Чем обезболивают при удалении зуба

Анестезия при удалении зуба: методы

Местная анестезия при удалении зуба имеет два основных метода: неинъекционный (наружный) и инъекционный (с помощью укола).

Неинъекционный метод дает поверхностное обезболивание тканей при помощи лекарственных средств, которыми смазывают или орошают необходимый участок. Это способ аппликации. Существуют и другие неинъекционные способы (воздействие низких температур, электромагнитных волн, введение обезболивающего с помощью электрофореза), но в отечественной стоматологии они практически не применяются.

Способом аппликации пользуются, как правило, при удалении молочных зубов у детей либо в качестве средства для обезболивания места ввода иглы при проведении инъекционной анестезии — чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений во время визита к стоматологу.

Инъекционные методы анестезии при удалении зуба, в свою очередь, подразделяются на проводниковую, инфильтрационную, интралигаментарную и внутрикостную анестезию.

Проводниковая анестезия может обезболить сразу несколько зубов, так как инъекция делается в области последнего зуба (где проходит ветвь нерва), и тем самым блокируется весь нерв.

Инфильтрационная анестезия проводится путем инъекции обезболивающего препарата в область проекции верхушки корня зуба. Для анестезии при удалении зубов верхней челюсти делают укол в область кончика корня в десну (со стороны губ и со стороны неба). Для анестезии при удалении зубов, расположенных по центру нижней челюсти, укол делается в область кончика корня зуба в десну только со стороны губы.

Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия обезболивает зуб и прилегающую десну за счет того, что инъекция делается через десну в периодонтальную круговую связку зуба (это волокна и ткани поддерживающие зуб в альвеоле). Для данного способа существует специальный шприц с дозатором, что позволяет использовать минимальное количество анестезирующего препарата.

Внутрикостная анестезия признана как лучшая анестезия для удаления зуба, поскольку укол делается непосредственно в губчатую кость, которой окружены зубные альвеолы.

Анестезия при удалении зуба: основные обезболивающие препараты

Далеко не все обезболивающие препараты подходят для анестезии при удалении зуба. Поэтому, в стоматологии существует свой список наиболее применяемых средств, который начинает всем известный новокаин.

Однако сейчас новокаин применяется не так часто, как раньше. Некоторые люди его совсем не переносят, у многих он вызывает аллергию, а его побочное действие проявляется головокружением, слабостью и снижением артериального давления. К тому же это далеко не самый сильный анестетик, и по этой причине зачастую его вводят вместе с малыми дозами адреналина — для лучшего обезболивающего эффекта. Смесь новокаина с адреналином противопоказана людям с повышенным артериальным давлением.

Для инфильтрационной анестезии при удалении зуба у взрослых широко используется 0,5% раствор Лидокаина, для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор. Его максимальная общая доза составляет 300–400 мг. Побочные действия Лидокаин дает редко, однако возможны головные боли, состояние усталости, временная потеря чувствительности губ и языка, нарушение сердечного ритма, снижение АД, крапивница.

На сегодняшний день самыми современными анестетиками являются препараты на основе действующего вещества артикаин: Артикаин и его аналоги — Ультракаин Д-С, Убистезин, Септанест. Данные анестетики действуют достаточно долго и надежно, поэтому большинство стоматологов-хирургов считают, что это лучшая анестезия для удаления зуба. Анестезирующее действие Артикаина проявляется максимум через 10 минут и продолжается 1-3,5 часа с момента введения. Побочные действия препарата могут выражаться в виде головной боли, тремора и подергивания мышц, тошноты, рвоты и диареи. В редких случаях возможны снижение артериального давления, сердечная аритмия, кожная сыпь, ангионевротический отек. В списке противопоказаний Артикаина: менингит, опухоли, полиомиелит, остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, сердечная недостаточность, опухоли в брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия, нарушение гемостаза. Применение при беременности может привести к снижению частоты сердцебиения плода.

Препарат Убистезин для анестезии при удалении зуба кроме артикаина содержит адреналин (эпинефрина гидрохлорид), который вызывает сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и продлевает обезболивающее действие. Время наступления эффекта не превышает трех минут, длительность действия составляет около 45 минут. Ко всем выше перечисленным побочным эффектам Артикаина добавляется вероятность появления ишемических зон в месте введения при случайном попадании в кровеносный сосуд или повреждение нерва при несоблюдении техники инъекции.

Анестетики местного действия Ультракаин Д-С и Септанест в своем составе также содержат адреналин, поэтому они противопоказаны при пароксизмальной тахикардии, аритмии с высокой частотой сердечных сокращений и некоторых формах глаукомы.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Для анестезии при удалении зуба мудрости применяются те же обезболивающие препараты, что и при удалении других зубов. А способ их введения (инфильтрационный, интралигаментарный или внутрикостный) врач выберет с учетом конкретной патологии и состояния пациента.

Удаление зубов мудрости чаще всего вызвано не их поражением, а аномальным положением в зубном ряду. Самые сложные патологии – дистопия и ретенция.

Дистопия зуба мудрости выражается в том, что зуб в процессе прорезывания сместился в сторону щеки, в сторону языка или вообще повернулся вокруг собственной оси.

А при ретенции зуба мудрости в кости челюсти есть его зачатки, а сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. При такой патологии стоматологу приходится надрезать десну, удалять непрорезавшийся зуб, а затем накладывать на десну швы. Такие операции по удалению зуба мудрости проводятся под местной анестезией.

Анестезия при удалении молочных зубов

Молочные зубы, не подлежащие лечению или ставшие причиной различных острых воспалений (кости или надкостницы), требуют удаления. Выбор метода и способа анестезии при удалении молочных зубов диктуется конкретной ситуаций.

К примеру, молочный зуб настолько подвижен, что врач делает вывод: корень зуба практически полностью рассосался. В таком случае для его удаления достаточно будет аппликационной анестезии — гелем или аэрозолем. Например, аэрозоль Лидокаин (максимальная рекомендованная доза для детей составляет 3 мг на 1 кг массы тела) детям рекомендуется наносить с помощью ватного тампона.

Чаще всего стоматологи применяют для анестезии при удалении молочных зубов у детей инфильтрационную анестезию: вводится обезболивающий препарат (Лидокаин, Убистезин Форте и их аналоги) с помощью двух уколов — со стороны десны и со стороны языка. Если применяется Убистезин, то его дозировка определяется по массе тела ребенка. Детям с массой тела 20-30 кг достаточно 0,25-1 мл, при массе тела 30-45 кг — 0,5-2 мл.

В большинстве случаев эти анестетики переносятся детьми хорошо. Тем не менее, стоматолог обязательно должен знать об аллергии ребенка на какие-либо лекарства или о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.

P.S. К сведению, в Европе первая анестезия при удалении зуба в виде эфирного наркоза была официально зарегистрирована 19 декабря 1846 года, но даже в первой четверти XX столетия в большинстве случаев «извлечение зубов» проводилось без всякой анестезии, хотя всем известный новокаин был синтезирован в 1904 году.

ilive.com.ua

Причины появления болевого синдрома

Рассматриваемый симптом считается нормальной реакцией организма на травму. Если наркоз, вводимый при операции, прекратил свое действие, лунка начинает болеть. Интенсивность синдрома зависит от следующих факторов:

• объем и продолжительность манипуляции;
• индивидуальный болевой порог;
• инфекция, попавшая в десну проблемного зуба.

Обычно боль беспокоит пациента в течение 3 суток после операции. Чтобы ее устранить, можно пить обезболивающее лекарство. Ее интенсивность будет постепенно снижаться. Боль полностью исчезнет после эпитилезации раны. Когда лучше обратиться за помощью к врачу?

Срочная помощь специалистов необходима в следующих случаях:

1. боль проявляется на протяжении 72 часов либо она нарастает, сопровождаясь отеком и покраснением десны, кожи;
2. на 3 день после манипуляции появляется боль в лунке, возникает отек, появляется неприятный запах изо рта;
3. распространение боли на всю челюсть либо на несколько зубов, которая не исчезает, если принимаются обезболивающие таблетки.

Стоматологи чаще применяют Лидокаин и анестетики, в основе которых находится артикаин. К последней группе относится Септонест и Ультракаин.

Если пациент боится операции, врач совмещает анестетики с сосудосуживающим препаратом. С помощью вазоконстрикторов уменьшается интенсивность кровотечения. Поэтому такая схема используется при сложной операции.

Средства, используемые для устранения боли, подбираются с учетом типа анестезии, введенной при операции. Чаще вводится местная анестезия — медикаменты, которые блокируют проведение болевого импульса в зоне их введения. После инъекции устраняется болевая чувствительность, зуб вырывают безболезненно.

Рекомендации стоматологов

Можно ли устранить зубную боль, приняв ненаркотические анальгетики. Врачи советуют пить после удаления зуба ненаркотические анальгетики, так как они воздействуют на циклооксигеназу. Этот фермент отвечает за синтез вещества, участвующего в формировании боли в клетках. Некоторые анальгетики оказывают противовоспалительное воздействие.

Но такое обезболивание может навредить слизистой, увеличив склонность к кровотечению. Поэтому анальгетик должен назначить стоматолог. Лучше принять препарат максимального воздействия, но минимальной частоты побочных реакций.

Если вырвали зуб, чем обезболить? После операции рекомендуется выпить одно из нижеперечисленных средств:

• Ибупрофен — быстро снимает боль, действуя 12 часов. Одновременно устраняется проявление воспаления. Ибупрофен принимается после еды.
• Нимесил — обезболивают лунку, снимая воспаление. Одновременно оказывается высокая гепатотоксичность, поэтому не назначается пациентам с болезнями печени.
• Мовалис — не провоцирует кровотечение, но оказывает сильное и длительное обезболивающее действие.
• Виокс — быстро устраняет боль, снимая воспаление. Назначается после сложного удаления зуба.

Какие еще обезболивающие препараты можно пить? После рассматриваемой манипуляции выпивается Кетанов либо Бол-ран.

Действие таблеток Кетанов и Бол-ран

Препарат Кетанов обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. На фоне его приема угнетается агрегация тромбоцитов. При этом не угнетается дыхательная система, не повышается конечный РСО. Средство выпускается в 2 формах — таблетки и инъекционный раствор.

Кетанов эффективен для короткого обезболивания после удаления любого зуба. Рекомендуется выпить таблетку сразу после операции. Максимальная продолжительность приема — 7 дней. Препарат может спровоцировать сонливость, диспепсию, диарею. Аналогом Кетанов является Кеторолак.Обезболивающее средство Бол-ран относится к комбинированным медикаментам, так как одновременно обладает разными эффектами. В его состав входит комбинация 2 НПВП — Парацетамола и Диклофенака натрия.

Активные вещества медикамента блокируют циклооксигеназу. Для диклофенака характерно анальгетическое воздействие, а для парацетамола — жаропонижающее и сильное обезболивающее воздействие. С помощью Бол-рана снижается интенсивность воспаления, уменьшается боль. Таблетки, принимаемые перорально, абсорбируются в ЖКТ.

С плазмой связывается до 99,7% диклофенака и 10% парацетамола. Бол-ран рекомендуется пить после еды, но не более 3 раз в сутки. Если препарат принимается в течение 5 дней подряд, необходимо контролировать функции почек и печени. При этом пациент может потерять сознание, жаловаться на головокружение, мигрень, быструю утомляемость.

Рекомендации стоматологов

В список запрещенных обезболивающих средств входит Аспирин, для которого характерен минимальный обезболивающий эффект. Препарат оказывает выраженное кроверазжижающее действие. Это увеличивает риск позднего кровотечения из лунки. При этом может пострадать слизистая желудка.

Парацетамол — препарат-антипиретик, который оказывает незначительное противовоспалительное воздействие. Это средство включается в состав сложных медикаментов. Лекарство Но-шпа не является анальгетиком, но многие пациенты считают его обезболивающим средством. На самом деле это спазмолитик, который проявляет обезболивающее действие, если боль связана со спазмом.

Существует несколько рекомендаций, которые помогут снизить болевой синдром после удаления зуба:

1. Марлевый тампон, установленный врачом на месте вырванного зуба, нельзя снимать в течение 30 минут — его нельзя сменять чистым тампоном, так как нарушится процесс свертывания крови. После удаления первого тампона необходимо содержать лунку в чистоте. Нельзя сплевывать кровь часто. В противном случае нарушится процесс свертывания крови.
2. Использование чайных пакетиков — если рана кровоточит дольше 12 часов, рекомендуется прекратить ее промакивание марлевым тампоном. Его заменяют чайным пакетиком. Танины, которые содержатся в чайных листьях, свертывают кровь, ускоряя заживление раны после операции.
3. Полоскание ротовой полости соляным раствором — для его приготовления используется 1 ч.л. морской соли и стакан теплой воды. Соленая вода заживляет раны, уменьшает боль, предотвращает воспаление.

Дополнительные советы врачей

Чтобы облегчить болевой синдром, после операции прикладывается к щеке лед. Холод ставят с той стороны, в которой находится зуб. В течение 24–72 часов лед используется с целью уменьшения болевого синдрома. Но он не сможет устранить отек. Можно заменить лед пакетом замороженных продуктов. Такая процедура проводится по рекомендации врача. Иногда хирург-стоматолог советует приложить тепло.

Чтобы уменьшить боль, рекомендуется спать на кровати, высоко приподняв голову — такое решение одновременно уменьшит и отек.

При этом обезболивающее средство должно находиться под рукой. Чтобы выпить воду, трубочка не используется. В противном случае вакуум, создаваемый во рту, замедлит процесс заживления.

В послеоперационный период рекомендуется отказаться от спиртных напитков и курения. На протяжении нескольких дней необходимо контролировать боль. Первая таблетка обезболивающего выпивается сразу после удаления зуба. Это предотвратит рвоту, тошноту, уменьшит боль после отхождения наркоза.

Необходимо быть готовым к тому, что анестетик+обезболивающее спровоцируют разные осложнения. Если испытывается сильная тошнота и рвота, требуется сменить болеутоляющее средство. После приема препарата могут сохнуть губы, поэтому их смазывают смягчающим бальзамом. На протяжении недели после манипуляции рекомендуется кушать мягкую пищу. Первый прием пищи — через 2 часа после манипуляции. После операции необходимо чистить зубы и язык, но осторожно.

Если у пациента слабый иммунитет либо он легко подхватывает вирус, рекомендуется пить антибиотики и обезболивающее средство. Схема терапии подбирается врачом каждому пациенту индивидуально. Если кровотечение продолжается дольше 24 часов либо пациенту трудно открыть челюсть, требуется срочная консультация хирурга-стоматолога.

zubi.pro

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки. Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика. Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны. Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба. Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости. На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях. При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области. Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов. Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт. Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания. В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации. Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба. Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней. Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок. При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

narkozzz.ru

Методы обезболивания

Удаление зуба мудрости обычно проводят с применением местной анестезии. Современные препараты позволяют добиться адекватного эффекта обезболивания уже через 5-10 минут в зависимости от того, на какой челюсти находится удаляемый зуб.

Применение местных анестетиков при удалении зуба мудрости осуществляется двумя способами: аппликационным или инфильтрационным (инъекционным). При не инъекционном способе обезболивания участок десны смазывают или орошают лекарственным средством. Это делается для того, чтобы обезболить место ввода иглы для последующей инфильтрационной анестезии.

Основной способ обезболивания при удалении зуба мудрости – инъекционный ввод анестетиков. Выбор препарата и способа его введения осуществляет врач на основании конкретной патологии и особенностей организма пациента. Перед применением обезболивающего средства обязательно проводится тест на аллергию.

Самая популярная анестезия при удалении зуба мудрости – обезболивающий препарат артикаин (его коммерческое название ультракаин, убистезин). Он способен полностью блокировать болевые ощущения уже через несколько минут после инъекции. Этот препарат не повышает артериальное давление и пульс, поэтому его можно применять при проведении стоматологических процедур у гипертоников. Существует множество разновидностей этого препарата, среди них есть те, которые подходят аллергикам и астматикам.

Чтобы пациент полностью расслабился и избавился от неприятных эмоций, используют седативный наркоз. Удаление под седацией избавляет пациента не только от дискомфорта во время процедуры, но и от неприятных воспоминаний о процессе лечения. А врач может спокойно выполнять самые сложные хирургические манипуляции.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости имеет намного меньше противопоказаний, чем классический общий наркоз. Поэтому удаление зубов мудрости под седацией пользуется высокой популярностью у пациентов.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости может быть как поверхностным, так и глубоким. При поверхностной седации пациент находится в состоянии полудремоты и может выполнять указания врача. Обычно для этого применяется закись азота, которая подается ингаляционным способом – через носовую маску.

При седативной анестезии средней и глубокой степени препараты вводятся внутривенным способом. Средняя седация вводит пациента в состояние полного расслабления, но при этом больной способен понимать и выполнять простые команды лечащего врача. Глубокий седативный наркоз при удалении зубов погружает пациента в полный медикаментозный сон, но при этом сохраняются все важные рефлексы. Доктор может при этом полностью сосредоточиться на проведении манипуляций, не отвлекаясь на реакции пациента.

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости показана в следующих случаях:

• стоматофобия – страх перед проведением стоматологических манипуляций;
• острый рвотный рефлекс;
• длительное сложное удаление зуба мудрости.

Применение седативных препаратов не оказывает негативного воздействия на организм человека. Поэтому такой вид обезболивания сегодня является «золотым стандартом» при удалении зубов мудрости.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Если у пациента наблюдается аллергия на стандартные инъекционные анестетики, то удаление зубов мудрости осуществляют под общим наркозом. В этом случае сознание пациента полностью отключается, он погружается на хирургический уровень наркоза.

У классического общего наркоза существует множество противопоказаний. Поэтому этот вид обезболивания в стоматологии при удалении зубов мудрости применяется достаточно редко. Как правило, достаточно седации в сочетании с местными анестетиками.

Как внутривенная седативная анестезия, так и общий наркоз должны осуществляться врачом-анестезиологом. В процессе удаления зуба обязательно проводится мониторинг сердечной деятельности.

Послеоперационное обезболивание

В течение первого дня после удаления зуба мудрости практически у каждого пациента возникают довольно сильные болезненные ощущения. Поэтому врач обязательно рекомендует вам обезболивающую терапию. Выбор препаратов и продолжительность приема зависят от того, насколько сильно были повреждены ткани десны и челюсти в процессе хирургического вмешательства.

spistom.ru

Анестезия при удалении зуба: методы

Перед тем как ввести вам анестезию — обезболивающий препарат, врач-стоматолог учитывает ваши аллергический и физиологические особенности которые он выспрашивает у вас или просто берет из истории болезни.

Анестезию обычно проводят место, это когда обезболивают именно там где будут проводить манипуляцию. Она делится на несколько видов: инъекционная (укол) или не инъекционная.

Не инъекционная анестезия проводится с помощью анестетиков, путем смазывания или орошения необходимого нужного участка. Это аппликационный способ. Есть и другие методы обезболивания, которые проводятся без инъекций: при низких в помещении температурах, действие электромагнитными волнами. Но к сожалению они в современной медицине не используются. Аппликационным методом пользуются специалисты для удаления молочных зубов, или же для обезболивания того участка где будет вводиться игла. Это проводится для того, чтобы пациенту было комфортно, и он не испытывал неприятные ощущения при визите в стоматологической клинике.

Инъекционная анестезия делится на четыре вида.

Это6

• внутрикостная,
• интралиментарная,
• инфильтрационная,
• проводниковая анестезии.

При проводниковом обезболивании вкалывается средство в ту область где находится последний зуб, блокируя весь нерв, помогая устранить болевые чувства нескольких зубов.

Инфильтрационное обезболивание это выкалывание инъекции с анестетиком в проекцию верхушечки корня больного зуба. Для удаления больных зубов с верхней челюсти обезболивающий укол вкалывают в десну под корнем больного зуба (с обеих сторон). При удалении больных зубов обезболивающее средство вкалывают в десну под корнем зуба только с одной стороны (со стороны губок). Длительность этого метода составляет не больше часа.

Интралигаментарное (внутри связочное) обезболивание. Проводится путем выкалывания обезболивающего препарата периодонтальную связку зуба проходящего через десну, при этом обезболивается не только зуб, но и сама прилегающая к нему десна. Такое обезболивание проводят специальным дозаторным шприцем, помогающим вводить минимум количества обезболивающих средств.

Внутрикостное обезболивание является самой лучшей анестезией при удалении больного зуба, так как инъекция делается именно в саму губчатую кость, окруженной зубными альвеолами.

Общий наркоз. К нему прибегают очень редко. Больным перенесших любые заболевания с сердцем он противопоказан. Но бывают такие моменты когда общий наркоз просто необходим для пациента. В этих случаях клиника должна иметь специальные устройства для проведения этого наркоза. За состоянием пациента находящимся в без сознательном виде следит врач анестезиолог, он же и отвечает за его жизнь.

ВИДЕО

Основные обезболивающие препараты при удалении зуба

В современном мире не многие препараты смогут подойти для обезболивания вырываемого зуба. Благодаря этому стоматологи используют свои списки обезболивающих средств, из которых лидирует такой препарат, как новокаин. В современном обществе этот препарат в основном не применяется. У некоторых людей непереносимость этого препарата, у других возникает аллергия, которая проявляется общей слабость, головокружением и снижением АД. Да и он не сильный обезболивающий препарат, его вводят вместе с дозой адреналина, чтобы добиться наилучшего результата. Если у людей страдающих повышенным АД, то раствор адреналина с новокаином им категорически противопоказана.

При инфильтрационном обезболивании во время удаления больного зуба, взрослым вводят препарат Лидокаин (0,5%), при проводниковом обезболивании вводят этот же раствор, только в увеличенном процентном соотношении(1-2%). Доза будет примерно составлять 350-400 миллиграмм, что и является максимальным. Побочных эффектов этот препарат обычно не дает, но иногда может появиться на теле крапивница, возникнуть головная боль или усталость, также может снизиться АД.

Самые распространенные препараты которыми пользуются стоматологи в современном мире, в них входит такое вещество как артикаин. Аналоги Артикаина это Ультракаин Д-С, Убистезин и Септанест. Эти обезболивающие препараты действуют очень продолжительно и по мнению специалистов надежно. Многие стоматологи говорят что это самые лучшие анестезируемые средства во время удаления больного зуба. Анестезируемый эффект наступает через 5-15 минут, и действует примерно около 2-4 часов с того момента поступления препарата в кровь.

Побочный эффект проявляется в головных болях, судорог мышц лица, рвотных рефлексов, диарей. Очень редко может снизится АД, аритмия сердца, сыпь (в виде крапивницы), ангионевротические отеки. Противопоказания служат такие заболевания как опухоль, менингит, остеохондроз, туберкулез, поражения позвоночника, полиомиелит. При беременности этот препарат запрещается использовать, так как может возникнуть уменьшения сердцебиения ребенка.

Препарат содержащий адреналин это Убестизин, при введении этого препарата суживаются сосуды на том месте, на котором был введен, что продлевает анестезируемый эффект. До наступления его воздействия на организм не проходит и три минуты, но длительность его не завышает и одного часа. Помимо вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть и ишемическая зона в том месте куда ввели препарат. В основном она возникает при не соблюдении правил введения инъекций и прокалывания кровеносного сосуда.

Обезболивающие Септанест и Ультракаин Д-С также имеют в себе адреналин.

Анестезия после удаления зуба

После процедуры удаления больного зуба, и отхождении анестезии, возникает неприятное ощущение (боли) в том месте где был вырван зуб. Иногда может возникнуть такая сильная боль что может потребоваться повторное обезболивание. В этих случаях стоматологи назначают обезболивающие препараты, в основном это Кетанов.

Кетанов это обезболивающее средство, которое избавляет от сильных и резких болей, в том числе и послеоперационных. Применение этого препарата должно быть не чаще одного раза в шесть часов. Правда этот препарат запрещается принимать больше одной недели.

Как и у каждого препарата он содержит побочные действия, что проявляется в сонливости, диспепсическими нарушениями, появляется сухость в ротовой полости и учащается сердцебиение. Категорически противопоказан этот препарат людям страдающих бронхиальной астмой, язвенными болезнями 12-перстной кишки и желудка, болезнями почек. Также не рекомендуется его использовать во время лактации и беременным.

В тот день как вырвали зуб противопоказано полоскать чем-либо ротовую полость, есть или пить сильно горячую или холодную пищу или напиток. Если у вас возникла в течение трех суток боль или появился отек, то незамедлительно идите к своему специалисту.

Анестезия при удалении зуба мудрости

При обезболивании во время проводимой процедуры удаления зуба мудрости стоматолог выбирает сам по учету патологических процессов и состояния человека. Это может внутрикостное, инфильтрационное или интралигаментарное.

Зуб мудрости удаляют в том случае, если он аномально расположен в зубном ряде, и самим поражением. Ретенция или же дистопия это наиболее сложные патологии. Если зуб мудрости повернулся на 360 градусов, или передвинулся в одну из сторон язычка или щечки, то это называется патология дистопия.

А при патологическом процессе ретенция зуба мудрости в костях челюстей присутствуют зачатки этого зуба, но он в дальнейшем не будет развиваться и вообще прорезываться. Если у человека пришедшего на прием к стоматологу такая патология то врач надрезает десну в том месте где должен был прорезаться зуб и удаляет его, а далее накладывает небольшие швы на надрезанную десну. Эту операцию проводят специалисты только под местным наркозом.

Анестезия при удалении молочных зубов

Чтобы удалить молочный зубик у ребенка, нужно конкретная и веская на то причина. Это может даже быть и острые воспаления костей и надкостниц. Специалист опираясь на данную ситуацию, выбирает способы и методики обезболивания. Например, если молочный зубик сильно подвижен, то значит корень его почти рассосался. В этих случаях можно прибегнуть к аппликационному обезболиванию (это гель или аэрозоль).

Лидокаин в виде аэрозоли (для детей рекомендуемая доза не должна превышать 2-3миллиграмм на килограмм веса), наносят на место вырывания молочного зубика при помощи ватного тампона. Наиболее часто специалисты прибегают к обезболиванию для удаления молочных зубиков для детей инфильтрационное обезболивание. Для этого анестезируемый препарат (это может быть лидокаин, или Убестизин Форте и другие их аналоги). Вводят пару уколов с обеих сторон (со стороны десны и язычка). При применении Убестизина должен учитываться его дозировка определяемая массой тела ребенка. Деткам с массой 25-35 килограмм вводят примерно 0,27-2 миллилитра.

Прежде чем идти на процедуру, подумайте ведь можно сначала его вылечить. Ведь если вы вырвете зуб, в следующий раз может заболеть другой и так далее. В итоге вам поставят протезы. А ведь в них не удобно, к ним придется долго и мучительно привыкать. А вам это надо?

nmedicine.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Осложнения после удаления зуба мудрости нижняя челюсть Опухает десна после удаления зуба Что нельзя делать после удаления зуба мудрости Распухла десна около зуба Удаление 8 зуба сверху Мазь после удаления зуба Фурацилин или хлоргексидин что лучше Удалили зуб мудрости сколько будет болеть челюсть Онемение языка после удаления зуба мудрости Болит десна около зуба мудрости что делать Удалили капюшон с зуба мудрости сколько заживает Почему болит зуб мудрости