Постоянная сухость во рту причины какой болезни


Сухость во рту редко обращает на себя должное внимание, хотя порой, в числе первых признаков, сигнализирует о том, что организм претерпевает патологические процессы. Причины развития ксеростомии – именно так на официальном медицинском языке звучит патология, разделяются на объективные и субъективные факторы. Но основания для необходимости детального исследования состояния пациента имеются в каждом из случаев.

Причин, по которым слюнные железы не справляются со своей физиологической деятельностью, может быть несколько. Но человек при этом может испытывать различный уровень потребности в жидкости – от необходимости однократно компенсировать недостающий объем, выпив стакан воды, до регулярного повторения этого действия в течение дня. Второй случай указывает на наличие прогрессирующего заболевания, которое выражается в иссушении слизистой оболочки полости рта.

На начальном этапе обследования специалист выясняет, в какое время суток развивается ксеростомия, поскольку это имеет определяющее значение для постановки точного диагноза и обнаружения предрасполагающих факторов. Также врачу важно понимать, дискомфорт происходит временно или на постоянной основе. Если сухость слизистого покрова рта практически не проходит даже после употребления воды, а лишь снижает степень интенсивности своего проявления, симптом, находясь в комбинации с другими признаками, указывает на прогрессирующий процесс одной из достаточно серьезных патологий:


  • Ÿ эндокринные нарушения – чаще – инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Ÿ ВИЧ/СПИД;
  • Ÿ железодефицитная анемия;
  • Ÿ болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • Ÿ перенесенный микроинсульт или начинающийся инсульт;
  • Ÿ ревматоидный артрит;
  • Ÿ гипотония.

Постоянная сухость во рту причины какой болезни

Консультация эндокринолога необходима тогда, когда ксеростомия выражается не только в форме жажды. Важно обратить внимание на наличие таких явлений, как внезапное, необоснованное снижение массы тела; увеличение частоты позывов к мочеиспусканию; нарушение сна; формирование гнойничковых элементов в углах рта, ослабление общего состояния, систематические высыпания на коже. Сочетаясь, эти признаки свидетельствуют о развитии сахарного диабета инсулинозависимого типа.

Повреждения во время неосторожного выполнения стоматологических действий, черепно – мозговой травмы или иных вмешательств хирургического характера также могут оказывать иссушающий эффект во рту. Основная причина – повреждение желез слюноотделения.


Кроме ксеростомии, одним из осложнений нормального функционирования слюнных желез является снижение иммунных способностей слизистого покрова, что повышает вероятность инфицирования мягких тканей: от стоматита до тонзиллита.

Иссушающим свойством проявляется интоксикация организма – при ней нарушается циркуляция крови внутри слизистого эпителия и деятельность слюнных желез. Но наступление выздоровления влечет за собой самостоятельное устранение данного признака. Периодически сухость во рту беспокоит людей после перенесения стрессовых обстоятельств, в результате использования определенных групп лекарственных препаратов, а также вследствие обезвоживания, вызванного инфекционным процессом.

Физиологическим значением иссушение слизистой поверхности рта обладает в период наступления климакса у женщин. Нередко данный признак служит проявлением токсикоза – тогда наблюдающий гинеколог корректирует водный баланс, чтобы стимулировать выработку слюны. Но одной из причин развития данного симптома во время вынашивания ребенка – дефицит калия в организме или повышенное содержание магния.

Если на фоне сухости во рту возникает неприятный привкус – горький или кислый, речь идет о желудочно – кишечных расстройствах. Поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и понять, что послужило причиной данного состояния – токсикоз, погрешности питания или патология органов пищеварительного тракта.


Постоянная сухость во рту причины какой болезниБеременность предполагает изменение гормонального фона, что напрямую связано не только с деятельностью репродуктивной системы – важно, насколько полноценно функционирует щитовидная железа, синтезирует ли она в необходимом объеме гормоны – трийодтиронин и тироксин. Сухость во рту, беспокоящая беременную, может указывать на проблемы эндокринного характера. Уровень их негативного влияния на организм матери и ребенка определяет наблюдающий гинеколог совместно с эндокринологом.

Причиной ксеростомии может выступать даже банальное употребление острой, соленой или жареной пищи перед сном: в этом случае состояние нормализуется после утоления жажды и не требует специальных вмешательств со стороны врача.

Состояние редко протекает самостоятельно, не сопровождаясь иными явлениями. В большинстве клинических случаев, оно дает начало ряду симптомов, поэтому у пациента происходят следующие процессы:

  • Отмечается повышенная вязкость слюны
  • У пациента возникает обоснованное желание выполнить полоскание полости рта или выпить воду
  • Слизистый эпителий претерпевает легкое жжение, покалывание

  • Язык сухой, часто обложен белым налетом
  • На поверхности губ образуются микроскопические трещины
  • В уголках рта появляются небольшие по величине раны без содержимого
  • Затрудняется физиологический процесс жевания, глотания
  • Появляется осиплость голоса, что доставляет дискомфорт и усложняет возможность разговаривать
  • Уменьшается интенсивность вкуса употребляемой пищи
  • Нарушается способность различать вкусовые ощущения
  • Возникает неприятный, стойкий запах недостаточно ухоженной полости рта.

Если длительное время пренебрегать обращением за медицинской помощью и выполнением обследования состояния организма, вскоре может развиться широкий спектр патологических явлений, что отразится на общем самочувствии. В их числе:

  • диспепсический синдром различной степени проявления – от незначительной тошноты до продолжительной рвоты;
  • стоматит, пародонтит;
  • недостаточность ферментов, присутствующих в слюне, и развитие на этом фоне нарушений микрофлоры полости рта;
  • если на эмали зубов имеются кариозные повреждения в начальной стадии, этот процесс при условии повышенной сухости слизистой оболочки, ускоряется.

Чтобы избежать развития указанных процессов, необходимо на ранней стадии установить первопричину состояния и выполнить терапевтические меры по его устранению.


Постоянная сухость во рту причины какой болезни

Терапевтический подход планируется на основании обнаруженного заболевания. Он имеет комплексный характер: независимо от выявленной первопричины, необходимо нормализовать ежедневный водный баланс; отказаться от употребления тяжелой, острой пищи перед сном; обсудить с врачом возможность коррекции дозировки проводимого лечения, если причина сухости во рту состоит в их побочном действии.

Важно своевременно вылечить имеющиеся проблемы с деятельностью пищеварительного тракта, чтобы не допускать их перехода в хроническую форму. Если сухость во рту обусловлена стрессовыми ситуациями, не исключено, что понадобится консультация психолога: необходимо научить самоконтролю в таких обстоятельствах.

Недопустимо заниматься самолечением: назначать, корректировать и контролировать лечение может только врач.

bezboleznej.ru

Сухость полости рта: общие сведения

Сухость во рту нельзя назвать заболеванием, скорее возможно отнести к симптомам, при которых нарушается или прекращается слюноотделение. Сухость рта по своей длительности принято разделять на:

  • Постоянную;
  • Временную (кратковременную и долгосрочную);
  • Периодическую.

Основными причинами возникновения ксеростомии принято считать:

  • Побочные эффекты от употребления различных медикаментов;
  • Дегидратация организма;
  • Развитие сахарного диабета;
  • Развитие болезней сердца;
  • Сбой работы дыхательного аппарата;
  • Вич-инфекции;
  • Побочный эффект от излучения;
  • Сбои в работе нервной системы организма;
  • Курение.

Чаще всего сухость полости рта не является самостоятельным симптомом какой-либо болезни. Ее всегда сопровождают иные признаки заболеваний. Наиболее частыми ее спутниками являются:

  1. Постоянная жажда;
  2. Пересыхание горла и носа;
  3. Возникновение трещинок на губах;
  4. Изменение вкусовых ощущений;
  5. Возникновение неприятного запаха из полости рта.

    Курение вызывает сухость во рту

 

Постоянная сухость ротовой полости

Свой постоянный характер этот симптом может получить после хирургического вмешательства или возрастного изменения работы слюнных желез. При постоянном, не покидающем вас ощущении сухости в ротовой полости, следует незамедлительно обратиться к специалистам для выявления истинных признаков ее возникновения. В первую очередь, подойдите к терапевту, который даст вам направление на посещение к одному из таких врачей как:


  • Инфекционист;
  • Невролог;
  • Гастроэнтеролог;
  • Отоларинголог.

Наиболее часто от постоянной сухости в полости рта страдают люди преклонного возраста и заядлые курильщики. Но она также может быть основным симптомом, если вы:

  1. Страдаете сахарным диабетом;
  2. ВИЧ инфицированы;
  3. Заболеваете анемией;
  4. Страдаете от болезни Альцгеймера;
  5. Страдаете от болезни Паркинсона;
  6. Подвержены инсультам.

Нарушение слюнных желез

 

Сухость в полости рта в ночной период времени

Причинами ротового дыхания могут быть:

  • Употребление пищи, насыщенной жирами;
  • Употребление пересоленной пищи;
  • Употребление острой пищи.

В этом случае рекомендуется употреблять большие объемы жидкости, которые помогут в выведении этих веществ из вашего организма.

Помимо вышеперечисленных, к другим причинам возникновения этого ощущения можно отнести:

  1. Употребление плотной тяжелой еды на ночь;
  2. Крепко заваренный чай;
  3. Употребление сладкого перед отходом ко сну;
  4. Повышенная сухость воздуха в комнате.

В иных случаях — ксеростомия может быть вызвана развитием эндокринных и почечных заболеваний.

Сухой рот и губы

 

Пересыхание во рту в утреннее время суток

Пересыхание во рту в утреннее или дневное время суток может быть вызвано разными причинами. К основным из них можно отнести:

  • Побочка от употребления различных медикаментов, в основном от антибиотиков, успокоительных, антиаллергенных препаратов, таблеток для снижения веса, препаратов от прыщей и лекарств при борьбе с рвотой, поносом;
  • Дыхание через рот во время пребывания во сне. Основными причинами могут служить: употребление неправильной пищи перед сном, искривление перегородки носа, насморк, гайморит, аллергия;

  • Интоксикация организма. Различные вирусные заболевания, повышенная температура тела – основные причины ее возникновения;
  • Проблемы с внутренними органами человека (болезни Паркинсона, артрита и др.);
  • Нарушение работы протоков слюнных желез;
  • Подверженность облучению;
  • Травмы черепной коробки;
  • Дегидратация организма;
  • Курение.

    Антибиотики

  

Советы специалистов по избавлению от ощущения пересыхания ротовой полости

Основными советами по устранению этого неприятного ощущения являются:

  1. Избавление от пагубных привычек (курение и алкоголь);
  2. Влажная уборка (необходима регулярность в ее проведении);
  3. Проветривание помещений (до и после сна);
  4. Использование средств для полоскания рта на без спиртовой основе;
  5. Включение в свой рацион питания большее количество натуральной пищи (фрукты, овощи, ягоды);
  6. Минимум дважды в день чистка зубов;
  7. Полоскание рта и горла водой с лимонным соком;
  8. Смазывание губ вазелином или помадой;
  9. Увеличение объема потребляемой за сутки воды;
  10. Добавление к пище острого красного перца.

У ЛОРа

 

medic-23.ru

Причины

Ксеростомия может возникнуть по следующим причинам, которые не связаны с заболеваниями:

  • Сухость во ртуПостоянные необоснованные полоскания ротовой полости;
  • Дыхание через рот (затрудненное носовое дыхание);
  • Курение;
  • Климакс;
  • Возраст старше 55 лет (физиологические изменения);
  • Физическая нагрузка;
  • Недостаточный питьевой режим;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Прием лекарственных препаратов (антигистаминные, мочегонные, психотропные).

Почему сухость во рту может мучать постоянно? Патологические состояния, при которых возникает сухость в ротовой полости:

  • Обезвоживание организма;
  • Новообразования в ротовой полости, при которых поражаются подчелюстные и околоушные слюнные железы;
  • Анемия (малокровие);
  • Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, при котором повышается уровень глюкозы в крови, происходит нарушение углеводного обмена. Ксеростомия возникает на фоне понижения уровня жидкости в организме и угнетения функций слюнных желез;
  • Болезнь Шегрена – аутоиммунное расстройство, при котором возникает сухость слизистых оболочек, расстройство функционирования желез внешней секреции;
  • Болезни слюнных желез: сиалостаз, паротит, болезнь Микулича. Характерными признаками патологий является болезненность и увеличение железы, частичное или полное угасание функций выработки слюны;
  • Нарушение иннервации – после хирургического вмешательства могут повредиться нервные волокна шеи или головы, что приводит к расстройству работы желез;
  • Инфекционные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией (обезвоживанием) организма;
  • Травма больших слюнных желез – может привести к разрыву тканей и протоков желез;
  • Дефицит витамина А (ретинола) – происходит разрастание эпителиальной ткани, которая закупоривает просветы слюнных желез;
  • Нервное перевозбуждение – ксеростомия проходит вместе с признаками депрессии;
  • Хирургическая резекция (удаление) слюнных желез (при новообразованиях, обширных травмах);
  • ВИЧ – вирус поражает слюнные железы, угнетая их функции, при этом происходит истощение организма;
  • Муковисцидоз – генетическая (передается от родителей к детям) болезнь, которая характеризуется поражением желез внешней секреции;
  • Системная склеродермия – возникает фиброз (разрастание соединительной ткани) кожных покровов и слизистых оболочек.

Во время беременности причинами ксеростомии могут стать:

  • Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
  • Гестоз (токсикоз на поздних сроках, патологическое состояние);
  • Нарушение водно-солевого обмена (чрезмерное употребление копченого, соленого);
  • Давление матки на мочевой пузырь, приводящее к частым мочеиспусканиям;
  • Переизбыток магния;
  • Дефицит калия.

Сопутствующие симптомы

Чаще всего ксеростомия сочетается с другими признаками:

  • Изменение вкуса у напитков, пищи;
  • Липкость, чувство склеивания ротовой полости;
  • Частое мочеиспускание (полиурия);
  • Метеоризм, вздутие живота;
  • Жажда;
  • Горечь в ротовой полости, металлический привкус;
  • Возникновение неприятного, зловонного запаха из ротовой полости;
  • Осиплость голоса;
  • Заеды (трещины) в уголках ротовой полости, возникновение яркой каймы около губ;
  • Запор;
  • Зуд кожных покровов;
  • Головокружение;
  • Сухость в носовой полости, горле;
  • Невнятная речь;
  • ТошнитСухость и жжение языка, он чешется, становится жестким, красным;
  • Тошнота, рвота;
  • Гипертермия (повышение температуры);
  • Диарея;
  • Боли в области живота;
  • Резкое изменение веса в любую сторону.

О каких заболеваниях ЖКТ может свидетельствовать

Ксеростомия возникает при следующих заболеваниях ЖКТ:

  • Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • Гастрит;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Дуоденит (инфицирование двенадцатиперстной кишки);
  • Дискинезия (расстройство двигательной функции) желчевыводящих путей;
  • Холецистит;
  • Дисбактериоз кишечника.

Методы лечения

Лечение сухости ротовой полости напрямую зависит от причины ее возникновения, обычно для этих целей выделяют 3 терапевтических направления:

  • Излечение основного заболевания, которое вызвало ксеростомию. Если состояние возникает на фоне приема лекарств, то подбирают новое средство, корректируют дозировку, если же нет возможности скорректировать курс лечения (после травмы, операции), то назначают меры по усилению слюноотделения;
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • Профилактика кариеса – чистка зубов не меньше 2 раз в день, очищение межзубных промежутков нитью. Также рекомендуется применять ополаскиватели для рта, пользоваться фторсодержащей зубной пастой, проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год;
  • Увлажнение губ гигиеническими помадами, влажными салфетками;
  • Усиление слюноотделения – назначают искусственные заменители слюны в виде аэрозолей, ополаскивателей, увлажняющих гелей: эвоксак, саладжен, пилогель.

Быстрое избавление от сухости

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от сухости во рту, можно использовать следующие рекомендации:

  • Пить водуВыпить воду;
  • Жевать жвачку или сосать леденец без сахара;
  • Добавить в блюдо небольшое количество красного перца чили: он активизирует выработку слюны за счет содержания в нем капсаицина;
  • Контролировать носовое дыхание, не дышать ртом;
  • Рассосать небольшой кусочек льда;
  • Увлажнить воздух в помещении с помощью увлажнителя;
  • Не использовать спиртосодержащие ополаскиватели для полости рта;
  • Принимать по 10 капель эхинацеи каждый час в составе фруктового сока, можно пить не больше 2 месяцев.

Диета

Питание при ксеростомии должно быть дробным, минимальными порциями не меньше 5 раз в день, пища должна быть в теплом, протертом виде. Блюда отваривают, тушат либо запекают.

Народная медицина

При ксеростомии используют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • Взять по 1 ст. ложке шалфея, ромашки, корня аира, ягод черники, заварить каждый ингредиент по отдельности кружкой горячей воды, кроме черники. Настоять 40–60 минут, профильтровать, на протяжении дня полоскать отварами ротовую полость, а ягоды съедать;
  • Взять по 1 ст. ложке подорожник, шиповник, ромашку, мяту, календулу, облепиху и красную рябину. Все размельчить, 1 ст. ложку готовой смеси заварить ½ литра крутого кипятка, настаивать 2–4 часа, профильтровать. Принимать по ¼ кружки на протяжении всего дня, можно таким отваром ополаскивать ротовую полость;
  • 1. ст. ложку плодов шиповника заварить кружкой горячей воды, настоять пару часов, профильтровать. Купить в аптеке масляный раствор хлорофиллипта, поочередно капать эти 2 средства в носовые ходы: сначала шиповник, спустя 15 минут аптечный раствор. После закапывания нужно принять горизонтальное положение;
  • Отжать сок из свежих овощей, фруктов: белокочанная капуста, яблоко, картофель. ¼ кружки сока дополнить водой, чтобы получилось ½ объема, принимать в теплом виде перед каждым приемом пищи.

Осложнения

Если ксеростомия наблюдается длительное время, отсутствует лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Кариес, выпадение зубов;
  • Гингивит (воспаление десен);
  • Инфекционные процессы в полости рта (молочница).

progastromed.ru

Почему возникает сухость во рту

Сухость во рту может быть как симптомом заболевания, так и самостоятельной патологией.

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 1,5 — 2 л слюны, необходимой нам для смачивания и растворения пищевого комка во рту, обеззараживания попадающих на слизистую оболочку микроорганизмов, обеспечения нормального кислотно-щелочного равновесия в ротовой полости и множества других функций.

Если количество вырабатываемой слюны сильно уменьшается, появляется целый комплекс неприятных ощущений:

  • сухость и «липкость» в полости рта;
  • постоянное чувство жажды;
  • зуд и жжение в ротовой полости;
  • сухость и «шершавость» языка;
  • появление трещин и раздражения в углах рта и вокруг губ;
  • затруднение речи;
  • трудности при пережевывании и глотании пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Сухость во рту или ксеростомия может возникнуть, как при полном физическом здоровье, от внешних причин, так и при тяжелых патологиях внутренних органов или заболеваниях слюнных желез.

При отсутствии заболеваний сухость во рту может возникнуть из-за:

  • Недостатка жидкости в организме – как ни странно, от нехватки жидкости больше всего страдают не те, кто живет в засушливых районах Земли, а жители мегаполисов, большую часть дня проводящие в офисах, а после – возвращающееся в квартиры с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях приводит к увеличению потребности в жидкости – по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100-200 мл чистой воды каждые 2-3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где люди находятся более 2-х часов подряд;
  • Неправильного питания – слишком соленые, пряные блюда, обилие копченостей, консервированных продуктов и сладкого в рационе вызывает сильную жажду, которая возникает из-за большого количества солей в организме;
  • Увеличения температуры в помещении – уже при повышении температуры окружающей среды на 1 градус, интенсивность потоотделения может увеличиться в несколько раз, что приводит к постепенному обезвоживанию организма;
  • Приема лекарственных средств – прием мочегонных, гипотензивных, противоопухолевых, психотропных, сосудосуживающих, антигистаминных и многих других лекарственных средств может вызывать сильную сухость во рту. Чаще всего это происходит при превышении рекомендуемых доз или нарушении правил приема препаратов;
  • Механического пересыхания полости рта – при затрудненном носовом дыхании слизистая ротой полости пересыхает во время ночного сна или в дневное время. Сухость во рту, боль и раздражение слизистой оболочки мучают больного по утрам или постоянно, вызывая раздражения и становясь причиной заболевания ротовой полости или органов дыхания. Такая проблема может возникнуть как в детском возрасте – например, при аденоидах, так и у пожилых людей – из-за слабости мышц, удерживающих нижнюю челюсть или у больных, страдающих от бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов;
  • Алкогольного отравления – сильная жажда и сухость рта знакомы всем, кто хоть раз злоупотребил спиртными напитками. В попытках как можно скорее избавить организм от продуктов распада этилового спирта, у человека, «употребившего», ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из-за чего быстро наступает обезвоживание;
  • Отравления химическими веществами – отравление солями тяжелых металлов, кислотами или любыми другими химическими соединениями может вызвать сильную жажду, сухость ротовой полости, слабость, помутнение сознания и обмороки;
  • Курения – при вдыхании табачного дыма ротовая полость пересыхает, это происходит из-за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшение работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином;
  • Гормональных изменений – из-за гормональных перестроек организма в подростком возрасте, при беременности или климаксе возможно уменьшение секреции слюнных желез. Сухость во рту, возникающая из-за гормонального дисбаланса, как правило, не слишком сильно беспокоит, не сопровождается никакими дополнительными признаками патологии слюнных желез и проходит самостоятельно, без лечения.

Сухость во рту – как симптом болезни

Если сухость во рту возникает регулярно или постоянно беспокоит человека, нужно обязательно посетить врача и исключить следующие патологические состояния.

Инфекционные болезни

  • Заболевания слюнных желез – воспаление слюнных желез, вызванное бактериями, вирусами, закупоркой слюнных протоков или наследственными патологиями, могут вызвать сильную боль и припухлость в области слюнных желез – за ушами, под языком или за нижней челюстью. Основное отличие патологии слюнных желез от других заболеваний, при которых появляется сухость во рту – это локальная болезненность и отек в области слюнных желез, а при распространении инфекции у больного повышается температура тела, появляется озноб, общее ухудшение состояния и головная боль.
  • Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных органов – ОРВИ, грипп, фарингиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела практически всегда вызывают сильную сухость в полости рта.
  • Инфекционные заболевания органов пищеварения – при колитах, энтеритах и других патологиях кишечника, больной теряет много жидкости не только с потом, но и с рвотными массами и жидким стулом. Сухость во рту при таких заболеваниях становится первым признаком обезвоживания, сильно осложняющего течение болезни.

Эндокринные нарушения

  • Сахарный диабет – сухость во рту, усиление жажды и учащение мочеиспускание являются классическими симптомами нарушения углеводного обмена. В отличие от инсулинозависимого диабета первого типа, сахарный диабет второго типа может развиться у ранее здоровых людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает от лишнего веса, обменных нарушений или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Тиреотоксикоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железы встречается при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидной железы и других патологиях этого органа. Для больных характерны резкие смены настроения, повышенная потливость, снижение веса, усиление жажды и постоянная сухость во рту.

Дефицитные состояния

  • Анемия – снижение концентрации железа в крови встречается очень часто, от этого заболевания страдают дети, женщины репродуктивного возраста и мужчины. Заподозрить железодефицитную анемию можно при наличии нескольких признаков: слабости, головокружении, снижении работоспособности, сухости во рту, бледности кожных покров и слизистой оболочки, извращении вкуса, ломкости волос и ногтей.
  • В-12 дефицитная анемия – при дефиците витамина В 12 развивается пернициозная анемия, клинические симптомы этого заболевания почти не отличаются от признаков болезни при дефиците железа: сухость во рту, слабость, головокружения и так далее. Заподозрить пернициозную анемию можно по изменению внешнего вида языка – он становится гладким, ярко-красным, как будто «лаковым» и по нарушению нервной чувствительности.
  • Гиповитаминоз витамина А – недостаток ретинола ведет к резкому ухудшению общего состояния организма. Кожа больного становится сухой и шелушащейся, появляется сухость во рту, болячки в углах губ, конъюнктивит и светобоязнь.

Травматические повреждения

Сухость во рту может быть вызвана травматическим повреждением одной или нескольких крупных слюнных желез, их хирургическим удалением, при травме внутренних органов или крупных сосудов.

Неврологические нарушения

Стресс и нервное перенапряжение – стресс и длительные переживания могут сопровождаться сильным чувством жажды и сухости во рту. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения. Кроме сухости во рту, может беспокоить комок в горле и потеря голоса.

Гораздо более тяжелые нарушения сопровождают воспаление или повреждение нервов, иннервирующих слюнные железы – языкоглоточного, лицевого или продолговатого мозга, где расположены центры этих нервов. При таких патологиях выделение слюны может сильно снизиться или полностью прекратится и кроме сухости во рту у больного возникают нарушения глотания, речи или распознавания вкусовых ощущений.

Системные заболевания

  • Системная склеродермия – тяжелое системное заболевание, при котором рубцовая или фиброзная ткань начинает заменять ткани внутренних органов и сосудов, вызывая необратимые изменения внешнего вида больного, патологию всех внутренних органов, сужение просвета сосудов и сухость слизистых оболочек. Одним из характерных симптомов начала заболевания, кроме неврологических нарушений, патологии зрения и тугоподвижности суставов является сухость ротовой полости, возникающая из-за сужения просвета выводных протоков слюнных желез и образования фиброзной ткани в этих органах. От системной склеродермии страдают люди любого возраста и при любом состоянии здоровья, до сих пор точные причины заболевания и методы лечения не известны.
  • Муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся изменением секрета всех желез человека и нарушением работы внутренних органов. Из-за того, что слюнные, потовые железы, железы, расположенные в кишечнике, легких и брюшной полости начинают выделять слишком густой и вязкий секрет невозможно полноценное дыхание, переваривание пищи и обмен веществ в организме. Муковисцидоз – одно из самых распространённых наследственных заболеваний, обычно эту болезнь диагностируют у детей 1-2 года жизни, при легких формах – позже. Характерным признаком муковисцидоза, кроме боли в животе и постоянного кашля, считает сухость ротовой полости и отложение кристаллов соли на коже.
  • Синдром или болезнь Шегрена – разрастание лимфоидной ткани в слюнных, слезных и других железах внешней секреции вызывает снижение выработки жидкости и больные страдают от сухости во рту, рези в глазах, частых заболеваний верхних дыхательных путей, ротовой полости и органов зрения.

Новообразования

Сухость во рту может возникнуть при доброкачественных и злокачественных образованиях в ротовой полости. Чаще всего опухоли железистой ткани поражают околоушные и подчелюстные железы. В начале заболевания больного не беспокоят никакие симптомы, но по мере роста опухоли появляются боли при разрушении или сдавливании тканей, сухость во рту при передавливании выводных протоков, нарушение вкусовой чувствительности, проблемы с речью, жеванием или глотанием при метастазировании в соседние органы.

Что делать при сухости во рту

Постоянная сухость во рту – это повод обратиться за медицинской помощью. Прежде чем начать лечение и обследования, врач должен уточнить наличие и отсутствие вредных привычек, образ и условия жизни, количество употребляемой в сутки жидкости и принимает ли или принимал ли недавно больной какие-либо лекарственные препараты и сколько времени.

Если сухость во рту не вызвана какими-то внешними факторами, то необходимо точно установить причину патологии и только после этого начинать лечение.

Для постановки диагноза больному назначают:

  • ОАК – позволяет диагностировать анемию и наличие воспалительного процесса в организме;
  • ОАМ – для оценки состояния мочевыделительной системы и диагностики некоторых системных заболеваний;
  • БАК – исследование крови на содержание витаминов, минералов и других веществ;
  • определение уровня глюкозы – для исключения сахарного диабета;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • ИФА и серологический анализ – при подозрении на инфекционные и системные заболевания.

Кроме лабораторных исследований назначают: УЗИ слюнных желез, сиалосцинтиграфию – для изучения количества и состава слюнного секрета; сиалометрию – оценку количества слюнной жидкости; зондирование протоков слюнных желез – для оценки проходимости; биопсию и КТ – при подозрении на новообразование в слюнных железах; МРТ – для выявления неврологической патологии и другие исследования.

Что делать

Если причину сухости во рту выяснить не удалось, справиться с неприятным ощущением можно с помощью таких методов:

  • отказ от вредных привычек – уменьшение количества употребляемого алкоголя и сигарет или полный отказ от них часто помогает решить проблему сухости во рту без дополнительных методов лечения;
  • изменение рациона питания – при сухости во рту в рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду – соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. В меню нужно добавить больше свежих овощей и фруктов, содержащих много влаги;
  • увеличение количества употребляемой жидкости – если причина сухости во рту обычное обезвоживание, справиться с ним можно заведя привычку выпивать по 12 ст воды каждые 2-3 часа. Чаще всего проблема с обезвоживанием встречается у людей, работающих в условиях высокой температуры, высокой загрязненности воздуха или вынужденных много разговаривать, избежать обезвоживания в этом случае помогут 1 стакан воды, выпиваемый после завтрака, перед обедом и 1 ст воды перед сном – при отсутствии патологии мочевыделительной системы;
  • увеличение влажности воздуха в помещении – это может быть увлажнитель воздуха, комнатный фонтанчик, аквариум или просто любая емкость с водой, с большой площадью испарения;
  • стимулирование выработки слюны – в этом может помочь рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута или перекатывание во рту орешков, фасоли или просто гладких чистых камушков;
  • частые полоскания полости рта – если пить больше жидкости нельзя, например, при беременности, заболевании почек или гипертонии, можно просто полоскать полость рта прохладной водой или настоями целебных трав.

В тяжелых случаях возможно назначение препаратов, стимулирующих выработку слюны или замещающих ее в ротовой полости.

onwomen.ru

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп, ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.  

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

 Рак околоушной слюнной железы

Рак околоушной слюнной железы

5. Недостаточность ретинола (витамина А)  проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7.  Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 — 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на  метастазы в слюнные железы;
12.  Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Врач терапевт Кленткина Ю.В.

www.medicalj.ru