Язык болит что делать

Причины

Причины боли языка могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений и заканчивая наличием онкологических заболеваний. Чаще всего боль появляется по следующим причинам:

• наличие механических повреждений;
• развитие воспалительных процессов;
• разнообразные аллергические реакции;
• развитие невралгий;
• наличие скрытых заболеваний других органов человеческого организма;
• закупорка слюнной железы;
• наличие онкологических заболеваний.

Самой частой причиной боли на кончике или по бокам языка являются механические повреждения. Чаще всего такие повреждения пациент получает в процессе приема пищи, и они представляют собой прикусывания, ожоги, царапины и порезы. Травмировать язык можно и сколом зубной эмали, неудобным протезом или недобросовестно установленной пломбой с острыми краями. Постоянное даже несильное травмирование может привести к продолжительным болям.

Воспалительные заболевания ротовой полости опасны и болезненны. Если у пациента болит язык, горло, небо и больно глотать, у врача есть все основания заподозрить наличие воспалительных процессов в ротовой полости. Они могут быть вызваны вирусными заболеваниями носоглотки, в результате чего у пациента увеличиваются подъязычные лимфатические узлы. В этом случае пациент жалуется, на боль при глотании у основания языка. С подобными симптомами следует обращаться к врачу-отоларингологу, поскольку причиной боли в языке может быть острая гнойная ангина, которая требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Еще одной причиной болей является вирусный стоматит. Он поражает как поверхность языка, так и всю слизистую оболочку полости рта. Заболевание болезненное, вызывает затруднение в приеме пищи, причиняет дискомфорт пациенту.

Часто причины болей на языке кроются в наличии аллергической реакции у пациента. Это может быть как аллергия на пищевые продукты, так и на медицинские препараты. Обычно пациент жалуется, на боль языка после еды, в особенности после киви, ананаса, семечек, употребления алкоголя, а также после курения трубки и сигарет.

Чаще всего аллергическая реакция выражается в виде стоматитов или грибковых заболеваний. Потребление острой пищи и алкоголя только усугубляет болезненное состояние. Отмена тех препаратов и продуктов, что вызывают аллергическую реакцию, приводит к исчезновению симптомов аллергии.

Невралгические заболевания обычно существенно затрудняют правильную диагностику, в этом случае сложно определить, по какой причине у пациента болит язык.

Еще одной причиной появления болей в языке является наличие у пациента скрытых заболеваний других органов и систем. Язык остро реагирует на любые изменения в состоянии организма, и результатом инфекционных заболеваний организма может стать глоссит — воспаление тканей.

Болезненность может быть вызвана также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также наличием у пациента анемии.

Закупорка слюнной железы, которая расположена возле языка, также может привести к болям. В этом случае пациент жалуется на боли под языком, постоянный дискомфорт и болезненность полости рта.

Самой серьезной причиной появления болей в языке являются онкологические заболевания. В этом случае пациенты жалуются на боли внутри языка. На ранней стадии рака боли может не быть совсем, она обычно появляется на более поздних стадиях. Лечением онкологических заболеваний занимается врач-онколог, направить к которому может как терапевт, так и стоматолог, при наличии подозрений на онкологическое заболевание.

Боль после прокола

В последнее время стало модным прокалывать язык, это называется пирсингом. Мы опустим нравоучения на эту тему и расскажем вкратце, чем это грозит.

Многие пациенты жалуются, что у них длительное время болит язык после прокола. Это считается нормальным, так как прокол, даже самый умелый, является своего рода травмой, на заживление которой требуется время. К тому же, язык буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому место прокола болит особенно сильно. Нельзя точно сказать, сколько продолжаются боли после прокола, у каждого это происходит индивидуально: у одних перестает болеть уже спустя 2-3 дня после прокола, у других боль держится и по 10-12 дней. Если язык сразу после пирсинга распух и болит, это нормально. Однако, сильная боль и отек должны постепенно сходить на нет и пройти полностью спустя 4-5 дней после прокола. Если боль не утихает спустя неделю или же носит острый пульсирующий характер, следует немедленно обратиться к врачу, так как нельзя исключить вероятность попадания инфекции.

Причины болей после пирсинга:

• повреждение в результате прокола нервных окончаний, расположенных в языке;
• попадание в ранку инфекции и развитие воспалительного процесса;
• аллергия на металл, из которого изготовлено украшение.

Для того, чтобы не допустить развитие осложнений, следует обращаться только к профессионалам. Ведь не каждый косметолог знает, как правильно проколоть язык, не допустив повреждения нерва или развития воспалительных процессов. Если же после пирсинга так и не прошла боль при разговоре и глотании, следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу или хирургу.

Следует предупредить, что чем ближе к краям языка сделан прокол, тем более болезненным и опасным осложнениями он является. Легче всего заживает прокол, сделанный в центре языка, ведь по краям языка расположены артерии, повреждение которых может привести даже к летальному исходу. Играет роль и то, насколько далеко от кончика сделан прокол. Чем ближе к корню проколот язык, тем сильнее он опухает и болит.

1. Если после пирсинга язык болит сбоку, слева или справа, следует обязательно проконсультироваться у врача, не повреждены ли боковые артерии, не придавливаются ли штангой.
2. Если пациента мучают боли в кончике языка, при этом он не опух и нет признаков воспалительного процесса, такую боль нужно перетерпеть, дать время затянуться месту прокола.
3. Если был проколот язык в области корня, следует настроиться на то, что боли в основании будут длительными, а само заживление растянется на 4-6 недель.

Колющие боли в языке после пирсинга должны насторожить, так как они чаще всего свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции. Без своевременного лечения может развиться абсцесс.

Боли на кончике языка

Причин для возникновения такой боли может быть несколько:

1. Мини-травма кончика. На первом месте по распространенности находятся мини-травмы кончика языка. Чаще всего пациенты по неосторожности прикусывают кончик языка или обжигают его слишком горячей пищей. Такие мини-травмы болезненны и доставляют пациентам немало хлопот, болят сосочки, порой на какое-то время прием пищи становится невозможным из-за сильной боли. Со временем все заживает и проходит без следа.
2. Глоссалгия — серьезное заболеванием, при котором чаще всего болит кончик языка, реже — его боковые стороны. Болезненность проявляется ощущением жжения, часто пациенты жалуются, что у них болит язык как после ожога. Иногда болезненные ощущения распространяются на другие органы ротовой полости, у пациента болит язык и дёсна, иногда губы и щеки. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так как глоссалгия сложно лечится и изматывает пациента своими симптомами.
3. Глоссит — воспалительное заболевание языка. При его возникновении кончик языка может сильно болеть, ведь инфекция, вызывающая воспаление, обычно попадает в ранку, а кончик языка прикусывается гораздо чаще, чем другие его участки.
4. Стоматит также сопровождается сильной болью языка, который покрывается болезненными язвочками, расположенными по всей его поверхности.
5. Аллергия. Распространенными причинами болей являются и аллергические реакции.

Боль под языком у основания

Боль у основания языка является сильным раздражителем для человека, она мешает разговаривать, принимать пищу, существенно ухудшая качество жизни пациента. Существует несколько причин возникновения боли у корня:

• При глоссалгии боль может локализоваться как в кончике языка, так и у его основания, все зависит от особенностей строения языка пациента.
• При аллергии также может болеть практически любая часть языка.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта способны спровоцировать сильные боли у корня языка, которые досаждают пациенту длительное время.
• При авитаминозе пациенты жалуются на пощипывания и боли у основания.
• Наиболее серьезными причинами болезненности основания языка являются флегмона и абсцесс. Симптомами данных заболеваний являются сильнейшая острая боль в основании языка, невозможность закрыть рот, неприятный запах изо рта, усиленное слюноотделение, при котором слюна постоянно капает изо рта. Язык пациента распухает, из-за чего ухудшается речь и утрудняется дыхание. Как абсцесс, так и флегмона являются крайне опасными заболеваниями, поэтому заметив у себя хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Болезненность по бокам языка

1. Если пациент жалуется на боли боковых поверхностей языка, основными причинами их появления, скорее всего, являются те же механические травмы, глоссалгия или глоссит, аллергические реакции и стоматит. Часто язык болит по бокам из-за плохо подогнанного зубного протеза, который постоянно травмирует слизистую своими острыми краями.
2. Если пациент много курит, это также может стать причиной появления сильных болей.
3. Если нет видимой причины для болезненности языка, и тем не менее он болит почти постоянно, следует заподозрить невралгию.

В любом случае, при болезненности языка следует обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Что делать и как бороться с болью?

Прежде всего, следует обратиться к одному из специалистов, занимающихся заболеваниями полости рта. Это может быть как стоматолог, так и отоларинголог. Только врач сможет определить, почему болит язык и какое лечение необходимо назначить.

Чаще всего пациенты интересуются, что делать, если болит кончик языка. Прежде всего, следует исключить травму, Если вы прикусили или обожгли кончик языка, необходимо дать время зажить ранке. По мере ее заживления боль пройдет сама по себе. Если причиной появления боли является пирсинг, следует придерживаться всех рекомендаций по уходу, обращая особое внимание на гигиену полости рта.

Если болит горло и белый язык, это, скорее всего, ангина или другое заболевание верхних дыхательных путей. Воспаление миндалин сопровождается, как правило, сильной болью основания языка, при этом если болит левая сторона, значит, сильнее увеличена и воспалена левая миндалина и наоборот. Если вы заметили покраснение горла, увеличение миндалин и подчелюстных лимфатических узлов, следует обратиться к терапевту или отоларингологу за лечением. После того, как пройдет ангина, боль в языке утихнет сама по себе.

Если язык сильно болит и поверхность полости рта покрыта белым творожистым налетом и воспалена, это, скорее всего кандидозный стоматит. Самостоятельно справиться с заболеванием вряд ли удастся, поэтому следует обратиться к специалисту за помощью.

Язык может болеть после анестезии, удаления зуба и посещения стоматолога. Особенно часто такое случается, если удалялся задний корневой зуб. При этом отек десны, который неизбежен при удалении зуба, может затронуть и область языка, вызывая его болезненность. Обычно неприятные ощущения проходят спустя несколько дней после удаления зуба. Если боли сохраняются дольше, следует немедленно обратиться к врачу, который проводил удаление зуба.

topdent.ru

Внешняя диагностика причин болезненных ощущений в мышечном органе полости рта

При определении проблемы особое внимание уделяется визуальному осмотру мышечного органа, так как он меняет свой вид в зависимости от влияния той или иной болезни. Образование язв или эрозий, образований с красной окантовкой и белым налетом, говорит о проблемах с секрецией желудка. В этом случае лечение желудка будет способствовать улучшению состояния языка.

Если боли сопровождаются сухостью покрова языка и даже трещинами, то это может свидетельствовать о панкреатите или сахарном диабете. Когда по бокам органа остаются отпечатки зубов, здесь. вероятнее всего, замешаны проблемы с печенью.

Поверхность языка приобретающая яркий и блестящий вид, а по краям, покрывающаяся белым налетом свидетельствует о нарушениях в эндокринной системе либо о развитии инфекции. Если дело касается воздействия патогенной микрофлоры, то. вероятно, воспаление и увеличение сосочков на поверхности органа. При аллергических реакциях боль больше будет походить на зуд, сопровождающийся ощущением набухания языка.

В любом случае это лишь поверхностная диагностика, важно конкретизировать причину у специалиста и начать лечение.

Почему болит язык при воспалениях

Воспалительные заболевания, при которых характерны боли в языке, поражают миндалины, лимфоузлы, глотку, гортань. Существует несколько разновидностей болезней с такими симптомами:

• Глоссит
• Тонзиллит
• Фарингит
• Ларингит
• Слюнокаменная болезнь
• Подчелюстной лимфаденит
• Воспаление слюнных желез

Глоссит представляет собой воспаление языка, вызванного пренебрежением гигиеной рта, вредными привычками, бактериями на зубах или деснах. Это заболевание подразделяется на четыре формы:

• Поверхностный. Чаще всего сопровождается стоматитом, воздействует только  на слизистую органа, становясь причиной опухания и покраснения.
• Катаральный. Снижается амплитуда подвижности языка на фоне уплотнения и опухания. Поверхность органа покрывается белым налетом, ощущается жжение, увеличивается объем слюноотделения, нарушается функция восприятия вкусов. Характерной чертой этой формы заболевания считается отделение участков слизистой оболочки, под которыми образуются пятна алого цвета.

• Глубокий. Отличается тем, что протекает в тканях органа, и представляет собой гнойное воспаление. Болезненные ощущения сначала концентрируются у основания языка, а впоследствии вместе с гнойным процессом достигает и лимфоузлов под челюстью. Для этого заболевания характерно повышение температуры и общее недомогание.
• Язвенный. Причиной его развития становятся грибки и патогенная микрофлора. На поверхности языка появляется зловонный серый налет, устранение которого оставляет кровоточащие язвочки.

Такое заболевание, как ангина сопровождается болями в основании языка и горле, усиливающимися при глотании. Наблюдается отек миндалин, их поверхность становится бугристой и на ней появляется белый налет, помимо этого, может образоваться гнойная полость. Это осложнение тонзиллита, называемое паротонзиллярным абсцессом, оно вызывает сильные боли в основании языка, способствует значительному повышению температуры.

Болевые ощущения в основании языка характерны при фарингите и ларингите. При этих заболеваниях появляется першение в горле, наблюдается сухой или влажный кашель. Если при этих заболеваниях поражается задняя стенка гортани, то в этом случае глотание будет сопровождаться болью в языке и горле.

При такой редкой патологии, как слюнокаменная болезнь этот симптом проявляется из-за образования камней в железах (подъязычных и поднижечелюстных). Боли незначительные и проявляются только при обильном слюноотделении.

Подчелюстной лимфоденит провоцирует боли под языком из-за воспалительных процессов в лимфоузлах. Он, в свою очередь, может быть следствием хронического тонзилита или развития патогенной микрофлоры в зубах или деснах.

Слюнные железы, расположенные около корневой системы языка, при воспалении вызывают боли под языком, которые усиливаются во время глотания. Пораженные железы легко нащупываются под челюстью.

Разные области языка могут болеть из-за развития внутренних воспалений и влияния патогенной микрофлоры.

Боли в языке при травмах

Язык может болеть при острых и хронических повреждениях. Острые  травмы, связанные с приступами эпилепсии, случайными повреждениями от стоматологических процедур, ранениями от острых предметов во время приема пищи. Эти случаи исключения, по сути. травмировать язык достаточно сложно. учитывая, что он защищен рядом зудов и челюстями. В зависимости от степени пораженности участка варьируются выраженность и время сохранения болевых ощущений.

Хроническая травма обусловлена постоянным нанесением микроповреждений, в результате чего происходит распухание и покраснение оболочки мышечного органа. Такое травмирование может быть вызвано несколькими причинами:

• Осколки сломанных зубов
• Неправильный прикус
• Неправильно установленные протезы или имплантаты
• Повреждение скребком для языка
• Увеличение языка из-за проблем со щитовидной железой

К механическим повреждениям языка несомненно стоит отнести пирсинг. Прокалывание языка будет сопровождаться воспалительным процессом, и если не обрабатывать место прокола, то ситуация будет только усугубляться. В этом случае также возможна аллергическая реакция на инородный металл, из которого делается штанга. Если пирсинг делал малоопытный специалист, то причинами болей может быть повреждение нерва. Обычно этот процесс безболезненный и ранка быстро заживает, если наблюдается обратная ситуация, то следует обратиться к хирургу.

Курение в некоторых случаях может провоцировать болевые ощущения и жжение в языке, так как в дыме сигареты содержаться такие ядовитые компоненты, как: аммиак, ацетон, метан. Распространенным явлением считается незначительный ожог слизистой в процессе употребления горячих напитков или пищи, также можно обжечься при распитии низкокачественного алкоголя. Такие травмы слизистой проходят через несколько дней самостоятельно, но если, помимо этого, есть ожог ротовой полости или пищевода, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Механические повреждения наиболее распространенная причина болей в языке.

Болезненные ощущения в языке при опухолях

Женщины намного реже сталкиваются с раком языка, чем мужчины. Чем это обусловлено, объяснить довольно сложно. Возможно, это связано с повальной зависимостью от вредных привычек или работой на вредном производстве. Заметить образование на языке довольно просто, но, к сожалению, когда его можно обнаружить посредством визуального осмотра, это означает, что стадия давно уже перешла с начальной.

Это происходит из-за того. Что люди часто вовремя не обращаются к специалисту, а последние, в свою очередь, не всегда могут правильно поставить диагноз. Раковые образования на первых этапах достаточно сложно отличить от обычных механических повреждений или следствий гнойной ангины.

Для того чтобы диагностировать это заболевание врач расспрашивает пациента о симптоматике, протекании болезни, перенесенных заболевания и условиях жизни. Далее следует осмотр с применением зеркал, если того будет требовать ситуация. Для обнаружения метастаз проводится биопсия лимфоузла, КТ, МРТ головного мозга. Степень разрастания опухоли определяется по результатам УЗИ. Наличие метастаз определяется с помощью биопсии лимфатического узла, КТ, МРТ головного мозга. О том, насколько разрослась опухоль, скажет результат УЗИ.

Помимо болевых ощущений у этого заболевания есть ряд дополнительных симптомов, который поможет вовремя отличить его остальных проблем со слизистой языка и как можно скорее начать лечение:

• Язвы. Частой жалобой больных является образование болезненных язвочек на языке. Обычно пациенты начинают заниматься самолечением, делая различные примочки и накладывая мази, считая, что это всего лишь последствия от прикуса. Несмотря на то что язвы небольшие на них не оказывает никакого влияния меры, принимаемые заболевшими по своей инициативе.
• В некоторых местах может происходить уплотнение части языка. Обычно это проявляется при пальпации, часть языка может затвердевать и терять чувствительность, а слизистая в этом месте истончается.
• Резкий запах изо рта. Этот симптом обусловлен отмиранием клеток на месте язвы, что свидетельствует о том, что заболевание нещадно запущено.
• Затруднения при раскрытии рта. Такой симптом проявляется если опухоль расположена на задней части мышечного органа, в этом случае затрудняется и способность к глотанию пищи и слюны, рак может разрастись на близлежащие лимфоузлы, гортань.
• Мышцы, кожа и зубы медленно разрушаются. При увеличении опухоли может развиваться отек тканей и ощущаться боль при глотании, что впоследствии может сделать прием пищи невозможным.
• Опухание шеи и лица. Это говорит об отеке тканей, наличие воспалительных процессов из-за разрастания раковых клеток. Лимфоузлы на шее чаще всего уплотняются и начинают болеть.

На первых этапах достаточно сложно диагностировать это тяжелое заболевание, для этого необходимо сдать анализы и пройти ряд исследований.

Куда обращаться при подобных симптомах?

Для диагностирования причины болей в той или иной области языка следует незамедлительно обратиться к врачу. Если эта симптоматика связана с серьезными заболеваниями, то самолечение только усугубит ситуацию. Если нет предположений, что могло послужить причиной. То первым к кому стоит обратиться — это стоматолог. После него помочь с диагностикой могут следующие специалисты:

• Гастроэнтеролог
• Терапевт
• Хирург
• Гематолог
• Эндокринолог
• Дерматолог

Боли в языке могут быть вызваны заболеваниями, относящимися к сфере деятельности любого из этих врачей. Специалист проведет осмотр пациента, на наличие возможных механических повреждений слизистой или острых краев зубов, стоматита. Если ни это послужило причиной болей, то врач назначает ряд анализов и исследований, чтобы выявить причину и назначить лечение как можно скорее. К ним относятся:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Уровень желудочной секреции;
• ФЭГДС
• Гормонограмма
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенография желудка с контрастом

Для исключения онкозаболеваний назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Полученные результаты играют решающую роль в определении заболевания, симптомом которого стали боли в языке. Курс лечения, назначенный специалистом, устранит корень проблемы, а самолечение, основанное на устранении болевых ощущений, только ухудшит ситуацию, поэтому очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Терапия и народные средства для устранения болей в языке

Для облегчения и устранения симптомов рекомендуется применять следующие виды терапии:

• Диета, исключающая потребления острой, соленой и пряной пищи.
• Применение антисептических растворов фурацелина, хлоргексидина слабого раствора марганцовки для аппликаций и полоскания ротовой полости.
• Применение анестетиков для обезболивания.
• Использование антисептика для устранения налета с поверхности языка.
• Применение аппликаций в качестве мази из винизолема или масла шиповника на пораженные участки языка.
• Лечение противогрибковыми средствами.
• Восстановление иммунитета при помощи иммуностимуляторов,поливитаминов.

Помимо вышеперечисленных способов лечения при заболеваниях, нетребующих лечения специализированными препаратами, используют рецепты из народной медицины. Полоскание рта настоями ромашки, корня аира или коры дуба поможет снять незначительное воспаление и устранить патогенную микрофлору. Если под рукой нет трав, то можно полоскать рот солью и содой, они оказывают аналогичный отварам эффект.

Весьма эффективным при стоматите окажутся компрессы из перекиси водорода. Можно воспользоваться облепиховым маслом, она обладает бактерицидным, противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Достаточно некоторое время подержать его во рту и потом сплюнуть. В период лечения необходимо полностью ограничить курения, потребление вредной пищи, алкоголя, дополнив рацион продуктами, содержащими полезные микроэлементы и витамины. Важно активно следить за гигиеной рта, предупреждая развитие бактерий.

Во время просмотра видео Вы узнаете о каких заболеваниях может сказать язык.

Боль в языке весьма специфичный синдром, который требует внимания. По сути, этот мышечный орган защищен со всех сторон, но в то же время находится в опасности из-за непосредственных контактов как с внешними, так и с внутренних раздражителями. В результате чего количество причин количество причин, провоцирующих подобные ощущения, увеличивается в разы. Не все они связаны с тяжелыми заболеваниями, но большая их  часть. Стоит внимательно следить за состоянием языка и стараться не заниматься самолечением, чтобы не допускать развития серьезных заболеваний.

morehealthy.ru

Причины появления болезненности

Болезненность мышечного органа во рту возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. Среди причин как банальные ранки, царапины или случайное прикусывание языка, так и тяжёлые заболевания.

Чаще всего боли возникают в следующих случаях:

• воспалительный процесс. Проникновение инфекции в ротовую полость нередко поражает не только слизистые, дёсны, но и определённые участки мышечного органа во рту. Нитевидные сосочки воспаляются, нередко сбоку появляются язвочки, краснота, ощущается жжение, зуд. Инфекция проникает как извне, так и из внутренних органов, нередко, из носоглотки при хронических процессах;
• травмы. Случайно прикушенный язык – одна из причин сильной болезненности. Мини-травма нередко случается при неудачном прыжке, падении или пережёвывании крупных кусков твёрдой пищи. Проходит некоторое время, прежде чем травмированная поверхность напоминает о себе краснотой, болезненностью. Пациенты, страдающие от эпилепсии, иногда прикусывают язык во время приступов;
• воздействие неудобных протезов. Острые, плохо обработанные края, крупные детали, замковые соединения нередко мешают нормальному процессу жевания. При ношении сложных ортопедических конструкций, в период привыкания нередко травмируется боковая поверхность мышечного органа в ротовой полости; (О протезировании при полном отсутствии зубов прочтите здесь; при частичном отсутствии — на этой странице);
• некачественное пломбирование зубов. Неровные края, выступающие части пломб, излишки композитного материала иногда натирают не только слизистые, но и бока мышечного органа. Проблема часто проявляется после посещения недорогих клиник. Низкая квалификация персонала, незнание современных методик полировки поверхности пломбы приводит к неприятным последствиям для пациента. (Подробнее о пломбировании зубов прочтите по этому адресу).

Узнайте о полезных свойствах и методах применения шалфея при заболеваниях полости рта.

О преимуществах и особенностях лечения зубов под седацией прочтите на этой странице.

Выявлены ещё несколько причин:

• глоссит. Заболевание важного мышечного органа имеет несколько форм. Причиной катарального глоссита становятся заболевания полости рта: кандидоз, стоматит плюс травмирование поверхности. При язвенной форме ткани покрываются язвочками, опухают, выступает кровь. Десквамативная форма – следствие болезней ЖКТ, патологий печени, паразитарных инфекций, проблем с обменом веществ;
• глоссалгия. Опасное заболевание, при котором боль ощущается сбоку и у основания языка. Жжение, долго не проходящий зуд, болезненность отравляют жизнь, мешают процессу приёма пищи. Провоцирующие факторы: проблемы с желудком, кишечником. При нарушении гормонального баланса, частых стрессах во рту также появляются неприятные симптомы. Без грамотного лечения болезненность захватывает дёсны, внутреннюю часть щёк;
• аллергические реакции. Не исключено, что болевые ощущения сбоку языка связаны с негативным ответом организма на определённые продукты или лекарственные средства. Несколько дней записывайте, что вы едите, какие препараты принимаете. Наверняка вы поймёте, что является аллергеном;
• стоматит. Распространённое стоматологическое заболевание имеет несколько форм, разные причины появления. Схожа симптоматика: язвочки, краснота, отёчность слизистых, дёсен. Нередко на боковой и центральной части языка возникают изъявления, покрытые мутно-белой плёнкой. Стоматолог без труда поставит диагноз, назначит лечение;
• заболевания органов ЖКТ. При неправильной секреторной деятельности желудка боковая поверхность мышечного органа во рту покрыта эрозиями. Язвочки небольшого размера имеют белую плёночку, красную окантовку. Образования болезненные, заживают плохо. Секреторные эрозии наблюдаются до тех пор, пока есть нарушения функции желудка.

Симптоматика

Болезненность сбоку языка нередко сопровождается появлением других признаков. В большинстве случаев на поражённом участке протекает сильный или слабый воспалительный процесс.

При дискомфорте проверьте, отмечены ли на поверхности или внутри мышечного органа ротовой полости следующие симптомы:

• краснота;
• язвочки во рту;
• эрозии;
• ранки;
• налет на языке;
• зуд;
• жжение;
• заметное увеличение нитевидных сосочков;
• припухлость/сильная отёчность краёв и других участков.

Нередко наблюдается:

• сухость полости рта;
• повышенное слюноотделение;
• припухлость близлежащих лимфоузлов;
• повышение местной температуры.

Диагностика

Сразу сложно разобраться, почему болит язык. Травмы или ожог горячей пищей определить без помощи специалиста проще, для диагностики стоматологических заболеваний, системных патологий требуется помощь узких специалистов.

Вначале посетите стоматолога. Врач осмотрит поражённый участков, даст заключение. Возможно, консультация других докторов не понадобится.

После выявления некачественных протезов, плохо обточенных пломб, острых краёв полуразрушенных единиц, зубной врач исправит дефекты сам. Если обнаружены травмы из-за трения ортопедических или ортодонтических конструкций, доктор направит к узкому специалисту: ортодонту, протезисту.

Если у стоматолога нет серьёзных претензий к состоянию полости рта, требуется углублённое обследование. Часто оказывается, что язвочки, болезненность языка вызваны сбоями в работе желудка, проникновением инфекции из носоглотки или аллергией на сильнодействующий препарат.

Посетите:

• терапевта;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• дерматолога;
• аллерголога;
• хирурга.

Понять, что стало причиной болезненности в области языка, помогут клинические исследования:

• общий и развёрнутый анализ крови;
• контроль уровня гормонов поджелудочной железы;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование секреторной функции желудка;
• рентгенография желудка с контрастным веществом;
• МРТ или КТ (томограмма) для исключения онкопатологий.

Методы и правила лечения

После постановки диагноза терапию проводит узкий специалист. При выявлении «букета» болезней требуется комплексное лечение.

Основные направления:

• травмы от протезов, некачественного пломбирования. Устранение дефектов, обработка тканей стоматологическими гелями, полоскание травяными отварами. Сок алоэ, раствор прополиса для обработки ранок. Важен деликатный уход за ротовой полостью;
• стоматологические заболевания. Врач пломбирует кариозные участки, даёт советы по уходу за ротовой полостью, рекомендует качественную зубную пасту. При стоматите, глоссите доктор назначает препараты, уменьшающие воспаление, подавляющие активность вредных микроорганизмов. Сочетается общая терапия с обработкой тканей антисептиками, лечебными гелями, отварами целебных трав;
• проблемы эндокринной системы. Нормализация гормонального фона, приём препаратов, восстанавливающих уровень гормонов. Контроль течения сахарного диабета;
• заболевания желудка. Приём антацидов, препаратов против Helicobacter Pilori, сорбентов, недостающих ферментов. Лечебная минеральная вода, диета, обработка ротовой полости противовоспалительными гелями, травяные отвары, сок алоэ для заживления эрозий;
• проникновение инфекционных агентов. Устранение очага воспаления, приём антибактериальных, противовирусных препаратов. При активизации дрожжевых грибов рекомендованы антимикотические средства. Обязателен приём средств, повышающих общий и местный иммунитет. Поливитамины, минеральные комплексы, полезные пищевые добавки усилят сопротивляемость организма;
• патологические изменения в различных органах. Если болезненность возникла по причине проблем внутри организма, обязательно требуется системное лечение. Эффективна местная обработка + приём препаратов для терапии основного заболевания;
• микротравмы, ожоги языка. Откажитесь от продуктов, раздражающих нитевидные сосочки, сухариков, чипсов, травмирующих нежные ткани. Поменьше леденцов с острыми краями, вредными синтетическими красителями. Забудьте о только что сваренном первом блюде на 15 минут, подождите, пока чай/кофе немного остынет;
• аллергия на медикаменты. Врач назначит препараты схожего действия без компонентов, провоцирующих негативные проявления. Устранить симптомы аллергии поможет приём антигистаминных препаратов: Тавегила, Цетрина, Эриуса, Супрастина, Диазолина. Положительное влияние оказывают сорбенты, связывающие, удаляющие аллергены. Подойдёт Белый и активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.

Независимо от причины поражения тканей языка, на время лечения обязателен переход на мягкую, протёртую пищу. Блюда должны иметь умеренную температуру, не раздражать слизистые, нитевидные сосочки. Полезны протёртые супы, куриный бульон, фруктовый/ягодный кисель, картофельное пюре, паровые котлеты. Овощи отваривайте, протирайте, избегайте крупных кусков, косточек. Под запретом семечки, чипсы, сухарики.

Узнайте о причинах появления и методах лечения запаха ацетона изо рта у ребенка.

Нюансы и особенности установки бюгельных протезов на нижнюю челюсть описаны на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/svishh-na-desne.html прочтите о том, как вылечить свищ на десне у ребенка.

О лечебных стоматологических средствах для устранения неприятных ощущений в полости рта вы можете узнать на нашем сайте. Например, про гель Метрогил Дента прочтите здесь; про Стоматофит — тут; про гель Асепта написано в этой статье; о применении Хлоргексидина узнайте по этому адресу; про гель Камистад у нас есть отдельная статья.

Профилактические рекомендации

Соблюдайте стандартные правила:

• тщательно очищайте зубной ряд, дёсны, язык от налёта;
• пользуйтесь качественными гигиеническими продуктами;
• чередуйте ополаскиватель со спиртом и без, чтобы не проявилось раздражение;
• аккуратно удаляйте налёт с языка: подходит ложка с неострыми краями или зубная щётка с ребристой поверхностью чистящей головки;
• откажитесь от употребления слишком горячих/холодных продуктов. Ожоги от чая, горячего супа регистрируются довольно часто. Вредит здоровью мягких тканей полости рта слишком острая, кислая пища, избыток сладостей и соли;
• следите за работой органов ЖКТ. При появлении изжоги, гнилостного запаха изо рта, болях в желудке обязательно обследуйтесь. Нелечённые болезни, особенно, при повышенной секреторной функции желудка – одна из причин эрозий во рту;
• регулярно проходите профосмотры у стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При изменении цвета, состояния слизистой, языка, дёсен вовремя обращайтесь за помощью;
• не занимайтесь самолечением. Если нет возможности в течение дня – двух посетить врача, полощите болезненный участок отваром ромашки, шалфея, дубовой коры. При любом воспалении, травмировании тканей поможет сок или мякоть алоэ. Безопасные натуральные средства уменьшат воспаление, болезненность. При первой возможности посетите стоматолога.

Что делать, если болит язык? Советы специалиста в следующем видео:

u-zubnogo.com

Причины возникновения боли

Почему опух язык, болит сбоку? Причины? Чем лечить? Все эти вопросы возникают, когда появляется дискомфорт во рту.

Среди существенных причин появления болезненных ощущений можно выделить.

1. Травмы и раны вследствие механического воздействия.

Данный фактор – один из наиболее часто встречающихся. Механические повреждения можно получить при пережевывании пищи. Это различного рода защемления, царапинки, ожоги. В результате начинается боль в языке, сбоку под языком. Причины травмирования могут быть более серьезные: скалывание зубной эмали, заостренные кромки пломбы, неправильно проведенное протезирование. При постоянном механическом воздействии боль усиливается и становится продолжительнее.

2. Различные процессы воспалительного характера.

Воспалительные процессы являются одной из самых серьезных причин возникновения болей в языке. Если больной также говорит о дискомфорте в области горла, неба, трудности при глотании, то нужно направиться к врачу. В данном случае есть вероятность формирования воспалительного процесса в полости рта на фоне вирусной инфекции. Если поражена носоглотка, то впоследствии увеличиваются подъязычные лимфоузлы.

Многие молодые мамы не располагают информацией, как реагировать на следующие жалобы у ребенка: болит язык у основания корня, больно глотать и белый налет. Что делать в таких случаях? Лучше сразу направиться к врачу. Он определит точный диагноз, т.к. симптомы могут быть следствием гнойной ангины. В данном случае назначается соответствующую медикаментозную терапию.

Болевой синдром может быть спровоцирован на фоне вирусного стоматита. Высыпания всякого рода появляются на поверхности языкового органа, слизистой оболочке. Протекание данного заболевания сопровождается трудностями при заглатывании продуктов питания и дискомфорте.

3. Аллергические проявления.

Аллергия на пищевые продукты, медикаменты может послужить причиной появления болей. При этом симптомы возникают сразу после еды. Особенно это касается таких продуктов, как киви, ананас, семечки. Болевой синдром может возникнуть после распивания алкогольных напитков, курения.

Проявляется аллергическая реакция по-разному. Это могут быть стоматиты либо грибковые заболевания.

4. Невралгия.

Еще одним фактором, провоцирующим возникновение болей в ротовой полости, можно назвать различного рода невралгии. Например, глоссалгия – она развивается на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, неврогенных недомоганий. Психологическое потрясение либо сильный стресс может послужить причиной развития заболевания. Симптомами глоссалгии являются онемение языкового органа различной степени этиологии, покалывания, жжение. Также быстрая утомляемость органа в момент беседы, боль в губах могут стать сигналом невралгического заболевания.

Поэтому установить истинную причину возникновения болевого синдрома в языке при наличии различного рода невралгий достаточно сложно.

5. Неизвестные заболевания внутренних органов.

Неустановленные заболевания внутренних органов могут послужить причиной болевого синдрома в языке. Болезненные ощущения, дискомфорт вызываются различного рода трансформациями в общем состоянии организма. Языковой орган быстро реагирует на заболевания инфекционной природы. При этом происходит его воспаление, например глоссит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, анемия могут проявиться различного рода дискомфортом во рту.

6. Забивание слюнной железы.

Многие больные интересуются у врача-стоматолога, почему воспаляется, болит под языком, слева, справа. Причиной может послужить забивание слюнной железы, размещенной рядом с языком.

7. Онкологические заболевания.

Одной из самых основательных причин, в результате которых возникают болезненные ощущения, является наличие онкологии. При этом у пациентов боль локализуется внутри органа. Наличие и характер неприятных ощущений зависит от стадии развития заболевания. Например, начальная фаза рака может не сопровождаться дискомфортом в ротовой полости. И симптомы появляются при дальнейшем развитии заболевания. В данном случае больного направляют к врачу-онкологу.

Таким образом, при появлении симптомов не стоит самостоятельно лечить болезни языка. К какому врачу обращаться? Стоматологу либо терапевту — они соберут анамнез и проведут осмотр. На основе полученных данных назначат лечение либо направят к соответствующему специалисту – онкологу, эндокринологу, отоларингологу и т.д.

Классификация болей

По локализации выделяют следующие типы болей.

1. На кончике языка.

Боль на кончике возникает по ряду причин:

• механические повреждения – прикусывание при пережевывании пищи, ожог слишком горячей едой. В результате травмируются сосочки либо сам язык. В месте повреждения пациент ощущает сильную боль. В некоторых случаях при приеме пищи возникают проблемы. Такие мини-травмы заживают самостоятельно;
• глоссалгия. Это сложное заболевание, которое трудно поддается лечению. Проявляется болезненностью кончика, а в некоторых случаях и боков органа. Характер боли – ощущение жжения, как после термического ожога. При развитии заболевания болезненные проявления могут переходить на остальные органы. Больные говорят о боли в области языка, десен, губ, щек. При проявлении любого симптома рекомендуется направиться к врачу;
• глоссит. Данное заболевание имеет инфекционную природу. При этом поражается именно кончик, что связано с повышенной вероятностью его травмирования. Проявляется воспалительным процессом в месте повреждения и проникновения инфекции;
• стоматит. Данное заболевание проявляется распространением по поверхности языка болезненных язвочек. Любое прикосновение к ним протекает ярко выраженной болью;
• аллергическая реакция.

2. Под языком у основания.

Еще одним типом является наличие болевого синдрома в основании языка. Болезненные ощущения не позволяют нормально разговаривать, кушать, что влияет на общее эмоциональное состояние человека.

Почему болит корень, основание языка при глотании? Причины могут быть самые различные – от аллергии до серьезных воспалительных процессов.

Выделяют следующие:

• глоссалгия. В зависимости от конституционных особенностей языка болевой синдром при данном заболевании может локализоваться не только на кончике языка, но и у его основания. Более подробные симптомы описаны выше;
• аллергические реакции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта. Затяжные боли в области основания языка могут стать следствием различного рода заболеваний данного органа;
• авитаминоз. Проявляется болезненным пощипыванием у корня языка;
• флегмона, абсцесс. Это гнойные заболевания воспалительной природы. Проявляются острым болевым синдромом в области основания языкового органа, гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением. Также пациенту трудно закрыть рот. Впоследствии язык распухает, речь становится нечленораздельной, затрудняется дыхание. Оба заболевания относятся к опасным, поэтому при наличии хотя бы одного признака, нужно пройти консультацию у врача.

3. По бокам языка.

Жалобы на боли на боках языка провоцируются всеми вышеперечисленными причинами – травмированием, глоссалгией, высыпаниями и стоматитом.

Однако выделяют еще несколько менее распространенных факторов, способных спровоцировать появление болезненных ощущений:

• плохо отрегулированный зубной протез, острые края которого трутся и травмируют слизистую;
• регулярное курение;
• невралгия.

Методы лечения болевого синдрома языка

При наличии боли в языке нужно направиться к специалисту. Постараться как можно подробнее изложить симптомы, чтобы установить истинную причину заболевания. После этого врач определит надлежащее лечение.

Если установлено, что причиной боли послужила травма, то ранке нужно время, чтобы зажить. Иногда болевой синдром появляется после прокалывания, т.е. пирсинга. В этом случае рекомендуется выполнять мероприятия по уходу и соблюдать гигиену полости рта.

Болевой синдром в горле и белый язык могут послужить симптомами ангины. Воспаленные миндалины и лимфоузлы также вызывают болезненные ощущения. В данном случае нужно направиться к терапевту, который определит надлежащее лечение. По мере уменьшения воспаления и красноты боль в языке будет утихать.

При введении анестезирующих препаратов во время удаления зуба может возникнуть отек десны и боль в языке. Особенно это касается задних коренных. Однако болезненные ощущения проходят самостоятельно через несколько суток после проведения процедуры.

vashyzuby.ru

Причины боли

1. Одной из самых распространенных причин появления боли является воспалительный процесс. Инфекция – возбудитель болезни может попасть в полость рта из-за недостаточно хорошей гигиены рук или вследствие воспалительных процессов в носоглотке. В результате воспаляются не только слизистые ткани десен, но и сосочки языка, что неизменно вызывает боль.
2. Не менее редко боль в боковой части языка возникает по причине травмы. Повредить этот орган можно во время прыжка, бега или любого резкого движения. Также довольно часто люди прикусывают край языка при разговоре во время еды или пережевывании слишком крупных кусков пищи. Разновидностью механической травмы является ожог, который может быть химическим или термическим. Примечательно, что непосредственно после травмы болезненные ощущения, как правило, не беспокоят пациента. Они появляются лишь тогда, когда ранка под воздействием инфекции начинает воспаляться.
3. Хроническая болезненность в языке, в том числе и по краям, может возникнуть при ношении неудобных стоматологических протезов или иных стоматологических дефектах, например, плохо обточенных зубах или неправильно установленных пломбах. Боль в этом случае может возникнуть по причине все той же механической травмы или из-за того, что языку мало места в полости рта.
4. В том случае, если болезненность ощущается не только в боковой части языка, но и у его основания, врач может заподозрить наличие глоссалгии. Причины возникновения заболевания не до конца изучены, однако установлено, что в группу риска чаще всего попадают женщины в возрасте от 25 до 30 лет. Глоссалгия требует системного медицинского лечения, в противном случае заболевание может распространиться на десны и внутреннюю поверхность щек.
5. Боль в языке может спровоцировать банальная аллергия. Выяснить это достаточно просто. Необходимо всего лишь в течение нескольких дней записывать употребленные в пищу продукты, а потом исключить те, что вызывают подозрение и посмотреть за реакцией организма.

К сожалению, не все причины болезненности языка столь безобидны. Боль сбоку может ощущаться при целом ряде системных заболеваний организма, ЖКТ, щитовидной железы и при нарушении обмена веществ.

Дополнительные симптомы при болезненности языка

Чаще всего болезненность языка, в том числе и сбоку не является единичным симптомом. При внимательном наблюдении человек может увидеть другие отклонения в своем самочувствии. При визуальном осмотре языка, со стороны, где ощущается болезненность, можно обнаружить покраснения, гипертрофированные сосочки или патологический налет белого, серого или желто-зеленого оттенка. Попытка удалить налет может оказаться безуспешной или приведет к образованию эрозии или неглубокой ранки, которая может кровоточить.

Изменение цвета слизистой оболочки и налет могут наблюдаться не только в болезненной области, но и на других участках полости рта: небе, деснах и глотке. Кроме того, больным могут быть зафиксированы так называемые вторичные симптомы: жжение в полости рта, повышенное слюноотделение, искажение вкуса принимаемой пищи или полная потеря аппетита. Во время пальпации можно обнаружить увеличенные шейные и подключичные лимфоузлы. В особо серьезных случаях, помимо боли, пациент испытывает симптомы общей интоксикации организма: головную боль, тошноту, лихорадку, повышение температуры до 38-39 градусов.

Диагностические мероприятия при болях в языке

Как уже говорилось ранее, боль в языке может возникнуть по причине целого ряда причин. Справиться без врачебной помощи можно только в одном случае, когда болезненные ощущения возникли по причине незначительно механической травмы. В этой ситуации слизистая оболочка самостоятельно восстановится через два-три дня и боль пройдет.

Во всех остальных случаях потребуется профессиональная помощь врача. Лечением заболеваний полости рта занимается стоматолог. За неимением последнего можно обратиться к терапевту и отоларингологу. В некоторых случаях, чтобы установить причину болезненности, поставить диагноз и назначить лечение бывает достаточно визуального осмотра. Это правило работает, когда болезненность языка возникла по причине стоматологических дефектов, протезов или брекет-систем. Так же довольно просто диагностировать глоссит, стоматит или другое заболевание воспалительного характера.

В том случае, когда видимых причин для жалоб пациента нет, врач назначает комплексное медицинское обследование, а также консультации у других специалистов. Придется посетить не только терапевта, но и эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога и хирурга. Данные специалисты не только проводят визуальный осмотр, но и назначают дополнительные обследования: развернутый и биохимический анализ крови, исследования на гормональный статус, посевы на различные инфекции и вирусы, ультразвуковое исследования органов брюшной полости, слюнных желез и гортани, гастроскопию.

Несмотря на то, что перечисленные исследования очень утомительны и на первый взгляд совершенно не связаны с причиной обращения в медицинское учреждения, необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, так как только в этом случае можно поставить правильный диагноз и начать адекватную и своевременную терапию.

Основные методы лечения, применяемые при болезненности сбоку языка

Схему лечения при болезненности языка назначает врач. Способы и методы терапии целиком зависят от того, что стало причиной заболевания.

Например, если боль в языке возникла по причине постоянных трав протезом или острым краем зуба, потребуется устранение данного стоматологического дефекта и легкая поддерживающая терапия, которая будет способствовать зарубцовыванию ранки.

При стоматите и глоссите пациенту назначают курс препаратов, уменьшающих активность патогенной микрофлоры в полости рта. Одновременно с этим применяются местные антисептики в виде спреев и полосканий полости рта. Они не только уменьшают болезненные ощущения, но и способствуют восстановлению слизистой оболочки.

В том случае, если болезненность языка является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какой-либо другой болезни, от неприятных ощущений удастся избавиться только в том случае, если вылечить первопричину. При заболеваниях щитовидной железы, эндокринолог назначает перепады, нормализующие уровень гормонов в организме, а также дает рекомендации, направленные на поддержание нормального уровня сахара в крови. Если боль в языке спровоцирована проблемами с ЖКТ, пациенту придется в течение длительного времени соблюдать диету, отказавшись от всей грубой, раздражающей желудок пищи и принимать препараты, подавляющие активность бактерии Helicobacter Pilori.

Довольно часто причиной воспаления слизистых оболочек является аллергия. В том случае, если аллерген установлен, он него необходимо отказаться. Если же сделать это в полной мере не получится, то улучшить состояние пациента можно с помощью курса антигистаминных препаратов.

Какова бы ни была причина боли в языке, и какое бы лечение не назначил врач, обязательное условие успешной терапии – соблюдение диеты. На время лечения необходимо отказаться от горячей, острой и травмирующей пищи, например орехов, семечек и чипсов.

Профилактические мероприятия при боли в языке

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Соблюдение несложных правил позволит избежать такого неприятного симптома, как боль сбоку языка.

Как показывает статистика, причиной 80% болей становятся хронические травмы языка и инфекционные процессы в полости рта. Для того чтобы этого избежать, необходимо тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать стоматолога, а в случае ношения съемных стоматологических конструкций и протезиста. Не стоит пренебрегать такой важной процедурой, как чистка зубов. Делать это необходимо утром и вечером, уделяя особое внимание дальним зубам, так как именно там скапливается больше всего инфекции. В течение дня для очистки полости рта можно использовать специальные ополаскиватели или жевательную резинку.

При наличии хронических заболеваний носоглотки (фарингита, тонзиллита, ларингита), в организме постоянно находится источник инфекции. Для снижения ее активности врачи рекомендуют регулярно полоскать горло раствором морской соли или фурацилином, а в осенне-зимний период принимать иммуномодулирующие препараты.

Довольно часто болезненность языка возникает по причине наличия микротрещин на слизистой оболочке. Такая реакция наблюдается в организме при обезвоженности. Поэтому следует контролировать количество поступающей в организм жидкости. Норма взрослого человека – 1,5-2 литра воды в день, а при нахождении в помещении с сухим воздухом еще больше.

При появлении боли неясной этнологии можно попытаться помочь себе самостоятельно, прополоскав полость рта ромашкой, шалфеем, корой дуба или приложив к воспаленному участку кусочек прополиса или алоэ. Однако если неприятные симптомы не пройдут в течение 2-3дней, следует незамедлительно обратиться к врачу.

zubz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как укрепить зубы в домашних условиях Счет зубов Частый стоматит у взрослых Расположение зубов по номерам у взрослых Чем чистить брекеты Чем лечат стоматит во рту у взрослых На зубах фиссуры Гиперсаливация у взрослых причины Какие витамины для зубов Как называются зубы Расположение зубов по номерам Тетраборат натрия инструкция по применению для детей