Болит зуб и опухла десна что делать

Причины

Существует много факторов, провоцирующих воспалительный процесс в деснах. Среди основных причин выделяют:

1. Неправильный уход за зубами. Чересчур не значит хорошо. Слишком жесткая щетка, частое использование отбеливающих паст, чрезмерное надавливание на десны в процессе чистки – в результате слизистая повреждается и опухает.
2. Недостаток витамина С. Есть цитрусовые не только вкусно, но и полезно. Исключение из меню продуктов, содержащих витамин С, чревато возникновением болезни, «популярной» у моряков прошлых столетий, – цингой. Среди симптомов этого недуга: бледность и дальнейшее посинение десен, опухание межзубных сосочков, кровоточивость. Очень скоро к болезни присоединяется вторичная инфекция, из-за которой на деснах образуются язвы, а зубы начинают выпадать.
3. Прорезывание зубов. Отек и болезненность десен – нормальная реакция организма на растущие зубы. Подобные симптомы можно наблюдать не только у годовалых малышей, но и у взрослых людей, у которых начали прорезываться третьи моляры. Зубы мудрости обычно появляются после 25 лет.


4. Несоблюдение норм стерильности. Если после удаления зуба врач не обработал ранку, существует высокий риск, что туда попадет инфекция. Воспаление десен в таком случае вполне ожидаемо.
5. Гингивит. В основном болезнь возникает из-за наличия на зубах отложений: налета и камня. При катаральной форме слизистая оболочка десен краснеет, отекает, зудит и кровоточит. Если же речь идет о гипертрофированном гингивите, то наблюдается увеличение десневых сосочков, которые частично перекрывают поверхность зуба и со временем начинают болеть и кровоточить.
6. Хронический пародонтит. Обострение пародонтита может стать причиной опухания десен, но только если глубина пародонтальных карманов составляет не менее 4 мм. В такой ситуации отток гноя нарушается, а в десне формируется абсцесс.
7. Запущенный кариес или пульпит. Нелеченая болезнь продолжает усугубляться. Кариесогенные микроорганизмы постепенно перемещаются вглубь зубной полости, поражают пульпу и проникают за верхушку зубного корня. Там возникает очаг гнойного воспаления, который проявляется с помощью болезненности и припухлости десны в проекции проблемного зуба.
8. Периодонтит. Даже пролечив пульпит и запломбировав корневые каналы, пациент не может быть уверенным в том, что проблемы с зубом остались позади. В большинстве случаев стоматологи ошибаются при пломбировании: не до конца проходят канал, оставляют в нем крошечные осколки инструментов, наносят повреждения. Из-за этого развивается периодонтит, сопровождающийся формированием у верхушки корня зуба гранулемы, которая затем перерастает в кисту.

Как показывает практика, в основном болезненность и припухлость десен – это результат либо неправильного лечения пульпита, либо полного игнорирования пациентом симптомов стоматологических заболеваний. Но установить точную причину может только врач после осмотра ротовой полости.

Напухла десна: что делать

В большинстве случаев припухлость десен требует консультации у стоматолога. Дальнейшие действия врача могут быть следующими:

В любом случае, независимо от причины проблем с деснами, стоматолог должен удалить налет и зубной камень. Дополнительно могут назначаться такие препараты:

• Хлоргексидин 0,05% – 20 руб. за 100 мл. Действует как местный антисептик, характеризуется высокой активностью в отношении микробов. Эффективен при гингивитах, воспалениях после удаления зуба, пародонтите. На вкус горьковат. Раствором необходимо полоскать рот, задерживая жидкость около проблемной области. Следует учесть, что при длительном применении Хлоргексидина возможно временное потемнение поверхности языка и зубов;


• Метрогил дента – 200 руб. за 10 г. Гель для десен, содержащий в составе хлоргексидин. Рекомендуется при любых формах гингивита, периодонтите, воспалении после удаления зуба. Необходимо смазывать десны гелем несколько раз в день. Метрогил дента не рекомендуется для долгого использования, поскольку он может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости;
• Холисал – 300 руб. за 10 г. Гель обладает приятным анисовым вкусом и запахом. Используется для лечения гингивита и пародонтита. Обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью. Обычно гель применяют после еды и перед сном до полного исчезновения симптомов.

Существует очень много разновидностей подобных растворов и стоматологических гелей, но в полной мере их эффективность может проявиться лишь при комплексном подходе к лечению. Если не провести профессиональную чистку зубов, не пролечить кариес и пульпит, не удалить кисту, то использование таких средств даст лишь кратковременный результат. Более того, заболевание может перейти в хроническую форму.

Иногда стоматолог рекомендует также принимать противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты, но самостоятельно себе назначать их ни в коем случае нельзя.

Для снятия болезненности в перерывах между посещениями врача допускается прием болеутоляющих – Кетанова, Кетолонга, Кеторола и т. д.

Как снять опухоль с десны народными средствами

В домашних условиях для снятия воспаления обычно применяются отвары на основе таких растений, как:

• календула;
• зверобой;
• дубовая кора;
• тысячелистник;
• шалфей;
• ромашка.

Оптимальная пропорция – 1 ст. л. на стакан воды. Травы можно использовать как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. После того как отвар закипит, его нужно остудить и процедить. Полоскать рот следует 3-6 раз в день зависимо от степени выраженности симптомов. Отвар нельзя хранить дольше 1 дня, поэтому каждое утро придется варить его заново.

Можно использовать и другие растворы, для приготовления которых понадобится:

• сода/соль. Необходимо растворить 1 ч. л. соды/соли в теплой воде. Полоскать рот следует каждые 15 мин.;
• сода + йод. Понадобится налить стакан теплой воды, добавить в него 1 ст. л. соды и несколько капель йода. Полоскания необходимо проводить 5-6 раз в день;
• хрен. Его нужно мелко натереть, а полученный сок вылить в стакан воды. Полоскать рот следует 3-4 раза в сутки. Это отличное средство от гингивита.

Также желательно прикладывать на ночь к опухшей десне что-либо из нижеприведенного:

• несоленый кусочек сала;
• ватку, пропитанную настойкой прополиса;
• бинт, смоченный в персиковом и облепиховом маслах.

Если не хочется спать с инородными предметами во рту, то их можно закладывать на несколько часов днем.

Опухшие десны – симптом, требующий обязательного внимания. Но самолечением увлекаться не стоит: гораздо проще один раз посетить стоматолога и избавиться от проблемы, чем стойко переносить боль у себя дома.

healthy-teeth.su

В чем причины набухания?

Факторов, вызывающих напухание десен, можно назвать много, но выяснить причину нужно для того, чтобы в случае необходимости принять соответствующие меры.

Для сокращения вариантов источников дискомфорта, припухлость разделяют на местно локализованную и общую для полости рта. Каждому из видов соответствуют свои причины.

Если вздулась десна после процедур гигиены, следует поменять используемые инструменты и средства. Нередко из-за слишком жесткой зубной щетки, химических компонентов в зубной пасте или ополаскивателе поверхность десневой ткани раздражается, за счет чего наблюдается общая припухлость. Также это может свидетельствовать об аллергической реакции организма.

Травмы десен в той или иной степени могут вызвать их опухание возле зуба, поэтому следует подумать о том, было ли какое-либо механическое воздействие на воспаленный участок.

Например, неправильно установленная пломба или протез, сколотый зуб, внешние воздействия могут поранить десну, в результате чего опухнет десна около зуба.

После удаления зуба десны могут опухнуть в двух случаях:

• заражение десны из-за плохой стерильности инструментов или по вине пациента в послеоперационный период;
• в виде стандартной реакции на повреждение тканей, которая пройдет через пару дней.

Опухшие десны в совокупности с кровоточивостью являются признаком гингивита. Пациенты жалуются на болезненность десен, избегают воздействия на них. Местная припухлость и болезненность могут говорить о наличии кисты зуба или развитии флюса. Точный диагноз может поставить стоматолог.

Общее опухание десен может свидетельствовать о развитии цинги, вызываемой критической нехваткой витамина C. Если питание несбалансированное, стоит обратиться к терапевту, чтобы выяснить обоснованно ли предположение.

Если опухла десна над зубом, то это чаще всего наблюдается при прорезывании зубов. В таком случае не стоит проявлять излишнюю обеспокоенность, достаточно следить за гигиеной полости рта, чтобы сократить воздействие бактерий на пораженный участок.

Это связано с тем, что инфекция способна негативно сказываться на деснах, вызывая ряд серьезных заболеваний, симптомом которых является отечность десневой ткани.

Что можно сделать в домашних условиях?

Отечность десны не следует лечить самостоятельно, так как она может быть симптомом более серьезной стоматологической проблемы. Если причина недостаточно ясна, рекомендуется обратиться к врачу и получить развернутый курс лечения, который будет действовать направленно и наиболее эффективно.

До приема к стоматологу можно прибегнуть к домашнему лечению, способному устранить проблему или хотя бы снизить болезненность и припухлость.

Чем можно прополоскать рот?

Домашним средством при опухании десен является раствор из соли и соды. Он снижает воспаление, уменьшает болезненность и убивает вредных микробов в полости рта.

Как еще можно снять опухоль с десны?

Достаточно развести по чайной ложке соли и соды в стакане воды и полоскать раствором полость рта после каждого приема пищи, и в случае необходимости в интервалах между ними.

Стоит отметить, что при некоторых проблемах, ставших источником опухания десен, нельзя полоскать полость рта теплой водой. Это, конечно, снизит болезненные ощущения на первое время, но потом припухлость заметно увеличится.

Хорошо помогают народные средства, например, отвар шалфея или ромашки. Можно купить в аптеке травяной сбор, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действия и полоскать заваренным средством полость рта.

Применение антибиотиков

При серьезных проблемах снизить отечность десен простым полосканием не получится. В таком случае прибегают к использованию антибиотиков при зубной боли, но их должен назначать лечащий врач, который выявит причину инфекционного заболевания и подберет наиболее эффективный препарат.

Чаще всего для снятия опухоли назначают:

• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин, Цифран;
• Амоксиклав, Ампиокс.

Антибиотики пропиваются курсом и под наблюдением врача, так как некоторые препараты, особенно при их частом употреблении, могут быть малоэффективными при борьбе с инфекцией определенного происхождения.

С курсом антибиотиков обязательно назначают восстанавливающие микрофлору препараты (Линекс, Хилак Форте), могут прописать обезболивающие средства, например, Кетанов, Найз.

Гели, снижающие отечность десен

Для местного лечения воспаленных десен применяют гели, которые снимают припухлость, оказывают обезболивающее и противомикробное действия.

При прорезывании зубов для снятия припухлости и болезненности в деснах часто назначают:

• Камистад-гель, Калгель;
• более широкий спектр применения у Холисал-геля, который оказывает еще и противомикробное действие, но его рекомендуют использовать при заболеваниях десен и слизистой полости рта;
• Метрогил Дента является популярным средством для снижения воспаления десен, особенно вызванного патогенной флорой, например, при парадонтите или периодонтитах, хотя и при отечности, вызванной заражением, препарат назначают для местного лечения.

Что делать, если десна опухла — совет от врача стоматолога:

Когда обращаться к врачу

Припухлость десен сложно назвать серьезной проблемой, если она вызвана случайными факторами, например, незначительной травмой или прорезыванием зубов. Но часто отечность становится первым сигналом серьезной проблемы, поэтому обязательно стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций.

В случае если отечность десен при соблюдении правильной гигиены и без видимых причин сохраняется более двух дней, и при этом опухла щека, следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз.

Кроме того, если «опух зуб» и припухлость сопровождается сильными болями или повышением температуры, также необходимо проконсультироваться со стоматологом для исключения гнойного воспаления десен или надкостницы.

Нередко даже режущийся зуб, особенно зуб мудрости, может иметь нежелательные последствия, которых можно избежать при своевременном обращении к специалисту.

dentazone.ru

Причины воспаления десен

Полость рта одновременно является частью пищеварительной и дыхательной систем.

Здесь постоянно происходит циркуляция пищи, воздуха, слизи, слюны и микроорганизмов.

Факторов, провоцирующих воспалительные процессы множество основные из них, это:

• кариес;
• недостаточная гигиена;
• травмирование (едой, инородными телами, во время чистки зубов или лечения, крепежами протезов);
• раздражающая еда;
• кислая среда во рту;
• наследственность;
• инфекция;
• стресс;
• нарушения обмена веществ;
• Дыхание вследствие хронических болезней полости носа и носоглотки;
• хронический тонзиллит.

Помимо этого, местные особенности анатомии тоже играют не последнюю роль в развитии патологии.

Среди них выделяют:

• аномалии строения;
• неправильный прикус;
• короткие уздечки губ;
• зубной налет;
• нависающие края пломб;
• раннее удаление зуба.

Также стоит не забывать о таком понятии, как зуб мудрости. Прорезывание его происходит в среднем в 16-25 лет. Очень часто на десневой дуге для него нет места.
По этой причине он может прорезываться не полностью.
Часть коронки остается прикрытой слизистой.

Между ней и коронкой образуется карман, где скапливаются остатки пищи, которые под действием местной флоры начинают гнить и бродить, вызывая повреждение.
При отсутствии лечения может образовываться абсцесс и остеомиелит – грозные осложнения.

Заболевания, которые сопровождаются опуханием десен

В медицине имеется большое количество заболеваний, одним из симптомов которых является опухание десны. Как и в любой другой части тела воспаление в этой области характеризуется отеком, покраснением, болью, повышенной температурой и нарушением функции.
Перед тем, как думать, что делать, если опухла десна и щека, но зуб не болит нужно разобраться в чем причина. Ведь только устранив причину, можно справиться с возникшей проблемой.

Гингивит

Десна является составной частью пародонта, помимо периодонта и альвеолярной кости. Она, как элемент слизистой покрывает шейки зубов. Воспаление, которое не затрагивает область крепления зуба называется гингивит.
Клинически он проявляется как умеренный отек возле шейки, который сопровождается покраснением, саднением и кровоточивостью.
Может поражать, как единичную область, так и быть распространенным процессом.
Чаще возникает у людей молодого возраста, которые пренебрегают гигиеной и имеют большое количество кариозных полостей.

Выделяют гипертрофический гингивит, который характеризуется такими симптомами как:

• припухлость десны;
• синюшность поврежденного участка;
• блестящей поверхностью;
• кровоточивостью при малейшем дотрагивании;
• образованием ложного слизистого кармана;
• болезненностью.

В зависимости от степени закрытия коронки, разросшимися тканями гингивит подразделяется на степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Пародонтит

При этом заболевании в патологический процесс вовлекаются все слои пародонта. Возникает он в случаях нелеченого гингивита. При этом отмечается уплотнение и разрастание соединительной ткани. Зуб теряет свою физиологическую подвижность и срастается с альвеолярной лункой.

Хроническое воспаление стимулирует образование эпителия, который постепенно сползает к корню зуба. В результате этого процесса образуется эпителиальный карман, где под действием микроорганизмов образуется гной, который выделяется при надавливании на припухлость.
Пародонтит, в большинстве случаев, является причиной абсцесса – образование полости с гнойным содержимым.

Как лечить пародонтоз

Периостит

При пародонтите гной по костным каналам может распространятся в область надкостницы челюсти, вызывая при этом ее повреждение — периостит или по-простому – флюс. Постепенно происходит разрушение костной и окружающих тканей, возникает скопление гноя – абсцесс.

Симптомы периостита выражены такими проявлениями, как:

• выраженная пульсирующая боль;
• отечность области поражения;
• повышение температуры тела;
• покраснение;
• усиление болезненности при постукивании по коронке или во время жевания.

В результате того, что десна опухла и гноится может образоваться свищевой ход, открывающийся в полость рта, по которому легко идет отток гноя – это благоприятный вариант. А может быть прорыв и распространение гноя по мягким тканям с развитием флегмоны.

Опухолевые образования

Наиболее часто встречающиеся новообразования, это:

• фиброматоз;
• эпулис;
• пародонтальная киста.

Фиброматоз, чаще встречается у взрослых и является наследственно обусловленным заболеванием. Характеризуется медленным течением с развитием плотных безболезненных бугорков по всему краю или в ограниченной области.

Эпулис, напротив, с большей частотой образуется в детском возрасте.
Причиной его считается травма. Выделяют фиброзное, сосудистое и гигантоклеточное образование. По течению эпулис может быть добро- и злокачественным.

Пародонтальная киста образуется в результате хронического течения пародонтита. При этом эпителиальная оболочка полностью выстилает поддесневой карман, оттесняя надкостницу.
В результате образуется тонкостенная киста, которая со временем увеличивается в размерах.

А как обезболить зуб дома без лекарств?

Остеомиелит

Воспаление костного мозга костей челюсти, которое происходит при попадании туда болезнетворных бактерий.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды остеомиелита:

• гематогенный (микробы проникают в кость с током крови);
• травматический;
• огнестрельный;
• одонтогенный – вследствие осложненного течения пульпита или периодонтита.

Наиболее часто встречается остеомиелит нижней челюсти. Течение заболевания может постепенным и напоминает периостит, а может быть стремительным.

Основные симптомы остеомиелита челюсти таковы:

• сильная боль;
• выраженная припухлость области повреждения;
• патологическая подвижность зуба, боль при его постукивании;
• высокая лихорадка (до 40°С);
• интоксикационный синдром;
• в крови повышены лейкоциты и СОЭ.

Распространение повреждения на жевательные мышцы вызывает их контрактуру. Отмечается онемение подбородочной области. Пути оттока гноя многочисленны, самые опасные варианты гнойных затеков с возникновением менингита и медиастенита.

Сиалоаденит

Воспаление слюнных желез, чаще всего возникает в результате проникновения инфекционного агента по протоку из полости рта. Возбудителями могут быть вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус.

Сопровождается поражение железы болью, отеком, затруднением жевания. На стороне повреждения увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
Боль может иррадиировать в затылок, висок или область слухового прохода.
Причинами острого сиалоаденита также могут быть закупорка выводного протока камнем или инородным телом, неудовлетворительная гигиена, стоматит.

Специфические воспалительные реакции

Возбудитель инфекции – бледная трепонема попадает в полость рта половым путем. В течение месяца на слизистой губ, щеки или десны формируется твердый шанкр. Он может достигать в диаметре 3 см. Образование представляет собой уплотнение хрящевой консистенции.

Актиномикоз может поражать слизистую при длительно текущем пародонтите, после удаления зуба, при длительном прорезывании, образовании кармана. При этом появляется плотный инфильтрат синюшной окраски. При его разрыве выделяются немного гноя и желтые крупинки.

Туберкулез в области десневого края возникает нечасто. При этом область поражения опухает, появляются мелкоточечные белые высыпания и образуется язва. Поражение охватывает все ткани в том числе костную, тогда болезнь протекает очень тяжело.

Лечение в домашних условиях

Учитывая многообразие причин возникновения и вероятность возникновения тяжелых осложнений, если опухла десна, лекарство должен подобрать врач. В основном такая патология, при условии не тяжелого течения, лечится амбулаторно в домашних условиях.
Для этого могут применяться средства медикаментозной терапии в сочетании с рецептами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Если причина болезни в повреждении тканей пародонта, то дома используются такие медикаменты, как:

• антисептики – для вымывания патогенной микрофлоры (Фурацилин, Риванол, Хлоргексидин, Мирамистин, Хлоргексидин);
• антимикробные средства – подавляющие возбудителя болезни (смесь Трихопола и Хлоргексидина, Ацилакт, Сифлокс, Неомицин);
• антибактериальные препараты – уничтожают бактерии в полости рта (Линкомицин, Доксициклин, Рулид);
• природные антимикробные средства (Сальвин, Хлорофиллипт, Сангвинарин, Лютенурин, Юглон).

Очень редко амбулаторно назначаются антибиотики при зубной боли. Опухшая десна более веский для этого повод, потому что длительно текущий гнойный процесс чреват грозными осложнениями. Назначаются такие лекарства только врачом с учетом необходимости и индивидуальной непереносимости.

Если опухла десна после удаления зуба, что делать подскажет только врач.
Потому что причинной этого может быть, как банальный занос инфекции, так и остаток твердых тканей или корня в лунке.
При этом требуется их срочное удаление, иначе последуют гнойные осложнения, требующие вскрытия кости челюсти.

Средства народной медицины

Теперь разберем подробнее, что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна, в домашних условиях. Рецепты народной медицины при патологии полости рта используются очень давно.
Они относительно безопасны и доступны, побочные реакции на них возникают редко и выражаются в аллергических реакциях.
Перед тем как решить, чем полоскать опухшую десну, нужно ознакомиться с народными средствами, которые призваны облегчить этот симптом.

Наиболее популярны такие домашние рецепты, как:

1. Полоскание капустным соком. Свежий сок из листьев белокочанной капусты разбавить чуть теплой кипяченой водой, чтобы получился стакан раствора. Полоскать им полость рта 3 раза в день.
2. Настой из сосновых иголок готовиться из столовой ложки основного сырья залитого стаканом кипятка. Настоявшимся в течение 1 часа раствором полоскать и принимать по четверти стакана трижды в день.
3. Настой для полоскания из черники, готовится из столовой ложки сушенных ягод, залитых стаканом крутого кипятка.
4. Используется для полоскания, после настаивания в течение 8 часов.
5. Пихтовым маслом пропитать тампон из бинта и приложить к месту повреждения на 20 минут. Процедуру повторять 3 раза.
6. Экстракт прополиса спиртовой (20 капель) растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания 3 раза в день.
7. Настой из семян лука приготовить, взяв стол. ложку сырья и залив ее полулитрами кипятка. Оставить настаиваться на ночь, предварительно укутав. Настой применять для полосканий 3 раза в день.
8. Порошок коры дуба 2 стол. ложки и 1 стол. ложки липового цвета смешать. Смеси взять 1 стол. ложку залить стаканом воды и подогреть на плите в течение 3 минут. Отвар остудить и проводить полоскание 4 раза в день.
9. Кору молодого дуба тщательно измельчить, взять 1 чайн. ложечку и залить кипятком. По прошествии 1 часа использовать раствор в виде ванночек для рта. Глоток настоя держать во рту 3 минуты. Процедуру выполнять 3 раза в день.
10. Листья крапивы двудомной 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять час. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
11. Календулы цветки 1 стол. ложку варить в 200 мл воды, в течение 10 минут. Отваром процеженным и остуженным полоскать полость рта 4 раза в день.Использование растительных средств должно быть согласовано с врачом, особенно, если планируется их применения у детей.

happiness-and-beauty.ru

Почему десна опухла и болит –

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

1. Припухлость десны при периодонтите  –

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы  –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Какое лечение может потребоваться  –

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

1)  Если каналы не запломбированы  –

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны  –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

2)  Если каналы запломбированы некачественно  –

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

• Консервативное терапевтическое лечение  –
  с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

  Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

• Резекция верхушки корня (рис.13)  –
  этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

  Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

  →   Как проводится операция резекции корня

2. Если десна опухла из-за пародонтита –

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана  –

Почему опухает десна при пародонтите: причины

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы  –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Лечение локального пародонтита  –

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа  –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→   Операция открытого кюретажа десны,
→   Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

24stoma.ru

Причины опухания десен

Воспаление тканей пародонта могут вызывать нарушения в мелких кровеносных сосудах, отчего с кровью перестает поступать необходимое количество кислорода, развивается гипоксия. Повышенное содержание в слюне глюкозы создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. В результате ткани возле шейки зуба припухают, развивается хроническое воспаление десен под названием гингивит.

Если не лечить опухоль, воспаление поражает более глубокие ткани, окружающие корень зуба. Десна болит, появляется зуд, онемение. Образуются гнойные выделения и язвочки, зубной карман, больно жевать пищу.

Данное заболевание называется пародонтит, после 30 лет в той или иной степени им страдает значительная часть населения.

Сначала ткани опухшей десны наползают на зуб, приобретают синюшную окраску, изо рта появляется дурной запах. С развитием пародонтита наоборот, опухоль спускается вниз, обнажая шейку зуба. При надавливании из нее выделяется гной.

Причины опухоли и воспаления десен на данной стадии поражения пародонта до конца не выяснены. Специалисты возможной причиной называют склероз сосудов, заболевания эндокринной или нервной систем, образование зубного камня, недостаточную гигиену ротовой полости.

В заключительной стадии поражения тканей пародонта – пародонтозе – десны отслаивается от зуба, там образуется зубной камень, начинают шататься и выпадать даже здоровые зубы. Данное заболевание встречается довольно редко.

Десны опухают из-за патологий позвоночника

Как известно, шейный отдел позвоночника связан с внутренним ухом, зрительными и слуховыми нервами, носоглоткой, гортанью, голосовыми связками, щитовидной железой, а также глазами.

Близорукость в детстве может развиться из-за ангины. Воспаленные миндалины вызывают напряжение межпозвоночных мышц. Возникший спазм (постоянное напряжение мускулатуры) рефлекторно передается на глазные мышцы, что приводит к спазму аккомодации – близорукости.

В случае нарушений работы шейного отдела позвоночника мучает головная боль, бессонница, повышается артериальное давление, ухудшается слух. Опухают и воспалены десны, болят зубы и горло, закладывает нос, случаются тонзиллит и ларингит, в области носа и губ появляются дерматиты.

Другие причины воспаления и боли в деснах

Недавние исследования позволили установить, что острое воспаление десен, которое сопровождается болью, кровотечением, образованием язв, также связано с негативными эмоциями, а не только действием микроорганизмов.

У больных, страдающих поражениями тканей пародонта, выявлено повышенное содержание гормона кортизола, ослабляющего иммунитет. В свою очередь, негативные эмоции и расстройства, частые стрессы увеличивают выработку надпочечниками кортизола.

Исследователи обнаружили, что опухоли десен чаще случаются у тех, кто испытал негативные переживания, у кого повышен уровень тревожности, имеются различные эмоциональные нарушения.

В ряде случаев кровоточивость, воспаление десен вызваны недостатком в организме флавоноидов. Данные вещества придают растениям окраску, необходимы для метаболизма, процесса фотосинтеза. Как правило, присутствуют в соединении с гликозидами (сахарами). Некоторые из флавоноидов являются родоначальниками дубильных веществ. Флавоноиды содержатся в яблоках, грушах, сливах, винограде, малине, вишне, смородине, апельсинах, лимонах, капусте, моркови, свекле.

Профилактика воспаления десен

Дурной запах изо рта – один из признаков и возможных предшественников опухоли десен. Его причины – образование карманов между зубами, где скапливаются и гниют остатки пищи, размножаются микроорганизмы, а также развиваются зубной камень, кариес.

Самые современные зубные пасты, щетки, нити и ершики не в состоянии удалить зубной камень, очистить межзубные карманы. Чтобы не опухла десна, стоит обратиться к стоматологу, который проведен санацию ротовой полости, выполнит необходимое лечение.

Густой белый или желтый налет на языке – не только источник дурного запаха, но и сигнал нездоровья желудочно-кишечного тракта, с которым поможет справиться гастроэнтеролог.

Даже в случае отсутствия опухоли и воспаления десен при появлении необычного запаха изо рта стоит обратиться к специалисту.

Восстановление работы слюнных желез. Причиной опухоли и боли в деснах может стать нарушение работы слюнных желез. Вязкая слюна, вырабатываемая в недостаточном количестве, не в состоянии очищать ротовую полость, что также может вызывать воспаление тканей пародонта.

Слюна содержит ферменты, переваривающие крахмал, который в противном случае оседает на зубной эмали. Кроме того, у слюны щелочная реакция, что нейтрализует кислоту, разрушающую зубы.

• Для профилактики опухоли десен полезно полоскать рот подсоленной водой после каждого приема пищи (1ч.л. на стакан воды).

Массаж десен растительным маслом с морской солью. Стоит взять привычку чистить зубы два раза в день, утром и вечером. Полезно использовать зубную пасту йогов: растворить в подсолнечном или оливковом масле щепотку мелкой морской соли, которая препятствует образованию зубного камня. Чистить ротовую полость массажными движениями от десен к кончикам зубов указательным и средним пальцами с наружной и внутренней стороны в течение двух минут.

Чистка зубов содой, лимонным соком, перекисью водорода.

• Перемешать 1/2ч.л. соды, 2 капли лимонного сока, 15 капель 3% перекиси водорода, перемешать. Чистить зубы и десны полученной массой, ополоснуть рот. Есть и пить можно не раньше, чем через 15 минут.

Домашняя процедура массирует десны, улучшает кровообращение, устраняет воспаление, восстанавливает ткани.

Профилактика едой. Регулярное включение в рацион натуральных фруктов и овощей помогает предупредить опухоль десен.

• Пережевывание твердых яблок, моркови, капусты дает необходимую нагрузку тканям, тренирует жевательную мускулатуру, вызывает приток крови.

Регулярное употребление мягкой, проваренной пищи наоборот, становится причиной различных заболеваний пародонта.

Чеснок.

• Для укрепления зубов и предупреждения опухолей десен стоит ежедневно пережевывать некоторое время дольку чеснока в кашицу, затем выплевывать.

Чтобы устранить запах, пожевать зелень петрушки, грецкий орех, выпить стакан горячего молока.

Воск.

• Жевать мед в сотах, что укрепляет десны, очищает зубы от налета.

Что делать при опухоли десен в домашних условиях

Соки. Соки – замечательное средство профилактики заболеваний кровеносной системы, они стимулируют обменные процессы, помогают организму избавиться от вредных веществ.

• Если болят или воспалились десны, полезно принимать огуречный сок. Он также помогает справиться с отеками.

Смазывание растительными маслами.

• Мягкой зубной щеткой протереть десны теплым оливковым маслом. Если они опухли и болят, можно прополоскать рот маслом. Повторять лечение каждое утро в течение 10 минут.
• Смазывать воспаление десен или щеки пихтовым маслом или приложить на 15 минут пропитанную ватку или бинт.

Полоскания календулой.

• Развести спиртовую настойку календулы водой в соотношении 1 часть настойки на 10 частей воды. Полоскать рот 2-3 раза в день.

Протирание слизистой алоэ.

• Снять воспаление десен помогает их протирание мякотью листа алоэ три раза в день.

Капустный рассол.

• При рыхлости десен полоскать рот рассолом кислой капусты.

Лимонный сок.

• В случае разрыхления и язв нанести на десны разведенный сок лимона палочкой с ваткой или мягкой кисточкой, не задевая зубов.

Лимонное масло.

• Свежие корочки лимона мелко порезать или потереть, залить любым растительным маслом, настоять три дня в посуде из темного стекла, потомить на водяной бане. Смазывать лимонным маслом опухшие десны.

Прополис и перекись водорода.

• Промыть ротовую полость разведенным напополам водой 3% перекисью водорода, подсушить опухшие десны теплым воздухом, палочкой с ватой нанести 40% спиртовую настойку прополиса (развести водой, чтобы не получить ожог), снова подсушить. Повторять лечение ежедневно в течение полутора недель.

Зверобой.

• Приготовить настойку травы зверобоя на водке в соотношении 1:5. Полоскать ротовую полость разведенной настойкой из расчета 30 капель на 0,5 стакана воды. Или заварить 1с.л. травы стаканом кипятка, дать остыть, процедить. Зверобой оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.

Мед с солью.

• В небольшом количестве меда полностью растворить поваренную или пищевую морскую соль. Ежедневно втирать смесь в десны пальцами или мягкой щеткой, одновременно массируя ткани.

Полоскание яблочным уксусом и прополисом.

• Развести одну часть яблочного уксуса в пяти частях воды. Полоскать, если опухли десны. Затем держать некоторое время во рту 40% настойку прополиса.

Настой мелиссы.

• Заварить 2с.л. травы мелиссы стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Полоскать опухшие больные десны.

Настой чистотела с маслом.

• Смешать в равных частях 30% настойку чистотела и рафинированное оливковое масло, получить однородную эмульсию. Смазывать средством опухшие десны 1-2 раза в день.

www.silazdorovya.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удалили верхний зуб мудрости Полоскать рот фурацилином Сколько болит челюсть после удаления зуба мудрости У ребенка лезут зубы чем обезболить Опухла щека из за зуба мудрости Удаление горизонтального зуба мудрости Воспалилась десна у зуба мудрости Обезболивающие препараты при удалении зубов Какие зубы прорезываются больнее всего Больно ли вырывать зуб мудрости Удаление капюшона над зубом мудрости заживление Есть ли смысл лечить зуб мудрости