Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Бесспорно, любое хирургическое вмешательство – довольно неприятная процедура. Но к сожалению, иногда без этого не обойтись. Особенно часто перед людьми встает вопрос необходимости удаления восьмерки или зуба мудрости, растущего в верхней челюсти. Попробуем разобраться, насколько сложна такая манипуляция, а также в каких случаях она становится неизбежной.

Особенности и суть проблемы

Теоретически, восьмерки являются такими же полноценными зубами, как и все остальные. Многие ошибочно считают их недоразвитыми, даже сомневаясь, есть ли у зуба мудрости нерв. Однако такое мнение ошибочно. Этот моляр неотличим по строению и функциональному назначению от других. Единственную проблему составляет лишь его неправильный рост. Зачастую он обусловлен поздним появлением восьмерки, когда полностью сформированы кости лица и альвеола не может вместить ее.

Эта ситуация провоцирует искривление верхней части зуба. Довольно нередко встречаются случаи восьмерки, растущей горизонтально либо под сильным уклоном к челюсти. Конечно, описанные ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства. Если пренебречь этим, можно заполучить дополнительные проблемы с седьмым моляром

Кроме того, корни зуба мудрости также могут деформироваться в процессе развития и повреждать челюсть или срастаться между собой. Медленное появление восьмерок также может стать причиной появления кариеса и даже частичного разрушения либо на этом зубе, либо соседней семерки. Как правило, все сопутствующие проблемы возникают из-за позднего появления этого моляра, когда костная ткань полностью утеряла пластичность и ширина челюсти не позволяет прорезаться зубу.

К слову, средние сроки появления зуба мудрости специалисты назвать затрудняются. Восьмерка может появиться и в пятнадцать, и двадцать пять, и даже после тридцати. Кроме того, нередки случаи, когда этот моляр вовсе не появляется. Это зависит лишь от индивидуальной генетической предрасположенности организма.

Показания и противопоказания к удалению

Сразу оговоримся, удаление верхнего зуба мудрости вовсе не показано всем людям, как привыкли об этом думать многие. Существует такой четкий список случаев, когда без манипуляции не обойтись:

  • выступающая наружу или внутрь десны коронка, угрожающая регулярным травмированием полости рта;
  • частичное разрушение эмали, пульпы или корней восьмерки (соседнего зуба), не дающее возможность провести их лечение;
  • горизонтальное или наклонное положение при недостатке места для нормального размещения на альвеолярном отростке;
  • гнойный воспалительный процесс, ведущий к осложнениям (появление абсцесса).

Как видите, удаление рудиментарного верхнего моляра показано далеко не всем. Кроме того, манипуляцию не проводят в следующих ситуациях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • острая фаза хронических заболеваний сердца, ЖКТ и почек;
  • беременность (исключением станет второй триместр);
  • психические расстройства.

Конечно, при посещении врача вам обоснуют целесообразность удаления зуба, если в этом есть необходимость.

Поговорим об анестезии

Большинство людей волнует вопрос, больно ли удалять зуб мудрости сверху. Сегодняшние возможности медицины позволяют провести эту манипуляцию практически незаметно для пациента. Сегодня выбор обезболивающих впечатляет, и врач без труда подберет оптимальный анестезирующий препарат.

Здесь следует прислушаться к мнению доктора, поскольку любая анестезия имеет свои побочные эффекты. Кроме того, существуют заболевания, при которых может быть противопоказано конкретное лекарство.

Так, сердечно-сосудистые проблемы полностью исключают анальгетики, содержащие адреналин. Беременным стоит остерегаться сосудосуживающих препаратов, а оптимальным решением для них станет перенесение операции по возможности на некоторое время

Современные стоматологи все чаще используют для анестезии артикаин. Этот анестетик прекрасно справляется с задачей и полностью устраняет болевые ощущения на время проведения манипуляции. Однако, все же, во время беременности использовать его рекомендуют лишь в случаях крайней нужды, если угроза здоровью матери сопоставима с возможными негативными последствиями развития плода.

Процедура извлечения восьмерки

Большинство людей, даже имея вышеуказанные проблемы с зубным рядом, часто опасаются соглашаться на манипуляцию. Это чувство вызвано незнанием того, как удаляют верхний зуб мудрости. Чтобы развеять все сомнения, попробуем проанализировать механизм этого процесса. Типичное удаление без особенных осложнений и негативных последствий проходит в таких ситуациях:

  • корни зуба срослись в один или два;
  • длина корня составляет до двух третьих размера зуба;
  • выход коронки над десной хотя бы на 80%.

В подобных случаях удаление зуба мудрости на верхней челюсти, фото примеров этого процесса вы увидите в галерее статьи, проходит с помощью байонетных щипцов. Этот инструмент имеет особенное строение, поскольку даже без видимых осложнений вытащить восьмерку бывает непросто. Если же зуб сильно разрушен, заостренные и полностью смыкающиеся концы щипцов помогут надежно зафиксировать его доктору.

Как правило, прежде чем удалить моляр, стоматолог попросит вас провести рентген челюсти, чтобы оценить масштаб предполагаемой работы и выбрать оптимальную стратегию действий. Это поможет избежать возможных осложнений и повреждения соседнего зуба, а также мягких тканей десны в процессе манипуляции и по ее окончании.

Далее, врач собирает анамнез, опрашивая пациента на предмет наличия у него различных заболеваний, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства и правильно подобрать анестетик. С восьмерки удаляют налет и проводят антисептическую обработку десен, чтобы избежать послеоперационного гноения ранки.

Определившись с выбором инструмента, стоматолог дает пациенту местную анестезию. Сам процесс удаления происходит в такой последовательности:

  • аппликация и фиксация инструмента в оптимальных для тракции точках;
  • раскачивание моляра;
  • извлечение восьмерки из губчатого тела альвеолы (тракция);
  • остановка кровотечения и формирование кровяного сгустка в ране.

Как вы можете убедиться, типичный процесс удаления рудиментарного зуба полностью идентичен тракции любого другого моляра и не представляет особой опасности. Поскольку многие не знают, есть ли нерв в зубе мудрости, специалисты ответят на этот вопрос. Безусловно, он есть и именно из-за этого вам потребуется анестезия во время проведения манипуляции. К слову, после извлечения моляра, вы будете чувствовать боль еще некоторое время до полного заживления лунки.

Возможные осложнения при атипичной тракции

К сожалению, типичное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, последствия которого минимальны, не всегда бывает выполнимо. Часто встречаются случаи, когда корни восьмерки уходят в гайморову пазуху. В таких ситуациях при травматическом удалении зуба возможно либо ее повреждение, либо случайное проталкивание туда обломков. Подобные исходы нельзя оставлять без внимания и контроля, ведь это может грозить образованием кисты пазухи и как следствие, возникновение хронических явлений гайморита, от которого можно будет избавиться лишь хирургическим путем.

Еще одним примером сложного удаления можно назвать перелом альвеолярного отростка. Обычно это происходит при крайнем положении моляра относительно кости. Тогда при извлечении восьмерки может произойти отслоение костной ткани десны.

К возможным трудностям можно отнести и случайное травмирование мягких тканей полости рта с последующим их инфицированием. Обычно это происходит, когда нет возможности вытащить моляр целиком и хирург вынужден доставать его по частям. Такие действия могут стать причиной частичного удаления, когда верхняя часть корня останется незамеченной в десне

Эти ситуации, как правило, могут возникнуть из-за отсутствия снимка челюсти, а также при запущенных и необратимых процессах разрушения пульпы. Безусловно, эти случаи не единичны, но грамотный стоматолог и ответственный подход пациента к подобной манипуляции сведут все возможные риски к нулю.

Послеоперационный период

Для полноты картины вам нужно узнать о возможном развитии ситуации после такой манипуляции, как удаление 8 зуба сверху. Последствия этих действий, как правило, предсказуемы. При нормальном ходе тракции и правильном формировании кровяного сгустка пациент не испытывает особенных неудобств. Однако иногда встречается и проявление некоторых осложнений.

Частым сопутствующим симптомом послеоперационного периода становится воспаление лунки или альвеолит. Обычно он может быть вызван травматическим удалением моляра либо нарушением целостности тромба. Также причиной могут послужить остатки костной ткани в десне и плохая свертываемость крови у пациента. Это осложнение может стать причиной кратковременной потери нетрудоспособности и требует повторной санации лунки.

Еще одним следствием атипичной тракции станет выход на поверхность обломков костной ткани. В этих ситуациях целесообразно извлечь все фрагменты зуба и ороговевших стенок альвеолы хирургическим путем

Даже при простейшем течении манипуляции и соблюдении всех условий, в первые сутки после тракции вы будете испытывать не самые приятные ощущения. Контроль ситуации доктором и неукоснительное соблюдение его предписаний ускорит процесс заживления.

Советы профессионалов

Извлечение верхней восьмерки проходит так же как и других моляров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться тех же правил по первичному уходу за лункой, что и в аналогичных ситуациях.

Повязка, наложенная доктором для остановки крови должна находиться на месте в течение получаса. При этом не нужно слишком сильно прижимать тампон, чтобы не повредить тромб либо вдавить его в лунку. Особенно аккуратно следует извлекать повязку из раны. При этом нужно стараться не повредить целостность кровяного сгустка – ведь он защищает рану от инфицирования.

Нужно избежать приема пищи на первые шесть часов после операции, а в дальнейшие первые три дня не употреблять чересчур горячих или холодных блюд и напитков. Также нелишним станет временное ограничение физической активности и нагрузок. Если после первых суток боль усиливается и появился резкий запах изо рта, следует проконтролировать процесс заживления у специалиста

Итак, мы кратко рассмотрели показания к извлечению верхних рудиментарных моляров, особенности их тракции и течение восстановительного процесса. Как видите, современные технологии позволяют провести совершенно безболезненную манипуляцию. Помнить нужно лишь об одном – своевременное обращение к стоматологу и выполнение всех необходимых условий станет гарантией легкого избавления от лишнего зуба.

vashyzuby.ru

Особенности 3 моляра

зуб мудростиВ кино, рекламе и даже в школах говорят о том, что у каждого взрослого человека есть 32 зуба, хотя их может быть и 28, потому как в нынешние время 3 моляр остался в роли рудимента и нужды в нем нет. В процессе эволюции человеческая челюсть как нижняя, так и верхняя стала короче из-за чего не осталось необходимого 8 места, поэтому растет она в основном неправильно, что подвергает опасности 2 моляр.

Чтобы избежать этого нужно 2 раза в год приходить к врачу, который проведет профилактический осмотр и отправит при необходимости на рентген, где и будет видно нужно ли делать удаление зуба мудрости или нет, но если ампутацию придется сделать, то рекомендуется после процедуры взять больничный. В этой ситуации человеку потребуется отдых, и врач посоветует 2-3 дня посидеть дома.

Объясняется это там, что такая операция не из простых и может случится как прорыв в гайморову пазуху в случае с верхними восьмерками, так и повреждение лицевого нерва, если были ампутированы зубы мудрости снизу, по этой причине, даже когда нет боли необходимо взять больничный.

Стоит отметить, что удаление зуба мудрости выполняется не всегда, ведь восьмерка, появившаяся без дефектов способна выполнять свои функции, а также при необходимости она послужит опорой для мостовидной конструкции. По этой причине ампутация 3 моляров является вовсе не обязательной процедурой и применяется только тогда, когда нет другого выхода. 

В определенных ситуациях удаление зуба мудрости является обязательной частью лечения и зачастую это происходит из-за таких моментов:

  • В челюсти нет достаточного количества места;
  • Прорезывание сопровождается сильным воспалительным процессом;
  • Восьмерка растет в неправильном положении;
  • На фоне прорезывания возникают другие заболевания.

Симптоматика и сроки прорезывания

У взрослого человека появление восьмерки идентично прорезыванию зубов у ребенка и сопровождается такими симптомами:

  • vospalenieПовышенная температура тела;
  • Общее недомогание;
  • Краснота и отечность десен;
  • Сильная боль в месте прорезывания.

Кроме того, риск подхватить инфекцию у взрослых выше чем у детей и это также считается причиной того, почему придется провести удаление зуба мудрости. 

Сколько длится прорезывание 8 нельзя сказать точно, ведь появляется она в период с 17 до 27 лет, но бывают и исключения. Врачи фиксировали случаи, когда 3 моляр прорезывался как в 15 лет, так и далеко за 40. 

Показания к удалению восьмерки

Удаление зуба мудрости в некоторых ситуациях просто жизненно необходимо, так как он может сильно навредить организму и операция, направленная на устранение 8, выполняется в таких случаях:

  • Аномальное расположение восьмерки. Зачастую происходит это из-за нехватки места и как следствие смещается 7. Иногда зуб мудрости растет под наклоном в сторону щеки или языка, тем самым травмируя мягкие ткани или коронкой к корню 2 моляра, из-за чего его шейка подтачивается и может начаться кариес;
  • неправильный рост зубов мудростиПерикоронарит. Для этой патологии характерен слишком медленный рост зуба, из-за чего он остается под капюшоном из мягкой ткани на длительный период. По этой причине внутрь постепенно забиваются маленькие частички еды и вычистить их оттуда простыми средствами гигиены фактически невозможно и поэтому там начинают размножаться бактерии, которые приводят к воспалению, появлению кариеса, гнойных выделений и боли. На ранних стадиях врачи снимают этот капюшон и внутри обрабатывают антисептическими растворами, но если проблема сильно запущена, то удаление зуба мудрости будет неминуемым событием;
  • Кариес. Выполняя гигиенические процедуры, крайне проблематично качественно очищать восьмерки и часто там остается налет, который в процессе перерастает в кариес;
  • Инфекция. Занесенная под слой мягкой ткани инфекция может послужить началом для таких серьезных заболеваний, как флюс или даже киста и из-за них стоматологи часто проводят удаление поврежденного зуба мудрости.

Стоматологи могут провести удаление зуба мудрости основываясь на рентгенограмме, при наличии на ней предпосылок для возможных осложнений, а сколько по времени занимает процедура и больно ли это или нет, зависит от выбранного врачом вида операции.

Болевые ощущения

Удалить зуб мудрости для многих людей является существенной проблемой, потому как они считают, анестезиячто эта процедура не может проходить без боли, но медицина не стоит на месте и эта операция абсолютно безболезненна и, при соблюдении всех рекомендаций, осложнения после нее не появятся.
Кроме того, если вовремя выявить проблему, то не потребуется выполнять серьезное хирургическое вмешательство, поэтому рекомендуется регулярно посещать дантиста в целях профилактики.

К сожалению, после того как анестезия спадет есть вероятность появления дискомфорта, который может значительно усилиться из-за таких причин:

  • Как последствие сильнодействующих обезболивающих средств;
  • Если есть склонность к наркотикам, о которой не было рассказано стоматологу;
  • Из-за гнойного воспалительного процесса;
  • После сложной операции по удалению, которая применяется в особо тяжелых случаях.

Таким образом, больно ли удалять зуб мудрости или нет зависит от врача, который выполняет процедуру и оттого сверху или снизу он находится, ведь на нижней челюсти 8 обычно с весьма отклоненными корнями, а на верхней они не так выделяются.

Способы удаления восьмерки

Перед ампутацией восьмерки врач должен сделать все необходимые приготовления. В их число входит осмотр ротовой полости, подбор обезволивающего средства, а также выяснения расположения зубов с помощью рентгеновских снимков. После чего стоматолог назначит время и дату операции и расскажет о том, что можно делать перед процедурой, а какие действия категорически запрещаются. Обычно для каждого вида вмешательства есть свои требования, но существуют и общепринятые нормы, подходящие для любого случая, а именно:

  • За сутки до операции нельзя употреблять спиртных напитков или анальгетики;
  • Поесть нужно примерно за 2-3 часа до операции;
  • Непосредственно перед самим хирургическим вмешательством врач должен обработать антисептическими составами ротовую полость, чтобы микробы не попали в лунку.

Во время самой операции врач уделяет внимание нисколько зубу, как его корням, ведь если оставить хоть 1 кусочек, то появится сильное воспаление. Что касается типов хирургического вмешательства, то они бывают такими:

  • зашитая деснаПростая операция. Суммарно на нее тратиться около 15-20 минут с учетом введения обезболивающего средства и для ампутации применяются щипцы или элеваторы. Больно ли будет при таком виде вмешательства, зависит от квалификации врача, который собрался дергать зуб мудрости, но при получении необходимой информации обычно проблем не возникает. Кроме того, после выполнения процедуры стоматолог оценит риск попадания в лунку патогенных микробов и при необходимости зашьет ее и проконсультирует пациента о том, как ухаживать за ранкой, а через 3-4 дня назначит новый визит, чтобы проверить как проходит регенерация;
  • Сложная операция. Выполняется она опытным хирургом и обычно, когда у пациента гнойная инфекция или перикоронарит. Сама процедура проходит под местной анестезией и зачастую приходится вмешиваться не только в мягкие ткани, но и в саму кость, потому как корни восьмерки прочно крепятся в челюсть и просто так ее не вырвать. Опасно ли так удалять зуб мудрости зависит от сложности случая и мастерства специалиста, проводящего операцию, но в целом все заканчивается хорошо, и врач по окончании накладывает швы на ранку. После чего пациент должен будет буквально каждые 2-3 дня приходить на осмотр к врачу, чтобы он смог проверять как проходит заживление раны, а после полного выздоровления снять швы;
  • Ультразвуковое удаление дефектных зубов мудрости. Такой способ применяется, когда есть противопоказания к обычным методам ампутации. Кроме того, такое средство очень точное, менее болезненное за счет того, что действует только на твердые ткани и обладает мощным антисептическим эффектом, а сама процедура длится примерно 15 минут.

Врачи обычно выписывают больничный после любой операции, а уж тем более, если она была сложной, потому как пациенту потребуется отдых для полноценного заживления раны.

Послеоперационный период

Независимо от того сколько по времени удаляли зуб мудрости, после операции пациента ждет больничный и дается он для того, чтобы не допустить возможные осложнения и регулярно наблюдаться у врача. В это время нужно в точности выполнять указания специалиста и принимать все необходимые препараты. Стоматолог обычно прописывает медикаменты с противомикробным и противовоспалительным эффектом, а также лекарства, снижающие температуру, но если жар спал, то применять последнюю группу препаратов нет нужды. 

Чтобы заживление прошло в самые короткие сроки необходимо следовать таким указаниям:

  • таблеткиС момента окончания операции запрещается употреблять пищу или пить воду в течение 3 часов;
  • Что касается ватного тампона, который врач кладет на ранку, то его убирают через 10 минут, чтобы не была занесена инфекция;
  • Вести контроль за тем насколько открывается рот, потому как могут порваться швы;
  • В течение последующих 2-3 суток желательно отказаться от твердой или горячей еды и напитков;
  • Чтобы не смывать сгусток из лунки необходимо в ближайшие 3 дня воздержаться от полоскания;
  • Лунку нельзя ничем трогать, чтобы не нарушить процесс заживления;
  • Если боль не уходит, а усиливается, то нужно обратиться к врачу, потому как в ранку могла попасть инфекция.

Во время больничного человеку нет нужды лежать все время на кровати, а можно заниматься своими делами, но учитывая озвученные рекомендации, и тогда заживление пройдет быстро и никаких осложнений не возникнет. 

nashizuby.ru

Основные этапы простого удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, что находит соответствующее отражение и в прайс-листах стоматологических клиник. Давайте сперва поговорим о простом удалении.

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов. При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости. Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

При простом вырывании зуба мудрости используются лишь стоматологические щипцы или элеватор.

Как и при любой операции по удалению зуба, первый этап занимает сбор анамнеза, то есть, уточнение у пациента возможной аллергии на препараты, наличия сопутствующих болезней, оценка артериального давления и т.д. – вся эта информация может повлиять на безопасность во время и после удаления.

На втором этапе проводится анестезия. Большинство стоматологических учреждений удаляет зубы мудрости под местной анестезией, но существуют клиники, которые по показаниям проводят простые и сложные удаления под наркозом, когда человек находится без сознания.

Местная анестезия путем укола в десну

Это интересно

Верхние зубы мудрости «заморозить» можно существенно проще и быстрее, чем нижние. Это связано со строением челюстей: верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Именно поэтому для простых и, нередко, сложных удалений обходятся лишь обкалыванием десны в области проекции верхушки корня у верхнего восьмого зуба. А вот после проведенной анестезии для нижнего зуба мудрости возникают ощущения, что «отнимается» вся сторона лица: щека, половина губы, кончик языка и даже ухо, и часть горла. Как правило, через 10-15 минут после такого тотального обезболивания проводят собственно удаление.

Третий этап простого удаления зуба мудрости – это процедура его извлечения из лунки при помощи щипцов и элеваторов. С элеваторами многие люди знакомы меньше, но на самом деле это нехитрый инструмент. Состоит такой элеватор из грушевидной ручки, стержня и прямой или изогнутой рабочей части, использующий принцип рычага, который прилагается к удаляемому зубу или его корню, а точкой опоры служит либо стенка лунки, либо соседний зуб.

Так выглядит стоматологический элеватор

Обычно простое удаление длится от 1-2 до 10-15 минут (иногда до 30-40 минут), после чего переходят к завершающему этапу.

На последнем этапе проводят извлечение инфицированных частей зуба, которые могут случайно оставаться в десне после удаления всех корней. На этом этапе промывают рану антисептиками (по показаниям), иногда ставят противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз или Alvogyl).

После этого ряд врачей предпочитает ушить рану, чтобы максимально сблизить ее края и препятствовать рискам повторного инфицирования и развития спонтанного кровотечения из лунки (это не больно, так как анестетик все еще действует). После удаления зуба мудрости стоматолог-хирург дает рекомендации по уходу за лункой.

 

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Пациенты, которые хоть раз испытали на себе процедуру сложного удаления зуба мудрости (особенно в бюджетной организации) в дальнейшем с большим страхом относятся к удалению зубов вообще, причем по целому ряду причин: из-за, мягко говоря, повышенной болезненности процедуры, ее длительности, травматичности (много крови) и сложного заживления лунки, когда долго болит десна после удаления.

Сложное удаление зуба является обычно гораздо более болезненной и неприятной процедурой, чем простое.

Основной смысл «сложности» удаления заключается в предварительной подготовке зуба, а чаще его корней, к извлечению щипцами или элеваторами. Для этого проводят либо иссечение части десны и уменьшение объема костной ткани лунки вокруг зуба, либо разделение корней. Для этих целей в настоящее время применяется бормашина с набором специальных боров, а также ряд дополнительных хирургических инструментов.

Клинический случай: зуб мудрости еще не прорезался и находится в десне.

Производится разрез десны

В произведенном разрезе виден обнажившийся зуб мудрости

На фото показана лунка после удаления зуба мудрости

На конечном этапе врач зашивает рану для скорейшего ее заживления

Почему люди «старой закалки» так боятся удалять зубы?

В советское время из-за плохого оснащения хирургических кабинетов и, нередко, узости профессиональных навыков стоматологи-хирурги использовали разделение корней при сложном удалении любого зуба (в том числе – и мудрости) с помощью долота и молотка. Если коронковая часть зуба частично или полностью сохранялась, то ее остатки или всю отламывали щипцами. Затем на межкорневую перегородку удаляемого зуба врач ставил рабочую часть долота, а медсестра (или сам стоматолог) ударял молотком по его ручке. При должной сноровке достичь разделения корней один от другого получалось за 1-2 удара, но иногда процедура «стучания», как некоторым пациентам казалось — «по голове», затягивалась до 1-2 часов! К счастью, почти во всех современных стоматологиях эту опасную в отношении травм и переломов челюстей и неприятную во всех смыслах манипуляцию так уже давно не проводят.

Так как зуб мудрости чаще всего имеет нестандартное расположение и большое число корней, то перед сложным удалением всегда делается рентгеновский снимок. Многие стоматологи-хирурги не берутся за удаление зуба мудрости без снимка, кроме самых экстренных ситуаций, либо когда нет возможности по ряду причин сделать его немедленно.

На рентгеновском снимке хорошо виден неправильно расположенный зуб мудрости (он скрыт под десной)

После сбора анамнеза, необходимой подготовки к удалению (например, снятия камня и налета с удаляемого зуба, полоскания рта слабыми антисептиками и т.д.), проводят анестезию, чтобы сделать процесс удаления зуба безболезненным на длительное время. Сложное удаление может занимать от 15-20 минут до 2-3 часов.

После разреза десны, разделения корней бормашиной и их извлечения из лунки проводят очищение лунки от «грязи»: костных остатков, кусочков кариозного зуба, остатков корней, опилок. Для этого костными кусачками или бормашиной сглаживаются острые края лунки, рана промывается растворами антисептиков, в лунку ставится лекарство (по показаниям) и обязательно ушиваются края раны. Даются рекомендации или делается запись на повторный прием для контроля качества заживления.

Особое внимание следует уделить такой графе в прейскуранте, как удаление ретинированного (непрорезывавшегося) и полуретинированного (частично появившегося) зуба. Обычно эта категория отражает частую проблему, с которой сталкиваются многие люди, когда зуб мудрости в силу нехватки места прорезывается только одним или двумя буграми через десну, либо находится под десной или в кости.

При таком расположении зуб мудрости будет вызывать сильные болевые ощущения.

Большинству людей это не приносит особого беспокойства, но в ряде случаев появляются клинические ситуации, когда зуб мудрости упирается в рядом стоящий седьмой зуб, вызывая сильные боли, так как «толкает» его. Боли могут возникать и тогда, когда частично появившейся зуб мудрости накрыт сверху капюшоном десны, которая постоянно и серьезно нагнаивается. Все это и ряд других ситуаций требует немедленного хирургического вмешательства.

Характер сложности вмешательства определяет стоматолог-хирург в специализированном учреждении, причем, как было отмечено выше, без рентген-снимка удаление никогда не начинается. От характера расположения зуба в лунке зависит сложность его удаления. Если зуб располагается полностью в кости и почти лежит вдоль челюсти, то операция может длиться долго, так как производят иссечение десны, выпиливание костной ткани с разделением коронковой части и корней зуба с последующим поэтапным извлечением его из костной лунки.

На рентгеновском снимке видны верхний и нижний зубы мудрости

 

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Чтобы удалять зубы мудрости было не больно, существует целый набор анестетиков, которые выбирают в тех или иных клинических ситуациях. Большую популярность в свое время имел препарат «Новокаин», который малотоксичен, но, как оказалось, имеет высокую вероятность развития различных осложнений (например, аллергии, вплоть до анафилактического шока). Сегодня для проведения анестезии разработаны гораздо более эффективные и безопасные препараты, чем новокаин.

Новокаин является устаревшим средством обезболивания и в стоматологии сегодня используется редко

Это интересно

Эру обезболивания в свое время открыл анестетик кокаин, однако из-за того, что он вызывает зависимость и очень токсичен, в настоящее время, будучи наркотическим средством, в стоматологии не применяется совсем.

Лидокаин до сих пор применяется во многих, в основном бюджетных, стоматологиях, показывает неплохие результаты по силе и глубине действия, превосходя новокаин в 2-3 раза. Аллергия на него бывает редко, однако, чтобы достичь показателей стойкой и эффективной анестезии приходится брать количеством препарата, а не качеством его введения.

В качестве средства для введения Лидокаина применяются обычные пластмассовые шприцы на 2-5 мл с длинными и часто тупыми иглами. Раствор вводится в зону обезболивания в объеме от 2-3 миллилитров до 10 и более, чтобы добиться нормального результата.

Лидокаин для инъекций

При правильно проведенной анестезии удалять зуб мудрости будет не больно. Однако, как вы уже понимаете из сказанного выше, после операции, когда действие анестетика закончится, десна вполне сильно и долго может болеть. Иногда болят также горло и ухо.

На заметку

Многие пациенты на собственном горьком опыте испытали (и нередко испытывают до сих пор в бюджетных клиниках!») «радости» советского обезболивания, начиная от ощущения «хруста» при разрыве тканей во время введения новокаина или лидокаина в область «заморозки», и заканчивая возникновением осложнений в виде головокружения, сердцебиения, страха и т.д. Это возникает часто из-за того, что в раствор до сих пор «на глаз» добавляется капля адреналина, который помогает задержать раствор анестетика в зоне инъекции на нужный для удаления зуба мудрости срок. Но стоматолог по ошибке может добавить слишком много адреналина (например, полторы капли – это уже на 50% выше нормы), что приводит к характерным неприятным и даже опасным моментам.

Чтобы избежать всех «прелестей» работы с советскими анестетиками, стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие), которые выпускаются для карпульной анестезии. В карпульный шприц заряжается карпула с анестезией и проводится практически безболезненная техника инъекции. При этом в карпуле анестетик уже разведен с адреналином именно в той дозировке, которая необходима для того иди иного случая удаления (чаще всего 1:100 000).

Обычно анестетик вводят с помощью карпульного шприца

Если не требуется длительная операция, а также пациентам из групп риска (пожилым, детям, беременным, инвалидам) делается анестезия в карпулах, но без адреналина или с его повышенным разведением, например, 1:200 000. Альтернативой может также служить препарат амидной группы Мепивакаин (Скандонест), который не вызывает расширения сосудов в зоне инъекции и выпускается без содержания сосудосуживающих веществ (адреналина), что также подходит для ослабленных пациентов.

 

Что вас может ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после удаления зуба мудрости сталкиваются с болями непонятного (для них) происхождения, когда не понятна ни причина проблемы, ни сколько времени будет болеть. В большинстве случаев возникновение таких неприятных последствий напрямую связано с травмированием окружающих удаленный зуб тканей и самой лунки.

Травмированная после удаления зуба мудрости десна может сильно и довольно долго болеть.

Однако даже после сложного удаления иногда не возникает никаких болезненных ощущений, что определяется болевым порогом человека, индивидуальными параметрами и техническими приемами во время операции.

Небольшой процент пациентов после удаления зуба мудрости жалуется доктору на то, что долго болит десна и щека в зоне удаления и даже соседние с лункой зубы. Нередко в первые дни удаления нижнего зуба мудрости возникает боль при глотании, болит горло, ухо и даже вся голова.

Причина проблемы почти всегда определяется тем, что удаление – это травма, а травма связана с воспалительным процессом, который протекает с определенным набором симптомов, двумя из которых являются отек и боль. Это, разумеется, неприятно, но «опухоль» на десне и щеке, особенно если она небольшая, проходит сама уже через пару дней. Достаточно после того, как вам выдернули зуб мудрости, строго соблюдать рекомендации врача.

Вырванный зуб мудрости

Иногда боли различного характера после того, как вырвали зуб мудрости, могут продолжаться неделю и дольше. В редких случаях возникают настолько сильные боли, что человек принимает обезболивающие таблетки постоянно.

Иногда острая боль, отдающая в ухо или в висок, развивается после удаления зуба мудрости лишь через 1-3 дня: появляется недомогание, поднимается температура тела, возникает неприятный запах из лунки. Это свидетельствует о развитии такого заболевания, как альвеолит – воспаления в лунке.

Это интересно

Обычно серьезнее всего происходит нагноение в лунке после удаления нижнего зуба мудрости, когда становится больно глотать на стороне удаления, постепенно затрудняется открывание рта, сильно болит десна и щека, боль нередко отдает в ухо. В таких случаях температура может подняться до высоких значений, а гнойный процесс может уйти глубоко в пространства нижней челюсти с развитием серьезных осложнений, которые даже опасны для жизни: остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, сепсис и другие. Требуется срочное обращение к врачу!

В редких случаях возможно опасное нагноение лунки с развитием угрожающих жизни состояний.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. В большинстве случаев необходимо будет всего лишь провести очистку лунки от инфицированного кровяного сгустка, осколков удаленного зуба, костной ткани, травмирующей десну, бактериального обсеменения. Также, при необходимости, может быть произведена антисептическая обработка с постановкой лекарства (Alvogyl), ушивание краев раны с назначением противовоспалительных, противомикробных средств и растворов антисептиков для полоскания.

 

Чтобы после удаления не болела десна

Для того чтобы не возникали сильные боли после удаления зуба мудрости и для профилактики развития альвеолита и прочих осложнений, связанных с нагноением в лунке и плохо заживающей десной, стоматолог-хирург дает стандартные рекомендации, либо также дополнительные, которые подходят только к конкретной клинической ситуации.

Для скорейшего заживления десны после удаления зуба мудрости важно следовать всем предписаниям врача.

После простого или сложного удаления чаще всего требуется 20 минут держать зубами стерильный марлевый тампон для остановки десневого кровотечения. Не принимать пищу следует около 2-3 часов. Особенно это актуально после удаления нижнего зуба мудрости, так как там анестезия действует несколько часов, и можно весьма сильно прикусить себе «заморозившуюся» щеку.

В первые часы после удаления рекомендовано принять обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Найз или др.), а в день удаления воздержаться от курения, приема алкоголя, острой и горячей пищи, физических нагрузок и горячих водных процедур (баня, сауна, горячий душ) для профилактики луночкового кровотечения. В ряде случаев эти рекомендации распространяются еще на пару дней после удаления, так как повышение артериального давления у некоторых людей провоцирует отсроченное кровотечение, которое бывает трудно остановить самостоятельно.

Сразу после хирургической процедуры может потребоваться прием обезболивающих препаратов.

По показаниям врач назначает антисептические полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, нередко назначаются противовоспалительные и защищающие гели для домашнего прикладывания на стерильном марлевом тампоне на лунку: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или др.

Если удаление зуба мудрости проводится из-за сильного нагноения вокруг зуба по типу «флюса», или операция сложная, то врач назначает антибиотик на 5-7 дней для борьбы с гнойной инфекцией и профилактики повторных осложнений.

 

Советы на заметку

Больно ли удалять зуб мудрости, как долго может болеть десна после его удаления, почему все это происходит – на эти вопросы уже большинство из вас получили ответы. Для тех же, кто хочет копнуть глубже, ниже представлен краткий обзор с полезными советами.

На фото показана воспаленная десна с расположенным под ней зубом мудрости.

  1. Полностью избежать даже небольших болезненных ощущений во время введения анестезии в большинстве клиник не получится, так как не во всех стоматологиях есть новые компьютеризированные шприцы с контролем качества введения препарата.
  2. На некоторых пациентов может не действовать даже так называемый «импортный» анестетик. Именно поэтому врач нередко решает проблему повышением количества вводимого препарата, используя для обезболивания 2-3 и более карпулы, что несколько повышает риски развития осложнений от анестезии.
  3. После удаления зуба мудрости для профилактики боли почти всем требуются обезболивающие. Лучше принять первую таблетку еще до того момента, когда действие анестезии закончится, примерно за 30-40 минут, чтобы она уже начала действие.
  4. Чем сложнее было удаление, тем чаще жалобы на боли в лунке после удаления зуба мудрости. Это связано со значительным травмированием тканей вокруг лунки.

Отзыв «бывалого»

«Буквально около месяца назад я пережила удаление правой верхней «восьмерки». Могу сказать, что это скорее страшно, чем больно. Хирург сделал мне укол. Сам укол был больной, так как я пришла уже со слегка опухшей десной, но терпеть было можно. Как сказал врач, корни у меня были не очень – росли в разные стороны и чуть ли не в гайморову пазуху, поэтому мне их буквально вынимали по частям. Боли я не ощущала при этом. Потом врач зашил ранку. Примерно через час укол стал отходить и вот тогда началось самое жесткое, были сильные боли. На следующий день тоже сильно болело, особенно когда пыталась что-нибудь поесть. Спасалась Кеторолом. Сейчас уже все нормально».

Алла, г. Козельск

 

Интересное видео: вот так происходит удаление зуба мудрости, скрытого под десной

 

plomba911.ru

Сложный вид

Порядок сложного проведения процедурыСложное удаление заключается в следующем: врач разрезает десну и долбит или сверлит челюстную кость. Поэтому подготовительному этапу уделяется больше внимания, чем при простой экстракции. Сложная операция необходима в случаях:

  • корни сильно искривлены;
  • зуб растет горизонтально;
  • если резец недоразвит.

Некоторые специалисты советуют делать ее под общим наркозом. Собрав данные о пациенте, доктор проводит анестезию и приступает к основным действиям. Хирургические процедуры длятся от 20 минут до 2 часов. Все зависит от особенностей расположения зуба.

Стандартная схема сложной операции:

  1. Разрезается десна. Затем она отодвигается и, часть резца и челюстной кости оголяется. Открытая часть кости выпиливается или высверливается при помощи специальных инструментов. Это делается затем, чтобы зуб был виден весь.
  2. Когда зуб открыт, его вытаскивают специальными инструментами.
  3. Убедившись в том, что обломков корней в десне нет, врач промывает и зашивает рану.

После операции пациенту прописываются лекарства, и назначается визит к стоматологу через 3—5 дней.

В видео можно посмотреть последовательность проведения сложного удаления.

Значение рентгенодиагностики

Больно ли удалять зуб мудрости сверхуТретий моляр имеет свои нюансы даже при визуальном благополучии. Рентгеновский снимок необходим доктору для того, чтобы увидеть, как расположены корни и какой они длины.

Корни бывают искривленными, что вызывает трудности в работе доктора. Это опасно тем, что они могут отломиться и остаться внутри, вызвав воспаление.

Особенности проведения на нижней челюсти

Нижнечелюстная кость отличается тем, что ее структура плотнее, чем верхнечелюстная. По физиологическим причинам у нижних резцов больше корней.

Бывают ситуации, когда из-за сильной боли человек не может открыть рот достаточно широко и специалисту тяжело сделать полный осмотр полости рта. Все эти факторы увеличивают и затрудняют удаление.

После извлечения корней, врач выскабливает оставшееся содержимое раны. При появлении капиллярного кровотечения в лунку закладывают специальное вещество для его остановки.

В видео смотрите процесс удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Местонахождение моляра вверху

С моляром наверху дело будет обстоять проще. Это действительно так при условии, что он находится не в «запущенном» состоянии. Более легкое извлечение обусловлено тем, что кость верхней челюсти слабее и корень зуба почти прямой.

Однако и здесь встречаются трудности. В некоторых случаях корни уходят в гайморовы пазухи. Извлечение может нанести им повреждения.

Случается, что при выдергивании моляра в пазуху попадают обломки корней. Также, если зуб находится в крайнем положении к кости, может повредиться альвеолярный отросток.

Тем не менее, не стоит бояться удаления. Снимок поможет доктору не допустить подобной ситуации.

Применяемая анестезия

Виды анестезииВ современной стоматологии существует несколько методов местной анестезии. Условно ее можно разделить на инъекционную (вводимую с помощью укола) и не инъекционную.

Среди не инъекционных методов популярно использование аппликационного способа. Он подразумевает смазывание или орошение участка десны обезболивающим средством. Такие препараты применяются у взрослых людей только для того, чтобы безболезненно ввести иглу в десну.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов:

  1. Проводниковая. Ее делают для обезболивания большого участка. Этот способ направлен на блокировку ветвей тройничного нерва. Таким образом, замораживаются мягкие ткани нескольких зубов. Действие лекарства длится примерно полтора-два часа.
  2. Внутрикостная. В основном используется для удаления зуба. Ее суть состоит в том, чтобы ввести в десну одну часть препарата, а вторую часть в губчатый слой кости. Действие происходит мгновенно и длится недолго.
  3. Инфильтрационная. Анестетик вкалывают в область проекции верхушки зубного корня. Инъекция делается в десну под корень зуба. Обезболивающий эффект длится около часа.
  4. Интралиментарная. Вызывает онемение только десны и зуба. По этой причине она неэффективна для взрослых людей.

Препараты для местного обезболивания

Местная анестезияСейчас в стоматологии используются препараты для местной анестезии нового поколения. Среди них Ультаракаин, Убистезин, Скадонет. Новокаин и Лидокаин слабее предыдущих средств.

Ультракаин

Это одно из сильнодействующих лекарств без особых побочных эффектов. Используется в инфильтрационной анестезии, когда пациент испытывает сильную боль.

Препарат показан в случае удаления нерва и других вмешательствах.

Данный анестетик сильнее Лидокаина и Новокаина. Его преимущество в высокой способности проникновения в ткань кости.

Стоимость одной ампулы Ультракаина около 50 рублей.

Убистезин

Вызывает сужение сосудов в области инъекции, тем самым затрудняя всасывание и продолжая действие. Обезболивающий эффект на протяжении 45 минут.

Подходит для проводниковой и инфильтрационной анестезии. С его помощью проводят нетрудное удаление, пломбирование и обтачивание при протезировании.

Отпускается в упаковке 50 ампул. Стоимость составляет порядка 1300 рублей.

Новокаин

Он блокирует импульс, который передается по нерву. Может использоваться как в качестве паст и аэрозолей для обезболивания поверхности десны, так и в виде инъекции.

Препарат безопасен, но стоит осторожно использовать его при сердечнососудистых заболеваниях.

Так как по сравнению с другими средствами Новокаин менее эффективен, его применяют для снятия болевых ощущений.

Цена за 1 ампулу от 24 рублей.

Скадонест

Обладает быстрым воздействием. Лекарство используется для пациентов, которые больны астмой или не переносят компоненты адреналин и эпинефрин.

Действенно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Стоимость за 10 ампул – 450 рублей.

 Лидокаин

Препарат показан для проводниковой анестезии.

Одна ампула Лидокаина стоит около 15 рублей.

Общие рекомендации

Неприятные симптомы такие, как отек десен, повышение температуры тела и невозможность открыть рот пройдут сами, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не употреблять горячую пищу и напитки до заживления раны.
  2. Не лезть в лунку языком и тем более посторонними предметами.
  3. Не греть щеку компрессами.
  4. Чистить зубы можно только через день после удаления.
  5. Есть следует только по истечении двух часов после операции.

Отзывы

Почти каждый из нас хоть однажды проходил через процедуру удаления зубов. В комментариях к статье вы можете рассказать другим читателям насколько сильную боль вы испытывали при удалении зуба мудрости.

dr-zubov.ru

больно ли удалять зуб мудрости

Восьмые моляры могут прорезаться в любом возрасте, доставляя при этом массу неудобств и неприятных ощущений. Поэтому большинство стоматологов советуют их извлекать как можно раньше. Взрослых людей часто волнует вопрос, больно ли удалять зуб мудрости в зрелости, насколько это безопасно и не вызовет ли осложнений.

Больно ли удалять восьмой коренной зуб?

Перед тем как решиться на процедуру, следует проконсультироваться со стоматологом о ее целесообразности. Зубы мудрости не удаляют, если они нормально прорезываются, не смещены или необходимы для установки коронок либо мостов. Чаще всего от восьмых моляров все же стоит избавиться, так как данные образования становятся причиной смещения зубного ряда, распространения кариеса и мешают установке брекетов.

Болезненность операции зависит от ее сложности. Различают три степени:

  • простое удаление;
  • сложное удаление;
  • извлечение ретинированного зуба.

Рассмотрим более подробно.

Обезболивание при простом удалении зуба мудрости

Описываемая процедура, как правило, происходит довольно быстро.

Сначала доктор выясняет, нет ли у пациента аллергических реакций на основные обезболивающие препараты, после чего подбирается соответствующий вид анестетика. Стоит заметить, что для удаления верхних восьмых моляров требуется не слишком интенсивный препарат, время воздействия которого составляет 3-5 минут. При устранении нижних зубов мудрости необходимо более сильное обезболивающее и длительный период ожидания эффекта (8-10 минут). Это связано с плотной структурой костной ткани нижней челюсти, что осложняет операцию.

Простое удаление предполагает использование местной анестезии, щипцов и элеватора, без высверливания зуба и разреза десны (требуется редко). Такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возникают только после прекращения действия лекарств, исчезают через несколько дней, когда десна начинает срастаться.

Больно ли удалять больной зуб мудрости?

Восьмой моляр с искривленными и разветвленными корнями, протеканием воспалительных процессов или разрушенной верхней частью подлежит сложному удалению.

Перед операцией выполняется рентгенографический снимок челюсти для оценки обширности поражений. Обычно предполагаются такие действия:

  • сильное местное или общее анестезирование (в редких случаях, осложненных воспалением большой площади челюсти и мягких тканей);
  • разрез десны хирургическим скальпелем;
  • высверливание зуба посредством бормашины. Он раскалывается на мелкие части, которые легче извлечь;
  • санация раны, особенно при наличии гнойных очагов и кариозных повреждений;
  • ушивание тканей десны нитками, которые со временем самостоятельно рассасываются.

В подобных ситуациях зуб мудрости удалять не больно, но после процедуры неприятные ощущения довольно ощутимые. Поэтому рекомендуется последующий тщательный уход за полостью рта, иногда – прием антибиотиков и обработка слизистых оболочек антисептическими растворами, ополаскивателями.

Вышеприведенные манипуляции применяются также и при удалении ретинированного зуба (еще не проросшего). Это образование больно ли удалять зубнередко провоцирует внутренние воспалительные процессы в костной ткани челюсти, смещение зубного ряда, разрушение корней соседних зубов.

Последствия операции

Осложнения рассмотренной процедуры крайне редки, но иногда возникают, после того, как удалили зуб мудрости – больно глотать, першит в горле. Это связано с тем, что лунка в деснах располагается в непосредственной близости к миндалинам. Как правило, боль исчезает спустя 3-5 дней. В исключительных случаях, особенно после инфицирования слизистой, развивается ангина и воспаление миндалин, которое требует специальной терапии.

womanadvice.ru