Причины возникновения стоматита у взрослых


Стоматит — это воспаление слизистой оболочки в полости рта, как защитная реакция иммунной системы на различные раздражители. Обычно он возникает у детей, но в последнее время в связи с неблагополучной экологической обстановкой и массовым снижением иммунитета у населения, стал чаще появляться и стоматит у взрослых, о лечении которого мы расскажем в этой статье.

Причины стоматита у взрослых

Бактерии, микоплазмы, вирусы

различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.

Не сбалансированное питание

при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.

Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта


обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.

  • Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
  • Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
  • Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
  • Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
  • Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
  • Сопутствующие заболевания

Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:

  • При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.

  • Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
  • Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
  • После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
  • У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции).
  • Гормональные заболевания или естественные гормональные всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
  • У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
  • У лиц с синдромом Шегрена также высоки риски.
  • У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
  • Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя

  • Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
  • Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.

  • Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
  • Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
  • Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:

Стоматит у взрослых

  • Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.

  • При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
  • Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
  • Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
  • При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
  • Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

Общие рекомендации по лечению стоматита

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.


Использование обезболивающих средств

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

  • Катеджель с лидокаином (гель в шприце 170 руб, цены 2018г) — при сильной боли можно использовать местный анестетик для поверхностной анестезии, это лидокаин + хлоргексидин.
  • Гексорал табс (160руб) — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
  • Лидокаин Асепт (спрей 300 руб)— антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
  • Лидохлор —  комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
  • Сок каланхоэ, отвар ромашки аптечной, календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.

Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:


  • Ингалипт спрей (80 р), Гексорал спрей (170р), Люголь спрей (100р), Винилин гель (100р).
  • Холисал дентал гель (190 руб) — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
  • Камистад (280 руб) — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
  • Ингафитол, Эвкаром (50 руб) — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
  • Стоматидин (гексетидин раствор 270 руб) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
  • Каметон (70 руб)- аэрозоль и спрей
  • Эвкалипт М (200 руб) — таблетки для рассасывания
  • Актовегин — гель, используется в качестве начальной терапии язв.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

  • Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
  • Противовирусные — Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
  • Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Средства, ускоряющие заживление эпителия

  • Солкосерил дентал (380 руб. )- стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
  • Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
  • Масло облепихи (100 руб), шиповника (70 руб) также оказывают дополнительное заживляющее действие, т.к. создают защитную пленку.
  • Винилин или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
  • Прополис спрей (140 руб) — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.

Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:

Аллергический стоматит

На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта.


Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.

Герпетический стоматит у взрослых

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой  рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:


  • Снятие болей с помощью анестезирующих средств  — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
  • Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
  • Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
  • Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача —  Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
  • Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям.

Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки.


Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.

Афтозный стоматит

При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:

  • Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
  • Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
  • Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
  • Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
  • Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
  • Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
  • Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
  • Для лечения могут применять физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, Ультразвук.
  • Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
  • Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.

zdravotvet.ru

Причины возникновения стоматита у взрослых

В норме у каждого человека в ротовой полости содержится определенное количество бактерий, вирусов и патогенных микроорганизмов. Под воздействием провоцирующих негативных факторов они начинают стремительно размножаться, обуславливая возникновение воспалительно-инфекционного процесса. У здорового человека эти бактерии не вызывают раздражения и воспаления.

Под негативными внешними и внутренними факторами принято понимать:

  • Нарушение питания (имеется в виду – нерациональное и неполноценное употребление пищи);
  • Дефицит витамина группы В в организме;
  • Недостаток фолиевой кислоты;
  • Повреждение слизистой оболочки ротовой полости механическими предметами, например, вилкой, зубочисткой, протезами, твердой пищей, костями от рыбы/мяса; во время процедуры чистки зубов жесткой зубной щеткой;
  • Последствия химического токсического поражения щелочью или же кислотой;
  • Нарушение правил личной гигиены, употребления пищи грязными немытыми руками (после улицы, туалета, контакта с животными).

Нередко даже избыточная гигиена полости рта может привести к образованию стоматита. Под избыточной гигиеной понимают чрезмерное злоупотребление зубной пастой в результате чего у человека прекращается естественное физиологическое слюноотделение. Как следствие, полость рта обезвоживается, а в слизистую оболочку тем временем проникают болезнетворные микроорганизмы, вирусы, инфекции. Даже обычный апельсиновый сок будет являться сильнейшим раздражителем полости рта человека (не говоря уже о зубной пасте).

К снижению слюноотделения и появлению язв и микротравм слизистой могут привести курение и алкоголизм. Длительное лечение антибиотиками также приводит к негативной реакции слизистой оболочки ротовой полости.

Стоматит и иные заболевания организма

Здоровье наших зубов и ротовой полости в целом является неким индикатором общего самочувствия человека. К примеру, если в организме нарушена работа определенного органа или же системы жизнедеятельности, то это может привести к возникновению симптома данного сбоя – стоматита.

Если у пациента стоматит переходит в хроническую стадию, то нередко врач-стоматолог дает направление на обследование у врача-онколога. Не стоит исключать того, что стоматит является следствием доброкачественных или же раковых поражений носа, шейного отдела или же верхних дыхательных путей. Даже непосредственно после хирургического вмешательства и медикаментозного вмешательства при лечении злокачественных образований у пациента может развиться стоматит.

Стоматит является симптомом желудочно-кишечных заболеваний (язва желудка, колит, гастрит); может быть следствием отравления или же обезвоживания организма, выражаемых в поносе, обильной рвоте.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией стоматит является крайне распространенным явлением. Развивается данное поражение слизистой оболочки ротовой полости у женщины в период беременности, а также после 45 лет (менопауза) по причине резкого гормонального всплеска.

При наличии сахарного диабета у больного развивается стоматит бактериального типа.

Классификация стоматитов

Стоматиты в зависимости от причины образования и возбудителя данного заболевания классифицируют на:

  • Бактериальный стоматит – причина их возникновения бактерии стрептококки, стафилококки (в норме эти бактерии находятся в слизистой оболочке каждого здорового человека, но при влиянии негативных факторов, они начинают размножаться и поражать слизистую ротовой полости). Симптомы бактериального стоматита – образование гнойничков в ротовой полости, которые начинают вскрываться, а на их месте образуются эрозивные участки;
  • Вирусный стоматит – поражение ротовой полости вирусом герпеса. Симптомы заболевания – образование пузырьков на слизистой оболочке рта с прозрачной жидкостью внутри. После вскрытия пузырьков на их месте образуется эрозия;
  • Грибковый стоматит – причиной возникновения является длительное лечение антибиотиками. Симптомы – образование толстого белого налета на слизистой оболочке рта, очищение которого приводит к возникновению многочисленных эрозий.
  • Химический стоматит – возникает вследствие поражения слизистой оболочки ротовой полости кислотами и иными вредными химическими веществами. В результате воздействия химией на слизистую, на ней образуются многочисленные язвы, которые склонны к рубцевания.

Признаки стоматита у взрослых

Симптомами стоматита у взрослых являются:

  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • Отеки во рту;
  • Ощущение боли на слизистой оболочке во время употребления пищи;
  • Неприятный зловонный запах изо рта;
  • Повышенное выделение слюны;
  • Кровоточивость десен;
  • Увеличение лимфатических узлов.

medportal.su

Плохая гигиена полости рта

Самая часта и предсказуемая причина стоматита — плохая гигиена полости рта. Если человек не уделяет достаточного внимания своему здоровью, не стремиться поддерживать зубы и ротовую полость в хорошем состоянии, пренебрегает элементарными правилами гигиены и не посещает регулярно стоматолога, вероятность возникновения той или иной проблемы, связанной с зубами, деснами и мягкими тканями ему просто гарантирована.

Существует такой тип людей, которым от природы достаются здоровые и крепкие зубы. С детства эти счастливчики не испытывают проблем и не знают боли. Со временем к ним приходит уверенность в том, что за своими зубами можно и не ухаживать, раз они все равно такие здоровые. И вот в этот момент человек допускает роковую ошибку, результат которой может проявиться быстро или через какой-то промежуток времени.

Часто причины появления стоматита у взрослых и детей сводятся к плохой гигиене и отсутствию адекватного ухода за полостью рта. Единственный совет, который можно дать таким людям — не надейтесь на природу, рано или поздно организму может не хватить собственных сил на защиту от инфекций.

Инфекции

Одна из самых частых причин, от чего появляется стоматит — это инфекции. Причем в данную группу можно объединить и бактерии, и вирусы, и грибки. Вирус герпеса, стафилококки, стрептококки, грибы типа Candida являются самыми распространенными причинами стоматита у взрослых. Попадая в микротрещинки в слизистой оболочке ротовой полости, эти инфекции вызывают иммунную реакцию в виде покраснения, опухания, высыпаний, эрозий и повышенной болезненности.

Способов попадания на поврежденную слизистую всего два: извне, т.е. заразившись от кого-то, либо изнутри организма при наличии острых или хронических заболеваний, вызванных этими возбудителями. На фоне пониженного иммунитета, инфекции активно размножаются в полости рта, становясь иногда даже причинами частого стоматита.

Чтобы и эта болезнь не перешла в хроническую форму, необходимо при первом же намеке на изменения привычного состояния слизистой немедленно обратиться к врачу. Своевременно сданные анализы, выявленный источник заражения и проведенное лечение избавят вас от множества неприятных и болезненных ощущений.

Хронические заболевания

При наличии хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, для стоматита причины возникновения инфекционного характера не нужны, он появляется как осложнение от основного заболевания. К таковым относят наиболее часто возникающий гастрит, а также разнообразные колиты, дисбактериозы, дуодениты, язвы и даже хронические глистные инвазии, о наличии которых человек может даже не догадываться.

При вышеописанных проблемах стоматит проявляется не как обособленное заболевание, а как яркий симптом какой-либо системной патологии. Так что и симптоматическое местное лечение может не дать никаких результатов, пока не будет устранен основной источник поражения внутренних органов.

Механические повреждения

У появления стоматита причины могут быть и механического характера. В первую очередь это относится к разного рода травмам и системным механическим повреждениям слизистой оболочки. Источниками повреждений могут стать некорректно изготовленные протезы, постоянно натирающие десну. Также стоматит может возникнуть от брекетов в местах контакта с мягкими тканями, если металл недостаточно хорошо обработан. Да даже от зубной пасты на основе грубых абразивов или лаурилового сульфата натрия не исключено появление местного раздражения и микроскопических ранок.

При повреждении зубов, к примеру, при образовании скола или перелома, может быть также повреждена десна. В таком случае в ранку может попасть все, что угодно, так что стоматит может начаться даже от грязи. Та же ситуация бывает и с элементарным прикусыванием мягких тканей щеки или губы, с термическими или химическими ожогами десен и неба. Малейшая ранка на слизистой может в итоге привести к заражению.

Родителям малышей от полугода и старше, стоит быть крайне внимательными к тому, что ребенок тащит в рот. При прорезывании зубов образующиеся ранки являются открытыми воротами для попадания в организм разнообразных инфекций. Так что если ребенок предоставлен сам себе, ползает по квартире и, как это нередко бывает, тянет в рот даже уличную обувь и наполнитель из кошачьего туалета, родителям не стоит удивляться, почему у ребенка появляется стоматит.

Аллергические реакции

Поскольку сейчас мало кто обходится без употребления лекарственных препаратов, аллергические или медикаментозные стоматиты обрели большую «популярность». Порой даже приходится рисковать здоровьем и принимать сильнодействующие препараты (нацеленные на лечение серьезных болезней) с большим количеством побочных действий, от чего возникает стоматит, дизбактериоз, страдает печень и проявляются другие малоприятные реакции организма.

Основными источниками аллергических реакций являются антибактериальные препараты пенициллиновой группы, лекарства на основе брома и йода, сульфаниламиды, соли тяжелых металлов и даже некоторые витаминно-минеральные комплексы. Причем иногда аллергическая реакция возникает не сразу: сначала может повыситься температура, появиться крапивница, покраснение или другие внешние признаки. И только потом, спустя несколько дней, развивается стоматит, отчего врачи даже не всегда могут в точности распознать причину его образования. Вот почему так важно на приеме у специалиста упомянуть обо всех недавно принятых лекарствах.

Стресс

Еще одна причина, от чего бывает стоматит у взрослых, особенно напряженно работающих людей — это стресс. Увы, в наши дни от этого не застрахован никто. Непосильные умственные нагрузки начинаются у большинства еще со школьной скамьи и далее продолжаются всю оставшуюся жизнь. Вот почему многие врачи говорят, что все болезни от стресса и нервов. И эта причина автоматически приводит нас к следующей, как к неизбежному следствию.

Вредные привычки

Вредные привычки возникают чаще всего именно на фоне нервной обстановки и необходимости разрядиться, отдохнуть, уйти в себя. Кто-то использует для этих целей полезную для здоровья медитацию, но большая часть людей не гнушается, к примеру, курением. Мы не будем говорить об общем вреде, наносимом организму этим ужасным процессом, поскольку данная статья посвящена стоматиту. Зато можем пояснить, откуда берется стоматит у заядлого курильщика.

При постоянном вдыхании горячего дыма, слизистая оболочка ротовой полости подвергается перегреванию и пересушиванию. Кроме того, осаживающиеся на зубах смолы и химические добавки методично разрушают эмаль, образуя зубной камень. Его прямое воздействие на десны или же его стоматологическое удаление в клинике также могут быть травматичными, что в итоге приводит к воспалению.

Однако курением вредные привычки не ограничиваются. Так что стоматит может образоваться и у тех людей, кто не может отказаться от семечек (особенно их бесконтрольного употребления), от орехов в большом количестве, а также от ставшего весьма популярным среди школьников и приезжих рабочих легкого наркотического вещества — насвая. Употребление последнего ведет не только к возникновению контактного стоматита, но и к постепенному нарушению функций внутренних органов и нервной системы.

Помимо вышеуказанных причин, спровоцировать возникновение заболевания могут разные факторы, будь то плохая наследственность или экология местности проживания, гормональные или возрастные изменения физиологии человека, а также неполноценное питание, обделенное витаминами, минералами и полезными веществами. Расписывать подробно каждую причину мы не будет, поскольку у любого пациента в анемнезе всегда имеется целый ряд причин, в результате которых возникает стоматит. Разобраться во всем и назначить полноценное лечение вам в любом случае сможет только профессионал.

topdent.ru

Что такое стоматит?

Термин объединяет большую группу заболеваний слизистых рта. Механизм образования стоматита до сих пор не изучен. Согласно одной из теорий, он возникает как особая реакция иммунитета на раздражители. При появлении неспецифичных молекул иммунная система провоцирует их атаку, что приводит к образованию язв и покраснений. Аналогичная ситуация возникает при пересадке органов.

Существует несколько форм заболевания, которые могут иметь совершенно разные симптомы и признаки:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный;
  • кандидозный;
  • герпетический.

Чаще всего патологию вызывает скопление большого количества патогенных микроорганизмов на слизистых или самих зубах. Особенно интенсивным данный процесс становится при злоупотреблении сахаром и сладостями, которые создают комфортные условия для размножения бактерий.

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивалось со стоматитом, несмотря на то, что он не является заразным. Развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости, которая вызывает стоматит, происходит вследствие снижения иммунитета, гормональных перестроек или при банальном несоблюдении гигиены.

Важно! Вредные привычки, неправильное питание, стрессы увеличивают риск развития стоматита, так как напрямую влияют на состояние организма и ведут к его ослаблению.

Диагностировать стоматит достаточно сложно. В медицине не существует каких-либо тестов и исследований, которые бы помогли в постановке точного диагноза. Врач должен визуально оценить ситуацию и опровергнуть наличие более серьезных заболеваний, которые могут иметь аналогичные симптомы. Для этого изучают карту больного и назначают ряд анализов.

Видео: Что такое стоматит?

Причины

Привести к развитию патологии могут как внешние, так и внутренние факторы. Заболевание появляется вследствие:

  • несоблюдения гигиены;
  • появления камня и налета на зубах;
  • использования некачественных щеток и паст;
  • наличия кариеса;
  • стоматологических процедур, выполненных с нарушениями;
  • дисбактериоза.

У взрослых стоматит нередко возникает при проблемах стоматологического характера. Ведь один кариозный зуб может вызвать острый воспалительный процесс, который становится не только причиной стоматита, но и более серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно вовремя лечить патологии ротовой полости и соблюдать правила гигиены.

Важно! Согласно исследованиям, на возникновение стоматита оказывает большое влияние наследственность, состояние иммунитета и микрофлоры.

Патология возникает у людей, имеющих заболевания:

  • желудка и кишечника;
  • сердца и сосудов;
  • глистную инвазию;
  • эндокринной и иммунной системы.

Обычно тревожит людей со сниженным иммунитетом. Практически любая бактерия, проникая в ротовую полость, может вызвать стоматит. Независимо от типа заболевания, уберечь себя от патогенной микрофлоры можно только соблюдая правила гигиены и укрепляя иммунитет.

Важно! Средства гигиены, имеющие в составе лауриловый сульфат натрия, могут стать причиной стоматита, так как оказывают обезвоживающее действие на слизистые.

Вызвать нарушения могут следующие виды воздействий:

  • химическое;
  • термическое;
  • лучевое;
  • травматическое.

Употребление горячих жидкостей, прокус мягких тканей рта, повреждение твердой пищей негативно отражаются на слизистых и могут вызвать их воспаление. В результате образуются язвы, покраснения и эрозии, в тяжелых случаях – поднимается температура тела.

Другие причины стоматита:

  • некачественные зубные протезы;
  • прием препаратов для уменьшения слюноотделения;
  • ВИЧ инфекция;
  • гормональные колебания;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • наличие злокачественных опухолей в области шеи и лица.

До сих пор ученые не смогли выявить, почему под воздействием определенных факторов у одних людей возникает стоматит, а у других – нет. Также непонятно, почему иммунная система начинает распознавать собственные клетки как чужие, поэтому основной причиной стоматита признан сбой в работе иммунитета, а внешние и внутренние причины служат факторами, провоцирующими заболевание.

Видео: Причины возникновения стоматита у взрослых

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания зависят от его формы и могут отличаться. Так, основные признаки представлены в таблице.

Таблица. Симптомы различных типов стоматита.

Форма Клинические проявления
Язвенный Ярко-выраженное поражение слизистой, сопровождающееся сильной болью, слабостью, повышением температуры тела с появлением язвочек.
Афтозный Появление небольших серо-белых язвочек. Отмечается высокая температура тела, боль в зоне поражения и значительное ухудшение самочувствия.
Кандидозный Чувство жжения, белый налет, кровотечения десен, в некоторых случаях – потеря вкуса.
Герпетический Высыпания в виде пузырьков, увеличение лимфоузлов, общее недомогание, повышение температуры тела.
Катаральный Отек и болезненность, желтый налет, неприятный запах изо рта, кровоточивость.

Начало заболевания характеризуется образованием небольшого покраснения, в области которого иногда наблюдается жжение и легкий отек. В случае катаральной формы слизистые постепенно краснеют, начинают кровоточить и на них появляется налет. Если развивается афтозный или язвенный стоматит, появляется небольшая язва круглой или овальной формы.

При ослабленном иммунитете и иных патологиях организма количество язв увеличивается с каждым днем и они отличаются особой болезненностью. В такой ситуации приходится меньше двигать языком и иногда отказываться от приема пищи, чтобы избежать выраженного болевого синдрома.

Кандидозный и герпетический стоматиты заразны. Они не являются самостоятельным заболеванием, а служат проявлением основного. Эти формы требуют незамедлительной помощи, так как с каждым днем неприятные симптомы будут только нарастать, а вирус герпеса или грибок при кандидозе – распространяться по организму. Другие формы возникают по причине развития патогенной микрофлоры, что не является заразным.

Важно! После того как человек раз переболел стоматитом, риск повторения увеличивается. Заболевание может перейти в хроническую форму или возникать несколько раз в год.

Легкие формы стоматита проходят самостоятельно примерно за 10 дней. Если заболевание вызвано вирусом герпеса или грибка рода кандида, требуется медицинское лечение. Сложные формы стоматита также требуют приема медикаментов, так как заболевание может приобрести хронический характер.

Лечение

Зависит от формы заболевания и должно проводиться под руководством специалиста. Терапия включает перечень следующих мер:

  • дезинфекция ротовой полости;
  • снятие воспалительного процесса и болевого синдрома;
  • подавление развития патогенной микрофлоры;
  • заживление поврежденных участков.

В качестве антисептических препаратов чаще всего используются:

  • Хлоргексидин.
  • Фурацилин.
  • перекись водорода.

Проводить полоскание необходимо после каждого приема пищи с максимальной осторожностью. Популярностью в лечении пользуются отвары трав на основе:

  • ромашки;
  • календулы;
  • шалфея;
  • лапчатки.

Легкие формы стоматита могут проходить самостоятельно, а при использовании антисептических растворов и отваров выздоровление может наступить уже через 3 дня от начала заболевания. Кроме этого, риск появления заболевания в будущем снизится.

Важно! Язвенный стоматит требует приема антибиотиков и антигистаминных препаратов, которые должны быть назначены врачом. В тяжелых случаях применяют уротропин и хлористый кальций в виде инъекций.

В случае кандидозного стоматита применяются противогрибковые препараты на протяжении 10-14 дней:

  • Клотримазол.
  • Нистатин.
  • Леворин.

Герпетический стоматит имеет самое тяжелое течение, а длительность лечения может составлять до 21 дня. При этом вирус герпеса все равно останется в организме и будет проявляться при снижении иммунитета. Лечение включает применение противовирусных препаратов, например, Амексин или Виферон.

Профилактика

Обезопасить себя от возникновения стоматита можно, если соблюдать простые рекомендации. К профилактическим мерам относится:

  • защита от травм полости рта;
  • отказ от стрессов и нервных напряжений;
  • своевременное лечение заболеваний зубов и десен;
  • осторожная чистка зубов;
  • отказ от курения;
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами;
  • своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих стоматит.

Если человек один раз столкнулся со стоматитом, болезнь с большой вероятностью возникнет снова, но это не значит, что его можно пускать на самотек. Соблюдение правил гигиены позволит избежать распространения патогенной микрофлоры, вирусов и грибков, которые вызывают стоматит.

Стоматит не является опасным заболеванием, но может вызвать ряд неприятных симптомов, которые значительно ухудшат качество жизни. Лечение должно быть своевременным и под руководством квалифицированного специалиста. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и правильное питание помогут избежать стоматита в дальнейшем. Массаж при зубной боли читайте у нас на сайте.

expertdent.net

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Инкубационный период составляет от 3 дней до недели. Отличием данного вида является поражение не только слизистой рта, но и кожных покровов ног и рук (ступней и ладоней).

Причины возникновения

энтеровирусная инфекцияПричиной развития болезни считается энтеровирусная инфекция, попавшая в желудочно-кишечный тракт.

Именно здесь происходит размножение и накопление вируса, который по истечении инкубационного периода поражает слизистую и кожные покровы. Особенно подвержены заражению взрослые, у которых существенно снижен иммунитет.

Инфекция может распространяться как воздушно капельным способом, так и по фекально-оральному механизму.

У переболевшего таким видом стоматита человека вырабатывается стойкий иммунитет, но только к конкретному типу энтеровируса.

Клиническая картина

энтеровирусный стоматит

На раннем этапе энтеровирусный везикулярный стоматит развивается как обычная ОРВИ с такими характерными симптомами:

  • головная боль;
  • слабость;
  • высокая температура.

Спустя 6 дней с момента начала болезни проявляется непосредственный признак заболевания в виде прозрачных пузырьков на слизистой губ и щек, наружной стороне губ.

При отсутствии своевременного лечения симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита усугубляются, так как высыпания переходят на ладони и ступни, а в ряде случаев, и на живот. В таких ситуациях диагностируют энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Заболевание Венсана

Инкубационный период составляет 2-10 суток. Возбудителем болезни является спирохета Венсана и веретенообразная палочка.

Причины нарушения

микрофлора полости ртаВозбудитель данного типа стоматита присутствует в полости рта у каждого человека (небольшое количество бактерий «обитает» в десневом желобке).

Причиной развития воспалительного процесса становится ненадлежащая гигиена ротовой полости, наличие пародонтита. Кроме того, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • ослабление иммунной системы на фоне стресса, переутомления или несбалансированного питания;
  • травмирование слизистой рта;
  • формирование наддесневого и поддесневого камня, затрудняющего очистку пародонтальных карманов;
  • вирусные инфекции (иногда данный вид становится осложнением герпетического стоматита);
  • наличие в анамнезе агранулоцитоза или лейкоза;
  • отравление солями тяжелых металлов.

Характерные симптомы

стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана начинается со следующих признаков:

  • головная боль и ломота в суставах;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • ощущение сухости и жжения слизистой;
  • кровоточивость десен.

Усиление боли происходит даже при легком прикосновении к ротовой полости, отмечается малоподвижность языка, проводить гигиенические мероприятия и принимать пищу становится крайне затруднительно.

Далее болезнь развивается следующим образом:

  • появление язвочек на деснах в местах локализации раздражающих факторов (зубной камень, коронки и прочие);
  • вовлечение в воспалительный процесс соседних участков слизистой.

стоматит Венсана на губе

В легкой форме отмечается небольшая площадь воспаления и сохранение удовлетворительного самочувствия, при более тяжелом течении десны становятся сильно отечными, разрыхленными и болезненными и вскоре покрываются бело-серой некротической массой (часто язвы достигают уровня сухожилий и кости, что чревато остеомиелитом). Температура может достигать 40 градусов.

Для хронического течения данного вида стоматита характерны перечисленные выше симптомы, которые проявляются в осенний и весенний период.

Также, добавляются признаки лимфоденита (увеличение и болезненность лимфоузлов), интоксикации. В ряде случаев запущенное воспаление может вызывать асимметрию лица.

Травматический вид нарушения

На первый взгляд не слишком опасный вид стоматита на самом деле может обернуться серьезными последствиями, поэтому требует к себе не меньшего внимания, чем формы, провоцируемыми вирусами и инфекцией.

Причины возникновения

Причина развития травматического стоматита кроется в названии болезни. Травмы, вызывающие такой недуг, классифицируют следующим образом:

  • механические повреждения – нарушение целостности слизистой острыми краями зубов, протезами, коронками;
  • физические повреждения (к примеру, прикусывание внутренней стороны губ или щек);
  • химические воздействия – когда слизистая травмируется под влиянием острой или горячей пищи, химических или лекарственных препаратов.

Предпосылкой развития травматического стоматита являются вредные привычки, особенно курение.

Клиническая картина

Симптомы:

травматический стоматит

  • покраснение и отечность слизистой, свидетельствующие о катаральном воспалении;
  • формирование эрозий, которые при отсутствии лечения сменяются язвами;
  • сильная болезненность пораженных участков, усиливающаяся при приеме еды;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • формирование на дне язв некротического налета;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ощущение жжения в ротовой полости.
  • гипертрофия отдельных участков слизистой (возникает при длительном воздействии травмирующего фактора).

Ангулярный стоматит

Длительность инкубационного периода – от 7 до 10 дней. Отличительным признаком является формирование трещинок (заед) в уголках рта.

Что вызывает нарушение

герпетический и ангулярный стоматитВозбудителем данного вида стоматита являются дрожжеподобные грибки или стрептококки. Вероятность развития ангулярного стоматита повышается при воздействии следующих факторов:

  • авитаминоз (особенно влияет нехватка витамина В2);
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • неправильный прикус, следствием которого становится постоянное размягчение и разрыхление (мацерация) кожи и слизистой в уголках рта слюной;
  • антибиотикотерапия, прием кортикостероидов или цитостатиков;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Особенно подвержены заболеванию дети и люди пожилого возраста.

Симптоматика болезни

  • ангулярный стоматитформирование в уголке рта пузырька, покрытого вялой тонкой пленкой;
  • переход пузыря в эрозию щелевидной формы, покрытую гнойно-кровянистой коркой, при удалении корки эрозия кровоточит, а в ее центре заметна трещина. Новая корка формируется в течение нескольких часов;
  • болезненность при открывании рта.

Если болезнь вызвана дрожжеподобными грибками, образование имеет яркий лаково-красный цвет и окружающий его воспалительный венчик. Формирующаяся затем эрозия покрывается серо-белым налетом без образования корочки.

Катаральный стоматит

Инкубационный период составляет от нескольких суток до 3 недель. Данный вид стоматита встречается наиболее часто и сопровождается гиперемией слизистой.

Причины

Провоцируют болезнь такие факторы:

  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие в ротовой полости зубов с острыми краями;
  • формирование зубного камня;
  • хронические заболевания кишечника, желудка, эндокринной или кровеносной системы.

Под воздействием перечисленных факторов в ротовой полости создаются благоприятные для размножения бактерий условия, следствием чего становится развитие стоматита.

Что укажет на проблему?

Симптомы:

  • Катаральный стоматитпокраснение слизистой и ее отечность;
  • формирование на воспаленных участках светлого налета;
  • болезненность, которая усиливается при разговоре или в процессе приема пищи;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • слабость и общее недомогание;
  • кровоточивость (при отсутствии своевременного лечения).

Афтозный стоматит

Развитие данного вида стоматита происходит на подверженной травмированию зубами или твердой пищей слизистой губ и щек, не затрагивая задние отделы ротовой полости. Иногда в воспалительный процесс вовлекается язык.

Факторы-провокаторы

От чего появляется:

  • наличие пищевой, микробной или медикаментозной аллергии;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения работы ЖКТ (особенно влияет хроническое заболевание печени);
  • стафилококковая инфекция, возбудитель которой является составной частью зубных отложений, микробного зубного налета, кариозного содержимого пораженного дефектом зуба или присутствует на миндалинах, находящихся в стадии хронического воспалительного процесса.

Как правило, общее состояние остается удовлетворительным, может отмечаться незначительное

хронический афтозный стоматит

повышение температуры и легкое недомогание. Клинические проявления болезни сохраняются на протяжении 8-10 дней.

На фото ниже видно как выглядят различные виды афтозного стоматита (хронический рецидивирующий на десне и острый на губе соответственно):

афтозный стоматит

Формирующиеся на слизистой афты имеют овальную или круглую форму, достигая в размере 5-10 мм.

Количество болезненных образований, покрытых фибринозным налетом серовато-белого цвета, не превышает трех (чаще формируется всего одна афта, которую окружает ярко-красный ободок воспаленной слизистой).

Из-за сильной болезненности образований заметно осложняется прием пищи.

Герпетическое поражение

герпетический стоматит

Инкубационный период не превышает 4 дней. Чаще всего первое проявление болезни имеет место в детском возрасте, после чего заболевание периодически рецидивирует и по достижении зрелых лет.

Как правило, развитие герпетического стоматита обусловлено снижением защитных сил организма, вызванным сбоем иммунной системы, переутомлением, стрессом или другими факторами.

Характерные образования в виде наполненных жидкостью пузырьков формируются на щеках, небе и языке. После лопания единично расположенные пузырьки сливаются в болезненные эрозии.

Грибковое поражение

Длительность инкубационного периода – от 15 до 20 дней.

В группу риска входят больные сахарным диабетом, люди с сильно пониженным иммунитетом, пациенты, принимающие стероидные гормоны, больные туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.

Также, заболеванию подвержены маленькие дети. Вызывающий болезнь грибок Candida присутствует в ротовой полости каждого человека, но размножается только при появлении благоприятных условий.

грибковый стоматит

Характерным симптомом болезни является появление на слизистой белых пятен с творожистым налетом, при удалении которого открывается отечный очаг воспаления.

К сопутствующим признакам относят наличие заед, ощущение жжения и сухости во рту.

При наслоении грибковых образований и их покрытии плотной пленкой формируются болезненные эрозии.

Основные принципы лечебной терапии у взрослых

Лечение различных форм стоматита подразумевает, в первую очередь, строгое соблюдение правил гигиены и рекомендаций врача. Наряду с диетой, исключающей твердую, острую, соленую, горячую и слишком холодную пищу, требуется проводить медикаментозную терапию.

Обезболивание воспаленных участков

Чаще всего для устранения болезненности применяют местные анестезирующие средства в виде следующих препаратов:

  • Анестезин (таблетки перед использованием перетирают в порошок);
  • Гексорал табс (действующие вещества – хлоргексидин и бензокаин, которые не только снимают боль, но и оказывают антимикробный эффект);
  • лидоксорЛидокаин Асепт;
  • Лидоксор (местный анестетик и одновременно антисептик выпускается в виде геля).

Также, можно применять народные средства – отвары шалфея, календулы или ромашки, настой каланхоэ.

Антисептическая и противовоспалительная терапия

Для эффективного устранения проявлений стоматита нужно проводить регулярные полоскания, обрабатывать ротовую полость спреями, рассасывать противомикробные леденцы и таблетки.

гель ХолисалЧаще всего лечение заболевания проводят с использованием:

  • Ингалипта, Гексорала, геля тройного действия Холисал (обезболивание, снятие воспаление и устранение микробов), геля Камистад (действующие вещества – ромашка аптечная и лидокаин);
  • Для полосканий можно выбирать традиционный Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин или основанный на экстракте эвкалипта Экваром;
  • Также, хорошее действие оказывают Стоматидин и таблетки Эвкалипт М.

Противовирусное лечение и устранение интоксикации

Препараты данной группы необходимы для устранения конкретных причин развития стоматита. К примеру, противовирусная терапия с применением специальных мазей и таблеток является обязательной в случае герпетического стоматита.

Антиаллергические препараты тоже не должны оставаться без внимания, так как большинство видов стоматита протекает с характерными симптомами гиперсенсебилизации.

С этой целью применяют:

  • Флуконазолсамыми популярными противовирусными средствами являются Ацикловир, Фамцикловир, гель Виферон;
  • для борьбы с грибком применяют Флуконазол, Леворин, Нистатин, Кандид;
  • из антигистаминных чаще всего назначают Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Тавегил.

Средства для восстановления эпителия

В данную группу входят препараты, способствующие регенерации слизистой, улучшению трофики и быстрой эпителизации:

  • Винизоль (бальзам Шостаковского в виде спрея) – помогает очистить ранки и ускорить процесс регенерации тканей, действует как антисептик и противовоспалительное средство;
  • Масла шиповника и облепихи – способствуют быстрому заживлению и показаны на этапе восстановления;
  • солкосерилСолкосерил – обеспечивает качественную гигиену полости рта и восстановление слизистой;
  • Прополис в спрее – способствует заживлению язв и других повреждений, дополнительно обезболивая воспаленные участки.

Лечение стоматита может быть эффективным только при комплексном подходе к данной проблеме.

dentazone.ru