Стоматит у взрослых

Стоматит — наиболее часто встречающееся воспаление слизистой оболочки ротовой полости. В результате во рту формируются крайне болезненные язвочки маленького размера. Дети подвержены стоматиту гораздо больше, чем взрослые.

Симптомы стоматита мало чем отличаются у детей и у взрослых, а вот причины появления этого заболевания могут быть различны. Недугом болеют примерно 20% населения Земли, из них почти каждая вторая беременная женщина.

Своевременное лечение позволяет предотвратить хронизацию патологического процесса при своевременном обнаружении патологии. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта.

Чаще всего встречаются следующие формы стоматита: афтозный, вирусный (герпесный), кандидозный (молочница полости рта). Среди тех, кто хоть раз болел любой из форм стоматита, велик процент людей, у кого затем происходят рецидивы этого заболевания.

Лечение стоматита зависит от причины заболевания и включает: местную и общую терапию — прием антибиотиков, противогрибковых лекарств, гормональных противовоспалительных средств и пр.

Причины стоматита

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. На сегодняшний день медицина не располагает точными данными о причинах возникновения стоматита на губе и в ротовой полости человека.

Это может быть и проникновение микроорганизмов – возбудителей инфекции, которые активизируются именно в ротовой полости, и разные болезни желудочно-кишечного тракта, и недуги сердечно-сосудистой системы организма. В наибольшем проценте случаев заболевание представляет собой последствие бактериальной, вирусной либо герпесной инфекции.

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию язвочек:

• зубные пасты и очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия;
• механическая травма;
• эмоциональный или психический стресс;
• недостатки питания;
• аллергия и повышенная чувствительность;
• продолжительное использование антибактериальных, антиаритмических, гипотензивных, противовоспалительных средств и других медикаментозных препаратов;
• гормональные изменения;
• недостаточная гигиена полости рта;
• некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы;

Возникновение стоматита и других видов афтозных язв также напрямую связано с некоторыми заболеваниями. Считается, что недуг возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать.

Кроме того, они могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. В большинстве случаем лечение стоматита можно проводить в домашних условиях. 

Виды стоматита

В зависимости от причин возникновения заболевания, принято делить стоматит на разные группы:

1. Катаральный — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
2. Грибковый, его ещё называют молочницей, чаще всего возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida.
3. Герпетический – вызывается вирусом герпеса. Как правило, встречается у детей от года до трех лет и у молодых людей.
4. Бактериальный — возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую.
5. Афтозный стоматит — носит свое название от слова «афта». Причиной могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
6. Язвенный. Это заболевание сопровождается высокой болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре.
7. Энтеровирусная везикулярный. Этот вид отличается высокой степенью контагиозности среди маленьких детей.

Какова бы ни была причина, первый этап лечения стоматита должен заключаться в посещении врача и проведении профессиональной очистки полости рта. Это позволит быстро вылечить стоматит и избежать дальнейших рецидивов.

Симптомы

Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость.

Следует помнить, что стоматит и его симптомы во многом зависят от причины заболевания. Как правило, у взрослых при данном недуге наблюдаются следующие основные признаки:

• образование на слизистой полости рта болезненных язвочек округлой или овальной формы в окружении красного ореола, диаметром от 1 мм до 10 мм.
• болевые ощущения и дискомфорт во время приема пищи или разговора.
• повышенная чувствительность языка.
• наличие маленьких водянистых пузырьков, которые лопаясь, оставляют после себя эрозию.
• повышенное отделение слюны.
• покраснение слизистой оболочки рта.
• неприятный запах изо рта.
• возможно увеличение температуры тела.

Боль и дискомфорт – самые первые и неприятные симптомы стоматита, они появляются еще до видимых глазу покраснений при катаральном процессе или язвочек и афт при язвенном и афтозном стоматите.

Обратите внимание, что в зависимости от формы, причин и вида недуга он может быть контагиозным, то есть заразным. Если к имеющимся симптомам стоматита добавляется воспаление слизистых оболочек носа и половых органов, а также глаз, это может свидетельствовать о присутствии синдрома Бехчета.

Как выглядит стоматит — фото

Небольшая подборка фото: как выглядит стоматит во рту, на языке или губе.

Признаки у детей

Зачастую заболевание появляется у детей различных возрастов. Характерными признаками стоматита детей являются:

• беспокойство, раздражительность, плаксивость;
• покраснение слизистой поверхностного слоя рта;
• припухлость и отечность десен и внутренней части губ и щек;
• белесые образования на языке, на губах в виде «творожного» налета;
• снижение аппетита, ребенок отказывается от груди;
• образование на слизистой оболочке и в уголках рта маленького размера язвочек.

Все в совокупности даст вам полное основание определить наличие стоматита у ребенка. Чтобы точно знать как лечить стоматит необходимо записаться на консультацию к доктору, он пропишет нужные препараты и назначит подходящее лечение в домашних условиях.

Диагностика

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся.

Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.

Лечение стоматита

Чаще всего недуг проходит самостоятельно в течение 1,5-2 недель.

Существует несколько методов лечения стоматита у взрослых: местное лечение с помощью растворов для полоскания рта, и общее лечение, которое при необходимости включает антибиотики, гормональные средства и другие лекарства.

Хотя средства для полного излечения стоматита пока не существует, есть различные способы и препараты, при помощи которых можно уменьшить болезненность и срок его протекания.

В домашних условиях можно ежедневно по несколько раз в день полоскать полость рта растворами антисептических средств — можно пользоваться водными настоями ромашки, календулы в теплом виде, 0,05% водным раствором хлоргексидина или мирамистина или метиленового синего, бледно-розовым раствором перманганата калия.

Язвенные элементы смазывают Бензокаином, Лидокаином, Тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией.

В процессе лечения стоматита следует придерживаться диеты — не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой. Чтобы точно определиться, чем лечить стоматит во рту — необходимо определить его форму, и уже после искать подходящее лечение. Для этого стоит сходить к врачу. 

Как лечить стоматит народными средствами

Чтобы вылечить стоматит в домашних условиях, можно использовать проверенные народные средства. Они избавят от неприятных симптомов, и помогут приблизить выздоровление.

Обратите внимание, что лечение с помощью лекарственных трав возможно у взрослых, если не имеется других серьезных симптомов (значительное повышение температуры тела, появление пузырей на коже, ухудшение общего состояния и др.).

1. Ежедневно полощите рот солево-содовым раствором. Для его приготовления следует добавить в стакан воды чайную ложку соли и щепотку соды.
2. Полоскание перекисью водорода. 1 ч. ложка перекиси достаточно на 0,5 стакана теплой воды. Нужно быть внимательным и не глотать раствор.
3. Каланхоэ и алое помогают снять воспалительные изменения ротовой полости. Для приготовления лечебного средства можно полоскать рот соком каланхоэ и алое.
4. Календула также помогает снять воспаление слизистой оболочки полости рта при стоматите. Для приготовления настоя календулы рекомендуется 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и варить на слабом огне 10 минут. Затем остудить и процедить. Полученным настоем полоскать полость рта 5-6 раз в день.


5. Основной ингредиент яичный белок — очень популярное народное средство для лечения инфекционного стоматита. Нужно вымыть куриное яйцо и выпустить белок в пол стакана теплой воды, взбить. Делать полоскания рта этим раствором каждые 2 часа.
6. К больному месту можно прикладывать свежевыжатый сок картофеля. Для приготовления лекарства картофель нарезается мелкими ломтиками и пропускается через мясорубку. Полученный сок используется для лечения.
7. Чеснок. 1 ст. л. растертого чеснока смешать с 1 ч. л. кефира или простокваши. Распределить эту массу по поверхности язвочек. Будет жечь, но надо потерпеть. Делать 3 раза в день.

Лечение стоматита у детей народными средствами – отдельная категория. Множество лекарств и препаратов, которые можно применять взрослым, не подходят для детского организма, поэтому лечение у ребенка проводит только врач. Не стоит экспериментировать.

Профилактика стоматита

Чтобы не заболеть стоматитом, а в случае его хронического течения избежать частых обострений (рецидивов), выполняйте простые правила профилактики:

• не употребляйте пищу, вызывающую аллергию;
• при наличии брекет-систем, зубных протезов правильно ухаживайте за ними;
• избегайте стресса;
• избегайте травматизации слизистой оболочки полости рта;
• чистите зубы 2 раза в день, в том числе, с использованием зубной нити;
• выбирайте не раздражающие средства для ухода за полостью рта;
• употребляйте поливитамины весной и осенью;
• посещайте стоматолога раз в 6 месяцев, чтобы исключить появление кариеса и выпадение пломб.

Осложнения

Неправильное самолечение может привести к серьезным осложнениям, например к генерализации инфекции, поражения зубов.

simptomy-lechenie.net

Причины и факторы развития стоматита у взрослых

Стоматологи утверждают, что причинами развития воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости могут стать:

1. Различные возбудители патологических процессов – бактерии и вирусы. Конечно, микроорганизмы находятся в ротовой полости каждого человека, но при создании благоприятных условий они начинают свой активный рост и размножение.
2. Нарушение рациона питания. Очень часто стоматит возникает на фоне недостаточного поступления в организм витамина В, калия, фосфора, железа и цинка.
3. Механическое повреждение слизистой. Пациенты часто самостоятельно отмечают, что первые признаки стоматита появились после ожога слизистой или ее травмирования. Например, часто рассматриваемый воспалительный процесс начинает свое развитие после употребления слишком горячей пищи или при острых краях зуба (при отколе фрагмента), которые постоянно травмируют слизистую.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого патологического процесса:

1. Регулярное нарушение гигиенических правил – употребление в пищу немытых овощей и фруктов, прием продуктов грязными руками, нерегулярная чистка зубов.
2. Постоянное использование в качестве гигиенического средства зубной пасты с содержанием лаурил сульфат натрия – это вещество способно значительно сокращать количество выделяемой слюны, слизистая становится сухой и более подвержена ранениям.
3. Употребление мочегонных средств – они также влияют на слюноотделение, снижая интенсивность процесса.
4. Проведенное зубное протезирование с использованием материалов низкого качества или с нарушениями в замерах.
5. Злоупотребление алкоголя и курение – эти вещества образовывают язвочки во рту, которые являются оптимальным условием для развития воспалительного процесса.

Обратите внимание: рассматриваемый патологический процесс может стать показателем общего состояния здоровья – часто стоматит возникает на фоне:

• онкологических заболеваний ЛОР-органов;
• обезвоживания организма – после продолжительных рвоты, поноса;
• проблем в гормональном фоне – особенно часто стоматит появляется у женщин в период менопаузы, климакса;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта – колиты (воспаление кишечника), гастриты (воспаление желудка), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Виды стоматита и клиническая картина каждого из них

Существует несколько видов стоматита, которые имеют свою определенную симптоматику и должны классифицироваться на этапе диагностирования заболевания, потому что этот момент определяет выбор метода лечения.

Герпетический стоматит

Именно этот вид воспалительного процесса слизистой ротовой полости наиболее часто диагностируется у взрослых. Связано это с тем, что 90% населения являются носителем вируса герпеса, который в обычном состоянии не причиняет вреда организму. Но при возникновении благоприятных условий начинается развитие стоматита – например, после сильного переохлаждения, в период обострения хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, после перенесенных стрессов и так далее.

Герпетический вид стоматита никогда не вызывает повышение температуры и появление признаков интоксикации, для него характерно образование сразу множественных пузырьков на слизистой, быстрое их «вскрытие» (естественным образом) и образование очень болезненной эрозийной поверхности.

Лечение стоматита герпетического вида заключается в назначении следующей схемы:

• анестезирующие лекарственные средства – Лидокаин, Лидо хлор и другие;
• противовоспалительные лекарственные препараты местного действия – Солкосерил, масло шиповника, Холисал, Камистад;
• противовирусные препараты – Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон, Алпизарин, Лизоцим и т.д. Обратите внимание: данные лекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом;
• прием иммуномодуляторов – Иммунал, Циклоферон и другие.

Ниже приведены стандартные схемы приема противовирусных и растительных препаратов, рекомендованных при герпетическом стоматите:

Афтозный стоматит

Этот вид воспалительного процесса на слизистых ротовой полости всегда протекает в хронической форме. Клиническая картина афтозного стоматита характеризуется образованием большого количества язвочек, пузырьков и афт – желтого или белого цвета пятен с выраженным красным ободком. Данное заболевание может длиться годами, с периодами ремиссий и обострений.

Схема лечения афтозного стоматита:

• афты обрабатывают борной кислотой и отваром ромашки – приготовить отвар ромашки (стакан) из столовой ложки сухого сырья и 300 мл воды, туда добавить 4 грамма борной кислоты;
• регулярно проводят орошения слизистой ротовой полости раствором на основе таблеток фурацилина – таким образом проводится антисептическая обработка рта;
• на область поражения ротовой полости язвами и афтами прикладываются аппликации из масла облепихи или сока каланхоэ;
• проводят детоксикационные меры – внутривенно вводят сульфат натрия, инъекции делаются ежедневно на протяжении всего периода лечения;
• назначают витаминотерапию – больной должен принимать поливитаминные комплексы, в составе которых имеются витамины В, D, рибофлавин.

Важно: обязательно в ходе лечения афтозного стоматита у взрослых нужно придерживаться диеты – из рациона необходимо исключить острую, кислую, соленую пищу, ограничьте употребление сладкого и мучного, избегайте употребления твердых продуктов. Стоматологи рекомендуют принимать успокоительные средства – это необязательно должны быть медикаменты, можно ограничиться отварами мяты, мелиссы и пустырника.

Обратите внимание: если афтозный стоматит не входит в ремиссию в течение 2 недель, то может развиться язвенно-некротический вид рассматриваемого воспалительного процесса. Этот вид заболевания отличается тяжестью течения, может свидетельствовать об иммунодефиците, регулярном отравлении солями тяжелых металлов.

Кандидозный стоматит

Такой вид патологии диагностируется только у людей с сильно ослабленным иммунитетом. Дело в том, что кандидозный стоматит провоцируется ростом и размножением грибковых колоний типа Кандида – они присутствуют в ротовой полости каждого человека. И только благоприятные условия могут запустить цикл их усиленного роста – например, сахарный диабет, иммунодефицит человека, длительная терапия препаратами гормонального ряда и так далее.

Характерная особенность кандидозного стоматита – кроме язвочек на слизистой ротовой полости появляется устойчивый белый налет. Снять его можно буквально пальцем, но на его месте будет обнаружен красный, отечный очаг воспаления.

Больные жалуются на боль и жжение при употреблении даже воды, появление трещин на губах и заедов в уголках рта.

Схема лечения кандидозного стоматита у взрослых:

• назначение противогрибковых лекарственных препаратов общего действия – Пимафуцин, Ирунин, Клотримазол, Нистатин, Флуконазол и другие;
• применение противогрибковых лекарственных средств местного назначения – Левориновая мазь, гель Миконазол, Нистатиновая мазь;
• регулярное полоскание ротовой полости 1% раствором пищевой соды, обработка слизистой рта раствором Люголя после каждого приема пищи.

Обратите внимание: очень важно придерживаться диеты и отказаться от употребления в пищу молочных продуктов и сладкого/мучного – эти продукты провоцируют активизацию роста грибковых колоний.

Врачи выделяют еще и аллергический стоматит, но не относят его к отдельному виду заболевания. Возникает он на фоне имеющейся аллергической реакции на определенный внешний раздражитель и полностью исчезает при обнаружении и исключении аллергена из окружающего микромира.

Рекомендации по лечению стоматита у взрослых

Обратите внимание: катаральный стоматит (простое воспаление без каких-либо особенностей) можно лечить в домашних условиях без обращения к стоматологу. Для этого следует лишь часто полоскать рот антисептическими растворами (достаточно раствора пищевой соды – 1 чайная ложка на стакан теплой воды), смазывать пораженные участки медом или облепиховым маслом и ограничить употребление острой, слишком горячей или холодной пищи.

Вообще, лечить стоматит у взрослых нужно, соблюдая следующие советы стоматологов:

1. Не бойтесь применять обезболивающие средства – болевой синдром в ротовой полости может быть настолько интенсивным, что делает невозможным простое употребление пищи. К подобным лекарственным средствам можно отнести:

• Гексорал табс – таблетки для рассасывания, которые содержат в своем составе, кроме анальгезирующего вещества, хлоргексидин, поэтому оказывают еще и антибактериальное действие;
• Лидокаин Асепт – отлично помогает снять даже сильный болевой синдром при афтозном стоматите;
• Анестезин – таблетки, которые нужно измельчить в порошок и присыпать им пораженные участки слизистой ротовой полости.

2. Противовоспалительные и антисептические средства при стоматите являются базовой терапией – можно использовать рассасывающиеся леденцы, препараты местного назначения, растворы для орошения. Например, нужный эффект окажут:

• Холисал – гель для применения только в случае стоматологических заболеваний, обладает не только противовоспалительным и обезболивающим свойством;
• Ингафитол – сбор из цветков ромашки аптечной и листьев эвкалипта, применяется для полоскания и орошения ротовой полости;
• Каметон – аэрозоль/спрей, отлично снимает воспаление при афтозном стоматите;
• Эвалипт М – таблетки для рассасывания, состоящие исключительно из натуральных компонентов;
• Камистад – гель с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в состав входят лидокаин (будьте осторожны и исключите возможность аллергической реакции на него!) и отвар ромашки аптечной;
• Актовегин – гель, который должен применяться только на начальном этапе заживления глубоких язв.

3. Противогистаминные, противогрибковые и противовирусные препараты должны назначаться только врачом. Они применяются при развитии определенных видов воспалительного процесса на слизистой ротовой полости. К наиболее действенным можно отнести:

• Миконазол (гель), Нистатиновая мазь – это противогрибковые лекарственные средства, которые нужно применять только при лечении диагностированного кандидозного стоматита;
• Ацикловир, мази интерфероновая/оксолиновая – эти препараты эффективны только при проведении терапии по отношению к герпетическому стоматиту;
• Тавегил, Кларитин, Лоратодин – оказывают антиаллергическое действие.

4. Так как при стоматите образуются язвы, то после снятия воспаления и избавления от инфекции (если таковая имеется) понадобится восстановление эпителия. Для этого можно использовать такие препараты:

• Каротолин – применяется наружно, содержит в своем составе большое количество витамина А;
• Прополис спрей – ускоряет восстановление эпителия, оказывает мягкое обезболивающее действие;
• Солкосерил – паста, которая стимулирует регенерирующие функции организма.

Лечение стоматита у взрослых народными средствами

Существует десятки рецептов из категории народной медицины, которые помогут не только снять ярко выраженные симптомы, но и ускорить процесс заживления стоматитовых язвочек. Конечно, не стоит идти на поводу моды и бездумно следовать советам вездесущих бабушек – консультация стоматолога понадобится обязательно. Однако  некоторые рецепты лечения стоматита в домашних условиях одобрены и официальной медициной:

1. Сырой картофель натереть на крупной терке, слегка отжать соль и прикладывать к воспаленным деснам – это поможет снять воспаление и снизить интенсивность жжения;
2. Приготовьте морковный сок, разбавьте его водой в пропорции 1:1 и полоскайте им ротовую полость не менее 3 раз в день – таким образом происходит насыщение слизистой витамином А.
3. Взять столовую ложку травы синеголовника, залить 300 мл воды, прокипятить 3 минуты и настоять не менее 2 часов. Этим отваром очень полезно полоскать ротовую полость – делать это нужно как можно чаще, буквально через 20-30 минут.
4. Цветы календулы обладают противовоспалительным свойством и способны улучшить регенеративные функции организма – отваром из столовой ложки сухого сырья и стакана воды (варить 15 минут, остудить, процедить) следует полоскать и орошать ротовую полость.
5. Взять чайную ложку корневища лапчатки прямостоячей, залить 300 мл воды, прокипятить 20 минут и настоять не менее 6 часов. Этот отвар предназначается для полоскания ротовой полости.

Обратите внимание: если симптомы стоматита не исчезают и не становятся менее интенсивными на протяжении 2 недель, то стоит прекратить лечение народными средствами и немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В противном случае риск развития гнойных, некротических процессов в раневых поверхностях слизистой ротовой полости очень высок.

Стоматиты у взрослых  только на первый взгляд кажутся простейшим заболеванием. На самом деле эта патология вызывает такие интенсивные симптомы, что у пациента нарушается привычный ритм жизни – боли при попытке употребить даже мягкую пищу и воду, нередко повышается температура тела, изо рта может появиться зловонный запах. Поэтому стоматологи настаивают на полноценном и профессиональном уровне лечении – это предотвратит переход острой формы рассматриваемого воспалительного процесса в хроническую.

Более подробную информацию о видах и лечении стоматита вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

6,288 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины развития стоматита у взрослого населения

• Вирусы, микоплазмы, бактерии.

Всевозможные возбудители инфекционных патологий причастны к образованию язв в ротовой полости. Но для спешного их размножения необходимо воздействие дополнительных провоцирующих факторов, поскольку в норме – условно-патогенные микроорганизмы характерны для слизистой носоглотки и не вызывают раздражение без воздействия внешних факторов.

• Нерациональное питание.

При несбалансированном, неполноценном питании существенно повышается риск возникновения стоматита, особенно высокий риск при недостаточном поступлении в организм цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

• Химическое, механическое, термическое травмирование ротовой полости.

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами, травмирования слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит:

• сопутствующие патологии;

• чрезмерное потребление алкоголя и курение может стать причиной формирования язвочек во рту;

• использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;

• избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;

• неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;  

• нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.

Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита, к примеру:

• при наличии частых стоматитов у взрослых довольно часто при дальнейшем комплексном обследовании устанавливают диагноз онкология (чаще всего глотки, шеи, носа);

• стоматит может возникать и после лечения онкологических патологий с помощью химиотерапии, облучения;

• после серьезного обезвоживания организма в результате длительной лихорадки, значительной кровопотери, поноса, длительной рвоты;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно гастрит, колит и глистные инвазии могут способствовать образованию в ротовой полости и на языке язвенных поражений;

• анемия также относится к факторам риска возникновения стоматита;

• у больных, страдающих от бронхиальной астмы, которые пользуются гормонами в ингаляционной форме довольно часто развиваются кандидозные поражения слизистой ротовой полости;

• при наличии сахарного диабета довольно часто возникают стоматиты по афтозному типу;

• естественные гормональные всплески у женщин в период менопаузы или при беременности, или наличие гормональных заболеваний могут спровоцировать развитие стоматита;

• риск развития стоматита очень высокий у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции.



 

Классификация стоматитов на основании типа возбудителя

• Химический – ожоги полости рта кислотами или щелочью приводят к формированию язв, которые впоследствии трансформируются в рубцы и деформируют слизистую оболочку.

• Лучевой – возникает в результате лучевой болезни от воздействия ионизирующего облучения. Проявляется участками утолщения слизистой, эрозиями.

• Грибковый – в большинстве случаев возникает при сбое в иммунной системе или после курса антибиотиков, когда организм не может остановить усиленный рост грибов вида Кандида. Проявляется стоматит образованием плотного белого налета, при удалении которого на слизистой образуются болезненные эрозии.

• Вирусный – поражение организма вирусом простого герпеса, или герпесный стоматит, и вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит). Оба возбудителя проявляются в виде высыпаний с прозрачным содержимым, содержимое пузырьков прозрачно только до момента присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. После этого пузырьки вскрываются и превращаются в эрозии.

• Бактериальный – провоцируют стафилококки и стрептококки, которые в норме находятся в составе флоры миндалин и ротовой полости. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро вскрываются и формируют эрозии и язвы.

 

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослого человека? Чаще всего признаки патологии при различных ее видах одинаковы, очень редко у взрослых стоматит протекает остро с высокой температурой, признаками общей интоксикации организма. Но, в любом случае, при развитии представленных ниже симптомов стоматита следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку отсутствие терапии и устранения причин патологии в дальнейшем повышает риск развития рецидивов:

• Начинается стоматит обычно с незначительного покраснения области поражения, после чего место в районе очага воспаления становится болезненным, распухшим, отечным, может присутствовать жжение.

• В случае наличия обычного бактериального стоматита в области поражения на следующий день возникает круглая или овальная язвочка, которая окружена воспаленным красноватым ореолом, по центру формируется тоненькая пленочка белого цвета, язва имеет ровные края.

• Кроме самой, весьма болезненной язвочки, человек страдает от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения.

• Довольно часто при стоматите боль настолько сильна, что многие лишаются способности нормально пережевывать пищу и вынуждены ограничивать движения языком и губами.

• В случае развития острого стоматита может повышаться температура тела, вплоть до 39⁰ С, также увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы.

• Любимым местом расположения язвочек при стоматите являются мягкий неб, миндалины, внутренняя сторона щеки, в некоторых случаях могут образовываться язвочки под языком или на нем.



 

Общие рекомендации относительно лечения стоматита

Катаральный стоматит, который возникает вследствие банального нарушения гигиены ротовой полости, при его неосложненном течении можно лечить самостоятельно. Уже через неделю после домашней терапии патологии симптомы исчезают. Такая терапия предполагает использование антисептических средств для полоскания ротовой полости, соблюдение диеты, исключение слишком холодной, горячей, кислой, соленой, а также твердой и острой пищи.

Но при наличии массивных поражений и некоторых прочих форм патологии – язвенный, герпетический, афтозный – необходимо обращаться за консультацией к терапевту или стоматологу. Как лечить стоматит у взрослого населения? Лечение этой патологии должно заключаться в комплексе процедур для максимально быстрого устранения болей и дискомфорта, а также для того чтобы избежать прогрессирования патологии и перехода стоматита в рецидивирующую хроническую форму.

 

Применение обезболивающих препаратов

В некоторых случаях язвенные образования сильно затрудняют жизнь больного, особенно это касается процесса приема пищи. В таких случаях доктор может порекомендовать применение некоторых анестезирующих средств местного действия, среди которых:

• Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

• «Лидохлор» – препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.

• «Лидокаин Асепт» – антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.

• «Гексорал табс» – выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие.

• «Анестезин» – анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.

 

Противовоспалительные и антисептические средства от стоматита

У взрослых терапия стоматита должна включать средства для полоскания ротовой полости, леденцы, рассасывающие таблетки, гели, спреи, мази с противомикробным действием:

• «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.

• «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.

• «Каметон» – спрей и аэрозоль.

• «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.

• «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.

• «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

• «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

• «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».



 

Антигистаминные, противогрибковые, противовирусные препараты
Применяют в зависимости от причины развития патологии. При герпетическом стоматите у взрослого человека терапия заключается в использовании противовирусных средств в форме таблеток, мазей, при грибковом происхождении заболевания (кандидозный стоматит) применяют антимикотические средства, при аллергическом стоматите следует использовать антимикотические средства, также эта группа средств подойдет и при других видах поражения слизистой полости рта.

• Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

• Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

• Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.

Средства для ускорения заживления эпителиального слоя

• Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.

• Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

• Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.

• «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.

• «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Существует классификация стоматита на основании причин, возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости.

 

Аллергический стоматит

Сегодня примерно у 30% населения развиваются разного рода аллергические реакции, на первый взгляд, на совсем безобидные вещества – шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и лекарственные препараты. В случае контакта с некоторыми лекарственными препаратами или зубными протезами некоторые люди могут испытать на себе аллергический стоматит в ротовой полости. Данный вид стоматита не является отдельной патологией, поскольку это одна из составляющих общей аллергической реакции, соответственно и лечение сводится к устранению воздействия аллергена, поэтому такие антигистаминные препараты, как «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил» могут использоваться в виде аппликаций. 

 

Герпетический стоматит у взрослых

Данный вид стоматита относится к наиболее распространенным среди всех стоматитов вирусной природы, а их значительное количество – аденовирусы, вирус гриппа, вирус ветряной оспы.  Среди всех этих вирусов вирус простого герпеса лидирует по частоте поражений слизистой оболочки ротовой полости. Взрослые пациенты в 90% случаев – носители вируса герпеса, ведь после встречи с этим вирусом еще в детском возрасте он сохраняется в организме на всю жизнь и имеет скрытое течение, не провоцируя каких-либо патологий и не создавая дискомфорта.

Но если при определенных причинах организм снижает собственные защитные силы, обострение хронических заболеваний, переутомление, стресс, переохлаждение, вирус способен активизироваться и проявиться в виде герпетического рецидивирующего стоматита, который в большинстве случаев локализируется на небе, языке, щеках.

При герпетическом стоматите у взрослого человека острая реакция организма обычно отсутствует, нет симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Пузырьки формируются в группы, после чего лопаются и сливаются в довольно болезненную эрозию. 



 

Терапия стоматитов вирусной природы, включая и герпетический заключается в:

• Снятие болевых ощущений при помощи анестезирующих средств – «Лидокаин Асепт», «Лидохлор».

• Снятие воспаления с помощью противовоспалительных средств местного действия – масло шиповника, «Каротолин» (витамин А), «Солкосерил», «Холисал», ускорение регенерации эпителия при помощи «Камисада».

• Пероральное и местное применение антигистаминных препаратов.

• Прием противовирусных средств (гелей, мазей, спреев) может происходить только при назначении врача – «Гипотамин» (экстракт облепихи, который имеет выраженное противовирусное действие), «Виру Мерц серол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолин».

• Витаминотерапия для повышения иммунитета, также по рекомендации лечащего врача можно применять иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Циклоферон».

 

Афтозный стоматит – лечение у взрослых

По состоянию на сегодняшний день причины возникновения афтозного стоматита пока не определены, некоторые считают, что возбудителем патологии являются стафилококки, аденовирусы, другие относят патологию к вирусным заболеваниям. Некоторые врачи рассматривают афтозный стоматит как один из вариантов проявления общего поражения слизистых оболочек герпетической инфекцией, которая развивается на фоне снижения иммунитета. При хронической форме периодически возникают высыпания на щеках, губах, как в виде единичных элементов, так и многочисленных пузырьков. Отличие афтозного стоматита от герпетического заключается в том, что при первом типе патологии появляются округлые бляшки (афты), которые имеют белый или желтый цвет и окружены красным ободком. Обострения такой формы заболевания могут возникать довольно часто и течение патологии может затягиваться на годы. Если в течение одной-двух недель заживление язв не произошло, то такой стоматит может перейти в язвенно-некротическую форму. Это особо тяжелая форма проявления этой патологии, которая в большинстве случаев является маркером наличия серьезных проблем со здоровьем у пациента – отравление солями тяжелых металлов, облучение, различные виды лейкозов, иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите у взрослых пациентов лечение подразумевает такие этапы:

• Обработка афт с помощью ромашки и борной кислоты. В стакан к отвару аптечной ромашки добавляют 4 гр. борной кислоты, такой раствор используют для полоскания ротовой полости.

• Таблетки фурацилина, растворенные в воде, перекись водорода в концентрации 1:1 с водой, слабый раствор марганцовки также можно использовать для асептического полоскания.

• Для местной терапии можно применять масло облепихи, сок каланхоэ, персиковое масло.

• Для детоксикации и десенсибилизации применяют тиосульфат натрия, его ежедневно назначают для внутривенного приема 2-3 грамм, или для внутреннего приема в форме 10% водного раствора.

• Для повышения степени реактивности организма используют комплексы с лекарственными средствами «Пирогенал», «Продигиозан», «Лизоцим».

• Диета также имеет особое значение, исключают сладкую, острую, грубую пищу, курение и алкоголь.



 

• При наличии рецидивирующей формы стоматита врач может назначить «Декарис», в случае своевременного профилактического использования данного средства можно предупредить рецидивы патологии.

• Антигистаминные и успокоительные средства также можно использовать при афтозном стоматите.

• Обязательной составляющей терапии афтозного стоматита является витаминотерапия, особенно полезны витаминыВ6, В1, С, фолиевая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин.

• Возникновение афтозного стоматита у взрослых пациентов связывают с наличием заболеваний нервной, эндокринной систем, а также патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидивов при такой форме стоматита также заключается и в терапии сопутствующих патологий.  

 

Кандидозный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита возникает в большинстве случаев у чрезмерно ослабленных людей, которые страдают от туберкулеза, инфицированы ВИЧ-инфекцией, проходят лечение стероидными гормональными препаратами («Дексаметазон», «Преднизолон»), больны на сахарный диабет. Поскольку возбудителем данной формы патологии является грибок Кандида, который в норме всегда присутствует в ротовой полости, но начинает активно размножаться только при условии наличия провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью этой формы стоматита является первостепенное формирование на слизистой оболочке ротовой полости творожистого налета, белых пятен, при снятии которого формируется воспалительный, отечный покрасневший очаг, если происходит наслаивание грибковых слоев, то под плотной пленкой формируются болезненные эрозии. Кроме этих симптомов, стоматит грибкового происхождения вызывает трещины в уголках рта, заеды, сухость во рту, боль и жжение во время приема пищи.

При наличии кандидозного стоматита у взрослых  лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

• Пероральное и местное применение противогрибковых препаратов – «Ирунин», «Леворин», «Клотримазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Флуконазол», но только после назначения их врачом.

• Обработка области поражения антимикотическими мазями, растворами, гелями – «Миконазол гель», «Левориновая», «Нистатиновая» мази.

• Ротовую полость и зубные протезы обрабатывают с помощью растворов 2-4% буры, соды, «Йодинолоном», «Люголь спреем», раствором Люголя.

• Необходимо придерживаться диетического питания, которое исключает легко усвояемые углеводы – сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия.

Причины развития подобного нарушения микрофлоры в ротовой полости нужно выявить, проконсультировавшись у эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов узкого профиля.

doctoroff.ru

Стоматит — воспаление слизистой полости рта. Возникает заболевание как защитная реакция иммунной системы на всевозможные раздражители. Чаще всего стоматит возникает у детей, но иногда наблюдается и у взрослых. Стоматит у взрослых появляется в результате ослабления иммунитета. Бактерии и микроорганизмы — возбудители инфекции всегда присутствуют в ротовой полости, однако хороший иммунитет сдерживает их развитие. В случае сбоя микробы получают возможность ускоренного размножения.

Виды стоматита

Стоматиты классифицируются в зависимости от типа возбудителя:

1. Бактериальный стоматит вызывают стафилококки или стрептококки, находящиеся в составе микрофлоры полости рта. Проявляется этот тип стоматита гнойничками, которые вскрываются, образуя язвы и эрозии.
2. Вирусный стоматит может быть герпетическим (результат поражения вирусом Эпштейн-Барра) или герпесным (результат поражения вирусом простого герпеса). Герпесные возбудители проявляются пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым. Часто содержимое остается прозрачным до присоединения вторичной бактериальной флоры. Впоследствии пузырьки вскрываются и эрозируются.
3. Грибковый стоматит возникает после длительного курса антибиотиков и при снижении иммунитета, когда в организме происходит усиленный рост Кандида. Проявляется заболевание плотными белыми налетами, при удалении которых появляются болезненные эрозии.
4. Лучевой стоматит появляется во время лучевой болезни. В полости рта появляются эрозии и области утолщенной слизистой.
5. Химический стоматит появляется в результате ожогов полости рта щелочами и кислотой. В результате во рту появляются язвы, которые рубцуются.

Другая классификация разделяет стоматиты на 4 типа:

1. Афтозный стоматит продолжается до 10 дней. Афты могут достигать в диаметре 1 см. Чаще всего возникает 1 афта, реже могут появиться 2 или 3. Афты окружены красным воспаленным ободком, сверху покрыты беловато-серым фибринозным налетом.
2. Герпетический стоматит — это вирусный стоматит, вызываемый вирусом герпеса. Слизистая становится ярко-красной и на ней появляются высыпания мелких пузырьков группами по несколько штук. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, потом содержимое становится белесоватым. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, образуя болезненные мокнущие эрозии. Герпетический стоматит заразен.
3. Язвенный стоматит начинается с ухудшения общего самочувствия. Слизистая во рту пересыхает, десны начинают кровоточить. Затем начинается изъязвление и некроз зубодесневых сосочков. Слизистая и сосочки покрываются светло-серым налетом. Процесс постепенно распространяется на слизистую языка, неба и щек.
4. Аллергический стоматит наиболее часто возникает как реакция на зубные протезы. По характеру протекания похож на афтозный стоматит. При лечении в курс терапии обязательно включаются антигистаминные препараты.

Стоматит в острой форме также может возникнуть у взрослых. Для него характерно повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота. Пузырьковые высыпания могут возникнуть не только в полости рта, но и вокруг ротового отверстия. Слюна становится вязкой, отмечаются признаки гингивита и кровоточивость десен. Лечение этого состояния должно проходить только под контролем врача.

Причины стоматита

1. В первую очередь в появлении стоматита виновны, конечно, бактерии, но они всегда находятся слизистой носоглотки, поэтому для их усиленного размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы.
2. Неправильное несбалансированное питание повышает риск развития стоматита. На создание благоприятных условий для развития заболевания оказывает нехватка витаминов группы В, железы, цинка, фолиевой кислоты.
3. Стоматит может появиться в результате повреждения полости рта в результате термического, механического, химического повреждения. Например, стоматит может появиться во рту у взрослого после прикуса щеки, царапины об обломок зуба или протеза, после повреждения твердой пищей, сухариками, орешками, сушеной рыбой и пр. Обычно небольшие травмы быстро заживают, но иногда может начаться и стоматит.
4. Нарушения правил личной гигиены, еда грязными руками.
5. Некачественные зубные протезы.
6. Частое применение зубной пасты с лаурил сульфат натрием. Лаурил сульфат натрия способен уменьшать слюноотделение, приводя к обезвоживанию полости рта, в результате чего слизистая становится уязвимой к воздействию кислот.
7. Использование лекарственных средств, сокращающих слюноотделение, прием мочегонных.
8. Курение и злоупотребление алкоголем.
9. Сопутствующие заболевания: часто стоматит становится симптомом, указывающим наличие скрытого заболевания, При частых стоматитах иногда в дальнейшем могут выявлены онкологические заболевания носа, глотки или шеи. При частых стоматитах нужно обследовать кишечник, ЖКТ: заболевание может проявляться на фоне колита, гастрита и глистных инвазий. Часто встречаются бактериальные стоматиты у пациентов с сахарным диабетом.
10. Стоматит может появиться и в результате лечения химиотерапией или облучением.
11. Заболевание может развиться после длительной рвоты, поноса, кровопотери, лихорадки на фоне обезвоживания.
12. Заболевание может проявиться во время гормональных заболеваний, во время гормональных всплесков при беременности у женщин и во время менопаузы.
13. Больные бронхиальной астмой, проходящие лечение гормонами в ингаляторах страдают кандидозными поражениями полости рта.
14. Риском развития стоматита является анемия.

Симптомы

При любых видах стоматита симптоматика практически одинакова. У взрослых стоматит начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.

Лечение

Легкий стоматит можно вылечить обычным соблюдением правил гигиены и дополнительной дезинфекцией рта настоем календулы или ромашки. Он может пройти в течение одной недели. Однако более серьезные формы следует лечить только под руководством врача: стоматолога или пародонтолога.

Лечение стоматита будет различным в зависимости от причины его вызвавшей. В одном случае для лечения могут потребоваться антибиотики, в другом — противогрибковые или противовирусные препараты, в третьем — стоматит нужно лечить как заболевание сопутствующее основному. Поэтому правильная диагностика причин стоматита и точное определение вида заболевания являются определяющим в назначении курса терапии этого недуга.

Местное лечение призвано устранять симптомы – болезненность, отечность, нормализация микрофлоры слизистой рта, заживление слизистой. Лечение заболевания комплексное и позволяет остановить прогрессирование заболевания и перехода в хроническую форму.

1. Обезболивание. Иногда болезненность ухудшает качество жизни человека, мешает вести привычный образ жизни и принимать пищу. Помочь могут местные обезболивающие в виде порошков и гелей, которые наносятся прямо на место поражения. Например, можно применять Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин Асепт, гель Лидохлор. Практически все эти препараты оказывают местноанестетический и антисептический эффект. Обезболивание наступает обычно через 5 минут после нанесения средства.
2. Противовоспалительные антисептические средства. Лечение стоматита должно включать в себя средства для полоскания, мази, спреи, гели с противомикробным действием. Это спреи Ингалипт, Гексоралей, Люголь, Винилин, Холисал. Некоторые гели, например, Камистад обладают комплексным анестезирующим и антисептическим воздействием. Хорошо помогают травяные сборы для ингаляций и полоскания полости рта. Можно приобрести лекарственные таблетки для рассасывания с антимикробным действием, например, Эвкалипт М. Антисептические средства не дадут результата при лечении аллергических, герпетических, кандидозных стоматитов, но необходимы для скорейшего излечения язвенного и афтоматозного стоматита.
3. Противовирусные и противогрибковые, антигистаминные средства. Их применяют в зависимости от выявленной причины стоматита. Среди противогрибковых средств, которые назначаются при лечении грибкового стоматита, можно перечислить нистатиновую мазь, Леворин, гели Дактарин, Миконазол, Микозон. Противовирусные препараты назначаются для лечения герпетического стоматита — это Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая мазь, интерфероновая мазь, оксолиновая мазь. Антигистаминные препараты назначаются для терапии аллергического стоматита — это Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
4. Препараты, ускоряющие заживление эпителия. Для ускорения заживления ран во рту применяют средства, улучшающие трофику и ускоряющие процесс регенерации тканей в виде растворов, гелей и спреев. Это масляный раствор Каротолин, масло облепихи и шиповника, винилин, спрей Прополис.

Профилактика

Местное лечение, конечно, быстро приведет к выздоровлению, но при лечении герпетического и кандидозного стоматита необходимо общее воздействие на организм. Также необходимо оздоровить организм, чтобы не возникали рецидивы.

Санация полости рта необходима, чтобы не осталось кариозных дефектов и пародонтальных карманов, которые являются депо для патогенной микрофлоры.

Если на зубах есть зубной камень и налет, требуется профессиональная чистка рта. Если они есть на зубах, то даже очень интенсивное лечение приведет лишь к временному эффекту и поможет спровоцировать более глубинные проблемы. Профессиональная чистка зубов бывает самой эффективной профилактикой стоматита.

После полностью пролеченного стоматита следует обратить внимание на собственное здоровье. Сдать анализы на иммунограмму, пропить витаминный комплекс, наладить работу кишечника, оздоровить питание (исключить жирное, острое, маринады). Ну и, конечно, основа профилактики стоматита – соблюдение правил личной гигиены полости рта.

lechimsya-prosto.ru

Разновидности стоматита



Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
• Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

• стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
• гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
• воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
• ротовое дыхание;
• курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

• Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
• Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
• Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы



Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

• Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
• Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
• Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

• Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
• Мирамистин — раствор для полосканий.
• Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

• Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
• Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
• Дифлюкан.
• Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
• Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

• фурацилин;
• марганцовка;
• солевой раствор;
• травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
• а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:



• масляный витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• алоэ;
• солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

• Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
• Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

---

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Схема зубов по номерам Повышенное слюноотделение у женщин причины Ополаскиватель для десен На языке язвочка болит что делать Очистка зубного камня Строение челюсти человека Язык зеленого цвета причины Нумерация зубов в стоматологии схема Как ухаживать после удаления зуба Электрическая зубная щетка за и против Плоская зубная нить У ребенка болит под языком