Боль в ухе после удаления зуба мудрости


Почему начинает болеть ухо после удаления зуба?

Зубы мудрости начинают расти уже после того, как весь зубной ряд сформирован. Их корни имеют 4 отверстия неправильной и изогнутой формы. Эти зубы доставляют определенного рода неудобства при попытке их удалить. Первым отрицательным моментом станет то, что они достаточно близко располагаются к тройничному нерву. Если в процессе удаления зуба мудрости задеть этот нерв, то можно стать обладателем неприятных и болевых ощущений в области уха и горла. Их и их корни обычно удаляют в несколько этапов с применением различных методик.

Болезненные ощущения в ухе, а иногда вплоть до частичной потери слуха возникает в результате симптома сухой лунки, которая может получиться из-за рассасывания и выпадения кровяного сгустка. Он в свою очередь выполнял функция защиты. В ходе чего обнажилась часть нерва или кости. Это может привести к воспалительному процессу, что и причиняет болезненные ощущения.


Почему после удаления зуба мудрости болит горло и ухо?

Причины болезненных ощущений после удаления зуба.

После удаления зуба мудрости болит ухо, горло потому что происходит оголения нерва. А причиной появления во рту сухой лунки, могут стать частое питье через соломинку, полоскание полости рта или чрезмерное использование жвачки. При посещении стоматолога, врач сможет тщательно отчистить эту лунку и заложить в нее тампон со специальным лекарством, который нужно менять каждые 2-3 дня до полного заживления.

Появление кровяного сгустка на месте удаления зуба

Если на месте удаленного зуба появился сгусток крови, то ни в коем случае нельзя от него избавляться. Этот сгусток является частью процесса заживления. Он помогает защитить нервные окончания и кости от попадания остатков пищи или других предметов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс.

infectionlab.com

Зубы мудрости

Последние жевательные зубы не часто бывают безупречными. Их функциональная несостоятельность, а иногда и бесполезность, обусловлены несколькими причинами:

  • прорезаясь в уже сформировавшемся зубном ряду, они располагаются на очень ограниченном пространстве, отсюда их дефекты – нетипичные характер и направление роста, слишком разветвленные и искривленные корни;

  • близость связок челюсти, лимфоузлов, и нервов оказывает влияние на развитие корней и коронок еще внутри десны;
  • во взрослом возрасте заканчивается рост и формирование скелета, иногда уже начинается частичное вымывание кальция из костей, что в первую очередь сказывается на состоянии именно этих зубов;
  • расположение в неудобных для обработки гигиеническими средствами и стоматологическими инструментами местах, недостаток ухода провоцирует кариес и другие заболевания;
  • характерное для зубов мудрости неполное прорезывание и наличие капюшона из ткани десны не добавляют крепости третьим молярам.

Эти предпосылки объясняют, почему последние зубы, появляющиеся у человека, часто уже с момента появления (а иногда и до него) несут их обладателю проблемы.

Важно! В некоторых случаях врачи рекомендуют заранее удалить зубы, которые неизбежно вызовут проблемы в будущем. Надо серьезно подойти к рассмотрению этого вопроса – экстракция в плановом порядке менее травматична.

Неправильный рост зубов мудрости

 

Нюансы удаления


Зубы мудрости удаляют чаще, чем остальные коренные. При этом процесс чувствуют: лимфоузлы, лицевые нервы, ухо со стороны экстракции, горло, мышцы шеи.  Для экстракции последних моляров созданы специальные инструменты, облегчающие доступ к кости и прочный захват. Но, несмотря на предельную эргономичность щипцов, их применения иногда бывает недостаточно. Во избежание обширных выломов кости челюсти некоторые операции по удалению проводятся с применением разрезов мягких тканей (при гнойном воспалении) и их обработке и дальнейшем дренировании. В случаях нестандартного направления роста корней и/или коронок приходится прибегать к высверливанию и выпиливанию участков челюсти для доступа к проблемным участкам. Зуб изымают из челюсти целиком или по частям.

Эти трудности влекут за собой увеличение раневого участка. Часто требуется наложение швов. Поэтому заживление операционного поля проходит в большинстве случаев медленнее, реабилитация затягивается.

 

Симптомы и жалобы после удаления

В период реабилитации человек претерпевает некоторые типичные или специфические состояния:

  • боль в зоне экстракции – характерный признак после любого хирургического вмешательства, наибольшего пика достигает утром на вторые сутки, при неосложненном течении легко и надолго купируется (прекращается) обезболивающими средствами, постепенно сходит на нет;
  • воспаление подвергшихся операции тканей – сопровождается отеком, покраснение, повышением локальной и общей температуры, держится до 7 дней, постепенно уменьшается и проходит;
  • осложнения встречаются чаще, чем при удалении других зубов и в большем разнообразии.

Важно! При типичном протекании послеоперационного периода жаропонижающие препараты применяют только при температуре выше 38,5°С. Это позволяет вовремя «включить» иммунитет и не пропустить грозные признаки распространения инфекции.

Возможные при удалении всех зубов заболевания: альвеолит, абсцесс, флегмона.

Жаропонижающие препараты при температуре

 

Нетипичные осложнения

Некоторые симптомы встречаются только при операции на последних молярах. Самой характерной является ситуация, когда после удаления зуба мудрости болит ухо. При этом проявляются и другие симптомы неблагополучия, общая картина выглядит так:

  • стреляющая или пульсирующая периодическая боль в ухе;
  • боль, как в месте операции, так и во всей половине челюсти;
  • боль в горле;
  • затруднение глотания, жевательных движений, ограничение открытия рта;
  • увеличение  околочелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности шеи;
  • обширное воспаление слизистых, иногда с нагноением;
  • повышение температуры тела;
  • чувство онемения части лица со стороны удаленного зуба.

При благоприятном течении послеоперационного периода эти явления, остро возникнув, динамично уменьшаются под влиянием включения иммунного ответа организма и гигиенических мероприятий вплоть до полного исчезновения.

Боль в горле - осложнение после удаления зуба мудрости

 

Боль в ухе

Ухо болит после удаления зуба мудрости дольше, если:

  • ослаблен иммунитет;
  • недостаточен уход за полостью рта;
  • есть сопутствующие заболевания (общие и местные).

При пренебрежении медицинскими рекомендациями исход этого осложнения может быть весьма печален: осложнения не ограничиваются превышением времени на выздоровление. Может развиться стойкий дефект мышц лица из-за пареза (ограничения функций) при травмировании тройничного нерва. Если после удаления зуба мудрости болит ухо, то воспаление может стать хроническим, а значит, рецидивы неизбежны. Это не лучшим образом отражается на слуховом восприятии.

 

Первая помощь и лечение

После удаления зуба мудрости следует, во избежание неблагоприятного развития ситуации, придерживаться общих правил:

  • в первые часы прикладывать к щеке на стороне удаления холод (лед или замороженный продукт, обернутый тканью), держать постоянно, с перерывами по необходимости на 10 – 15 мин;

  • не оголять лунку на месте удаления – кровяной сгусток нужно сохранять (не трогать, не выполаскивать), он надежно защищает очаг до первичного затягивания раны;
  • тщательно ухаживать за полостью рта – открытая рана – прекрасная питательная среда для множества патогенных микроорганизмов и ворота проникновения инфекции в ухо;
  • избегать теплового воздействия – категорически не рекомендуется в дни реабилитации прикладывать грелку, посещать парную, загорать;
  • не терпеть боль, если после удаления зуба мудрости болит ухо, — это признак осложнения, как и боль в других нетипичных местах, поэтому следует немедленно обратиться к стоматологу;
  • тщательно выполнять все медицинские предписания, не пропускать прием лекарств, ограничить активность, по необходимости принимать физиопроцедуры.

Как избежать осложнений после удаления зуба мудрости

 

Как избежать воспаления

Ситуации, когда после удаления зуба мудрости болит ухо, горло, шея и голова, легче предупредить, чем вылечить. Всякое дополнительное воспаление чревато рецидивами. Поэтому важно не допустить состояния, когда требуется удаление зуба.

Ассортимент ухаживающих за зубами средств достаточно велик и доступен. За зубами мудрости надо следить особенно тщательно, с момента появления или ощущения их присутствия во рту, даже при неполном прорезывании. Привычка чистить и эти, так неудобно расположенные зубы, принесет заметную пользу.


Таким образом, удаление зуба мудрости – непростая процедура. Избежать осложнений помогут правильный уход, своевременное лечение нарушений целостности эмали, а при невозможности избежать удаления, правильное ведение реабилитационного периода. Человеческий фактор, как и в любом другом случае заболевания, играет не менее значимую роль, чем манипуляция на зубе и назначение лечения.

 

posleudaleniya.ru

Причины возникновения болевых ощущений после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство – это стрессовая ситуация для организма, на которую он реагирует посредством болевых ощущений различного характера и локализации. Процесс удаления зубов не является исключением. В послеоперационный период у человека появляются боли в районе проведения экстракции и поврежденной десны. Они также способны отдавать в голову, шею, виски, щеку и ухо с той стороны, где расположена лунка после экстракции.

К факторам, вызывающим болевые ощущения, относят:


  • окончание срока действия обезболивающего препарата;
  • нанесенные травмы и разрывы во время стоматологической процедуры;
  • недостаточно сформированный или полностью отсутствующий кровяной сгусток;
  • наличие в рационе таких продуктов, которые способствуют раздражению слизистой, находящейся над альвеолярным отростком нижнечелюстной кости;
  • неправильный уход за ротовой полостью;
  • раздражение слизистой оболочки в результате ее травмирования остатками зуба, которые возвышаются над ней.

Локализация боли

Когда у человека имеются проблемы с зубами, то часто при этом болит челюсть не только с одной стороны, где находится пострадавший моляр или десны. Зубы и голова тесно взаимосвязаны, и это напрямую влияет на то, куда может быть направленна боль. Например, кариес способен спровоцировать мигрень, пульпит — отдавать болевыми ощущениями в ухо, а при проблемах с клыками болит висок. Важно точнео определить локализацию болевых симптомов, чтобы врач установил причину их происхождения.

В зубе

Самый частый симптом, связанный с заболеваниями ротовой полости — это боль, которая локализуется в поврежденном зубе или лунке, заживающей после удаления моляра. Основные причины, которые сопровождаются болевыми ощущениями в зубе, следующие:

  1. Кариес. После проникновения во внутреннюю полость болезнь быстро распространяется, приводя к разрушению челюсти и оголению нервов, тем самым повышая чувствительность и провоцируя постоянную ноющую боль.

  2. Обнаженный дентин. Эта чувствительная часть зуба скрыта под десной. При ее обнаружении человек начинает испытывать сильную боль, к примеру, вдыхая холодный воздух. Челюсть при этом ломит, принося страдания.
  3. Пломба. Ее некачественная установка приводит к оголению нерва и последующим осложнениям.
  4. Трещина в зубе. Из-за такого повреждения постепенно происходит разрушение десневой структуры, что чревато болевыми ощущениями, затрагивающими всю голову.
  5. Пародонтит. Воспаление десны, которая прилегает к костной ткани. По нервным окончаниям болевые импульсы могут передаваться по всей голове.

Головная боль

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда человек длительное время мучается головными болями и даже не подозревает, что причина кроется в проблемах с зубами. Иногда надо посетить стоматолога, чтобы избавится от источника досаждающих ощущений.


Обычно головную боль вызывают воспалительные процессы во рту или близких районах.


пример, воспаленные коренные зубы могут спровоцировать боли в темени и затылке, резцы, пораженные кариесом – в лобовой области, а проблемные клыки – в височной зоне. Больные зубы на нижней челюсти вызывают болевые ощущения по всей голове.

Отдает в ухо, шею или висок

Если болит зуб и вместе с ним болят виски, это свидетельствует о:

  • воспалительном процессе, который развивается в клыках;
  • воспалении височно-верхнечелюстного сустава, вызванное неправильным прикусом или длительном пережевывании пищи на одну сторону;
  • прорезывании верхних зубов мудрости.

Распространение болевых ощущений в уши обусловлено:

  1. Пульпитом. Воспалительный процесс мягких тканей, при котором боль затрагивает не только зуб, но отдается и в уши.
  2. Удалением зубов. Проходит в течение 2 суток.
  3. Воспалением тройничного нерва.

В некоторых случаях боль может распространиться и в шею. Она находится рядом с челюстью, и если в нижнем зубном ряду появляются проблемы, это может отразиться на ней.

Болевые симптомы после удаления зуба мудрости

Иногда у человека появляется головная боль после удаления зуба мудрости. Это свидетельствует о том, что восстановительный процесс был нарушен. В этом случае присутствуют и другие симптомы:

  • отечность;
  • неприятный запах изо рта.

Однако при качественном проведении самой операции все возможные неприятные последствия обычно проходят в течение 1-2 дней. В противном случае необходимо очередное посещение специалиста.

Боль как побочный эффект анестезии

Часто период в течение первых суток после экстракции зуба мудрости может сопровождаться головной болью. Это явление считается нормой, и обычно оно связано с прекращением действия анестезии. Длительность и выраженность болевых ощущений в этом случае зависит от:

  • возраста пациента;
  • наличия хронических болезней;
  • переносимости компонентов, входящих в состав обезболивающих препаратов;
  • количества моляров, которые удалялись одновременно;
  • состояния больного зуба.

Зубы мудрости имеют более сложную корневую систему по сравнению с другими молярами и неудобное расположение. В результате степень сложности операции по их удалению выше, и занимает она больше времени. Для проведения экстракции требуется определенное количество обезболивающего. В некоторых случаях необходима даже не местная, а общая анестезия. Важную роль играет выбор препарата и его дозировка. Стоматолог должен поинтересоваться наличием аллергических реакций у пациента на определенные лекарства и учитывать его общее состояние во избежание негативных последствий.

Как избавиться от неприятных ощущений?

При любом стоматологическом вмешательстве, в том числе и при удалении зубов, нарушается целостность мягких тканей, травмируются костные ткани. Восстановление занимает некоторое время, и в этот период возможно появление головных болей, неприятных болевых ощущений, которые могут отдавать в ухо, шею и виски. Обычно они вызваны нарушенным кровообращением из-за поврежденных сосудов и отечностью челюсти в месте проведения манипуляций.

Избавиться от них можно двумя методами. Первый — принимая лекарственные препараты, носящие обезболивающий характер и обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Второй – обращаясь к народным способам, которые включают компрессы, ванночки, полоскания отварами и многое другое.

Лекарственные препараты

Самый надежный и эффективный способ самостоятельно справиться с неприятными симптомами, появившимися после лечения или экстракции зубов – это прием определенных медикаментозных препаратов. Среди которых:

  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Кеторол;
  • Темпалгин;
  • Эторикоксиб.

Перечисленные лекарства принимаются внутрь 3 раза в день, запиваются водой. Последний препарат достаточно принять один раз в сутки. Обычно они действуют быстро, но если эффект не наблюдается, прибегать к увеличению дозы не стоит. Это свидетельствует о развитии таких процессов, которыми должен заниматься специалист.

Также широко используются средства местного назначения. Например, Ангилекс, растворы Хлоргексидина или Элюдрила, гель Камистад. Они наносятся на поврежденные участки десны, с ними можно делать аппликации и ванночки для ротовой полости.

Народные средства

Кроме медикаментозных препаратов, помогающих снять болевые ощущения после удаления зуба мудрости, используются и народные средства. Если присутствует зубная боль, то снять ее помогут:

  1. Полоскание отваром ромашки и шалфея. Для приготовления понадобятся 5 столовых ложек сухого сырья и стакан кипятка. Смесь нужно держать на водяной бане около 30 минут, после чего процедить и дать остыть.
  2. Настойка или свежий сок подорожника. В первом варианте необходимо залить 1 ложку растения стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса, после чего полоскать средством ротовую полость. Во втором случае десна в районе болевого очага протирается выдавленным соком.
  3. Чеснок, приложенный к запястью руки, противоположной месту локализации боли. Измельченный зубчик чеснока привязывается к руке бинтом. При покраснении кожи от этого способа лучше отказаться.
  4. Компресс из агавы. На промытом листе растения делается продольный надрез, его следует приложить к десне на 5 минут. Важно помнить, что агава ядовитая и может вызвать аллергическую реакцию.
  5. Свекла. Достаточно приложить ее свежий кусочек к беспокоящему месту.

При головных болях эффективны:

  • бальзам Звездочка, втертый в области висков;
  • компресс на лоб и виски полотенцем, смоченным в 9% уксусе;
  • прикладывание к височной и лобной области массы, полученной из имбирного порошка;
  • настойка из ¼ чайной ложки корицы и 1 чайной ложки сахара, растворенных в стакане горячей воды, которую нужно принимать по глотку каждый час;
  • массаж головы, который проводится от бровей к линии роста волос и заканчивается в височных долях, дополнительно можно надавливать на выступающие косточки за ушами.

www.pro-zuby.ru

В чем кроется причина болевого синдрома?

При удалении зуба некоторые мягкие и костные ткани повреждаются. После процедуры они будут заживать около четырех месяцев. В нормальных случаях боль не должна беспокоить все это время. Ухо обычно болит не более 2-х дней, но иногда случается, что боль не стихает и через несколько недель после удаления зуба.

Причина тому – предшествующий одонтогенный периостит (его еще называют флюсом) или особенность строения корней.

Для лечения зубов специалисты применяют анестезию, а она имеет побочные эффекты. Болевые ощущения могут быть вызваны реакцией организма на конкретное медикаментозное средство. Боль в ухе, виске или голове возникает вследствие повреждения нерва или десны.

Но чаще всего ухо (а также горло, виски и десна) может разболеться после удаления зуба мудрости, причина этому кроется в специфике его Удаление зуба мудростистроения. Кроме того, до зуба мудрости довольно сложно добраться. В результате этого ткани и нервы повреждаются, а затем появляется острая или стреляющая боль. Беспокоиться не стоит, болевой синдром стихнет, как только нервные окончания восстановятся.

Еще одна причина острой и непрерывной боли – попадание в лунку инфекции. Вероятная причина – пренебрежение советами специалиста. Категорически нельзя полоскать ротовую полость в день после процедуры, а иначе удивляться нечему: после удаления зуба в лунке остается сгусток крови, защищающий нервы и участвующий в образовании костной ткани, его нельзя удалять.

Поэтому врачи не советуют потреблять горячую пищу или прополаскивать ротовую полость в течение суток после окончания операции. В ином случае сгусток крови рассасывается и возникает боль, которая отдает в ухо и виски.

Острая боль, с которой невозможно справиться – повод обратиться к стоматологу. Специалист посоветует средства, которыми следует полоскать ротовую полость для снятия воспаления, а также пропишет препараты для устранения болевых ощущений.

Стреляющие ощущения в ухе, как симптом серьезной проблемы

Одна из самых распространенных причин боли – альвеолит. Это воспаление, поражающее лунку. Такое случается, если сгусток крови так и не появляется или же вымывается пациентом.

Стреляющие боли в ухеО развитии болезни сигнализирует нарастающая боль, которая начинает беспокоить спустя пару дней после процедуры удаления зуба, она не утихает и отдает в голову, ухо, виски, челюсть, глаз, лоб. Специалисты объясняют это тем, что ветви тройничного нерва и болевые волокна, которые находятся в оболочках мозга и на стенках сосудов, раздражаются. Это приводит к возникновению Альвеоолит лункиболи в районе головы и лица.

Иногда у больного повышается температура, во рту появляется неприятный привкус, а глотание сопровождается болью. Человеку становится трудно открывать рот. Он ощущает тянущие боли в мышцах, суставах, появляется усталость и сонливость. Десна краснеет и отекает. Синеватый оттенок – признак, что заболевание перешло в серьезную форму.

Как минимизировать риски до, во время и после процедуры

Пользуйтесь услугами профессионалов. Заранее предупреждайте врача о возможной непереносимости конкретного обезболивающего препарата. Специалист без труда подберет аналог средства, а вы сможете избежать неприятных ощущений. Обязательно расскажите врачу, какие лекарственные средства вы принимали в последние дни.

После завершения операции приложите к челюсти прохладный компресс. Держите его как можно дольше.

Ватный тампон убирается через полчаса после удаления зуба. Если кровь продолжает идти, следует оставить его как минимум на час.

Зубная больПотреблять твердую пищу и полоскать рот в течение суток после операции не разрешается. Пить алкоголь или газированные напитки нельзя на протяжении трех суток. Ешьте аккуратно, следите за тем, чтобы куски пищи не попадали в лунку. Потребляйте только жидкую и мягкую пищу, воздержитесь от семечек, орехов и т.п.

Противопоказано принимать горячий душ или заниматься физической активностью. Важно следить за давлением. Участок, на котором был удаленный зуб, нельзя трогать ни языком, ни руками. От курения также стоит отказаться. Чистку зубов лучше отложить на целые сутки.

Что же делать, как же быть, как себя не запустить?

При обнаружении симптомов болезни следует незамедлительно посетить специалиста. Он проведет первичную диагностику, возможно, попросит сдать кровь для уточнения диагноза. Врач назначит лечение, главной целью которого будет скорейшее устранение инфекции и снятие острых болевых ощущений. Терапия будет проводиться с использованием антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов.У стоматолога на приеме

Специалист почистит лунку, удалит из нее гнойные осадки, а затем обработает специальным средством. Если у пациента обнаружится сухая лунка, врач наложит ватные тампоны с мазью. Пациент будет менять их каждый день, пока его самочувствие не улучшится.
Помимо стоматолога следует обратиться к ЛОРу.

Одно из важнейших условий эффективного лечения – полный покой. Перенапрягаться крайне не рекомендуется. Лучшее решение – постельный режим.

Потреблять жидкость нужно в малых количествах. От пищи лучше отказаться. Чтобы унять невыносимую боль можно принять спазмолитик, однако следует внимательно ознакомиться с его инструкцией.

Лечение длится несколько дней. На протяжении пары недель после выздоровления у пациентов наблюдаются остаточные боли и слабость.

dentazone.ru

Основные этапы простого удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, что находит соответствующее отражение и в прайс-листах стоматологических клиник. Давайте сперва поговорим о простом удалении.

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов. При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости. Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

При простом вырывании зуба мудрости используются лишь стоматологические щипцы или элеватор.

Как и при любой операции по удалению зуба, первый этап занимает сбор анамнеза, то есть, уточнение у пациента возможной аллергии на препараты, наличия сопутствующих болезней, оценка артериального давления и т.д. – вся эта информация может повлиять на безопасность во время и после удаления.

На втором этапе проводится анестезия. Большинство стоматологических учреждений удаляет зубы мудрости под местной анестезией, но существуют клиники, которые по показаниям проводят простые и сложные удаления под наркозом, когда человек находится без сознания.

Местная анестезия путем укола в десну

Это интересно

Верхние зубы мудрости «заморозить» можно существенно проще и быстрее, чем нижние. Это связано со строением челюстей: верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Именно поэтому для простых и, нередко, сложных удалений обходятся лишь обкалыванием десны в области проекции верхушки корня у верхнего восьмого зуба. А вот после проведенной анестезии для нижнего зуба мудрости возникают ощущения, что «отнимается» вся сторона лица: щека, половина губы, кончик языка и даже ухо, и часть горла. Как правило, через 10-15 минут после такого тотального обезболивания проводят собственно удаление.

Третий этап простого удаления зуба мудрости – это процедура его извлечения из лунки при помощи щипцов и элеваторов. С элеваторами многие люди знакомы меньше, но на самом деле это нехитрый инструмент. Состоит такой элеватор из грушевидной ручки, стержня и прямой или изогнутой рабочей части, использующий принцип рычага, который прилагается к удаляемому зубу или его корню, а точкой опоры служит либо стенка лунки, либо соседний зуб.

Так выглядит стоматологический элеватор

Обычно простое удаление длится от 1-2 до 10-15 минут (иногда до 30-40 минут), после чего переходят к завершающему этапу.

На последнем этапе проводят извлечение инфицированных частей зуба, которые могут случайно оставаться в десне после удаления всех корней. На этом этапе промывают рану антисептиками (по показаниям), иногда ставят противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз или Alvogyl).

После этого ряд врачей предпочитает ушить рану, чтобы максимально сблизить ее края и препятствовать рискам повторного инфицирования и развития спонтанного кровотечения из лунки (это не больно, так как анестетик все еще действует). После удаления зуба мудрости стоматолог-хирург дает рекомендации по уходу за лункой.

 

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Пациенты, которые хоть раз испытали на себе процедуру сложного удаления зуба мудрости (особенно в бюджетной организации) в дальнейшем с большим страхом относятся к удалению зубов вообще, причем по целому ряду причин: из-за, мягко говоря, повышенной болезненности процедуры, ее длительности, травматичности (много крови) и сложного заживления лунки, когда долго болит десна после удаления.

Сложное удаление зуба является обычно гораздо более болезненной и неприятной процедурой, чем простое.

Основной смысл «сложности» удаления заключается в предварительной подготовке зуба, а чаще его корней, к извлечению щипцами или элеваторами. Для этого проводят либо иссечение части десны и уменьшение объема костной ткани лунки вокруг зуба, либо разделение корней. Для этих целей в настоящее время применяется бормашина с набором специальных боров, а также ряд дополнительных хирургических инструментов.

Клинический случай: зуб мудрости еще не прорезался и находится в десне.

Производится разрез десны

В произведенном разрезе виден обнажившийся зуб мудрости

На фото показана лунка после удаления зуба мудрости

На конечном этапе врач зашивает рану для скорейшего ее заживления

Почему люди «старой закалки» так боятся удалять зубы?

В советское время из-за плохого оснащения хирургических кабинетов и, нередко, узости профессиональных навыков стоматологи-хирурги использовали разделение корней при сложном удалении любого зуба (в том числе – и мудрости) с помощью долота и молотка. Если коронковая часть зуба частично или полностью сохранялась, то ее остатки или всю отламывали щипцами. Затем на межкорневую перегородку удаляемого зуба врач ставил рабочую часть долота, а медсестра (или сам стоматолог) ударял молотком по его ручке. При должной сноровке достичь разделения корней один от другого получалось за 1-2 удара, но иногда процедура «стучания», как некоторым пациентам казалось — «по голове», затягивалась до 1-2 часов! К счастью, почти во всех современных стоматологиях эту опасную в отношении травм и переломов челюстей и неприятную во всех смыслах манипуляцию так уже давно не проводят.

Так как зуб мудрости чаще всего имеет нестандартное расположение и большое число корней, то перед сложным удалением всегда делается рентгеновский снимок. Многие стоматологи-хирурги не берутся за удаление зуба мудрости без снимка, кроме самых экстренных ситуаций, либо когда нет возможности по ряду причин сделать его немедленно.

На рентгеновском снимке хорошо виден неправильно расположенный зуб мудрости (он скрыт под десной)

После сбора анамнеза, необходимой подготовки к удалению (например, снятия камня и налета с удаляемого зуба, полоскания рта слабыми антисептиками и т.д.), проводят анестезию, чтобы сделать процесс удаления зуба безболезненным на длительное время. Сложное удаление может занимать от 15-20 минут до 2-3 часов.

После разреза десны, разделения корней бормашиной и их извлечения из лунки проводят очищение лунки от «грязи»: костных остатков, кусочков кариозного зуба, остатков корней, опилок. Для этого костными кусачками или бормашиной сглаживаются острые края лунки, рана промывается растворами антисептиков, в лунку ставится лекарство (по показаниям) и обязательно ушиваются края раны. Даются рекомендации или делается запись на повторный прием для контроля качества заживления.

Особое внимание следует уделить такой графе в прейскуранте, как удаление ретинированного (непрорезывавшегося) и полуретинированного (частично появившегося) зуба. Обычно эта категория отражает частую проблему, с которой сталкиваются многие люди, когда зуб мудрости в силу нехватки места прорезывается только одним или двумя буграми через десну, либо находится под десной или в кости.

При таком расположении зуб мудрости будет вызывать сильные болевые ощущения.

Большинству людей это не приносит особого беспокойства, но в ряде случаев появляются клинические ситуации, когда зуб мудрости упирается в рядом стоящий седьмой зуб, вызывая сильные боли, так как «толкает» его. Боли могут возникать и тогда, когда частично появившейся зуб мудрости накрыт сверху капюшоном десны, которая постоянно и серьезно нагнаивается. Все это и ряд других ситуаций требует немедленного хирургического вмешательства.

Характер сложности вмешательства определяет стоматолог-хирург в специализированном учреждении, причем, как было отмечено выше, без рентген-снимка удаление никогда не начинается. От характера расположения зуба в лунке зависит сложность его удаления. Если зуб располагается полностью в кости и почти лежит вдоль челюсти, то операция может длиться долго, так как производят иссечение десны, выпиливание костной ткани с разделением коронковой части и корней зуба с последующим поэтапным извлечением его из костной лунки.

На рентгеновском снимке видны верхний и нижний зубы мудрости

 

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Чтобы удалять зубы мудрости было не больно, существует целый набор анестетиков, которые выбирают в тех или иных клинических ситуациях. Большую популярность в свое время имел препарат «Новокаин», который малотоксичен, но, как оказалось, имеет высокую вероятность развития различных осложнений (например, аллергии, вплоть до анафилактического шока). Сегодня для проведения анестезии разработаны гораздо более эффективные и безопасные препараты, чем новокаин.

Новокаин является устаревшим средством обезболивания и в стоматологии сегодня используется редко

Это интересно

Эру обезболивания в свое время открыл анестетик кокаин, однако из-за того, что он вызывает зависимость и очень токсичен, в настоящее время, будучи наркотическим средством, в стоматологии не применяется совсем.

Лидокаин до сих пор применяется во многих, в основном бюджетных, стоматологиях, показывает неплохие результаты по силе и глубине действия, превосходя новокаин в 2-3 раза. Аллергия на него бывает редко, однако, чтобы достичь показателей стойкой и эффективной анестезии приходится брать количеством препарата, а не качеством его введения.

В качестве средства для введения Лидокаина применяются обычные пластмассовые шприцы на 2-5 мл с длинными и часто тупыми иглами. Раствор вводится в зону обезболивания в объеме от 2-3 миллилитров до 10 и более, чтобы добиться нормального результата.

Лидокаин для инъекций

При правильно проведенной анестезии удалять зуб мудрости будет не больно. Однако, как вы уже понимаете из сказанного выше, после операции, когда действие анестетика закончится, десна вполне сильно и долго может болеть. Иногда болят также горло и ухо.

На заметку

Многие пациенты на собственном горьком опыте испытали (и нередко испытывают до сих пор в бюджетных клиниках!») «радости» советского обезболивания, начиная от ощущения «хруста» при разрыве тканей во время введения новокаина или лидокаина в область «заморозки», и заканчивая возникновением осложнений в виде головокружения, сердцебиения, страха и т.д. Это возникает часто из-за того, что в раствор до сих пор «на глаз» добавляется капля адреналина, который помогает задержать раствор анестетика в зоне инъекции на нужный для удаления зуба мудрости срок. Но стоматолог по ошибке может добавить слишком много адреналина (например, полторы капли – это уже на 50% выше нормы), что приводит к характерным неприятным и даже опасным моментам.

Чтобы избежать всех «прелестей» работы с советскими анестетиками, стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие), которые выпускаются для карпульной анестезии. В карпульный шприц заряжается карпула с анестезией и проводится практически безболезненная техника инъекции. При этом в карпуле анестетик уже разведен с адреналином именно в той дозировке, которая необходима для того иди иного случая удаления (чаще всего 1:100 000).

Обычно анестетик вводят с помощью карпульного шприца

Если не требуется длительная операция, а также пациентам из групп риска (пожилым, детям, беременным, инвалидам) делается анестезия в карпулах, но без адреналина или с его повышенным разведением, например, 1:200 000. Альтернативой может также служить препарат амидной группы Мепивакаин (Скандонест), который не вызывает расширения сосудов в зоне инъекции и выпускается без содержания сосудосуживающих веществ (адреналина), что также подходит для ослабленных пациентов.

 

Что вас может ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после удаления зуба мудрости сталкиваются с болями непонятного (для них) происхождения, когда не понятна ни причина проблемы, ни сколько времени будет болеть. В большинстве случаев возникновение таких неприятных последствий напрямую связано с травмированием окружающих удаленный зуб тканей и самой лунки.

Травмированная после удаления зуба мудрости десна может сильно и довольно долго болеть.

Однако даже после сложного удаления иногда не возникает никаких болезненных ощущений, что определяется болевым порогом человека, индивидуальными параметрами и техническими приемами во время операции.

Небольшой процент пациентов после удаления зуба мудрости жалуется доктору на то, что долго болит десна и щека в зоне удаления и даже соседние с лункой зубы. Нередко в первые дни удаления нижнего зуба мудрости возникает боль при глотании, болит горло, ухо и даже вся голова.

Причина проблемы почти всегда определяется тем, что удаление – это травма, а травма связана с воспалительным процессом, который протекает с определенным набором симптомов, двумя из которых являются отек и боль. Это, разумеется, неприятно, но «опухоль» на десне и щеке, особенно если она небольшая, проходит сама уже через пару дней. Достаточно после того, как вам выдернули зуб мудрости, строго соблюдать рекомендации врача.

Вырванный зуб мудрости

Иногда боли различного характера после того, как вырвали зуб мудрости, могут продолжаться неделю и дольше. В редких случаях возникают настолько сильные боли, что человек принимает обезболивающие таблетки постоянно.

Иногда острая боль, отдающая в ухо или в висок, развивается после удаления зуба мудрости лишь через 1-3 дня: появляется недомогание, поднимается температура тела, возникает неприятный запах из лунки. Это свидетельствует о развитии такого заболевания, как альвеолит – воспаления в лунке.

Это интересно

Обычно серьезнее всего происходит нагноение в лунке после удаления нижнего зуба мудрости, когда становится больно глотать на стороне удаления, постепенно затрудняется открывание рта, сильно болит десна и щека, боль нередко отдает в ухо. В таких случаях температура может подняться до высоких значений, а гнойный процесс может уйти глубоко в пространства нижней челюсти с развитием серьезных осложнений, которые даже опасны для жизни: остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, сепсис и другие. Требуется срочное обращение к врачу!

В редких случаях возможно опасное нагноение лунки с развитием угрожающих жизни состояний.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. В большинстве случаев необходимо будет всего лишь провести очистку лунки от инфицированного кровяного сгустка, осколков удаленного зуба, костной ткани, травмирующей десну, бактериального обсеменения. Также, при необходимости, может быть произведена антисептическая обработка с постановкой лекарства (Alvogyl), ушивание краев раны с назначением противовоспалительных, противомикробных средств и растворов антисептиков для полоскания.

 

Чтобы после удаления не болела десна

Для того чтобы не возникали сильные боли после удаления зуба мудрости и для профилактики развития альвеолита и прочих осложнений, связанных с нагноением в лунке и плохо заживающей десной, стоматолог-хирург дает стандартные рекомендации, либо также дополнительные, которые подходят только к конкретной клинической ситуации.

Для скорейшего заживления десны после удаления зуба мудрости важно следовать всем предписаниям врача.

После простого или сложного удаления чаще всего требуется 20 минут держать зубами стерильный марлевый тампон для остановки десневого кровотечения. Не принимать пищу следует около 2-3 часов. Особенно это актуально после удаления нижнего зуба мудрости, так как там анестезия действует несколько часов, и можно весьма сильно прикусить себе «заморозившуюся» щеку.

В первые часы после удаления рекомендовано принять обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Найз или др.), а в день удаления воздержаться от курения, приема алкоголя, острой и горячей пищи, физических нагрузок и горячих водных процедур (баня, сауна, горячий душ) для профилактики луночкового кровотечения. В ряде случаев эти рекомендации распространяются еще на пару дней после удаления, так как повышение артериального давления у некоторых людей провоцирует отсроченное кровотечение, которое бывает трудно остановить самостоятельно.

Сразу после хирургической процедуры может потребоваться прием обезболивающих препаратов.

По показаниям врач назначает антисептические полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, нередко назначаются противовоспалительные и защищающие гели для домашнего прикладывания на стерильном марлевом тампоне на лунку: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или др.

Если удаление зуба мудрости проводится из-за сильного нагноения вокруг зуба по типу «флюса», или операция сложная, то врач назначает антибиотик на 5-7 дней для борьбы с гнойной инфекцией и профилактики повторных осложнений.

 

Советы на заметку

Больно ли удалять зуб мудрости, как долго может болеть десна после его удаления, почему все это происходит – на эти вопросы уже большинство из вас получили ответы. Для тех же, кто хочет копнуть глубже, ниже представлен краткий обзор с полезными советами.

На фото показана воспаленная десна с расположенным под ней зубом мудрости.

  1. Полностью избежать даже небольших болезненных ощущений во время введения анестезии в большинстве клиник не получится, так как не во всех стоматологиях есть новые компьютеризированные шприцы с контролем качества введения препарата.
  2. На некоторых пациентов может не действовать даже так называемый «импортный» анестетик. Именно поэтому врач нередко решает проблему повышением количества вводимого препарата, используя для обезболивания 2-3 и более карпулы, что несколько повышает риски развития осложнений от анестезии.
  3. После удаления зуба мудрости для профилактики боли почти всем требуются обезболивающие. Лучше принять первую таблетку еще до того момента, когда действие анестезии закончится, примерно за 30-40 минут, чтобы она уже начала действие.
  4. Чем сложнее было удаление, тем чаще жалобы на боли в лунке после удаления зуба мудрости. Это связано со значительным травмированием тканей вокруг лунки.

Отзыв «бывалого»

«Буквально около месяца назад я пережила удаление правой верхней «восьмерки». Могу сказать, что это скорее страшно, чем больно. Хирург сделал мне укол. Сам укол был больной, так как я пришла уже со слегка опухшей десной, но терпеть было можно. Как сказал врач, корни у меня были не очень – росли в разные стороны и чуть ли не в гайморову пазуху, поэтому мне их буквально вынимали по частям. Боли я не ощущала при этом. Потом врач зашил ранку. Примерно через час укол стал отходить и вот тогда началось самое жесткое, были сильные боли. На следующий день тоже сильно болело, особенно когда пыталась что-нибудь поесть. Спасалась Кеторолом. Сейчас уже все нормально».

Алла, г. Козельск

 

Интересное видео: вот так происходит удаление зуба мудрости, скрытого под десной

 

plomba911.ru