Болит десна под зубом мудрости


Воспаление десны у зуба мудрости, может доставить множество хлопот и неприятных моментов. При прорезывании третьих моляров, зачастую человеку приходится обращаться за помощью к хирургу – стоматологу. Лечение восьмерок крайне затруднительно. Именно поэтому, если воспалилась десна около зуба мудрости что делать должен решать врач.

Воспаление десны около зуба мудрости, как справляться с ситуацией

Прорезывание зубных единиц у взрослых

Восьмерки в настоящее время утратили свои функциональные способности. Они носят название мудрецы из-за того, что появляются уже у взрослых осмысленных людей. Их прорезывание наблюдается в возрасте от 18 до 30 лет.

Зачастую, восьмерки появляются в ротовой полости уже пораженными кариозным процессом. Довольно часто, третьи моляры имеют неправильное расположение и угол наклона. При прорезывании они оказывают давление на седьмые зубные единицы и тем самым приводят к травматическому пульпиту или периодонтиту. Неправильный рост зубов, может осложняться постоянным травматизмом слизистой щек и языка. В результате этого, они могут воспаляться и являются источником инфицирования соседних тканей.


У некоторых людей мудрецы не появляются вообще. В этом случае, они считаются ретинированными. Полностью сформированные, они находятся в полости челюстного аппарата. Их можно увидеть на рентгеновских снимках. Трудности возникают с частично ретинированными единицами. В этом случае в полости рта видна лишь, какая то поверхность коронки, оставшаяся же часть восьмерки, находится в челюсти. Над прорезающимся моляром возвышается участок воспаленной десны. Она называется десневым капюшоном. Травмированная слизистая воспаляется. Если присоединяется инфекция, процесс осложняется и сопровождается неприятными симптомами.

В принципе, прорезывание у взрослых происходит также как и у детей. Появление зубов мудрости симптомы:

  1. Боль в месте прорезывания является нормой. Патологией считается сильная болезненность, которую невозможно терпеть. Не очень хороший симптом — резкая спастическая боль, которая отдается в ухе и висках;
  2. Повышение температуры является совершенно нормальным симптомом. Не зря прорезывание у младенцев, сопровождается небольшой лихорадкой. Высокая температура свыше 3 суток, без тенденции к снижению, является очень опасным сигналом. Человеку необходимо явиться на прием к специалисту, для того, чтобы понять и исключить причину жара.

  3. Слабость, бледность кожных покровов, быстрое ухудшение самочувствия не являются нормальными. Подобная картина указывает на наличие патологического процесса. При прорезывании восьмерок, человек должен ощущать неприятные болезненные проявления в ротовой полости, но его общее самочувствие не должно резко нарушаться;
  4. Десна может опухнуть и воспалиться. Небольшой отек тканей десны и кровоточивость в области появления «мудрецов» вполне допустимы. Значительный отек лицевых тканей – плохой признак.

Если воспалилась десна возле зуба мудрости, не стоит лечиться самостоятельно. Берегите свое бесценное здоровье и сразу обращайтесь к врачу. Чем дольше человек будет терпеть боль, тем больше вероятности развития очень опасных осложнений.

Чем коварно прорезывание «мудрецов»

При появлении восьмерок, довольно часто пациенты обращаются за помощью. Они указывают на классические симптомы воспаления, с которыми зачастую нельзя справиться самостоятельно — это:


Сильная боль. Ее амплитуда настолько высока, что люди не могут спать, употреблять пищу, заниматься своими делами. После принятия болеутоляющих средств, чувствительность немного снижается, человеку удается уснуть. Однако спустя всего 2 – 3 часа боль возникает снова.
Отек лица. Десна у зуба мудрости увеличивается в размере, краснеет. При запущенных ситуациях, щека может распухнуть, раздуться и становиться похожей на воздушный шар. Человеку очень трудно открывать рот, осуществлять глотательные движения. Воспаление быстро развивается, увеличиваются лимфатические узлы.
Неприятный резкий запах изо рта. Всегда свидетельствует о неполадках в организме. При патологическом прорезывании, он гнилостный. Это указывает на размножение болезнетворных микроорганизмов и разрушение здоровых тканей.
Высокая температура. Она буквально измучивает человека, отнимает у него все силы. Чем выше температура, тем более ярко выражен процесс воспаления.

При патологическом появление «мудрецов», вокруг зуба мудрости образуется десневой капюшон с гнойным содержимым. Местная температура в полости рта повышается. К пораженному участку невозможно притронуться даже языком. Любое движение головы, вызывает приступ боли.
Ситуация может ухудшаться, если восьмерка имеет неправильное расположение, давит на своих соседей или упирается в десну. Иногда «мудрецы» прорезываются парно в верхней и нижней челюстях. Это приносит людям довольно много страданий. Осложнения патологического прорезывания могут быть очень серьезными:


  • Перикоронит — воспаление тканей десен. Оно очень быстро прогрессирует и вовлекает в процесс здоровые ткани. При длительном течении может вызывать поражение костей челюсти.
  • Гранулема и киста возникают при хроническом процессе, требуют оперативного лечения.
  • Альвеолит – процесс воспаления в костной лунке.
  • Абсцесс – очень опасное состояние, при котором состояние человека резко ухудшается, повышается стремительно температура тела. Если вовремя не обратить процесс, высока вероятность развития сепсиса.

Первая помощь

При воспалении необходимо обратиться к врачу. Однако заболевания всегда появляются не вовремя. Что делать, если в ближайшие часы нет возможности посетить доктора? Как решать проблему?

Если прорезывание осложнилось болью и воспалением поздно ночью, в пятницу вечером. Или болезнь застала вас на работе, то можно попробовать снять неприятные симптомы и помочь своему организму самостоятельно:

  1. Полощите ротовую полость как можно чаще. При манипуляции обязательно наклоняйте голову в сторону поражения. В качестве жидкости целесообразно использовать антисептические и противовоспалительные растворы: Хлоргексидин, Мирамистин. Хороший результат оказывают настои лекарственных трав и цветов: ромашка, календула, зверобой, кора дуба. Если боль застигла в ночное время и бежать в аптеку нет смысла, разведите водно-сода-солевой раствор и полощите рот им;

  2. При температуре свыше 38.5 °С разрешено применять жаропонижающие и противовоспалительные средства на основе Парацетамола и Ибупрофена;
  3. Если боль нет возможности терпеть, можно принять болеутоляющие средство: Найз, Кеторол, Дексалгин, Баралгин. Помните, препараты оказывают только временное действие и не решают проблему. Использовать лекарственные вещества длительно опасно!
  4. Если болезненность умеренная, очистите ротовую полость. Отсутствие гигиены ускоряет процесс заболевания. Постарайтесь отказаться на время от жевания и увеличьте количество употребляемой жидкости;
  5. Целесообразно обрабатывать область прорезывания антисептическими гелями: Холисал, Камистад.


Выполняя рекомендации, не допускайте классических ошибок. Категорически запрещено:

  • Пытаться вскрыть десневой капюшон при помощи острых предметов и выдавливать гной самостоятельно. Даже если вам хорошо видна полость, где развивается патологический процесс, это не значит, что вы можете взять на себя роль хирурга. Дело в том, что при самостоятельных действиях, отсутствует должная стерильность инструментов и операционного поля. Человек, не знающий правил анатомии строения ротовой полости, может сделать слишком глубокий надрез и повредить ниже лежащие ткани. Во время выполнения процедуры, необходимо использовать местную анестезию. Будучи не специалистом, провести ее невозможно. Несмотря на то, что самостоятельные манипуляции являются глупостью, они имеют место быть. Довольно часто в кресле стоматолога оказываются подобные горе – хирурги, которые испытывают сильную боль и страх за свою жизнь;

  • Прикладывать к пораженному участку растолченную массу лука, чеснока, острого перца. Данное действие приведет к ожогу и некрозу слизистой. Агрессивные овощи обладают антисептическими свойствами, но использовать их нельзя;
  • Пытаться уложить на десну таблетки анальгина, втирать в поверхность слизистой самостоятельно приготовленные мази из алоэ, каланхоэ и меда. Не стоит использовать рецепты народной медицины без разрешения специалиста. Даже если ваш близкий друг сообщает вам, что данный метод отлично помогает, слушайте свой разум;
  • Нельзя самостоятельно подключать к лечению антибактериальные препараты. Человек не знает, с каким видом инфекции необходимо ему бороться. Неправильно начатое лечение, способствует тому, что назначенная антибиотикотерапия может не подействовать;
  • Прием алкогольной продукции в целях уменьшения боли не допускается;
  • Очень опасно проводить тепловые процедуры. Тепло способствует быстрому развитию инфекционного процесса.

При опухании десны над зубом мудрости как можно скорее обратитесь за помощью к хирургу стоматологу.

Действия доктора

Если у зуба мудрости воспалилась десна, помочь может только профессионал. После осмотра врач составит план лечения. Оно направлено на ликвидацию очага воспаления и улучшение самочувствия пациента. Для того чтобы решить, как поступить, стоматолог может применить рентген — диагностику.

Что может сделать врач:


  1. Вскрыть десневой капюшон, устранить очаги некроза, провести антисептическую обработку. Данные действия осуществляются под местной анестезией. После манипуляций, человек отправляется домой. Ему назначают антибактериальные препараты в виде таблеток. Необходимо проводить полоскания антисептическими растворами, оберегать участок слизистой от пищи;
  2. Удалить прорезывающуюся зубную единицу. Процедура является достаточно сложной. Иногда требуется предварительно рассечь десну, для того, чтобы обеспечить благоприятный доступ к восьмерке. После удаления ограничьте физическую активность. Не полоскайте рот. Своевременно выплюнете тампон, установленный после процедуры. Тщательно выполняйте все рекомендации специалиста. Через 5 -7 дней после удаления, обязательно явитесь на осмотр к врачу!

zubi.pro

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.


На картинке наглядно показано, как десневой капюшон накрывает зуб мудрости

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:


Удаленные зубы мудрости

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Когда гной не находит выхода, он устремляется в окружающие десну ткани, что часто приводит к весьма опасным осложнениям.

 

Чем опасны зубы мудрости


Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

В надрезе десны видна коронковая часть зуба мудрости

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

Если вовремя удалить раздражающий десну зуб хирургическим путем, то это позволит избежать в дальнейшем многих проблем.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Флегмона

 

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Народные методы помогут снять боль при прорезывающемся зубе мудрости, однако тут важно не сводить процесс к длительному самолечению.

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.Полоскание рта теплым отваром на основе травы (листьев) шалфея является старинным народным методом снятия зубной боли.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.Отвар на основе коры дуба обладает антисептическими свойствами
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Для полоскания рта также может быть использован теплый отвар репы

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Гипертонический раствор соли и соды иногда позволяет частично вытянуть гной из воспаленной десны.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

 

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Обезболивающий препарат Темпалгин

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Для уменьшения боли в десне и ее антисептирования может быть использован раствор хлоргексидина.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Гель Камистад может быть использован для обезболивания десны над зубом мудрости.

Особенности применения геля Камистад

 

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Зачастую зуб мудрости приходится удалять по частям

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

На панорамном снимке хорошо видны четыре зуба мудрости

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Чтобы помочь зубу мудрости прорезаться, раньше часто применяли метод иссечения десневого капюшона.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Иссечение десневого капюшона далеко не всегда помогает решить проблему нагноения в десне...

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

 

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Растущие зубы мудрости могут привести к серьезному нарушению прикуса

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На фото показан зуб мудрости с хорошо заметным фиссурным кариесом

Вследствие плохих условий для самоочищения, зубы мудрости часто подвержены быстрому кариозному разрушению.

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

 

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

 

plomba911.ru

Болит воспаленная десна у прорезавшегося зуба

Распухла десна около зуба мудрости – такое нередко происходит после продолжительного прорезывания. У некоторых пациентов процесс может растянуться на месяцы, годы. Первоначально появляется незначительная часть коронки, постепенно открывается новый участок, и когда остается закрытой лишь половина зуба мудрости вновь появляется болезненность и воспаление, как при открытии первого участка.

Также боли могут формироваться по причине скопления бактерий. Восьмерки располагаются последними в зубной дуге, и подобраться к ним щеткой достаточно сложно. Нужны специальные щетки с наконечниками. Если не снимать своевременно налет, может развиться инфекционное воспаление.

Облегчить состояние помогают:

  • аспирин;
  • антисептические полоскания хлоргексидином, раствором соли и соды.

Если меры не помогают, следует незамедлительно показаться стоматологу. При наличии воспаленной десны, частично прикрывающий зуб, доктор может назначить операцию по иссечению капюшона, чтобы снять воспалительный процесс и ускорить прорезывание. Операция выполняется под анестезией, поэтому полностью безболезненна. Если не удалить капюшон, патогенная микрофлора, скопившаяся под десной, может стать причиной повреждения зуба кариесом и иных серьезных осложнений, от которых можно избавиться только после удаления зуба мудрости.

Десна отошла от зуба

Если десна отошла от зуба мудрости, это может быть и нормальным, и патогенным явлением. Отставание десны при прорезывании восьмерок естественный процесс – десна при росте зуба повреждается, опухает, отторгается. Если развивается сильная болезненность, отек, лихорадка, увеличение лимфаузлов, это может говорить о развитии бактериальной инфекции.

Фото: как отходит десна от зуба

Что делать:

  • Если отошла по естественным причинам, есть незначительный отек, легкое покраснение, слабая боль, можно полоскать рот настоями шалфея, ромашки, прополиса.
  • Если отстала из-за воспаления, потребуются антибиотики и серьезное лечение, которое может назначить только стоматолог.

Десны болят у зуба мудрости

Когда болит десна над зубом мудрости, это говорит о начале процессе прорезывания. Если десна болит у зуба, возможно зуб мудрости растет в десну, из-за неправильного расположения. В таких ситуациях происходит сильное воспаление слизистой.

Если болезненность острая, нужно обратиться к стоматологу, который назначит рентген и по результатам исследования определит, что делать дальше. Если зуб неправильно расположен и привел к сильному воспалению, назначается хирургическое удаление.

Процессы, возникающие при прорезывании

Десна вокруг зуба сильно воспаляется, опухает – нормальное состояние при прорезывании. Это реакция организма, тканей на давление растущего моляра. Однако если не показаться стоматологу, можно пропустить момент, когда простое воспаление станет гнойным, и потребуется серьезное лечение.

Какие процессы, симптомы сопровождают прорезывание восьмерок? Можно выделить следующие:

  • нормальное состояние – прорезывается с незначительной ноющей болью, которая образуется, когда верхние края коронки режут десну;
  • интенсивные, спастические боли при прорезывании говорят о возможность воспалении;
  • повышение температуры, сильное покраснение, отечность десны могут свидетельствовать о наличии абсцесса, гематомы, перикоронита;
  • опухание десны, щеки, сложность при глотании – свидетельствуют о развитии абсцесса, который может прорвать и стать причиной флегмозного поражения;
  • отечность десны без сопутствующей симптоматики – возможно зуб поражен кариесом, есть периодонтит, пульпит;
  • перикоронит – патология возникает в десне над зубом в месте прорезывнаия из-за сильного давления на мягкие ткани.

Зубы мудрости режутся сложно, часто с многочисленными проблемами – болями, отеками, воспалительными процессами. Нужно внимательно относиться к состоянию, чтобы не запустить процесс, который может привести к осложнениям. Для этого нужно при появлении неприятной симптоматики обращаться в стоматологию, где будет проведена диагностика и назначено лечение.

Особенности лечения

Если прорезается зуб мудрости и болит десна не следует заниматься самолечением. В частности противопоказаны теплые компрессы, которые могут распространить инфекцию на здоровые ткани. Допускается лишь полоскать рот антисептическими препаратами и настоями.

Доктор если болит зуб мудрости под десной, назначит рентгенологическое исследование, чтобы установить причину. Если ситуация сложная, запущенная, возможно потребуется хирургическое удаление зуба.

Операция назначается в крайних случаях, когда зубы не правильно растут, давят на соседние, поражены кариесом, не имеют места для прорезывания. В остальных ситуациях стоматолог постарается спасти зуб, провести эффективное лечение воспаленной десны.

zapiski-stomatologa.ru

Оптимальное решение проблемы

Появление зуба мудрости в ротовой полости — вполне естественный физиологический процесс. То есть повода для переживаний нет. Но его росту сопутствуют боли, которые обусловлены воздействием острого бугра на десну, ее мягкие ткани. Однако кроме болевого синдрома людей часто тревожит повышение температуры и ряд других признаков. В таком случае диагностируют формирование воспалительного процесса. Изначально необходимо исключить развитие абсцесса, который зачастую проявляется вследствие запущенной стадии гематомы или перикоронита.

Если при росте зуба мудрости опухает щека, десна болит и отекает, возникает боль при глотании, значит, гнойное воспаление перешло в стадию флегмоны. В таком случае необходимо стационарное лечение.

Даже если восьмерка расположена нормально, но десна воспалена, у пациента диагностируют периодонтит. Он возникает при запущенном кариесе. Кариозный процесс зачастую приводит к пульпиту. Опухшая десна сигнализирует о гранулеме или кисте. В таких случаях наблюдается гнойный мешочек.

Если десна воспалена над восьмым моляром, при этом у больного повышается температура, то важно исключить прогрессирование перикоронита. Ведь именно этот недуг осложняет прорезывание восьмерок. Перикоронит представляет собой воспалительный процесс, который касается слизистой оболочки десны, а также мягких тканей, нависающих над третьим моляром.

Кардинальным, но оптимальным способом решения проблемы при выявлении перечисленных выше недугов является устранение очага воспаления и последующее удаление зуба мудрости. Реабилитация после этого достаточно сложная. На десне остается рана, представленная большой лункой. Поэтому в послеоперационный период назначают лечение антибиотиками, а также проведение десенсибилизации.

Практические рекомендации

Некоторые люди не всегда имеют возможность своевременно посещать стоматолога. Поэтому при возникновении воспалительной симптоматики они ищут способы самостоятельно избавиться от дискомфорта в районе десны. Следует понимать, что для лечения любого воспалительного процесса необходимо достичь таких целей:

  • устранение причин, по которым появилось воспаление;
  • устранение самого воспаления;
  • предотвращение распространения инфекции.

В действительности устранить незначительное воспаление до того, как посетить врача, можно в бытовых условиях. Для этого подойдет аспирин, диклофенак, ибупрофен и другие препараты, аналогичные по составу. Одновременно необходимо полоскать полость рта, используя хлоргексидин 0,05% и мирамистин 0,01%. Такие препараты окажут антибактериальное воздействие. Они помогут остановить развитие инфекции.

Однако следует понимать, что такое лечение имеет исключительно профилактический характер. Как правильно устранить опухоль с воспаленной десны, знают лишь квалифицированные специалисты.

Нетрадиционные методики

В качестве дополнения к базовому лечению можно применять некоторые народные средства. Их выбор определяется причинами, спровоцировавшими опухоль. Если воспаление обусловлено заболеванием, связанным с какими-либо нарушениями в организме, то самолечением заниматься нецелесообразно.

Незначительную опухоль порой лечат самостоятельно. Для этого применяют следующие рецепты:

  • Соду (1 ч.л.) растворяют в теплой воде (200 мл) и добавляют три капли йода. Полученным средством каждые два часа полощут рот.
  • В равной пропорции заваривают шалфей, ромашку и календулу. Полученным составом каждый час полощут рот.
  • Сухие шишки ольхи (небольшую горсть) измельчают в блендере, заваривают кипятком (200 мл), час настаивают. Полученный настой процеживают, полощут им ротовую полость на протяжении всего дня.
  • Мумие (3 г) растворяют в кипяченой воде (100 мл). Полученным раствором полощут рот с пробуждением и перед сном.
  • Листья алоэ хорошенько моют, затем обрезают колючки, разрезают вдоль, прикладывают к деснам семь раз в день.
  • Морскую соль (1 ст.л.) растворяют в воде (200 мл), периодически ополаскивают рот.
  • Кору дуба (2 ст.л.) десять минут кипятят в воде (500 мл), потом четверть часа настаивают, процеживают. Когда средство остынет, им полощут рот трижды в день, используя ½ стакана данного отвара. Но такое лекарство нельзя использовать долго, иначе зубы начнут темнеть.
  • 6% перекись водорода (1 ст.л.) разводят в кипяченой воде (250 мл), полощут рот пять дней подряд, дважды в день.
  • Цветки календулы (1 ст.л.) заливают кипятком (200 мл), полчаса держат на медленном огне. Затем, пока средство теплое, полощут рот. Альтернативным вариантом станут цветки ромашки или трава шалфея. Их готовят таким же способом в идентичных пропорциях. Применять данное средство допустимо только после еды.
  • Траву зверобоя (1 ст.л.) настаивают в кипятке (250 мл) в течение сорока минут либо разводят аптечную спиртовую настойку в стакане воды. Используют для полосканий.
  • Четверть часа кипятят цветки тысячелистника (2 ст.л.). Количество жидкости — пол-литра. Полученный отвар процеживают. На протяжении дня каждый час полощут десну небольшим количеством данного средства.
  • В летнее время вылечить опухоль десны поможет подорожник. Достаточно попросту вымыть листья растения. Затем пожевать их, натереть десна соком. Можно также полоскать рот настоем подорожника. В течение трех дней состояние должно улучшиться. Зимой применяют настой подорожника. Для этого сухие листья растения (1 ст.л.) заливают кипятком (200 мл). Полчаса настаивают. Полощут рот теплым средством.

Прежде чем применять средства народной медицины, целесообразно проконсультироваться со стоматологом.

mirzubov.info

Признаки проблемы

проблемы при росте зуба мудрости
На картинке указаны возможные проблемы при росте зубов мудрости.

Симптомами того, что лезет зуб мудрости, является не только боль, но и следующие признаки:

  • Заметное повышение температуры – выше тридцати восьми.
  • Боль, отдающая в ухо, голову, горло.
  • Нагноение вокруг места, в котором присутствую болевые ощущения – в десне, за всеми имеющимися зубами.
  • Сильный отек щеки или языка с «пострадавшей» стороны.
  • Болевые ощущения усиливаются при попытках открыть рот или глотать.

Каждый из этих признаков не только указывает на то, что у человека проблемы с зубом мудрости, но и являются прямым указанием к действию: необходимо сразу же записываться на прием к стоматологу, так как справиться с данной проблемой самостоятельно не удастся.

В противном случае, если понадеяться на то, что через несколько дней зуб вырастет и проблема исчезнет, это может привести к ухудшению состояния. Более того, стоит знать, что неостановленное нагноение может привести к заражению крови, которое грозит летальным исходом.

Видео

Причины возникновения проблемы

Причины того, что при росте восьмерки возникает зубная боль, могут быть следующими:

Кариес Это может проявится в случаях, если моляр рос очень медленно. В таких ситуациях может появляться данное заболевание, а за время роста зуба углубляться все дальше и вызвать болевые ощущения, с которыми нет возможности покончить, пока зуб не вырос .
Недостаток места Бывает не только в ситуациях, когда зуб растет неправильно, но и тогда, когда все зубы во рту изначально росли не совсем правильно, поэтому не оставили достаточно места для восьмерки.
Неправильный рост Когда режутся третьи моляры, нередко бывает так, что траектория роста искажается и зуб мудрости растет горизонтально или наискосок, что приводит к болевым ощущениям.
Инфекции Причины возникновения инфекций могут быть разные, но результат один – боль и воспаление в канале.
Непрофессиональные попытки лечить боль В случае ошибок дантистов, которые старались облегчить страдания своего пациента, но не смогли сделать это на профессиональном уровне, боль может усиливаться после посещения кабинета стоматолога. Это – одна из причин, по которым стоит внимательно относиться к выбору зубного врача. Также такой эффект могут иметь неудачные попытки самолечения.

Что делать?

Главный вопрос: как обезболить проблемное место, если нет возможности попасть к дантисту в первые двое-трое суток после возникновения болевых ощущений? Существует несколько способов.

Лидокаин-виал Представляет собой спрей, который наносится на больное место и временно устраняет болевые ощущения.
Раствор календулы На один стакан теплой воды идет одна чайная ложка данного раствора, которым полощется все полость рта и с особенной тщательностью – место, в котором растет зуб мудрости.
Фурацилин Продается в таблетках. На один стакан воды идет две таблетки, которые необходимо растворить и полоскать ротовую полость. Имеет противобактериальный эффект.
Раствор соды и соли На раствор пойдет по чайной ложке соды и соли, которые необходимо будет развести в стакане горячей воды и дождаться, пока получившаяся смесь стынет до состояния теплой. Раствором полоскать рот.
Антибиотики Только после консультации с врачом.
Отвары шалфея, подорожника Полоскать ротовую полость по схожему с раствором календулы принципу.
Обезболивающие гели Наносятся на проблемный участок в соответствии с инструкцией к каждому конкретно препарату.
Обезболивающие по типу Кетанова и Анальгина Пьются в соответствии с инструкцией, часть таблетки может прикладываться к больному участку.

полосканияВажно помнить, что нельзя, чтобы растворы для полоскания были слишком горячими. Это приведет к усилению боли и ускорению воспалительных процессов. Есть другие варианты того, что можно делатьв домашних условиях, если болят зубы и боль вызвана ростом нового «соседа»:

  • Лед, приложенный к больному месту на десне, может притупить болевые ощущения.
  • Из природных средств можно воспользоваться отваром из коры дуба. На пол литра кипятка нужно шесть столовых ложек дробленой коры. Эту смесь необходимо довести до кипения, а после снятия огня добавить в нее четыре столовые ложки шалфея. Дождавшись снижения температуры до комнатной, можно полоскать ротовую полость.
  • Можно воспользоваться обеззараживающими средствами во избежание развития инфекций. Среди них – Хлоргексидин и Элюдрил. Можно воспользоваться спреем Ангилекс или гелем Камистад.

Опасности зубов мудрости

Не стоит игнорировать тот факт, что зуб мудрости может нести достаточно серьезные проблемы для здоровья человека, вне зависимости от того, на нижней челюсти расположена проблемная восьмерка, или на верхней.

Перикоронит представляет собой не только нагноения в поврежденной области, это могут быть порезы и другие механические травмы, причиной которых стал неправильный рост зуба. Это приводит к появлению язв, которые усиливают болевые ощущения.

При отсутствии лечения, место по началу только ноет, но со временем количество гноя увеличивается, растет температура тела, а боль начинает отдавать в голову или горло. Это усложняет прием пищи. Также учитывайте, что с больными зубами мудрости сложно сконцентрироваться, так как этот тип боли – один из наиболее сильных.

Для того, чтобы избежать дальнейших проблем, нередко зубы мудрости удаляют.

Удаление зубов мудрости

Болит десна под зубом мудрости
Если зуб болит слишком сильно, а дантист видит, что обычным обеззараживанием и снятием воспаления на период роста восьмерки не обойтись, — его удаляют.

Причинами такого решения чаще всего становятся заключения врача о том, что третий моляр вредит корням близстоящих зубов или же растет неправильно и ситуацию нельзя исправить. Так поступают в случае, если боль только нарастает, зуб поразил серьезный кариес, или же вырос не до конца.

Многое зависит от того, где именно растут проблемные восьмерки. От зуба на верхней челюсти избавиться значительно проще, чем на нижней. Верхний зуб более легко доступен, тогда как нижние третьи моляры такими не являются.

Видео

В случаях, если ткань десны наросла на зуб, или же то вырос не полностью, десну рассекают и достают зуб оттуда. Чаще всего это делается по частям, так как зубы мудрости крепко сидят в челюсти и редко удаляются без проблем.

снимок растущего зуба мудрости
Перед удалением врач подробно изучает рентгеновские снимки челюсти и определяет сложность предстоящей процедуры.

Перед хирургическим вмешательством доктор должен подробно изучить ситуацию пациента: сделать рентгеновские снимки челюсти, чтобы определить сложность предстоящей работы. Должны быть сделаны тесты на аллергию на анестезию, так как удалять зуб мудрости без теста на переносимость обезболивающего нельзя: это может привести к трагичным последствиям, если у пациента аллергия на используемый препарат.

После операции пациент должен будет принимать препараты, которые помогут успокоить боль, а также полоскать рот обеззараживающими растворами, чтобы избежать воспалительных процессов и инфекций.

Зуб мудрости в период беременности

Многих интересует, что делать, если зуб растет при беременности.  Перейдя по результатам поискового запроса зуб мудрости растет что делать, вы увидите, что такие ситуации более опасны, чем рос восьмерок у женщин до и после родов и представителей мужского пола. Это объясняется не только тем, что у беременной более слабый иммунитет, но и тем, что в случае бездействия, вред может распространиться и на будущего ребенка.

Другие опасности зубов мудрости

прорезается зубОчень важными являются знания о последствиях, к которым может привести несвоевременное обращение к врачу и игнорирование проблемы. Если зубная ткань проросла неправильно, это может стать причиной нарушения прикуса.

Не стоит ждать, пока «мудрый» зуб появится в том месте, где ему положено быть, если боль ощущается уже долгое время. Это может быть свидетельством того, что третий моляр растет неправильно, и чем быстрее будет устранена проблема, тем лучше. Если вы не хотите навредить зубам, которые расположены рядом с ним, обратитесь к стоматологу как можно раньше.

Важно, чтобы в случае удаления зуба мудрости, под мягкими тканями не оставалось кусочков костной ткани зуба. Это может привести к крайне неприятным последствиям: во избежание травм десны, организм поместит острый кусочек кости в мешочек с жидкостью, который со временем может превратиться в кисту. Эта проблема может быть очень болезненной и крайне опасной для здоровья пациента стоматологического кабинета.

 

Учитывая все вышесказанное, не стоит искать отговорки и говорить, что у вас не выходит попасть на примем к дантисту. Суть вопроса говорит сама за себя: откладывать лечение на потом нельзя. Поиски в интернете не помогут – только специалист сможет сказать степень сложности вашей проблемы и назначить соответствующую терапию.

Если же в вашей ситуации понадобится удалять зуб мудрости, проще всего это сделать на стадии, когда зуб еще не пустил сильные корни – их устранить сложнее всего. Поэтому в данном вопросе время на вес золота. Пациенты согласятся с тем, что терпеть зубную боль просто невыносимо. Поэтому не стоит мучить самих себя – профессионал поможет вам избавиться от боли быстро и надолго.

Видео

moydantist.com