Чем обезболивают при удалении зуба

Доступные сегодня методы анестезии, позволяют провести удаление зуба мудрости, практически не испытывая боли. Как правило, боль возникает лишь после проведенной процедуры экстракции, и на ее интенсивность влияет множество аспектов.

Что ослабляет действие анестетиков

Во время извлечения зуба мудрости может быть больно лишь в единичных случаях. Чаще всего к факторам, влияющим на болезненность процесса, относятся:

сильный болевой синдром, предшествующий удалению;
неэффективность анестезии. Такое может возникнуть, если человек несколько дней подряд принимал сильные обезболивающие или алкоголь;
серьезные воспалительные процессы в области удаляемого зуба;
прием веществ наркотического характера;
непрофессионализм стоматолога, работа которого приводит к травмированию прилегающих коронок и окружающей их, десенной ткани;
локализация удаляемого зуба. Экстракция восьмерки верхней челюсти менее травматична и болезненна, чем нижней;
недостаточное действие анестезии. Для эффективного обезболивания на верхней челюсти достаточно выдержать около 5 мин. после постановки инъекции. Для нижней челюсти этот период немного больше и равняется 8–10 мин.

Какую анестезию выбрать?

Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков.
Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком. Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина.

Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем.
В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.
Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.

Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин.
Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства.

В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин.

Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

Отличия операции на нижней и верхней челюсти

Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

В этом ролике схематично показано удаление нижнего погруженного третьего моляра:

Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.

Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.
Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

Простая экстракция

В зависимости от ситуации, экстракция зуба мудрости может быть простой или сложной. Простая экстракция, является малотравматичной операцией с минимальным воздействием на мягкие ткани, во время и после которого возникновение болевых ощущений сводится к минимуму.

Процесс, как правило, длится недолго, например, этот зуб извлекли всего за минуту:

Процедура простого удаления разделена на несколько этапов:

Составление анамнеза. На данном этапе осуществляется тщательная диагностика, включающая внешний осмотр и изучение рентген-снимка.
Уточняются аллергические реакции пациента на используемые препараты. Оценивается общее состояние: давление, температура.

Анестезия. Для простого удаления достаточно местного обезболивания. В платных клиниках, перед постановкой инъекции, данную область обрабатывают аппликационной анестезией.
Затем в нечувствительную десну, шприцом вводится анестетик. В период, пока достигается обезболивающий эффект, стоматолог готовит необходимые инструменты.
Удаление. Простое извлечение зуба из альвеолярной лунки может быть произведено с помощью щипцов, которые являются наиболее щадящим вариантом, так как меньше всего травмируют слизистую и периодонт лунки.
Стандартно, после применения щипцов боль может возникать только в первые несколько часов после операции. Для извлечения зуба, щипцами охватывают стенки коронки с двух сторон по центральной оси, после чего щечки инструмента перемещают вниз под край десны, пока они не достигнут корня.

Далее, инструмент сжимают, так чтобы не раздавить коронку, и методом раскачивания аккуратно выворачивают из лунки, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. При качественно сделанной анестезии, момент отделения зуба будет проходить совершенно безболезненно.
Заключительные процедуры. После извлечения, стоматолог промывает рану асептическим раствором. Если требуется, то закладывает средство противовоспалительного действия.

Высокий уровень сложности

Сложное удаление отличается от простого тем, что при данной процедуре травмируется большая площадь слизистой и периодонта, а также может применяться сразу несколько различных инструментов: щипцы, элеваторы, бор.
Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

не прорезанная восьмерка;
сильно искривленные или разветвленные корни;
неправильное расположение;
полное разрушение видимой части коронки;
повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва.
Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.
Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.

Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни.
Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.
Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.

Посмотрите видео реальной операции, в котором продемонстрированы все этапы сложной операции по удалению зуба мудрости нижней челюсти:

После такого удаления, несколько дней подряд может возникать сильная боль, при которой потребуется прием препаратов обезболивающего действия. Часто присоединяется отек, приводящий к затрудненному открыванию рта и болям в челюсти при жевании.

Период восстановления может продолжаться около 7 дней. Боль при этом должна с каждым днем становиться менее интенсивной.

Отзывы

Как показывают многочисленные отзывы, безболезненное удаление восьмого зуба происходит чаще всего при работе опытного хирурга.

Если же стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то и простое удаление может привести к возникновению в дальнейшем, сильной и не проходящей боли. Вы также можете поделиться своими отзывами о процедуре удаления зуба мудрости в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод.

Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Выделяют 4 вида анестезии:

Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко.

Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога.

Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

головокружение;
вялость;
понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

головную боль;
утомление;
утрата чувствительности губ и языка;
нарушается сердечный ритм;
снижается АД;
может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

подергивание мышц;
головная боль;
тремор;
тошнота;
рвотный рефлекс;
диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

снижается артериальное давление;
нарушается сердечная аритмия;
появляются высыпания на кожных покровах;
возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.

Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия. К ним относится:

сонливость;
диспепсические нарушения;
появление сухости во рту;
ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

бронхиальная астма;
язва 12-перстной кишки и желудка;
заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности.

Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

zubnoimir.ru

Механизм возникновения боли после удаления зуба

Обезболивание оперируемого участка проводится с помощью местной седации. Реже применяется общий наркоз. Используется проводниковая анестезия при удалении зуба мудрости и моляров, а при экстракции резцов и клыков – инфильтрационная.

Боль наступает после того, как проходит анестезирующий эффект. Ее интенсивность зависит от:

индивидуальной чувствительности и уровня болевого порога пациента;
сложности и продолжительности манипуляций;
присутствия воспалений в оперируемом участке.

Если вырвать жевательную единицу, образуется рана и открывается кровотечение. Спустя 20 – 30 минут в альвеоле формируется кровяной сгусток. Заживление наступает через пару недель, полное восстановление тканей – 1 – 3 месяца, а боль держится 2 – 3 дня. Дольше всего затягиваются лунки после удаления зуба мудрости.

Важно! Если спустя несколько суток неприятные ощущения не стихают, усиливаются, появляется отек, неприятных запах, повышается температура – это указывает на развитие осложнений. Необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, придется выдергивать оставшиеся корни или осколки.

Лучшие обезболивающие препараты

Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики. Большинство из них также обладают противовоспалительным действием. Вырывать единицы следует с обязательным последующим приемом анальгетиков с противовоспалительным действием.

Важно! Обезболивающие средства после удаления зуба вызывают раздражение слизистой желудка и вероятность усиления кровотечения. Поэтому их прекращают принимать, как только интенсивность симптомов снижается.

Чаще всего назначают одно из следующих медикаментозных средств.

«Кетанов»

Самый мощный медикамент. Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз. Особенно полезен, если нужно обезболить рану после сложной операции или зуб мудрости. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и инъекции. Нестероидное противовоспалительное и жаропонижающее средство на основе кеторолака. Его аналог – «Кеторол».

Капсулы принимают симптоматически или 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени, запивая не менее 100 мл воды. Если необходимо, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная продолжительность курса – 1 неделя.

Уколы ставят внутримышечно, желательно в бедро или плечо. Суточная доза – 3 мг для молодых и 2 мг для пожилых людей.

Важно! «Кетанов» нельзя принимать вместе с глюкокортикостероидами, другими противовоспалительными средствами и препаратами, содержащими кальций. Такое сочетание мгновенно приведет к побочным эффектам со стороны пищеварительной системы.

«Нимесил»

Действующее вещество – нимесулид. Снимает воспаление, отек, снижает температуру и боль после удаления зуба мудрости. Выпускается в форме порошка, таблеток, геля, суспензий и сиропа для детей. Оптимальная доза – 100 мг, можно незначительно увеличить, когда беспокоит зуб мудрости.

Аналоги – «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Аффида Форт».

Важно! «Нимесил» противопоказан при беременности, лактации, людям с патологиями печени, почек, сердца, сосудов, детям до 12 лет. Нередко вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы.

«Анальгин»

Выпускают капсулы, суппозитории, обезболивающие уколы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Снимает жар и боль. Действующее вещества – метамизол. Принимают по 500 мг дважды или трижды в сутки, в том числе, когда режется зуб мудрости. Если болит клык, резец или моляр у детей, дозировка рассчитывается в пропорции 5 – 10 мг на 1 кг веса.

Важно! «Анальгин» не рекомендован людям с патологиями сердечно-сосудистой, кроветворной систем, бронхиальной астмой, аллергией на консерванты, беременным.

Лекарства с похожим действием – «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Антипирин».

«Осксадол»

Ненаркотический анальгетик на основе нефопама. Не влияет на свертываемость крови и не обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Выпускает в таблетках, продается по рецепту. Можно применять после экстракции зубов во время беременности под контролем врача.

Среди противопоказаний: мигрень, тошнота, сухость во рту, сонливость, тахикардия, потливость. Принимают по 60 мг 3 раза в сутки.

«Мовалис»

Форма выпуска – инъекция, капсулы, ректальные суппозитории. Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Не применяется во время беременности и при ее планировании, так как снижает фертильность, а также при грудном вскармливании.

Важно! «Мовалис» вызывает побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции.

Лекарство можно заменить «Мелоксамом», «Ксефокамом», «Амелотексом», «Диклофенаком».

«Рофика»

Нестероидное противовоспалительное средство, отпускается по рецепту. Действующее вещество – рофекоксид. Выпускает в форме таблеток. Основные показания – ревматические заболевания, но можно пить после экстракции зубов.

Важно! «Рофику» нельзя употреблять пациентам с бронхиальной астмой, онкологическими и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Аналоги – «Артоксиб», «Денебол», «Ранселекс», «Рофф», «Целкокс».

Какие средства не стоит принимать?

Некоторые препараты обладают низкой эффективностью или провоцируют осложнения. Их прием после удаления зубов нецелесообразен. К таким медикаментам относятся:

Аспирин. Носит слабовыраженный анальгезирующий эффект, больше направлен на снижение температуры. Кроме того, он разжижает кровь, что может спровоцировать вторичное кровотечение и выпадение сгустка из лунки. Поэтому его не используют, если болит рана после операции
«Но-Шпа». Популярный препарат, ошибочно полагающийся хорошим анальгетиком. Однако он снимает только спазм, что совершенно неэффективно при снятии симптомов, если удален клык, резец, моляр или зуб мудрости.
Парацетамол. Как и аспирин, сбивает температуру и не оказывает анальгетирующего действия. Может применяться, если необходимо снять отечность, когда растет зуб мудрости. Однако он сильно влияет на печень. То же относится к препаратам на основе парацетамола.

После экстракции рана может болеть, поэтому обязательно назначают анальгетики. Их принимают несколько дней, пока не стихнут острые симптомы. Лучшими средствами считаются «Кетанов», «Нимесил», «Ибупрофен», «Анальгин».

skzub.ru

Какие виды анестезии используют при удалении зубов?

Все виды применяемой в настоящее время анестезии по степени их воздействия на человеческий организм можно разделить на 2 большие группы – общая и местная.

Все общие виды воздействуют на головной мозг, отключая или притупляя сознание. В результате, человек находится в заторможенном состоянии, не понимая, что с ним делают.

Этот метод называется седацией и подходит для людей, панически боящихся стоматолога и не способных справиться со своими эмоциями. Либо же пациент полностью отключается и находится в состоянии, аналогичному сну, этот метод называется собственно общим обезболиванием.

Фото 3 В том и в другом случае используются разные препараты, схожие друг с другом лишь по конечной цели анестезии – притуплению сознания.

При местной анестезии используются совершенно другие препараты – местные анестетики.

Их необходимо с помощью инъекции подвести к локальному нерву, и тогда, воздействуя на него, эти вещества вызовут полное отключение болевой чувствительности в определенном участке.

Удаление зубов под местной анестезией

При операции удаления зуба под местной анестезией стоматолог через специальный шприц вкалывает в десну обезболивающие препараты:

Лидокаин;
Артикаин;
Ультракаин.

Это современные мощные анестетики, они имеются в наличии всех современных стоматологических клиниках.

Местная анестезия может быть строго локальной – на верхней челюсти, когда обезболиваются лишь ткани рядом с извлекаемым зубом, или более распространенной – при удалении зубов снизу, когда «отключается» болевая чувствительность в половине нижней челюсти.

Однако существуют люди с низким болевым порогом и индивидуальной невосприимчивостью к местным анестетикам. Также плохо действует местная анестезия при наличии в тканях воспаления – флюс, обострение пульпита или периодонтита. Поэтому в ряде случаев этот вид обезболивания становится неэффективным.

Без горячки — возможно, удалять зуб вовсе и не надо. Для собственной уверенности и нашего спокойствия почитайте основные показания и противопоказания к удалению зубов.

А, собственно, после удаления зуба за измученной десной нужен глаз да глаз. Описание подходящих аптечных и народных средств для полоскания рта после удаления зуба найдется здесь.

Удаление зубов под общей анестезией

Сегодня в стоматологии чаще всего используется внутривенное общее обезболивание и препараты:

Диприван;
Пропофол.

Они позволят пациенту «заснуть» быстро и впоследствии «проснуться» без резких отрицательных эффектов – тошноты, головокружения, галлюцинаций.

Большинство пациентов после 2-3 часов наблюдения могут отправляться домой без необходимости госпитализации. Этот вид обезболивания позволяет работать врачу с удобством и качественно провести операцию.

Преимущества и недостатки

У любого метода существуют как свои плюсы, так и минусы.

Фото 6 Преимущества местной анестезии для пациента заключаются в ее невысокой стоимости, отсутствии значительного общего воздействия на организм человека.

Недостатком местной анестезии является то, что на ее компоненты иногда обнаруживается аллергия, способная привести к опасным для жизни последствиям (таким, как анафилактический шок или аллергический отек гортани).

Местное обезболивание часто бывает неэффективно при наличии воспалительного процесса в челюстно-лицевой области.

Фото 7 Преимуществом общей анестезии является полное или частичное отключение сознание у тревожного пациента и устранение связанных с этим негативных эффектов и состояний (страх, обморок, коллапс).

Общее обезболивание незаменимо в случае наличия аллергической непереносимости местных анестетиков.

Его также достаточно часто используют у детей, из-за трудности контролирования ребенком своего страха и отрицательных эмоций.

Минус общей анестезии в ее достаточно высокой цене. Также эта процедура является сильным воздействием на центральную нервную систему – головной мозг, неправильный выбор анестетика, метода или дозы может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до угрожающих жизни состояний (например, остановка дыхания).

Стоимость

Цена одной дозы местной анестезии колеблется от 200 до 400 рублей, если больному требуется удвоенный или утроенный объем, как правило, добавляется по 100 – 150 рублей за порцию.

Фото 8 Цены на общее обезболивание очень вариабельны и зависят от времени работы анестезиолога и количества вылечиваемых зубов.

Час действия общей анестезии при простом удалении небольшого количества одновременно (до 5 зубов), стоит от 5000 до 7000 рублей, при усложнении техники операции цена может повышаться до 15000 рублей.

Главным фактором выбора анестетика должна являться не его цена, а совокупность положительных и отрицательных свойств для каждого конкретного пациента.

Видео по теме

Хороша новость для тех, кто до ужаса боится уколов, а общая анестезия не показана — безболезненное удаление зуба мудрости и любого другого возможно с помощью ультразвука. Как это? Смотрите видеоролик:

zubki2.ru

Анестезия при удалении зуба: способы

Перед тем, как ввести укол при удалении зуба, врач проведет исследование на наличие аллергических реакций с учетом ваших индивидуальных физиологических особенностей. Это информация чаще всего содержится в истории болезни. Обычно делают локальную анестезию, то есть в том месте, где непосредственно будут проводить операцию.

Выделяют два вида анестезии в соответствии со способов введения анестетика: неинъекционная и инъекционная. Для проведения неинъекционной анестезии используют анестетики, которые наносятся на нужный участок путем орошения или смазывания. Этот способ носит название «аппликационный». Другие методы безинъекционной анестезии – воздействие электромагнитными волнами или низкими температурами в помещении, но они в современной медицинской практике не применяются. Аппликационный способ в большей степени применяется для удаления молочных зубов или для того, чтобы обезболить место введения иглы. Это нужно для обеспечения комфорта пациента и безболезненности проводимой стоматологической операции.

Анестезия при удалении зубов

Что касается инъекционной анестезии, то существует ее четыре разновидности:

Интралигаментарная. Интралигаментарная анестезия – вид обезболивания, при котором препарат, что снимает боль при удалении зубов, вводится внутри периодонтальную связку, которая проходит через десну. Во время такого метода введения препарата изолируется не только зуб, но и десна. Проводится такая процедура с помощью дозаторного шприца, который позволяет ввести точную дозу анестетика.
Внутрикостная. Внутрикостное обезболивание — самый эффективный метод. При этом укол вводится в губчатую кость, которая располагается среди альвеол.
Проводниковая. Проводниковое обезболивание характеризуется вкладыванием средства от боли конкретно в то место, где располагается последний по счету зуб. Это делается для того, чтобы блокировать нерв полностью, устранив болевые ощущения в радиусе, охватывающем несколько зубов.
Инфильтрационная. Основа инфильтрационной анестезии – инъекция анестетика в верхнюю часть корня поврежденного зуба. Если зуб удаляется с верхней челюсти, то укол вводится в десну, прямо в район корня больного зуба, при том с обеих сторон. Обычно укол под корень делается лишь с одной стороны. Время действия анестетика – около часа.

Редки случаи применения общего наркоза, так как к нему очень много противопоказаний, например, при болезнях сердечнососудистой системы. Иногда общий наркоз неизбежен во время проведения операции. Очень важно, чтобы в клинике была аппаратура для проведения процедуры. Присутствие врача-анестезиолога во время операции обязательно: он должен следить за состоянием пациента.

Анестетики и препараты при удалении зубов

Современная медицина знает всего несколько наименований обезболивающих средств, обеспечивающих абсолютный комфорт при удалении зуба. Бесспорным лидером в этом списке является новокаин. Однако он практически не используется сейчас из-за того, что очень многие пациенты не переносят этот препарат, у других возникают аллергические реакции. У вас аллергия на новокаин, если вы чувствуете общую слабость и головокружение, вызванные снижением артериального давления. Новокаин вводится в комбинации с адреналином для достижения наилучшего эффекта. Для гипертоников смесь новокаина и адреналина противопоказана.

Еще один препарат – лидокаин. Его 0.5%-й раствор вводят во время инфильтрационного методе анестезии при удалении зуба, а также при проводниковой анестезии, но уже в больших концентрациях (1-2%). Максимальная доза этого препарата – около 350-500 мг. При этом побочные эффекты практически отсутствуют, однако, организм может дать реакцию в виде головной боли, снижения давления и крапивницы.

Часто стоматологи используют средства от боли на основе вещества артикаина, а также его аналогов – ультракаина Д-С, септанеста, убистезина. Действие этих препаратов длительно, поэтому они являются лучшими анестетиками для проведения операции по удалению зуба. Эффект наступает в течение 5-15 минут после введения инъекции и заканчивается спустя 2-4 часа. Септанест, Ультракин Д-С – средства, которые уже содержат в себе адреналин. Есть ряд побочных эффектов: рвота, диарея, судороги, головная боль. Редко – падение артериального давления, аритмия, крапивница, отечность. Что касается противопоказаний, то их список таков: менингит, туберкулез, опухоли, остеохондроз, полиомиелит, проблемы с позвоночником. Запрещены эти препараты и при беременности, так как они дестабилизируют сердечный ритм плода.

Убестизин – средство на основе адреналина. После его введения происходит сужение сосудов в месте его действия. Это продлевает обезболивающий эффект. В силу препарат вступает через три минуты после поступления его в кровь, эффект длится не более часа. Кроме всех обозначенных выше побочных действий, не исключено возникновение ишемической зоны в месте введения препарата. Причина такого явления – халатность врачей, ведь главное – соблюдение всех норм и правил при введении инъекции. Иногда это является следствием прокола кровеносного сосуда.

Обезболивающие после удаления зуба

После операции по удалению зуба, которая проводилась под наркозом, пациента могут преследовать болевые ощущения, возникающие локально, на месте удаленного зуба. Иногда боль настолько сильная, что приходится прибегнуть к повторному обезболиванию. Для этого врачи прописывают средства от боли, например, кетанов. Кетанов – распространенный препарат, который борется с болями различного характера. Его также назначают после операций. Кетанов принимается каждые 6 часов, не более одного раза. Курс лечения – не более недели.

Обезболивающие препараты после удаления зуба

Кетанов после удаления зуба

Кетанов, как и любой другой препарат, имеет ряд побочных эффектов. Основные проявления – сонливость, сухость слизистых оболочек рта, учащение сердцебиения, диспепсические нарушения. Людям с бронхиальной астмой, язвой двенадцатиперстной кишки, почечными патологиями кетанов противопоказан. Лактация и беременность также являются противопоказаниями к приему кетанова.

В день после процедуры удаления зуба нельзя полоскать ротовую полость, употреблять горячие или холодные блюда и напитки. Если в течение нескольких суток вас что-то беспокоит, будь то отек или боль, с визитом к врачу не стоит медлить.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Обезболивание во время операции по удалению зуба мудрости проводится в соответствии с патологически процессами и общим состоянием здоровья человека. Наиболее часто используются такие методы анестезии, как внутрикостная, интралигаментарная, инфильтрационная. Удаление зуба мудрости производится в случае аномального расположения его в зубном ряде или в случае поражения. Самые тяжелые и сложные патологии – дистопия и ретенция. В случае поворота зуба на 360 градусов или перемещения его в сторону языка или щеки ставится диагноз дистопия.

При ретенции зуба мудрости в челюстях есть зачатки этого зуба, однако, на этом его рост заканчивается. Дальнейшего прорезывания не последует. Если пациента беспокоит проблема подобного рода, то стоматолог производит надрез десны в месте прорезывания зуба, после чего зачатки его удаляются, а на этом месте накладываются швы. Операция производится под местным наркозом.

При особо сложных операциях по удалению зуба мудрости стоматолог решает использовать общий наркоз.

Анестезия при удалении молочных зубов

Удаление молочного зуба у ребенка требует веских причин, как, например, воспаление надкостницы и костей. Врач, в соответствии со сложившейся ситуацией, подбирает методы анестезии. При чрезмерной подвижности зуба, что подразумевает практически полное рассасывание корня, прибегают к обезболиванию аппликационным методом с использованием геля или аэрозоля.

Обезболивающее при удалении зуба

Детям можно наносить лидокаин в виде аэрозоля, но не более 2-3 мг на 1 кг веса ребенка. Его применяют при помощи ватного тампона, локально, на месте удаления зуба. Часто используется инфильтрационный способ анестезии. Распространенные в детской стоматологии препараты – лидокаин, убестизин форте и их аналоги. Инъекции вводятся с нескольких сторон: со стороны языка и десны. Конечно же, важно применят убестизин в соответствии с нормами дозирования: 0,27- 2 мл на 25-35 килограмм веса.

Прежде, чем подвергать ребенка такой процедуре, проконсультируйтесь со специалистом на предмет вероятности успешного лечения зуба. Помните, что вырванный зуб не спасает другие от тех же проблем. В перспективе – установка неудобных протезов, период адаптации к которым достаточно длинный. Надо ли это вам?

net-doktor.org