Почему язык с белым налетом

Причины налета на языке

Появление налёта на языке может быть признаком некоторых заболеваний, однако может наблюдаться иногда и у здорового человека. Нормой считается, если он белый, без запаха, и сквозь него можно разглядеть цвет языка.

В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налёта, летом налёт более выражен, но сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налёт может принимать желтоватый оттенок, а осенью налёт становится светлее и суше.

Так же налет на языке может быть связан с недостаточной гигиеной полости рта. Ухаживать надо не только за зубами, но и за языком. Существуют специальные щетки, которые подходят для чистки зубов (щетинки) и для языка, обратная сторона такой зубной щетки имеет ребристую поверхность.

У детей в период полового созревания налёт может образовываться из-за гормонально скачка.

Заболевания, сопровождающиеся налетом на языке

Патологический налёт на языке различают по нескольким признакам:

1. Толщина. Тонкий налёт на языке обычно говорит о начальных стадиях заболевания, а также об остром респираторном заболевании или острой респираторной вирусной инфекции. Толстый налёт не позволяет увидеть цвет языка. Такой налёт на языке характерен для хронических заболеваний и тяжёлых инфекционных процессов в организме.

2. Цвет. Цвет налета может изменяться от белого к жёлтому, серому, а при тяжёлых заболеваниях зеленому или даже чёрному. Чем темнее налёт на языке, тем серьёзнее может быть проблема, и, наоборот, светлый налёт, как правило, свидетельствует о лёгкой форме болезни или её начальной стадии. На цвет влияет не только возможное заболевание, но и питьё, еда или курение.

3. Консистенция. Налёт на языке может быть влажным, сухим, творожистым или жирным.

4. Локализация (расположение). Диффузный налёт покрывает весь язык сплошной пеленой, локальный – распространяется небольшими участками на отдельных частях языка.

5. Легкость отделения от языка. Существует плотный налёт (трудно отделяемый, может быть с подлежащей эрозивной поверхностью)  и мягкий налёт, который сам слущивается с языка пятнами, а затем быстро образуется снова. С усугублением тяжести заболевания налет чаще всего уплотняется. Мягкий утренний налёт, который быстро сходит, является нормой и не должен вызывать опасений.

Заболевания, при которых появляется налет на языке разнообразны и могут быть связаны как с нарушением работы внутренних органов, так и с различными инфекционными процессами.

1. Инфекционные заболевания:

При скарлатине язык с первых дней покрыт бело-серым налётом, отёчен (по краям видны отпечатки зубов). Однако на 5-6 (иногда на третий) день заболевания налёт, начиная с кончика языка, исчезает, и тогда вся слизистая оболочка спинки языка становится интенсивно красной, сухой и блестящей. Выделяются резко увеличенные грибовидные сосочки, которые чётко контурируют и напоминают ярко-красные зёрна малины («малиновый» язык).

При осмотре полости рта больных дифтерией наблюдают фибринозные плёнчатые налёты грязно-белого цвета в зеве, на нёбных дужках, корне и спинке языка. При снятии налётов обнажается покрасневшая болезненная поверхность.

У больных дизентерией слизистая оболочка покрывается густым белым налётом, при отторжении которого нередко обнажается эрозивнная поверхность.

Холера, протекающая с резким обезвоживанием организма, характеризуется потемнением налёта на языке до чёрного цвета.

При ящуре и коклюше язык покрыт беловато-жёлтым налётом, отмечается неприятный запах изо рта, иногда множественные мелкие изъязвления.

При генерализованном процессе лептотрихоза язык покрывается плотным, с некоторым трудом снимающимся беловато-серым налётом; местами под снявшимся налётом обнаруживаются плотные бляшковидные образования, состоящие из маленьких «шипиков», при минимальных воспалительных изменениях окружающих тканей.

Розовый лишай проявляется невоспалительными розоватыми с коричневатым оттенком шелушащимися пятнами. Элементы склонны к периферическому росту и слиянию, не возвышаются над поверхностью слизистой и сочетаются с кожными поражениями.

Кандидозы (молочница), связанные с применением лекарственных средств (длительный приём антибиотиков, кортикостероидов или цитостатиков), или как вторичная инфекция при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, первичные иммунодефициты, хроническая почечная недостаточность и др.), нередко сопровождаются возникновением висцерального кандидоза, иногда приводящего к смертельному исходу. При осмотре полости рта обнаруживают распространённое покраснение и небольшой отёк слизистой оболочки с рассеянными на ней молочно-белыми пятнышками, плотно прилегающими к основе. После удаления молочно-белых образований остаются поверхностные болезненные эрозии. В тяжёлых случаях подобные налёты распространяются на весь язык, стенки глотки и затрудняют глотание и дыхание.  В последующем на этом фоне появляются налёты белого цвета, состоящие из разрастаний грибов. Они увеличиваются в размерах, образуя плёнки белого, сероватого и желтоватого оттенков. Плёнки неплотно спаяны с подлежащими тканями, удаляются легко, без повреждений подлежащей слизистой оболочки, сохраняющей гладкую поверхность и красный цвет.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Язвы при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) имеют мягкие неровные края, обширный толстый некротический налёт серовато-зелёного цвета со зловонным гнилостным запахом, после удаления которого видно рыхлое, сильно кровоточащее дно язвы.

Стоматит Венсана

Многоформная экссудативная эритема (инфекционно-аллергической природы) сопровождается серовато-жёлтые налётом на спинке языка, эрозиями различной глубины и очертаний, сопровождающиеся болевым синдромом.

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Острый гастрит – язык обложен толстым серым налётом, который покрывает всю его поверхность, кроме боковых и кончика, отёчен, иногда покрыт слизью. Отмечаются сухость языка, привкус горького, кислого.

При хроническом гастрите с сохранённой или повышенной секрецией желудка в области средней и задней третей спинки языка наиболее интенсивно выражен налёт беловато-жёлтого или серовато-жёлтого цвета. Цвет и консистенция налёта могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.

Налёт на языке при хроническом гастрите

При язвенной болезни желудка налёт на языке серовато-белого цвета, наиболее выражен в его задних отделах, плотно прикреплён к подлежащим тканям.

При остром энтероколите спинка языка покрывается плотным серовато-жёлтым налётом.

«Обложенный» язык при энтероколите

При выраженной интоксикации и дисбактериозе наблюдаются гиперплазия нитевидных сосочков и их окрашивание в коричневый или даже в чёрный цвет.

Панкреатит характеризуется жёлто-белым налётом на языке, нитевидные сосочки увеличены, нередко отмечается очаговые слущивания эпителия спинки языка, увеличение грибовидных сосочков.

Рак желудка — вся поверхность языка обложена плотным белым налётом, состоящим из эпителиальных клеток, слизи, микрофлоры, большого количества лейкоцитов.

При заболеваниях печени и желчного пузыря фибринозный налёт на языке интенсивно окрашивается в жёлтый цвет.  При гепатитах желтизна проявляется в передней части языка. Интенсивность желтого налета увеличивается при сезонном обострении заболеваний печени и желчного пузыря.

При болезни Крона, когда снижается количество гормонов надпочечников. В коже и слизистых оболочках вырабатывается повышенное количество меланина (кожного пигмент). В результате язык покрывается темными пятнами.

3. Другие заболевания:

При пустулезной псориатической эритродермии язык покрыт очагами округлой формы с серовато-белым налётом, величиной с горошину, слегка возвышающимися над уровнем слизистой оболочки, и напоминает геогрфическую карту («географический» язык).

Псориаз языка

Коричневый налёт на языке и зубах вследствие гемолиза (распада эритроцитов) и развития дефицита железа является одним из симптомов аддисонического криза при хронической недостаточности коры надпочечников.

При тяжёлой патологии почек (острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность и др.) язык плотно обложен бело-серым налётом.

Сухой белый налёт на фоне бледного языка характерен для обезвоживания организма. При ацидозе на фоне сильного обезвоживания организма наблюдается почернение налета.

При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налётом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.

Постоянный коричневый налёт на корне языка появляется у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, многими заболеваниями лёгких (например, пневмонией), а также у заядлых курильщиков.

Обследование при обнаружении налета на языке

• общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз (повышение количества белых кровяных телец), ускоренное скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и др.)
• бактериологический посев со слизистой языка на флору с определением её чувствительности к антибиотикам (при подозрении на кандидозный или бактериальный стоматиты);
• кровь на антитела к хеликобактеру пилори (для исключения язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori ),
• биохимический анализ крови (для оценки  функции печени: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза , гамма-глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
• копрограмма (при воспалительных заболеваниях кишечника),
• УЗИ органов брюшной полости (возможна патология печени, желчного пузыря, селезенки и др.);
• Фиброгастродуоденоскопия (для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита).

Лечение налета на языке

Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену полости рта, так как бактерии быстро размножаются в налёте и могут привести к развитию инфекционного процесса в ротовой полости. Необходимо ежедневно чистить зубы и язык специальными щётками. Правильная гигиена полости рта является залогом здоровья и свежего дыхания.

Если нет оснований связывать налёт на языке с каким либо заболеванием, то детям и взрослым можно принимать отвары некоторых лекарственных растений, которые способствуют избавлению от налёта на языке.

• Отвары из травы душицы, отвар листьев подорожника, тысячелистник, а также отвар из цвета липы (можно принимать все эти травы в сборе). Одну столовую ложку заваривают на одном стакане кипятка, настаивают два с половиной часа. Принимают по половине стакана три раза в день.
• Можно принимать отвар семени льна натощак утром. Этот отвар способствует стабилизации работы кишечника и всех органов пищеварения.
• Сбор: по одной ложке мяты, ромашки, шалфея и земляники залить стаканом кипятка, настоять полчаса и процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
• Также можно использовать кору дуба: одну столовую ложку настоять в 200 мл кипятка. Полоскать рот после остывания настоя.

Настои трав принимать с осторожностью и только в том случае, если на компоненты нет аллергии.

Если налёт на языке сохраняется, нужно установить причину его появления. С этой целью следует понаблюдать за налётом на языке в течение нескольких дней. Осмотр проводят по утрам до еды при естественном освещении. Необходимо помнить, что цвет налёта может меняться при курении, пристрастии к большим количествам кофе или чая. Если налёт не проходит или имеет тенденцию темнеть и уплотняться нужно исключать заболевания, которые могли привести к его появлению.

При подозрении на болезнь важно не прибегать к самолечению, так как налет на языке может быть связан с начальным проявлением тяжёлой патологии, которая требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

К какому врачу обратиться?

Терапевт, гастроэнтеролог, токсиколог, инфекционист, стоматолог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

www.medicalj.ru

Причины налета на языке белого цвета

Белый налёт на языке есть у всех взрослых людей. Появление его утром — нормальное явление. Но если он возникает сразу после очистки ротовой полости, и начинает становиться толще – это может свидетельствовать о появлении и прогрессировании какого-то заболевания.

Причины появления белого налета на языке у взрослых многообразны:

1. Поражения языка при различных заболеваниях — инфекционных, внутренних органов, гиповитаминозах, дисбактериозах, онкологии и других.
2. Острые и хронические поражения самого языка: воспаление, инфекции, воздействие медикаментов.
3. Не связанный с заболеваниями: плохая гигиена, употребление пищи белого цвета, алкоголь, курение, не подходящая зубная паста и ополаскиватель.

Что это значит? Место расположения налета позволяет достаточно точно определить орган, который нуждается в лечении:

• Язык обложен белым налетом в центре. Такое расположение налёта, сопровождающееся мелкими трещинками, свидетельствует о развивающемся гастрите или каком-то сбое в работе желудка. Если других симптомов не ощущается, а сам налёт тонкий и не очень густой, то заболевание находится в самом начале зарождения. Скорректируйте диету и режим дня, ограничьте физические нагрузки, и вскоре всё наладится.
• Средняя часть языка: на левый край проецируется печень, на правый поджелудочная железа, на середину желудок.
• Основание языка: края соответствуют почкам, область посередине кишечнику. Скопление белизны у основания может сигнализировать о наличии значительного количества токсинов и шлаков в кишечнике. Это признак начинающегося гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно если имеются трещины или налет приобрел сероватый оттенок. Для лечения стоит скорректировать рацион питания.
• Если же налёт находится по бокам языка, но близ кончика, то он повествует о наличии лёгочных заболеваний, верный сигнал для курильщиков «пора бросать, а то будет поздно». Ну а если такой же краевой налёт сдвинут к корню языка, он предупреждает о развивающихся нефритах, говоря: «пора посетить уролога».

Если налет на языке тонкий и светлый, его не много, то не о чем беспокоиться. Норма — это когда сквозь белую пелену видно цвет языка. Если же этот орган обложен плотным слоем белого отложения, то это сигнал тревоги. По цвету, локализации и толщине налета определяют, что именно у человека не в порядке.

• Толщина — небольшой налет свидетельствует о начале стадии заболевания, подобный дефект является частым спутником ОРВИ. Толстый слой белой слизи говорит о хронических болезнях или серьезном инфекционном процессе.
• Цвет — варьируется от белого к желтому или серому, чем темнее цвет, тем опаснее патология.
• Форма — налет бывает жирным или сухим, творожистым, влажным.
• Месторасположение — язык может обложить полностью или локализоваться пятнами по поверхности.

Также физиологическое побеление в пределах нормы допускается после употребления чая, кофе, некоторых блюд. Изменение цвета вызывают свекла, черника, сладости с красителями, молочные продукты. Нужно знать, что это допустимое явление, и через 2-3 часа все придет в норму.

Бело желтый налет на языке

Если налет на языке бело-желтого цвета это явно говорит о заболеваниях печени и желчного пузыря. Возможно у вас холецистит, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей. Застой желчи нужно обязательно лечить во избежании появления камней в желчном.

Может быть наличие камней в желчной. Может быть вирусный гепатит. Желтый цвет языка у основания также может быть признаком желтухи. Причем нередко желтый налет на языке сопровождается горечью во рту и тошной, может быть горьковатый привкус во рту, а порой и рвота.

Какие белые отложения на языке считаются нормой?

Не стоит сильно беспокоится, если язык обложен белым налетом в следующих случаях:

1. Покрывается вся поверхность языка тонкой, полупрозрачной пленкой.
2. Орган обладает естественной подвижностью и гибкостью.
3. Нет сильного неприятного запаха, напоминающего гнилую рыбу.
4. Пленка легко удаляется во время чистки зубов.
5. Сквозь пленку просвечивает розовая поверхность.
6. Нет неприятного чувства дискомфорта либо боли.
7. Общее состояние здоровья в порядке, отсутствуют разнообразные патологические заболевания.

Язык можно назвать индикатором состояния человеческого организма. Если характер налета изменился: стал густым, с каким-либо оттенком, трудно удаляется, появился неприятный запах, следует обратить внимание на свое здоровье. Недостаток витаминов, перемена климата, изменение характера питания могут влиять на состояние ротовой полости.

Кандидоз в полости рта

Грибковое заболевание, возбудителями которого являются дрожжевые грибки — кандиды. Второе называние болезни — молочница. Белый налет на языке — самый частый симптом молочницы.

Быстро исчезает, как и другие симптомы болезни, после корректных терапевтических схем, включающих противогрибковые лекарственные средства. Характерным признаком молочницы является отделяемость белой пленки на языке, под которой обнаруживаются точечные изъязвления.

Стоматит

Генерализованное воспаление всех поверхностей в ротовой полости, в том числе десен, щек, языка, губ, горла, обладающее благоприятным прогнозом. Одним из первых характерных признаков этого состояния является появление язв на языке, щеках, губах, небе и так далее.

На языке, кроме белого налета, обнаруживают различные по размеру, от 1 до 10 мм в диаметре, мелкие язвочки, зачастую кровоточащие. Стоматит часто поражает детей, даже младенцев.

Диагностика

Чтобы помочь врачу установить причину образования белого налета, необходимо подготовить ответы на несколько вопросов:

1. Изменился ли вкус?
2. Курите ли вы?
3. Есть ли болезненные ощущения в ротовой полости?
4. Какие заболевания беспокоили в последнее время?
5. Когда вы заметили белый налет на языке впервые?
6. Изменения внешнего вида языка, включая его отечность и образование язвочек.
7. Список медикаментов и биологически активных добавок, которые вы принимаете.

В некоторых случаях требуется дополнительная консультация инфекциониста, гастроэнтеролога и эндокринолога. Помимо этого, рекомендовано сдать анализ крови и мочи, а также бакпосев.

Белый налет на языке: фото

Как выглядит белый налет на языке у взрослых, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить белый налет на языке?

Белый язык у взрослых чаще всего свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта, поэтому не рекомендуется относиться к его появлению легкомысленно, лучше всего сразу же обратиться к врачу за консультацией, своевременное лечение избавит от проблем в будущем.

В случае появления налета из-за физиологических факторов в лечении необходимости нет. Достаточно пересмотреть свой режим питания и перестать есть на ходу, питаться фастфудом и изнурять себя различными диетами. Следует отказаться от употребления острой, щедро приправленной специями и пряностями пищи, прекратить увлекаться слишком горячим питьем, бутербродами вместо полноценной еды, побороть тягу к крепким алкогольным напиткам. Отказ от курения также не помешает.

Если же налёт густой, цвет его темно-желтый, да и располагается он не равномерно, а в определённых участках языка, стоит подумать о сбоях в работе организма. Определить истинную причину в данном случае поможет только врач, он же даст соответствующие случаю рекомендации. Главное, не тяните с походом в поликлинику. Следите за собой сами, и всё у вас будет хорошо.

Народные средства

Популярным способом является удаление белого налета с помощью растительного масла. Он зародился еще во времена Древней Индии. Для этого нужно набрать в рот немного растительного масла, примерно одну чайную ложку, далее хорошо прополоскать полость рта и совершать движения языком, будто вы что-то перемешиваете ним.

Время данной процедуры должно длиться не менее десяти минут. Масло глотать не рекомендуется, поэтому постарайтесь его выплюнуть куда-нибудь. При необходимости повторить процедуру, если налет полностью не исчез.

simptomy-lechenie.net

Почему он образуется

Белый налет на языкеОтчего же появляется белый налет на языке? Как уже говорилось, он образуется в результате скопления на его поверхности бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Во рту каждого здорового человека обитают миллионы разнообразных бактерий, как полезных, так и болезнетворных. Они активно размножаются, принимают участие в процессе переваривания пищи. Остатки бактерий скапливаются на поверхности языка, зубов и десен, откуда удаляются в процессе проведения гигиенических процедур. Тщательная очистка поверхности зубов, десен и языка при помощи зубной щетки и пасты позволяет практически полностью избавиться от болезни. Конечно, в процессе дня он снова будет образовываться и скапливаться, поэтому следует чистить зубы дважды в сутки.

Причины:

• Прежде всего, белый язык свидетельствует о снижении иммунитета, в результате чего в полости рта активно размножаются болезнетворные бактерии, которые и оседают на поверхности языка в виде белого и сероватого налета.
• Наиболее частой причиной того, почему образуется белый налет, являются заболевания желудочно-кишечного тракта. В этом случае язык обложен в средней части, иногда белый цвет сопровождается образованием трещин. Такие симптомы с большой долей вероятности указывают на начальную стадию гастрита. Если нет других тревожных симптомов, то бывает достаточно подкорректировать систему питания, и со временем налет на языке исчезнет сам по себе, а ваше самочувствие заметно улучшится.
• Отпечатки зубов и белый налет на языке — признак недостаточной усваиваемости кишечника. В этом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией, дальнейшим обследованием и назначением лечения.
• Белый кончик языка или край передней части появляется в том случае, если имеются заболевания органов дыхания. Очень часто такой налет возникает от курения.
• Белый корень языка, особенно на боковых поверхностях задней части сигнализирует о назревающих проблемах с почками.
• Увеличенные белые сосочки, сильный белый налет и сухость языка свидетельствуют о сильном обезвоживании организма. В этом случае рекомендуется обильное питье, а в случае чрезмерной сухости языка необходимо обратиться к врачу за помощью.
• Белый творожистый налет на языке является признаком грибковых заболеваний, в частности кандидоза или молочницы. Чаще всего этим заболеванием страдают маленькие дети, но и взрослые также ему подвержены.
• Густой плотный белый налет бывает и при ангине. В этом случае он сопровождается повышенной температурой тела, трудностями с глотанием и другими симптомами ОРВИ.

Лечение

Очистка белого налета с языкаБелый налет на языке и под ним не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено не столько на то, чтобы избавиться от налета, сколько на выяснение и устранение причины его образования.

Как лечить белый налет на языке? Если вы у себя его обнаружили, лечение может быть назначено только после тщательного обследования у врача. В некоторых случаях медикаментозное лечение может и вовсе не понадобиться. Если своевременно обнаружить начинающийся гастрит, избавиться от него можно при помощи специальной диеты.

Очень часто пациенты интересуются, к какому врачу идти, если обнаружен белый налет. Начать лучше всего с врача-терапевта, он осмотрит поверхность языка, определит цвет и плотность, а заодно расспросит вас об общем самочувствии, на основании чего сможет сделать определенные выводы о состоянии вашего здоровья. Далее терапевт может дать направление на более тщательное обследование у гастроэнтеролога, если есть подозрения на нарушения в работе пищеварительной системы.

После устранения основного заболевания налет на языке исчезает сам по себе спустя какое-то время после завершения лечения и коррекции системы питания.

Часто белый налет образуется при кандидозе или молочнице. В этом случае он плотный, творожистый и трудно удаляется. Самостоятельно лечить грибковые инфекции нельзя, следует обратиться к врачу-дерматологу.

Температура

Температура и белый налет могут свидетельствовать о начинающейся ангине. В этом случае пациенты жалуются на обложенный белый язык, боль при глотании, общую слабость и недомогание, а также на повышение температуры. Совокупность этих симптомов дает основания для диагностики ангины.

При ангине язык становится белым и болит горло, при этом налет обычно очень плотный и трудно удаляется. Прием некоторых медицинских препаратов только усугубляет состояние. Поэтому крайне важно обеспечить гигиену полости рта, очищать не только зубы и десны, но и язык.

Совет! Убрать белый налет можно при помощи обыкновенной мягкой зубной щетки и пасты. Легкими круговыми движениями следует очистить поверхность языка, стараясь не повредить и не поцарапать ее. Лучше всего делать эту процедуру утром перед едой, так как налет почти полностью состоит из бактерий, и проглатывать их совсем нежелательно.

Белый язык — признак болезней

Белый язык — признак множества болезнейЯзык с белым налетом — признак целого ряда заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. Очень часто налет является первым признаком начинающейся болезни, о которой вы можете даже не догадываться. Поэтому крайне важно следить за состоянием и внешним видом своего языка.

Следует запомнить несколько важных моментов:

• любой налет на языке указывает на снижение иммунитета, даже если у пациента нет никаких серьезных заболеваний;
• чем он толще, тем дольше протекает данное заболевание, толстый слой налета свидетельствует обычно о хронических процессах;
• чем темнее цвет, тем серьезнее состояние пациента и тяжелее форма заболевания.

При диагностике важную роль играет и место расположения белого налета на языке:

• середина — гастрит, язва желудка;
• корень — энтероколит;
• по бокам передней части — заболевания легких;
• по бокам задней части — заболевания почек.

Белый язык у взрослого чаще всего является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому не следует легкомысленно относиться к его появлению, лучше перестраховаться и обратиться своевременно к врачу за консультацией.

topdent.ru

Какие белые отложения на языке считаются нормой

Белый налет считается нормой в следующих случаях:

• Общее состояние здоровья в порядке, отсутствуют разнообразные патологические заболевания.
• Покрывается вся поверхность языка тонкой, полупрозрачной пленкой.
• Сквозь пленку просвечивает розовая поверхность.
• Орган обладает естественной подвижностью и гибкостью.
• Нет сильного неприятного запаха, напоминающего гнилую рыбу.
• Пленка легко удаляется во время чистки зубов.
• Нет неприятного чувства дискомфорта либо боли.

Причины появления белого налета на языке

Спровоцировать белый налет на языке не только утром, но и в любое время суток могут самые разнообразные причины – начиная с неправильной гигиены рта и заканчивая серьезными проблемами со здоровьем. К примеру, при развитии кандидоза ротовой полости, появляется не только творожистый налет на поверхности языка, но и беспокоит сильный неприятный запах.

От чего появляется налет у взрослых

Спровоцировать появление на языке белого налета могут следующие причины:

• Наличие разнообразных заболеваний (кандидоз или молочница, панкреатит).
• Нарушение кровообращения языка (будет полезно каждое утро выполнять легкий массаж зубной щеткой).
• Неправильное соблюдение гигиены ротовой полости.
• Нарушение процесса слюноотделения.

Если во время чистки зубов удалить белую пленку тяжело, и даже после продолжительной процедуры она не устраняется, это может быть первый признак развития серьезных заболеваний внутренних органов. Чтобы определить причину данного явления и назначить лечение, необходимо обратиться к профильному доктору. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение.

Во время беременности

При беременности появление белого налета на языке происходит по следующим причинам:

• Повышенная сухость в ротовой полости.
• Лихорадка (высокая температура).
• Курение.
• Употребление алкогольных напитков.
• Сильная потеря организмом беременной жидкости (дегидратация).
• Молочница (кандидоз).
• Прием определенных лекарственных препаратов.
• Наличие некоторых венерических заболеваний (к примеру, сифилис).
• Заболевание красным плоским лишаем, при котором происходит поражение слизистых ротовой полости.

У новорожденных деток

Младенец должен иметь язычок розового цвета с равномерно распределенными сосочками и гладкой поверхностью. Если же он выглядит не так и на его поверхности появляется нездоровый налет белого цвета, это может быть верный признак развития какого-то заболевания:

• Появление налета бело-серого цвета свидетельствует о сбоях в функционировании органов пищеварения.
• При образовании белого налета непосредственно у основания языка, нужно особое внимание уделить состоянию толстого кишечника.
• Налет, равномерно распределенный по всей поверхности языка, свидетельствует о том, что ребенок страдает от определенных заболеваний (дисбактериоз либо гастрит).
• Если поверхность языка напоминает белую, хорошо отполированную поверхность, это первый признак развития кишечного колита и нарушения правильного усвоения витамина Е2.
• Налет с крупинками у грудного ребенка – первый признак развития стоматита либо молочницы.
• Если край язычка красный, а посередине появился налет – это симптом нарушения правильного уровня кислотности желудка.
• При появлении налета розово-белого оттенка, нужно срочно обратиться к врачу – это первый признак скарлатины.
• О проблемах, связанных с работой двенадцатиперстной кишки, говорит налет, сосредоточенный на середине языка.

О каких заболеваниях сигнализирует белый налет на языке

Данное явление свидетельствует не только о плохой гигиене рта, но и говорит о наличии разнообразных заболеваний:

• При дизентерии появляется белый, плотный налет, со временем образуется болезненна язвочка.
• Дифтерия сопровождается появлением налета непосредственно у самого корня языка. Внешне он напоминает грязноватую белую пленку, если попытаться ее убрать, язык будет сильно болеть.
• Молочница (кандидоз) сопровождается образованием творожистого налета, который обкладывает буквально всю поверхность языка. В случае его удаления появляется сильная болезненность. Если будет отсутствовать своевременное и правильное лечение, постепенно пленка накрывает горло и затрудняет дыхание.
• Холера. Одним из главных признаков начала развития этого опасного заболевания является сильное обезвоживание всего организма, в результате чего на поверхности языка начинает появляться грязно-серый налет.
• При скарлатине появляется плотное наслоение на языке, беспокоит отечность. Данные признаки проявляются на протяжении первой недели заболевания, а потом орган становится красным, его поверхность сухой и блестящей.
• Ангина.
• Язвенная болезнь сопровождается отложением бело-серого, плотного налета на языке, тяжело удаляющегося механическим путем, беспокоит чувство жжения в ротовой полости. Подобные отложения будут находиться на задней поверхности языка, ближе к горлу.
• Заболевания желчного пузыря и печени приводят к появлению на языке налета различных оттенков (практически во всех случаях белого цвета), отложения локализируются на передней части. Во время обострения заболеваний он приобретает более плотную текстуру и насыщенный цвет.
• Онкологические заболевания. При развитии рака желудка на поверхности языка будет появляться плотный и густой налет, который состоит из слизистых отложений и микрофлоры.
• При гастрите вся поверхность языка будет обложена плотным белесым налетом, преобладает грязно серый оттенок. Чистыми остаются только боковые части и кончик языка. Больной испытывает сильную сухость и привкус горечи во рту.

Что делать и какое лечение предпринять

Для лечения и устранения белого налета, вы сможете применять несколько методов:

• Берем чистый кусок марли, которой обматываем указательный палец и проводим по поверхности языка начиная от корня. Дальше промываем марлю проточной водой и снова повторяем чистку. Такие действия нужно выполнять до тех пор, пока поверхность языка не станет розовой. В конце прополаскиваем ротовую полость и горло чистой водой. Данный народный метод чистки подразумевает использование не только марли, но и зубной щетки или чайной ложки.
• Рекомендуется для лечения применять простое растительное масло – нужно каждый день сосать небольшое количество масла и устранение налета пройдет естественным способом. Растительное масло способствует усилению слюноотделения, ускоренному выводу токсинов из организма. В этом случае необходимо взять 1 ст. ложку масла и пососать его около 20 минут, как конфету. Потом масло глотать нельзя – оно должно стать белого цвета. В конце нужно прополоскать ротовую полость простой водой. Чтобы лечение прошло более быстро, такую процедуру необходимо проводить минимум 3 раза за день.

Если на поверхности языка налет появился из-за проблем с пищеварением, для лечения рекомендуется применять следующие способы:

• Употреблять препараты, способствующие улучшению процесса пищеварения (к примеру, фестал либо мезим).
• Если это явление было спровоцировано определенными заболеваниями, нужно проводить регулярную чистку кишечника с применением мягких слабительных средств.
• Пользу приносит активированный уголь.
• Должен приниматься антибиотик, но только по назначению врача.
• Если беспокоит не только налет, но и сильное жжение языка, необходимо пройти обследование.
• Правильное питание – сведите к минимуму количество употребляемых жирных, копченых продуктов. Необходимо разнообразить свой рацион отварной либо приготовленной на пару пищей.

Исходя из выбранного метода лечения, если со временем пленка все так же появляется и не становится тоньше, без помощи специалиста не обойтись. Если проблема была спровоцирована серьезным заболеванием, понадобится проведение длительного курса лечения. Нельзя устранить только один симптом, необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы избавиться от причины, вызвавшей данный признак.

Как правильно убрать налет с языка

Избавиться от неэстетичного налета в ротовой полости вы сможете и при помощи простой чистки, которую делать нужно каждый день. Для этого стоит использовать специальную зубную щетку с мягкой щетиной. Чистка языка начинается с его корня, постепенно продвигаясь к кончику. Действуем очень осторожно, чтобы случайно не поранить слизистую – движения аккуратные, короткие. Не забываем регулярно полоскать ротовую полость.

Налет нужно удалять и в прикорневой зоне языка. Вы сможете использовать специальный гель, оказывающий антисептическое действие, который наносится на проблемные зоны, оставляется на пару минут, потом смывается чистой водой. Если для чистки вы применяете зубную щетку, тогда движения должны начинаться от корня органа и направляться к его кончику. Во время этой процедуры есть вероятность появления чувства тошноты. Этого можно избежать – чистку нужно делать на выдохе, а не на вдохе.

Пользу приносит периодическое очищение ротовой полости, что помогает не только избежать появления белой пленки, но и освежить дыхание. Регулярная чистка помогает улучшить вкусовые ощущения, выступает в роли эффективной профилактики начала образования кариеса, а также распространения в организме инфекции. Во время легкого массажа языка, выполняется мягкое воздействие и на внутренние органы, имеющие прямую связь с определенными зонами ротовой полости. Это помогает привести в норму и улучшить работу этих органов.

Избавиться от налета, появившегося на поверхности языка, вы сможете при помощи китайской чистки, благодаря которой будут задействованы и скрытые резервы организма. При использовании данного метода берем зубную щетку и максимально медленно проводим 18 раз сначала в одну, а затем в другую сторону. Дальше языком делаем 18 движений вправо и влево.

Если избавиться от налета не помогла ни одна из вышеперечисленных методик, используйте другой способ – сначала тщательно очищаем ротовую полость простой зубной щеткой (с мягкой щетиной), потом прополаскиваем специальным ополаскивателем. Через несколько часов нужно посмотреть, не появился ли налет опять. Если снова образовалась белая пленка, необходимо обратиться к доктору. При условии появления налета только после сна и его легкого устранения, не стоит переживать, это нормальное явление.

sovets.net

Причины возникновения физиологического налёта на языке

Дефицит жидкости в условиях повышенной перспирации является одной из основных причин образования налёта. Этим и объясняется тот факт, что летом налёт, как правило, толще. То есть, в жаркую погоду вода испаряется из организма быстрее, что приводит к лёгкой дегидратации. На общем самочувствии это не сказывается, а вот слюна становится гуще и содержащиеся в ней органические элементы создают характерный белый налёт.

причины налета на языке

Также, помимо вышеназванной причины, важную роль отводят сапрофитной микрофлоре, живущей в полости рта. При недостаточном соблюдении гигиены, она может активно размножаться, покрывая слизистые оболочки налётом.

Особое место отводят микроскопическим грибкам рода Кандида, хотя, в условиях нормального иммунитета их массивный рост не возможен, поэтому они, всё же, будут рассмотрены в разделе заболеваний.

Вопрос о том, нужно ли чистить язык от налёта остаётся дискутируемым. Так как, физиологический налёт, возникающий в ротовой полости после сна, должен удаляться естественным путём, во время приёма твёрдой пищи и жидкости. Если же, он стойко сохраняется в течение дня, стоит задуматься, а не является ли он симптомом какого-либо заболевания.

Налёт на языке

Почему на языке белый налёт:

• заболевания полости рта;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патология печени;
• заболевания почек;
• эндокринная патология;
• инфекционные болезни;
• отравления различными ядами.

Заболевания ротовой полости

Кандидоз полости рта

Кандидоз ротовой полости – это наиболее частое оппортунистическое заболевание, обусловленное активацией и массивным ростом на слизистой щёк, языка, дёсен, задней стенки глотки, миндалин микроскопических грибов рода Candida.

Кандидоз полости рта

Причиной заболевания являются состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом:

• массивная антибактериальная терапия;
• тяжёлые соматические болезни;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• сезонные иммунодефициты.

Также, к кандидозу предрасполагает наличие кариеса, пародонтита, ношение съёмных зубных протезов.

Выделяют четыре формы орофарингеального кандидоза:

1. Псевдомембранозный.
2. Атрофический.
3. Гиперпластический.
4. Эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозная форма начинается с появления мелких точечных налётов, которые затем сливаются в сплошную плёнку творожистого вида, напоминающую свернувшееся молоко. Как правило, кандидозные очаги легко снимаются шпателем, оставляя после себя зоны гиперемии.

Налёт может быть не сплошным, а состоять из отдельных бляшек на фоне воспалённой слизистой.

Зоны поражения, зачастую, безболезненны, но при присоединении бактериальной инфекции могут появляться эрозии и поверхностные язвы. В этих случаях налёт меняет свой цвет с белого на коричнево-бурый, что обусловлено его пропитыванием компонентами крови.

Следует отметить, что псевдомембранозная форма является одной из основных причин белого налётана языке у ребёнка.

кандидоз

Атрофическая форма может развиваться как следствие перенесенного псевдомембранозного кандидоза, так и в виде самостоятельного заболевания.

Наиболее часто поражается язык, с него слущивается эпителий, слизистая становится тёмно-красной, сосочки сглаживаются.

Больных беспокоит зуд, жжение, боль, сухость в ротовой полости. Отмечается кровоточивость и лёгкая травматизация слизистой при приёме пищи.

Гиперпластическая форма является частой причиной белого налёта на языке у взрослого, так как характерна для  курильщиков. При этом на щёках и языке образуются очаги в виде белых пятен и бляшек с гиперемированным венчиком по периферии. Никаких неприятных ощущений при данной форме кандидоза нет, заболевание может длительно персистировать в ротовой полости, приводя в 20% случаев к злокачественным новообразованиям.

Эрозивно-язвенная форма встречается крайне редко, преимущественно у лиц с выраженными иммунодефицитами.

Глоссит

Это воспаление слизистой языка, которое может протекать как в форме отдельного заболевания, так и как симптом различных системных патологий, например, пернициозной анемии.

Глоссит

Как отдельное заболевание глоссит возникает при воздействии на слизистую оболочку языка травмирующих агентов (например, горячие жидкости) и присоединении патогенной либо условнопатогенной флоры.

Клинически заболевание проявляется отёком, болезненностью, сглаженностью складок и сосочков языка. В зависимости от вида флоры, вызвавшей заболевание, может быть белый, бурый, коричневый, жёлтый, бело-жёлтый налёт на языке. На слизистой могут образовываться язвы и эрозии, которые при контакте начинают легко кровоточить.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Эзофагит

Это различные по причине (желудочно-пищеводный рефлюкс, химические и термические ожоги слизистой пищевода, инфекционные заболевания) воспалительные поражения слизистой пищевода.

Клинически заболевание проявляется изжогой, отрыжкой кислым содержимым и воздухом, болью за грудиной, ночными приступами ларингоспазма. Язык при эзофагите обложен густым жёлтым налётом, вследствие заброса желудочного содержимого в ротовую полость.

Гастрит

Это собирательный термин воспалительных или дистрофических поражений слизистой желудка.

Выделяют две формы хронического гастрита:

• поверхностный;
• атрофический.

гастрит

Для поверхностного хронического гастрита характерны:

• чувство тяжести и дискомфорт в эпигастральной области;
• периодически возникающая тошнота;
• изжога;
• неприятный привкус во рту;
• отсутствие аппетита.

Язык, при этом, чаще всего, покрыт белым либо жёлтым налётом. Может присутствовать кислый запах изо рта, как результат гастро-эзофагального рефлюкса.

Атрофический хронический гастрит проявляется теми же симптомами, что и поверхностный, а также, в клинику добавляется немотивированная слабость и похудание.

Вследствие атрофии слизистой желудка, возникает дефицит фактора Кастла, который отвечает за нормальное усвоение витамина В12, что приводит к развитию пернициозной анемии.

Клинически это проявляется бледностью кожи, ломкостью волос, парестезиями в конечностях. Обращает на себя внимание характерный «лакированный» язык — малинового цвета, со сглаженными сосочками и отпечатками зубов по боковым поверхностям.

Колит

Это различные по этиологии (аутоиммунные, инфекционные, токсические, ишемические) воспалительные процессы слизистой толстого кишечника.

По течению колиты разделяют:

• острый;
• хронический.

колит

Острый колит, как правило, характеризуется яркой симптоматикой с резкими болями в животе, тенезмами, метеоризмом, поносом, наличием патологических примесей в кале.

На фоне вышеперечисленных симптомов развивается дегидратация с характерным для этого состояния языком – сухой с выраженной исчерченностью, покрытый грязно-жёлтым, трудноотделяемым налётом.

Хронический колит имеет менее яркую клиническую картину, проявляясь диффузными, нелокализованными болями в животе, вздутием, чувством переполнения, тенезмами, чередующимися поносами и запорами. Длительно текущий хронический колит, как правило, приводит к значительному истощению, снижению иммунитета и витаминной недостаточности.

Язык при этом может быть покрыт:

• белым налётом (кандидоз на фоне иммунодефицита);
• грязно-жёлтым (дегидратация);
• лакированным (авитаминоз).

Также, при протекании болезни в лёгкой форме, налётов может не быть вовсе.

Панкреатит

Это острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы с активацией пищеварительнных ферментов и запуском процессов самопереваривания панкреатической ткани.

панкреатит

По течению панкреатит разделяют:

• острый;
• хронический.

Для острого панкреатита характерны выраженные опоясывающие боли в верхних отделах живота, интоксикация, тошнота, рвота, повышение температуры тела, снижение артериального давления. При тяжёлом течении заболевания язык сухой, исчерченный, покрывается толстым, твёрдым, трудноотделяемым, жёлто-коричневым либо коричневым налётом.

Основным клиническим проявлением хронического панкреатита является синдром недостаточности пищеварительных ферментов:

• периодические нелокализованные боли в животе;
• метеоризм;
• вздутие;
• расстройства стула;
• слабость;
• потеря массы тела.

Язык, как правило, обложен белым либо бело-жёлтым налётом. Могут быть признаки атрофии сосочков, как следствие дефицита нутриентов и витаминов.

Аппендицит

Острое хирургическое заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка.

Для острого аппендицита характерно появление диффузных болей в верхних отделах живота, которые затем мигрируют в правую подвздошную область и становятся локализованными.

Аппендицит

Язык на начальных стадиях покрыт беловатым налётом. При развитии осложнений, в виде аппендикулярного инфильтрата, отграниченного либо разлитого перитонита, покрывается грязно-серым налётом.

Болезни печени

Общими чертами, характерными для всех заболеваний печени, являются симптомы интоксикации: слабость, вялость, потеря аппетита, ломота во всём теле.

Также могут возникать боли в правой подрёберной области от ноющих, невыраженных до интенсивных, резко ухудшающих состояние (печёночная колика).

Болезни печени

При повреждении гепатоцитов (клеток печени) и нарушении нормального тока желчи по желчным путям, может появляться желтушность кожных покровов от лимонно-жёлтого цвета до жёлто-зелёного либо насыщенно-оранжевого.

Язык покрывается белым налётом с желтоватым оттенком и характерным запахом сырой печени изо рта.

При желтухе язык покрывается интенсивно-жёлтым налётом, что обусловлено выпадением на слизистых кристаллов билирубина, которые и придают характерный окрас.

 Заболевания почек

Почечная недостаточность – это нарушение фильтрационной, экскреторной и секреторной функции обеих почек вследствие воздействия на почки различных повреждающих факторов (инфекции, отравления, травмы, сосудистые тромбозы).

болезни почек

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность имеет яркую и скоротечную симптоматику с резким уменьшением количества мочи, слабостью, тошнотой, рвотой, выраженной интоксикацией.

Кожа становится сухой, шелушащейся, могут проявляться мелкие кристаллики мочевины.

Язык и слизистая оболочка полости рта покрываются коричневым налётом, приобретают «лаковый» характер. Могут появляться язвочки и эрозии, которые при контакте с пищей легко кровоточат.

Хроническая почечная недостаточность проявляется исподволь с постепенного снижения количества мочи и снижения обеззараживающей функции почек.

Пациентов беспокоят слабость, повышенная утомляемость, вялость, апатия, отмечается выраженное похудание.

Кожные покровы приобретают бледно-жёлтый цвет с «инеем» на коже, как результат выпадения кристаллов мочевины. Отмечается выраженный зуд и расчёсы.

Частым осложнением почечной недостаточности являются различного рода воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, глосситы), язык при этом сухой с мелкими эрозиями, покрыт плотным бурым либо коричневым налётом. При этом беспокоит сухость, горечь и металлический привкус во рту.

Эндокринные болезни

Сахарный диабет

Заболевание, связанное с дефицитом секреции инсулина либо снижением чувствительности инсулиновых рецепторов клеток, сопровождающееся нарушением нормальной утилизации глюкозы.

сахарный диабет

Клинически диабет проявляется:

• постоянной жаждой и сухостью во рту;
• повышенным диурезом;
• похудением;
• слабостью;
• склонностью к инфекционным заболеваниям;
• наличием ацетона в крови и моче.

Налёт на языке при сахарном диабете может быть обусловлен рядом причин:

• дегидратация на фоне полиурии  — язык сухой, обложен бело-жёлтым налётом;
• активация сапрофитной флоры (в частности Candid) – густо обложен белым, творожистым налётом;
• диабетический кетоацидоз – сухой, исчерченный язык с грязно-серым либо коричневым налётом и выраженный запах ацетона изо рта.

Необходимо отметить, что сахарный диабет отличается крайней вариабельностью клинических симптомов и вариантов активизации сапрофитной флоры. Что может давать множество других изменений языка и ротовой полости, вплоть до образования абсцессов и флегмон.

Аддисонова болезнь

Заболевание обусловлено острой или хронической недостаточностью коры надпочечников.

Основным проявлением которого является нарушение обмена меланина и его избыточное отложение в эпителиальных клетках и соединительной ткани.

Аддисонова болезнь

Клинически заболевание проявляется гиперпигментацией открытых участков тела (лицо, кисти), кожа приобретает бронзовый либо коричневый цвет.

На слизистой языка появляются различного размера пятна и полосы чёрного, тёмно-коричневого либо бронзового цвета. Они не возвышаются над слизистой и не определяются наощупь.

Базедова болезнь

Заболевание связанно с гиперфункцией щитовидной железы.

Клинически отмечается жжение во рту, нарушение вкусовой чувствительности, похудание, общая слабость, сердцебиение, потливость.

Слизистая оболочка ротовой полости отёчная, характерен «географический» язык – неравномерные налёты белого либо беловато-жёлтого цвета в виде георгафической карты (проявление десквамативного глоссита).

Инфекционные заболевания

Большинство инфекционных заболеваний вызывают белый налёт на языке. Причины  у взрослого это:

• лептотрихоз;
• кандидоз;
• фузоспирохетоз;
• герпес;
• дизенетрия;
• холера;
• ерсиниозы;

инфекционные заболевания

Некоторые из них поражают преимущественно слизистую оболочку языка, например, лептотрихоз (плотный бело-серый налёт), кандидоз (творожистый белый налёт), фузоспирохетоз (серо-зелёный налёт с гнилостным запахом).

Следует отметить, что белый налёт на языке у ребёнка могут вызывать некоторые детские инфекции, такие как скарлатина и дифтерия.

Большинство же инфекционных заболеваний приводит к образованию налёта на языке опосредованно, как проявление обезвоживания и интоксикации.

Отравления различными ядами

Отравление кислотами и щелочами

Это может происходить как результат случайного приёма, так и с суицидальной целью.

Клиника, как правило, яркая со жжением в ротовой полости, резкими болями за грудиной, признаками шока и интоксикации.

При осмотре ротовой полости отмечается белый налёт на языке, как результат химического ожога слизистой, он быстро отторгается, оголяя изъязвлённую кровоточащую рану.

отравления различными ядами

Хроническая алкогольная интоксикация

Заболевание связанно с длительным систематическим употреблением алкоголя и психо-соматической зависимостью к нему.

Характерным для алкоголизма изменением слизистой ротовой полости является:

• белый толстый налёт на языке;
• атрофия сосочков;
• гиперемия слизистой;
• хроническая кандидозная инфекция.

Все эти изменения связанны с постоянным воздействием спиртсодержащих напитков на слизистую (хронический химический ожог), сниженным иммунитетом и, как правило, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Как видно из написанного выше, причины белого налёта на языке могут быть крайне разнообразными, от физиологических до крайне опасных и связанных с рисками неблагоприятного исхода.

Следует отметить, что осмотр одной лишь слизистой ротовой полости не даёт никаких 100% гарантий в верности диагноза.

Только врач, собрав анамнез, проведя физикальное, лабораторное и инструментальное обследование сможет определить симптомом какой патологии является белый налёт на языке. Причины и лечение при этом будут сопоставлены и обоснованы.

antirodinka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Перекись водорода можно ли полоскать рот Лесной бальзам гель для десен инструкция Воспаление слюнной железы симптомы лечение Герметизация фиссур Как часто можно чистить зубы содой Ирригатор для полости Зубные флоссы Запечатывание зубов у детей Чем полоскать рот после вырывания зуба Чем лечить воспаление слюнной железы Как правильно чистить зубы с брекетами Как появляется стоматит