Больничный после удаления зуба мудрости
Когда проводимая терапия не приносит ожидаемых результатов, либо присутствуют определенные противопоказания к проведению лечения, единственным возможным выходом становится удаление.
Больно ли вырывать зуб мудрости? Укол качественного анестетика позволяет не чувствовать дискомфорта в ходе извлечения большого коренного зуба. Но нельзя забывать также и о том, что у всех людей разный порог болевой чувствительности, поэтому в редких случаях экстирпация может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями.
Строение зуба мудрости
Согласно основным анатомическим принципам, строение третьих моляров имеет сходство с остальными большими коренными зубами. «Восьмерки» также имеют корневую и коронковую части, а внутри – пульповую камеру, заполненную зубным нервом.
Основные сложности при удалении последних в ряду зубов заключаются в том, что корни их нередко имеют атипичное строение. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти имеют два корня, а на нижней – три. Однако часто врачи сталкиваются с тем, что встречаются зубы с двумя или четырьмя корнями, которые широко поставлены относительно друг друга. Также не являются редкостью зубы мудрости с одним массивным корнем, образовавшимся в ходе сращения.
Главные отличительные характеристики третьих моляров:
- сильно изогнутые и расставленные корни;
- атипичное строение полости зуба, что осложняет эндодонтическое лечение, а порой делает его невозможным.
Особенности удаления
Среди пациентов распространено убеждение, что вырывать зуб мудрости тяжело, больно и очень долго. Именно по этой причине многие откладывают визит к стоматологу. На самом деле, все не так страшно, как об этом говорят. Конечно, свои особенности при удалении «восьмерок» есть, однако сложное удаление не является постоянной практикой и единственно возможным решением при болях.
Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:
- наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб;
- длительность протекания процесса;
- расположение третьего моляра в кости;
- обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания;
- степень разрушения коронки зуба.
В большинстве случаев экстирпация происходит в амбулаторных условиях, но в определенных ситуациях может потребоваться проведение операции. К примеру, удаление дистопированного зуба мудрости требует выполнения разрезов и высверливания альвеолярной кости, которая препятствует извлечению «восьмерки» из лунки.
Обязательным условием для безболезненного удаления является качественная анестезия. Хорошее обезболивание убережет пациента от неприятных ощущений и поможет врачу максимально быстро и эффективно убрать причинный зуб. В случае развития гнойно-воспалительного процесса анестетики могут не до конца подействовать на нервные волокна, поэтому процедура может сопровождаться незначительной болью.
Часто пациента интересует, как безболезненно удалить зуб мудрости. Чтобы минимизировать вероятность того, что возникнет гнойный инфильтрат и не подействует укол, следует при первых признаках заболевания «восьмерок» обращаться к врачу, не дожидаясь усугубления процесса и развития осложнений.
Абсолютные показания для удаления
Все показания для экстирпации третьих моляров можно разделить на общие и местные, а также относительные и абсолютные.
К предпосылкам общесоматического характера можно отнести:
- развитие одонтогенного хрониосепсиса и одонтогенной хронической интоксикации организма;
- одонтогенное заболевание некоторых органов и систем (миокарда, почек, костей, нервной системы).
Рвать зуб нужно обязательно в тех случаях, когда наблюдаются признаки нарастания воспалительных явлений и присоединения гнойной инфекции.
Так происходит при:
- пульпите с непроходимыми корневыми каналами;
- апикальном периодонтите с частыми обострениями;
- наличии корневой кисты;
- гнойном периостите, причиной которого стал зуб мудрости;
- частом воспалении слизистого капюшона, провоцирующем разряжение костной ткани.
Все остальные показания являются относительными и не требуют экстирпации в срочном порядке.
Относительные показания
Местные показания для того, чтобы выдирать «восьмерки», делятся на три большие группы:
- санационные;
- санационно-функциональные;
- ортодонтические.
К санационным показаниям относятся следующие факторы и состояния:
- Хронический периодонтит в случаях, когда невозможно произвести лечение каналов по причине их изогнутости, а также если нельзя сделать резекцию апекса или реплантацию зуба.
- Гнойный периодонтит в острой стадии при невозможности создания условий для оттока гноя.
- Острый остеомиелит челюсти.
- Патологические процессы вокруг дистопированного, полуретинированного зуба мудрости.
- Причинный зуб поддерживает воспалительный процесс тройничного нерва.
- Подвижность третьей степени.
- Зуб сильно разрушен.
Санационно-функциональные показания связаны с неправильным положением третьих моляров, когда они травмируют слизистую оболочку щеки, языка или крылонебной складки. При этом причинный зуб затрудняет жевание и прием пищи, а также провоцирует боль.
К протетическим (ортодонтическим) показаниям относятся наличие гангренозных корней, которые невозможно пролечить и использовать как опору для протезирования, а также «восьмерки», излишне выдвинувшиеся из челюсти, которые травмируют мягкие ткани противоположной десны и челюсти.
От вида показаний зависит, больно ли будет рвать зуб мудрости, так как если третий моляр находится в состоянии воспаления и присутствуют гнойные массы, то некоторый дискомфорт может наблюдаться. Удаление в плановом порядке обычно протекает без боли.
Отличается ли удаление на верхней и нижней челюсти?
Удаление зуба мудрости проводится или наркозом и под местным обезболиванием, поэтому с точки зрения возникновения болевых ощущений разницы между удалением последнего моляра на верхней и нижней челюсти нет.
Костная структура нижней челюсти более плотная, в отличие от верхней, которая имеет более пористое, ячеистое строение. Максиллярная кость имеет также воздушные синусы. При удалении верхних «восьмерок» есть риск повредить гайморову пазуху, особенно если корни зубов мудрости прилегают ко дну синуса.
У зубов нижней челюсти анатомически более разветвленная система корней. Нижние «восьмерки» могут иметь три, а иногда четыре или пять корней, что значительно осложняет экстирпацию. Перед тем, как удаляют зуб мудрости, обязательно выполняют рентгенологическое исследование, чтобы иметь представление о корнях последнего моляра.
Восстановление после удаления
При простом удалении третьих моляров период реабилитации и полного заживления тканей не отличается от такового при экстирпации любого другого зуба. Более длительно протекает процесс после сложной операции, когда потребовалось выполнение разрезов, высверливание или выдалбливание кости. В таком случае совершенно обоснованно у пациента возникает вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости?
Ситуация неоднозначная и зависит от различных факторов:
- проводилось ли сложное удаление, сопровождающееся грубым нарушением целостности костной ткани или десны;
- развилась ли аллергическая реакция при введении анестетика;
- возник ли инфекционно-воспалительный процесс вокруг причинного зуба (периостит, остеомиелит, флегмона);
- имеет ли место развитие послеоперационных осложнений.
Перед тем, как отпустить пациента домой после удаления зуба, доктор накладывает марлевый тампон для остановки кровотечения, просит крепко сжать его зубами и дает определенные рекомендации. Спустя 10 минут тампон можно выплюнуть.
Однако сгусток в лунке еще слабый и несформированный, поэтому в течение первых суток после экстирпации следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, употребления горячих блюд, напитков, а также алкоголя по причине того, что все это может спровоцировать возобновление кровотечения, которое в домашних условиях сложно остановить. Кровяной сгусток также несет защитную функцию и уберегает альвеолу от проникновения инфекции. Нарушение его целостности способно привести к развитию осложнений.
Проведение сложной операции по удалению
Особенно пугает пациентов необходимость оперативного вмешательства при устранении третьих моляров. Как долго длится операции, больно ли удалять зуб мудрости, какие могут быть осложнения и последствия – все это волнует человека, которому назначена экстирпация «восьмерок» в стационарных условиях.
Сложное удаление зуба мудрости – это способ, при котором для удаления причинного зуба используются различные приспособления, такие как долото, бормашина, скальпель. В ходе операции осуществляются разрезы, убирается часть альвеолы, которая препятствует устранению «восьмерки», накладываются швы на рану.
Обычно операция проводится при ретенированных (непрорезавшихся), полуретенированных (полупрорезавшихся) и дистопированных (расположенных вне зубного ряда) зубах мудрости. Анатомические особенности их расположения затрудняют введение инструментов и беспрепятственное удаление зуба. Дело в том, что если «восьмерка» располагается в кости, то вырвать ее с помощью щипцов не удастся. Чтобы высверлить небольшой кусочек альвеолярной кости используют бормашину.
Подготовительные этапы и диагностика проводятся так же, как и при обычном удалении. Больно ли выдергивать зуб мудрости таким сложным способом? Введение более сильного и длительно действующего анестетика уберет все признаки дискомфорта.
Методика
После того как пациент расположился в стоматологическом кресле или на операционном столе, проводится анестезия. Для адекватного обезболивания при операции обычно применяют анестетики артикаинового ряда, за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на вводимый препарат. В особо сложных случаях проводят удаление зуба мудрости под общим наркозом.
Далее последовательность манипуляций хирурга зависит от того, что послужило причиной для принятия решения выдрать третий моляр.
Если проводится операция по поводу ретенции «восьмерки», то план действий врача имеет следующий вид:
- Произведение рассечения мягких тканей десны при помощи скальпеля и отслойка надкостницы распатором.
- Расширение операционного поля путем удаления части альвеолярной кости с помощью бормашины. При широком расположении корней может потребоваться их распиливание по бифуркации для облегчения выведения.
- Извлечение зуба мудрости и проверка лунки на предмет наличия грануляций, осколков или отломков корня. Выдранный зуб внимательно осматривают и определяют его целостность.
- Медикаментозная обработка раны с применением антисептиков, особенно при гнойно-некротических массах.
- Сближение краев раны, укладка слизистого лоскута на место и наложение швов.
Насколько это больно, а также стоит ли вообще выдирать зуб мудрости, можно спросить у доктора перед началом процедуры. Грамотный специалист всегда отнесется с пониманием и ответит на любые вопросы, касающиеся хода операции.
Подобные процедуры выполняются только в операционных или специально приспособленных хирургических кабинетах со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.
Для повторного посещения пациента приглашают спустя 2-3 дня, в ходе приема определяют, нет ли признаков воспаления лунки.
Осложнения
В ходе операции могут быть повреждены нервные волокна, что ведет к неприятным последствиям. Особенно риск возрастает при сложном удалении нижнего зуба мудрости. Как только действие анестезии закончится, пациент почувствует, что у него сохранено легкое онемение губы, языка или подбородка с той стороны, где располагался больной зуб.
Уже в первые сутки после удаления могут развиться определенные осложнения. Спустя пару дней у некоторых пациентов отмечается появление боли и неприятный запах изо рта. Врачи называют это «симптомом сухой лунки». Так происходит, если не был сформирован кровяной сгусток или он был устранен из альвеолы в ходе интенсивных полосканий ротовой полости.
Также после удаления может остаться гематома. Она возникает из-за повреждения целостности кровеносных сосудов, либо если у пациента отмечается склонность к хрупкости капилляров. Не менее редким является такое послеоперационное осложнение, как повторное кровотечение, которое появляется при повреждении кровяного сгустка в лунке, во время возрастания артериального давления и гипертонического криза.
Противопоказания
Противопоказания также могут быть общими и местными, абсолютным и относительными.
Не рекомендовано удалять зубы мудрости в следующих ситуациях:
- ранний период после инфаркта миокарда и других острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- гипертонические кризы;
- сердечная недостаточность в хронической форме с частыми обострениями, приступами стенокардии и сердечной астмы;
- заболевания слизистых оболочек ротовой полости инфекционной этиологии (стоматит, гингивит, кандидоз, герпес);
- расположение зуба мудрости в зоне роста злокачественной опухоли, так как удаление способно спровоцировать ее рост;
- наличие гемангиомы вблизи лунки зуба мудрости по причине того, что экстирпация может вызвать сильное профузное кровотечение.
Удаление зуба мудрости обычно протекает без боли. Главным условием для этого является не только применение сильных современных анестетиков, но и своевременное обращение к врачу. Экстирпация «восьмерки» – трудоемкий и сложный процесс, который требует значительных усилий и хороших манипуляционных навыков от врача.
Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.ru
karies.pro
❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀❁❀
Всем привет! Пока лежу в больнице после удаления уже второго зуба мудрости, хочу рассказать про мой опыт)
● С чего все началось?
Примерно год назад, когда я была на приеме у стоматолога, врач у меня невзначай спросила не беспокоят ли меня зубы мудрости. Тогда я не задумываясь ответила — нет, ведь они не начали еще расти и их даже не видно из под десны. Однако спустя года пол, я про них вспомнила, т.к. заметила, что зубы на нижней челюсти начали смещаться, особенно выдвигая вперед клыки. Примерно еще через месяц я пошла к хирургу-стоматологу, который подтвердил, что мои нижние восьмерки толкают остальные зубы и мне нужно сделать снимок челюсти.
● Стал вопрос «что же делать?»
Я побывала минимум у 4-х стоматологов, спрашивала совет. Одни говорили, что зубы мудрости не обязательно удалять, если они мне не мешают, другие, что мне срочно нудно делать операцию, потому что остальные зубы могут еще больше сместиться и если восьмерки начнут упираться в семерки, то могут воспалиться корни семерок. Поразмыслив, я решила, что надо все-таки избавляться от «мудрости», пока не поздно, чтобы мой прикус не испортился еще больше.
● Выбор клиники и врача
Т.к. мой случай с зубами оказался сложный, в обычной стоматологии мне отказались удалять и направили меня на госпитализацию. Я решила, что буду удалять зубы в государственной больнице. Почему? Там работают те же врачи, что и в частных клиниках, т.к. повышают они свою квалификацию только в государственных учреждениях. Врача требовала исключительно мужчину) Как-то не доверяю я женской силе в этом деле. Нисколько не жалею, что я сделала выбор в пользу государственной больницы, так как условия по лечению оказались очень достойными и все врачи квалифицированные специалисты с большим стажем. Подход серьезный, а не лишь бы сделать. В больнице питание, лечение, лекарства — БЕСПЛАТНЫЕ. Антибиотики разводят на обезболивающем, еда мягкая, различные супчики, кашки. Каждый день осмотр врача.
● Операция
И так, было решено ложиться в больницу в отдел челюстно-лицевой хирургии, а на следующий день делать операцию. Меня предупредили, что можно удалить за раз только один зуб или два зуба с одной стороны(верхний и нижний). За день до операции у меня взяли все требующиеся анализы. Утром перед операцией поставили капельницу с антибиотиком на пробу. Чуть позже ко мне пришел мой врач с ассистентом и рассказали план по удалению зуба. Мой случай оказался не простым, требовалось пилить кость, чтобы подобраться к зубу.
Перед операцией нужно снимать все украшения, линзы, одеть спальную одежду и заплести волосы. Примерно в обед меня забрали и повели в операционную. Повезло, что у меня зрение плохое и я без линз плохо видела эти все страшные лампы и машины)) На операционном столе меня пристегнули ремнями, накрыли тело, лицо и оставили открытым только рот. протерли все спиртом и еще какой-то жидкостью, и приступили к операции.
Сначала сделали три укола обезболивающего, после которого у меня онемела щека, пол языка и пол губы. И начали разрезать десну. Боли я не чувствовала, но чувствительность осталась. Как бы так объяснить, я чувствовала, как хрустит и расползается моя десна под скальпелем, но боли не было. После этого начали отпиливать какой-то специальной машинкой коронку зуба. Боли так же не было, но я чувствовала неприятную вибрацию. Спустя минут 5 достали коронку и начали спиливать часть кости, чтобы подобраться к корням. Еще спустя минут 10 начали распиливать корни, тут процесс замедлился. Врач немного надпиливал, а потом расшатывал зуб. Постоянно спрашивал больно мне или нет, т.к. близко к корням располагается нерв и если появляется чувствительность, то нерв уже близко. В этом случае, лучше еще распилить зуб, чем расшатывать и выдирать его, потому что можно задеть нерв и тогда может пропасть чувствительность губы или языка на время, а может и не восстановится. В общей сложности, за минут 30-40 мне удали зуб по частям. По завершению операции накладывают швы и кладут тампон с лекарством на 20 мин. Из неприятных ощущений только, когда пилят зуб, т.к. отдает вибрация в мозг, и как растягивают рот, чтобы подлезть к зубу, от этого немного трескается уголок рта.
От заморозки, до накладки швов прошел примерно час. Зуб мне на память не отдали, он был разрезан на несколько частей)
Ну, думала я, что на этом всё и я поеду домой, а нет, сказали остаться в больнице. В течении двух дней надо обязательно прикладывать лед на щеку. В течении 6 дней колют антибиотики два раза в день, утром делают перевязки, промывают рот лекарством, и днем нужно ходить на магнитную терапию. На 7 день уже снимают швы и отпускают домой.
● Сразу после, не дожидаясь, пока анестезия пройдет, я выпила обезболивающие и приложила лед на щеку. Мне ничего не болело, из неприятного, только постоянный привкус крови во рту. Первые сутки нельзя пить и есть горячее.
● На второй день мой рот отрывался всего на 3 см, кушать я могла только детское пюре. Щека начала опухать и мое лицо начало напоминать мордочку бурундука.
● На третий день может быть максимальный отек, рот чуть больше открывается, но жевать получается только на другую сторону. Нужно потихоньку разрабатывать рот, чтоб он начал нормально открываться.
● На четвертый день уже позитивнее, отек спадает, но появляется желтый синяк. В остальные дни уже лучше и лучше.
● Спустя месяц
Десна полностью срослась, даже не видно, что ее когда-то резали, болевых ощущений никаких нет. На следующий зуб мне дали направление только через месяц, раньше не советуют, чтобы все хорошо зажило и срослось.
На момент публикации поста у меня 3-й день после операции по удалению второй 8-ки, вот такой я снова бурундук)
irecommend.ru
Доброго времени суток, друзья.
Сняли мне сегодня швы с моего многострадального зуба, и решил я взять да и написать длинный пост про то, как происходит процесс удаления ретинированного зуба мудрости. Нет-нет, не самой операции в красках — а процесса похода по больницам, до и после операции. Думаю, среди моих друзей найдутся люди с подобным недугом, которым это еще предстоит, надеюсь, этот пост окажется им полезным.
Итак, удаление ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (aka 48-й зуб).
Мета: удаление зуба мудрости ретинированный зуб мудрости удаление операция зуб мудрости последствия удаления подводные камни заживление ретинированный зуб мудрости. =)
Что есть "ретинированный зуб мудрости"? Это когда у вас где-то там, в глубине челюсти очень криво и нехорошо растет зуб — под углом, горизонтально, внутрь — в общем, не так как положено. Такое случается часто, потому что хреново быть человеком — эволюция изменила нашу челюсть и не всегда там находится место под необходимые прежде зубы мудрости.
В каких конкретно ситуациях стоит удалять зуб мудрости и когда (а также и сам процесс операции) — советую прочитать вот в этом замечательном посте, которым со мной поделился ujen_jt (за что ему огромное спасибо!) Аккуратно, там дальше в середине статьи кровь и вообще. Слабонервным ни-ни!
В той статье, конечно, все хорошо описано и рассказано, как будут удалять зуб в стоматологической клинике — только вот беда в том, что в нашей стране далеко не факт, что вас возьмутся оперировать в стоматологии. Мой левый зуб мудрости взялся удалять хирург стоматологии — это как раз и было два года назад — но в том случае зуб был диагонально расположен и его можно было поддеть. Но вот правый мой зуб оказался куда глубже и кривее — и в таких случаях в стоматологии не рискуют проводить удаление и выдают направление на плановое удаление зуба в больнице (в челюстно-лицевой хирургии).
Вот так вот выглядел мой правый зуб — вон он, лежит горизонтально и толкает соседние зубы. К такому, сами понимаете, и не подлезешь, чтобы просто выдернуть его. Надо резать.
Еще в феврале 2012 года я получил направление на удаление зуба, но тогда в нашей больнице шел ремонт, всюду перестановки, монтажная пыль, в общем — не собрался я тогда. Но в этом году, все же собрал волю в кулак и решил биться до конца.
Итак, что же следует делать, чтобы разобраться с зубом мудрости. Алгоритм прост, но долог.
1. Идете в стоматологию к хирургу на прием. Нужно иметь: паспорт, страховой полис. Врач решает что делать. Если удаляет тут же — то все отлично, переходите к пункту про операцию, если выдает направление в больницу — читайте дальше.
Пункты про прием в больницу описаны на основе того, как дела обстоят в Ростове в 20-й больнице. Процесс может существенно различаться, в зависимости от города/страны/больницы.
2. С направлением приходите к приемному врачу в челюстно-лицевую хирургию. Будет очередь обязательно — здесь принимают всех побитых, сбитых, с зубной и прочей лицевой болью. Я ждал около часа, благо планшет с собой был. Врач примет, осмотрит — если состояние не критическое — выпишет на плановое удаление зуба и даст огромный список анализов для госпитализации. Без них вас в стационар не положат.
3. Вот на этом пункте можно и сдаться — список действительно огромен: моча, кровь из пальца (три разных), кровь из вены, кровь на гепатиты B и C, ЭКГ, флюорограмма, заключение терапевта о вмешательстве, справка о безвозмездной сдаче крови донором на ваше имя. Круто, да? =)
Большая часть из анализов бесплатная — для этого надо пойти к своему терапевту в больницу и взять у него направления на вот это все. Платными вышли анализы крови на гепатиты — по 300 рублей, потому что делал их я в центре "Наука" — там в течение трех дней делают. В принципе, все можно сделать платно и быстро — но поберегите деньги. Мочу и кровь из пальца сдавайте в последнюю очередь — срок жизни этого анализа всего 10 дней, так что к моменту их готовности все остальное должно быть у вас в руках. Очередь на ЭКГ и флюорограмму занимайте как можно раньше — там очень много желающих, рискуете пролететь. Что касается донорства крови — либо сдаете сами, либо просите друзей, либо как-нибудь разруливаете на месте =) Суммарно на все анализы я потратил почти две недели.
4. После того как все анализы собраны и если у вас еще есть решимость (браво!) — идете к NPC-терапевту, он завершает квест на анализы и дает разрешение на хирургическое вмешательство. С ним идете в челюстно-лицевую хирургию, сдаете это все добро и после возможного сидения в очереди на госпитализацию (в моем случае это был один кабинет на всю больницу, с допотопным матричным принтером и нерасторопными медсестрами) — о чудо, получаете палату! Все, теперь вы поциент. Вам положен завтракобедужин, можете жить в палате вплоть до момента выписывания — если вы, разумеется, любите больничную атмосферу безысходности и страданий. Не советую, в общем.
5. Скорее всего, в этот же день вас осмотрит лечащий вас хирург — это уже не тот стоматолог, что в стоматологии — неет, это уже суровый хирург, который людям лица по кусочкам собирает. Для него ваш зуб — это так, ерунда. Поэтому, осмотрев, он назначит дату операции, и если это не в этот же день (что скорее всего), то наверняка отпустит до тех пор домой — чего вам в больнице сидеть киснуть. Угнетающая атмосфера и рассказы соседей не прибавят вам никакой решимости перед операцией. Идите домой, отдыхайте, заряжайтесь позитивом, кушайте любимую вкусную еду — суши, курочку, пиццу. От всего этого вам придется отказаться в последующие неделю-две. И помните: никакого алкоголя! Иначе в день операции анестезия плохо действовать будет!
6. В день операции. Обычно операцию назначают на утрообед, чтобы к вечеру если что — переделать. С утра обязательно надо позавтракать — и кровь лучше будет сворачиваться, и слюны меньше будет во рту. Лично я обошелся йогуртом питьевым. Сама операция — не из приятных, примерно полчаса в твоем рту ковыряются два дядьки, что-то режут, сверлят, рвут, дергают, напряженно высматривают, зашивают. См. подробности в статье выше. Для анестезии используют разные препараты, мне же кололи Ультракаин (он сильнее лидокаина и новокаина), так что боли не было вообще. После операции ставят дренаж и отправляют в палату залечиваться. К щеке надо прикладывать лед, иначе она опухнет (хотя и со льдом, один хрен, опухнет 🙁 )
7. Стандартное лечение предусматривает: уколы трижды в день обезболивающего и один раз — антибиотика; промывание раствором ромашки рта. Уколы оказались болючие, атмосфера угнетающая — поэтому доктор все же согласился отпустить меня лечиться домой, наказав явиться утром на осмотр. Уколы были заменены на: антибиотик Макропен в таблетках трижды в день, и обезболивающие в виде растворимого порошка Нимесил — дважды в день. Нимесил — мой спаситель, крутая вещь. И вот тут внимание! Очень важно помимо антибиотика пить еще и Линекс — средство для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно, если у вас проблемы с пищеварением. Мне про Линекс ничего не сказали, и поэтому к четвертому дню лечения антибиотиками меня ждал восхитительный нежданчик в виде дисбактериоза: ночью температура поднялась до 40.2 градусов, рвало, вызывали скорую. Следующие пару дней вообще почти не ел — да и как тут есть, когда в организме нихрена нет пищеварительной микрофлоры. Только на третий день начал оживать — Линекс помог — начал есть и передвигаться. Ощущения не из приятных, так что лучше уточните у врача насчет Линекса.
8. В первые дни после операции кроме бульонов и кашек есть ничего не получится. Плюс рот не будет широко открываться — бутерброд с трудом пролазит. Через трубочку пить нельзя — сосущие движения могут привести к отрыву кровяной корки от раны и кровотечению. Курить тоже, соответственно нельзя. Алкоголь — ну эт само собой нельзя. Мужайтесь. Позже уже начнете есть более твердую пищу, жевать на другой стороне челюсти советую. Полоскайте рот ромашкой, не забывайте пить лекарства и обезболивающее. И будет вам счастье.
9. Через недельку осмотров, если все в порядке — вы пойдете к врачу и вам снимут швы, вот как мне сегодня. Скорее всего, опять пойдет кровь — не пугайтесь. Через пару часов можно будет есть, кровь остановится. Все, ваш зуб официально удален!
Дальнейшая жизнь: в течение месяца ранка еще будет доставлять неудобства — старайтесь не есть острого, сильно горячего, сильно сладкого, есть на другой половине рта. Потом в течение еще пары месяцев сильно сладкая или горячая еда, возможно, будет аукаться в ране. Тут уж ничего не поделать.
Возможные осложнения: дисбактериоз (см. выше методы борьбы), повреждение лицевого нерва. Последнее со мной случилось — поначалу я думал, что это все еще эффект анестезии, но позже познал суть. Признаки — на второй и последующий дни вы по-прежнему не чувствуете половину языка и внутреннюю часть десны. Это нормальное явление, случается — вызвано тем, что нерв как раз проходит недалеко от зуба мудрости, и при операции его либо задевают, либо травмируют, либо от гематомы он глушится. Это не навсегда — в течение пары недель, а может месяца все восстановится. Я вот, через неделю, уже начал ощущать покалывание в языке — значит нерв просыпается.
Вот, в принципе, и все. Надеюсь, ничего не упустил. Задавайте вопросы, спрашивайте — буду стараться отвечать и просвещать. Еще раз — прочитайте ту статью про удаление, и главное — не бойтесь удалять зуб мудрости. Лучше удалить пока все хорошо, чем резать, когда там будет флюс.
PS Когда дописывал эту статью сзади подошла мама со словами "что-то у меня во рту зуб болит". Посмотрели — у нее режется зуб мудрости. Маме 54 года. Похоже, я передал эстафетную палочку 😀
armaxis.livejournal.com
Осложнения после лечения
Чтобы облегчить неприятные симптомы в первую неделю, можно принимать обезболивающие лекарства, народные средства, несколько изменить питание, чтобы не повреждалась лунка удаленного зуба на верхней или нижней челюсти. Получив больничный, нужно все это время отдыхать, чтобы организм адаптировался. В хирургической стоматологии самым сложным случаем является удаление коренного органа на верхней или нижней челюсти, который еще не прорезался или режется неправильно. Восьмерка может стать причиной многих заболеваний зубного ряда, включая нарушение прикуса. Потому ее удаления для некоторых людей становится необходимостью.
Сильная зубная боль после экстракции в норме проходит через 7-10 дней, при этом болевые ощущения затрагивают другие зубы и всю челюсть. На это время человеку дают больничный лист.
Основные проявления после операции:
- сразу после того как вырвали восьмерку и корни, болит голова и челюсть;
- в течение нескольких часов присутствует сильная зубная боль, но она купируется медикаментозными средствами, которые выписывает стоматолог;
- в течение дня присутствует отек десны и щеки, но эти проявления могут появиться и на следующий день;
- незажившая дырка может немного кровоточить, особенно когда пришлось вырывать корни элеватором;
- соседние зубы ноют, и может происходить воспаление в проекции удаленного органа;
- отек распространяется на десну около нескольких зубов, что мешает разговаривать и нормально пережевывать пищу.
Сразу после того как вырвали восьмерку и корни сверху или на нижней челюсти, можно почувствовать головокружение, тошноту, общую слабость, снижение работоспособности, и все потому что организм пережил стресс и сейчас происходит активное заживление (открытая дырка в челюсти постепенно закрывается). В первую неделю зубная боль должна пройти, иначе нарастание симптомов свидетельствует об осложнении, тогда дают больничный лист.
Сколько времени занимает операция и больно ли удалять зуб мудрости?
- Удаление коронки на верхней челюсти может занять от 20 минут до 3-х часов, что рассчитать заранее проблематично, на нижней – быстрее;
- Анестезия исключает болезненные ощущения, но когда долго не удается вырвать корень верхней восьмерки, можно повредить нерв, тогда боль будет присутствовать;
- Неприятные симптомы появятся уже после операции, почему врач назначается препараты для обезболивания дома.
Заживление после операции
Самыми частыми причинами неприятной симптоматики после того, как пришлось вырывать восьмерку, выступают следующие нарушения:
- сложное или травматичное удаление восьмерки (дают больничный лист);
- загрязнение лунки удаленного органа;
- несоблюдение рекомендаций стоматолога, плохое заживление;
- после некачественного лечения остались корни или его отломки;
- инфекция, выпадение кровяного сгустка.
Альвеолит является частой причиной сложного травматического удаления, после которого дают больничный лист.
Случиться такое может при неполном удалении органа, когда коронку и корни пришлось вырывать частями. В процессе экстракции можно случайно повредить десну или кость, в таком случае заживление происходит длительно и сопровождается альвеолитом. Проникновение в лунку удаленного зуба мудрости инородного тела также часто становится причиной сильной боли. В лунку могут проникнуть патологические кариозные ткани, сколы удаленного зуба мудрости, зубные твердые отложения.
Сложным нарушением можно выделить выпадение кровяного сгустка, тогда лунка становится незащищенной, возникает кровотечение и появляется риск инфекции. Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил гигиены – это самые частые причины осложнения после экстракции зуба мудрости. Сгусток крови является биологическим барьером, который защищает ткани от внешних раздражителей, чтобы его сохранить стоматолог рекомендует в течение двух дней не принимать грубой пищи, не есть и не пить ничего горячего, не делать полосканий.
Когда дают больничный лист
После стоматологического лечения, когда проводилось сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, больничный лист можно получить в таких случаях:
- операция прошла с осложнениями, пришлось вырвать соседний орган или проводились дополнительные манипуляции, которые не оговаривались с врачом;
- возникла аллергическая реакция на лекарства и анестезию;
- произошло инфицирование лунки на верхней или нижней челюсти.
Это все осложнения, которые возникают непосредственно во время лечения, но после того как удалось успешно удалить зуб мудрости, неприятности могут возникнуть уже дома.
Несоблюдение простых правил приводит к выпадению сгустка, затем появляется альвеолит, который провоцирует сильные боли (дырка после удаления долго не заживает). Инфекционный процесс может начаться после удаления зуба мудрости на фоне периодонтита, тогда также дают больничный лист. Такое сложное удаление проводится осторожно, хирургу не всегда удается избежать осложнений, что во многом зависит от особенностей организма пациента. Когда пришлось вырывать орган на фоне воспаления пародонта и болезненность долгое время не уходит, это свидетельствует о наличии инфекции.
Сухая лунка появляется, когда в ней совсем не образуется кровяной сгусток и видно обнаженную кость. Это значительно увеличивает срок заживления, через неделю человек отмечает тупую боль, которая отдает в ухо и висок. При этом может болеть голова, повышаться температура, снижается аппетит, появляется неприятный запах изо рта и привкус. Внешне лунка чистая, без крови и гноя, но при этом можно четко видеть кость. Самостоятельно что-либо делать с таким осложнением нельзя, нужно срочно идти к врачу и накладывает специальную повязку, пропитанную лекарством.
Лечение после удаления зуба мудрости
Убрать физиологические причины болезненности после операции можно медикаментами, врач назначит обезболивающие лекарства, которые можно будет принимать в течение нескольких дней. Болезненная десна лечится стоматологическими гелями и мазями, которые обладают антибактериальным и обезболивающим эффектом. Когда сильно отекла десна и в области лунки очень болит, нужно принять таблетку, после чего подержать во рту содовый раствор или отвара ромашки с корой дуба.
Как снять боль после удаления зуба самостоятельно?
- Делать травяные ванночки и держать во рту несколько минут слабые антисептические растворы, тогда проходит отек щеки и очищается десна от бактериального налета;
- Сильная боль после экстракции купируется такими препаратами как Нимесил, Кетанов, Ибупрофен. Эти таблетки эффективны, когда болит голова, ноет челюсть, присутствует отек щеки;
- Можно готовить настойки и отвары на основе ромашки, шалфея, коры дуба, травы тысячелистника, эхинацеи. Когда опухает десна и очень болит челюсть, из таких настоек можно делать компрессы;
- Когда очень болит десна и присутствует отек, можно использовать гель Метрогил Дента, который применяется для комплексной терапии альвеолита. Этот препарат снимает воспаление и болезненность, уничтожает патологические микроорганизмы. Стоматологический гель можно использовать с целью профилактики сразу после процедуры;
- Когда болит голова и повышается температура, взрослым можно принять препараты Колдрекс и Терафлю, детям можно давать только специальные сиропы, показанные в определенном возрасте.
Такие препараты как Аспирин и Анальгин лучше вовсе убрать из домашней аптечки и заменить их таблетками Ибупрофен, Панадол, Парацетамол.
Удаленная восьмерка еще долго тревожит, воспаленная десна будет мешать нормально кушать, а тяжелая голова – работать. Чтобы быстрее убрать симптоматику (отек, припухлость, покраснение, боль) нужно ограничить физическую нагрузку, не делать резких движений головой, прикладывать холодные компрессы.
Такие причины зубной боли, как инфекция, альвеолит снять самостоятельно очень сложно. Когда десна сильно опухает и начинает скапливаться гной, необходимо его поскорее убрать, что может сделать стоматолог. После устранения опасной причины создаются благоприятные условия для нормального заживления кости.
dentalix.ru
- как у вас с жильем и сколько вам лет? устраивает ли
- вы читали унесёные ветром? понравилась книга? это
- заставляет проводить за компьютером практически весь
- применяю после па ежедневные прокладки, если сил на
- весна, птички поют, душа и тело требуют отдыха. и
- эксперимент. снижаем вес за 21 день! неважно сколько,
- выношу мозг мужу. готова растаться. мужья/парни могут
- это широкие бедра?
- не сожгу ли волосы, если буду мазать их витамином
- как вам фигура лорен гуджер? что нравится/не нравится?
- если ваш муж пошел в стрип-клуб, вы считаете это изменой?
- что будет, если я поругаюсь на суде с судьей? скажу
- она увидела меня с тату и позвонила моим родителям!
- ну я и дурa — вляпалась в такого же! что нам кушать,
- насколько могут быть крепки поцелуи у девушки? даже
- есть умные гламурные цыпочки? накачивают и надувают
- что значит — уметь пользоваться своей красотой?
- нормально ли ехать учиться в другой город на заочное
- какой фильм вы бы не стали пересматриват из-за переживаний?
- как похудеть на 14 килограм? ваши способы.
- к вам приезжают индийские ярмарки? что покупаете?
- раньше от них отбоя не было, а теперь игнорят. сказал
- посоветуйте книги 4-летнему ребенку. живём мы за границей.
- упражнения кегеля. кто делал, кому и чем помогли?
- фото на загранпаспорт кто-то делал с ретушью? у вас
- начитались про рак кожи и меланому, побежали к врачу-онколог
- жестоко использовали в своих корыстных целях, а он
- парень ушёл спать, а мы с другом переспали. секс отличный.
- самые смешные и необычные комплименты, которые вы
- вы кормите своих детей колбасой, сосисками, сардельками,
- оцените внешность. что можно изменить? надоел этот
- подруга-сосед резко захотела от меня съехать. она
- очень люблю зеленый чай с добавками, хоть в туалет
- неравный брак. жить с любителем выпить или с солидным
- одеваюсь как попало, чтобы не привлекать внимание
- как вам фигура сальмы хайек?
- ваканси, которые закрывают через пару дней. неужели
- все конфеты засунула в рот. хватит выпрашивать! дочь
- обедаете ли в столовых? съели бы такой обед? фото.
- вы стеснялись своей фигуры перед мужчиной? видел ли
- пьют, бьют, не уважают, потребительск относятся,
- какая актриса красиве: шарлиз терон или анджелина
- какое имя красиве: ефросинья или евдокия?
- не верила в магические штуки. с ним я без сил. держит
- вы ревнуете мужей к девочкам с работы? переживаете,
- две принцесы! кто импонирует вам больше? кто красиве
- какая работа по дому для вас самая нелюбимая?
- изнасиловали — сама виновата, баба обманом залетела
- замучили прыщики! а так хочется красивую, гладкую
- из-за пьянок, драк, недельных пропаж развелись. настаивает
- обещал одеть кольцо. как представлю, что стоять у
- жрал больше меня раз в 5 и с каменым рылом пялился
- она брезгует? услуги масажа женщинам до 40 лет. уже
- зарплата 5-6 тысяч! работодатели экономят. как прожить
- боюсь 6-летнего ребенка. мычит и кричит, ест руками,
- кто есть в инстаграм? для чего вы там, что там интересного?
- шмотки собрать? секс со слезами. отрицал, что ребенок
- задержка на 7 дней. вероятно дотронулся руками, которые
- как лечить артроз? так как мне 28 лет, то у меня наследственое
- что вам очень хотелось есть, когда вы были беременой?
- последне время часто замечаю, что говорят за вместо
- какой из этих 2 эпиляторов выбрать? у каждого есть
- подскажите хорошие книги по психологи. можно по психосоматике
- муж сорвал живот. крючится от боли, а врачи не могут
- нравится розовый цвет волос?
- а для кого интересна репутация не гулящего человека
- вру парню про возраст. ляпнула, что мне 25. что делать?
- я подлая могу долю отнять? у папы есть любовница.
- распсиховался и уехал с моими вещами. 1,5 года отношений
- сильно ли влияет наличие тали на красоту фигуры? может
- презерватив неправильно надел. могу ли я залететь,
- переспали без предохранения для меня это шок, была
- приятно, когда нам говорят мужчины, что они скучают.
- лечу к мужчине, а он не упускает момента, чтобы приударить.
- твой-то мальчик на побегушках! смеются за спиной.
- проблемы в сексе и частые хождения в туалет ночами.
- как вам фигура модели из ростова мари лиман?
- переписываемс ничего пошлого, на свидания ходили,
- они ухоженые, ходят по салонам на всякие процедуры,
- режущая боль в правом боку ночью. кто-то с таким сталкивался?
- считает меня вещью своей. не пьет, не курит, замуж
- помогите вирус победить. сопли, кашель, чихание, чувствую
- замуж в 24 и первый ребенок — рано или в самый раз?
- месячные идут страно. прокладка чистая, а как иду
- подъехали бы в офис в пуховике или напрокат взяли
- мужчину-алког можно спасти своей любовью и виновата
- как вам такая фигура? что нравится/не нравится? почему?
- востанавливаю волосы. что скажете про густоту и качество?
- насильно кормят кошку. ночью становится добрая, любит
- у вас много сумок? как часто покупаете? куда деваете
- а как вас называет ваш парень и что это значит?
- ищу девушек, которые придерживаютс п и занимаются
- боюсь, растояние сделает нас друзьями или чужими людьми.
- как вам такие ноги? полные?
- кто никаких праздников не отмечает?
- агентство ритуальных услуг. будут проверять на умение
- на меня бочку катит, типа издеваетесь! бос их не хочет
- отношений не хочу и семью создавать не хочу. стоит
- непыльная подработка в декрете. сложно начинать совместные
- уродство и безвкусица. какого цвета/отенка тени не
galya.ru