Повышенное слюноотделение у ребенка 2 лет

Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у грудничков в возрасте до шести месяцев вполне можно считать физиологическим явлением. Слюнные железы выделяют секрет, который защищает малыша от проникновения в организм различных вирусов и бактерий. Это особенно важно в период, когда любознательный кроха изучает окружающий мир в буквальном смысле «на вкус».

Если же проблема возникает у детей старше полугода, то такой симптом уже можно считать тревожным – вполне возможно, что кроха страдает достаточно серьёзным заболеванием, и ему необходима медицинская помощь и обследование.

Причины

До трёх месяцев

Повышенное слюноотделение у ребёнкаЕсли мама замечает, что у двухмесячного малыша текут слюни, не стоит сильно волноваться по этому поводу. Скорее всего, это связано с физиологическими особенностями маленького ребёнка. У некоторых малышей в таком возрасте ещё недостаточно развит глотательный рефлекс, поэтому они не могут проглотить всю выделяемую слюну, и она стекает по подбородку ребёнка. В таком случае маме просто нужно более тщательно следить за гигиеной малыша:

  • Вытирать избыток слюны тканевой салфеткой (ни в коем случае не влажной, так как это только усугубит ситуацию);
  • Умывать кроху тёплой водичкой, желательно кипячёной (без использования специальных средств);
  • Чаще переодевать ребёнка в сухую одежду.

Если от постоянной влажности на подбородке малыша появляется раздражение (покраснение, шелушение или маленькие красные пятнышки), можно обрабатывать поражённое место специальной мазью, например «Бепантен». Предварительно необходимо умыть малыша и вытереть сухим полотенцем.

От 3 до 6 месяцев

Когда малыш немножко подрастёт, количество слюны, самопроизвольно вытекающей изо рта, будет постепенно уменьшаться. Однако, данное явление всё-таки может беспокоить кроху по ряду причин, например:

  1. Повышенное слюноотделение у ребёнкаПриём лекарственных препаратов. Некоторые средства для лечения различных заболеваний могут вызывать повышенное слюнотечение. Такая реакция является побочным эффектом на действие медикамента, и не представляет опасности для ребёнка. Однако, в случае, когда слюни доставляют сильный дискомфорт маленькому человечку, имеет смысл обсудить с врачом возможность замены препарата. Чаще всего такую побочную реакцию у маленьких детей вызывают лекарства, в состав которых входит литий.
  2. Различные инфекции ротовой полости и дыхательных путей. При насморке носик забивается слизью, и дышать малышу становится сложнее. Поэтому большая часть воздуха поступает в дыхательные пути крохи через рот. Это вызывает обильное течение слюны, что не должно пугать родителей. Такое же явление возможно при различных инфекциях ротовой полости (например, стоматите). Слюнные железы выделяют секрет для борьбы с возбудителями заболевания – это естественная защитная реакция организма, необходимая для быстрого выздоровления больного.
  3. Прорезывание зубов. Обильное слюнотечение при появлении первых зубов смягчает болезненный синдром, и облегчает мучения малыша в этот сложный период. На сегодняшний день некоторые медики отвергают данную теорию, однако, большинство всё-таки склоняются именно к этой версии.

В ночное время

Повышенное слюноотделение у ребёнкаНаиболее распространённой причиной повышенного слюнотечения ночью являются гельминты, а также наличие в кишечнике других паразитов. Это особенно актуально для детей младшего возраста, которые все предметы тянут в рот.

При обнаружении сырых прозрачных пятен на подушке ребёнка, следует сдать кал на анализ. Гельминтоз – заболевание не только неприятное, но и опасное, тем более для детей грудного возраста, поэтому игнорировать его признаки не стоит.

Также малыши во время сна могут дышать ртом из-за беспокоящих их болезней, например, простудных. В этом случае поможет только быстрое и грамотное лечение под наблюдением врача педиатра.

Иногда слюна в ночное время выделяется изо рта по причине нарушений в работе нервной системы, эмоционального напряжения или стрессов.

Важно! При появлении повышенного слюноотделения в ночное время обязательно нужно показать малыша врачу. Гиперсаливация ночью может быть опасной для детей грудного возраста, так как существует риск захлебнуться слюнями. Чтобы этого избежать, необходимо следить за тем, чтобы ребёнок спал на боку (можно использовать специальные поддерживающие валики, они продаются в аптеках, детских магазинах и ортопедических салонах).

Когда стоит беспокоиться?

Не всегда причины, вызывающие гиперсаливацию у грудничков, могут быть такими безобидными. Если данное явление наблюдается у детей старше шести месяцев, это может быть признаком очень серьёзных заболеваний, требующих обследования и наблюдения специалиста. Вот лишь некоторые из них:

  • Повышенное слюноотделение у ребёнкаДЦП, спастический тетрапарез;
  • ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы);
  • Патологии кровеносных сосудов;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Злокачественные образования;
  • Поражения головного мозга;
  • Нарушение процессов кровообращения.

Для исключения этих тяжёлых патологий, необходимо провести полное обследование ребёнка и получить консультации узких специалистов, а также сдать необходимые анализы и пройти исследования (при наличии показаний).

Как помочь малышу?

От родителей в данной ситуации требуется обеспечить хороший гигиенический уход крохе, так как раздражение на подбородке может вызывать жжение и зуд, что доставляет сильный дискомфорт. Для этого необходимо:

  1. Повышенное слюноотделение у ребёнкаВсегда следить за тем, чтобы одежда крохи была сухой. Можно использовать слюнявчики и специальные воротники, чтобы слюна не стекала на бельё.
  2. Использовать мази против раздражения или специальные крема с содержанием витаминов A и E.
  3. Чтобы уменьшить проявления на подбородке можно купать ребёнка в ванне с отваром трав (ромашки, череды) – они обладают противовоспалительным действием и способствуют устранению симптомов раздражения на нежной коже малыша.
  4. Чаще предлагать крохе пустышку – это поможет научиться сглатывать лишние слюни (особенно актуальна данная мера на улице во время прогулок).
  5. Если грудничку больше 4 месяцев, стоит посоветоваться с педиатром о возможности введения прикорма в детский рацион. Твёрдая пища способствует развитию навыков жевания и стимулирует глотательный рефлекс.

Лечение

Лечение гиперсаливации осуществляется в двух направлениях:

  • Симптоматическая терапия (направлена на облегчение состояния ребёнка);
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего обильное течение слюны.

Повышенное слюноотделение у ребёнкаДля уменьшения количества выделяемой слюны используют препараты, снижающие функцию слюнных желез. Они достаточно опасны, и могут применяться у детей только в экстренных случаях (например, когда ребёнок захлёбывается по ночам). В других ситуациях маленьким пациентам такие лекарства, как правило, не назначаются.

Для успешного избавления от гиперсаливации необходимо в первую очередь избавиться от причин, которые её вызывают. При простудных заболеваниях, а также стоматите, необходимо обращение к педиатру и стоматологу. Если же причиной стали паразиты и болезнетворные бактерии, необходим курс приёма противопаразитарных средств, а также препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии.

При более серьёзных нарушениях и патологиях требуется лечение у специалистов узкого профиля (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, хирург и т.д.).

Стоит также отметить, что формирование неправильного прикуса может способствовать развитию гиперсаливации, поэтому лечение также включает в себя комплекс мер, направленных на профилактику подобной проблемы.

Помимо профильного лечения, существует также общие методы лечения гиперсаливации:

  1. Повышенное слюноотделение у ребёнкаЛечение холодом (криотерапия). Кусочки льда нужно прикладывать по контуру губ, слегка надавливая при этом. Маленькие дети не очень любят данную процедуру, поэтому можно обернуть лёд куском ткани.
  2. Регулярные полоскания полости рта. Совсем маленьким детям можно протирать ротовую полость кусочком марли или ткани, смоченном в настое ромашки или календулы. При использовании данного метода необходимо следить за возможными проявлениями аллергических реакций.
  3. Специальный лечебный массаж и гимнастика. Актуально для детей в возрасте 9-12 месяцев. Необходимый комплекс посоветует врач при визуальном осмотре ребёнка.
  4. Качественная санация полости рта. Это необходимо для уничтожения болезнетворных организмов, вызывающих активное выделение слюнного секрета. Для проведения чистки нужно посетить детского стоматолога.
  5. В качестве стимуляции жевательных и глотательных навыков рекомендуется давать ребёнку кусочки фруктов и овощей (начиная с 4 месяцев). Если грудничок очень мал, можно использовать ниблеры (специальные приспособления с сеточкой для введения в рацион твёрдой пищи).


При появлении у ребёнка признаков гиперсаливации настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Оценить состояние малыша и назначить грамотное лечение сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому не стоит упускать драгоценное время, чтобы не запустить течение возможных серьёзных заболеваний.

moeditya.com

Гиперсаливация – это повышенное слюноотделение. Причины этого явления самые разнообразные – органические нарушения, связанные с поражениями центральной нервной системы, некоторые врожденные заболевания, например, детский церебральный паралич, опухоли головного мозга, психологические нарушения.
Применение некоторых медицинских препаратов, например, прозерина, так же может спровоцировать повышенное выделение слюны. Гиперсаливация является симптомом таких угрожающих состояний как травмы головы, сотрясения мозга.
У грудных детей гиперсаливация часто возникает во время прорезывания зубов. Попадание в ротовую полость раздражающих веществ приводит к этому симптому. Так же причинами могут быть вирусные болезни – вирусный сиалоденит, стоматиты любого происхождения, отравления некоторыми веществами, например, свинцом, различные заболевания органов пищеварения – гастриты, энтериты, гепатиты, глистная инвазия.
Иногда гиперсаливация бывает ложной. То есть количество выделяемой слюны нормально, но она не сглатывается. Такое возможно при нарушении акта глотания, связанного с воспалительными процессами в глотке или параличем. Все эти причины говорят о том, что если у вашего ребенка началось повышенное выделение слюны – необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
У грудных детей и детей в возрасте одного — двух лет наиболее частой причиной становится прорезывание зубов и всевозможные стоматиты. Если данная причина отсутствует, то необходимо тщательное обследование ребенка для исключения нарушений, связанных с более серьезными заболеваниями – опухоли головного мозга, врожденные патологии. У более старших детей повышенное выделение слюны может стать причиной нарушения произносительной стороны речи – так называемой дизартрии, когда большое количество слюны мешает детям осваивать и произносить слова. Это можети привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит развитие ребенка, его социализацию.
У совсем маленьких детей выделение слюны происходит на уровне безусловного рефлекса. В более старшем возрасте, по мере развития высшей нервной деятельности, к причинам могут добавиться и психологические. Нервные стрессы, сильные эмоциональные переживания, положительные, например, от предвкушения чего-то вкусного, или наоборот, отрицательные, могут спровоцировать усиленное выделение слюны.

otvet.mail.ru

Зачем нужна слюна

Оказывается, для грудничков слюна имеет очень большое значение:

  1. В ее составе есть пищеварительные ферменты, которые способствуют лучшему перевариванию и усвоению пищи. К тому же она способна размягчать еду, помогая тем самым пока еще беззубому крохе;
  2. Слюна имеет защитные свойства: она увлажняет ротовую полость, чем защищает ее от пересыхания, а, благодаря содержащимся в ней веществам, таким как лактоферрин, лизоцин и т. д., оказывает бактерицидное воздействие. Для таких крох это очень важно, ведь вы же замечали, что они тянут себе в рот все, что попадет им под руку;
  3. Слюна выполняет роль своеобразной преграды, помогая нейтрализации различных кислотных и щелочных соединений. А благодаря содержанию кальция, фтора и фосфора, она способна насыщать этими элементами эмаль растущих зубов;
  4. Вязкая слюна помогает малышам первых месяцев жизни в сосании груди;
  5. В период прорезывания зубов, десны могут сильно воспаляться, а слюна способна снять воспалительный процесс. Читайте актуальную статью о том, как происходит прорезывание зубов у детей>>>.

Причины обильного слюнотечения

Почему у ребенка в месяц текут слюни? При рождении, слюнные железы у ребенка малоактивны. Поэтому и слюны выделяется не много. Примерно к 1 месяцу процесс слюноотделения усиливается. И это связано, прежде всего, с активацией этих желез, поэтому является нормальным. О том, что происходит с малышом в этом возрасте, читайте в статье Что должен уметь ребенок в 1 месяц?>>>

Существуют и другие причины повышенного слюноотделения у грудничков:

  • Прорезывание зубов, точнее подготовка десен к этому процессу. Начинается он с того, что у ребенка в 2 месяца сильно текут слюни и продолжается это примерно до 1,5-2 лет. Проходя сквозь десну, зуб доставляет малышу неприятные ощущения. А слюна при этом снимает воспалительный процесс, облегчая состояние крохи;

На данном этапе избавиться от слюнотечения никак не получится, зато вы можете помочь зубкам прорезаться. Для этого существуют специальные игрушки-прорезыватели для зубов. Они охлаждаются в холодильнике и затем даются ребенку, который начинает чесать свои десна такими приспособлениями. Данная процедура позволит снизить болезненность от прорезывания зубов.

  • Неспособность малыша проглатывать большое количество слюны, которая выделяется в этот период. Поэтому она вытекает из маленького ротика наружу;
  • Защита от бактерий. Примерно в 3 месяца малыши начинают активно исследовать окружающий мир и тащат в рот игрушки и другие предметы, на которых могут быть различные бактерии. Выделяя много слюны, обладающей бактерицидными свойствами, организм стремится избавиться от инфекции и не допустить развития различных заболеваний, таких, как стоматит и т. д. (читайте статью: Стоматит у грудничка>>>)

Как помочь ребенку в развитии и что делать, для лучшего познания мира? Как реагировать на то, что ребенок все тащит в рот? Смотрите в курсе Мой Любимый Малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>

 Опасные сигналы

Все перечисленные причины являются физиологическими и вполне нормальны для детей первых лет жизни. Однако иногда, повышенное слюнотечение может свидетельствовать о некоторых заболеваниях:

  1. Вирусные или бактериальные инфекции. В таком случае, вы заметите, что ребенку сложно дышать носиком;
  2. Врожденное нарушение глотательной функции. Такое состояние приводит к большому скоплению слюны в ротовой полости, которая со временем начинает вытекать;
  3. Псевдобульбарный синдром – нарушение развития мышц глотки или языка;
  4. Аллергический ринит. Чаще всего он возникает во время цветения растений, но может быть аллергическая реакция на шерсть домашних животных или пыль;
  5. Неврологические заболевания (ДЦП, патологии в развитии головного мозга и т. д.);
  6. Наличие в организме глистных инвазий. При этом слюни будут активно выделяться именно в ночное время;
  7. Заболевания органов пищеварения.

Такие патологии встречаются достаточно редко. Однако, мамам все же рекомендуют проконсультироваться с педиатром и  невропатологом, которые смогут их выявить. Особенно важно это сделать, если ребенок слишком раздражителен, у него поднялась температура или заложен нос, на слизистых оболочках рта есть белые пятна или у крохи возникли судороги.

Что делать родителям

Когда у ребенка текут слюни во сне или в состоянии бодрствования, это доставляет дискомфорт не только крохе, но и его родителям, которые всеми силами стремятся помочь ему. Ведь такое состояние не только делает одежду малыша мокрой и портит настроение. От постоянной влаги может появиться раздражение на подбородке или кашель у грудничка.

Чтобы свести к минимуму неприятные последствия, вы можете:

  • Пользоваться слюнявчиками, которые следует постоянно менять и хорошо стирать. Благодаря непромокаемому материалу, из которого сделаны его подкладки, они помогают защитить грудь грудничка от влаги;
  • По мере необходимости, легкими движениями протирать подбородок малыша чистым, мягким платком;
  • Купить прорезыватели. Эти приспособления предназначены для облегчения болезненности, которую малыш испытывает во время прорезывания зубов. Кроме того, некоторые модели прорезывателей могут впитывать излишнюю жидкость. Только вам нужно не забывать их регулярно стирать;
  • Смазывать места, где появилось раздражение, детским кремом, в состав которого входят витамины Е и А. Данная процедура поможет избежать неприятных ощущений;
  • Использовать специальные гели, которые обладают обезболивающим и охлаждающим эффектом. Такие препараты устраняют зуд и уменьшают раздражение, поэтому и слюнотечение будет менее обильным;
  • Выкладывать кроху на живот. В первые месяцы жизни кроха все время находится в лежачем положении. Когда он находится на спине, в его рту скапливается много слюны, так как ей сложно вытечь наружу. В этой ситуации, выкладывание на живот станет лучшим решением;
  • Когда ребенок спит, ему под голову можно подложить пеленочку. Это защитит от намокания подушку (о том, нужна ли ребенку подушка, читайте в статье Подушка для новорожденного>>>);
  • Если вы заметили у крохи во рту небольшие язвочки или белый налет, обработайте их слабым раствором пищевой соды. Чтобы его приготовить, достаточно растворить 1 чайную ложку соды в 1 стакане теплой, кипяченой воды. Обрабатывать полость рта удобнее всего бинтом, намотанным на палец. Проводить процедур нужно несколько раз в день до тех пор, пока налет или язвочки не исчезнут.

uroki4mam.ru

Причины обильного слюноотделения у детей

Процесс слюноотделения абсолютно естественен и нормален. За сутки во рту может выработаться до двух с лишним литров слюны, при этом основная масса сглатывается. Так должно быть при нормальном состоянии ребенка. Но что делать, если слюноотделение явно превышает норму?

Прежде всего, следует помнить, что у детей до полугода гиперсаливация является естественным процессом, не говорящим о заболеваниях или отклонениях. У детей постарше повышенное слюноотделение может иметь следующие причины.

Прорезывание зубов

Эта причина безобидна и нормальна, поэтому если малышу уже 6 и более месяцев, повышенное отделение слюны не должно волновать его родителей (хотя показать ребенка врачу все равно нужно – в целях профилактики).

Прорезывание зубов – процесс непростой и довольно болезненный. Облегчить страдания крохи можно, дав ему специальный прорезыватель или силиконовую игрушку. Также отлично помогает лед – он снимает отек  и устраняет воспаление. Альтернативой льду может послужить замороженный кусочек банана или яблока, завернутый в марлю или ниблер.

Неумение заглатывать слюну

Такая патология возможна в 1-2 года, но она должна пройти к 3-4 годам. Неумение заглатывать слюну часто наблюдается у аллергиков – из-за постоянно заложенного носа ротик таких детей все время открыт. Малыш использует его для дыхания. Следовательно, слюна не заглатывается, а стекает по подбородку.

При данной патологии необходимо срочно показать ребенка ЛОРу, а также пройти консультацию у аллерголога и логопеда.
Выявите причины аллергии (если неумение заглатывать слюну связано именно с ней) и уберите из дома аллерген (шерсть, цветы, пыльные вещи).

Данную патологию необходимо устранять как можно быстрее, так как из-за излишнего слюнотечения у ребенка могут возникнуть проблемы с речью.

Заболевания полости рта

У детей в разном возрасте может возникнуть целый ряд воспалительных процессов в горле и полости рта. К наиболее распространенным относятся стоматит и гингивит.

  • Стоматит – заболевание, при котором на слизистой появляются небольшие язвы. Язвы покрыты легким белым налетом, могут кровоточить и сильно болят. Стоматит у детей чаще всего возникает из-за попадания в полость рта грязи. Также причиной может стать чрезмерное употребление сладкого.
  • Гингивит – заболевание десен. Повышенное слюноотделение в данном случае – защитная реакция организма. Гингивит необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

При подозрении на любое заболевание полости рта ребенка нужно показать педиатру и стоматологу. Такие причины стоит устранять как можно скорее.

Отравление

Отравление – одна из опаснейших причин, которая проявляется через повышенное отделение слюны у детей. Отравляющим веществом может быть ртуть, йод, пестициды и другие сильнодействующие вещества.

В этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь – только опытные врачи смогут выяснить, насколько сильно пострадал малыш и нужна ли ему госпитализация.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

К таким заболеваниям относятся:

  • язва;
  • панкреатит;
  • глисты;
  • пищевое отравление;
  • инфекционные заболевания и прочие.

Выявить наличие заболевания ЖКТ может только специальный анализ. Его назначит детский врач, как только заподозрит у ребенка неполадки с животиком.

Заболевания нервной системы

В этом случае ребенку необходима консультация невропатолога. Облегчить же состояние и «успокоить» излишнее слюноотделение можно с помощью народных средств. Заваривайте ребенку травяные чаи из ромашки, хвоща, календулы, зверобоя. Также эффективным средством является полоскание рта настоем шалфея.

У девочки прорезались зубки

Как избавиться от повышенного слюноотделения?

Прежде всего необходимо найти причины этого отклонения и начать бороться с ним.

В случае если у ребенка режутся зубки, никаких дополнительных мер (кроме описанных выше) принимать не стоит. А вот если причины серьезнее и заключаются, например, в неполадках со слизистой рта, то меры нужно принимать немедля. В настоящее время от стоматита и гингивита существует множество лекарственных средств, но перед применением аптечных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Облегчить состояние ребенка можно с помощью народной медицины. От стоматита хорошо помогает полоскание рта соленой водой. А при гингивите рекомендуется использовать облепиховое масло.

В целом для профилактики любых заболеваний, сопровождающихся обильным отделением слюны, нужно укреплять иммунитет ребенка. Для этого лучше всего подходят здоровое питание, хороший сон, отсутствие стрессов и переживаний и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Даже если вам кажется, что повышенное слюноотделение у вашего крохи вызвано лишь прорезыванием зубов, лучше не рисковать и сразу показать малыша доктору. Он успокоит вас, если все в порядке, но если у ребенка проблемы, то выявить их следует на ранней стадии и сразу начать лечить.

agushkin.ru

Уважаемая Айгуля Тюлюбаевна

При ответе на ваш вопрос я позволю себе процитировать некоторые выдержки из одной из попавшихся мне статей по данной проблеме.
"Гиперсаливация, синонимы: птиализм, сиалорея, слюнотечение – это увеличение секреторной деятельности слюнных желез. У детей в возрасте первых двух лет жизни это явление считается физиологическим при прорезывании первых (молочных) зубов.
У детей более старшего возраста гиперсаливация расценивается как болезнь, приносящая ребёнку и родителям массу хлопот, беспокойств и неприятных ощущений.

У таких детей в первую очередь наблюдается нарушенный рефлекс глотания, а не истинная повышенная продукция слюны, которую принято называть гиперсаливацией, которая отмечается при следующих патологических состояниях:
— стоматиты (патология слизистой оболочки полости рта);
— вирусные болезни с поражением слюнных желёз (вирусный сиалоаденит);
— заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь и др.)
— глистная инвазия;
— заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич (ДЦП), бульбарный паралич, болезнь Паркинсона, энцефалиты различной природы (этиологии); боковой миографический склероз, опухоли головного мозга, инсульты, некоторые формы шизофрении и др.);
— нервные стрессы, сильные психологические и эмоциональные переживания (положительные, например, от предвкушения чего-то вкусного, или наоборот, отрицательные);
— отравление свинцом, ртуть, барбитуратами, фосфорорганическим веществами (карбофос, хлорофос и др.).
Клинические проявления выражаются в жалобе на обилие слюны в полости рта и необходимости её постоянно сплёвывать.
При функциональном исследовании слюнных желёз (подъязычных, околоушных желёз) при истинной гиперсаливации выявляют повышение количества секрета (слюны) сверх норматива более 10 мл за 20 мин (в норме в пределах 1-4 мл). Другой патологии слюнных желёз не определяется.
«Относительная» или ложная гиперсаливация возникает на фоне нарушения акта глотания (при воспалительном процессе в полости рта, ранении языка, неврологической патологии – бульбарный паралич и др.). В этих случаях количество выделенной слюны соответствует вышеуказанным нормативам, но у пациента и родителей складывается ложное ощущение её избытка.
Лечение заключается в адекватной терапии основного заболевания, вызвавшего гиперсаливацию."
Подводя итог всего выше сказанного в данном случае вам желательно пройти консультацию, а при необходимости и обследование, у невропатолога, стоматолога и эндокринолога. Желаю удачи.

С уважением Алиева Эльмира Эльдаровна

forum.detki.kz