Слюноотделение при ангине

Принципы диагностики ангины. Отказываясь от традиционного изложения клинической картины болезни, мы заострим внимание лишь на тех симптомах, которые не характерны для ангины, ибо на практике ошибки в диагностике ангины обязаны, как правило, незнанию (или игнорированию) именно того, что не свойственно этому заболеванию.

Лихорадка. Для ангины нехарактерна длительная лихорадка. Если она длится более 5-7 дней, то надо либо найти осложнения, могущие объяснить затяжную лихорадку, либо диагноз ангины считать ошибочным.

Кожные покровы. Ангине несвойственны высыпания, кроме герпетических (активация хронической латентной герпетической инфекции). Если врач наблюдает острый тонзиллит плюс сыпь (за исключением герпетической), он должен отвергнуть диагноз ангины и искать другие заболевания (скарлатину, адено- и энтеровирусные инфекции, псевдотуберкулез и др.). Надо только помнить, что у больного ангиной иногда может появиться лекарственная сыпь. В случае, когда врач подозревает лекарственную сыпь, он должен постараться провести внутрикожную или накожную пробу с подозреваемым лекарством, чтобы убедиться в лекарственном происхождении сыпи. Если же сыпь исчезает на фоне лечения подозреваемым препаратом, то лекарственную этиологию сыпи следует отвергнуть.

Слизистые глаз. Истинный острый конъюнктивит при ангине никогда не встречается. Когда видим сочетание острого тонзиллита и конъюнктивита, в первую очередь надо думать об аденовирусной инфекции, острых респираторных инфекциях вообще, затем о кори, краснухе, энтеровирусной инфекции и других заболеваниях.

Слизистые дыхательных путей. Ни ринит, ни трахеобронхит не характерны для ангины. Сочетание этих симптомов и острого тонзиллита (особенно катарального) также должно заставлять нас отказаться от диагноза ангины и диагностировать острые респираторные заболевания.

Лимфоузлы. Крайне нехарактерен полиаденит. Воспаляются обычно лишь регионарные к миндалинам (верхние передне-шейные или так называемые углочелюстные лимфоузлы). Если же наряду с острым тонзиллитом мы обнаруживаем у больного полиаденит (заднешейный, кубитальный, бедренный и др.), в первую очередь надо иметь в виду инфекционный мононуклеоз, а затем и много других заболеваний, протекающих с полиаденитом (лимфолейкоз, адено- и энтеровирусные инфекции, тифо-паратифозные заболевания, туляремия, псевдотуберкулез и др.).

Легкие. У взрослых мы никогда не видели клинически определяемое поражение легких, обязанное ангине.

Гепатолиенальный синдром встречается редко (в 2-3% случаев), и, как правило, при тяжелой ангине (когда септический компонент выражен значительно). Поэтому, когда сочетаются острый тонзиллит и выраженный гепатолиенальный синдром, в первую очередь надо исключить инфекционный мононуклеоз, затем болезни крови (чаще — миелолейкоз), тифо-паратифозные заболевания, бруцеллез и пр. и, только исключив их, остановиться на диагнозе тяжелой ангины.

Кишечник. Клинически проявляющееся поражение кишечника обычно не встречается. Однако уже в первые же дни болезни может наступить осложнение аппендицитом и реже — острым гнойным холециститом. Если же этих осложнений нет, а имеется острый тонзиллит, — надо думать в первую очередь о псевдотуберкулезе и энтеровирусной инфекции. Диагноз последней становится особенно убедительным, когда удается установить, что, кроме дистального отрезка тонкого кишечника (или без его поражения), боли в животе обязаны поражению мышц живота (эпидемическая миалгия или бронхолмская болезнь).

Изменения в ротоглотке. Гиперемия нёбных дужек, язычка, как правило, резкая. Отек выражен умеренно (лишь язычок может быть значительно отечен). Миндалины же либо лишь гиперемированы и отечны (катаральная ангина), либо из-под слизистой оболочки (не на ее поверхности!) видны нагноившиеся фолликулы (фолликулярная ангина), либо в глубине лакун имеется скопление гноя (лакунарная ангина), либо видим некроз ткани (некротическая ангина). Изредка лакунарная ангина развивается не из фолликулярной, а непосредственно из катаральной. В таких случаях в течение первых двух суток налеты могут быть довольно плотными, белесоватыми и вовсе неснимающимися. Если же на умеренно гиперемированных миндалинах и на мягком нёбе видим высыпания мелких пузырьков (2х2 мм в диаметре), то это не ангина, а энтеровирусная инфекция (так наз. герпетическая ангина).

Надо помнить, что налеты при ангине практически никогда не выходят за пределы миндалин. Если же мы обнаруживаем распространение налетов (пленчатых, некротических) за пределы миндалин, надо тут же отбросить диагноз ангины и искать другие заболевания (начиная инфекционным мононуклеозом и дифтерией и кончая агранулоцитозом и другими заболеваниями крови).

Явления общей интоксикации. Стрептококковой ангине не свойствен большой разрыв между выраженностью местных изменений и явлениями общей интоксикации: чем глубже местные воспалительные изменения, тем сильнее выражены и явления инфекционной интоксикации. Если же общая интоксикация незначительная, а местные изменения глубокие — надо думать либо о стафилококковой ангине (при гнойном характере поражений), либо о грибковом тонзиллите (в случае появления крошковатого или грубого бугристого налета), либо об ангине Симановского — Плаут — Венсана (когда имеется некротический тонзиллит).

Отметим особо, что иногда (в 10-12% случаев) острые респираторные заболевания (включая грипп) могут осложниться стрептококковой ангиной (обычно на 3-5-й день болезни). Тогда наряду с симптомами острого респираторного заболевания мы видим явления типичного острого фолликулярно-лакунарного тонзиллита. В таких случаях надо диагностировать два заболевания. Например, грипп, осложненный фолликулярной ангиной. Ангина у этих больных, нужно думать, развивается как аутоинфекционное заболевание и представляет собой обострение хронического тонзиллита.

В заключение нам кажется целесообразным остановиться на дифференциальном диагнозе ангины и дифтерии. К этому побуждает нас то обстоятельство, что дифтерия стала редким заболеванием: большинство молодых врачей вовсе не встречается с ней или встречается крайне редко, и потому одного лишь указания на необходимость дифференциации ангины от дифтерии явно недостаточно.
 
Дифтерию приходится дифференцировать с ангиной только при локализации ее в зеве, ибо, если налеты выходят за пределы миндалин (чем и характеризуется распространенная дифтерия зева), то об ангине не следует думать, а надо искать другое заболевание (дифтерию, инфекционный мононуклеоз и пр.).

Приведем те клинические формы дифтерии и ангины, которые на практике чаще ошибочно диагностируются из-за их внешнего сходства. Таковыми являются: островчатая дифтерия и фолликулярная ангина: пленчатая дифтерия и лакунарная, или ложнопленчатая ангина; наконец, фолликулярно-лакунарная ангина и начальная стадия токсической дифтерии.

Подходя к дифференциальной диагностике островчатой дифтерии зева и фолликулярной ангины, надо в первую очередь анализировать общую клиническую картину, начало, развитие и выраженность общих симптомов заболевания и только после этого перейти к рассмотрению местных проявлений — к характеристике тонзиллита при этих двух заболеваниях. В противном случае легко впасть в ошибку.

Островчатая дифтерия начинается исподволь, симптомы интоксикации либо вовсе отсутствуют, либо выражены незначительно (недомогание, некоторая вялость). Температура тела субфебрильная или нормальная. Фолликулярная же ангина начинается остро, нередко с озноба, сопровождается довольно высокой температурой тела (38-40°), ломотой, слабостью, анорексией, расстройством сна, словом — имеются выраженные симптомы общей острой интоксикации. Боли в глотке при глотании у больных островчатой дифтерией нерезкие, и часто ощущается лишь некоторая неловкость во время глотания, ощущение как бы инородного тела в глотке. У больных же фолликулярной ангиной боли в глотке при глотании интенсивные и даже резкие. Надо оговориться: в самом начале ангины (иногда в течение первого дня болезни) боли в глотке могут отсутствовать, но, возникнув, они быстро нарастают и вскоре становятся резкими.

Изменения в ротоглотке также заметно отличаются при этих двух заболеваниях. При островчатой дифтерии зева гиперемия мягкого нёба отсутствует, лишь передние нёбные дужки могут быть умеренно гиперемированы, да и то с небольшим синюшным оттенком.

Налеты при островчатой дифтерии расположены больше на выпуклых поверхностях негиперемированных миндалин, как бы сидят на них, они округлые, серовато-белесоватые, часто с некоторым перламутровым блеском, плотные (ватным тампоном не снимаются). При фолликулярной же ангине налетов не бывает. Здесь мы видим лишь нагноившиеся фолликулы: желтовато-белесоватые, округлые образования размерами 2×2 мм, просвечивающиеся из-под тончайшего слоя слизистой оболочки миндалин. Эти нагноившиеся фолликулы, конечно, не могут быть удалены тампоном (так же как и дифтерийный островчатый налет). В дальнейшем нагноившиеся фолликулы вскрываются, и тогда при удалении налета мы видим точечное углубление минус ткань, тогда как при островчатой дифтерии всегда имеется плюс ткань.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными как при островчатой дифтерии, так и при фолликулярной ангине, но при последней болезненность более резкая (хотя этот симптом и не является надежным дифференциально-диагностическим ориентиром).
Пленчатая дифтерия зева и лакунарная, или ложнопленчатая, ангина могут протекать довольно сходно, но имеются и известные различия. Так, пленчатая дифтерия зева хотя и начинается острее, чем островчатая дифтерия, но менее остро, чем лакунарная ангина. Лихорадка при ней субфебрильная и лишь изредка достигает невысоких фебрильных цифр (37,5-38° с десятыми).

Симптомы ангины. Симптомы общей интоксикации при пленчатой дифтерии весьма выраженные (вялость, понижение интереса к окружающему, анорексия, тупая головная боль), однако они никогда не проявляются бурно. Лакунарная же ангина характеризуется в первую очередь острым (даже бурным) началом и высокой лихорадкой, часто повторными ознобами, что при дифтерии никогда не встречается. У больного ангиной лицо гиперемировано, в то время как при дифтерии (даже локализованной) скорее отмечается бледность лица. Боли в глотке при глотании гораздо резче выражены при лакунарной ангине, чем при локализованной (пленчатой) дифтерии. Это особенно рельефно выступает потому, что при ангине слюноотделение повышено и больной вынужден часто глотать слюну (что причиняет ему боль), а при дифтерии пропорционально степени токсикоза саливация, наоборот, подавляется и вне приема пищи больной редко производит вынужденные глотательные движения.

Нёбные дужки и миндалины могут быть одинаково гиперемированными и отечными как при пленчатой дифтерии, так и при лакунарной ангине, но налеты значительно отличаются как по характеру, так и по локализации.

К сказанному необходимо добавить, что в отдельных случаях дифтерийный налет может появиться и в глубине лакун, и на язычке, и на боковых лимфоидных валиках. Поэтому локализацию налетов нельзя считать надежным дифференциально-диагностическим критерием.

Дифференциальный диагноз между ангиной (лакунарно-фолликулярно-некротической) и токсической дифтерией в самом начале этих болезней может представить известные трудности.

Однако надо подчеркнуть, что еще раньше отека шейной клетчатки появляется резкий отек слизистой ротоглотки, особенно нёбных дужек, мягкого нёба и самих миндалин. Этот отек нередко мешает свободному осмотру налетов на миндалинах. Следовательно, значительный отек слизистой ротоглотки при выраженной интоксикации организма всегда подозрителен и должен заставить врача подумать о возможности дифтерии.

Налеты на миндалинах при токсической дифтерии развиваются быстро, вскоре делаются плотными, белесовато-желтоватыми и выходят за пределы миндалин. Однако в первые часы заболевания налет может быть нежным, паутинообразным и очень легко сниматься ватным тампоном. В связи с этим надо принять за незыблемое правило при малейшем подозрении на дифтерию (тяжелое состояние больного, тахикардия, гипотония, увеличение печени, отек слизистой ротоглотки, намек на токсический отек шейной клетчатки, эпидпредпосылки и пр.) производить повторные осмотры больного через 2-4 часа. Как уже говорилось, токсическая дифтерия характеризуется быстрым развертыванием клинической картины, и при повторном осмотре обнаруживается, что на том же месте, где был снят нежный налет, образовался налет более интенсивный и плотный, а токсический отек увеличился. В этом случае диагноз дифтерии надо считать установленным, и следует немедленно начать серотерапию.

Учитывая то обстоятельство, что больной ангиной может быть носителем дифтерийной палочки, посев мазка на палочку Леффлера с поверхности миндалин необходимо делать при любой ангине, тем более при подозрении на дифтерию. Однако надо твердо помнить, что ни в коем случае нельзя бездействовать в ожидании результата анализа. Диагноз дифтерии должен быть поставлен клинически, и при установлении клинического диагноза надо немедленно ввести противодифтерийную сыворотку. Высев бациллы Леффлера лишь подтверждает клинический диагноз дифтерии. Отрицательный результат посева слизи с миндалин на бациллы Леффлера при отчетливой клинической картине дифтерии не дает основания отменить диагноз. Более того, если у больного с типичной картиной ангины высевается дифтерийная палочка, то, как правило, это не больной дифтерией, а больной ангиной — носитель дифтерийных микробов. Это положение с несомненностью подтверждено в крупнейших клиниках нашей страны.

www.blackpantera.ru

Причины повышенного слюноотделения можно разделить на несколько групп, которые связаны с патологией ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, раздражении блуждающего нерва. Клинически повышенное слюноотделение проявляется увеличением объема слюны во рту, что приводит к необходимости ее постоянного сплевывания или заглатывания.
Повышенное слюноотделение отмечается в следующих случаях:
При опухолях или воспалениях слюнных желез.
При практически всех заболеваниях ротовой полости – ангине, стоматите, гингивите, болезнях зубов. усиленное слюноотделение вызывают попавшие в полость рта инородные тела, в том числе зубные протезы, жевательные резинки, конфеты, специи, различные стоматологические манипуляции во рту. Слюноотделение в этом случае связано с механическим раздражением нервных окончаний в ротовой полости.
Рефлекторное усиление секреции слюны вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта — язва желудка, острый и хронический гастрит, опухоль желудка, инородное тело в пищеводе.
Заболевания поджелудочной железы также воздействуют на слюноотделение рефлекторным путем. Усиленное слюноотделение характерно для панкреатита. Известно, что панкреатит может быть осложнением паротита (воспаления слюнных желез) . Повышенное слюноотделение наблюдается и при опухолях поджелудочной железы.
При тошноте, рвоте слюнотечение вызывает раздражение блуждающего нерва, что всегда наблюдается при остром или хроническом гастрите, язве или опухоли желудка, заболеваниях желчного пузыря, повышении внутричерепного давления, менингите, морской болезни, беременности, климаксе, энцефалите, паркинсонизме, критическом периоде сухотки спинного мозга.
Повышенным слюноотделением сопровождается иногда невралгия тройничного нерва.
Помимо различных заболеваний, к причинам повышенного слюноотделения относится употребление некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть сердечные гликозиды, содержащие алкалоиды наперстянки, пилокарпин, мускарин, физостигмин. Приступообразное слюнотечение неясной этиологии наблюдается нередко в климактерическом периоде, а иногда и у практически здоровых, но излишне нервных людей. О повышенном слюноотделении неясной этиологии можно говорить только в том случае, если полностью исключена патология.
Повышенное слюноотделение с птиализмом, то есть непроизвольным излитием слюны изо рта больного, наблюдается при лицевом параличе. В этом случае из парализованного угла рта вытекает слюна и жидкая пища. В начале заболевания паркинсонизмом может наблюдаться ночное слюнотечение. Значительное слюноотделение с птиализмом бывает при тяжелом церебральном атеросклерозе, при слабоумии, встречаемом например, у кретинов, при психозах, различных психических заболеваниях. Отмечается слюнотечение и при всех состояниях, когда слюноотделение настолько сильное, что больной не успевает проглатывать образовавшуюся слюну.
Лечение во всех случаях должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, вызвавшего это состояние. Больные с гиперсаливацией, помимо стоматолога, должны быть обследованы по показаниям невропатологом и терапевтом.
http://medicosite.ru/prichini-zabolevaniy/prichini-povishennogo-sliunootdeleniya

Возможно применение гомеопатических препаратов:
Для пероральной терапии данного заболевания показан препарат Mercurius-Heel S (таблетки) , в состав которого входит потенцированная ртуть (D10), уменьшающая согласно принципу обратного эффекта слюноотделение . Дозировка: 3 раза в сутки по 1 таблетке под язык.
Кроме того, более высокие потенции ртути содержатся в Mercurius solubilis Hahnemanni-Injeel (D12,D30,D200,D1000). Дозировка: 1-2 внутримышечных или подкожных инъекции в неделю в смеси с Colchicum-Injeel, а также в виде «питьевых ампул» (содержимое 1-2 ампул разводится в стакане воды и медленно, глотками выпивается) .
<a rel=»nofollow» href=»<a rel=»nofollow» href

otvet.mail.ru

Симптомы повышенного слюноотделения

В подобных ситуациях можно услышать жалобы на чрезмерное количество слюны в ротовой полости, которое вызывает постоянное желание сплевывать. В результате обследования может быть обнаружено заметное усиление секреторной активности слюнных желез, вследствие чего наблюдается выделение более чем 5 мл слюны на протяжении десятиминутного периода (следует отметить, что в норме за 10 минут выделяется не более 2 мл).

Иногда субъективное ощущение усиления слюноотделения провоцируют воспалительные процессы в ротовой полости, травмы языка, нарушения процесса глотания либо в работе бульбарных нервов. В таких случаях количество выделяемой слюны на самом деле находится в пределах нормы, в то время как у пациента возникает ложное ощущение усиленного слюноотделения. Кроме того, подобные симптомы наблюдаются у больных при возникновении навязчивых состояний. Зачастую чрезмерная активация секреторной функции слюнных желез сопровождается изменениями во вкусовых ощущениях, при этом возникает повышение либо снижение чувствительности, а также извращение вкуса.

Причины повышенного слюноотделения

Усиление секреции слюнных желез может свидетельствовать о развитии заболевания невралгического либо инфекционного характера, а также указывать на наличие нарушений в работе отдельных органов либо воспалительного процесса. Подобных факторов может быть много. Таким образом, в точности определить, что послужило в качестве причины появления гиперсаливации, может лишь врач.

Возможны следующие варианты повышенного слюноотделения:

• ночное – обычно ночью во время сна количество выделяемой слюнной жидкости заметно снижается. Если железы, отвечающие за выделение слюны, «просыпаются» ранее, чем сам человек, во время сна может происходить вытекание слюнной жидкости из ротовой полости. Если данное явление наблюдается не часто, волноваться не стоит. Иногда повышенное слюноотделение ночью связано с простудой и заложенным носом – в таких случаях после восстановления нормального носового дыхания избыточное выделение слюнной жидкости прекращается. Зачастую данное явление вызвано неправильным прикусом либо отсутствием некоторых зубов, после визита к стоматологу и устранения причины появления гиперсаливация также исчезает;
• вследствие возникновения побочных эффектов приема отдельных лекарственных препаратов (например, Нитрозепама, Мускарина). В подобных случаях после снижения дозы средства либо его полной отмены (после консультации с врачом) нормальное слюноотделение восстанавливается;
• повышение слюноотделения в сочетании с тошнотой может наблюдаться при наличии гастрита, язвенной болезни, нарушений в работе поджелудочной железы. Подобные симптомы зачастую наблюдаются во время беременности;
• после приема пищи – если он окончен, но усиленное слюноотделение не прерывается, данное явление может свидетельствовать о наличии глистной инвазии. При появлении усиленного слюноотделения после еды в сочетании с расстройствами аппетита и постоянной усталостью необходимо посетить врача для проведения обследования;
• если усиленное выделение слюны сопровождается отрыжкой с горьким либо кислым вкусом, возникающей преимущественно по утрам, в качестве причины подобных явлений могут выступать заболевания желудка (в основном различные формы гастритов). При нарушениях проходимости пищевых путей наблюдается гиперсаливация в сочетании с ощущением затрудненного глотания, а также кома в горле. В подобных случаях следует обратиться за консультацией в медучреждение;



• при наличии болевых ощущений в горле и усиленного слюноотделения может идти речь об ангине. Данное заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела, а также слабостью и недомоганием. При ангине наблюдается воспаление и отек миндалин, а также увеличение шейных лимфоузлов. В таком случае потребуется лечение под наблюдением врача;
• при нарушениях функционирования прилегающей мускулатуры, характерных для отдельных заболеваний неврологического характера, а также ДЦП, может наблюдаться увеличенное выделение слюны, особенно в процессе разговора. Подобное явление наблюдается и при гормональном дисбалансе, вызванном нарушениями функционирования щитовидной железы, а также при сахарном диабете;
• у беременных усиление секреции слюнных желез может быть спровоцировано гормональным перестроением организма, а также проявлениями токсикоза. Иногда при наличии тошноты женщине становится проблематично сглатывать слюну. Провоцировать гиперсаливацию также может зачастую сопутствующая вынашиванию плода изжога. Кроме того, в данный период организм женщины приобретает чувствительность к различным медицинским препаратам, которые, в свою очередь, могут вызывать чрезмерное слюноотделение;
• повышенное слюнотечение наблюдается также при воспалительных заболеваниях либо при появлении опухолей в области слюнных желез. В случае развития острого воспаления повышается температура тела, наблюдаются болезненные ощущения, усиленное слюнотечение, иногда гнойные выделения в соответствующей области;
• при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний в области ротовой полости (стоматитах, пародонтитах, гингивитах, ОРВИ) наблюдается раздражение нервных окончаний в данной зоне. При этом наблюдается усиление слюнотечения – таким способом из организма выводятся возбудители инфекции, а также выделяющиеся при заболевании токсины;
• для маленьких детей (от трех месяцев, когда запускается функционирование слюнных желез, до шестимесячного возраста) усиленное выделение слюны считается нормальным, так как в данном возрасте малыш еще не умеет ее глотать. Кроме того, повышенное выделение слюнной жидкости может быть связано с прорезыванием зубов.

Диагностика и лечение гиперсаливации

При наличии жалоб на повышение уровня слюноотделения врач проводит осмотр слизистой полости рта, уточняет наличие повреждений и воспалений в данной области. Проводится также функциональный анализ для определения количества выделяемой слюнной жидкости. Кроме того, может потребоваться консультация других специалистов для выяснения причин развития гиперсаливации. Дальнейшие действия будут определяться полученной в результате обследования информацией. В первую очередь потребуется устранить нарушение, вызвавшее усиленную секрецию слюнных желез.

Кроме того, согласно назначению врача для устранения гиперсаливации могут применяться:

• препараты, подавляющие слюноотделение (например, Риабал, Скополамин, а также гомеопатические средства). Следует отметить, что прием подобных средств может сопровождаться побочными эффектами в виде сухости слизистой ротовой полости, тахикардией и нарушения зрения;
• удаление отдельных слюнных желез оперативным путем (стоит отметить, что данная процедура может привести к нарушению функционирования лицевых нервов и появлению асимметрии лица);
• ЛФК, а также массаж лица – применяется в случае расстройств невротического характера, а также после инсультов;
• при помощи инъекций ботулотоксина можно добиться достаточно длительного (примерно на полгода) блокирования чрезмерного слюноотделения;
• лучевая терапия, направленная на разрушение слюнных протоков, с последующим рубцеванием тканей (при этом может наблюдаться нарушение целостности эмали зубов);
• курс лечения методом криотерапии – в результате проведения данных процедур происходит стимуляция рефлекторного учащения проглатывания слюны.

Чтобы не допустить развитие гиперсаливации, в качестве профилактических мер следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, а также тщательно мыть руки, чтобы избежать заражения глистами, в случае необходимости своевременно проводить лечение выявленных заболеваний.

Народные средства для нормализации усиленного слюноотделения

Если серьезные патологии не выявлены, для нормализации слюноотделения МиpСоветов рекомендует применить следующие народные методы:

• после приема пищи полоскать полость рта (1 ст. л. экстракта водяного перца на стакан теплой кипяченой воды);
• можно также применить полоскание с настойкой пастушьей сумки (для этого 25 капель данной жидкости следует развести в 50 мл кипяченой воды);
• растереть ягоды калины и заваривать кипятком (2 ст. л. ягод на стакан воды). Процеженный настой можно применять для полоскания, а также пить как чай;
• кроме того, нормализовать слюноотделение поможет употребление несладкого чая, а также воды, подкисленной лимонным соком.

mirsovetov.ru

Этиология

Вызвать появление столь неприятного симптома у взрослых могут следующие заболевания:

• стоматологические – к ним стоит отнести воспалительные процессы слизистой ротовой полости, на дёснах или в слюнных железах;
• со стороны органов пищеварительной системы. Наиболее часто повышенное слюноотделение вызывают сужение пищевода, язвенное поражение ДПК или желудка, острый гастрит любой этиологии, панкреатит;
• психоневрологические – в частности, неврозы и шизофрения, травмы или опухолевые процессы в головном мозге, психозы или воспаление нервов, все степени задержки умственного и психического развития, например, олигофрения, кретинизм или идиотия;
• бешенство;
• ангина;
• патологическое влияние глистов или других болезнетворных микроорганизмов;
• отравление организма различными химическими веществами и тяжёлыми металлами;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• уремия – это самостоятельное отравление организма, которое возникает на фоне нарушение функционирования почек;
• период менструации или менопаузы у представительниц женского пола;
• широкий спектр инфекционных недугов;
• ОРВИ и другие простудные расстройства.

Помимо вышеуказанных причин повышенного слюноотделения, существует несколько специфических факторов, которые могут вызывать появление такого проявления только у ребёнка. Они совершенно безобидны и являются вполне нормальными:

• неумение заглатывать слюну. Подобное явление характерно для детей от одного года до двухлетнего возраста, но самостоятельно проходит примерно к четырём годам. Если этого не произошло, то необходимо показать малыша детскому ЛОРу, поскольку обильное слюноотделение может негативно отразиться на речевых способностях;
• прорезывание зубов – это основная причина, помимо патологических, появления слюнотечения у грудничка. Это является естественным процессом, который не указывает на какое-либо заболевание.

Кроме этого, стоит отметить возникновение повышенного слюноотделения при беременности. С одной стороны, подобный признак может указывать на указанные выше патологические состояния. С другой стороны, что является наиболее характерно, увеличение объёмов выделяемой слюны – это одно из проявлений беременности.

Классификация

В зависимости от причин повышенного слюноотделения, существует несколько форм такого патологического процесса:

• истинная – слюнотечение обуславливается на фоне повышенной выработки слюны от воздействия одного из этиологических факторов;
• ложная – повышенная выработка слюны обуславливается нарушением процесса её проглатывания, что нормально у ребёнка, но у взрослых формируется на фоне болезней головного мозга. Второй источник – неправильное функционирование мышц и утрата способности полностью закрывать рот. Третья причина – разрушение губ, например, при их травме или при таком недуге, как туберкулёз губ.

Кроме этого, выделяют несколько форм слюнотечения:

• появившееся на фоне нарушения функционирования слюнных желез;
• развивающееся по причине неправильной работы головного или спинного мозга;
• формирующееся за счёт рефлекторного влияния внутренних органов.

Типы усиленного слюноотделения в зависимости от времени его возникновения. Таким образом, симптом бывает:

• дневным – при заболеваниях может выражаться в строго определённое время;
• ночным – зачастую возникает на фоне заболеваний ЖКТ или на фоне влияния глистов;
• утренним – после сна выделение большого количества слюны у взрослых и детей вполне нормальная функция;
• до или во время трапезы – признак голода и повышенного аппетита;
• после еды – также указывает на паразитов;
• приступообразным – зачастую возникает при эмоциональных нагрузках.

Симптоматика

Поскольку, в большинстве случаев дети и взрослые испытывают повышенное выделение слюны из-за наличия какого-либо заболевания, то основной симптом может дополняться следующими признаками:

• тошнотой и рвотой;
• першением и болью в горле;
• болевым синдромом в месте поражённого органа ЖКТ;
• отрыжкой и изжогой;
• возрастанием показателей температуры тела;
• слабостью и усталостью;
• заложенностью носа;
• признаками интоксикации;
• нарушением стула;
• отсутствием аппетита;
• ощущением кома в горле и затруднением процесса глотания.

Это лишь основные проявления, которыми может сопровождаться повышенное выделение слюны.

В медицинской сфере подобное расстройство называется гиперсаливацией или птиализмом, а также имеет несколько специфических признаков:

• частое глотание, что обуславливается большим количеством слюны в ротовой полости;
• выделение слюны изо рта – может носить постоянный или периодический характер. Жидкость может стекать по щекам – при горизонтальном положении тела, по уголкам рта и попадать на шею. Очень часто можно заметить это у новорождённых или при протекании некоторых заболеваний у взрослых;
• нарушение целостности той области кожного покрова, которая зачастую подвергается влиянию слюны;
• формирование гнойников в области повреждения кожи. В них может содержаться гной или кровь, в жидкости нередко присутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Диагностика

Для установления причин возникновения подобного симптома потребуется широкий спектр лабораторно-инструментальных мероприятий, однако перед их назначением специалисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика будет состоять из:

• изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных заболеваний, которые привели к повышению выделения слюны у детей и взрослых;
• проведения тщательного физикального осмотра, направленного на выявление наличия дополнительной симптоматики;
• осуществления опроса пациента или его родителей о времени и интенсивности проявления основного признака;
• функционального обследования слюнных желез и измерения количества вырабатываемой слюны.

Только после этого назначаются другие методы для установления правильного диагноза, а также консультации специалистов из более узких областей медицины.

Лечение

Как избавиться от повышенного слюноотделения может решить только лечащий врач на основании основного предрасполагающего фактора, послужившего источником подобного симптома.

Таким образом, лечение может включать в себя одну, несколько или все из нижеописанных методик:

• приём лекарственных препаратов – для устранения патологических бактерий и дополнительных клинических проявлений;
• соблюдение диетического стола;
• применение рецептов народной медицины – для ликвидации именно этого симптома, а не для терапии основного заболевания;
• выполнение хирургической операции – по показаниям, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях неэффективности консервативных способов лечения;
• выполнение гимнастических упражнений для мышц лица;
• облучение крупных слюнных желез;
• введение при помощи инъекций такого вещества, как ботулинический токсин в околоушные слюнные железы, что прекращает выделение ими слюны до восьми месяцев.

Осложнения и профилактика

Последствиями игнорирования такого симптома могут стать:

• повреждение кожи лица из-за постоянного влияния слюны и находящихся в ней бактерий;
• возникновение гнойников на месте нарушения целостности кожного покрова;
• обезвоживание организма;
• нарушение сна;
• психологический дискомфорт.

Специфических профилактических мероприятий от появления обильного слюноотделения не существует. Необходимо лишь своевременно устранять этиологические факторы.

simptomer.ru

Слюнотечение может быть симптомом многих заболеваний и состояний.

• Изменения со стороны полости рта:
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • гингивит (воспаление десен);
  • сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез).

• Заболевания органов пищеварения.
  • Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
    • с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
    • с пониженной секрецией желудочного сока.
  • Язва (глубокий дефект) желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
  • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).

• Заболевания нервной системы:
  • инсульт (гибель участка головного мозга);
  • болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический  синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
  • опухоли головного мозга;
  • бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
  • ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части   вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них); 
  • воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
  • воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
  • психозы (болезненное расстройство психики,  проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
  • некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие  функции сознания и поведения);
  • неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
  • олигофрения (врожденное (возникшее внутриутробно) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
  • идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным  отсутствием речи и мышления);
  • кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).

• Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
• Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
• Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
• Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу:
  • ртутью;
  • йодом;
  • бромом;
  • хлором;
  • медью;
  • оловом.

• Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
  • М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
  • солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
  • антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).

• Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
• Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях:
  • носа;
  • реже — почек и других органов.

lookmedbook.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубные флоссы Какая чистка зубов лучше механическая или ультразвуковая Воспаление слюнной железы у ребенка лечение Схема зубов у ребенка с номерами Сколько дней лечится стоматит у взрослых Почему язык с белым налетом Как появляется стоматит Лесной бальзам гель для десен инструкция Обильное слюноотделение у человека причины ночью Жжет во рту и язык Названия зубов в стоматологии Ангулит лечение