Расположение зубов


Содержание:

  • Расположение зубов
  • Зачем нужна нумерация
  • Современные схемы
    • Универсальная
    • Зигмонди-Палмера
    • Хадерупа
    • Американская (буквенно-цифровая)
    • Виола (по ВОЗ)
  • Примеры
  • Номера при аномалиях

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

Молочные зубы у детейУ малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.


Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

Схема нумерации постоянных зубов у взрослыхУ взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Универсальная схема нумерации постоянных зубовСхема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детейСхема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).


Схема нумерации зубов Зигмонди-ПалмераСхема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубовЕвропейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.


Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.


Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

topdent.ru

Зачем нужно нумеровать зубы?

Любая нумерация зубов разрабатывается с учетом специфики строения человеческих челюстей. Нужно учитывать также, что каждый зуб имеет свою форму в зависимости от функции, которую он выполняет.

Врачи придумали нумеровать зубы для того, чтобы было удобнее производить диагностику зубных заболеваний, а также записывать результаты осмотров в медицинские документы.

Стоматологические индексы:


Индекс уровня чистоты полости рта, состояния пародонта или нуждается ли пациент в лечении — CPITN Индекс количества кариеса у пациента

«0»

лечение не нужно

Кпп

(Количество пломб и полостей)

«1»

повысить гигиену рта

Кпв

(Кариес с прикусом временным)

«2»

предотвращение появления налета на зубах

Крп

(Количество разрушенной поверхности)

«3»

лечение десен, уменьшение воспаления

КПУ

(Кариозные Пломбированные Удаленные зубы)

«4»

требуется повторное лечение десен

«Приммечание! КПУ включает уровень боли по шкале от одного до десяти. От шести до десяти считается сильная боль с увеличенным поражением кариесом»


Одна часть зубов служит исключительно для откусывания еды, а другая — для измельчения. При внесении информации о них в карту пациента, важно не допустить ошибку и четко указать, какой именно зуб нуждается в лечении. В этом и помогает нумерация.

Какие бывают типы зубов?

В зависимости от предназначения и конфигурации, зубы делятся на 4 типа.

  1. Резцы. На нижней и верхней челюстях расположено по 4 зуба этого типа. Они находятся спереди в середине челюсти. Резцы бывают боковые и центральные. По форме они плоские, с острыми краями и одним корнем. Предназначены для надкусывания пищи.
  2. Клыки. Размещаются сразу за резцами. Они прочнее и толще резцов, но также предназначены для откусывания пищи.
  3. Премоляры. Следуют за клыками. Выполняют функцию измельчения еды.
  4. Моляры. Три последних зуба, с помощью которых происходит окончательное измельчение еды перед глотанием.

Видео — Анатомия зубов

Сколько зубов должно быть у взрослого человека?

Принято считать, что их количество должно составлять 32. Но это не всегда так. Даже если некто обладает крепкими зубами и ни один из них не был удален, количество зубов у такого человека может составлять 28.


У некоторых людей в наше время 4 крайних зуба, которые носят название зубов мудрости, либо вообще не прорезываются, либо вырастают в неполном комплекте. У человека может вырасти, например, только два таких зуба. Остальные при этом остаются внутри челюсти в зачаточном состоянии.

Это связано с тем, что с развитием цивилизации мы стали употреблять мягкую, хорошо обработанную пищу. Поэтому организм приспосабливается не тратить сил на то, чтобы вырастить «лишние» зубы, за которые он принимает зубы мудрости.

Расположение зубов

Зубы считают, начиная с резцов и заканчивая зубами мудрости. Два резца, находящиеся посередине челюсти, получили номер 1. За ними идут боковые резцы, которые нумеруются цифрой 2. Клыки следуют под номером 3. Жевательные зубы, расположенные за клыками, получили номера 4 и 5. А моляры, находящиеся в самой глубине рта за щеками, обозначаются цифрами 6, 7, 8.

Таблица. Расположение зубов по номерам у взрослых.

Номер Название
1 Центральный резец
2 Боковой резец
3 Клык
4 Первый (малый) премоляр
5 Второй (малый) премоляр
6 Первый (большой) моляр
7 Второй (большой) моляр
8 Третий (большой) моляр

Для того чтобы было легче ориентироваться, где именно расположен тот или иной зуб — снизу, сверху, слева или справа, — полость рта разделили на 4 сегмента.

Видео — Контакты зубов

Системы, принятые для нумерации зубов

С целью сделать обозначение зубов еще удобнее были предприняты попытки создания нескольких систем. У каждой из них есть плюсы и минусы, исходя из чего, принимается решение об их использовании.

Виола. Эта нумерация признана ВОЗ и широко применяется в Европе. Система является самой простой и удобной. Согласно этой концепции, у любого зуба имеется номер, состоящий из 2 цифр: начальная цифра отвечает за сегмент расположения зуба, а вторая — за его номер по удаленности от центра.

Хадерупа. В данной нумерации зубы также пронумерованы по порядку от середины к краю. Различие состоит в том, что сегменты обозначаются знаками «-» и «+». Минус означает, что зуб находится внизу, а плюс говорит о расположении вверху. Если зуб находится справа, то знак следует за цифрой, а если слева, то знак ставят перед цифрой.

Зигмонди-Палмера. В данном случае зубы также нумеруются внутри сегмента от 1 до 8. А часть челюсти обозначается с помощью уголка, расположенного сверху, снизу, справа или слева цифры в зависимости от того, где расположен зуб. Для верхних зубов уголки размещают снизу цифры, а для нижних — сверху. О расположении зуба с правой стороны сообщают, изобразив уголок после цифры, а если зуб находится слева, то уголок рисуют перед цифрой. Такая нумерация трудна в понимании и произношении, но ее предпочитают применять ортодонты, так как она наилучшим образом подходит им для работы.

Американская. Система отличается тем, что в записи участвуют латинские буквы. С помощью букв обозначают зубы того или иного типа: I (резцы), C (клыки), P (премоляры), M (моляры). Затем следует цифра — 1, 2 или 3 в зависимости от положения зуба. Если нужно обозначить зуб, расположенный сверху, то цифру изображают в виде верхнего индекса, а если зуб находится снизу, то в форме нижнего.

Универсальная. Зубы по часовой стрелке нумеруются от 1 до 32, начиная от крайнего правого верхнего моляра. Это самая простая система, чем объясняется ее широкое применение.

expertdent.net

Количество зубов и виды нумерации

Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.

Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.

Как считать зубы?

Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:

  1. Резцы – предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
  2. Клыки – отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
  3. Премоляры (малые коренные зубы) – после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
  4. Моляры, или большие коренные зубы – выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.

Как считать зубы у взрослого человека? Фото

Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных – римской.

Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть – знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.

В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.

Международная нумерация зубов

Еще одна более наглядная иллюстрация:

Какой зуб отвечает какому номеру

Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.

► Резцы:

11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.

► Клыки:

13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.

► Премоляры:

14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.

► Моляры:

16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.

На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.


Нумерация зубов у детей

Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.

Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.

Весь зубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:

Нумерация молочных зубов у детей

► Резцы:

51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.

► Клыки:

53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.

► Моляры:

54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.

Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.

Видео: первые зубы – школа доктора Комаровского


Нумерация по системе Хадерупа

В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.

Система Хадерупа

Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-»  по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.

Система Хадерупа молочных зубов


Квадратно-цифровая система

Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.


infozuby.ru

Наружный слой эмали и внутренний (5 — 15 мкм) у дентино-эмалевой границы не содержит призм (беспризменная эмаль). В этих слоях содержатся мелкие кристаллы и более крупные — пластинчатые кристаллы.

В эмали имеются также эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, которые представляют собой участки недостаточно минерализованного межпризменного вещества. Пластинки проходят сквозь всю толщину эмали. Пучки располагаются главным образом у дентиноэмалевой границы. Эти образования могут служить входными воротами для бактерий и начальными пунктами для развития кариеса (рис. 4.25).

Рис. 4.25. Эмалевые пластинки (1) и эмалевые пучки (2) в эмали моляра человека. Поперечный шлиф зуба. (По Фалину Л.И., 1963, М.)

Следующим структурным элементом эмали являются эмалевые веретена — колбообразные утолщения отростков одонтобластов, проникающих в эмаль через дентиноэмалевые соединения. Веретена располагаются между эмалевыми призмами и принимают участие в трофике эмали

(рис. 4.26).

Самая большая толщина эмали в области бугров (1,7 мм), самая тонкая — в области шейки зуба (0,1 мм). Толщина эмали в фиссурах жевательной поверхности равна 0,6-0,7 мм.

Рис. 4.26. Эмалевые веретена — отростки одонтобластов, проникающих через эмалево-дентинное соединение в эмаль (По Фалину Л.И., 1963, М.)

Препарирование самой эмали безболезненно, однако обработка ее в области шеек часто бывает очень чувствительной из-за быстрого проникновения бора в дентин (прохождение эмалево-дентинного соединения). Из-за высокой минерализации эмаль борами не режется, а шлифуется, поэтому ее лучше обрабатывать шлифующими инструментами (алмазными или твердосплавными борами, карборундовыми камнями). Наряду с высокой прочностью эмаль обладает значительной хрупкостью. Это обстоятельство необходимо учитывать при формировании полостей, т. е. в местах большой механической нагрузки нависающие и истонченные края эмали подлежат иссечению. Из этих же соображений не следует подрывать эмаль в области бугров, режущих краев коронок зубов. Значительная прочность эмали связана с кристаллической структурой ее призм, основу которых составляют кристаллы гидроксиапатита (фосфорнокислый кальций). Эмаль не обладает регенеративными свойствами, но ей присуще явление реминерализации, т. е. ионный обмен, связанный с поступлением в нее из слюны солей кальция, фосфора и микроэлементов. Явление реминерализации эмали используется в клинической практике для повышения резистентности эмали к кариесу и другим патологическим процессам. Последнее достигается нанесением на ее поверхность препаратов фтора, солей кальция и фосфора. Несмотря на высокую механическую прочность ;эмаль зуба легко разрушается под действием некоторых органических и неорганических кислот. Эмалевые призмы в области жевательных бугров и режущего края лежат параллельно оси зуба, а на боковых поверхностях они постепенно перемещаются в плоскость, перпендикулярную оси зуба. Эти особенности расположения эмалевых призм необходимо учитывать при препарировании эмали.

vmede.org

Почему необходимы классификации и нумерации

Для каких целей вообще необходима и используется схема зубов с номерами? Цель ее создания в обеспечении доступности сведений о больном. Пациент может обращаться к разным специалистам, сведения о проделанной работе необходимо фиксировать в документах. В любом случае, должна присутствовать история болезни, это необходимое условие систематических и правильно аргументированных действий по работе с пациентом. В противном случае возможна путаница и неверное истолкование действий других специалистов.

В лучшем случае придется производить рентгеновские снимки для определения медицинских воздействий. Это не всегда полезно и оправданно и таких процедур определенно можно избежать, если информация закреплена в документах.

Существуют различные системы и классификации, номера зубов по ним можно определить, если знать основные принципы построения схемы.

При том, что практически у каждого человека имеются особенности строения зубо-челюстной системы, расположение, конкретное размещение резцов, клыков, моляров и коренных зубов у людей идентично. Этот факт объясняется достаточно просто, элементы данной системы начинают складываться еще в утробе матери и рождается ребенок с уже имеющимися зачатками зубов. Конечно, в первое время они располагаются достаточно глубоко в костном аппарате.

Зубные ряды располагаются в челюсти строго симметрично, и обе они имеют одно и то же число одинаково поименованных зубов. Точкой отсчета принято считать срединную лицевую линию. При этом, следует честь, что схема зубов у ребенка не может повторять систему расположения зубов у зрелого индивидуума, что вполне логично, ведь и само их количество является различным. По сути, у детей имеются только резцы, клыки и первые и вторые моляры. У взрослых же имеются также премоляры, первые, вторые и третьи моляры, а количество зубов вообще зависит от того, все ли «зубы мудрости» прорезались. С этими последними связаны многочисленные проблемы, некоторые даже предпочитают удалять их, так как чистка представляется достаточно сложной и они особенно подвержены кариозным повреждениям. Информация об удалении должна обязательно быть доступна другим специалистам.

Для идентификации и классификации и были созданы специальные научные системы определения. Ведь у каждого зуба свое предназначение, свои функции. Резцы, например, что очевидно, предназначены для захватывания и откусывания пищи. Посредством использования коренных происходит пережевывание. Но на каждой челюсти имеются идентичные зубы, к тому же, как узнать, где они располагаются, справа или слева. Использование полных наименований достаточно затруднительно, названия громоздкие, поэтому было решено в медицинском сообществе пользоваться системой нумерации. Определение расположения зубов у человека по номерам имеет весомые преимущества.

Информация, зафиксированная при помощи номеров, получается краткой, доступной и понятной всем стоматологам. Это своеобразный алфавит, используемый стоматологами, специалистами в узкой области.

Различные схемы нумерации

В текущий момент есть несколько систем, схем нумерации:

  • универсальная;
  • самая современная система Виола, используемая сейчас наиболее активно;
  • система Хадерупа;
  • квадратно-цифровая.

В универсальной нумерация производится с правой половины верхней челюсти. Подсчет осуществляется по направлению часовой стрелки и точкой отсчета являются зубы мудрости. Таким образом каждый зуб приобретает свой конкретный номер. Молочные зубы обозначаются определенными цифрами. Используются буквы латинского алфавита.

В этой схеме нумерация зубного ряда представляется достаточно простой, схема легко заучивается и воспроизводится. Система потому и именуется универсальной, что подходит для всех случаев, не представляет сложности в использовании. Но существуют и другие схемы, и они также активно применяются различными специалистами.

Так, известно, что схема нумерации зубов у человека в системе Зигмонди-Палмера используется ортодонтами, хотя сейчас она подвергается активной критике со стороны медицинского сообщества.

Она крайне неудобна в использовании, тяжело усваивается и редко применяется терапевтами, неизвестна многим зарубежным врачам широкого профиля.

Эти недостатки известны хорошо, но схемой оперируют уже более полутора сотни лет и пока отказываться от нее не рационально. Локализация затруднена, потому что используются только цифры от 1 до 8. При указании конкретных молочных зубов употребляются арабские цифры. Нумерация ведется от срединной лицевой линии, поэтому здесь зубы мудрости именуются нередко восьмерками. Это привычный термин для многих стоматологов, но удобна такая система только в ортодонтии, хирургии, составлять карту пациента с ее использованием сложно, легко дать неточную или искаженную информацию. Если при проведении установки брекетов она оправданна (при направлении заказа на изготовление аппарата, маркировке элементов), то при составлении истории болезни необходимо указывать дополнительную схему расположения ряда.

Зубы человека по номерам распределяются и в системе Хадерупа. Номеров также всего 8. Но применяются и дополнительные знаки, плюс и минус для обозначения челюсти. Минус означает принадлежность к нижней челюсти, плюс — к верхней. Точкой отсчета также является срединная лицевая линия. Знак ставится с той стороны от цифры, с какой стороны челюсти находится зуб. Молочные зубы нумеруются от 1 до 5, и перед цифрами обязательно ставится такой знак, как ноль.

В середине прошлого века была создана современная система нумерации, которая получила наименование система Виола. Метод используется двухцифровой и многие специалисты считают именно такую концепцию наиболее совершенной, лаконичной и доступной. Главные принципы концепции достаточно просты. Принято за основу, что используется четыре сегмента. Каждая челюсть делится как бы пополам для присвоения номеров.

Помимо зубов номеруются и сами сегменты, поэтому номер получается двухзначным. У детей используются номера от 5 до 8 для обозначения сегментов. Данная классификация позволяет записывать, фиксировать сведения без применения громоздких наименований. Тем не менее, информация становится доступной, понятна всем, кто ознакомлен с принципами системы.

Американская система

В США принято использовать собственную буквенно-цифровую конструкцию. Различным зубам присваиваются различные буквы. Зубы у взрослого человека обозначаются заглавной буквой, молочные – прописной. Так, например, М – это маляры, постоянные, если будет использована маленькая буква, будет понятно, что имеются в виду молочные маляры. Также используются цифры, которые показывают расположение при нормальном строении речевого аппарата. Расположение с правой или левой стороны челюсти в данной классификации не учитывается, что чревато появлением сложностей при прочтении медицинских документов.

Какая система используется наиболее активно?

Все классификации применяются в современной стоматологии, но наиболее молодой и совершенной считается система Виола.

Она признана официально всем медицинским сообществом. Органы здравоохранения рекомендуют пользоваться именно ей.

При аномальном строении используются те же самые принципы нумерации. Если какой-либо зуб утерян, то указывается, что он отсутствует. Если у пациента полностью нарушено строение зубо-челюстного аппарата, стандартные классификации не применяются. Обычно в документах фиксируется полная схема с обозначением всех зубов.

Нумерация имеет большое значение, важна и необходима для понимания и составления медицинских документов. Стоматологи обычно имеются представление обо всех концепциях, но если возникают затруднения в понимании сведений, предоставляемых врачом, необходимо указать на это. Важно установление взаимопонимания между пациентом и доктором.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=Uc0YbcCdN-A «>

vashyzuby.ru