Азитромицин после удаления зуба

Вопреки распространенному мнению терапия антибиотическими препаратами требуется далеко не во всех случаях, когда пациент перенес экстракцию зуба. К примеру, если разрушение тканей не влечет за собой развития воспалительных процессов, можно будет ограничиться обработкой полости рта медикаментами противомикробного и противовоспалительного действия, тогда как при удалении зуба с флюсом антибиотики пить нужно.

Когда стоматологи назначают антибиотики?

Антибиотики показаны в случаях, когда имеет место воспаление десны около зуба, подлежащего удалению, гнойные явления (рекомендуем прочитать: какие антибиотики эффективны при воспалении зуба?).

После сложного удаления зуба

Сложным считается процесс экстракции зуба, во время которого стоматолог пользуется несколькими инструментами вне зависимости от продолжительности процедуры. Примерами таких удалений считаются операции, при которых выпиливаются фрагменты костной ткани, распиливаются корни, либо зуб выдалбливается с помощью долота. Назначение антибиотиков после удаления зуба мудрости – обычная практика, так как такие операции почти всегда относятся к сложным.

Гнойное воспаление в полости рта

Иногда после экстракции зуба у пациента развивается воспаление в полости рта, сопровождающийся появлением гнойного отделяемого. Это может быть вызвано рядом причин:

• нарушение техники удаления;
• сниженный иммунитет пациента;
• нарушение правил послеоперационного ухода за полостью рта.

Другие причины

Существуют и другие причины для назначения антибиотиков:

В стоматологии прием антибиотиков зачастую назначается в нижеперечисленных случаях:

• если наблюдаются обильные кровотечения во время или после проведения операции;
• если отмечается высокая вероятность развития воспалительного процесса;
• при некоторых заболеваниях, носящих хронический характер;
• удаление зуба с флюсом.

Виды антибиотиков, которые используются в стоматологии

В стоматологической практике после удаления зуба обычно назначаются антибиотики, относящиеся к одной из групп, представленных в приведенной ниже таблице. Они имеют отличия в фармакологическом воздействии и могут выписываться только квалифицированным специалистом во избежание причинения вреда здоровью:

Названия лучших антибактериальных препаратов

Название эффективного антибиотика при вырванном зубе интересует многих пациентов, перенесших экстракцию. Часто задают вопрос об антибиотиках после экстракции зуба мудрости. Амоксициллин – один из высокоэффективных антибиотиков при удалении зуба, помимо этого препарата в перечень наиболее популярных входят:

Как правильно принимать антибиотики?

Только специалист может определить подходящий препарат и подобрать оптимальную дозировку, учитывая текущий диагноз, возраст и анамнез пациента. При приеме любых антибиотиков следует придерживаться следующих правил:

• перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией и строго ей следовать;
• информировать врача о лекарственных препаратах, которые принимает пациент, чтобы специалист учел совместимость медикаментов;
• во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки;
• лучше запивать лекарство чистой водой – кипяченой либо минеральной негазированной;
• если в течение 2 – 3 суток не наблюдается улучшение, надо сообщить об этом доктору – возможно, потребуется подобрать другой препарат;
• принимать предписанные врачом средства, препятствующие развитию дисбактериоза;
• не прекращать курс терапии по собственной инициативе.

Побочные явления и противопоказания

Чтобы установить, каким группам пациентов противопоказан тот или иной антибиотик, следует ознакомиться с инструкцией. В большинстве случаев терапия с применением таких медикаментов противопоказана:

• беременным женщинам (особенно в I триместре);
• в период лактации;
• при хронических заболеваниях печени и / или почек;
• большинство антибиотиков нельзя употреблять детям до 12 лет;
• при индивидуальной непереносимости лекарства или его компонентов.

Альтернатива антибиотикам

В настоящее время ни одно средство не может стать полноценной заменой антибиотикам после экстракции, но возможно предотвратить развитие воспалительного процесса с помощью следующих препаратов:

• Хлоргексидин. Антисептик интенсивного действия, активен даже при смешении с жидкостями.
• Мирамистин. Антисептик широкого спектра воздействия для местного применения.
• Фурацилин. Слабый антисептик с неприятным вкусом, использование приводит к пересушиванию слизистых оболочек. Популярен благодаря низкой цене.

www.pro-zuby.ru

Азитромицин – это антибактериальный препарат последнего поколения, эффективно устраняющий и предотвращающий воспалительные инфекционные процессы. Отличается быстрой всасываемостью, слабыми побочными эффектами и быстрым результатом.

Препарат выпускается в капсулах, таблетках, а также гранулах и порошке для приготовления суспензий. Также существует лиофилизат, предназначенный для растворов для инфузий.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата, азалид, подавляет синтез белка во вредоносных бактериях, замедляя их рост и развитие, а в высокой концентрации даже уничтожая микроорганизмы. Действует на большое количество бактерий.

Применение

Принимать препарат следует либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи. Рекомендуемая для разового приема доза зависит от степени выраженности заболевания и назначается лечащим врачом. Обычно взрослым назначают принимать по 250 миллиграммов раз в сутки, а в первые сутки – 500 миллиграммов. При возникновении острого воспаления достаточно однократно принять один грамм препарата. Курс лечения Азитромицином составляет от трех до пяти дней. Принимать препарат дольше недели не рекомендуется.

Показания

• Острые формы тонзиллита, синусита, фарингита, бронхитов, отитов, скарлатины и пневмонии;

• В стоматологии применяется для лечения перикоронита, периодонтита, периостита, а также для снятия воспаления при других заболевания челюстно-лицевой системы;

• Применяется в качестве противомикробного средства после имплантации зубов.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• Почечная или печеночная недостаточность;

• Беременность и период лактации;

• Детский возраст (возможен прием таблеток и капсул).

Возможные побочные эффекты

• Боль в животе, понос, тошнота;

• Изредка метеоризм и рвота;

• Повышенная активность печеночных ферментов;

• Очень редким побочным эффектом является кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Прием с Азитромицина с алкалоидами спорыньи повышает риск возникновения эрготизма;

• Одновременный прием Азитромицина и варфарина усиливает эффект варфарина;

• Если принимать Азитромицин одновременно с дигоксином или дигитоксином, то возможно развитие гликозидной интоксикации из-за повышения в плазме крови концентрации сердечных гликозидов;

• При приеме с дизопирамидом может развиться желудочковая фибрилляция;

• Прием Азитромицина с ловастатином повышает вероятность развития рабдомиолиза;

• Одновременный прием Азитромицина и рифабутина может привести к лейкопении и нейтропении;

• Азитромицин нарушает метаболизм циклоспорина.

www.32top.ru

Фармакологическое действие

Основное действие азитромицина направлено против широкого круга бактериальных форм инфекций. При попадании в ткани организма, действующее вещество вступает в связь с включениями рибосом клеток. За счет образования стойких связей блокируется продукция белковых соединений внутри бактериальной клетки. Таким образом, при терапевтических дозировках достигается бактериостатический процесс с замедлением и угнетением деления и размножения бактериальной микрофлоры. Для быстрого уничтожения микробной флоры требуется повышение концентрации действующего вещества в плазме крови.

В число бактерий, чувствительных к данному препарату, входят:

• все виды стрептококков;
• бордетеллы и кампилобактерии;
• анаэробная микрофлора;
• микоплазмы и уреоплазмы.

В некоторых случаях азитромицин инструкция по применению допускает использовать при поражении тканей спирохетами.

После приема внутрь действующее вещество проникает в кровь в течение 30 минут. Спустя час концентрация в плазме достигает 38 процентов. Максимальная биологическая доступность наступает спустя 2 часа после приема терапевтической дозы в 500 мг. Для полноценного лечения необходимо принимать антибиотик азитромицин не менее 3 дней подряд. При тяжелых формах инфекций необходимы более длительные курсы лечения.

Инструкция

Инструкция по применению азитромицина допускает его использование при различных инфекциях средней степени тяжести в виде капсул. При тяжелых формах болезней необходимо начинать терапию с использования внутривенных и внутримышечных введений.

Показания к применению азитромицина:

• острые инфекции верхних дыхательных путей, включая тонзиллиты, катаральные ангины, фарингиты, трахеиты;
• острые и хронические инфекции нижних дыхательных путей — бронхиты, бронхиолиты, бронхоэктатическая болезнь, плеврит, пневмония;
• отит среднего уха в острой стадии;
• фронтит, этмоидит, гайморит;
• острый уретрит и цистит;
• пиелонефриты, вызванные чувствительной микрофлорой;
• воспалительные процессы в мягких тканях — рожистые поражения, дерматозы и дерматиты с гнойным отделяемым субстратом;
• холецистит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В стоматологии азитромицин 500 мг применяется при острых формах аднекситов и бактериальных вагинитов. Этот препарат с достаточной долей вероятности помогает предотвратить риск развития спаек и непроходимости маточных труб.

Препарат азитромицин 250 мг эффективен при заболеваниях полости рта. В частности его применение широко практикуется при флюсах, периоститах и периодонтитах. После удаления зуба и нагноения лунки также может быть назначает прием этого лекарственного средства.

Не обладает достаточной эффективностью при заболеваниях паутинных оболочек мозга и не оказывает патогенного действия на менингококковые формы инфекции. Поэтому при менингитах, энцефалитах и арахноидитах не применяется в качестве препарата первого выбора. Но может использоваться в качестве вспомогательного препарата в комплексной антибактериальной терапии.

Противопоказания

Препарат азитромицин при беременности и во время кормления грудью противопоказан во всех лекарственных формах. Исключение составляют те случаи, в которых риск для здоровья плода менее опасен, чем воспалительное заболевание для здоровья будущей матери.

Детям азитромицин противопоказан до возраста в 6 месяцев. Не рекомендуется использовать это лекарственное средство при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков эритромицинового ряда.

Побочные действия могут проявляться со стороны сердечнососудистой системы, почек, кожных покровов и пищеварительного тракта. Эти проявления выявляются не более чем у 1 пациента из контрольной 1000 случаев.

Аналоги

В том случае, если прием азитромицина невозможен по причине индивидуальной непереносимости, необходимо производить своевременную адекватную замену. В число аналогов азитромицина входят — азатрал, азивок, азицит, зитроцин, сумамед, сумамокс и хемомицин.

При выборе препарата для замены первоначально назначенного средства необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно приобретать аналоговые формы фармакологических препаратов не рекомендуется. Они могут отличаться по количеству содержания действующего вещества, что влияет на расчет суточной дозировки. Также они могут иметь различные противопоказания и побочные эффекты, которые могут быть потенциально опасными для вашего здоровья в зависимости от наличия у вас различных хронических заболеваний почек и печени.

vetinpharm.com

Стоит ли их принимать?

Прием антибактериальных препаратов после удаления восьмерки нужен для снятия болевых ощущений или хотя бы для того, чтобы минимизировать их. Также антибиотики необходимы для предотвращения развития воспалительного процесса. Как правило, антибиотики применяются в форме растворов, инъекций, мазей или таблеток. Прибегают к их применению только в крайних случаях, когда обычные препараты неспособны справиться с воспалением или нагноением.

Назначаются антибактериальные препараты в таких случаях:

• если стенка лунки, образовавшейся после удаления зуба, повредилась и это может спровоцировать инфекционное воспаление, которое в итоге поразит большую часть кости;
• уход за лункой после удаления был недостаточным. То есть игнорирование антисептических растворов для полоскания рта может привести к тому, что в лунке могут скапливаться мелкие частицы пищи, из-за чего там будут размножаться болезнетворные бактерии;
• при ослабленной иммунной системе стресс, возникающий при удалении зуба, может снизить защиту полости рта пациента от проникновения инфекции;
• несостоятельность тромба, закрывающего вход в образовавшуюся лунку, может стать причиной распространения инфекции по организму.

Удаление зуба мудрости – это, пожалуй, одна из самых сложных стоматологических операций, поэтому врачи нередко назначают пациентам различные антибиотики для снятия болезненных симптомов. Стоит отметить, что антибактериальные препараты применяются не только после выполнения процедуры, но и перед этим.

Основные факторы, из-за которых врачи назначают антибиотики после экстракции зуба:

• при появлении вероятности развития флюса или гнойничков в десне пациента после операции по удалению;
• если целостность тканей десны была нарушена;
• когда появилось кровотечение или другие осложнения, устранить которые без применения антибактериальных препаратов невозможно;
• наличие одного или нескольких хронических заболеваний;
• слабый иммунитет.

При наличии хоть одного из вышеперечисленных факторов врач прибегает к применению антибиотических препаратов. Но это далеко не все причины. Существуют и другие показания к использованию антибиотиков. Подробнее об этом ниже.

Показания к применению

При развитии вторичного воспалительного процесса пить антибиотики после удаления зуба мудрости, конечно же, нужно. Речь идет о поражении надкостницы, тройничного нерва, альвеолярного гребня челюсти пациента и тканей лунки, из-за чего могут возникнуть серьезные осложнения.

К таким осложнениям, в первую очередь, относятся:

• альвеолит. Основной симптом этого недуга – 2-дневная боль в области появившейся лунки, общая слабость организма и повышенная температура;
• периодонтит. Возникает из-за воспалительного процесса, поразившего околозубную ткань десны;
• периостит. Достаточно серьезное заболевание, которое появляется в результате воспаления надкостницы челюсти. Нередко болезнь сопровождается флюсом, то есть отеком лицевых тканей человека;
• остеомиелит. Опасное осложнение после удаления зуба, сопровождающееся появлением свищей, через которые наружу выходит гнойная масса с десны пациента.

На заметку! Пациентам, страдающим от проблем со свертываемостью крови, онкологических заболеваний и повышенного сахара в крови, антибиотики должны назначаться в обязательном порядке. Связано это с тем, что ослабленная иммунная система пациентов не в состоянии бороться с развитием инфекции.

Какие препараты назначают врачи

Много различных препаратов, предлагаемых современной медициной, используются в стоматологической практике в качестве постоперационного вмешательства. О многих антибактериальных препаратах люди, скорее всего, слышали из рекламы, но далеко не все они могут помочь. Ниже представлены препараты, которые врачи чаще всего рекомендуют применять после удаления восьмерки.

Таблица. Обзор самых распространенных препаратов.

Все из вышеперечисленных препаратов оказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное действие. Это сильнодействующие средства, поэтому самостоятельно принимать их нельзя. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде других патологий.

Чистка зубов после удаления зуба мудрости

Послеоперационный уход нужен после удаления зуба мудрости, чтобы процесс восстановления прошел быстро. При игнорировании средств личной гигиены можно спровоцировать развитие воспалительного процесса в полости рта, которое называется альвеолярным остеомиелитом. Согласно статистическим данным, примерно у каждого пятого пациента после удаления восьмерки развивается это заболевание. Для предотвращения развития патологии нужно соблюдать рекомендации врачей. Как минимум, на протяжении 5-7 дней с момента операции требуется тщательный уход за ротовой полостью. Ниже представлена пошаговая инструкция по чистке зубов после удаления зуба мудрости.

Шаг 1. Выполняйте замену бинта согласно инструкциям врача. После того как зуб будет удален, к образовавшейся лунке стоматолог приложит марлевую повязку или ватный тампон. Их нужно менять каждые 40-50 минут. Как правило, спустя несколько часов кровотечение прекращается, но если вдруг этого не произошло, нужно обратиться к врачу. Стоматологи утверждают, что в первые сутки после экстракции зуба вместе со слюной могут попадаться небольшие капельки крови. Это вполне нормально, если только кровотечение не сильное.

Шаг 2. Не рекомендуется чистить зубы в первые 24 часа после операции. То же касается раствора для полоскания и зубной нити, от применения которых в первые сутки желательно отказаться. В противном случае процесс восстановления может затянуться из-за повреждения кровяного сгустка, защищающего лунку от проникновения инфекции. Дело в том, что при чистке зубной щеткой с жесткой щетиной может не только повредиться кровяной сгусток, но и разойтись швы, наложенные после удаления зуба.

Шаг 3. На протяжении 3-4 дней после операции нужно избегать места образовавшейся ранки во рту при чистке зубов. В этот период нужно полоскать рот специальным раствором, приготовленным из теплой воды и небольшого количества соли. Такая процедура позволит ускорить процесс заживления ранки, но сам раствор сплевывать не рекомендуется. Просто наклоните немного голову, чтобы он стек самостоятельно. Таким же образом выполняется и промывание полости рта. При интенсивном полоскании во рту может образоваться вакуум, из-за которого кровяной сгусток повредится.

Шаг 4. Начиная с третьего дня после экстракции зуба мудрости можно использовать щетку для чистки зубов, только делать это нужно с предельной осторожностью. Для чистки обязательно используйте изделие с мягкой щетиной, а пасту после процедуры сплевывать не рекомендуется, как и солевой раствор. В период восстановления все действия должны быть аккуратными, чтобы не повредить десны и рану.

Шаг 5. На 4 день после операции врачи разрешают чистить зубы в обычном режиме, то есть с использованием зубной нити и пасты, которую можно уже сплевывать. Но это вовсе не значит, что с той областью, где ранее удалялся зуб, не нужно быть аккуратным. Также не нужно забывать о чистке поверхности щек и языка, ведь именно там скапливается большая часть бактерий, которые могут спровоцировать развитие инфекции во рту.

Шаг 6. Нужно избегать развития инфекции, ведь даже при соблюдении всех предписаний врача она может все же появиться. Если были обнаружены какие-либо подозрительные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу. К таким симптомам стоит отнести повышенную температуру, проблемы с глотанием пищи или дыханием и так далее. Появление сильного отека или нагноения в месте удаления зуба тоже должны стать поводом для своевременного обращения за помощью к врачу.

Есть ли противопоказания?

При назначении антибактериальных препаратов после удаления восьмерки врач обязательно должен учитывать особенности организма пациента и заболеваний, если они присутствуют. О наличии проблем с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или других систем организма стоматолог обязательно должен знать, ведь от этого и будет зависеть выбор тех или иных препаратов.

Пациентам, страдающим от заболеваний ЖКТ, необходимо принимать антибиотики в виде растворов или в шипучей форме. Это позволит значительно ускорить процесс всасывания активных компонентов антибиотика, благодаря чему контакт окружающей флоры с действующими веществами будет максимально коротким. Помимо этого, для избегания неприятных последствий врачи нередко назначают своим пациентам антибактериальные препараты вместе с гастропротекторами (специальные вещества, защищающие слизистую оболочку желудка человека).

В редких случаях антибиотики могут назначаться и внутримышечно, но это также происходит при наличии проблем с ЖКТ. Форму препарата, дозировку и длительность лечебного курса, конечно же, должен определять врач после обследования. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, ведь неправильное использование сильнодействующих препаратов не только не поможет ускорить процесс восстановления, но и спровоцирует другие проблемы со здоровьем.

expertdent.net

Антибиотики в стоматологии

Инфекционные/гнойные заболевания челюстно-лицевой области имеют ряд особенностей.

— флора ротовой полости всегда смешанная, состоит из анаэробов, аэробов, простейших и грибков.

— источником инфекции могут быть зубы.

— быстрое распространение инфекции вдоль сосудов по клетчаточным пространствам.

— возможное поражение жизненно важных органов.

— любая рана или операционное поле в ротовой полости заведомо инфицировано.

Все это в комплексе влияет на лекарственную терапию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Не будем вдаваться в показания и противопоказания, сразу перейдем к схемам антибиотикотерапии. Дозировки приведены для взрослых.

1) амоксиклав 625 по 1 таблетке 2 раза в день в течении 7 дней (полусинтетический пенициллин)

2) цифран 500мг по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней (группа фторхинолонов)

3) сумамед по 500мг 1 раз в день в течении 3 дней (азитромицин является азалидом, подклассом макролидов)

4) линкомицин 500мг 3 раза в сутки в течении 5-7 дней (группа линкозамидов)

Наиболее распространенный при назначении пациентам, из перечисленных антибиотиков, у стоматологов, ЛОР врачей и челюстно-лицевых хирургов является амоксиклав (амоксициллина клавуланат) — его отличает  то что его можно применять практически в любой возрастной группе (дозировки смотрите в инструкции), а так же с осторожностью у беременных и в период лактации. Хорошо всасывается в ЖКТ и практически минимум побочных эффектов.

Цифран — доступный по цене антибиотик. Детям и беременным противопоказан.

Сумамед — отличает разнообразие дозировок, можно назначать детям. Препарат выбора, если есть противопоказания к первым двум.

Линкомицин — антибиотик, который практически никто уже и не назначает. Какой либо интерес он представляет для в/мышечного введения в стационарах при гнойных заболеваниях и то, скорее как дополнительный препарат.

С антибиотиками практически всегда назначаются противоаллергические препараты, например кларитин по 1 таблетке на ночь или супрастин по 1 таблетке 2 раза в день — на весь срок лекарственной терапии.

При осложненном течении инфекции, распространении гнойного очага — к любому (с амоксиклавом только после 18 лет) из перечисленных антибиотиков можно добавить метронидазол с суточной дозой 750-1000мг в течении 5-7 дней.

Показания к назначению антибиотиков в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии:

— гнойные заболевания полости рта и ЧЛО (переоститы, абсцессы, флегмоны)

— после больших оперативных вмешательств (сложное удаление зуба, одномоментная имплантация с синус-лифтингом)

— травмы челюстно-лицевой области

— любые стоматологические вмешательства пациентам с декомпенсированными состояниями заболеваний сердца (кардиостимуляторы, пороки сердца и т.п.)

В любом случае самолечением лучше не заниматься и обращаться, если есть возможность, к врачу. И обязательно читайте инструкцию — как минимум раздел противопоказаний, показаний и дозировок.

stopkaries.com

Прочтите обязательно другие статьи:

До скольки растут зубы мудрости Зуб мудрости нижний До скольки лет растут молочные зубы Больно открывать рот после удаления зуба Что можно есть после удаления зуба мудрости Удаление десны над зубом Сколько будет болеть десна после удаления зуба Удаление зуба мудрости больно или нет Что делать с вырванным зубом Почему зуб мудрости не лечат Чем обезболить зуб мудрости Вырвали зуб опухла щека