Воспаление подчелюстной железы

сиаладенитВоспаление слюнной железы относится к разряду довольно коварных заболеваний. Нередки случаи его практически бессимптомного протекания на начальном этапе развития. Потому очень важно своевременно заподозрить и диагностировать недуг с целью проведения оперативного лечения.

На поверхности слизистой полости рта человека располагаются большие слюнные железы. Первая пара – околоушные – находятся под и перед ушной раковиной и являются самыми крупными.

Две подчелюстные железы расположены прямо под нижней челюстью, а третья пара, состоящая из подъязычных слюнных желез, локализирована в области дна ротовой полости по обе стороны от языка. Все слюнные железы заняты выработкой слюны, процесс осуществляется посредством специальных протоков, расположенных в ротовой полости человека.

Особенности воспалительного процесса

воспаление слюнных железВоспаление любой из слюнных желез называют сиаладенитом. Наиболее подвержены недугу околоушные железы, реже воспалительный процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные.

Как правило, болезнь развивается вторично, однако, зарегистрированы случаи и первичной формы заболевания.

Развивающийся воспалительный процесс приводит к сбою в процессе слюноотделения, после чего может стать причиной возникновения слюнокаменной болезни, которой в большей степени подвержены подчелюстные слюнные железы.

В особенно непростых случаях наблюдается обструкция (закупорка) слюнного протока.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Первостепенная причина сиаладенита – проникновение инфекции. Роль возбудителей играют различные вредоносные микроорганизмы. Обычно выявленная в слюнных железах смешанная бактериальная флора состоит из стафилококков, стрептококков и пневмококков.

В числе провоцирующих факторов могут оказаться также:

  • палочка Коха

    возбудители сифилиса;

  • туберкулезные палочки;
  • вирусы паротита;
  • полостные операции;
  • разного рода инфекционные заболевания;
  • застои в слюнных железах;
  • мицелий актиномикоза;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • сопутствующие заболевания.

Симптомы и особенности проявления недуга

высокая температураНезависимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.

Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.

Больной наблюдает следующий ряд симптомов:

  • сухость во ртучувство сухости во рту;
  • боль в области железы, отдающая в шею, ухо;
  • болевые ощущения во время приема пищи (при пережевывании и глотании);
  • покраснение и отек кожи в проекции пораженного участка;
  • специфический привкус во рту;
  • обнаружение плотного болезненного образования при пальпации;
  • давление в области воспаленной железы;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела.

симптомы сиаладенитаВоспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.

По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.

Классификация заболевания

Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.

Острое течение болезни

Выделяют следующие разновидности острой формы сиаладенита:

  1. Контактный. Недуг может быть вызван развитием гнойного воспаления жировой клетчатки вблизи слюнной железы или быть следствием нарушения целостности гнойного очага. У больного наблюдается отечность и болезненность пораженной железы. Возможно затрудненное выделение слюны с гноем. Основной профилактической мерой в случае с контактным сиаладенитом является контроль состояния слюнных желез при наличии флегмоны в соседних областях.
  2. Бактериальное воспаление, являющееся следствием хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Как правило, недуг поражает околоушные слюнные железы. Наблюдается омертвление ткани воспаленной железы, сопутствующие нарушения. Существует риск перехода нагноения на окологлоточную и боковую область шеи.
  3. Сиаладенит, спровоцированный попаданием инородного тела. Симптоматика заболевания выражается в увеличении слюнной железы, затруднении процесса слюноотделения, болевых ощущениях. Недуг может прогрессировать в гнойную фазу, сопровождающуюся появлением флегмон и развитием абсцессов околоушно-жевательной и поднижнечелюстной областей.
  4. Лимфогенный возникает по причине ослабления иммунной системы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недуга. На начальном этапе развития заболевания ощутима лишь небольшая припухлость пораженной зоны, при средней степени сиаладенита нарушается общесоматическое состояние, образуется уплотнение. На завершающем этапе ухудшается самочувствие больного, возникает флегмона или абсцесс.

Хроническая форма заболевания

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие виды хронической формы сиаладенита:

  1. Интерстициальный. Как правило, развивается на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. В процессе развития заболевания страдают обе железы. Существует ранняя стадия недуга, выраженная и поздняя. На начальной стадии функциональность желез сохраняется, наблюдается лишь их болезненность. При выраженной форме железы увеличиваются, остаются болезненными, однако, продолжают функционировать. На завершающем этапе заметно снижается слюноотделение.
  2. Паренхиматозный возникает по причине структурных изменений железы и образования кист. Процесс сопровождается задержкой слюны и воспалением. Начальная стадия недуга может и вовсе не дать о себе знать. Когда у больного появляется солоноватый привкус во рту, набухает слюнная железа, можно говорить о клинически выраженной стадии заболевания. При этом может выделяться небольшое количество гноя, слизи. Позже у пациента появляется чувство сухости во рту, затрудняется слюноотделение, наблюдается уплотнение в околоушной области.
  3. Сиалодохит вызывает изменения выводных протоков слюнных желез. За счет скопления слюны в протоках больной жалуется на боль в пораженной области. Затем наблюдается припухание железы, выделение слюны со слизью, боль во время приема пищи. На последнем этапе нарушается функция слюноотделения, при пальпации выделяется слюна с гноем.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения сиаладенита возможны следующие последствия:

  • слюнокаменная болезнь;
  • сбои в процессе слюноотделения;
  • ухудшение функциональности железы;
  • флегмона мягких тканей;
  • возникновение свищей;
  • стеноз протоков.

Как лечить воспаление?

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и антибиотиков в проток железы.

При абсцессе необходимо вскрытие гнойника. В случае стриктур (сужений) назначается бужирование протоков пораженной железы, при камнях показано их удаление одним из способов (литотрипсия, литоэкстракция и др.).

Удаление подчелюстной железы с камнем:

В процессе лечения заболевания особенное место занимают физиотерапевтические мероприятия, такие как:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • флюктуоризация.

сокКроме этого, больному рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы следует дважды в день, а после каждого приема пищи использовать опаласкиватель, нельзя забывать про зубную нить и, естественно, отказаться от курения.

Следует уделить внимание и режиму питания. Пища должна быть хорошо измельчена, иметь мягкую структуру. Поможет восстановиться пораженным слюнным железам обильное теплое питье – соки, морсы, молоко, отвар шиповника.

Лечение хронической формы сиаладенита, к сожалению, не всегда может дать желаемый эффект. Излечение от недуга не гарантированно. Больному в период обострения назначаются антибиотики и препараты, стимулирующие процесс слюноотделения. Показана антибактериальная терапия, применение постоянного тока.

Лечение народными средствами

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят народные средства:

  1. лимонРегулярно полощите ротовую полость следующим раствором: 12 ч. л. соли растворяется в стакане воды комнатной температуры. Средство снимет воспаление и на время увлажнит слизистую рта.
  2. Увеличить количество выделяемой слюны поможет лимон: необходимо рассасывать маленькие кусочки фрукта, не добавляя сахара. Процедуру следует проделать несколько раз в день, но не злоупотреблять – цитрусовые склонны раздражать эмаль зубов.

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.

dentazone.ru

Острое воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез протекает в виде острого или хронического процесса. Острое воспаление слюнных желез может быть вызвано различными причинами. К ним относятся истощение, интоксикация, обезвоживание организма при общих заболеваниях, восходящая инфекция в случаях несоблюдения правил гигиены полости рта при стоматитах, закупорка выводных протоков слюнными камнями, попадание в выводной проток инородного тела и т. д. Острое воспаление околоушных слюнных желез обычно возникает как односторонний процесс и начинается появлением боли в области железы. Одновременно или несколько позднее возникает набухание долек железы, в результате чего контуры ее более четко определяются визуально, а пальпаторно можно выявить ее увеличение. Железа становится более плотной и болезненной. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38—40°С, нарастающими болями в области воспаленной железы, характер которых в зависимости от течения процесса может изменяться от ноющих до рвущих. Нередко происходит иррадиация болей в височную область, область слухового прохода, затылка и шеи.

В связи с набуханием железы и увеличением ее объема открывание рта затруднено в результате сведения челюстей (тризм). Характерно для развивающегося паротита прекращение слюновыделения из соответствующего протока. При дальнейшем развитии процесса из протока выделяется густая слюна с примесью белесоватых взвесей. В случаях развития гнойного воспаления из протока может выделяться слюна с обильной примесью гноя. Тяжесть течения процесса, исход заболевания и возникающие иногда осложнения всецело зависят от формы воспаления.

Патоморфологически различают серозную, гнойную и флегмонозную Формы острого паротита.

Серозная форма острого паротита протекает наиболее благоприятно и заканчивается выздоровлением без заметных нарушений функции железы.

Гнойный паротит характеризуется расплавлением паренхимы железы с образованием иногда отдельных гнойных очагов и последующим замещением ее соединительной тканью. При этом Объективные ощущения больных и клиническая картина заболевания значительно отягощаются. Температура тела повышается до 40°С, боли приобретают пульсирующий характер. В результате сильного набухания ткани железы контуры ее становятся рельефными, кожа над железой напряжена, иногда гиперемирована. Сдавление инфильтратом наружного слухового прохода приводит к снижению остроты слуха. Выбухание железы бывает настолько значительным, что лицо больного становится асимметричным. Из протока выделяется гной. При гнойном паротите в отличие от серозной формы возможны осложнения местного и общего характера.

Флегмонозный паротит может вызвать тотальное расплавление паренхимы железы с заменой ее соединительной тканью, в результате чего железа перестает функционировать. Расплавление фасции железы гноем может привести к распространению гнойно-воспалительного процесса на окружающие ткани, а прорыв гноя через кожу лица ведет к образованию стойкого свищевого хода. Отсутствие фасции железы в области слухового прохода и вокруг глоточного отростка железы благоприятствует прорыву гноя в наружный слуховой проход, и что очень опасно, распространению его в окологлоточное пространство и даже в средостение с развитием Медиастинита. Флегмонозный паротит крайне опасен также из-за возможности распространения процесса на окружающие область воспаления вены с развитием флебита и тромбофлебита в системе лицевых вен, что сопровождается грозными осложнениями со стороны мозговых синусов. Несмотря на то что указанные тяжелые осложнения встречаются при современных возможностях лечения довольно редко, о них всегда следует помнить и проводить соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

Лечение. При установлении начальной стадии острого паротита без явных признаков гнойной или гнилостной формы лечение сводится к тщательному туалету полости рта путем обработку слизистой оболочки щек, языка марлевым тампоном, смоченным в 1% растворе гидрокарбоната натрия или 0,1% растворе перманганата калия, и частого полоскания полости рта теми же растворами. Применяют новокаиновые блокады области околоушных желез, антибиотикотерапию (введение в протоки желез, внутримышечно), сульфаниламиды, интерферон, препараты, повышающие функцию слюнных желез, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. На область железы назначают сухое тепло, соллюкс, УВЧ.

Налет курильщиков

При тяжелой форме серозного паротита проводят антибиотикотерапию в сочетании с новокаиновой блокадой.

Если острый паротит протекает без осложнений, обычно через 7—14 дней наступает выздоровление.

В случаях гнойного или флегмонозного паротита при появлении признаков распространения процесса за пределы железы вскрывают гнойник с обязательным дренированием его. В тех случаях, когда гнойному расплавлению подвергались дольки железы, на месте вскрытия гнойника часто образуются стойкие кожные слюнные свищи, которые закрывают оперативным путем, обычно по методу Лимберга (спустя 1—1 ,5 мес после полного выздоровления).

Возникновение осложнений в виде тромбоза вен лица, медиастинита требует применения соответствующих срочных лечебных мероприятии.

Несмотря на то что осложнения острого паротита встречаются в настоящее время довольно редко, само заболевание, нарушая нормальный сон и питание, тяжело переносится больными. Это обстоятельство особенно неблагоприятно сказывается на общем состоянии новорожденных и ослабленных детей, а также больных, которые особенно подвержены этому заболеванию вследствие недостаточной активности в проведении профилактических мер в послеоперационном периоде.

В профилактике острого паротита основным мероприятием является туалет полости рта. У новорожденных необходимо протирать слизистую оболочку полости рта ватным шариком, смоченным в 1 % растворе гидрокарбоната натрия или 0,1% растворе перманганата калия. Взрослым больным назначается регулярное полоскание, для стимуляции слюновыделения — употребление лимона, прием слабого раствора разведенной хлористоводородной кислоты (1 чайную ложку на полстакана воды).

Острое воспаление подчелюстных слюнных желез, как правило, бывает односторонним. Наиболее частой причиной развития воспаления является закупорка выводного протока камнем, что способствует застою слюны в железе. При этом создаются благоприятные условия для восходящей из полости рта инфекции, которая по существу и вызывает явления острого аденита.

Острое воспаление подчелюстной слюнной железы начинается с появления болевых ощущений при глотании в подчелюстной области и у корня языка соответствующей стороны, причем боли возникают не только при приеме, но даже при виде пищи. Довольно быстро подчелюстная железа значительно увеличивается и становится легкодоступна пальпации. При приеме пищи болевые ощущения усиливаются, а железа увеличивается в размере. Нередко температура тела повышается до 37,5—38°С, а при переходе воспаления в гнойный процесс достигает более высоких цифр.

Высокая температура тела, боли при глотании, возможная гиперемия зева иногда ошибочно расцениваются как симптомы ангины. С целью распознавания истинного заболевания бывает достаточно произвести бимануальную пальпацию. Для этого II пальцем пальпируют слюнной проток и железу со стороны дна полости рта, а пальцами другой руки в подчелюстной области производят пальпацию железы снаружи.

При остром воспалении подчелюстная слюнная железа увеличена и болезненна. В связи с тем что воспаление подчелюстной железы сопровождается обычно сиалодохитом (воспаление слюнных протоков), выводной проток бывает болезнен и пальпируется как плотный тяж. Из него выделяется слизисто-гнойное отделяемое. Нередко при внутриротовой пальпации в протоке (реже в железе) определяется слюнный камень, который является причиной острого воспаления. При надавливании на железу, а также при массаже протока от центра к периферии из него выделяется мутная или с примесью гноя слюна.

В результате перифокальных явлений сиалоаденита подъязычный валик по ходу протока бывает инфильтрирован, слизистая оболочка гиперемирована.

Как и при остром воспалении околоушной слюнной железы, так и при Остром воспалении подчелюстной слюнной железы при попытке приема пищи больные испытывают сильную боль. Рефлекторная активизация слюнообразования приводит к еще большему увеличению железы растяжению ее капсулы, вследствие чего боли усиливаются, что часто служит причиной отказа больных от пищи.

В начальных стадиях острого воспаления подчелюстной слюнной железы применяется консервативная терапия, которая сводится к туалету полости рта, назначению сухого тепла, УВЧ, соллюкса. Для уменьшения болей и слюноотделения назначают атропин (5—10 капель 0,1% раствора).

В тех случаях, когда воспалительный процесс не купируется и имеется тенденция перехода в гнойное воспаление (при этом появляются нарастающие пульсирующие боли), необходимо хирургическое вмешательство — рассечение протока подчелюстной железы (вартонов проток) и дренирование его, так как наиболее частой причиной острого воспаления подчелюстной слюнной железы является обтурация протоков слюнным камнем. При наличии показаний показано хирургическое лечение.

terastom.com

Причины

Слюнные железы могут воспалиться вследствие различных неблагоприятных факторов. Безусловно, лидирующее место в развитии воспалительного процесса занимает поражение желез стафилококковыми, стрептококковыми и пневмококковыми бактериями либо вирусной инфекцией. Например, у взрослых после перенесенного гриппа иногда воспаляются поднижнечелюстные железы и возникает гриппозный сиалоаденит, а у детей часто развивается эпидемический паротит (в простонародье – свинка), при котором поражаются околоушные слюнные железы. Помимо этого, патологический процесс в органах, отвечающих за слюноотделение, могут вызвать обезвоживание организма, сужение или закупорка слюнных протоков, заболевания десен, кариес, последствия операционной анестезии (препараты для наркоза угнетают функцию слюнных желез), профессиональная деятельность, связанная с постоянным повышенным давлением воздуха в протоках (такое явление характерно для музыкантов-трубачей и стеклодувов). Нередко сиалоаденит возникает у новорожденных детишек по причине заражения желез цитомегаловирусом, которое произошло еще во время беременности матери.

Симптомы

Воспалительный процесс при сиалоадените начинается с общего недомогания, слабости, пересыхания слизистой оболочки ротовой полости, затруднения при пережевывании и глотании пищи. Спустя некоторое время повышается температура тела, в пораженных местах появляется припухлость и болезненные ощущения, усиливающиеся при нажатии, иногда покраснение кожи. При увеличении размера околоушной слюнной железы сильно опухает щека и оттопыривается мочка уха, а при воспалении поднижнечелюстных и подъязычных желез человеку больно открыть рот. К сиалоадениту следует относиться со всей серьезностью, поскольку запущенная форма болезни может привести к серьезным осложнениям: заращиванию слюнных протоков, полному прекращению слюноотделения, сдавливанию слухового прохода (при эпидемическом паротите), развитию менингита – воспалению оболочек головного мозга.

Лечение

Выздоровление при диагностированном сиалоадените пойдет значительно быстрее, если лечебный процесс начать на ранних стадиях болезни. В случае инфекционного поражения слюнных желез назначается прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов (например, Парацетамола, Ибупрофена) или антибиотиков, к которым проявляют чувствительность выявленные при диагностике патогенные микроорганизмы. Ротовую полость следует регулярно полоскать Фурацилином, либо слабым раствором марганцовки (перманганата калия), а при гриппозном сиалоадените периодически орошать раствором интерферона. Если желудок функционирует нормально, то для активизации работы слюнных желез рекомендуется обогатить свой рацион питания кислой пищей. Также стимулировать слюноотделение можно с помощью жевательной резинки. Неотъемлемой частью лечения сиалоаденита являются физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, воздействие на пораженную область электромагнитным полем ультравысокой частоты, облучение ультрафиолетом, тепловая терапия (соллюкс).

Если консервативное лечение не помогает, а также при образовании в слюнных железах гнойного содержимого, приходится прибегать к кардинальной мере – оперативному вмешательству. Хирург вскрывает воспаленный участок и удаляет гной с последующим дренированием пораженной области. При наличии инородного тела или слюнных камней (саливолитов) патологическое состояние устраняется с помощью различных хирургических методов: литоэкстракции, сиалэндоскопии, литотрипсии. В самом крайнем случае проводят экстирпацию (удаление) органов, отвечающих за слюноотделение.

Таким образом, чтобы не столкнуться с воспалением слюнной железы, симптомами и лечением этой неприятной патологии, следует следить за состоянием ротовой полости и стараться не допускать развития инфекционных заболеваний.  Будьте здоровы!

www.ja-zdorov.ru

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при цитомегаловирусной инфекции.

причины сиалоаденита

2. Бактериальный, или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта — через протоки желез, а также изнутри — через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

  • При плохой гигиене полости рта.
  • Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
  • Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы — стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии сепсиса, а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

  1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
  2. Нарушение выделения слюны;
  3. Сухость во рту;
  4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или флегмоны зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1. Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2. Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3. Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

Лечение воспаления слюнной железы

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

  1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
  2. В проток вводят антибиотики — пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
  3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
  4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
  5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
  6. Внутрь антибиотики;
  7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение — При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

  • массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
  • с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
  • ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
  • введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
  • прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
  • рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
  • удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • стандартная гигиена полости рта;
  • санация очагов инфекции во рту;
  • предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

medknsltant.com

Значение слюнных желез для человека

Воспаление слюнной железы

Слюнные железы очень важны для организма: через специальные протоки они доставляют в ротовую полость слюну, без которой ухудшится работа всего ЖКТ.

Человек имеет три пары слюнных желез:

  • околоушную;
  • подчелюстную;
  • подъязычную.

Первый тип самый крупный из всех, эти железы расположились чуть ниже ушной раковины. Воспаляться может как одна сторона, так и две сразу. Медики дали отдельное название заболеванию этой части – паротит. Второй тип располагается прямо под челюстью, чуть ниже месторасположения задних зубов. Третья пара, как уже можно было предположить, находится под языком.

Чаще всего воспаляется только одна из трех типов (в большинстве случаев это околоушная), множественное поражение встречается весьма редко. Симптомы и лечение воспаления подчелюстной слюнной железы, к примеру, не отличаются от них же в других железах. Поэтому в данной статье пойдет речь о сиалоадените в целом, без разделения на группы.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Симптомы воспаления подъязычной слюнной железы

Главным фактором возникновения болезни служит ослабленный иммунитет, в связи с перенесенными болезнями и ежедневно подтачивающими организм стрессами. Различные вирусы, попав в ротовую полость и не встретив там должного сопротивления, могут пробраться в слюнные протоки и вызвать там воспаление.

Иногда причиной недуга оказываются:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Обезвоживание.
  • Гиперкальциемия.
  • Пренебрежение правилами элементарной гигиены и др.

Симптомы воспаления подъязычной слюнной железы, как и любой другой, легко узнаваемы.

  • Первоочередно, несомненно, отмечается появление сухости во рту. Это связано с уменьшением объемов слюноотделения из-за процессов, проходящих в протоках.

Также человек будет ощущать сильную острую боль (выстрелами), которая отдает, например, в шею. Более того, боль будет доставлять беспокойство в процессе пережевывания пищи, глотании или даже при простом открывании рта.

Кожа, расположенная в непосредственной близости к пораженной железе, зачастую краснеет и опухает. Сам очаг воспаления набухает, приобретает плотность и болезненность.

  • Возможно образование и скопление гноя в слюнном протоке. Его признаком окажется появление неприятного запаха изо рта и чувство «давления» в месте поражения.

Конечно, как и на любой воспалительный процесс, организм ответит повышением температуры тела. А значит, добавится слабость, потеря концентрации, ломота в мышцах и, возможно, интоксикация.

Существует очень опасная форма заболевания, в народе известная как свинка. Это заразная инфекционная форма, которая помимо слюнных, может поразить и другие жизненно важные железы. Поэтому до установления точного диагноза больного лучше оградить от контакта со здоровыми.

Лечение воспаления подъязычной слюнной железы должно быть незамедлительным, в противном случае острый абсцесс может привести к серьезным последствиям. Например, прорыв гноя в ротовую полость или образование свища, который бы выводил гной наружу, на внешнюю сторону кожного покрова.

Консервативные методы лечения

Лечение воспаления подъязычной слюнной железы

Своевременное обращение к специалисту обещает достаточно легкое медикаментозное лечение, как в стенах больницы, так и амбулаторно. В первую очередь назначается строгий постельный режим и обильное питье. При наличии болевых ощущений во время жевания, вся пища должна измельчатся до пюреобразного состояния. Более того, для профилактики застаивания слюны, назначается так называемая слюногонная диета, в которую входят кислые продукты, провоцирующие отток слюны. Например, перед приемом пищи, рекомендуется съесть тонкую дольку лимона или немного клюквы.

  • Врачом, в некоторых случаях, назначается физиотерапия, например УВЧ. Однозначно назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен). При ухудшении состояния применяются мощные антибактериальные препараты.

Читайте также:

  • Альфа амилаза в крови повышена: причины
  • Воспаление щитовидной железы: симптомы у женщин, лечение

Лечение запущенных форм заболевания является процессом сложным и долгим. В некоторых случаях оно даже включает в себя хирургическое вмешательство (разрез слюнной железы и непосредственная ее чистка от гноя).

ladyspecial.ru