Строение молочного зуба

Зуб-растет-вторым-рядом1.jpg

Для того чтобы поддерживать красоту и здоровье зубов ребенка, родителям, прежде всего, нужно знать их строение, а также иметь представление о том, чем временные зубки отличаются от постоянных, и какого ухода они требуют. Это поможет избежать многих ошибок, избавив малыша от неприятных ощущений и негативных эмоций, а вас – от лишних хлопот и переживаний.

Молочные зубы у детей: строение, количество, сроки прорезывания

mb4_043.jpeg

Зубы (молочные и постоянные) – это костные образования. Они предназначены для совершения процесса механической обработки пищи, так называемого пережевывания, с целью ее подготовки к последующему перевариванию.


Что касается анатомического строения молочных зубов, то оно во многом похоже на строение взрослых зубов, хотя имеются и некоторые важные отличия.

Часть зуба, расположенная над десной, называется коронкой. Поверхности коронок могут быть разной формы в зависимости от того, о каком именно зубе идет речь, но в любом случае у молочных зубов они гораздо меньше по размеру.

Коронка соединяется с корнем посредством шейки – слегка суженной части, вокруг которой в горизонтальной плоскости расположены соединительные волокна, образующие так называемую круговую связку.

Сам же корень находится в небольшом углублении, которое называется альвеолой. Сосуды, обеспечивающие питание зуба и нервы проходят через специальное отверстие в верхушке корня. Большинство людей заблуждается, считая, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле, те из них, которые предназначены для пережевывания пищи (моляры) также коренные, только их корни самостоятельно рассасываются ко времени их замены постоянными.

Что же находится внутри коронки? Узнать это помогает фото строения молочного зуба:

  • Любой молочный зубик, так же как и постоянный, покрыт эмалью.

Только у временных зубов она гораздо тоньше и мягче, и не столь минерализована, именно поэтому у детей кариес развивается стремительно и может за несколько недель превратиться в пульпит или периодонтит.

  • Под эмалью расположен дентин, который также значительно тоньше, чем в постоянных зубах

Это очень минерализованная основная ткань, окружающая полость зуба и корневой канал. Она немного уступает по прочности эмали. Дентин в направлении от центра сплошь пронизывают специальные канальцы, через которые передаются импульсы и происходят все обменные процессы.

  • Дентин ближе к корневой системе покрывает цемент, к которому прикреплены волокна связочного аппарата – периодонта.
  • Внутренняя полость коронковой части и корня зуба заполнена пульпой – очень мягкой внутренней тканью, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

Она играет главную роль в обеспечении зуба питательными веществами и осуществлении обменных процессов. При удалении пульпы обменные процессы в зубе становятся невозможны.

В молочных зубах объем пульпы значительно больше, а корневые канальца шире, нежели в постоянных.

Кроме особенностей строения молочного зуба, родителей волнуют сроки их прорезывания и то, сколько зубок должно быть в норме в том или ином возрасте малыша. Рассмотрим эти вопросы подробней.

Примерные сроки прорезывания временных зубов

mol-zub.jpg

Когда же ждать появления у малютки зубок? Как правило, первыми режутся у ребенка нижние и верхние центральные резцы. Это происходит в возрасте 6-8 месяцев, но не стоит переживать, если прорезывание слегка затянется.Обращаться к врачам следует лишь, если первый зуб не покажется у вашего чада даже к году.


Верхние и нижние боковые резцы появляются у малышей от 8 до 14 месяцев. После них режутся, как правило, в возрасте 12-16 месяцев, первые моляры. При этом между ними и резцами остается свободное пространство, которое к 16-24 месяцам заполняют клыки. Замыкают процесс вторые моляры, прорезывание которых укладывается в промежуток от 20 до 30 месяцев.

Таким образом, в 2-2,5 года у ребенка в норме должно быть уже 20 молочных зубов:

  • 8 резцов;
  • 4 клыка;
  • 8 моляров.

Помните, что прорезывание зубов, как и рост и развитие детского организма в целом, — индивидуально. Не паникуйте, если к 3 годам ваш малыш еще не имеет всего набора временных зубов. Однако следите за появлением новых с особым вниманием.

А вот если ребенку уже миновал год, а у него еще не показался ни один зуб, стоит проконсультироваться у специалистов и выяснить возможные причины задержки их прорезывания.

Когда бы ни начали появляться у крохи зубки, необходимо с самого раннего детства прививать ему навыки гигиены полости рта. Начинать ее необходимо уже в первые месяцы жизни. Для этого используют специальные силиконовые щеточки, надеваемые на палец или влажные салфетки-напальчники, например, серии «АСЕПТА baby». Когда же малыш подрастет и порадует вас несколькими зубками, можно начинать чистить их с помощью паст, рассчитанных на возраст детей от 0 до 3 лет. Самостоятельной же чистке зубов ребенка стоит обучать после 2 лет, при этом контролируя процесс и наблюдая за тем, чтобы он протекал правильно.


deti.asepta.ru

Молочные зубы имеют некоторые особенности: они меньше размерами, имеют меньше бугорков и расходящиеся корни, между которыми лежат зачатки постоянных зубов. Число корней у молочных и постоянных зубов одинаково. Прорезывание молочных зубов, т. е. истончение десны и появление коронки зуба в полости рта, начинается на 7-м месяце внеутробной жизни (первыми прорезываются медиальные нижние резцы) и оканчивается к началу 3-го года.

Молочных зубов всего 20. Зубная формула их такая: 2-1-2/2-1-2. Цифры означают число зубов на половине каждой челюсти (верхней и нижней): два резца, один клык, два больших коренных зуба. По истечении 6 лет начинается смена молочных зубов постоянными. Она заключается в прорезывании новых добавочных зубов сверх 20 молочных и замене каждого молочного зуба постоянным.


Прорезывание постоянных зубов начинается с первого большого коренного зуба (шестилетний моляр), к 12-13 годам прорезывание постоянных зубов заканчивается, за исключением третьего большого коренного зуба, который прорезывается между 18 и 30 годами. Формула постоянных зубов человека на одной стороне челюсти такая: 2-1-2-3/2-1-2-3, всего 32. В стоматологической практике пользуются более удобной формулой с обозначением зубов по порядку номеров, начиная от первого резца и кончая последним (третьим) большим коренным зубом: 1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (малые коренные), 6, 7, 8 (большие коренные).

www.eurolab.ua

Развитие зубов

Начальная стадия (стадия зубного зачатка)

Признаки развития зубов у человека можно наблюдать уже на 6-й неделе эмбрионального развития. Определенные клетки базального слоя эпителия полости рта начинают пролиферировать с большей скоростью, чем сосед­ние. В результате эпителиальный слой в обла­сти будущих зубных дуг утолщается и образу­ется зубная пластинка, которая станет эктодермальной частью зуба. В то же время на каждой челюсти на месте будущих молочных зубов формируются десять круглых или овальных выпуклостей.


Определенные клетки базального слоя эпителия начинают активно пролифериро-вать (рис. 4.1А). Эти пролиферирующие клетки являются зоной роста зуба. Постоян­ные моляры, так же как и все молочные зубы, развиваются из единой эпителиальной плас­тинки. Постоянные резцы, клыки и премоляры развиваются из эпителия зачатков предшествующих им молочных зубов. При­чины врожденной адентии — отсутствие фор­мирования зубной пластинки или прекраще­ние пролиферации эпителиальных клеток. Наличие сверхкомплектных зубов — результат того, что эпителиальная пластинка (эмалевый орган) продолжает расти.

Стадия пролиферации (стадия колпачка)

На стадии пролиферации клетки продолжают размножаться. В результате неравномерного роста зубного зачатка формируется колпачок (рис. 4.1Б). Затем происходит инвагинация внутренней поверхности зачатка. Перифери­ческие клетки колпачка впоследствии фор­мируют наружный и внутренний слои эмале­вого эпителия.

Нарушения на первой стадии развития зуба в виде приостановки или снижения активно­сти пролиферации приводят к недоразвитию зубного зачатка и/или к частичной адентии.


езмерная пролиферация клеток может привести к снижению активности эпителия, и тогда эпителиальные клетки либо так и ос­таются в неактивном состоянии, либо акти­вируются под действием раздражителя или стимула. Если клетки не полностью дифференцируются или отделяются от эмалевого органа в состоянии неполной дифференцировки, они приобретают секреторную спо­собность, свойственную всем эпителиальным клеткам, — в результате формируется киста.

Если клетки, наоборот, полностью диффе­ренцируются и в таком состоянии отделяются от эмалевого органа, они приобретают спо­собность продуцировать эмаль и дентин, в ре­зультате чего формируется одонтома (рис. 7.5) или сверхкомплектный зуб.

Рис 4.1. Развитие зуба: А — начальная стадия (стадия зачатка), Б — стадия пролиферации (стадия колпач­ка), В — гисто- и морфодифференцировка (стадия колокола), Г — аппозиционный рост и минерализа­ция. (Schour I, Masser M.: JADA 27:1785,1940)

Таким образом, развитие кисты, одонтомы или сверхкомплектного зуба определяется степенью дифференцировки клеток эмалево­го органа (рис. 27.50-27.52).


Гистои морфодифференцировка (стадия колокола)

Инвагинация эпителия продолжается до тех пор, пока эмалевый орган не примет форму колокола (рис. 4.1В). На этой стадии происходит дифференцировка клеток зубного сосочка в одонтобласты, а клеток внутреннего эмалевого эпителия — в амелобласты.

Нарушения в процессе дифференцировки клеток зубного зачатка приводят к формиро­ванию неправильной структуры дентина и эмали. Нарушения в процессе дифференци­ровки амелобластов обуславливают несовер­шенный амелогенез (рис. 7.31). Нарушения в процессе дифференцировки одонтобластов, в свою очередь, приводят к несовершенному дентиногенезу (рис. 7.28).

То, как располагаются клетки на стадии морфодифференцировки, определяет форму и размер будущего зуба. Морфологические границы зуба устанавливаются в тот момент, когда начинает функционировать внутрен­ний эпителий эмалевого органа, таким обра­зом, формируя границу между одонтобластами и определяя будущую эмалево-дентинную границу. Нарушения на стадии морфодиффе­ренцировки приводят к развитию зубов ано­мальной формы или размера, например к об­разованию шиловидных зубов, микро- или макродентии.

studfiles.net

Как устроены наши коренные зубы


Коренные зубы – это единственный человеческий орган, который самостоятельно не восстанавливается. Именно поэтому их нужно беречь и регулярно отслеживать любые изменения в их состоянии. Ведь недаром рекомендуют регулярный осмотр врача-стоматолога каждые 6 месяцев.

Если рассматривать укрупненной, то каждый коренной зуб, фото которого можно увидеть на нашем сайте, состоит из коронковой и корневой части. Коронковая часть – та которая находится выше уровня десны, сверху покрыта самой прочной в организме человека тканью – эмалью, которая защищает более мягкий внутренний ее слой – дентин, который является основой зуба.

Несмотря на прочность и надежность, эмаль невероятно подвержена влиянию извне. Нарушить ее состояние может, и плохой уход, и вредные привычки, и наследственность. В трещины на эмали попадают болезнетворные бактерии, вызывая интенсивное разрушение тканей. У человека развивается кариозный процесс, который захватывает и дентин.

При отсутствии лечения, инфекция проникает в корневую часть, развивается острый пульпит и другие не менее опасные недуги.

Что касается строения корневой части, то главными ее элементами являются артерии, вены и нервные волокна, питающие зуб. Они располагаются в пульпе корневого канала и через апикальное отверстие соединяются с магистральным сосудисто-нервным пучком.

Дентин ниже уровня десны покрыт цементом, который с помощью коллагеновых волокон крепится к периодонту. Корни зубов человека, фото их иллюстрирует очень хорошо, скрываются в альвеолах – своеобразных углублениях челюстной кости.

Любое его поражение требует полного его удаления. Восстановлению сломанный корень не подлежит.


 как называются зубы человека

Строение челюсти и коренных зубов взрослого человека заслуживает отдельного раздела. Об этом и пойдет ниже речь.

Виды человеческих зубов

При посещении стоматологического кабинета мы слышим разные, непривычные нашему уху названия и, порой, даже не понимаем о чем идет речь. Этот раздел предназначен для того, чтобы разобраться как называются зубы человека чтобы, при необходимости, научиться вникать в степень обнаруженных у вас стоматологических проблем.

Итак, во рту у нас есть:

  • Центральные и боковые резцы;
  • Клыки;
  • Предмоляры или малые коренные зубы;
  • Моляры или большие коренные зубы.

Для того, чтобы обозначить их положение на верхней и нижней челюсти, в стоматологической практике используется так называемая зубная формула, согласно которой номера молочных зубов записываются латинскими цифрами, а коренных – арабскими.

При полном наборе зубов у взрослого человека, запись зубной формулы будет следующей: 87654321 / 123465678. Итого 32 штуки.

С каждой стороны расположены 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра. К молярам также принято относить зубы мудрости, которые растут в последнюю очередь. Как правило, после 20 лет. корни зубов человека фотоЧто касается детей, то у них зубная формула будет иметь другой вид. Ведь молочных зубов всего 20. Но об этом поговорим чуть позже, а сейчас разберемся со строением резцов, клыков, премоляров и моляров, а также обсудим их отличия.

Особенности строения верхних зубов

В зону улыбки входят центральные и боковые резцы, клыки и премоляры. Моляры же называют жевательными, поскольку их основным предназначением является пережевывание пищи. Каждый из них выглядит по разному.

Итак, единички – центральные резцы. Их коронковая часть утолщена и слегка уплощена, они имеют один длинный корень. Подобной формой обладают также двоечки – боковые резцы. Они, также как и центральные резцы, имеют с режущего края по три бугорка от которых по зубному каналу отходят по 3 отрога пульпы.

Клыки по своей форме напоминают зубы животного. Они имеют заостренный край, выпуклую форму и всего один бугорок на своей режущей части. Первые и вторые премоляры, или, как их называют зубные врачи четверка и пятерка имеют очень большое внешнее сходство, разница состоит лишь в размерах их щечной поверхности и в строении корня.

Далее идут моляры. Шестерка имеет самый крупный размер коронковой части. Она у нее похожа на внушительных размеров прямоугольник, а жевательная поверхность по своей форме напоминает другую геометрическую фигуру – ромб. Шестерка имеет 3 корня – один небный и два щечных. Семерка от шестерки отличается чуть меньшими размерами и разным строением фиссур.коренной зуб фото А вот восьмерка или, по народному, зуб мудрости даже вырастает не у всех. Классическая его форма должна быть такой же как и у обычных моляров, а его корень напоминает мощный ствол. Верхние зубы мудрости считаются самыми капризными.

Беспокоить человека они могут начать еще на этапе своего прорезывания, а при удалении могут создать сложную ситуацию из-за своих перекрученных и искривленных корней. На противоположной челюсти находятся их антагонисты. Им будет посвящен наш следующий раздел.

Особенности строения нижних зубов

Из чего состоят зубы и клыки у человека, фото передает достаточно точно, равно как и их внешний вид. По нему можно судить о том, что строение зубов нижней челюсти совершенно не похоже на строение их на верхней челюсти. Рассмотрим этот момент подробнее.

Зубы нижней челюсти имеют те же названия, что и верхней, а структура их будет несколько отличаться.

Центральные резцы являются самыми маленькими по размеру. Они имеют небольшой плоский корень и 3 слабовыраженных бугорка. Боковой резец больше центрального всего на несколько миллиметров. У него тоже очень маленький размер, узкая коронка и небольшой плоский корень.

Нижние клыки формой похожи на своих антагонистов, но они при этом более узкие и слегка отклонены назад.

Первый премоляр на нижней челюсти имеет округлую форму, плоский и сплюснутый корень, а также некоторую скошенность в сторону языка.

Второй премоляр немного крупнее первого за счет более развитых бугорков и наличия подковообразной фиссуры между ними.строение челюсти человека коренные зубы у взрослых

Больше всего бугорков имеет первый моляр, то есть нижняя шестерка. Его фиссура напоминает букву Ж, к тому же он имеет целых 2 корня. В одном из них – один канал, а во втором – два. Вторые и третьи моляры очень похожи своей формой на первые.

Отличает их лишь количество бугорков и расположенных между ними фиссур, которые, особенно на восьмерке, могут иметь причудливую форму.

Как выглядят молочные зубы

Молочные зубы являются предшественниками коренных. Начинают появляться они еще на первом году жизни младенца и первым, как правило, пробивает десну нижний центральный резец. Период прорезывания зубов многие родители вспоминают с содроганием. Так много мучений они доставляют крохам. Процесс этот небыстрый – он растянут во времени.

От появления первого зубика до последнего может пройти два, а то и с два с половиной года.

Среднестатистический трехлетний карапуз имеет во рту полный комплект зубов в количестве 20 штук. С ними ребенок будет ходить лет до 11 – 12. Но меняться они на коренные начнут с 5 – 7 лет. Фото беззубых детей школьного возраста родители хранят в семейных альбомах. Но вернемся к тому, какое оно, строение молочных зубов у детей. Начнем с их формы. Она будет приблизительной такой же, как и у постоянных.

Разница будет лишь в их малых размерах и белоснежном цвете. Однако, степень минерализации эмали и дентина у них слабая, поэтому они больше подвержены кариесу. Поэтому уход за ними должен быть регулярным и тщательным.строение молочных зубов у детей

Строение зуба молочного отличается еще и большим объемом пульпы, которая невероятно подвержена воспалениям. Именно поэтому у детей кариес стремительно превращается в пульпит.

Молочные зубы не имеют длинных корней, к тому же они неплотно сидят в пародонтальной ткани. Это существенно облегчает процесс замены их на постоянные. Хотя для детей процесс их удаления – это всегда стресс.

Зубы считаются одной из самых сложных систем нашего организма. Их значение для нашей полноценной жизни неоценимо. Поэтому заботиться о их состоянии и здоровье нужно начинать с малых лет. И взять себе за правило, каждые полгода наведываться к дантисту.

vashyzuby.ru

Молочные зубы (denies decidui) функционируют до замены их постоянными зубами, т.е. до 13—14-летнего возраста. Их называют также выпадающими, временными зубами. Молочные зубы в основных характеристиках повторяют строение постоянных зубов соответствующих классов, но они меньше, эмаль имеет голубоватый оттенок, корни более короткие, у резцов и клыков округленные, а у моляров сильно уплощенные, с заостренной верхушкой. Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. Среди молочных зубов на каждой половине челюсти различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба.

Верхние резцы. Эти резцы очень сходны с постоянными, но меньших размеров, с низкой коронкой, отсутствием или слабым развитием зубцов на режущем крае и более пологой дугой эмалево-цементной границы (рис. 1).

Молочные верхние резцы

Рис. 1. Молочные верхние резцы, правые:

Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Язычный бугорок выражен, но, как правило, не расчленяется на зубцы. Бугорок переходит в язычный валик. Молочные резцы могут быть лопатообразными, но реже, чем постоянные. Признаки зубов на молочных верхних резцах выражены хорошо. Корни округлые.

Нижние резцы. Как и верхние резцы, нижние резцы очень сходны по строению с постоянными зубами, но имеют меньшие размеры. Зубцы на режущем крае выражены (рис. 2). Рельеф язычной поверхности зубов сглажен, язычный бугорок развит слабо. Латеральный резец имеет более широкую коронку, чем медиальный; зубные бугорки на его язычной поверхности развиты больше, чем у медиального резца, но слабее, чем на верхних резцах. Признаки угла коронки лучше определяются на латеральном резце. Поясок у щечного края коронки представлен отчетливо. Корни нижних резцов уплощены, имеют на мезиальной и дистальной поверхностях продольные борозды. Верхушка нередко отклоняется вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться между собой или с соседним клыком.

Молочные нижние резцы

Рис. 2. Молочные нижние резцы, правые:

Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Клыки по форме и рельефу поверхностей похожи на постоянные, хотя, как и все молочные зубы, отличаются размерами (рис. 3). Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка обычно приближается к ромбовидной, а у нижнего клыка углы коронки закруглены. Ребра режущего края одинаковы и сходятся у главного бугорка под прямым углом. На язычной поверхности верхнего клыка хорошо выражены краевые гребни, идущие к основанию коронки. На нижнем клыке эти гребни сливаются с язычным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлый или треугольный, нижнего — уплощенный с продольными бороздами.

Молочные клыки

Рис. 3. Молочные клыки, правые:

Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности нижнего клыка; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Верхние большие коренные зубы (моляры). Молочные коренные зубы отличаются от постоянных, особенно 1-е моляры (рис. 4).

Молочные верхние моляры

Рис. 4. Молочные верхние моляры, правые:

Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

1-й верхний моляр более сходен с верхним премоляром. На его щечной поверхности хорошо развит главный бугорок; углы коронки четкие, причем мезиальный угол выступает резче, чем дистальный. От главного бугорка на коронку может распространяться вертикальная борозда. У основания коронки очень развит поясок, который в мезиальной части образует утолщение, выдающееся в мезиовестибулярном направлении, — базалъный молярный бугорок (tuberculum molare).

На окклюзионной поверхности от щечного режущего края к окклюзионной ямке идет широкий главный гребень, хорошо очерченный боковыми бороздами. Такой же гребень имеется на режущем крае язычной поверхности. Он также отделен довольно глубокими бороздами. Оба гребня контактируют в окклюзионной ямке, но разделены проходящей в мезиодистальном направлении бороздой. Краевые гребешки выражены отчетливо. Они не прерываются полностью окклюзионной ямкой, но имеют на мезиаль-ном и дистальном режущих краях треугольные вырезки большей или меньшей глубины. Иногда центральная борозда прерывает краевые гребешки, и в таких случаях на контактных поверхностях могут быть борозды. Встречаются трех- и четырехбугорковые верхние моляры в результате обособления и образования щечно-дистального или язычно-дистального бугорков либо одновременно обоих.

На язычной поверхности у основания коронки хорошо заметен поясок. В мезиальной норме определяются округлый контур язычной поверхности и выпуклость базального бугорка на щечной, которая имеет наклон в язычном направлении. Верхние моляры имеют 3 корня: 2 щечных (мезиальный и дистальный) и нёбный. Щечные корни нередко расходятся. Верхушка щечно-мезиального корня отклонена дистально и частично лингвально. Нёбный и щечно-дисталъный корни нередко срастаются.

2-й верхний моляр — самый крупный из всех молочных зубов. Он сходен с 1-м постоянным моляром. Отличается меньшими размерами коронки и корней, выраженностью шейки, очень частым образованием мезиально-язычного возвышения, более выступающим экватором зуба.

Полости верхних моляров относительно крупные, имеют рога соответственно числу бугорков.

Нижние большие коренные зубы (моляры). Эти зубы различаются по форме и строению (рис. 5). 1-й нижний моляр на щечной поверхности имеет хорошо выраженный поясок у основания коронки и базальный бугорок. На окклюзионной поверхности может быть 2-4 бугорка. На щечном режущем крае всегда хорошо развит щечно-мезиальный бугорок. Щечно-дисталъный бугорок обозначен меньше, иногда отделен от предыдущего четкой бороздой, которая выходит на щечную поверхность коронки дистально от ее середины. На язычном режущем крае бывает развит язычно-дистальный бугорок, иногда имеется и дистальный. Язычно-мезиальный бугорок хорошо развит и может быть расчленен на несколько зубцов. Гребни главных бугорков (щечно-мезиального и язычно-мезиального) идут к окклюзионной ямке и контактируют своими вершинами. Окклюзионная щель глубокая. На язычной поверхности нередко встречается нижнее мезиально-язычное возвышение.

Молочные нижние моляры

Рис. 5. Молочные нижние моляры, правые:

Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

2-й нижний моляр очень сходен с 1-м постоянным моляром. Оба моляра имеют по два корня: мезиальный и дистальный. Полость зубов сравнительно большая, мезиальный корень имеет два канала.

Прорезывание зубов

У новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюсти. После рождения начинаются формирование и рост корней, а также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофия участка десны, и коронка выходит на поверхность (табл. 1). Сроки прорезывания молочных зубов обусловлены физическим состоянием ребенка (условия жизни, питание, болезни и т.д.). У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.

Таблица 1. Сроки прорезывания молочных зубов (±2 мес)

Зубы

Сроки прорезывания зубов, мес

нижняя челюсть

верхняя челюсть

Медиальный резец

6

7,5

Латеральный резец

7

9

Клык

16

18

1-й моляр

12

14

2-й моляр

20

24

Молочный прикус (молочные зубные ряды) функционирует до 7-го года жизни, а с 6—7 лет постепенно появляются постоянные зубы, и формируется сменный прикус. По мере формирования и роста постоянных зубов происходит рассасывание корней молочных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, затем их остальные участки, причем раньше рассасываются части корня, расположенные ближе к зачатку постоянного зуба. Остатки молочных зубов вытесняются растущими постоянными.

Начиная с 3—4-летнего возраста между резцами, резцами и клыками образуются промежутки — диастемы и тремы. Тремы возникают иногда между клыками и первыми молярами. Диастемы и тремы, которые на верхней челюсти выражены больше, чем на нижней, с возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадения молочных зубов. Такие промежутки являются следствием роста челюстей, поэтому отсутствие диастемы и трем может свидетельствовать о нарушении этого роста.

Зуб считается окончательно прорезавшимся, если его коронка вступает в контакт с зубами-антагонистами. Прорезывающиеся зубы иногда задерживаются в челюсти и даже остаются в ней, что хорошо видно на рентгенограмме. Такое явление — ретенция — требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов индивидуально различны, причем в большей мере, чем молочных (табл. 2, рис. 1).

Таблица 2. Сроки прорезывания постоянных зубов

Зубы

Сроки прорезывания зубов, мес

нижняя челюсть

верхняя челюсть

Медиальный резец

8

7-8

Латеральный резец

7-8

8-9

Клык

9-10

11-12

1-й премоляр

9-12

10-11

2-й премоляр

11-12

10-12

1-й моляр

5-7

6-8

2-й моляр

11-13

12-13

3-й моляр

12-26

17-21

Хронология прорезывания зубов

Рис. 1. Хронология прорезывания зубов

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru