Больно ли рвать зуб мудрости

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.


• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху.
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста.
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

• Местная.
• Общий наркоз.
• Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

• «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

  Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.

• «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

  Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.

• «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

  Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.



• «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

  Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.

• «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

  Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

dentist-pro.ru

Что представляет собой зуб мудрости

В целом, зуб мудрости практически не имеет каких-либо отличий в сравнении с другими зубами в ротовой полости человека. Он имеет аналогичное строение, функции и ряд других особенностей. Отличительной характеристикой является вероятность наличия у зуба большего количества корней, которые могут деформироваться во время длительного роста.

Прорезывание зуба мудрости – это достаточно длительный процесс. У многих людей он начинается еще с детства, в тот момент, когда зубной ряд не сформирован полностью. В зависимости от различных факторов, процесс может происходить в старшем возрасте, а иногда и 40-45 лет. Свое название зуб мудрости получил именно из-за того, что часто начинает расти у людей зрелого возраста.

На процесс роста зуба может влиять множества различных факторов. Нередко данный процесс протекает крайне тяжело из-за отсутствия свободного места между зубами. Появление нового зуба может исказить весь зубной ряд, спровоцировать разрушение соседних зубов.

Высокая вероятность негативного влияния на расположенные рядом зубы является основным показанием для хирургического удаления. В редких случаях прорезывание зуба мудрости протекает без каких-либо последствий. Как правило, это происходит в случае, если у пациента отсутствуют зубы в области роста.

В целом, появление зуба мудрости является естественным процессом, однако он может негативно отразиться на состоянии зубного ряда, повлияв таким образом на качестве пережевывания пищи.

Признаки роста

Процесс прорезывания обычно сопровождается целым рядом симптомов. Нередко именно появление неприятных ощущений, вызванных ростом зуба, становится причиной, по которой происходит визит к стоматологу.

Клиническая картина при прорезывании во многом носит индивидуальный характер. У некоторых пациентов до определенного момента полностью отсутствуют какие-либо признаки патологии. Однако чаще всего активный процесс сопровождается целым рядом симптоматических проявлений.

Основные признаки роста зуба мудрости:

• Боль. Основным признаком, на который обращают внимание все пациенты, является болевой синдром, локализующийся в области нижней или верхней челюсти. Чаще всего боль носит ноющий характер. Интенсивность может варьироваться от едва ощутимой до крайне выраженной, нередко сопровождается болезненной пульсацией. Также при прорезывании у человека могут возникать боли при глотании, что связано с воспалительным процессом в десенных тканях.
• Отеки. Процесс роста негативно отражается на состоянии расположенных в непосредственной близости тканей. Прорезывание обычно сопровождается выраженным отеком десны, при котором она может существенно опухнуть и болеть. Также отмечается покраснение тканей в зоне роста, что вызвано негативным воздействием на мелкие сосуды.
• Появление «капюшона». Представляет собой небольшой нарост из тканей десны, который покрывает еще не прорезавшийся полностью зуб. Обычно данный процесс сопровождается воспалением. Под зубной «капюшон» постоянно попадают частички пищевых продуктов, что приводит к размножению бактерий и дальнейшему инфицированию тканей. Основным признаком воспаления является образование жидкого инфильтрата, имеющего весьма неприятный запах.
• Лимфаденит. Развивающийся при появлении зуба воспалительный очаг оказывает влияние на систему лимфатического оттока. Основным его проявлением является лимфаденит — патологическое увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Важно отметить, что при появлении описанных выше признаков крайне важно обратиться за помощью. Помимо того, что рост зуба мудрости негативно отражается на состоянии зубного ряда, обширное воспаление также может вызвать различные осложнения. Наиболее распространенным является абсцесс, при котором существует вероятность заражения крови и летального исхода.

Таким образом, прорезывание зуба мудрости сопровождается рядом симптомов, при появлении которых рекомендуется осуществить визит к стоматологу.

Сопутствующие патологии

Прорезывание зуба мудрости крайне редко протекает без каких-либо последствий. Это в свою очередь может отразиться и на характере течения процесса, так как возможные осложнения нередко становятся причиной развития сопутствующих симптомов.

На развитие осложнения могут указывать такие признаки:

• повышенная температура тела
• неприятный запах из ротовой полости
• кровотечение из зоны роста
• отечность в области щеки
• боль при глотании
• общее недомогание

Наличие данных симптомов указывает на необходимость срочной медицинской помощи. Как правило, она заключается в удалении нового зуба. Однако в некоторых случаях причина осложнения может заключаться в воспалении зубного «капюшона». В данном случае у пациента удаляется препятствующий нормальному росту участок ткани, таким образом освобождая зуб и облегчая состояние пациента.

При прорезывании могут возникнуть такие сопутствующие патологии:

1. Гнойное воспаление. Развивается из-за влияния бактерий на ткани десны. Проявляется в виде сильного отека тканей, болей, опухания. Пациент практически не может нормально жевать пищу, так как это сопровождается очень сильными болями. Также при воспалении отмечается неприятный запах, температура, вытекание гнойного вещества.
2. Деформация зубного ряда. Возникает в случае, если зуб мудрости оказывает давление на расположенные рядом зубы, смещая их ближе к центру. Является основным показанием к удалению на ранних стадиях роста, так как в дальнейшем из-за развития скученности пациенту потребуется вспомогательное лечение у ортодонта, направленное на выравнивание зубного ряда.
3. Разрушение «семерок». Во время роста зуб мудрости может воздействовать на расположенный в непосредственной близости седьмой зуб. Происходит постепенно разрушение его эмали, после чего он может расколоться. При этом лечение является возможным только в случае удаления зуба мудрости.
4. Остеомиелит. При выраженном воспалительном процессе, вызванном бактериями, патология может распространяться на ткани надкостницы. При такой патологии нарушается приток крови к тканям десен. Это может стать провоцирующим фактором развития некроза.

В целом, осложнения при прорезывании зубов являются распространенным явлением, предотвратить которые можно при своевременном посещении стоматолога.

vselekari.com

• воз­ни­ка­ют то­гда, ко­гда о них уже за­бы­ли! а вам пи­са­ли
• под­хо­дят зна­ко­мить­ся муж­чи­ны, ко­гда я 75 кг! ху­де­ла
• влюб­ле­ны или ис­пы­ты­ва­е­те лю­бовь к че­ло­ве­ку. опи­ши­те,
• ешь и жи­рей! ем та­зи­ка­ми бу­лоч­ки, сыр­нич­ки, блин­чи­ки,
• ка­кие рес­ни­цы идут боль­ше свои или на­ро­ще­ные?
• у вас в серд­це — ра­дость и по­ют птич­ки? как на­стро­е­ние?
• как вам об­ра­зы теле­ве­ду­щей? один луч­ше дру­го­го!
• люб­лю или не люб­лю, как разо­брать­ся? мо­жет, у ко­го-то
• бы­ла бли­зость, уже все ко­ле­ги за­ме­ча­ют. серд­цем чув­ствую,
• это ты так на ан­глий­ском раз­го­ва­ри­ва­еш пред­став­ляю
• ку­пи­ла ду­хи, о ко­то­рых дав­но меч­та­ла! муж ска­зал,
• де­ва, лев, овен — кто вы по зна­ку го­ро­ско­па?
• ни­как от мам­ки­ной сись­ки не ото­рвут­ся! всех баб пе­ре­про­бо­ва­ли
• те, у ко­го де­ти, за­чем вы раз­де­ва­е­те ре­бён­ка до го­ла
• ка­кой долж­на быть де­вуш­ка чтобы со­гла­сить­ся на от­но­ше­ния
• жми мои фо­точ­ки! аб­со­лют­но го­лые тет­ки. так на жизнь
• неуже­ли ре­аль­но вы­гля­жу на 40? мне да­же 25 нет.
• та­ких дур, как ты, про­сто нет! хо­чет ме­ня убить па­ру
• как счи­та­е­те, норм или бу­ду вы­гля­деть го­род­ской су­ма­сшед­шей?
• что за жесть? хо­чет­ся толь­ко си­деть до­ма и спать,
• уез­жаю на мо­ре. ка­кой луч­ше си­дит? чер­ный мож­но с
• жен­щи­ну по­сле 40 ка­кие ка­че­ства де­ла­ют сек­су­аль­ной?
• а вы лю­би­те жи­вот­ных? про­шли бы ми­мо боль­но­го и го­лод­но­го
• не силь­но ви­жу сход­ства, но воз­мож­но что-то об­ще есть.
• по мо­ло­до­сти нуж­но жить в свое удо­воль­ствие, тра­тить
• это уже фа­таль­ные про­бле­мы! по­ра сда­вать­ся се­рьез­но­му
• со­врал! же­нил­ся на ней на сро­ке 7 ме­ся­цев! от него
• раз­дра­жа­ет, ко­гда то­чат но­жи или скре­бут вил­кой по
• ува­жа­ет ли вас муж? что по ва­ше­му ува­же­ние со сто­ро­ны
• вы­хо­дит не вся жид­кость. а через 10 ми­нут сно­ва хо­чет­ся!
• это очень ма­ло ка­ло­рий и я так не по­ху­дею? а я боль­ше
• по­нра­вил­ся на­ко­нец-то! и тут те­ря­ет­ся, как в мо­ре
• ко­гда мо­раль­но очень силь­но пло­хо, что вы де­ла­е­те?
• па­рень со­врал мне! так обид­но! хо­чу на­пи­сать ему и
• сколь­ко лет да­ди­те ста­ру­шен­ци?
• сто­я­ла, как ис­ту­кан, ра­ди де­нег! вы­дер­жа­ла пол дня.
• де­воч­ки, как по­ху­деть за ме­сяц эфек­тив­но? ка­кие ва­ри­ан­ты
• до­шла до 65 кг, но на все под­за­би­ла. при­со­еди­няй­те
• иду на кух­ню го­то­вить ужин и за­бы­ваю, за­чем при­шла,
• чист­ка ки­шеч­ни­ка ка­сто­ро­вым мас­лом. кто про­бо­вал,
• рас­та­ва­лись-р и каж­дый сде­лал ка­кие-то вы­во­ды на
• ка­кой у вас лю­би­мый суп? по­де­ли­тесь ре­цеп­том или хо­тя
• ба­лет­ки это про­шлый век? вы их еще но­си­те? а мне жал­ко
• ко­гда рож­да­ет­ся скор­пи­он, то в те­че­ние го­да уми­ра­ет
• ес­ли с ра­бо­ты за­дер­жа­лась- до­прос, в ма­га­зине за­дер­жа­лась-
• лю­ди! по­че­му вы по­ме­ша­лись на до­маш­них жи­вот­ных? по­че­му
• как вам фигу­ра?
• кто жи­вет в со­жи­тель­стве, ка­кие плю­сы и ка­кие ми­ну­сы?
• дол­жен ли муж­чи­на по­мо­гать сво­ей жен­щине? мой счи­та­ет,
• ждёт его силь­но! чтобы я те­бе мор­ду раз­бил? не она
• до др не до­тя­ну­ли. те­перь де­нег ма­ло. что по­да­рить
• бо­юсь вы­хо­дить на ули­цу, бо­юсь лю­дей, бо­юсь раз­го­ва­ри­вать
• ка­ки­ми соц­се­тя­ми поль­зу­е­тесь?
• у ко­го-ни­будь был та­кой и вы зна­е­те на­зва­ние цвет­ка?
• ри­но­пла­сти­ка при жир­ной ко­же! бы­ли ли ослож­не­ния?
• как убрать ста­рый на­топ­тыш? па­рень ска­зал, что пло­хо
• а есть тут та­кие, для ко­го секс толь­ко по­сле свадь­бы,
• как от­ли­ча­ет­ся по­ве­де­ние пар­ня, ко­то­ро­го де­вуш­ка при­вле­ка­ет,
• как спа­са­е­тесь от бе­со­ни­цы? просну­лась в 3 утра! бо­юсь
• ок­на мо­ет, хо­ло­диль­ник раз­мо­ра­жи­ва­ет за­на­вес­ки сти­ра­ет!
• не узна­ла ме­ня, а я еще уни­зи­лась и го­во­рю: здрав­ствуй­те!
• ес­ли жен­щи­на хо­дит нале­во, то это не нор­ма, а ес­ли
• а вы раз­ре­ша­е­те бе­гать в ма­га­зи­нах, ка­тать­ся на те­леж­ках,
• бед­ный муж­чи­на — по­ме­ха в жиз­ни. со­глас­ны? по­дру­га
• при­хо­дит­ся го­во­рить лю­дям: нет. чув­ствую се­бя ви­но­ва­той.
• я хо­чу по­зна­ко­мить­ся с ино­стран­цем! за­хо­те­лось люб­ви!
• вос­при­ни­ма­е­те про­хо­жих как по­тен­ци­аль­ных парт­нё­ров?
• оце­ни­те ме­ня
• при­ни­маю все близ­ко к серд­цу, даю во­лю эмо­ци­ям! мо­жет
• две па­пи­ло­мы на язы­ке и гу­бе. к ве­те­ри­на­ру пой­ти по­ка
• муж ез­дит к ро­ди­те­лям без ме­ня! он ме­ня не при­гла­ша­ет
• пар­ни смот­рят толь­ко на го­лу­бо­гла­зых блон­ди­но­чек!
• вы то­же счи­та­е­те кни­гу и фильм 50 отен­ков се­ро­го дерь­мом
• глю­ки и по­сто­я­ная боль в серд­це! ко­го бро­сал муж­чи­на?
• бо­га­тые и щед­рые му­жи­ки вобще су­ще­ству­ют? аль­фон­сы
• не хо­чу ра­бо­тать вра­чом! хо­чу хо­ро­шо оде­вать­ся и нор­маль­но
• смеш­ные или по­стыд­ные кон­фу­зы с одеж­дой у вас бы­ли?
• ес­ли не нра­вит­ся, это на­ши про­бле­мы! а вот ес­ли нра­вит­ся,
• нена­ви­жу, ко­гда я влюб­ле­на! как из­ба­вить­ся от это­го
• ху­дею с 97, еще впе­ре­ди 15 кг. ка­кой у ме­ня тип фигу­ры?
• ого, ка­кая шав­ка! си­дит так ва­льяж­но на кор­точ­ках
• ман­дари­ны и шпро­ты — празд­нич­ные ла­ком­ства, вы­жи­ва­ние
• мч за­пре­ща­ет на­де­вать каб­лу­ки! го­во­рит,что я ка­лан­ча
• взя­ла кре­дит! как та­кое мо­жет быть? в бан­ке непра­виль­но
• сто­ят и фу­ка­ют! с ма­не­рой ко­роле­вы го­во­рят, что ни­ко­гда
• а у ме­ня не так и так не бу­дет! при­гла­ша­ют в ре­сто­ра­ны,нос
• ни­ко­гда не сми­рюсь! не бу­ду ни­ко­гда на 1 ме­сте, все
• ка­кой раз­мер но­ги у де­вы?
• влюб­ля­юсь во внеш­ность! бы­ла жа­лость к нему, да ещё
• мне не нуж­на се­мья, где я бу­ду счи­тать каж­дую ко­пей­ку!
• вы мне по­до­ро­же хо­ти­те всу­чить?! я по­нял вас. и ухо­дит.
• кра­си­вая? ес­ли оце­ни­вать толь­ко ли­цо
• чтобы устро­ить­ся, на­до прой­ти тест и со­бе­се­до­ва­ние
• без сю-сю лю-лю — про­сто секс 2 ра­за в неде­лю! луч­ше
• ты что, ра­бо­та есть! неуже­ли прям так мно­го ра­бо­ты,
• зу­бы не очень, ру­ки не слиш­ком, та­лию по­тонь­ше, гла­за
• как вы от­но­си­тесь к ту­ри­стам в сво­ей стране?
• из­вра­щен­цы. встре­ча­лись та­кие? был у ме­ня один та­кой.
• бе­лые туфли и чер­ные кол­гот­ки! без­вку­си­ца?
• как до­бить­ся та­кой кра­со­ты? ре­аль­но ли с пер­во­го ра­за

galya.ru

Когда зуб мудрости надо вырывать?

Найти честного стоматолога, который скажет, нужно ли вырывать зуб мудрости или в этом нет острой необходимости, чрезвычайно сложно.

Причина этому – стремление врачебного персонала большинства клиник заработать на пациентах большие денежные суммы, хитрым образом заставляя их пройти длительные и дорогие лечебные процедуры.

Люди на это соглашаются, не зная, что им так и так придется избавляться от «восьмерки» или другого костного образования.

Правда, видеть обман во всех действиях и словах стоматолога не надо. Дело в том, что иногда перед врачом встают реальные проблемы, из-за которых он не может быстро принять решение о дальнейшей судьбе зуба мудрости.

Например, «восьмерка» зачастую имеет искривленную корневую систему и каналы, что является преградой для качественной закладки пломбировочного материала.

Еще стоматологу мешает удалить зуб мудрости его особое место расположения, ведь он прорезывается в конце зубного ряда.

Иногда, беседуя с лечащим врачом о том, стоит ли вырывать зуб мудрости, выясняется, что его лучше сохранить.

Такую точку зрения стоматолог мотивирует тем, что в скором времени пациенту обязательно потребуется установка протезов посредством мостов на рядом стоящие костные образования.

В большей степени это относится к коренным зубам, соседствующим с «восьмерками». Если в такой ситуации зуб мудрости не оставить, то позднее в десны пациента придется устанавливать имплантаты.

Опытные стоматологи не берутся за удаление «восьмерки», если видят, что он стоит нормально по отношению к близко расположенным зубам.

Поскольку он не искривлен, необходимость в его вырывании сама собой отпадает, все-таки это костное образование пригодится в процессе пережевывания пищи.

Зуб мудрости сохраняют и в том случае, если он имеет пару, то есть одновременно в ротовой полости прорезались две «восьмерки» – одна вверху, а другая внизу.

Но в некоторых ситуациях избавляться от зуба мудрости просто необходимо. В основном врачи прибегают к его удалению, когда он отличается неправильным расположением.

Допустим, «восьмерка» может быть наклонена вперед, то есть чересчур приближена к соседнему зубу.

Из-за этого он может поражаться кариесом и смещаться, вызывая сдвиг в сторону всего зубного ряда.

Это приводит к головным болям и дискомфортным ощущениям в челюсти, ведь неправильно прорезавшийся зуб прищемляет нерв.

Вырвать зуб мудрости нужно однозначно, если он стоит, наклоняясь к языку или щеке. Будучи в таком положении, «восьмерка» может повредить мягкие ткани в ротовой полости, что нередко приводит к появлению злокачественной опухоли.

Эти же последствия возникают тогда, когда зуб мудрости выходит из десны, отклоняясь от зубной дуги.

Такая «восьмерка», как и та, которая прорезалась лишь частично или сильно разрушилась, должна быть вырвана.

Насколько больно удалять «восьмерку»?

Можно ли сохранить зуб мудрости или нет, врач решает после рассмотрения снимка с рентгена.

Если он видит, что костное образование оставить не получится, то приступает к операции, осуществляемой под действием анестезии.

Для этого стоматолог поставит пациенту укол, сделав бесчувственной область около вырываемого зуба. Но иногда, когда врач понимает, что удаление будет сложным, он прибегает к полному наркозу.

Поэтому паниковать и думать, больно ли вырывать зуб мудрости, просто бессмысленно.

Правда, в исключительных случаях анестезирующее вещество может не подействовать так, как должно. Такое бывает, когда пациент принимает лекарства, относящиеся к категории наркотиков.

То же самое происходит из-за длительного приема препаратов против боли или обширного гнойного процесса, но последнее явление встречается очень редко.

Получается, что иногда, независимо от анестезии, вырывание зуба мудрости может быть в незначительной степени болезненным.

На то, испытает ли пациент болезненные ощущения во время удаления «восьмерки», влияет ее расположение, ведь она может находиться на верхней или нижней челюсти.

Помимо этого, интенсивность боли зависит от технологии операции, которая бывает как простой, так и сложной.

При простом удалении зуба мудрости врач не делает надрезов и не сверлит участок кости, а пользуется только щипцами и элеваторами.

Сложная операция предполагает, что хирург-стоматолог применяет бормашину, режет мягкие ткани и ушивает рану.

К сложному и относительно болезненному удалению «восьмерки» прибегают в ситуации, когда зуб ретирован или прорезался, приняв горизонтальное положение.

Здесь без надрезов и сверления не обойтись, так как тело зуба мудрости спрятано под костью, и его надо оттуда извлечь.

К сложной операции пациента готовят так же, как и к простой. Отличие заключается только в одном: действия наркоза ожидают не менее 10 минут.

Боль может возникнуть не только в момент вырывания зуба мудрости, но и после операции, когда пройдет действие укола, вызывающего онемение челюсти.

Обычно это происходит через полчаса или спустя 2-3 часа со времени выхода пациента из стоматологического кабинета.

Видео:

Сколько будет болеть зуб, зависит от того, какие инструменты врач использовал в процессе вырывания костного образования.

После простого удаления появляется незначительная боль, от которой не остается и следа через 2 дня. Если эти болезненные ощущения не получается перетерпеть, то можно принять обезболивающую таблетку.

При проведении сложной операции, во время которой врач делал разрезы и сверлил кость, с болью придется бороться дольше. Она не пройдет, пока мягкие ткани, где был вырванный зуб, полностью не заживут.

Чем чревато вырывание зуба мудрости?

После удаления такого крупного костного образования, как зуб мудрости, могут припухнуть десна и щека.

Из-за этого пациенту будет сложно глотать, но от такого неприятного состояния удастся избавиться уже через несколько дней.

Если же операция прошла неблагополучно, то отек не пройдет даже в течение пары суток.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к стоматологу или вызывать скорую помощь, ведь из-за бездействия пациента могут возникнуть серьезные последствия.

Отек щеки, который требует незамедлительного вмешательства врача, бывает двух видов.

Если он аллергический, то может не уменьшаться, а нарастать в течение нескольких часов, приводя к затрудненному дыханию и повышению температуры.

Позже это может обернуться высыпаниями на коже, появлением пятен на всем теле и анафилактическим шоком.

Дабы избежать всего этого, стоматолог, готовящийся к удалению зуба, обязан провести тест на аллергическую реакцию.

Но бывает и такое, что иммунная система неправильно реагирует на обезболивающий укол из-за сильного стресса.

Пациенту, у которого удалили зуб мудрости, следует бояться и отека, сопровождающегося сильной зубной болью, повышением температуры тела, покраснением щеки и судорожным сглатыванием.

При возникновении таких симптомов нужно вызывать на дом медиков, чтобы они быстро приняли меры.

Ждать, что боль пройдет без вмешательства врачей, и слушать родственников, пытающихся успокоить тем, что ранка заживет как на собаке, не нужно.

Несколько дней после удаления зуба мудрости – сложные. Болезненные ощущения и отек появятся точно. Иногда помимо них пациент мучается и от незначительного повышения температуры.

Видео:

Это самая обычная реакция организма на оперативное вмешательство. Бить тревогу надо лишь тогда, когда высокая температура появляется спустя несколько суток после вырывания зуба.

В таком состоянии у пациента быстро бьется сердце, набухают сосуды с лимфой, увеличивается отек.

Существенное повышение температуры и другие неприятные симптомы могут указывать на то, что возникли следующие нехорошие последствия:

• в открытую ранку на месте, где должен был стоять зуб мудрости, попала инфекция;
• мягкие ткани, откуда вырвали костное образование, воспалились;
• во время проведения операции был ущемлен нерв;
• оперативное вмешательство повлекло за собой нарушение целостности костной ткани челюсти или корня расположенного рядом зуба.

Иногда в результате удаления «восьмерки» возникают и другие неприятные последствия. Может развиться альвеолит, проявляющийся в воспалении челюстной лунки.

В некоторых случаях отек и высокая температура после вырывания зуба мудрости могут свидетельствовать о том, что в ранку попал посторонний предмет, например, осколок костного образования или кусочек ваты.

Обычно удаление зуба мудрости проходит безболезненно, так как проводится с применением анестезии.

Однако иногда болезненные ощущения все-таки возникают, ведь операция по вырыванию костного образования может быть как сложной, так и простой.

К тому же в некоторых случаях удаление «восьмерки» чревато возникновением серьезных проблем. Поэтому за своим самочувствием надо следить и при его ухудшении обращаться к врачу.

ozubkah.ru

Больно ли удалять зуб мудрости

Современная фармакология позволяет производить операцию по удалению зубов мудрости абсолютно безболезненно. Пациент начинает ощущать какие-либо неприятные и болезненные ощущения только после завершения действия анестетика, через несколько часов после процедуры. Но и в послеоперационный период терпеть боль совершенно не обязательно. Хирург стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне терпимой и безболезненной процедурой.

Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.

• Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
• При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
• При обширном гнойном процессе, но крайне редко.

Больно ли удалять зубы мудрости, из всего вышесказанного видно, что в независимости от того как проведено обезболивание, удаление зуба мудрости, в редких случаях может быть болезненным.

Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.

В чем разница удаления зубов на верхней и нижней челюсти

Структура кости нижней челюсти гораздо плотнее, чем на верхней, и физиологически, нижние зубы мудрости имеют больше корней, чем верхние, которые в свою очередь, достаточно часто бывают искривленными, что мешает их свободному извлечению. Удаление верхнего зуба мудрости, как правило, проходит достаточно быстро и беспроблемно.

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.

Методика проведения операции

В первую очередь выясняется, нет ли у пациента аллергии на какие-либо лекарственные препараты или вещества их составляющие, для проведения адекватной анестезии, и предупреждения аллергических реакций.

Также проводится сбор анамнеза — опрос о наличии болезней способных угрожать здоровью пациента в ходе и после операции.

Непосредственно проведение анестезии и ожидание 3-5 минут до получения обезболивающего эффекта. В это время хирург подбирает набор инструментов в зависимости от локализации зуба на верхней или нижней челюсти, его состояния, наличия воспаления окружающих тканей.

Чаще всего лунки после зуба мудрости остаются достаточно крупные, и даже при простом удалении большинство их них требуют ушивания. Ушивание раны после удаления восьмого зуба способствует ускорению заживления и сокращает риск развития инфекционных осложнений. В случае если оперативное вмешательство производилось на фоне воспалительного процесса, перед ушиванием раны производят ее обработку антисептическими растворами и закладывают противовоспалительное средство. В случае сопровождения удаления зуба мудрости на фоне гнойного воспалительного процесса рана не ушивается, а напротив создаются оптимальные условия для оттока гнойного содержимого.

В данном случае верхний правый зуб мудрости подлежит удалению, его щечная стенка поражена пришеечным кариесом, на момент снимка в средней стадии, корни – сросшиеся, неровные, что усложняет процесс их пломбирования и полноценного лечения. Также, в данном случае ушивание раны производиться не будет, вследствие наличия кисты над его корнями. Данная операция по удалению будет считаться простой. Но реабилитация однозначно будет сопровождаться длительным интенсивным курсом антибиотикотерапии.

В целом не учитывая время на ожидание анестезирующего эффекта, простая операция по удалению зуба мудрости длиться от 1 до 10 минут. Повторный прием после простого удаления зуба мудрости назначается на 3-4 день после операции.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.

Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием,  ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.

Методика удаления

Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.

Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:

1. Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости,
2. Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости,
3. Непосредственно извлечение зуба мудрости,
4. Обязательное ушивание раны.

Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.

Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.

Швы при проведении операций накладываются не рассасывающимся шовным материалом. И снимаются только стоматологом после осмотра и появления четкой уверенности в хорошем срастании краев раны.

Удаление зуба мудрости в данном случае, будет операцией сложной. Зуб мудрости расположен под значительным слоем кости, и находится в процессе формирования, однако уже представляет опасность для соседнего седьмого зуба, на котором на момент снимка есть признаки кариозного поражения в области щечного (на снимке, верхнего) бугра восьмерки. Наложение швов в данном случае обязательно. Послеоперационный период, будет сопровождаться пятидневным курсом антибиотикотерапии.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удаление 8 зуба, без проведения качественного информативного рентгеновского обследования не рекомендуется. Даже при внешней видимости обычного зуба, восьмерка, как правило, имеет много «подводных камней». В первую очередь это искривленные корни, которые встречаются даже при нормальном расположении и росте зуба мудрости, и могут создавать трудности для его удаления, а так же стать причиной развития воспаления, так как загнутые кончики могут отламываться, оставаясь в толще кости.

Рентгеновское обследование позволяет определить количество корней  зуба мудрости их строение. Соответственно при поочередном извлечении корней, скажем, элеватором, доктор будет знать, сколько всего их должно быть, и какой они формы, что является гарантией, тому, что в толще кости не останется корень или его часть.

Эффективно рентген исследование и в определении направления роста зуба мудрости. Наиболее распространенным и полноценным в отношении восьмерок является снимок выполненный на ортопантомографе. Ортопантомограф — цифровой рентген аппарат, выполняющий обзорные рентгеновские снимки ротовой полости (всех зубов).

Преимущество ортопантомограммы перед обычным прицельным снимком является в первую очередь, отсутствие влияния человеческого фактора. При проведении прицельной рентгенографии, многое зависит от того, как  рентген лаборант расположит пленку в полости рта пациента. Что, в свою очередь, напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека, а конкретно, наличия рвотного рефлекса. Чтобы произвести качественный снимок восьмого зуба, пленку нужно расположить достаточно глубоко, что, к сожалению, может вытерпеть не каждый пациент. Также, закрывание рта пациента, и как следствие сгибание пленки, неправильное ее расположение, может снизить точность в отношении направления роста и многих других показателей.

При проведении обзорной ортопантомографии, пациенту не нужно широко открывать рот, он избавлен от наличия в нем инородных предметов, что исключает возникновение рвотного рефлекса. Также, благодаря наличию лазерных датчиков, голова пациента, для проведения обследования, устанавливается абсолютно четко и правильно, и при помощи специальных держателей фиксируется, что исключает движение пациента во время съемки. Качество снимков на цифровом аппарате в разы лучше, чем на пленочном. Далее снимок обрабатывается как цифровое изображение, чем и достигается его максимальная информативность. На таком снимке гораздо лучше видны корни зуба, их количество, строение, и, конечно же, направление роста.

Таким образом, количество сведений полученных о состоянии зубов на рентгеновском снимке, делает исследование незаменимым, при удалении зубов мудрости. И если еще до посещения врача, пациент уверен в том, что вырвать зуб мудрости придется, в целях экономии времени он может пройти рентген исследование самостоятельно, и обратиться к стоматологу уже с готовым снимком на руках.

Наличие рентгеновского снимка позволяет доктору заранее просчитать ход и объем операции, подготовить необходимый инструментарий, и вычислить приблизительное время на проведение удаления.

После удаления зуба мудрости, каждому пациенту хирург дает определенные рекомендации в зависимости от конкретной клинической ситуации. Чаще основные из них являются едиными для всех зубов полости рта. А то, что касается приема антибиотиков, для каждого прописывается индивидуально.

Общие рекомендации после удаления зуба мудрости

Прежде чем выпустить пациента из кресла, стоматолог накладывает марлевый тампон с обеззараживающим или кровоостанавливающим средством. По истечении 5-10 минут тампон нужно сплюнуть, ибо пропитанный кровью, он является прекрасным местом для размножения бактерий, и может стать причиной развития воспаления. В отношении других тампонов, которые нельзя извлекать до следующего посещения врача, доктор пациента предупреждает и разъясняет все заблаговременно. В течение 2-3 часов после проведенной операции по удалению зуба мудрости нельзя принимать пищу и пить горячие напитки. Простую воду комнатной температуры или прохладную пить можно.

Также не рекомендуется принимать  горячие ванны, курить, употреблять алкогольные напитки, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, все перечисленное способствует усилению кровотока, и может спровоцировать кровотечение.

Во избежание расхождения швов, не рекомендуется широко улыбаться и открывать рот.

В первые часы, особенно после сложного удаления зуба мудрости, целесообразно прикладывание к щеке, в проекции травмированной лунки, обернутого в полотенце льда. Прикладывают холод с промежутками по 10 минут  на 5-7 минут, что способствует уменьшению отека  и болевых ощущений. Прикладывание тепла категорически противопоказано! Прогревание области удаления зуба провоцирует развитие гнойного воспаления.

В первые 24 часа после того, как вырвали зуб мудрости, нельзя полоскать рот. И при назначении доктором лечебных  ванночек, нужно делать именно ванночки, а не полоскать рот прописанным раствором. Если доктор не дал рекомендаций в этом отношении, значит не нужно ничего предпринимать самостоятельно. И даже  если пациент убежден в необходимости проведения подобных процедур, то консультация лечащего врача все равно необходима. Причиной запрета на полоскание в первые сутки является наличие в лунке удаленного зуба сгустка крови, при отсутствии которого лунка забивается пищей и становиться легкой добычей для патогенной микрофлоры. А также заживление сухой лунки, происходит гораздо медленнее.

Существуют рекомендации для лиц имеющих хронические системные соматические расстройства.  Переживания, связанные с предстоящей процедурой, боль и стресс, провоцируют выброс в кровь адреналина, который способен влиять на артериальное давление, на уровень сахара крови и т.д.

Например, если пациент страдает гипертонией, после операции рекомендуется измерить АД, и в случае превышения рабочих показателей нужно выпить гипотензивное средство, чаще у каждого оно свое.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, также показан контроль уровня сахара в крови, превышение которого, требует принятия мер по его снижению.

Принятие обезболивающих препаратов разрешено, но каких именно лучше заранее спросить у специалиста.

Антибиотикотерапия после удаления зуба мудрости

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются далеко не всем пациентам, а только тем чье состояние того требует. Чаще всего антибиотики назначают при удалении зуба мудрости на фоне гнойного воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, а также после операций проведенных на фоне воспалительных процессов других различных типов и характеров.

В обязательном порядке назначают антибиотики после сложных операций с целью предупредить инфицирование раневой поверхности.

При проведении простого удаления, не сопровождающегося наличием гнойных очагов и воспалительных процессов, антибиотик назначают при наличии множественных кариозных очагов в ротовой полости, которые желательно было просанировать и пролечить до удаления зуба, но в случае экстренного удаления, при таком состоянии остальных зубов, приема антибиотиков после операции не избежать.

Наиболее распространенным препаратом в стоматологической практике, применяемым после удаления зубов, является Линкомицин в дозировке 0,25 мг в капсулах, рекомендуется применение по 2 капсулы три раза в день, продолжительность приема 5 дней. При воспалении выраженного характера, к  курсу антибиотикотерапии подключают Метронидазол 0,5 по одной таблетке 3 раза в сутки, продолжительность приема также не менее 5 дней.

Для назначения антибиотиков существует масса показаний, но данная группа лекарственных средств имеет и множество побочных эффектов. Поэтому препараты подобного рода ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, для получения положительного результата нужно правильно рассчитать дозировку. Недостаток действующих веществ только усиливает резистентность — устойчивость патогенных микроорганизмов к данному препарату, а его  переизбыток может привести к развитию дисбактериоза, у женщин нередко проявляющийся молочницей. Предотвратить развитие и уменьшить количество побочных действий антибиотиков можно приемом препаратов для восстановления микрофлоры.

При назначении врачом антибиотиков, важно поставить врача в известность о наличии заболеваний ЖКТ, для лиц страдающих заболеваниями желудка и кишечника, предусмотрены несколько другие лекарственные формы. Например, шипучие растворимые в воде таблетки Флемоксин солютаб, и Юнидокс солютаб. Действующие вещества в подобных лекарственных формах быстро всасываются из ЖКТ, чем сокращается продолжительность их контакта с окружающей микрофлорой. Но, и их применение рекомендуется с препаратами гастропротекторами. Также, при наличии болезней ЖКТ, антибиотики можно вводить внутримышечно. От дисбактериоза это конечно не спасет, но для язвенников это, пожалуй, лучший вариант. Примерная схема инъекций Линкомицина после удаления зуба, выглядит приблизительно так: по 2 мл, 2%го Линкомицина два раза в сутки, среднее курсовое лечение длится 5 дней, при необходимости курс антибиотикотерапии продлевается.

Названия и дозировки препаратов, приведенные в статье, являются лишь примерами среднестатистического лечения антибиотиками, которые, ни в коем случае, нельзя воспринимать как руководство к действию, и принимать по указанным схемам. Антибиотикотерапия сложный процесс, который требует предельного внимания и тщательного подбора препарата. В каждом отдельном случае, продолжительность лечения, лекарственные формы и дозировки будут сугубо индивидуальными. Принимать препараты такого типа можно только по рекомендации специалиста.

zubzubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли удалить сразу два зуба мудрости Воспалилась десна у зуба мудрости В каких случаях вырывают зуб Во сколько начинают лезть зубы Как лечить воспаление десны вокруг зуба Воспаление десны вокруг зуба Зуб мудрости 8 Воспаление десны вокруг зуба Зуб мудрости разрез десны Полоскать рот фурацилином Сложно ли удалять зуб мудрости Сколько держится отек после удаления зуба мудрости