Воспаление околоушной железы

В организме человека находятся большие и малые слюнные железы. К малым относятся небные, язычные, молярные, щечные, губные железы. Большие слюнные железы представляют собой парные околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные железы, протоки которых выходят на слизистую оболочку ротовой полости. Вырабатываемая железами слюна является необходимым компонентом для начала процесса пищеварения. Пища смачивается слюной, простые углеводы расщепляются и всасываются полостью рта. Сформировавшийся пищевой комок легче проглатывается.

Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит, приводит к нарушению ее функции, т.е. – выделению слюны. В результате этого появляется сухость в полости рта и трудности при глотании.

Причины воспаления

Существуют следующие причины воспаления слюнной железы:

  • инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина;
  • хирургическое вмешательство, в результате которого произошло обезвоживание организма;
  • сужение стенонова протока (вводный проток околоушной слюнной железы);
  • образование камня в выходном участке протока или в ткани железы;
  • образование в протоке органической пробки, состоящей из уплотненной смеси бактерий, лейкоцитов и слущенных клеток эпителия;
  • профессиональная деятельность стеклодувов и музыкантов, которые играют на духовых инструментах; повышенное давление воздуха на проток является причиной воспаления, имеющего хроническое течение.

Симптомы

  • сухость в ротовой полости;
  • неприятный привкус в полости рта;
  • боль во рту и в шее;
  • образование болезненных припухлостей около уха и оттопыривание мочки;
  • гной во рту или на коже в области пораженных желез;
  • отек и покраснение в местах, пораженных воспалением;
  • болевые ощущения при пережевывании и глотании пищи;
  • повышение общей температуры тела.

Симптоматика в большинстве случаев начинается с общей слабости и недомогания. На фоне повышения температуры тела до 38,5 °C появляется небольшая припухлость в поднижнечелюстной или околоушной области. В некоторых случаях припухлость увеличивается и становится достаточно болезненной. В месте воспаления железы может возникнуть покраснение кожи. Слизистая ротовой полости пересыхает, больному трудно даже открыть рот.

Воспаление околоушной слюнной железы

Воспаление околоушной слюнной железыВоспаление околоушной слюнной железы (паротит) может быть вызвано эпидемическими и неэпидемическими причинами.


Болезнь, которая вызывается эпидемическими причинами, известна в народе как свинка. Она имеет вирусное происхождение. Заражение происходит в результате передачи инфекции воздушно-капельным путем. Наиболее часто от этого вида воспаления страдают дети, но известны случаи заражения и взрослых. Пораженная слюнная железа отекает и увеличивается в размерах. У больного поднимается температура тела. Для того, чтобы не допустить распространение инфекции, больного изолируют и придерживаются противоэпидемического режима.

Неэпидемическое воспаление околоушной слюнной железы может появиться в результате закупорки выводного протока, слюнокаменной болезни, травмы, перенесенных инфекционных заболеваний (гриппа, энцефалита, пневмонии), после операции. Симптомами в этом случае являются болезненные припухлости возле уха, оттопыренная мочка, покраснения кожи. Вместо слюны нормальной консистенции выделяется гнойная жидкость или мутный секрет. Человеку больно глотать, его температура тела может повышаться до 40°C. Из-за сильного болевого синдрома в области воспаления, больному трудно открыть рот.

В большинстве случаев при паротите страдают подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Данное заболевание может вызывать серьезные осложнения. Наиболее часто у мальчиков возникает орхит (воспаление яичка). Болезнь развивается через несколько суток после начала воспаления. Она характеризуется высокой температурой тела и сильными болями. В редких случаях возможна атрофия яичка. Кроме того, может появиться нагноение слюнной железы, проявляющееся в виде очагов гнойного расплавления. Очень редко паротит может закончиться некрозом, который протекает по типу водяного рака.

Лечение


Методы лечения зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Острая форма

При острой форме болезни применяют антибактериальную терапию. Кроме того, назначаются средства, которые усиливают слюноотделение. Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур – ультрафиолетовое облучение пораженной области, УВЧ-терапия, соллюкс (тепловое лечение), электрофорез.

Хирургическое лечение применяют в случае гнойного расплавления ее части. При оперативном вмешательстве может быть проведено извлечение инородного тела или удаление железы.

Хроническая форма

При хроническом течении заболевания полное выздоровление невозможно. Но грамотное лечение значительно улучшает состояние организма человека. В периоды обострений назначают антибактериальные средства и препараты, которые вызывают повышенное слюноотделение. Хорошие результаты лечения достигают при помощи метода гальванизации слюнных желез. Для лечения в периоды обострения применяют методы физиотерапии.

Правильное и своевременное лечение данного заболевания должно проводиться под наблюдением врача. Только в таком случае можно избежать серьезных осложнений.


dolgojit.net

  В отношении хронического воспаления околоушной слюнной железы до настоящего времени еще остается много неясных вопросов. Нет единой общепризнанной классификации, нет четких рекомендаций по лечению хронических паротитов.
Хронические воспаления околоушных слюнных желез мы подразделяем на две основные группы: паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез и интерстициальное воспаление, причем в каждой из этих форм могут наблюдаться периоды обострения.
Паренхиматозное воспаление околдушной железы. Для дифференциальной диагностики формы хронического воспаления околоушной железы решающее значение имеет сиалографии (Г. А. Зедгенидзе, 1953;

В.              Й. Заусаев, 1959; Sazama, 1960, 1971, и др.). При хроническом воспалении околоушной железы сиалогра- фия дает полное представление о тех изменениях, которые произошли в железе при данной форме и стадии заболевания.
Заболевание тянется годами, давая периодические обострения. Поражается чаще одна железа, но не является редкостью заболевание обеих околоушных желез. Жалобы больных весьма разнообразны и зависят от стадии течения воспалительного процесса.


начальном периоде больные предъявляют жалобы на наличие припухлости в околоушной области, увеличивающейся во время еды, иногда повышение температуры тела.
При длительном течении заболевания больные начинают отмечать неприятные выделения из выводного протока железы и привкус гноя. Припухлость в околоушной области увеличивается и достигает иногда значительных размеров, границы ее могут быть четкими, напоминая внешне опухоль (рис. 3). Кожные покровы над железой в цвете обычно не изменены и с железой не спаяны. Пальпация определяет увеличенную, безболезненную, плотную, бугристую железу. При массировании области околоушной железы из выводного протока выделяется слюна с примесью гноя или фиброзных сгустков. Количество слюны, выделяющееся при массировании, иногда бывает значительным.
Хроническое воспаление паренхимы железы может осложниться возникновением множественных мелких абсцессов с последующим рубцеванием и замещением паренхимы соединительной тканью, и тогда на сиало- граммах видны характерные полости, в виде округлых очагов скопления контрастного вещества в железе

(рис. 4). При длительном течении хронического вбспа* ления поражение паренхимы прогрессирует и на сиало- граммах теряется четкость отдельных очагов, они ели: ваются, количество их значительно увеличивается. Если хроническое воспаление длится годами, то может наступить полное поражение паренхимы с замещением железистой ткани фиброзной, главные выводные протоки при этом теряют тонус, расширяются и принимают колбообразную форму (рис.


.
У больных хроническим паренхиматозным воспалением околоушной железы наблюдаются периодические обострения, особенно в холодные периоды года. При этом отмечается напряжение тканей в околоушной области, пальпация железы болезненная. Открывание рта несколько ограничено. На фоне отечной слизистой- оболочки щеки видно зияющее устье выводного, протока околоушной железы. Если надавливать на железу, то из выводного протока выделяется в небольшом количестве вязкая слюна с примесью гноя или фибринозных сгустков. Выводной проток под слизистой оболочкой щеки пальпируется в виде плотного болезненного тяжа. Температура тела может повышаться до 38° С и выше. Как осложнение при обострении хронического воспаления возможно развитие флегмонозного процесса, требующего оперативного вмешательства.
Лечение хронического паренхиматозного воспаления околоушной железы представляет большую трудность и зависит от стадии заболевания. Прогноз паренхиматозного воспаления неблагоприятен в том смысле, что обратного развития процесса обычно не наблюдается, болезнь прогрессирует, а при обострениях часто лишает больных работоспособности и заставляет их постоянно обращаться за медицинской помощью.
При хроническом течении процесса, после посева отделяемого из протока на чувствительность к антибиотикам, показано бужирование выводного протока и промывание соответствующими растворами антибиотиков. Раствор вводится в выводной проток тупой иглой, как и при сиалографии в количестве до появления чувства распирания в железе. Кроме антибиотиков, промывание можно производить раствором фурацилина или химо- трипсина. Одновременно можно рекомендовать и применение рентгенотерапии в дозах до 100 Р на сеанс, с


Сиалограмма при хроническом паренхиматозном воспалении околоушной слюнной железы, осложнившемся образованием абсцессов
Рис. 4. Сиалограмма при хроническом паренхиматозном воспалении околоушной слюнной железы, осложнившемся образованием абсцессов.

Сиалограмма при длительном течении хронического паренхиматозного воспаления околоушной слюнной йселезы
Рис. 5. Сиалограмма при длительном течении хронического паренхиматозного воспаления околоушной слюнной железы.

2 А. В. Клементов

интервалами 2—3 дня, суммарно 400—800 Р на железу. На благоприятное влияние рентгенотерапии указывают также М. В. Ольховская и Э. Я. Бриль (1937), Георгиев (1961) и др. При хроническом паренхиматозном воспалении околоушной железы мы применили рентгенотерапию в противовоспалительных дозах у 72 человек.
При назначении рентгенотерапии у большинства больных отмечалось улучшение, явления воспаления уменьшались, а иногда исчезали полностью на несколько лет. В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение.



Больной Г., 33 лет, направлен на консультацию 15/1 1963 г. Из анамнеза выяснено, что в 1959 г. появилась припухлость под мочкой левого уха, которая периодически увеличивалась. В I960 г. в период обострения обратился в поликлинику, где проводилось лечение с диагнозом «свинка». В конце 1960 г. появилась припухлость и в правой околоушной области. Периодически отмечались обострения с повышением температуры тела.
При осмотре отмечена асимметрия лица за счет припухлости околоушных областей, кожные покровы в цвете не изменены, хорошо собираются в складку. Открывание рта свободное, из выводных протоков околоушных желез выделяется густая слюна в небольшом количестве. Больному произведена сиалография. На сиало- граммах типичная картина паренхиматозного воспаления. После сиалографии больной отметил улучшение и полное исчезновение припухлости. В течение года чувствовал себя хорошо.
17/1 1964 г. вновь появилось увеличение левой околоушной железы, ощущение чувства распирания, температура тела поднялась до 39 °С. При осмотре отмечается выраженная асимметрия лица (рис. 6,а)л 20 января начат курс рентгенотерапии, который закончен 8 февраля (суммарная доза 600 Р), явления воспаления полностью ликвидированы (рис. 6, б).
18 марта 1965 г. вновь появилась припухлость левой железы, температура тела до 38°С. При осмотре 20 марта отмечено наличие плотного инфильтрата в области левой околоушной железы, поднимающего мочку уха.

льному проведен второй курс рентгенотерапии, который закончен 16 апреля (суммарная доза 558 Р).
29 мая 1965 г. появилась припухлость в правой околоушной области, боли, ограничение открывания рта, повышение температуры тела. Назначена рентгенотерапия. С 31 мая по 21 июня больной получил 556 Р, явления воспаления полностью ликвидировались.
На контрольном осмотре 30 мая 1966 г. жалоб не предъявил. Обострений воспалений в течение года не было.
При обострении хронического воспаления все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию острых проявлений воспаления. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры — электрическое поле УВЧ, электрофорез с йодистым калием. Внутримышеч
но — инъекции антибиотиков. Обязательны посевы отделяемого из выводных протоков на микрофлору с целью определения чувствительности ее к антибиотикам. Внутрь—уросал, 2% раствор йодистого калия или другие йодистые препараты. Однако многие наблюдения, особенно при значительных изменениях в железе, убеждают нас в частом отсутствии стойкого эффекта от консервативной терапии, больные годами лечатся, не получают хороших результатов от лечения, тяжело переживая неудачу лечения.
Радикальным методом лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии можно считать хирургический метод — удаление железы. Вместе с тем необходимо сказать, что если это вполне допустимо для подчелюстной железы, то для околоушной хирургическое ее удаление сопряжено с возможным повреждением ветвей лицевого нерва.

недавнего времени такое оперативное вмешательство вообще считалось неосуществимым.
Разработка методов операций на околоушной железе при опухолях с сохранением ветвей лицевого нерва дала возможность перенести эти методы и для лечения хронических воспалений околоушной железы, когда в далеко зашедших случаях консервативное лечение остается безуспешным, а страдания больного требуют от врача радикальных мер.
На основании анализа наших наблюдений мы можем рекомендовать хирургическое удаление околоушных желез при безуспешности консервативного лечения. Этот оперативный метод лечения наиболее эффективен, но требует хороших знаний анатомии лицевого нерва и точного выполнения всех деталей операции. Операцию лучше производить под общим обезболиванием. В нашей клинике удаление околоушных желез или части их при хроническом воспалении произведено у 24 человек, причем у 3 больных с двусторонним воспалением были удалены обе железы. Иллюстрацией служит следующее наше наблюдение.
Больная Р., 53 лет, поступила в клинику 29/11 1960 г. повторно по поводу двустороннего хронического паренхиматозного воспаления околоушных желез. Больной себя считает с 1958 г. В течение двух лет наблюдались частые обострения воспаления, сопровождавшиеся высокой температурой тела, сильными болями, увеличением

 Хроническое паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез
Рис. 6. Больной Г. Хроническое паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез. а — до лечения; б — после первого курса лучевой терапии.

Хроническое паренхиматозное воспаление обеих околоушных слюнных желез
Рис. 7. Больная Р. Хроническое паренхиматозное воспаление обеих околоушных слюнных желез, в —при поступлении в клинику; б —через 7 месяцев после операции.

околоушных желез. За это время 6 раз находилась на стационарном лечении в одной из больниц Ленинграда и один раз в нашей клинике. Применявшееся консервативное лечение, включая и рентгенотерапию (556 Р на правую железу и 544 Р на левую), эффекта не дало.
При поступлении в клинику у_ больной отмечена асимметрия лица за счет неравномерного увеличения околоушных желез; железы плотные, бугристые. Правая железа увеличена больше левой. В области углов нижней челюсти с обеих сторон втянутые послеоперационные рубцы (в период обострения в больнице производились разрезы). Открывание рта свободное, из выводных протоков околушных желез выделяется густая слюна с хлопьями и примесью гноя (рис. 7,а). Больной произведена сиалография околоушных желез. На сиалограммах определяется характерная картина паренхиматозного хронического воспаления — резкое расширение выводного протока, четкий рисунок протоков I—V порядков отсутствует, имеется множество различной величины и формы скоплений контрастного вещества.
Учитывая длительность заболевания, безуспешность консервативного лечения, настоятельную просьбу больной избавить ее от мучительного страдания, так как малейшее охлаждение организма приводило к обострению воспале- i ния и делало ее нетрудоспособной, больной было предложено произвести удаление обеих околоушных желез. Больная была предупреж- Рис. 8. Разрез кожных покро- дена о возможности травмы лице- вов при удалении околоушной вого нерва, однако боязнь новых              железы,
обострений заставила ее согласиться на операцию.
23 марта 1960 г. под эндотрахеальным наркозом произведено удаление правой околоушной железы. Разрез непосредственно впереди ушной раковины, подсекая мочку уха и окаймляя угол нижней челюсти, с дополнительным разрезом под скуловой дугой (рис. 8). Кожный лоскут откинут кпереди до обнажения всей поверхности железы. Обнаружен выводной проток. Ориентируясь по нему, найдена средняя ветвь лицевого нерва, препарируя которую к центру обнаружено разветвление лицевого нерва и далее выделены все его ветви. После чего железа по частям удалена. Выводной проток перевязан. Кожный лоскут уложен на место, иссечены избытки кожи. Во время операции ввиду обильной кровопотери производилось переливание одногруппной крови. Послеоперационное течение гладкое. Отмечен незначительный парез краевой ветви лицевого нерва. 13 апреля произведено удаление левой околоушной железы. Гистологическое исследование удаленных желез подтвердило наличие хрони
ческого воспаления с обильным разрастанием фиброзной ткани между дольками. Парез краевой ветви правого лицевого нерва через месяц после операции исчез. На контрольном осмотре в сентябре 1960 г. больная жалоб не предъявила (см. рис. 7,6).
Интерстициальное воспаление околоушных желез. Интерстициальное воспаление мы наблюдали только в околоушных железах. Заболевание характеризуется прогрессирующим разрастанием междольковой ткани, которое приводит к постепенному сужению просвета протоков и при длительном течении заболевания
Сиалограмма при хроническом интерстициальном воспалении околоушной железы
Рис. 9. Сиалограмма при хроническом интерстициальном воспалении околоушной железы.

к атрофии паренхимы железы. Заболевание чаще двустороннее и провляется в виде симметричного увеличения околоушных желез. Кожные покровы над железами не изменены. Прощупыванием определяются увеличенные, безболезненные, мягкой консистенции слюнные железы. При массировании околоушных желез из их выводных протоков выделяется чистая слюна. Устье выводных протоков часто бывает очень узким, что нередко затрудняет выполнение сиалографии. Больных главным образом беспокоит косметическая сторона. Многие больные отмечают, что в холодное время года и при переохлаждении отмечается увеличение припухлости желез,
за

Для дифференциальной диагностики интерстйциаль* ного воспаления решающее значение имеет сиалография. На сиалограммах определяется сужение выводных протоков, но все протоки, как правило, выполняются контрастной массой (рис. 9). На основании данных радиосиалографии Л. А. Юдин и У. А. Саидкаримова (1972) установили, что при хроническом интерстициальном паротите происходит нарушение функции слюнных желез, выражающееся в нерезком снижении количества секрета.
Хороший лечебный эффект при интерстициальном воспалении околоушныхо желез получают от применения рентгенотерапии в противовоспалительных дозах, т. е. в пределах 70—100 Р при разовом облучении, суммарно 600—700 Р. Наблюдается интерстициальное воспаление относительно редко, по нашим данным, среди хронических паротитов интерстициальное воспаление встречается менее чем в 10%.

www.med24info.com

Что такое сиалоаденит

Изучая анатомию, можно узнать, что в челюсти каждого человека есть по три пары слюнных желез и большое количество мелких слюнных протоков. Из-за различных воспалительных процессов работа желез может нарушаться. Это воспаление в медицине имеет название сиалоаденит. Недуг часто возникает в качестве осложнения к основному заболеванию. Чаще воспаляется одна железа, но при запущенной форме возможно множественное поражение.

Симптомы воспаления слюнной железы

Общими признаками воспалительного процесса слюнных желез, независимо от их расположения, являются:

  • боль в районе корня языка при глотании или совершении жевательных движений;
  • отек лица или шеи в области поражения;
  • высокая температура тела (39-40 градусов);
  • нарушение вкусовых восприятий.

Через некоторое время возникают и другие симптомы сиалоаденита, которые зависят от вида слюнной железы. На фото можно посмотреть симптомы сиалоаденита.

Околоушной

Околоушные железы являются самыми большими, масса каждой составляет от 20 до 30 г. Они располагаются в области лица между скулой и нижней челюстью. Первые признаки заболевания проявляются через 7-10 дней после заражения и сопровождаются головной болью, повышенной температурой, общей слабостью. Основным симптомом воспаления, является возникновение припухлости (которая быстро увеличивается) в зоне около уха. Больной ощущает сильный дискомфорт, боль во время употребления пищи; как следствие, аппетит снижается, и могут начаться расстройства кишечника.

Подчелюстной

Данный вид желез размещен чуть ниже задних зубов, под челюстью, имеет небольшие размеры, масса каждого органа составляет 14-16 г. Если в слюнном протоке образовался камень, то болезнь сопровождается распирающими болями в области языка и дна рта, выделением вязкой слюны с гноем или слизью. В результате этого выработка секрета может полностью прекратиться. Так как отток слюны замедлен, подчелюстная слюнная железа увеличивается во время приема пищи, затем уменьшается.

Подъязычной

Слюнные железы расположены под слизистой оболочкой рта, по обеим сторонам языка. Они самые маленькие из трех пар, каждый орган имеет массу не больше 5 г. Зачастую воспаление под языком проходит одновременно с воспалением подчелюстной железы. Недуг сопровождается неприятным привкусом во рту, нарушением вкуса, отеком языка и ощущением болезненной опухоли под ним, болями при открывании рта.

Причины воспаления

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить факторы возникновения патологии. К основным причинам относятся:

  • проникновение в протоки слюнных желез вирусной инфекции (при пневмонии, заболевании гриппом);
  • поражение органов, вырабатывающих слюну, бактериями (пневмококки, стафилококки, стрептококки); как результат, снижается иммунитет;
  • операция;
  • травмы и закупорки протоков из-за попадания в них инородных тел (волос, ворсинок зубной щетки, кожуры фруктов);
  • ослабленный иммунитет.

Слюнокаменная болезнь

Это воспаление характеризуется образованием камней в слюнных протоках. Часто слюнокаменная болезнь возникает в протоках подъязычной и поднижнечелюстной желез. Причинами возникновения патологии могут быть:

  • последствие механического воздействия на орган, его травма;
  • врожденные анатомические особенности строения слюнных протоков, которые приводят к застою слюны и образованию камней;
  • переизбыток или недостача в организме витамина А;
  • нарушение кальциевого обмена.

Закупорка слюнной железы

Застой или блокирование нормального протока слюны происходит в больших железах (подчелюстных, околоушных). Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во время приема пищи. Факторами, провоцирующими закупорку железы, являются:

  • обезвоживание;
  • неправильное питание;
  • повреждение органов, вырабатывающих слюну;
  • камень в слюнной железе;
  • прием определенных психотропных и антигистаминных медикаментов.

Рак

Данная патология возникает очень редко и мало изучена в медицине. Зачастую рак поражает мужчин и женщин старше 50 лет. На ранней стадии болезнь протекает без симптомов, через некоторое время злокачественная опухоль начинает расти, становится заметной. При несвоевременном обнаружении прогноз лечения может быть неблагоприятным. Точные причины возникновения таких злокачественных образований не определены. Считается, что риску подвержены люди, которые имеют травму слюнных желез или злоупотребляют курением.

Киста

Кистообразное доброкачественное новообразование часто возникает на слизистой оболочке щек и нижней губы, иногда может появляться на языке. К причинам развития кисты относят:

  • механические повреждения, травмы;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • образование рубцов, сужающих слюнный канал;
  • инфекции, поражающие ротовую полость и зубы.

Другие заболевания слюнных желез

К другим часто возникающим болезням, при которых воспаляется железа, относятся:

  • эпидемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание;
  • доброкачественные (плеоморфная аденома и опухоль Вартина) и злокачественные (аденокарцинома, аденокистозный рак) опухоли;
  • ксеродерматоз или синдром Шегрена;
  • гриппозный скалоадений;
  • калькулезный сиалоаденит;
  • острый сиалоаденит;
  • цитомегалия.

Лечение

Категорически не рекомендовано заниматься самолечением в домашних условиях, это может спровоцировать серьезные осложнения. В зависимости от формы и стадии воспаления слюнных желез, врачом определяются методы терапии:

  1. При острых поражениях назначаются антибиотики.
  2. Если есть гнойные накопления, то рекомендовано оперативное вмешательство. Нужно сделать надрезы и провести удаление гноя.
  3. При хроническом воспалении необходимо комплексное лечение, включающее в себе соблюдение диеты для увеличения слюноотделения, иммуностимулирующую и противовоспалительную терапию.
  4. На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия и как дополнение к ней лечение народными средствами (растворы для полоскания, отвары, настои). Для полоскания рта можно использовать лимонную кислоту и содовые растворы.

Чтобы определить вид заболевания, врачом могут назначаться следующие методики диагностирования:

  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • УЗИ слюнных желез.

К какому врачу обратиться

Многие не знают, какой врач лечит сиалоаденит. Первым делом нужно убедиться в том, что у вас не эпидемический паротит (свинка). Диагностирует это вирусное заболевание инфекционист. Лечение других воспалений слюнных желез проводит стоматолог или терапевт. В случае осложнений или накопления гноя, образования камней в слюнных протоках необходимо оперативное вмешательство, которое будет проводить хирург.

sovets.net

Симптомы

Воспаление слюнных железВоспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.

  1. В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы. Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура.
  2. Второй явный симптом – боль в ротовой полости, в области шеи. Если поражены околоушные слюнные железы, то боль может иррадировать в ухо, висок, голову. На начальном этапе пациенты могут путать подобно состояние с начавшимся отитом или воспринимать его как последствия излишнего пребывания на улице. На самом деле под понятие «продуло» не стоит прятать все симптомы, не разобравшись в них. Зачастую такая легкомысленность  к собственному здоровью может затянуть процесс и довести до необходимости хирургического вмешательства.
  3. Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя.  Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание  говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.

Причины воспаления

Воспаление слюнных желез возникает из-за проникновения туда бактерий или вирусов. Вирусная инфекция поражает чаще всего околоушные слюнные железы. Эту болезнь называют эпидемическим паротитом, а попросту говоря – свинкой. У новорожденных детей воспаление слюнных желез вызывается наличием врожденного цитомегаловируса – это одно из осложнений этого заболевания.

Если говорить о бактериях, то это чаще всего стафилококки, пневмококки и стрептококки. Они активизируются при наличии неблагоприятно ситуации для организма, на фоне других заболеваний. В некоторых случаях бактериальное воспаление слюнных желез может произойти из-за проведенных хирургических манипуляций. Дело в том, что наркоз, который дают больному, в значительной степени угнетает функцию слюнных желез. Если после оперативного вмешательства не заботиться о гигиене ротовой полости, то может начаться бактериальное воспаление.

Формы заболевания

Воспаление слюнных желез может быть острым по форме. Таких больных необходимо наблюдать в стационаре различного профиля. Дети чаще всего поступают в инфекционные отделения с диагнозом эпидемический паротит. Взрослых помещают с острым сиаладенитом в инфекционные отделения после проведения операций по гинекологии, на брюшной полости – именно при таких операциях сиаладенит чаще всего становится осложнением. Острый сиаладенит подразделяется на виды в зависимости от того, что стало возбудителем болезни: вирусный сиаладенит или бактериальный сиаладенит.

Гриппозный сиаладенит – один из видов вирусного сиаладенита. Чаще всего с жалобами на острую боль и дискомфорт в области слюнных желез обращается люди с гриппом, или недавно перенесшие грипп. При этом виде сиаладенита больные чувствуют все вышеописанные симптомы. Помимо этого, они отмечают общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильной. Область слюнной железы отекает. Отток слюны резко уменьшен. При гриппозном сиаладените острый период чаще всего протекает одну неделю, потом симптомы стихают. Однако сам инфильтрат сохраняется, он рассасывается довольно медленно, иногда даже несколько месяцев. В таком случае может сформироваться уплотнение, которое может полностью вывести железу из строя – она перестанет выделять слюну, если на проблему не обратить внимание вовремя. В этом случае врач назначает пункцию и взятие материала для исследования. В лаборатории, как правило, перенесенное воспаление не вызывает сомнений. При своевременном обращении даже на этой стадии удается в большинстве восстановить функцию слюнной железы.

Гораздо меньшая часть больных, но все же болеют тяжелой формой гриппозного сиаладенита. В этом случае температура значительно повышается, болезненные ощущения не дают возможности работать, спать, жизнь пациента сосредотачивается на болевом участке. Местно можно заметить гнойное расплавление, некроз. Чаще всего такая картина наблюдается сначала в одной железе, а потом проникает и в парную. Процесс расплавления происходит мгновенно – уже за пару дней железа может потерять свою структуру. Следующий за расплавлением этап – некроз. Хирург, вскрывая гнойную полость, отмечает, какие участки сохранены, а какие не способны продуцировать далее слюну. В этом случае удаляется лишь часть железы, при условии, что сохранен выводной проток.

При гриппе сиаладенит возникает чаще всего в околоушной железе, гораздо реже – в подчелюстной. Почти у пятидесяти процентов пациентов  воспаление распространяется на вторую железу. Малые слюнные железы поражаются достаточно редко. Для диагностики врач надавливает на железу, из нее обычно вытекает гной. Помимо этого пациент сообщает общие сведения, характерные для заболевания. Для лечения гриппозного сиаладенита применяют орошение ротовой полости интерфероном (не менее четырех раз в день). Если наблюдаются признаки вторичного инфицирования, то в железу необходимо ввести антибиотик, помогает новокаиновая блокада.

Лечение

Если слюнные железы воспалены и ситуация острая, с наличием высокой температуры, обнаружением значительного абсцесса и т.д., то необходимо лечение антибиотиками. В этом случае антибиотики оправдано влияют на слюнные железы и улучшают ситуацию. Также необходимо обеспечить постоянный отток слюны, чтобы природный дренаж не давал застаиваться слюне в железах и создавать угрожающую ситуацию. Помимо этого, со слюной выводятся и отмершие бактерии, которые стали причиной болезни. Для этого рекомендуют есть цитрусовые, жевать жвачку. Если воспаление слюнных желез происходит слишком часто, перетекает в хроническую стадию, то пациентам назначают введение антибиотиков прямо в слюнную железу, при необходимости на нее воздействуют рентгеновскими лучами. Хирургия в таком случае является последним этапом в лечении, когда терапевтические методы не помогают. Делается резекция (удаление) железы или ее части.

Воспаление слюнных желез у детей

Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети).

Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают. При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро. Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение.

Тяжелая форма характеризуется воспалением обеих желез. При переходе на подчелюстные железы может напухать шея, возникать трудности с глотанием. Кожа в месте припухлости не изменяет окраску, но натягивается более выражено. Прогрессирование заболевания приводит к выделению гноя либо вовнутрь ротовой полости, либо наружу.

Температура может повышаться до сорока градусов. При этой форме паротита может быть осложнение виде менингита, энцефалита, паралича зрительного и глазодвигательного нервов. Обычно болезнь излечивается, но при поражении головного мозга и центральной нервной системы прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Описание болезни

В человеческом организме присутствует 3 пары больших слюнных желез – околоушной, подчелюстной и под языком. При нарушении их работы есть риск возникновения опасных последствий для здоровья.

Многие люди интересуются, как называется воспаление слюнной железы. Данный процесс именуют сиалоаденитом.

При этом могут воспаляться одна или все железы сразу. Как следствие, нарушается работа данного органа, что провоцирует ощущение сухости во рту и нарушения глотания.

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития нагноений или слюнных камней. Как следствие, развивается флегмона, сиалолитиаз и слюннокаменная болезнь.

Причины

Сиалоаденит представляет собой инфекционную патологию, которая является результатом попадания в слюнные железы вредных микроорганизмов. Угроза развития недуга многократно увеличивается в таких случаях:

    Причины заболевания

  • обезвоживание и истощение;
  • лихорадка;
  • гиперкальциемия;
  • инфекционные патологии;
  • повреждение слюнного протока;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости.

При этом непосредственная причина развития недуга кроется в следующем:

  • бактерии ротовой полости;
  • заражение стафилококками, стрептококками, пневмококками;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • вирусы – эпидемический паротит, цитомегаловирус, грипп;
  • актиномикоз – грибковое заболевание;
  • онкологические патологии;
  • болезнь кошачьих царапин.

При попадании в слюнную железу бактериальные микроорганизмы усиленно размножаются. Это влечет развитие воспалительного процесса и отечности.

Как следствие, нарушается выделение слюны, что создает сложности с очищением железы от инфекции. В результате течение патологии усугубляется.

Клиническая картина

Клиническая картинаСиалоаденит сопровождается такими проявлениями:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • стреляющие боли в районе пораженной железы – они могут отдавать в ухо, ротовую полость или шею;
  • болевые ощущения при глотании и жевании;
  • отечность и покраснение;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости, есть риск образования гноя;
  • плотное образование в пораженной области;
  • ощущение распирания;
  • увеличение температуры до 39 градусов;
  • общая слабость.

Особенно опасной формой заболевания считается эпидемический паротит, который может приводить к поражению других желез – молочной, поджелудочной, половых.

Если вовремя не лечить патологию, есть риск гнойных осложнений.

Общие методы терапии

Чем лечить воспаление слюнной железы, расскажет врач. Обычно терапия включает такие элементы:

    Общие методы терапии

  1. Симптоматическое лечение – проводится в простых случаях. Как правило, бывает достаточно устранения инфекционных очагов и полоскания рта содовым раствором.
  2. Соблюдение диеты – она должна активизировать процесс выделения слюны. Для этого рекомендуется есть кислые продукты, пить мятный отвар, использовать жевательную резинку.
  3. Орошение ротовой полости антисептическими средствами – обычно применяют Хлоргексидин, Фурацилин.
  4. Применение обезболивающие средств. В сложных случаях патологии показано проведение новокаиновой блокады.
  5. Применение антигистаминных средств – может применяться Супрастин, Лоратадин.
  6. Физиопроцедуры – обычно применяется соллюкс, электрофорез.
  7. Компрессы с Димексидом.
  8. Антибактериальная терапия – могут быть назначены Стрептомицин, Эритромицин. В сложных случаях антибиотики вводят непосредственно в слюнный проток.
  9. Противовирусные и противогрибковые препараты – применяются при вирусной или грибковой этиологии болезни.
  10. Оперативное вмешательство – подразумевает вскрытие капсулы железы для удаления ее содержимого.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами воспаления слюнной железы должно осуществляться после консультации врача. К самым действенным методам относят следующее:

    Народные методы лечения

  1. В 250 мл теплой воды растворить 1 столовую ложку пищевой соды. В растворе смочить ватный тампон и с его помощью обрабатывать ротовую полость. За день процедуру следует проводить несколько раз.
  2. Взять 2 столовых ложки масла эвкалипта, смешать с 200 мл воды. Раствором полоскать ротовую полости и горло. Делать это нужно несколько раз в сутки.
  3. Довести до кипения 1 л воды, добавить 5 столовых ложек хвои и варить 30 минут. Оставить средство настаиваться, после чего процеженный состав принимать внутрь дважды в сутки.
  4. Взять 1 большую ложку травы синеголовника, смешать с 200 мл кипятка и оставить средство настаиваться 2 часа. Полученное вещество применять для полосканий.
  5. Отличным средством при воспалении слюнной железы является ароматерапия. Для этого можно выбрать эфирные масла эвкалипта, кипариса, хвои.
  6. Для полосканий и ингаляций следует применять сбор из мяты, цветков бузины и вероники. Также можно делать полоскания с помощью листьев шалфея, эвкалипта и ромашки.

Прогноз

Если терапия патологии была начата вовремя, прогноз является благоприятным.

Хроническая форма воспаления с трудом излечивается до конца. В такой ситуации очень важно не допускать обострений или развития тяжелых форм патологии.

lechenie-narodom.ru