Зуб 38

Анатомия зубов

В этой статье мы поговорим об анатомии зубов.

Анатомия зубов играет огромную роль в переработке пищи, еще зубы имеют эстетическую функцию. Ведь всегда сразу видно если у человека не хватает определенных зубов или зубы расположены криво во рту.
Многие думают что при улыбке или смехе показываются только передние зубы, и соответственно уделяют им больше внимания.
Но это не правильно. Нужно рассматривать все 32 постоянных зуба (или 28 без зубов мудрости) человека как 1 орган.

Строение зубов у человека:

Верхнюю часть зуба занимает «коронка», ее мы видим при открытии рта. Она имеет важную функцию при формировании прикуса.

Корень зуба — нижняя часть зуба, которая укреплена в челюсти.

Между коронкой и корнем находится так называемая «шейка», которая обозначает границу между 2 частями.

Состав зуба

Зубы состоят в основном из костной ткани (дентина), от дентина зависит основной цвет вашего зуба.

Эмаль — это твердая масса или субстанция, которая покрывает коронку и соответственно дентин в верхней части зуба. Эмаль может пожелтеть к примеру из-за курения или употребления кофе или вина. Эмаль самая твердая часть зуба.

В нижней части зуба дентин защищен цементом. Цемент напоминает костную ткань, но не так прочен как эмаль.

Пульпа это ткань в которой расположены нервы и сосуды.

Расположение зубов во рту

Всего у человека 32 постоянных зуба или 28 без зубов мудрости и 20 молочных зубов, которые полностью заменяются постоянным зубами в возрасте 11-14 лет.
Зубы мудрости появляются примерно у подростков старше 16 лет.

Так как же происходит нумерация зубов у стоматолога и что же означают «странные» наименования к примеру 11, 32, 46?
Все очень просто. Стоматологи используют единую систему нумерации зубов во рту у пациента.

Каждому из зубов присваивается двузначное число по следующему принципу: все человеческие зубы делят на четыре сектора, расположенные по часовой стрелке. Первый сектор — зубы расположенные с правой стороны верхней челюсти.

Таким образом, правый верхний резец носит номер 11, а правый верхний зуб мудрости номер 18.
С левой стороны верхней челюсти, зубы расположены под номерами от 21 (резец) до 28 (левый зуб мудрости). Нижняя челюсть слева содержит зубы с 31 по 38, и наконец, с правой стороны нижней челюсти — 41 — 48.

Как видите, анатомия зубов не такая уж и сложная.

Наименование (классификация) зубов

Типы зубов:

• Резцы – служат для откусывания пищи. Это первые 2 зуба в каждом секторе (К примеру 11,12 или 21,22)
• Клыки – необходимы для удерживания пищи. (Третий зуб в каждом секторе, к примеру 13 или 23)
• Премоляры – раздавливают пищу. (Четвертый и пятый зуб в каждом секторе, к примеру 14,15 или 24,25)
• Моляры – измельчают и перемалывают пищу. (Шестой и седьмой зуб, к примеру 16,17 или 26,27)

Зубы мудрости (18, 28, 38, 48) тоже относятся к молярам, но часто не упоминаются, так как у многих людей эти зубы не прорезаются вообще!

zubolel.ru

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии ↑

Задача системы нумерации зубов — оптимизировать диагностику полости рта пациента и максимально конкретно внести полученную информацию в его амбулаторную карту.

По каким же принципам нумеруются зубы? Прежде всего, исходя из особенностей строения челюсти человека.

Каждый человеческий зуб имеет строго индивидуальную конфигурацию, обусловленную выполняемыми им каждодневными задачами. Одни зубы предназначены для откусывания пищи, а другие — для ее пережевывания.

С целью их безошибочного обозначения, так, чтобы сразу стало понятно, о каком конкретном зубе идет речь, и была придумана система нумерации.

Нумерация начинается с середины зубного ряда по направлению влево и вправо от него.

Два передних зуба или резца, задачей которых является откусывание пищи, обозначаются номером 1, а идущие следом за ними номером 2.

Клыки, размещающиеся после передних резцов, предназначены для того чтобы откусывать и отрывать особенно твердую пищу и имеют порядковый номер 3.

Попадая в ротовую полость, откушенные кусочки пищи пережевываются идущими следом за клыками жевательными зубами. Они имеют название премоляры и обозначаются цифрами 4 и 5.

А для наиболее эффективного измельчения и пережевывания пищи существуют большие жевательные зубы или моляры, рабочая поверхность которых имеет характерные бугорки. Их порядковый номер — 6, 7 и 8, называемые зубами мудрости.

Конечно, нумерация сильно облегчает их обозначение. Но как узнать в какой части челюсти находится заданный зуб: в верхней челюсти или нижней, слева или справа? Для этого человеческую челюсть визуально поделили на четыре части или сегмента.

Отсчет зубов по сегментам производится с правой стороны верхнего ряда по часовой стрелке. Таким образом, зубы находящиеся в первом сегменте (верхний ряд справа) будут называться десятками, а во втором сегменте (верхний ряд слева) — двадцатками.

На нижнем левом ряду находятся тридцатки, а в правом — сороковые. Называя обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к номеру сегмента, в котором он расположен. И таким образом, получается, что у каждого зуба есть свой индивидуальный номер.

Несколько иным методом нумеруют зубы в детской стоматологии, что связанно с особенностями анатомии детской челюсти. Прорезывание молочных зубов, происходящее в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадает со временем начала формирования зачатков постоянных зубов.

А так как последние уже имеют свою нумерацию с 11 по 48, то для счета молочных используют следующие десятки.

В верхнем ряду справа будут находиться пятидесятые зубы, а слева — шестидесятые. Нижний левый ряд занимают семидесятые, а правый — восьмидесятые. Так что теперь, зная особенности счета молочных зубов, родители уже не будут так удивляться заявлению врача о требующем лечения 72-ом зубе.

Видео: зубы человека

Основные системы ↑

На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.

• Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
• Система Хадерупа.
• Международная двухцифровая система Виола.
• Универсальная цифровая буквенная система.

Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера или, как ее еще называют, квадратно-цифровая система была принята в 1876 году и до сих пор используется для обозначения зубов у детей и взрослых.

Для счета постоянных зубов используют арабские цифры от 1 до 8, а для молочных — римские от I до V. Само исчисление начинается с середины челюсти.

Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера чаще всего используется врачами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

Система Хадерупа

Система Хадерупа отличается использованием знаков «+» и «-» для обозначения верхнего и нижнего ряда зубов соответственно. А вычисление зубов по системе производится при помощи совмещения арабских чисел с данными знаками.

Молочные зубы обозначают арабскими цифрами от 1 до 5 с добавлением знака «0» и, по аналогии с постоянными зубами, знаками «+» и «-».

Международная двухцифровая система Виола

Двухцифровая система Виола, принятая Международной ассоциацией стоматологов в 1971 году получила широкое распространение в стоматологической практике.

Суть данной системы заключается в делении верхней и нижней челюсти пациента на четыре сегмента (по два на каждую челюсть) по 8 зубов. Причем у взрослых нумерация сегментов исчисляется цифрами с 1 до 4, а у детей — с 5 до 8.

При необходимости назвать тот или иной зуб его обозначают двузначным числом, где первая цифра является номером сегмента, в котором он располагается, а вторая обозначает его порядковый номер.

С чем связано широкое распространение международной двухцифровой системы Виола? Прежде всего, с отсутствием букв и сложных формул, способствующим удобству ее использования и позволяющие быстро и точно передавать информацию о пациенте по телефону, факсу, электронной почте и т. д.

Универсальная цифровая буквенная система

Принятая американской ассоциацией стоматологов (ADA), универсальная буквенно-цифровая система отличается наличием своего буквенного обозначения, которое зависит от назначения зуба (резцы, клыки, моляры), а также цифрового обозначения его последовательности в зубном ряду.

Так, буквой I обозначают резцы (по два на каждый сегмент, а всего 8), С — клыки (по одному на каждый сегмент, а всего 4), P — это премоляры, число которых составляет 8 единиц, и моляры, обозначенные буквой M, число которых при наличии зубов мудрости составляет 12 единиц.

Также системой допускается исчисление зубов по сегментам с обозначением зубов, выполняющих одну и ту же функцию одним порядковым номером.

При этом, как и в системе Виола, используют число сегмента, в котором он находится, в результате чего каждый зуб приобретает свой двузначный порядковый номер.

Что касается молочных зубов, то, помимо использования буквенной формулы, их могут исчислять, начиная с правого верхнего зуба по часовой стрелке, используя при этом латинские буквы от A до K.

Нумерация в рисунках, схемах и фото ↑

С целью визуального восприятия стоматологических систем исчисления зубов ниже представлены тематические рисунки и схемы.

zubzone.ru

Добрый день Требуется помощь профессианалов

15 ноября (четверг), была произведена операция по удалению 38 зуба мудрости. Он был расположен примерно под 45 градусов к 7-у зубу. Часть его была поражена кариесом (верхняя). Операция продлилась примерно полтора часа. Во время операции был сделан повторный рентген, послее нее обезболивающий укол (в 5-ю точку). В образовавшиюся полость, на место удаленного зуба была установлена турунда. Было сказано приходить только на уколы до воскресения, но всвязи с работой не приходил, а для обезболивания принимал Нурофен в капсулах. Болевые ощущения были слабые. В субботу стала частично отходить турунда — но крови не было и ночью были очень сильные болевые ощущения.

Вобщем теперь пытаюсь разобраться, 2-й раз наступать не хочу на грабли (уже из за некомпетенции врача у меня отсутствует сухажилие в пальце…). Насколько я знаю при сложном удаление накладываются швы. А тут один тампон или турунда стояла с 15 по 18, а потом новая и ее надо было неделю носить с его слов… Как может заживать что то когда там дырка закрыта каким то тампоном или турундой? Болевые ощущения под ночь усиливаются….

Надеюсь на Ваш совет профессионалы Делал в платной клинике, у врача стоматолога-хирурга. До этого были сделаны пломбирования и шлифовка пришеечного кариеса и вроде нареканий нет. Оборудование хорошее и врачь вроде с опытом (примерно 40 лет навид, хотя незнаю сколько стоматолгом работает). Пломбы использовались светоотвердевающие и на основании этого составил мнение и доверился… Теперь думаю

forum.stom.ru

Для чего нужно нумеровать зубы?

Зачем нумеровать зубы – разве невозможно обходиться отдельными наименованиями? На самом деле нумерация – это оптимальный способ фиксации информации: записи об удалении или лечении получаются краткими, емкими. То есть систему присвоения номеров в дополнение к названиям зубов можно рассматривать как своеобразный «стоматологический алфавит».

Специалисты выделяют 4 вида зубов человека. Использовать для записей полные наименования неудобно, намного проще обозначать их числами. То есть нумеровать зубы требуется для удобства закрепления и восприятия информации о стоматологических заболеваниях конкретного пациента.

Различные виды схем зубов в стоматологии

Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.

На основании сходств в строении зубных рядов и строятся современные системы в стоматологии. Начало счета в стоматологии — серединная лицевая линия зубного ряда. Сейчас стоматологами используется четыре основные схемы зубных рядов, наглядно ознакомиться с примером можно на фото к статье.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Стандартная классификация: рисунок

Стандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.

Как обозначаются передние зубы — резцы?

В норме у взрослого человека в двух зубных рядах присутствует 8 резцов – по 4 в дуге (рекомендуем прочитать: зубная формула взрослого человека и ребенка). Это самые передние зубы. В верхней челюсти более крупными являются 2 центральных резца, а пара боковых уступает им по размеру, в нижней – боковые резцы несколько крупнее центральных (см. также: функции небного и других отростков верхней челюсти). Самые крупные резцы – центральные верхние, с одним коническим корнем и долотообразной коронкой. Изначально на их режущих краях присутствуют три бугорка, стирающиеся со временем. Резцы обозначаются:

Обозначения клыков

В каждой из челюстей расположено по паре клыков. Клык имеет конусовидную форму, сужающуюся к одному краю, и заостренный конец. Клыки верхней челюсти крупнее и длиннее аналогичных зубов из нижней. Совместно с резцами клыки образуют зубную дугу, переход к зубам жевательным от зубов режущих образован углом дуги. По универсальной системе 27 зуб – это нижний правый клык, а в системе Виола ему соответствует число 33. Порядок таков:

Правильное обозначение премоляров и моляров

Функция коренных зубов — перемалывание и раздавливание кусочков пищи. В стоматологии их подразделяют на два типа зубов: премоляры и моляры. Во рту взрослого человека насчитывается 12 моляров и 8 премоляров.

Особый интерес представляют моляры, которые в обиходе часто называют зубами мудрости. В отличие от остальных зубов они могут иметь различную форму и количество корней, к тому же для них нет определенных сроков прорезывания – у некоторых людей эти зубы не выходят вообще. Также они часто подвергаются удалению.

На основании представленной таблицы можно увидеть, что 46 зуб (по системе Виола) – это расположенный в нижнем зубном ряду первый правый моляр, а 47 – его ближайший «сосед». 15 зуб – это второй правый премоляр в верхнем зубном ряду, а 26 зуб находится в верхней зубной дуге и носит название первого левого моляра. Заглянув в таблицу, Вы легко установите, что 24 зуб – это первый левый премоляр в зубной дуге верхней челюсти. Коренные зубы обозначаются:

Особенности расположения молочных зубов у ребенка

Расположение молочных зубов у детей отличается от того, как растут постоянные зубы у взрослых, из-за их количества (см. также: до какого возраста молочные зубы у детей меняются на коренные?). Часто задают вопрос, во сколько лет молочные зубки у ребенка начинают сменяться постоянными? В 5-6-летнем возрасте родители отмечают появление у ребенка 21-го по счету зубика. По квадратно-цифровой системе это шестерка – моляр.

Для строения зубных дуг характерны отличительные черты. Во второй половине прошлого века была разработана система для молочных зубов, аналогичная взрослой системе Виола.

Детский зубной ряд включает в себя 20 зубов трех видов:

• резцы – 8 шт.;
• клыки – 4 шт.;
• моляры – 8 шт.

Как разобраться в записях стоматолога?

Просматривая записи стоматолога, можно встретить отметки об удалении 38 зуба. О каком зубе идет речь, если указано число 17? Где расположен 36, и какая функция с точки зрения биологии у 46-ого? Разобраться в этом не так сложно, как кажется.

В первую очередь, нужно узнать, какой системой пользовался доктор. Если встречаются обозначения зубов 33, 34 и так далее, то речь идет о системе Виола. В этом случае можно воспользоваться приведенными выше таблицами и узнать, что при удалении 26 зуба доктор вырвет первый левый моляр в верхнем ряду. Где расположен 38 – третий левый моляр в нижней зубной дуге.

www.pro-zuby.ru

Двухцифровая система Виола

Эта система возникла в 1971 году и с тех широко распространилась по всему миру. Она очень проста, понятна и не требует делать сложные записи в карте пациента.

За определенными цифрами зубы «закрепляются» таким образом:

1. Относительно местоположения зуба в челюсти (движение по часовой стрелке):

• «десятки» – правая сторона челюсти, верхний ряд;
• «двадцатки» – левая сторона челюсти, верхний ряд;
• «тридцатки» – левая сторона челюсти, нижний ряд;
• «сороковки» – правая сторона челюсти, нижний ряд.

2. Относительно функциональности зуба (нумерация начинается со средины ряда):

• центральные резцы, отвечающие за надкусывание пищи – №1;
• боковые резцы – №2;
• клыки, «работающие» с особо твердой пищей – №3;
• первые премоляры, пережевывающие попавшие в глубь рта кусочки еды – №4;
• вторые премоляры – №5;
• первые моляры, способствующие тщательному измельчению пищи, ее «перетиранию» – №6;
• вторые моляры – №7;
• третьи моляры, или зубы мудрости – №8.

Исходя из этих двух параметров, каждому зубу присваивается индивидуальный номер. Например, нижняя левая «восьмерка» – зуб мудрости под №38. Или так: правый центральный верхний резец – это № 11, а нижний – № 41.

Сначала определяется, к какой «десятке» относится зуб, а затем обозначается его положение в ряду.

«Детская» нумерация по двухцифровой системе Виола

Поскольку дети на прием к стоматологу ходят так же часто, как и взрослые, то существует специальная нумерация для молочных зубов. Базируется она на принципах взрослой, но несколько скорректирована исходя из меньшего количества зубов, которыми обладает ребенок. Челюстные «десятки» берутся на порядок выше. В общем система нумерации выглядит так:

1. Зависимо от челюстного сегмента:

• «пятидесятки» – правая верхняя часть;
• «шестидесятки» – левая верхняя часть;
• «семидесятки» – левая нижняя часть;
• «восьмидесятки» – правая нижняя часть.

2. Зависимо от наименования зуба:

• центральные резцы – №1;
• боковые резцы – №2;
• клыки – №3;
• первые премоляры – № 4;
• вторые премоляры – №5.

У детей только 20 зубов, поэтому нумерация у них менее «разнообразная» и колеблется от №51 до №85. К примеру, левый нижний клык – это №73, правый верхний боковой резец – №52.

Система Виола очень удобна, поскольку она содержит только цифры, которые легко сообщать по телефону, передавать по электронной почте или факсу.

Номера зубов в стоматологии по системе Хадерупа

Эта система очень похожа на систему Виола. Единственное отличие – вместо «десятков», обозначающих сегмент челюсти, используются знаки «+» и «-». Отличать зубы по такой системе легко, если знать два правила:

• «-» обозначает нижний ряд, «+» – верхний;
• знак справа от цифры указывает на правую сторону челюсти, знак слева – на левую.

Таким образом запись в медицинской карте «3+» сообщает, что:

• зуб располагается в верхнем ряду;
• зуб находится справа;
• это клык.

Получается, что стоматолог работает с верхним правым клыком. Аналогичен другой пример – «-7»: речь идет о нижнем левом втором моляре.
Молочные зубы в системе Хадерупа нумеруются так же, но перед ними ставится «0». Например, «04-» – нижний правый первый премоляр.

Нумерация зубов согласно буквенно-цифровой системе

Эта система родом из США, соответственно, основное распространение она получила именно там. Принцип ее построения аналогичен предыдущим системам, но название зуба (клык, моляр и т. д.) обозначается латинской буквой, а его положение в ряду арабской цифрой:

• I – резцы (центральные и боковые, всего 8шт.);
• C – клыки (всего 4 шт.);
• Р – премоляры (всего 8 шт.);
• М – моляры (с зубами мудрости – всего 12 шт.)

Зубную формулу можно изобразить так:

В ней с помощью условных обозначений записано общее количество зубов с разбивкой на верхний и нижний ряд.

Молочные зубы указываются либо с помощью маленьких букв (i, с и m – аналогично «взрослому ряду», р – отсутствует), либо с помощью латинских букв А-К (движение осуществляется по часовой стрелке).

Универсальная система нумерации зубов

Наверное, это самая бесхитростная система. Она предполагает присвоение каждому зубу постоянного номера, начиная с правого верхнего зуба мудрости (№1) и заканчивая нижним правым зубом мудрости (№32). Как и в прочих системах, двигаться необходимо по часовой стрелке.

Молочные зубы обозначаются с помощью латинских букв от А (верхний правый второй премоляр) до Т (нижний правый второй премоляр).

Нумерация зубов Зигмонди-Палмера

Эта система считается наиболее несовершенной: она сложна в записи и достаточно трудна для восприятия. Работает такая нумерация по следующим принципам:

1. Челюсть делится на 4 сегмента аналогично системе Виола.
2. Зубам в каждом из сегментов присваивается номер от 1 до 8, где 1 – центральный резец, а 8 – третий моляр.
3. Около каждого зуба рисуется своеобразный уголок, обозначающий принадлежность к сегменту. Если уголок располагается:

• справа снизу, то зуб правый верхний;
• слева снизу – зуб левый верхний;
• слева сверху – зуб левый нижний;
• справа сверху – зуб правый нижний.

Например, обозначение

указывает, что рассматриваемый зуб – это правый нижний первый премоляр.
Из-за ее неудобства систему Зигмонди-Палмера используют крайне редко, отдавая предпочтение системе Виола, как более простой и универсальной.

Системы нумерации зубов могут казаться запутанными, но для стоматологов они не менее понятны, чем простой алфавит. Заглядывая в рот пациенту, врач видит не «вон тот с краю», а вполне определенный зуб, который находится под своим номером. Зубы ведь тоже счет любят.

healthy-teeth.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Пузырьки на деснах у взрослого Перекись водорода полоскание рта У ребенка болит язык что делать Жжение во рту после еды причины Что такое брекеты и зачем они нужны Повышенное слюноотделение при ангине Натрия тетраборат при стоматите у детей инструкция После ультразвуковой чистки зубов нельзя Как часто можно чистить зубы содой Чем лечить воспаление слюнной железы Раствор для зубов Лечение слюнных желез