Больно ли вырывать зуб мудрости снизу


Зуб мудрости – это восьмой зуб зубного ряда, прорезывается с 14 до 25 лет, считается рудиментарным органом, то есть утратившим свое первоначальное значение в процессе эволюции вследствие изменения в питании. В современном мире намного меньше употребляется твердая пища, все предпочтение отдаётся мягкой еде, поэтому исчезла необходимость тщательного пережёвывания.

По этой причине в настоящий момент процесс формирования третьих моляров происходит намного дольше, чем раньше, а у многих людей наблюдается полное отсутствие зачатков восьмого зуба.

Распространенные патологии при росте третьего моляра – это ретенция, дистопия. Часто встречается физиологическое изменение строения формы коронки и корня, что приводит к необходимости лечения зуба. А так как лечение восьмерки обычно неэффективное, долгосрочное и болезненное, многие стоматологи советуют удалять моляр еще в период прорезывания. В связи с неудобным расположением в ротовой полости зуб считается самым сложно удаляемым из всего зубного ряда.

Особенности роста восьмёрки


Начало прорезывания нижней восьмерки часто сопровождается возникновением перикоронита в образующемся пространстве между тканью десны и зубом. Перикоронит – это воспалительный процесс мягких тканей, который возникает при прорезывании зубов. Для облегчения прорезывания участок десны рассекается, а если зуб не несет функциональной нагрузки, то его рекомендуется удалять. Очень часто в челюсти не хватает достаточного пространства для комфортного прорезывания, поэтому зубы могут начинать прорезываться аномально. Верхние восьмёрки врезаются во внутреннюю поверхность щеки и травмируют слизистую оболочку.

Восьмерки нижнего ряда имеют свойство расти с наклоном в сторону соседнего седьмого зуба, что провоцирует возникновение кариеса. Из-за неправильного расположения в полости между седьмым и восьмым зубами начинают скапливаться остатки еды, которые невозможно вычистить обычным образом, вследствие этого повышается риск образования мягкого и твердого налета, кариеса, гингивита и перикоронита. Восьмерки с такой патологией роста лучше удалять в самом начале.

Но у зубов мудрости есть и положительные стороны:

  • Если восьмёрка прорезывается без патологий, то зуб сохраняют, чтобы в дальнейшем можно было использовать его для протезирования или фиксации кламмеров (крючков) при съёмном протезировании.
  • При отсутствии семерок и шестерок их функции берут на себя восьмерки, а в случае наличия зубов антагонистов они участвуют в пережевывании пищи.

Важно! Удалять здоровый зуб мудрости не рекомендуется: при наличии зуба антагониста он может участвовать в жевательном процессе, также восьмерка пригодится для дальнейшего протезирования зубов.

Показания к резекции третьего моляра

Общие факторы, при которых рекомендовано удаление восьмерки – это развитие хронического эндогенного отравления организма за счет инфицирования при одонтогенном воспалительном процессе. Процедура по удалению может производиться как в плановом режиме, так и по срочным показаниям. Срочную резекцию восьмерки назначают при гнойном образовании в периодонте, остеомиелите, периостите, абсцессе челюстной дуги, синусите и лимфадените, переломе коронки или корневой части зуба, обнажении пульпы и иных травматических повреждений.

Плановое удаление применяют в следующих случаях:

  • ретинированные или частично ретинированные восьмерки;
  • кариозное поражение зубов (лечение кариеса в восьмерках крайне затруднительно, при лечении могут возникать рвотные позывы);
  • разрушение коронки или корня;
  • воспаление в тканях рядом с участком зуба;
  • постоянные травматические повреждения основания языка или щеки;
  • длительное время не прорезывающиеся (ретинированные) или частично прорезывающиеся зубы;
  • нарушения жевательной функции;
  • хроническое воспаление периодонта или пульпит;
  • для установки протеза в случае конвергенции и дивергенции зубного ряда;
  • воспалительный процесс в межзубном кармане – перикоронит;
  • образование кистевого нароста на корне зуба;
  • аномальный наклон и рост восьмерки;
  • отсутствие достаточного места для дальнейшего прорезывания, что приводит к скрученности зубов, смещению соседей к центру и деформации прикуса.

Важно! Плановые операции по удалению зубов обычно проходят намного легче, чем срочные, поэтому при любых возникших дисфункциях роста восьмерки рекомендуется срочно обратиться к хирургу для проведения плановой операции.

Особенности удаления восьмёрок

Восьмерки по внешнему виду похожи на другие моляры: на жевательной части просматриваются фиссуры и бугры, главное отличие между ними заключается в строении корня. Корни у восьмерок могут быть заплетёнными, изогнутыми, корневые концы могут смотреть в разные стороны: зубы на нижней челюсти обладают тремя корневыми отростками, верхние восьмерки имеют два или один корень. Именно из-за необычного строения корня третьих моляров их резекция бывает сложной, к тому же зубы расположены рядом с жевательными мышцами, что только усложняет проведение операции. Затруднение часть вызывает вопрос, как удалить зуб мудрости.

Удаление восьмерки верхнего зубного ряда не представляет особой сложности и практически не отличается от удаления любого другого зуба. Это происходит, потому что костная ткань верхней челюсти намного слабее, чем нижняя, а корень верхней восьмерки имеет прямую форму. С нижними зубами все обстоит намного сложнее: костная дуга нижней челюсти намного крепче, корневые отростки — длинные и кривые, и это максимально затрудняет резекцию. Поэтому при удалении нижних зубов всегда требуется оперативное вмешательство: десну разрезают в определенных местах и только потом начинают извлекать зуб.


Предварительные процедуры

Рентгенография
Перед хирургией необходимо тщательно изучить местоположение и особенности строения моляра, для выяснения всех нюансов проводят рентгенографию нужного участка челюсти.

Удаление существенно различается в зависимости от особенностей аномального развития:

  • третий моляр целиком прорезался, равномерно расположен в челюстной дуге или частично дистопирован;
  • восьмёрка частично прорезалась и неправильно располагается;
  • зуб расположен горизонтально.

Введение анестезии

Все манипуляции с оперативным вмешательством проводят с применением обезболивающих (замораживающих) средств.Удаление восьмерок на нижней челюсти проводят под мандибулярной или торусальной анестезией, для этого вводят анестетики нового поколения Septanest, Ubistesine и Articaine.

Если необходимо единовременно удалить сразу четыре восьмерки, то операцию проводят под общим наркозом. Современные анестезирующие средства обладают высокой эффективностью, поэтому сама процедура по удалению зуба абсолютно безболезненная.


Удаление целиком прорезавшейся восьмерки

Для резекции целиком сформировавшегося нижнего моляра без особых патологических изменений используют расширенные прямые элеваторы и щипцы, индивидуально разработанные для восьмерок нижней челюсти. Процесс удаления происходит следующим образом: необходимый участок элеватора вставляют в щель между восьмым и соседним молярами (с учетом того, что вогнутая часть элеватора будет смотреть в сторону зуба, а выпуклая направлена к поверхности альвеолы). Потом осторожно и медленно раскручивая, зуб извлекают из лунки. Не осложненные, целиком прорезавшиеся нижние восьмерки удаляются легко, так как ничего не надо распиливать, разрезать десну и выпиливать зуб из челюстной кости. В случаях легкой операции послеоперационные антибиотики не назначаются.

Рекомендации по уходу за зубом в первые три дня: нельзя полоскать, нагревать, принимать пищу 3 часа после удаления и вынимать бинт из раны в течение 20 минут.

Ретинированный третий моляр

Резекция ретинированного зуба – это полноценная хирургическая процедура, которая длится от 40 минут. Операция производится под местным наркозом, но в особо тяжелых случаях может быть произведена и под общей анестезией. Показанием к удалению ретинированного зуба могут являться следующие симптоматические проявления:

  • периодически проявляющийся процесс воспаления слизистой ткани рядом с молярами;
  • возникновение фолликулярной кисты (диагностируется с помощью рентгеновского снимка);
  • нарушение зубного ряда и смещение соседних зубов к центру.

Перед назначением операции врач учитывает особенности расположения зуба в челюстной дуге, потенциальные травмы предстоящей операции и возможные осложнения после резекции. При резекции верхних третьих моляров с полной ретенцией производят разрез в полости рта, затем вырезают лоскут надкостной слизистой ткани и бормашиной выпиливают костное покрытие, находящееся на поверхности зуба. Зуб подвергается распиливанию на несколько частей и вывихивается элеватором из челюстной дуги. Конечный этап операции – это вставление пластикового материала в образовавшуюся полость, затем слизистый надкостный лоскут укладывается на место, и участок зашивается.

Ретинированный зуб мудрости верхней челюсти удаляют посредством разрезания и удаления через небную оболочку слизистой ткани, удаление происходит легче, чем та же процедура с нижними, так как имеется более свободный доступ к местоположению зуба.

Важно! Если ретинированный зуб здоров, не причиняет неудобства и состояния дискомфорта, то удалять его не рекомендуется, так как процедура резекции может иметь много негативных последствий.

Полуретинированный третий моляр

Рассмотрим, полуретинированный зуб мудрости — как удаляют его на нижней челюсти для наименьшего травматизма и облегчения послеоперационного периода реабилитации:


  • десну разрезают;
  • из десны вырезается слизистый надкостный участок ткани вплоть до полного открытия поверхности зубной коронки;
  • бормашиной снимают костную ткань с поверхности зуба;
  • зуб начинают выкручивать элеваторами, аккуратно расшатывая и вытягивая моляр;
  • лунку тщательно исследуют специальным инструментом, проводят кюретаж и обрабатывают рану антисептическими средствами;
  • в образовавшуюся полость вставляют костяную пластину, гемостатическую губку или резиновую осушку;
  • последний этап операции – это соединение разрезанных участков десны и наложение швов.

Процесс резекции полуретинированного зуба часто связан с осложненным послеоперационным периодом. В первые сутки после удаления будут присутствовать болевые ощущения там, где был удален зуб. Участок щеки отекает, открытие ротовой полости ограничено, появляется болезненность проглатывания слюны, и часто повышается температура тела. При повреждении тройничного нерва может происходить онемение щек, губ, языка.

Если швы были наложены нерастворимые, то снятие швов производят через две недели. Полость лунки после такой операции полностью регенерирует через один месяц, в течение этого времени будут чувствоваться некоторые дискомфортные ощущения в месте шрама.

После сложного удаления восьмерок рекомендуется:


  • несколько часов после операции не принимать твердую пищу;
  • не греть пораженную область, отказаться от горячих напитков в первые сутки после операции;
  • для предотвращения образования отека подольше держать на щеке ледяной компресс;
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, особенно седьмого зуба, так как появляющийся налет может спровоцировать развитие патогенных микроорганизмов и препятствовать заживлению раны;
  • принимать антибиотические средства в течение от 3 до 7 дней в зависимости от сложности операции и индивидуальных способностей организма к реабилитации;
  • принимать антигистаминные средства, которые назначаются для предотвращения отека послеоперационной области;
  • при возникновении болей употреблять обезболивающие препараты;
  • после операции оградить себя от физических нагрузок.

Резекция горизонтально расположенных восьмерок

Самые сложные и болезненные операции бывают при горизонтальном расположении зуба. Расположение горизонтальных зубов может быть следующим образом:

  • третий моляр полностью закрыт костью;
  • часть коронки расположена под костью.

И в том, и другом случаях для доступа к зубу вырезается лоскут слизистой ткани надкостницы и костная ткань, покрывающая участок коронки. Бормашиной зуб распиливают на две части, коронку отделяют от корня, после этого коронку и корень по отдельности вынимают элеватором. Полая лунка очищается кюретажем, следом в нее укладывается останавливающий кровь медицинский материал, и область зашивается. Показания после резекции горизонтально расположенного зуба такие же, как и при полуретинированном, а осложнения могут протекать в более выраженных формах.

zubpro.ru

Простое удаление «восьмёрки»


Последние моляры — многокоренные. Традиционно они имеют разветвленную сеть из 4-5 корневых ветвей. Реже корни срастаются один отросток: такая «восьмерка» будет удалена в считанные секунды. Легко и безболезненно удаляются последние моляры на верхней челюсти: корень остается прямым, а челюстная кость в этом месте ослаблена. Если зуб нижней челюсти имеет не очень длинные искривленные корни, то также возможно проведение простого хирургического вмешательства. Без усилий удаляются подвижные зубы — например, при наличии пародонтита.

Больно ли вырывать зуб мудрости снизу

Подобное удаление производится после теста, определяющего реакцию организма на анестезию. Таковая производится, если пациент не сталкивался с применяемым препаратом и склонен к аллергическим реакциям. Обязателен рентгеновский снимок.

Простое удаление подразумевает несколько этапов:

  • Производится местная анестезия — инъекция обезболивающего препарата. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей каждого человека.

  • Затем следует пауза. Анестетик подействует в промежуток от 5 до 15 минут после введения.
  • Далее хирург приступает к операции. Он использует специальные щипцы и элеватор — универсальный инструмент, который поможет убрать корень. Зуб извлекается без особых усилий, доктор промывает лунку антисептиком, накладывает на раневую поверхность противовоспалительное средство, защищающее от инфекции поврежденные ткани.

Весь комплекс действий занимает не более получаса, включая подготовительные мероприятия. Некоторые доктора рекомендуют подшивать раны даже при простом удалении, мотивируя это тем, что сближенные края тканей способствуют быстрому заживлению.

Сложное удаление зуба мудрости

Больно ли вырывать зуб мудрости снизуПри сложном удалении используется ряд профессиональных инструментов, гарантирующих высокое качество работы. Такой процесс предполагает дополнительные манипуляции по извлечению зуба: возможны хирургические надрезы десны, изменение объема костной ткани вокруг корня, применение бормашины.

Перед сложным удалением стоматологи делают несколько рентгеновских снимков, чтобы разглядеть особенности расположения корневой системы и сопутствующих патологий с разных проекций. В особенно тяжелых случаях операцию проводят под общим наркозом. Но чаще используют проверенные сильные анестетики, выяснив перед процедурами, как на них реагирует пациент.

Сложное удаление производится при распространенных патологиях:

  • Наличие длинных искривленных корней, которые нужно доставать из челюстной кости, не задев соседние зубы.
  • Горизонтальный рост моляра с глубоко сидящими корнями.
  • Разрушение или недоразвитие поверхностной коронки, когда зуб приходится извлекать по частям.

Действия дантиста продиктованы клинической картиной. После инъекции анестетика согласно показаниям производится иссечение десны, либо высверливание костной ткани. Возможна также коррекция соседних зубов. Ушивание раны обязательно! Мероприятия могут занять продолжительное время — от получаса до 2 часов. Стоматологи уверяют, что главное — это моральная устойчивость и бодрость, ведь под влиянием препаратов боли пациент ощущать не будет.

Средства, применяемые для обезболивания

Для местного наркоза характерны несколько способов введения:

  • Инъекция, которая позволяет блокировать ощущения на обширном участке — соседние зубы также будут нечувствительны.
  • Уколы с обеих сторон в проекцию корня удаляемого зуба или в периодонтальную связку.

Часто для обезболивания используется проверенный временем Лидокаин. 0,5% препарат поможет при простом удалении. Чтобы действие состава было более длительным и всеобъемлющим, применяют 1-2% раствор. Противопоказано совмещение лекарства с антибиотиками, противосудорожными средствами.

Адекватное обезболивание производится новейшими анестетиками, которые безопасны почти для всех аллергиков, не вызывают побочных реакций. Это — Ультракаин, Септонест. Активное вещество — артикаин. Действие лекарств начинается через 3 минуты после введения, они хорошо проникают в прилегающие ткани, отличаются низкой токсичностью.

Все применяемые препараты надежны, имеют минимум противопоказаний, действуют продолжительно: за время потери чувствительности доктор успевает выполнить все необходимые манипуляции.

Если потребуется удаление молочного зуба, то возможно использование лидокаина или другого анестетика в форме аэрозоля или аппликации. Так производят обезболивание десны в месте недоступном для проникновения иглы. Этот метод может служить дополнительным способом снятия дискомфорта при удалении зуба.

Благодаря наличию анестетиков разной концентрации врач может рассчитать необходимую дозу препарата для любого вмешательства, а пациент не почувствует боли во время операции.

Каких следствий и осложнений ожидать?

При правильном удалении третьего моляра, соответствующем уходе за раневой лункой и отсутствии патологических особенностей в строении челюсти у пациента осложнений практически не бывает.

Люди с низким порогом чувствительности могут ощущать дискомфорт, зуд, боль в области травмированных тканей. Иногда острые импульсы смещаются на шею или в ухо. Через сутки-двое после операции состояние не улучшилось? Нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

У некоторых больных возможен приступ невралгии — такое осложнение характерно, когда у зуба длинные и слишком изогнутые корни. Если задеты окончания близлежащих нервных отростков, может онеметь язык, боль «разливается» по прилегающей челюсти, с трудом открывается рот. В этом случае врач назначает курс физиотерапевтических процедур, компрессы на основе димексида, противовоспалительные средства.

Альвеолит — воспаление послеоперационной лунки — явление редкое и связано с проникновением инфекции в рану. Наличие мощных антисептиков, скрупулезное выполнение рекомендаций хирурга помогут избежать столь раздражающих последствий.

Рекомендации после удаления зуба мудрости для облегчения симптомов

После оперативного вмешательства врач дает рекомендации по дальнейшим действиям: через 10-20 минут после произведенного удаления вынимается тампон, а прием пищи лучше отложить на 3-4 часа. Допускается питье температуры тела.

Через пару дней болезненность уходит. Важно: не стоит самостоятельно производить полоскания. Такая процедура может дать обратный эффект: образовавшийся сгусток крови и дезинфицирующий лекарственный состав вымываются из лунки, провоцируется кровотечение. Запрещено курение, принятие алкоголя. Также негативно на процессе заживления может сказаться принятие горячих ванн: расширяются сосуды, может начаться кровотечение. При усиливающейся боли в первые часы после удаления можно принимать анальгетики, которые порекомендует стоматолог.

При сложном удалении зуба врач может назначить курс последующего лечения с применением антисептиков, противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Набор лекарств зависит от тяжести состояния больного. Нельзя греть область вокруг удаленного зуба, самостоятельно принимать таблетки разной направленности. Если возникли вопросы, то нужна консультация специалиста. Рана окончательно заживает через 3, максимум — 4 недели.

Больно ли вырывать зуб мудрости снизу

Многие пациенты испытывают искренний страх перед дантистом, пытаются снять болевые ощущения при помощи медикаментов или народных средств. Но невозможно убрать симптом, не зная точной причины.

Только врач, используя современное оборудование, может поставить точный диагноз и предотвратить осложнения. Самолечение опасно: воспалительный процесс прогрессирует, а вместо простого своевременного лечения одного зуба больному грозят серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.
Медики напоминают, что современные методики стали щадящими, безболезненными и призывают, ощутив первые симптомы, сразу идти на прием к доктору!

zubz.ru

Строение зуба мудрости

Согласно основным анатомическим принципам, строение третьих моляров имеет сходство с остальными большими коренными зубами. «Восьмерки» также имеют корневую и коронковую части, а внутри – пульповую камеру, заполненную зубным нервом.

Основные сложности при удалении последних в ряду зубов заключаются в том, что корни их нередко имеют атипичное строение. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти имеют два корня, а на нижней – три. Однако часто врачи сталкиваются с тем, что встречаются зубы с двумя или четырьмя корнями, которые широко поставлены относительно друг друга. Также не являются редкостью зубы мудрости с одним массивным корнем, образовавшимся в ходе сращения.

Главные отличительные характеристики третьих моляров:

  • сильно изогнутые и расставленные корни;
  • атипичное строение полости зуба, что осложняет эндодонтическое лечение, а порой делает его невозможным.

Особенности удаления

Среди пациентов распространено убеждение, что вырывать зуб мудрости тяжело, больно и очень долго. Именно по этой причине многие откладывают визит к стоматологу. На самом деле, все не так страшно, как об этом говорят. Конечно, свои особенности при удалении «восьмерок» есть, однако сложное удаление не является постоянной практикой и единственно возможным решением при болях.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

  • наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб;
  • длительность протекания процесса;
  • расположение третьего моляра в кости;
  • обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания;
  • степень разрушения коронки зуба.

В большинстве случаев экстирпация происходит в амбулаторных условиях, но в определенных ситуациях может потребоваться проведение операции. К примеру, удаление дистопированного зуба мудрости требует выполнения разрезов и высверливания альвеолярной кости, которая препятствует извлечению «восьмерки» из лунки.

Обязательным условием для безболезненного удаления является качественная анестезия. Хорошее обезболивание убережет пациента от неприятных ощущений и поможет врачу максимально быстро и эффективно убрать причинный зуб. В случае развития гнойно-воспалительного процесса анестетики могут не до конца подействовать на нервные волокна, поэтому процедура может сопровождаться незначительной болью.

Врач принимает решение об удалении зуба мудрости

Часто пациента интересует, как безболезненно удалить зуб мудростиЧтобы минимизировать вероятность того, что возникнет гнойный инфильтрат и не подействует укол, следует при первых признаках заболевания «восьмерок» обращаться к врачу, не дожидаясь усугубления процесса и развития осложнений.

Абсолютные показания для удаления

Все показания для экстирпации третьих моляров можно разделить на общие и местные, а также относительные и абсолютные.

К предпосылкам общесоматического характера можно отнести:

  • развитие одонтогенного хрониосепсиса и одонтогенной хронической интоксикации организма;
  • одонтогенное заболевание некоторых органов и систем (миокарда, почек, костей, нервной системы).

Рвать зуб нужно обязательно в тех случаях, когда наблюдаются признаки нарастания воспалительных явлений и присоединения гнойной инфекции.

Так происходит при:

  • пульпите с непроходимыми корневыми каналами;
  • апикальном периодонтите с частыми обострениями;
  • наличии корневой кисты;
  • гнойном периостите, причиной которого стал зуб мудрости;
  • частом воспалении слизистого капюшона, провоцирующем разряжение костной ткани.

Все остальные показания являются относительными и не требуют экстирпации в срочном порядке.

Относительные показания

Местные показания для того, чтобы выдирать «восьмерки», делятся на три большие группы:

  • санационные;
  • санационно-функциональные;
  • ортодонтические.

К санационным показаниям относятся следующие факторы и состояния:

  • Хронический периодонтит в случаях, когда невозможно произвести лечение каналов по причине их изогнутости, а также если нельзя сделать резекцию апекса или реплантацию зуба.
  • Гнойный периодонтит в острой стадии при невозможности создания условий для оттока гноя.
  • Острый остеомиелит челюсти.
  • Патологические процессы вокруг дистопированного, полуретинированного зуба мудрости.
  • Причинный зуб поддерживает воспалительный процесс тройничного нерва.
  • Подвижность третьей степени.
  • Зуб сильно разрушен.

Санационно-функциональные показания связаны с неправильным положением третьих моляров, когда они травмируют слизистую оболочку щеки, языка или крылонебной складки. При этом причинный зуб затрудняет жевание и прием пищи, а также провоцирует боль.

К протетическим (ортодонтическим) показаниям относятся наличие гангренозных корней, которые невозможно пролечить и использовать как опору для протезирования, а также «восьмерки», излишне выдвинувшиеся из челюсти, которые травмируют мягкие ткани противоположной десны и челюсти.

Удаление зуба мудрости вполне может пройти без боли

От вида показаний зависит, больно ли будет рвать зуб мудрости, так как если третий моляр находится в состоянии воспаления и присутствуют гнойные массы, то некоторый дискомфорт может наблюдаться. Удаление в плановом порядке обычно протекает без боли.

Отличается ли удаление на верхней и нижней челюсти?

Удаление зуба мудрости проводится или наркозом и под местным обезболиванием, поэтому с точки зрения возникновения болевых ощущений разницы между удалением последнего моляра на верхней и нижней челюсти нет.

Костная структура нижней челюсти более плотная, в отличие от верхней, которая имеет более пористое, ячеистое строение. Максиллярная кость имеет также воздушные синусы. При удалении верхних «восьмерок» есть риск повредить гайморову пазуху, особенно если корни зубов мудрости прилегают ко дну синуса.

У зубов нижней челюсти анатомически более разветвленная система корней. Нижние «восьмерки» могут иметь три, а иногда четыре или пять корней, что значительно осложняет экстирпацию. Перед тем, как удаляют зуб мудрости, обязательно выполняют рентгенологическое исследование, чтобы иметь представление о корнях последнего моляра.

Восстановление после удаления

При простом удалении третьих моляров период реабилитации и полного заживления тканей не отличается от такового при экстирпации любого другого зуба. Более длительно протекает процесс после сложной операции, когда потребовалось выполнение разрезов, высверливание или выдалбливание кости. В таком случае совершенно обоснованно у пациента возникает вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости?

Ситуация неоднозначная и зависит от различных факторов:

  • проводилось ли сложное удаление, сопровождающееся грубым нарушением целостности костной ткани или десны;
  • развилась ли аллергическая реакция при введении анестетика;
  • возник ли инфекционно-воспалительный процесс вокруг причинного зуба (периостит, остеомиелит, флегмона);
  • имеет ли место развитие послеоперационных осложнений.

Перед тем, как отпустить пациента домой после удаления зуба, доктор накладывает марлевый тампон для остановки кровотечения, просит крепко сжать его зубами и дает определенные рекомендации. Спустя 10 минут тампон можно выплюнуть.

Однако сгусток в лунке еще слабый и несформированный, поэтому в течение первых суток после экстирпации следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, употребления горячих блюд, напитков, а также алкоголя по причине того, что все это может спровоцировать возобновление кровотечения, которое в домашних условиях сложно остановить. Кровяной сгусток также несет защитную функцию и уберегает альвеолу от проникновения инфекции. Нарушение его целостности способно привести к развитию осложнений.

Проведение сложной операции по удалению

Особенно пугает пациентов необходимость оперативного вмешательства при устранении третьих моляров. Как долго длится операции, больно ли удалять зуб мудрости, какие могут быть осложнения и последствия – все это волнует человека, которому назначена экстирпация «восьмерок» в стационарных условиях.

Сложное удаление зуба мудрости – это способ, при котором для удаления причинного зуба используются различные приспособления, такие как долото, бормашина, скальпель. В ходе операции осуществляются разрезы, убирается часть альвеолы, которая препятствует устранению «восьмерки», накладываются швы на рану.

Обычно операция проводится при ретенированных (непрорезавшихся), полуретенированных (полупрорезавшихся) и дистопированных (расположенных вне зубного ряда) зубах мудрости. Анатомические особенности их расположения затрудняют введение инструментов и беспрепятственное удаление зуба. Дело в том, что если «восьмерка» располагается в кости, то вырвать ее с помощью щипцов не удастся. Чтобы высверлить небольшой кусочек альвеолярной кости используют бормашину.

Подготовительные этапы и диагностика проводятся так же, как и при обычном удалении. Больно ли выдергивать зуб мудрости таким сложным способом? Введение более сильного и длительно действующего анестетика уберет все признаки дискомфорта.

Удаление зуба мудрости часто вызывает трудности

Методика

После того как пациент расположился в стоматологическом кресле или на операционном столе, проводится анестезия. Для адекватного обезболивания при операции обычно применяют анестетики артикаинового ряда, за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на вводимый препарат. В особо сложных случаях проводят удаление зуба мудрости под общим наркозом.

Далее последовательность манипуляций хирурга зависит от того, что послужило причиной для принятия решения выдрать третий моляр.

Если проводится операция по поводу ретенции «восьмерки», то план действий врача имеет следующий вид:

  1. Произведение рассечения мягких тканей десны при помощи скальпеля и отслойка надкостницы распатором.
  2. Расширение операционного поля путем удаления части альвеолярной кости с помощью бормашины. При широком расположении корней может потребоваться их распиливание по бифуркации для облегчения выведения.
  3. Извлечение зуба мудрости и проверка лунки на предмет наличия грануляций, осколков или отломков корня. Выдранный зуб внимательно осматривают и определяют его целостность.
  4. Медикаментозная обработка раны с применением антисептиков, особенно при гнойно-некротических массах.
  5. Сближение краев раны, укладка слизистого лоскута на место и наложение швов.

Насколько это больно, а также стоит ли вообще выдирать зуб мудрости, можно спросить у доктора перед началом процедуры. Грамотный специалист всегда отнесется с пониманием и ответит на любые вопросы, касающиеся хода операции.

Подобные процедуры выполняются только в операционных или специально приспособленных хирургических кабинетах со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

Для повторного посещения пациента приглашают спустя 2-3 дня, в ходе приема определяют, нет ли признаков воспаления лунки.

 Осложнения

В ходе операции могут быть повреждены нервные волокна, что ведет к неприятным последствиям. Особенно риск возрастает при сложном удалении нижнего зуба мудрости. Как только действие анестезии закончится, пациент почувствует, что у него сохранено легкое онемение губы, языка или подбородка с той стороны, где располагался больной зуб.

Уже в первые сутки после удаления могут развиться определенные осложнения. Спустя пару дней у некоторых пациентов отмечается появление боли и неприятный запах изо рта. Врачи называют это «симптомом сухой лунки». Так происходит, если не был сформирован кровяной сгусток или он был устранен из альвеолы в ходе интенсивных полосканий ротовой полости.

Также после удаления может остаться гематома. Она возникает из-за повреждения целостности кровеносных сосудов, либо если у пациента отмечается склонность к хрупкости капилляров. Не менее редким является такое послеоперационное осложнение, как повторное кровотечение, которое появляется при повреждении кровяного сгустка в лунке, во время возрастания артериального давления и гипертонического криза.

Противопоказания

Противопоказания также могут быть общими и местными, абсолютным и относительными.

Не рекомендовано удалять зубы мудрости в следующих ситуациях:

  • ранний период после инфаркта миокарда и других острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонические кризы;
  • сердечная недостаточность в хронической форме с частыми обострениями, приступами стенокардии и сердечной астмы;
  • заболевания слизистых оболочек ротовой полости инфекционной этиологии (стоматит, гингивит, кандидоз, герпес);
  • расположение зуба мудрости в зоне роста злокачественной опухоли, так как удаление способно спровоцировать ее рост;
  • наличие гемангиомы вблизи лунки зуба мудрости по причине того, что экстирпация может вызвать сильное профузное кровотечение.

Удаление зуба мудрости обычно протекает без боли. Главным условием для этого является не только применение сильных современных анестетиков, но и своевременное обращение к врачу. Экстирпация «восьмерки» – трудоемкий и сложный процесс, который требует значительных усилий и хороших манипуляционных навыков от врача.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.ru

karies.pro

  • уме­те ли вы го­во­рить муж­чине по­сле сви­да­ния, что он
  • ста­ви­те ли вы муж­чи­нам ба­лы?
  • нам 3 ме­ся­ца, по­сле ку­па­ния ко­жа ше­лу­шит­ся немно­го.
  • кни­го­ма­ны, где вы по­ку­па­е­те кни­ги?
  • я не мо­гу смот­реть дол­го лю­дям в гла­за. как с этим
  • что ду­ма­е­те об иг­ре angry birds?
  • ес­ли у вас есть вы­бор: лек­сус или бмв, что бы вы вы­бра­ли?
  • я ре­ши­ла, что раз в 42 не же­нат, зна­чит есть на то
  • вы за­ви­ду­е­те бло­ге­рам, ко­то­рые про­во­дят стри­мы, про­сто
  • ка­ко­го бы пар­ня вы бы вы­бра­ли для от­но­ше­ний: слу­жив­ше­го
  • как ре­а­ги­ру­е­те, ес­ли ре­бе­нок от­ка­зы­ва­ет­ся хо­дить к
  • но­во­год­ние по­дар­ки ко­ле­гам да­ри­те?
  • гор­мо­наль­ные ок или вла­га­лищ­ное коль­цо? на­чи­та­лась
  • воз­мож­на ли бе­ре­ме­ность? цикл 29 дней, ста­биль­ный,
  • ес­ли вы и ваш муж по­те­ря­ли ра­бо­ту и не мо­же­те най­ти
  • пар­ню 26 лет, ума нет! в ито­ге я по­сто­я­но ни­чем недо­воль­на,
  • ме­ня нена­ви­дит ма­ма­ша и сест­ра мо­е­го муж­чи­ны. ле­зут,
  • бы­ли ли кон­флик­ты на ра­бо­те? ра­бо­та­ли вы с по­дру­га­ми
  • мне 14 лет. я очень страш­ная. есть ли у ме­ня шанс
  • у них что-то с го­ло­вой у этих рус­ких. как вам кни­га
  • ка­кие кап­ли от су­хо­сти глаз ис­поль­зу­е­те?
  • вы бы мог­ли на­ри­со­вать та­кие гла­за? всё ни­как не по­лу­ча­ет­ся.
  • ме­ня мож­но на­звать сим­па­тич­ной?
  • по­че­му та­и­ланд счи­та­ют та­ким де­ше­вым? мень­ше чем с
  • как вы от­но­си­тесь к лю­дям, ко­то­рые об­зы­ва­ют за­жрав­ши­ми­ся
  • ну на­до же, та­кую ти­ра­ду не по­ле­ни­лась про­из­не­сти,
  • про­си­ли ре­бен­ка, а те­перь не по­мо­га­ют. это ча­сто слу­ча­ет­ся?
  • сколь­ко у вас зон­тов? как ча­сто по­ку­па­е­те?
  • ка­кая крас­ка для во­лос с освет­ля­ю­щим эфек­том из мас-мар­ке­та
  • за­чем па­рень об­ни­ма­ясь с де­вуш­кой, смот­рит на ме­ня?
  • сколь­ко см ва­ши уши в дли­ну?
  • офор­ми­ла воз­врат средств на кар­ту свою, а не на че­ло­ве­ка.
  • не на­шла се­бя в дру­зьях че­ло­ве­ка. ве­ро­ят­но ли, что
  • ка­кие ошиб­ки про­шло­го вы­зы­ва­ют у вас смех, а за ка­кие
  • ка­кой это цвет во­лос? фо­то.
  • ко­гда вклю­чаю но­ут, пи­шет за­вер­ше­ние ра­бо­ты и кру­жит­ся
  • хо­чу раз­уз­нать у быв­ше­го дру­га о его жиз­ни. как это
  • вам бы бы­ло при­ят­но, ес­ли бы вам пе­ре­да­ли еду или
  • под­ска­жи­те наи­бо­ле де­ше­вый спо­соб до­брать­ся из пи­те­ра
  • при­дер­жи­ва­е­те ли вы ре­ко­мен­да­ций от­но­си­тель­но ко­ли­че­ства
  • слу­чай­но уви­де­ла фот­ки мч, где он це­лу­ет быв­шую. не
  • бес­про­вод­ная за­ряд­ка power bank есть у вас? поль­зу­е­тесь?
  • вы встре­ча­ли неадек­ват­ных вос­пи­та­те­лей и учи­те­лей,
  • к че­му снит­ся со­ный па­ра­лич? в ин­тер­не­те ис­ка­ла, но
  • как вы­жить, ес­ли ты со­ва? что толь­ко не де­ла­ла. как
  • я очень хо­чу жить од­на в сво­ей квар­ти­ре. очень хо­чет­ся
  • кос­ме­ти­ка ми­ра! кто поль­зу­ет­ся? да­вай­те об­ме­ни­вать­ся
  • как отрас­тить свои на­ту­раль­ные во­ло­сы из кра­ше­ных?
  • как быть, ес­ли ки­ло­гра­мы рас­тут не от еды, а от то­го,
  • к че­му снят­ся по­це­луи и ин­тим с быв­шим?
  • не мо­гу смот­реть неко­то­рым лю­дям в гла­за и стес­ня­юсь
  • ко­гда у вас по­яви­лись се­рьёз­ные от­но­ше­ния, ко­то­рые
  • как вам ко­леч­ко? пе­ди­кюр то­же оце­ни­те.
  • есть до­ма нече­го, за­нять боль­ше не у ко­го. до ве­че­ра
  • у ко­го му­жья, бра­тья или зна­ко­мые бы­ли в си­зо? дол­го
  • тушь для рес­ниц объ­ем и под­кру­чи­ва­ние мо­жет кто по­со­ве­ту­ет
  • ка­кой клас но­востро­ек вы­ше: ком­форт-клас или биз­нес-клас?
  • как вер­нуть пар­ня, ес­ли он уже с дру­гой встре­ча­ет­ся?
  • по­сто­я­но спи­хи­ва­ют ре­бен­ка! мать да­же не по­зво­нит
  • впер­вые за 4 го­да столк­ну­лась с про­бле­мой, свя­за­ной
  • упа­ко­вы­вать ли в кра­си­вую упа­ков­ку по­дар­ки для муж­чин?
  • что вы так на­гла­жи­ва­е­те дня­ми, хо­чу спро­сить? по­стель­ное
  • ищу по­друг из ха­ба­ров­ска 28-35 лет для раз­ных по­хо­дов
  • ка­кие у вас от­но­ше­ния с му­жем, ес­ли вы в бра­ке несколь­ко
  • пре­да­тель­ство быв­ше­го му­жа. как не ду­мать об этом?
  • ма­ма про­тив мо­е­го пар­ня. го­во­рит, что он глу­пый и
  • ро­дить без му­жа в на­ши дни — это очень стыд­но? не
  • но­во­год­ний об­раз. ка­кую при­чес­ку под него мож­но?
  • как под­стричь слиш­ком тол­стые ног­ти? мо­жет ка­кой-то
  • за­ни­ма­юсь в тре­на­жёр­ном и мне ка­жет­ся, что что-то
  • а вы уби­ра­е­те са­ми квар­ти­ру/дом или муж по­мо­га­ет?
  • я всё обе­ща­ла при­е­хать, но ни­как не вы­хо­ди­ло, а по­том
  • прав ли че­ло­век, ко­то­рый на­зы­ва­ет несе­рьез­ны­ми от­но­ше­ния,
  • у пар­ня очень ху­дые но­ги. бо­юсь уви­деть его аб­со­лют­но
  • не мо­гу бро­сить ку­рить. внеш­ность да­же ухуд­ши­лась.
  • све­кровь ре­ши­ла про­дать дом и ку­пить сы­ну, и се­бе
  • по­че­му жен­щи­ны не хо­тят вы­хо­дить за­муж за муж­чи­ну
  • как вам внеш­ность?
  • зав­тра иду на по­тен­ци­аль­ное ме­сто ра­бо­ты на раз­вед­ку.
  • се­го­дня по­па­ла в ава­рию, ме­ня за­нес­ло. пла­чу из-за
  • есть ли бу­ду­ще у бра­ка, где муж стар­ше же­ны на 20
  • что мож­но по­ло­жить в по­да­роч­ную ко­роб­ку по­дру­ге?
  • ка­жет­ся мой муж за­был про мое др. как мне ре­а­ги­ро­вать?
  • ски­ды­вать­ся ли на ро­лы? я един­стве­ная из всех, кто
  • про­дол­жа­ет пи­сать глу­пые смс люб­лю, но при этом мы
  • у вас бы­ло та­кое, что вас уво­ли­ли с ра­бо­ты без ос­но­ва­ний,
  • как пла­ни­ру­е­те празд­но­вать но­вый год?
  • ка­кой на ваш взгляд фильм мож­но на­звать са­мым но­во­год­ним?
  • от­сут­ствие фо­то в соц­се­тях при­знак неудач­ной жиз­ни?
  • ме­ня по­бил муж. по­ни­маю, что са­ма спро­во­ци­ро­вал
  • ди­стан­ци­о­ные ана­ли­зы. не очень уве­ре­на в на­деж­но­сти
  • хо­чет­ся уже се­мьи и де­тей. ко­го бы из муж­чин вы вы­бра­ли?
  • как вам се­ри­ал на даль­ней за­ста­ве? со­глас­ны ли вы
  • бе­сит, что про­вин­ци­а­лы счи­та­ют, что в пи­те­ре огром­ные
  • кто хо­дит на глу­бо­кую де­пи­ля­цию? стес­ня­юсь ма­сте­ру
  • из-за это­го чу­до-же­ни­ха раз­ру­га­лись так, как ни­ко­гда
  • дол­го ли длит­ся друж­ба меж­ду по­дру­га­ми, ко­то­рые ни­ко­гда
  • пу­чит и раз­ду­ва­ет жи­вот. от че­го? га­зо­б­ра­зу­ю­щие про­дук­ты
  • есть ли на сай­те дев­чон­ки, об­ла­да­тель­ниц ма­сив­ных/боль
  • по­дру­га по­про­си­ла вы­бро­сить му­сор. про­чи­та­ла, что

galya.ru

Показания

В первую очередь стоит отметить, что если у человека не существует проблем, то никто не может заставить его удалять «восьмерки», то есть зубы мудрости. Без причин делать этого совершенно нет необходимости. Но если корень расположен неправильно, сам зуб часто поражает кариес и обычному лечению он не поддается, если возникает повторяющийся перикоронарит, то удаление зуба нужно будет произвести в ближайшие сроки. Операция также возможна в ситуации, если «восьмерка» постоянно мешает слизистой при жевании, нарушает рост соседних зубов, вызывает дискомфорт у человека.

Удаление

Многих людей волнует вопрос: «Зуб мудрости больно ли удалять?» И часто из-за страха боли человек старается как можно на больший срок отложить посещение стоматолога, приобретая при этом огромное количество проблем и осложнений. Что касается болевых ощущений, то при удалении «восьмерки» как снизу, так и сверху в хорошей стоматологической клинике пациент совершенно ничего не почувствует, так как данная операция предполагает наличие анестезии. Она может быть местной, когда будет обезболен один зуб, и региональной – обезболивание определенной области в ротовой полости. Сама операция от человека потребует только открытого рта, больше ничего. Никаких ощущений во время вмешательства пациент не почувствует.

больно ли удалять зуб мудрости

Подготовка

Разбираясь, как вырвать зуб мудрости, больно ли удалять его, человек должен подумать и о подготовительном этапе к самой процедуре. Стоит отметить, что проводить лечение лучше в первой половине дня и обязательно на полный желудок. Почему так? Во-первых, человеку после вмешательства определенное время лучше будет ничего не кушать. И второй важный момент состоит в том, что голодный человек выделяет много слюны, а это может здорово мешать работе стоматолога.

После операции

Поняв, как извлекается зуб мудрости, больно ли удалять его, и, наконец, успокоившись, пациент должен также знать, что же делать после самой операции. Так, определенное время, примерно полчаса, придется походить с тампоном, который поставил хирург. И только потом его нужно легонько языком вытолкнуть наружу. Также два-три часа после посещения врача не рекомендуется кушать, а два дня не пить ничего горячего и обязательно не полоскать ничем рот, это может привести к такому заболеванию, как альвеолит.

О чувствительности

Разбираясь, больно ли удалять зуб мудрости, человек поймет, что процедура проходит под анестезией. Иногда могут возникать ситуации, когда действие обезболивающего закончилось, а чувствительность определенного участка тела не возвращается. Не стоит паниковать, в течение нескольких часов все нормализуется. Если же такая ситуация сохраняется 24 часа, необходимо обратиться к лечащему врачу.

сколько стоит удалить мудрости зуб

О кровотечении

Когда нужно вырвать зуб мудрости, больно ли удалять его – первый вопрос, который интересует пациента. Достаточно разобравшись в этом вопросе, человек также должен поинтересоваться, что делать, если кровотечение после операции не останавливается. Чтобы избавиться от проблемы, на зуб нужно положить тугой тампон, сделанный из стерильного бинта. Через время кровотечение должно прекратиться. Если оно не останавливается в течение двух часов, необходимо обратиться к врачу.

О ценах

Пациентов также может интересовать, сколько стоит удалить мудрости зуб. Одной цены однозначно нет, все будет зависеть от того, где именно производится операция. Так, в районной поликлинике это должны сделать бесплатно, а вот в частных клиниках цена может варьироваться в широких пределах. Так что об этом нужно говорить непосредственно с лечащим врачом.

fb.ru