Больно ли разрезать десну

Добрый день!
Сначала обозначу проблему – нижняя шестерка: в одном месте говорят – колоть, в другом – удалять зуб и резать десну.
Историю, наверное, начну очень издалека, хоть получится и долго, но вдруг это как-то связано (если не связано, прошу прощения).
В июле 2009 в ближайшей к дому клинике N (лечилась там регулярно в качестве профилактики – два раза в год) под наркозом сверлили кариес в нижней правой 7. Единовременно случилась боль, от которой я подскочила, хотя обычно с наркозом лечение проходит безболезненно. С августа 2009 начались боли в нижних шестерках и семерках с обеих сторон по очереди. Постепенно все же стали чувствоваться именно шестерки – обе. Притом левая реагировала после жевания длительной сильной болью, а правая – после жевания, как за волос дергают, только волос этот очень толстый. В конце сентября (это я уже рассказывала здесь) боль более-менее локализовалась в левой нижней 6, я обратилась в ту же клинику N, сначала выписали глицин, потом послали к неврологу с «воспалением тройничного нерва», невролог до ноября лечил это воспаление финлепсином (это был ужас для мозга, впрочем, кетаролу я тоже наглоталась хорошо…), после чего сказал – вам к стоматологу.

zub-zub.ru

Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии?

Дренаж был изобретен французским хирургом Шассаньяком для применения в хирургии.

Сегодня дренаж может быть не только в виде трубочек. Как правило, стоматологи используют в качестве отводящей системы резиновые или латексные материалы. Для освобождения мягких тканей от жидкости хирург производит скальпелем надрез и вставляет в него миниатюрный отрезок тонкого непромокаемого материала, оставляя свободный край с внешней стороны. На фото представлены варианты фиксации латексной полоски.

Такая вкладка выполняет несколько функций: не позволяет разрезу затянуться и способствует тому, чтобы жидкость, скапливающаяся внутри полости, свободно вытекала наружу. Когда отек спадает, а кровь, сукровица или гной перестает сочиться из отверстия, полоску или трубочку нужно снять. После доктор назначает гели и другие медикаменты для успешного заживления раны.

Показания к установке

Чаще всего послабляющий дренаж в десне стоматологи устанавливают при периостите, который в народе называют флюсом. Характерные его признаки известны каждому: появился отек около больного зуба, опухла щека. Бывают и другие показания к использованию данного приспособления:

• для быстрого заживления лунки после сложного удаления зуба и при проявлениях альвеолита (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот для быстрого заживления лунки после удаления зуба? );
• необходимость регулярного введения лекарства в полость десны;
• наличие всевозможных образований у корня зуба – кист, абсцессов.

Противопоказания

Разрез десны и установка дренажа выполняется по показаниям и только специалистом. Данная процедура имеет и противопоказания:

• С осторожностью ставят пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.
• Перед установкой резиновой полоски или трубочки врач должен сделать инъекцию анестезии, чтобы пациент не испытывал боли при разрезе десны. При аллергии на те или иные препараты стоматолог обязан подобрать такой медикамент, который эффективно обезболит и не вызовет непредсказуемой реакции организма.

Иных противопоказаний к данной процедуре нет. Если опухла щека, а в тканях пародонта возникло скопление гноя, его следует удалить тем или иным способом, чтобы не спровоцировать сепсис (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба сильно опухла щека?).

Особенности процедуры дренирования десны

Чтобы процедура дренирования была успешной и дала нужный эффект, выполнять ее должен специалист. Мероприятия по разрезу десны и установке латексной полоски включают следующие этапы:

• Осмотр полости рта, зондирование.
• Рентгеновский снимок, который покажет глубину и локализацию полости, наполненной гноем. Эта процедура наиболее информативна – врач увидит состояние корней зуба, вовремя обнаружит патологии.
• Введение анестезии в пораженный участок.
• Выполнение рассечения опухоли скальпелем.
• Механическая прочистка полости, где возник флюс, применение антибиотика или антисептика (рекомендуем прочитать: флюс на десне: причины, симптомы с фото и лечение);
• Фиксация латексной полоски.

Как правило, приспособление для отвода жидкости устанавливается на срок 3-5 дней, пока из надреза не перестанет сочиться кровь или гной. В некоторых случаях трубка или полоска выпадает сама, иногда ее решает снимать доктор. Если опухоль не спадает дольше пяти дней, стоит повторно обратиться к врачу.

Что делать, если выпал дренаж?

Как упоминалось выше, приспособление для отвода жидкости должно находиться в разрезе несколько суток, вплоть до прекращения гнойного отделяемого. Бывают ситуации, когда кусочек резиновой трубки выпал из надреза самостоятельно. Так случается при неправильной ее фиксации, слишком бурном воспалительном процессе или желании пациента активно полоскать рот.

Что делать в таких случаях? Если после выпадения дренажа зуб болит, и опухоль со щеки не сходит или даже растет – важно немедленно обратиться к стоматологу. Врач установит резинку повторно. Если же отек тканей вокруг зуба хотя бы слегка уменьшился, есть шанс, что приспособление уже выполнило свою функцию (рекомендуем прочитать: сколько в среднем держится отек, возникающий после удаления зуба мудрости?). В связи с этим можно подождать некоторое время и при отсутствии отрицательной динамики ожидать дальнейшего улучшения состояния.

Можно ли снять дренаж самому?

Некоторые стоматологи разрешают пациенту самостоятельно избавиться от дренажа. Как правило, процедуру выполняют по истечении нескольких дней при отсутствии возможности посещения врача. Чтобы самому удалить трубку или полоску, действовать следует по следующей схеме:

• тщательно вымыть руки;
• обеззаразить полость рта — прополоскать антисептическим раствором;
• стоя перед зеркалом, захватить свободный край трубки или полоски, извлечь из десны.

Возможно возникновение незначительного кровотечения и болевых ощущений. После удаления латексной полоски необходимо в течение нескольких дней полоскать рот. Использовать можно такие препараты:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Раствор перекиси водорода (1 ст. л. на стакан воды).

Сроки заживления десен после разреза

Если потребовалось разрезать десну, сколько времени она обычно заживает (рекомендуем прочитать: как долго после удаления зуба мудрости заживает десна?)? После гнойного воспаления и хирургического вмешательства ткани пародонта могут беспокоить и болеть довольно долго. По различным отзывам пациентов стоматолога полного заживления можно ожидать лишь по истечении 1-2 месяцев. Если же во время лечения возникали какие-либо осложнения, этот срок может быть и длиннее. Также процесс может затянуться, если из проблемной десны был удален зуб мудрости.

Для качественного лечения гнойных воспалений врач часто назначает антибиотики. Если игнорировать назначения доктора или выполнять предписания не в полном объеме, возможны осложнения.

www.pro-zuby.ru

• сей­час зна­ко­мят­ся в ка­фе? кто ни­будь да обя­за­тель­но
• ка­кое фо­то вам боль­ше всех по­нра­ви­лось?
• все ли кра­си­вые муж­чи­ны из­ме­ня­ют? как ду­ма­е­те?
• де­тей усып­ляю и за­ни­ма­юсь убор­кой. муж по­сто­я­но орёт,
• кто сек­су­альне и кра­си­ве?
• муж за­си­ял на­мно­го боль­ше! бо­юсь, как бы со­всем не
• счи­та­е­те ли вы его кра­сав­цем сим­па­тич­ным?
• я жи­ла за гра­ни­цей и это су­пер, но очень труд­но ту­да
• во сколь­ко лет вы на­ча­ли ра­бо­тать?
• я пья­ни­ца, ал­ко­го­лик? ни­что так не раз­вле­чет и не
• вы слу­чай­но не за те­стом хо­ди­ли? оба ре­бён­ка бы­ли
• при­жи­мал ме­ня к се­бе и по­це­ло­вал. до­ду­мал­ся на трез­вую
• эх, дя­дя ан­дрей, си­деть те­бе в ме­стах не столь от­да­ле­ных!
• раз­ре­ша­ет об­щать­ся с ним на ты. влюб­ле­на в учи­те­ля,
• пук­ну­ла и вы­шла ма­лень­кая ка­каш­ка. при­шлось вы­ки­нуть
• о чем ду­ма­ет де­воч­ка в 13 лет? я ей под­мыш­ки брить
• оп-ля — кор­по­ра­тив в ак­ва­пар­ке! ка­кой ку­паль­ник вы­брать?
• быв­ший муж же­нит­ся! бро­сил с ре­бён­ком.
• пя­лят­ся взрос­лые му­жи­ки лет так на 20 или 30 стар­ше!
• по­па­да­ют­ся кро­хо­бо­ры, го­то­вы на спич­ках эко­но­мить!
• за­ка­за­ла в ин­тер­не­те, а пар­ню не ска­за­ла! узнал и
• во­ло­сы по всей квар­ти­ре! за­па­ри­лась уже уби­рать! ка­кие
• чтобы ра­бо­тать фар­ма­цев­том нуж­но спе­ци­аль­ное об­ра­зо­ва­ние?
• ми­ли­он раз ру­га­ла, чтобы не рас­ка­зы­ва­ла! в ре­зуль­та­те
• мер­кан­тиль­ные и ме­лоч­ные, чем их ма­те­ри в том же воз­расте!
• при­шла со сво­им му­жем ре­мон­ти­ро­вать во­до­на­гре­ва­те
• у него нет пра­вой ру­ки чуть ни­же лок­тя. не ожи­да­ла
• блон­дин­кой, брю­нет­кой или на­ту­раль­ной? с ка­ким цве­том
• вы­пи­ли ко­фе и разо­шлись. чув­ству­ет ба­рьер в на­шем
• стал от­кры­то го­во­рить, что некра­си­вая и не нрав­люсь
• у нас бу­дут кра­си­вые де­ти! се­го­дня свадь­ба по­та­па
• на­сто­я­щий про­то­тип по­ка­хон­тас! как вам внешне?
• на­пи­са­ла, а он про­сто про­чи­тал. бо­юсь, боль­ше не най­ду
• на­чал при­ста­вать буд­то дав­но не бы­ло у него. не да­лась,
• кто вы­шел за­муж без люб­ви? по­том вы по­лю­би­ли му­жа?
• ко­гда ваш кро­ха впер­вые за­ше­ве­лил­ся? и на что это
• мо­жет про­сто пы­ле­со­сом? как чи­сти­те и мо­е­те ре­зи­но­вый
• с му­жем нет сек­са го­да­ми. это ни ему, ни ей не на­до.
• от­но­ше­ния за­кон­чи­лись пла­чев­но. его то­же де­воч­ка пре­да­ла.
• пу­ло­ве­ры и джем­пе­ры! это спор­тив­ный стиль или кла­си­ка?
• хо­чу по­про­бо­вать, но го­во­рят, он слиш­ком плот­ный для
• как вам фигу­ра бью­ти бло­ге­ра кри­стин до­ми­ник?
• как вам та­кой лет­ний ком­би­не­зон­чик
• я — де­воч­ка для би­тья! лю­ди вы­ти­ра­ют но­ги и счи­та­ют,
• на­кру­ти­ла се­бя уже до ис­те­ри­ки, а к вра­чу в вос­кре­се­нье.
• на ка­ком фо­то он са­мый при­коль­ный?
• не идут с юб­ка­ми пу­ло­ве­ры, лонг­с­ли­вы. как-то не со­че­та­ют­ся.
• при­го­то­вил по­да­рок, а мне с пу­сты­ми ру­ка­ми неудоб­но.
• раз­дра­жа­ют та­кие ма­мы! сде­ла­ла ей за­ме­ча­ние, а она
• что недав­но вы се­бе ку­пи­ли?
• ста­ри­ный и ко­вар­ный спо­соб узнать из­ме­ня­ет ли вам
• со­би­ра­лись съез­жать­ся, но увы. буд­то весь мир рух­нул
• спра­ши­ва­ет сколь­ко у ме­ня бу­дет тро­ек, ко­гда ме­ня
• доч­ка уви­де­ла у по­дру­ги и очень про­сит! сто­ит ли брать,
• го­во­рит,что у ме­ня труд­ный ха­рак­тер! раз­ве ко­гда не
• встре­ча­лись с муж­чи­ной млад­ше? ка­кую раз­ни­цу при­ем­ле­те?
• за сколь­ко дней-ме­ся­цев вы по­ку­па­е­те би­лет на са­мо­лет?
• ужас! я это­го не хо­чу. я с ним сек­сом за­ни­ма­юсь! от­чи­ты­ва­ет
• как бы ди­ко это не зву­ча­ло! си­дит этот страх с дет­ства!
• вы­гля­жу пол­ной? и сколь­ко кг вы бы мне да­ли?
• через ка­кое вре­мя мож­но ез­дить на ве­ло­си­пе­де, бе­гать,
• це­лу­ет в шею и спра­ши­ва­ет: при­ят­но? ста­ло как-то нелов­ко.
• ли­за, не ту­пи! дев­ка в ла­ге­ре мне то­же го­во­ри­ла, что
• силь­но по­ре­за­ла па­лец, да­же но­готь про­ре­зал­ся, се­го­дня
• оде­ко­лон по­пал в мозг из уха и я опья­не­ла!
• сколь­ко взрос­лый муж­чи­на го­тов ждать сек­са? ин­тим
• сколь­ко при­мер­но про­кла­док у вас ухо­дит за од­ни ме­сяч­ные?
• из­ме­ни­ла, раз­ве­ла на день­ги, бро­си­ла. лю­бишь быв­шую
• 5 лет па­ха­ла на них! и ока­за­лось я не це­ный со­труд­ник!
• смот­рю мно­гие му­жи­ки за­ча­сти­ли с те­ма­ми о внеш­но­сти,
• со­глас­ны, что она очень кра­си­вая?
• объ­явит­ся ли дра­ко­ша по­сле мо­е­го пе­рез­да в его го­род?
• как счи­та­е­те, есть сход­ство?
• сей­час опо­зо­ришь­ся! вы­гля­жу пло­хо и бед­но оде­та. сме­ют­ся
• под­клад­ка для юб­ки-солн­це! кто раз­би­ра­ет­ся, под­ска­жи­те!
• ку­пи­ли обои — фу, на­де­ла каб­лу­ки — ха-ха-ха. у не
• 2 по­лос­ки. не го­то­ва ещё к од­но­му, за 10 ме­ся­цев ни
• для ме­ня мла­ден­цы в тя­гость! как ре­шить­ся? со вто­рым
• моя жизнь кру­то из­ме­ни­лась, но он ку­рит, а у ме­ня
• очень ши­ро­кая та­лия. бо­рюсь, не вы­хо­дит.
• мой крайне агре­сив­ный сын! ре­ци­ди­вист и гро­за жен­щин!
• как по­мочь мо­е­му пар­ню? мы в шут­ку по­спо­ри­ли, что
• уже на­до­е­ло. ес­ли от­ве­чаю, что не люб­лю, го­во­рит,
• есть тут кто иг­ра­ет?
• по­да­рок на свадь­бу. ва­ше мне­ние.
• лю­ди, ко­то­рым уже ни­че­го не нуж­но. кто они? из-за
• вы­кру­чи­ва­ет. ино­гда да­же но­ча­ми спать не мо­гу, буд­то
• ду­ра­чок ка­кой-то. на­пи­сал: лю­би­мая. про­ве­ри­ла его
• к че­му бы это? стриж вле­тел в ок­но и вы­ле­тел!
• па­рень счи­та­ет страш­ной! встре­ча­лись бы с та­ким?
• что за без­об­ра­зие вобще? я не до­тя­ги­ваю до тво­е­го
• уда­рил по го­ло­ве. я уда­ри­ла его, а он опять ме­ня.
• в те­ат­раль­ном бу­ду учить­ся с удо­воль­стви­ем но и ла­пу
• у вис­ка по­яви­лась шиш­ка. что это мо­жет быть? до это­го
• всю зи­му про­но­си­ла 2 джинс. как-то стыд­но­ва­то хо­дить
• на­ко­пить де­нег и не ра­бо­тать! жить на на­коп­ле­ния!
• смо­гут ли най­ти ча­сы? они при­вя­за­ны к но­во­му те­ле­фо­ну
• зи­мой мож­но с юб­ка­ми но­сить коф­ты?
• в ма­сте­ре и мар­га­ри­те ка­кой эпи­зод вам осо­бо за­пом­нил­ся?
• за ка­кое вре­мя я по­ху­дею? бу­ду при­дер­жи­ватьс п и

galya.ru

Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости?

Зубы мудрости начинают свой рост в период от 18 до 25 лет, но могут и значительно позже. Для прорезывания им необходимо некоторое время, и всё это время человек испытывает болезненные ощущения. Происходит это из-за давления на десну, кость или ближайший зуб. Стараясь пробиться, зубы мудрости вызывают воспаления мягких тканей и челюстной кости.

Верхние зубы мудрости часто врезаются в щёку, травмируя её. Нижние же приносят их хозяину проблем куда больше верхних.

Во время роста нижнего зуба мудрости страдает в первую очередь десна. Она образовывает десневой капюшон, который неплотно прилегает к коронке. В нём накапливаются частички пищи, которые непросто удалить. Через время может возникнуть воспаление мягких тканей, принося с собой сильные боли и неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что в кармане образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Зуб мудрости может расти в нескольких положения:

• Горизонтально – упирается в рядом растущий зуб, доставляя тем самым боль и воспаления. Является показанием к удалению.
• Под углом – давит на семёрку, но имеет возможность самостоятельно прорезаться.
• Вертикально – растёт параллельно по отношению к остальным зубам. Является нормальным положением.

Показания к разрезу десны

Чаще всего люди приходят к стоматологу с запущенными инфекциями и болезнями. Не стоит ждать до тех пор, пока боль будет невозможно терпеть. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту если:

• появился неприятный запах изо рта;
• наблюдается покраснение десны в месте роста зуба;
• заметили, что щека или десна припухла;
• повысилась температура тела;
• глотать стало сложно;
• воспалился лимфоузел;
• имеются болезненные ощущения;
• боль отдаёт в ухо.

Если все эти признаки уже проявились, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Из-за воспалительного процесса существует большой риск развития кариеса на зубах мудрости.

Если пациенту поставили диагноз перикоронарит, то удаление десневого капюшона просто необходимо. Часто больные безрезультатно пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой с помощью полосканий полости рта антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов.

Как делают надрез на десне?

Рассечение десны назначают, если зуб трудно прорезывается. Известны случаи, когда без медицинского вмешательства зуб и вовсе не может пробиться наружу. Сам процесс, длится каких -то пару минут.

Во время операции по разрезу десны над зубом мудрости, врач-стоматолог проделывает следующие манипуляции:

1. Перед иссечением десны, больному делают укол с анестетиком.
2. На десне делается крестообразный надрез скальпелем и хирургическими ножницами;
3. После того как начнут резать десну, может открыться кровотечение, которое останавливают и промывают рану антисептиком.
4. Если в месте надреза имелось сильное воспаление и скопление гноя, то врач устанавливает дренаж – резинку, свободный край которой, выходит наружу. Делается это для выведения гноя и сукровицы из десны. Ещё дренаж препятствует преждевременному затягиванию надреза.
5. Иногда уголки рассеченной ткани подлежат удалению. Стоматолог аккуратно отрезает их с помощью хирургических ножниц.
6. На то место где надрезали десну, накладывают ранозаживляющие препараты.
7. После разреза десны зуб может беспрепятственно расти и не наносить вред другим зубам, не травмировать дёсны и щёку.

Что делают после надреза десны?

Если на момент обращения к специалисту, имелось воспаление или нагноение десневого капюшона, то больному назначают курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования костной ткани челюсти.

Если больному поставили дренаж, то его нужно промывать 0,05% раствором хлоргексидина — биглюконата. А также нужно следить за тем, чтоб просвет резинки не забивался едой.

Если операция по удалению перикоронарита прошла успешно, то в течение 3–5 дней разрезанной десне требуются антисептические ванночки из 0,05% раствора хлоргексидина — биглюконата или водно-солевого раствора. Через четырнадцать дней рекомендуется показаться врачу.

Осложнения после надреза десны

Иногда операция по рассечению десневого капюшона имеет негативные последствия в виде осложнений, а именно:

• Отёк мягких тканей – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Если наблюдается сильный отёк, затрагивающий щёку и язык, то это свидетельствует о воспалении лунки – альвеолите.
• Высокая температура тела – говорит о воспалительном процессе, требует симптоматического лечения. Если жар не проходит на 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
• Боль – нормальное явление после операции. Возможен приём анальгетиков.
• Кровотечение – при нормальном течении операции, кровотечение заканчивается через пару часов. Но если кровь не останавливается, то можно подозревать повреждение сосудов при операции, ломкость капилляров или повышенное артериальное давление.
• Флюс или воспаление надкостницы – возникает при запущенном воспалении, когда инфекция проникает достаточно глубоко, чтоб поразить надкостницу. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости при повторном образовании капюшона

Известны случаи, когда капюшон, образовывается повторно. В таком случае стоматолог ставит вопрос об удалении зуба мудрости. Причиной может быть:

Сильный наклон в сторону щеки или семёрки. Удаление неизбежно, так как будет травмироваться слизистая щеки или корень рядом стоящего зуба. Короткая нижняя челюсть. Со временем может развиться скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти. Удаление поможет этого избежать.

zubnoimir.ru

Периодонт

Соединительная ткань, заполняющая пространство между самим зубом и креплением его с альвеолярными отростками челюсти носит название периодонт. Периодонтальная щель начинается в основании оболочки десны, а заканчивается у альвеолярного отростка. На разных участках щель имеет разную толщину, возле середины корня она наиболее узкая.

Периодонт содержит сосуды лимфы и нервные окончания, благодаря этому происходит питание резцов и многочисленных коллагеновых волокон. Каждое волокно образуется огромным количеством полисахаридов и различных белков. Основной задачей структуры является обеспечение подвижности зуба. Чтобы выполнять данную задачу, участки волокон должны проникать в костную ткань.

Воспаление периодонта

Воспаление прикорневой оболочки и соединительных тканей зуба называется периодонтитом. Хронический периодонтит таит в себе некоторую угрозу, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. Заболевание может возникнуть у пациентов любого возраста, оно не имеет возрастных ограничений.

Первый и незначительный симптом болезни – неприятных запах, кровоточивость десен при чистке зубов. Часто пациенты жалуются на некоторый дискомфорт, когда принимают пищу. Главный симптом болезни – локализованная боль, носит которая пульсирующий характер, нарастает со временем и не имеет конкретного местоположения. При большой нагрузке на резцы боль увеличивается, при стискивании зубов нарастает сильнее, иногда невозможно употреблять даже жидкую пищу. При этом происходит повышение температуры тела. В таких случаях просто необходима помощь стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Разрез десны при периодонтите производится в крайних случаях, но часто такое действие помогает спасти зуб.

Острый периодонтит

Если резкая боль зашла в такую стадию, когда даже прикоснуться к зубу невозможно, напухает десна, зачастую и щека с губой, зуб при этом шатается, а температура тела подскочила – это значит, пульпит завершил свою черную миссию. Ваше безучастие привело к тому, что воспаление из корня резца вышло за пределы, захватило все ткани, окружающие зуб, начался острый периодонтит. Срочно нужно обращаться к стоматологу, который постарается спасти ваш зуб, возможно, потребуется разрез десны при периодонтите, этого не стоит бояться. После процедуры доктор объяснит, что далее необходимо делать для заживления раны.

Часто периодонтит может стать следствием травмы: последствие неудачного лечения пульпита, после надкусывания чего-то твердого. Стоматологи призывают беречь резцы и никогда не разгрызать что-то твердое.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит в конечном итоге приводит к тому, что зубной ряд расшатывается, между зубами образовываются щели, десны кровоточат не только при чистке, но и в спокойном состоянии (даже ночью). Характерной особенностью данного протекания является то, что стадия переходит поочередно из острой в хроническую. Например, больной может сказать, что зуб болел, но через какое-то время боли прекратились, часто такое явление бывает при гранулематозном периодонтите. Если болезнь протекает по такому сценарию, выявить патологию помогает только рентгеновский снимок, так как пациент может ощущать только незначительный дискомфорт, потемнение зуба, неприятный запах. При обследовании кариозной полости зондом после выпадения пломбы даже не возникают болезненные ощущения.

Назначается рентген, на снимке будет хорошо заметен участок с закругленным образованием. Такая деструкция тканей и есть гранулема, если размер ее более 1 см, то это – кистогранулема. В хронической форме вряд ли потребуется делать разрез десны при периодонтите, но последствия болезни очень коварны. Воспаление в зубном канале происходит поэтапно, болезнетворные бактерии, размножаясь, выделяют множество токсинов. Интоксикация может привести к различным заболеваниям сердца, почек, суставов и других органов.

Методы

Выявив хронический и острый периодонтит зубов, лечение доктором назначается незамедлительно. Устраняется эта проблема двумя путями:

• консервативно-терапевтическим;
• хирургическим.

Эффективным дополнением является физиотерапия, когда положительный результат получают, применяя электрофорез с йодистым калием, магнитотерапию, УВЧ на воспаленную зону, лазеротерапию, парафиновые аппликации.

Периодонтит никогда не излечивается одноэтапно. Пациенту до полного выздоровления неоднократно придется посетить стоматологию. Порядок оказания помощи имеет определенные стадии.

Лечение периодонтита: этапы. Разрез десны

После постановки диагноза доктор в первую очередь должен:

• обеспечить отток гноя;
• снять симптомы интоксикации.

Чтобы определить степень развития воспаления будет назначена процедура рентгена. После этого стоматолог будет работать с пострадавшими тканями, предварительно прибегнув к анестезии. Ткани могут быть повреждены пульпитом, кариозным процессом, небрежным предыдущим лечением.

Периодонтит продолжится распломбировкой корневых каналов, где возникли проблемы. При помощи антисептиков доктор их должен обработать.

Для беспрепятственного отхождения гноя необходимо будет расширить апикальное отверстие верхней части корня зуба.

Если болезнь проходит на фоне флюса, то не обойтись без разреза десны. Далее, чтобы закрыть корневые каналы, доктор использует ватный тампон.

Существует несколько способов лечения периодонтита. Более подробно рассмотрим крайний способ — хирургический.

Хирургическое лечение хронических периодонтитов, способы

При лечении воспаления периодонта только в крайних случаях прибегают к периодонтальной хирургии. Она предполагает полное либо частичное удаление зуба или корня. В современной стоматологии все реже практикуется экстракция, на сегодняшний день хирургия стремится к зубосохранению и обладает всеми средствами для этого.

Но иногда приходится делать надрез десны (над зубом мудрости, например). Это происходит в тех случаях, когда требуется произвести отток гноя при периодонтите.

Все чаще хирурги прибегают к резекции апекса корня, удаляется при этом не вся верхушка, а лишь пораженная часть. Процедура удаления проходит при максимальном обезболивании, проводится операция очень быстро. Удается не только сохранить зуб, но и в дальнейшем реставрировать его коронкой либо другими способами.

Использование лазерного метода при резекции позволяет одновременно удалять гранулему, кисту. Метод достаточно результативный и при этом бескровный. Лазерные технологии нашли широкое применение в хирургии премоляров, резцов, клыков.

При воспалении периодонта в молярах проводят гемисекцию, при этом зуб распиливается, пораженный корень удаляется, при этом сохраняется здоровый и зуб восстанавливается ортопедическими способами.

Гингивотомия (разрез десны вертикально)

В некоторых случаях не удается вскрыть зуб, чтобы произвести консервативное лечение, в таких случаях приходится прибегать к разрезу. Часто причиной такого вмешательства может быть периодонтит. После разреза десны происходит отток экссудата, гноя. Также он показан при воспалительных процессах надкостницы, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Разрез десны в таких случаях называют гингивотомией. Каковы показания к гингивотамии? Они могут быть следующими:

• очень глубокий, большой, но при этом узкий карман десны;
• периодонтальный одиночный большой абсцесс;
• краевое воспаление или один из видов маргинального периодонтита;
• зачастую периодонтит зуба мудрости.

Как проводится разрез десны?

Процесс гингивотомии происходит поэтапно:

• Анестезия.
• Рассечение по всей глубине десны в области зубнодесневого кармана.
• Разрезы вертикально (в боковых участках).
• Отсераприрование лоскутов.
• Санация кармана. Удаление пораженного эпителия и гранул.
• Наложение швов и повязки.

Лечение после разреза десны обычно проходит без осложнений, рана затягивается довольно быстро и не имеет впоследствии дефектов ткани.

Разрез производится разными способами, зависит все от степени тяжести воспалений, а также показаний к манипуляциям. Может быть принято решение провести гингивэктомию (горизонтальный разрез). В любом случае для успешного результата хирургического вмешательства большое внимание следует уделять асептике. Асептика позволяет избегать инфицирования ран, предотвращает попадание патогенных организмов в хирургическое поле. Кроме этого, необходимо использование стерильных перчаток, инструментов, салфеток, тампонов.

Как заживает десна

Заживление ран после пародонтологических операций – это формирование новых анатомических и физиологических соединений между клетками и тканями. Непосредственно сам процесс имеет несколько этапов:

• После вмешательства образуется кровяной сгусток, который сформировывается в течение 10 минут, он служит барьером, защитой от вредоносных микробов и инфекций.
• В течение 3-4 часов образовывается молодая соединительная (грануляционная) ткань.
• Формирование коллагена и эпителизация проходит 7-10 дней. Иногда может вызывать небольшой зуд.
• Созревание и регенерация длится от 2 до 3 недель. Ранка затягивается, но полное заживление наступает только через несколько месяцев.

Что делать после процедуры

Многие задаются вопросом, как быть после разреза десны? Что делать, чтобы заживление раны прошло быстро? После хирургического вмешательства стоматолог обязательно должен предупредить больного, как ухаживать за десной. Но некоторые больные немного в «шоковом» состоянии не помнят, придя домой, что же советовал им доктор. Итак, рекомендации после разреза десны:

• После хирургического вмешательства доктор положит в ранку марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Держать его нужно не менее 20 минут.
• Придя домой, нужно прилечь и немного отдохнуть.
• Не следует после операции принимать пищу, пить любые напитки на протяжении трех часов. Далее в рационе питания должна присутствовать только мягкая пища, чтобы избежать травмирования места разреза.
• Если испытываете сильные боли, можно принять какой-либо обезболивающий препарат. На второй день после манипуляций необходимо начать полоскание, это позволит избежать инфицирования раны, а также развития воспалительных процессов. Можно использовать для полоскания «Фурацилин», настои ромашки и шалфея.
• В течение трех дней после вмешательства не стоит употреблять горячую, жесткую пищу, а также открывать широко рот.
• Ограничьте все физические, эмоциональные нагрузки.
• Под запретом занятия в спортзале, сауна, горячая ванна.
• На протяжении недели лучше отказаться от курения и алкоголя.
• Ни в коем случае не прижигайте ранку зеленкой или йодом. Не прикладывайте ничего горячего. Так вы сделаете только хуже!
• Стоматолог может назначить аппликации на рану противомикробных и ранозаживляющих препаратов («Солкосерил», «Холисал», «Стоматофит»).
• Чтобы укрепить иммунитет, можно принимать поливитаминные комплексы и иммуномоделирующие средства.
• Для контроля заживления через пять дней стоит обратиться к доктору.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Обезболивающее при удалении зуба Вырвали зуб мудрости сколько будет заживать Как долго лезут зубы Лечить зуб мудрости или удалить Как снимают швы после удаления зуба мудрости Какие антибиотики пить после удаления зуба Зуб мудрости натирает щеку Чем полоскать рот когда вырвали зуб Можно ли полоскать зуб после удаления Где растут зубы мудрости После удаления зуба мудрости не открывается рот Больно ли разрезать десну