Что делать после удаления зуба

Удаление коренного зуба (экстракция) является хирургической операцией, поэтому необходимо контролировать состояние десен после того, как вырвали зуб и поставили турунду. Для благополучного исхода без осложнений недостаточно мастерства хирурга. Большая часть последствий в виде воспаления и гноя возникает из-за занесения инфекции.

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

• полное разрушение коронки;
• удаление шатающихся единиц для дальнейшего протезирования;
• осложнения при прорезывании «восьмерки»;
• перфорация дна полости или корневого канала при пломбировании.

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

• перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
• гипертония;
• выраженная аритмия;
• болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
• эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

1. Беседа. Хирург выясняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики, сердечно-сосудистые заболевания, не было ли в прошлом болезни Боткина, измеряет кровяное давление.
2. Анестезия. Используются Ультракаин, Септанест, Убистезин и др. Длительность их действия — от 40 минут до 3 часов.
3. Подготовительные манипуляции. Для предотвращения травмирования десну отслаивают от кости на глубину 5 мм специальным инструментом.
4. Наложение щипцов и раскачивание коронки для разрушения связок с костью челюсти.
5. Экстракция — удаление из лунки. Когда зубную единицу выдернули, то рана после удаления зуба осматривается. На месте и вокруг удаленного зуба нельзя оставлять осколки, кисту или грануляции. При флюсе врач делает разрез десны, выпускает гной, накопившийся после удаления зуба, и ставит дренаж.
6. Обработка лунки. При наличии гнойного воспаления место, где проводилась экстракция, промывается раствором антисептика. Затем в лунку кладут противовоспалительный препарат.
7. Наложение швов, при необходимости.
8. Инструктаж пациента по вопросам послеоперационного ухода, назначение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

• искривленные зубные корни;
• хрупкость костной ткани;
• коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
• восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

• Ватку (йодоформную турунду), оставленную врачом, следует убрать через 20-30 минут. Если тампон выпал, стоит вернуться к хирургу.
• Для предотвращения отека можно приложить к щеке лед. После удаления зуба нельзя греть больное место, делать горячие компрессы.


• В течение 2 часов запрещается есть. Совет по диете следующий: питание после хирургического удаления зуба должно состоять из мягкой и жидкой пищи без твердых кусочков.
• На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Его нельзя трогать, прикасаться к нему. Чистить зубы осторожно, в первые сутки не применять ополаскиватели.
• Запрещается сплевывать, чтобы не нарушить сгусток.
• На протяжении недели не стоит приступать к стоматологическим манипуляциям на других коренных зубах.
• Не следует идти в сауну или баню, физическими нагрузками нужно заниматься осторожно, а также воздержаться от курения и алкоголя в течение 2 суток.
• После удаления зуба часто болит не только лунка, но и голова, бывает больно жевать и глотать. Можно принять Пенталгин, Кетанов или Темпалгин, желательно в сочетании с Супрастином или Пипольфеном.

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

1. Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
2. В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
3. Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
4. Рост нового эпителия на десне.
5. Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Правила ухода за полостью рта после удаления

Рекомендации для предотвращения осложнений, таковы:

• Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: как правильно разводить хлоргексидин для полоскания). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
• Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

• Боль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.


• Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
• Повышенная температура на протяжении 24 часов.
• Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
• На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
• Запах гниения изо рта.
• Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
• Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
• Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

• альвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
• гематома;
• кровотечение;
• киста;
• флюс;
• стоматит после удаления зуба;
• перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

• внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
• принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
• делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

• сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
• высокая температура;
• запах гниения изо рта;
• отсутствие сгустка (сухая лунка);
• грязные серые отложения на ранке;
• подчелюстные лимфоузлы увеличены;
• гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

• предупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
• строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
• можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
• не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

• Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
• Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
• Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки. Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики. Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

• соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
• осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
• еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
• в первые сутки делать ледяной компресс;
• принимать назначенные лекарства;
• нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
• не прикасаться к лунке, которая заживает;
• чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

www.pro-zuby.ru

Что делать после удаления зуба?

• Непосредственно после процедуры врач прикладывает к лунке стерильный тампон, который нужно держать не дольше 15 — 20 мин. За это время должен сформироваться плотный кровяной сгусток, его основная функция – защищать ранку от проникновения инфекции. Тампон, пропитанный кровью, является удобной средой для размножения бактерий. Поэтому его нужно аккуратно извлечь из лунки.
• Первые 2 часа стараться не есть и не пить. Жевать пищу следует на противоположной стороне. Исключить на время из рациона твердые продукты.
• Нельзя в первые сутки полоскать рот, может выпасть сгусток. Рекомендуется делать ванночки с антисептическими средствами.


• Воздержитесь от приема горячей ванны и тяжелых физических нагрузок.
• Алкоголь может вызвать кровотечения, не стоит его употреблять в первые сутки.
• Нельзя прикладывать тепло к щеке, может развиться воспаление с последующим нагноением.
• Для уменьшения отека и болей можно использовать холодный компресс. Прикладывают на несколько минут к щеке.
• Удалили зуб, перестала действовать анестезия, что делать дальше, какие препараты могут успокоить боль после удаления? Можно выпить обезболивающее лекарство «Анальгин», «Темпалгин», если боль острая поможет «Кетанов».
• Следует выполнять гигиенические процедуры, чистить зубы возле свежей лунки нужно аккуратно.
• Если к вечеру поднялась небольшая температура, это может быть реакцией организма на травму десны. Температурные показатели обычно повышаются к вечеру и зависят от сложности удаления.
• Если не прекращается кровотечение, лунку можно закрыть марлевым тампоном и прикусить. При более сильной кровопотере используют гемостатическую губку. После удаления зуба мудрости кровопотеря может длиться до 24 часов.
• Швы снимают через неделю, при использовании кетгута, этого делать не нужно. Нитки рассасываются самостоятельно.

Чтобы рана быстро зажила, и не возникло осложнений, нужно выполнять рекомендации после удаления зуба.

Удаление зуба мудрости

Что делать после удаления зуба мудрости? Придерживайтесь таких же правил, как при удалении других зубов.

Добавляются следующие:

1. Не открывать широко рот, чтобы не разошлись швы.
2. Что делать: после того как травматично удалили зуб мудрости, возникло ощущение инородного тела в лунке? Это может быть специальное лекарство, которое врач положил в рану.
3. Принимать назначенные врачом антибиотики.
4. При повышенной температуре принять жаропонижающее средство. Жар может держаться неделю.
5. Вырвали зуб мудрости, не проходит боль, что делать дальше? При острых болях нужно выпить анестетик. Неприятные ощущения должны пройти через 7 – 14 дней.

Ванночки с антисептиком

После удаления зуба нельзя полоскать рот, что делать? Применяют ванночки с раствором антисептика («Хлоргексидин», «Мирамистин», отвары лечебных трав). Лекарство нужно набрать в рот и несколько минут подержать. Воздержаться от приема пищи в течение часа. Повторять процедуру нужно 3 раза в день.

Назначают ванночки если, зуб удаляли с сопутствующим воспалением, врач вскрывал флюс, есть пораженные кариесом единицы, при заболеваниях десен.

Через два дня можно выполнять полоскание ротовой полости.

Хронические заболевания

• Что делать после удаления зуба гипертоникам? Нужно обязательно следить за давлением и вовремя принимать лекарство. Стоматолога следует поставить в известность о наличии заболевания.
• Людям, страдающим сахарным диабетом, измерять уровень сахара в крови. Процедуру стоит проводить сразу после инъекции инсулина. Регулярно выполнять антисептическую обработку ротовой полости.
• Пациентам с плохой свертываемостью крови зубы удаляют в условиях стационара.

Если вы страдаете хроническими заболеваниями, стоматолог подберет индивидуальную схему лечения и объяснит, что нужно делать после удаления разрушенного зуба.

Когда нужно срочно посетить врача?

• Боль нарастает и мучает дольше 3 дней.
• Возникло кровотечение и не прекращается дольше 12 часов.
• Появились гнойные выделения из лунки, несвежий запах во рту.
• Разошлись швы.
• Температура повышается до 39˚ и не проходит больше суток.
• Постоянно увеличивается отек мягких тканей.
• Соседние единицы стали подвижными.

Если вы соблюдали все рекомендации, облегчение не наступает, а наоборот ухудшается самочувствие, нужно немедленно обратиться к специалисту!

Кровотечение

Что делать после того как вырвали испорченный зуб и открылось кровотечение? Если кровопотеря большая лучше сразу обратиться в больницу. На десневые края наложат швы.

В случае, когда нет такой возможности, можно положить в лунку марлевый тампон и прикусить, держать не дольше 10 мин, затем заменить.

Можно воспользоваться гемостатической губкой, которая продается в аптеке. Ее также закладывают в рану. К щеке нужно приложить ненадолго лед.

Причины кровотечения: плохая свертываемость крови, гипертония, повреждение кровеносного сосуда при операции.
Наиболее часто кровотечение возникает при удалении неправильно растущих зубов мудрости, когда разрезают десну и выпиливают костную ткань. Остается обширная рана, которая может кровить трое суток. Чаще всего в такую лунку кладут лекарство и ушивают. Общие рекомендации после осложненного удаления зуба мудрости такие же, как и при обычной операции. Отличие только в сроках реабилитации.

Лечение антибиотиками

После удаления зуба с флюсом, что надо делать? Если присутствовал гнойный процесс, операция была сложной или существует риск инфицирования лунки, врач назначает курс антибиотиков. Чаще всего такие препараты принимают после того как вырвали зуб мудрости.

• «Цифран».
• «Флемоксин».
• «Линкомицин».

Самостоятельно пить антибиотики запрещается, можно нанести непоправимый вред здоровью. Принимают лекарство только по рецепту врача.

Профилактика

Профилактика лунки и основные действия после удаления разрушенного зуба заключаются в регулярной антисептической обработке и поддержании гигиены полости рта.

Для полосканий можно использовать «Ротокан». Препарат оказывает кровоостанавливающее действие, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Заживляет раны.

«Бурана 400» — противовоспалительное средство. Действует как анальгетик, понижает температуру.

Помогут снять отек, воспаление и заживить раны настойки и отвары из целебных трав. Используют для этого ромашку, шалфей, кору дуба, зверобой, корень аира, календулу. Но принимать народные средства можно только комплексно с медикаментозным лечением.

Признаки осложнений

После вырывания зуба держится температура, усиливается боль, увеличивается отек, что делать? Такое состояние может быть признаком появившегося осложнения.

• В лунке собрались гнойные массы.
• Увеличился отек.
• Боль постоянно усиливается.
• Изо рта несвежий запах.
• Долго держится температура.
• Воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Это происходит, если удаляли зуб на нижней челюсти.
• Кровотечение.
• Парестезия. Онемение слизистых оболочек, губ, языка в результате повреждения нерва.
• Повреждение соседних единиц. Они могут разрушиться или стать подвижными.

Что нужно делать, когда удалили больной зуб, и возникло осложнение? Нужно не откладывая обратиться к врачу.

Почему может развиться осложнение, если правила и рекомендации после удаления зуба строго соблюдались? Причиной может стать выпадение кровяного сгустка и инфицирование лунки.

При удалении зуба мудрости могут остаться корневые обломки глубоко в ране. Это связано с особенностями анатомического строения корней. Из-за неудобного расположения зубов мудрости трудно выполнять гигиенические процедуры, могут скапливаться пищевые остатки и патогенные бактерии.

Причиной могут быть и сопутствующие хронические заболевания, снижение защитных функций организма, врачебная ошибка.

nashizuby.ru

Подготовка к операции

Лучше всего записаться на прием по удалению зуба в утреннее время, так как отдохнувший и полный сил организм легче перенесет подобный стресс. Кроме того, после того, как отойдет анестезия, могут возникнуть достаточно сильные боли, которые продолжаются несколько часов. Таким образом, если операцию провели утром, то к вечеру боли пройдут, и не будут беспокоить во время сна.

Перед операцией стоит плотно перекусить, так как с одной стороны, сытый организм легче перенесет травму, с другой же, после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать пищу два часа, и будет лучше, если в это время вам не придется страдать от голода.

Воздержаться от приема пищи необходимо лишь в тех случаях, когда операцию проводят под наркозом или планируется общее обезболивание.

Алкоголь употреблять перед удалением зуба нельзя, он изменяет свойства крови, повышает риск кровотечения, возникновения воспаления или отека.

Как проходит операция

Методик по удалению зубов очень много, их выбор зависит от месторасположения зуба и того, в каком состоянии он находится. Что делать после удаления зуба также зависит от выбранной методики и от степени травматичности операции.

Во время манипуляций вы можете почувствовать щелканье, хруст, давление на зуб. Современные инструменты позволяют проводить операцию практически без физических усилий, а методы анестезии делают ее совершенно безболезненной. Если вдруг вы почувствуете боль или сильный дискомфорт, терпеть не нужно, при необходимости врач добавит анестезии.

По времени процедура занимает от десяти минут до получаса. Время зависит от общего состояния и квалификации врача. Когда зуб извлечен, стоматолог обрабатывает лунку, а если это необходимо, то накладывает швы. Лунку закрывают ватным тампоном, который необходим не для того, чтобы впитывать кровь, а для компрессии краев ранки и остановки кровотечения.

Удалили зуб: что делать?

После того, как удалили зуб, в десне развивается посттравматическое воспаление. Это явление нормальное, так как организм воспринимает операцию по удалению зуба, как травму. Характер воспаления зависит от общего состояния организма, иммунитета, а также объема вмешательства. Врач не всегда может предсказать особенности течения послеоперационного периода, однако он обязательно даст вам рекомендации, выполнение которых поможет снизить риски развития различных осложнений.

Основные рекомендации

Марлевый тампон, который стоматолог положил в лунку, удалить следует через пол часа. Если же у пациента есть какие-то проблемы со свертываемость крови, то его следует оставить в течение часа.

Нельзя есть и пить в течение трех часов, до тех пор, пока в лунке не сформировался защитный кровяной сгусток, велик риск попадания пищи в открытую ранку.

В течение трех дней из рациона следует исключить раздражающую пищу (слишком острую, сладкую или соленую), а также не есть горячую пищу, лучше употреблять слегка теплую еду.

Стоит отказаться от процедур, связанных с перегревом: ванны, солярия, сауны, не принимать слишком горячую ванну, так как это может спровоцировать кровотечение и выпадение сгустка.

После удаления зуба не в коем случае нельзя ковыряться в лунке, трогать ее языком и тем более, пальцами. Даже если вам показалось, что с вашей десной «что-то не так», то стоит показаться стоматологу, а не пытаться самостоятельно диагностировать проблему.

Без рекомендаций врача нельзя полоскать область лунки, делать какие-то ванночки или примочки, иначе вы просто смоете сгусток и оставите ранку незащищенной.

Следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, при этом в области поврежденного зуба чистите очень аккуратно. В течение трех дней постарайтесь использовать минимальное количество пасты, а можно и вовсе отказаться от нее. Можно проконсультироватьс я с доктором по поводу ультразвуковой зубной щетки.

В течение трех дней так же запрещено пользоваться ирригатором.

Нельзя греть область удаления зуба, это может активизировать воспалительные процессы.

Можно делать холодные компрессы, которые сужают сосуды и снижают риски развития отеков, однако стоит учитывать, что в результате холода снижается кровоток, потому лучше использовать не куски льда, а воду со льдом, чтобы температура жидкости была не ниже 4С. Прикладывать компресс следует через бумажную или тканевую салфетку и держать не более двадцати минут.

Пациентам, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, следует тщательно следить за показаниями артериального давления, так как в подавляющем большинстве случаев луночковые кровотечения возникают из-за гипертензии. Повышенное давление так же может стать причиной гематомы или сильного отека.

Обычно, давая рекомендации по поводу того, что делать после удаления зуба, врач назначает какие-то медикаментозные препараты. Принимать их следует строго в указанных дозировках и согласно рекомендованной схеме.

Если вы испытываете какой-то дискомфорт или болевые ощущения, то следует обратиться к лечащему врачу и записаться на послеоперационный осмотр.

Что может испытывать пациент, после операции по удалению зуба

Не стоит забывать, что удаления зуба — серьезная травма для организма, поэтому некоторые болевые ощущения вполне нормальны. Вы можете некоторое время испытывать боли в области лунки, обычно они продолжаются в течение двух и более часов после того, как заканчивается действие анестезии. Иногда несильные боли могут продолжаться в течение двух-трех дней.

Десна будет отечной, могут также припухнуть мягкие ткани лица, причина этих явлений — посттравматическое воспаление. Обычно своего максимума отек достигает на второй , иногда третий день после удаления зуба, бояться этого не стоит, однако если опухоль вызывает ухудшение самочувствие, стоит обратиться к врачу.

Может возникнуть затруднение при открывании рта или боли при глотании, особенно в тех случаях, когда были удалены зубы мудрости. Это вызвано тем, что посттравматический отек переходит на жевательные мышцы. Ситуация стабилизируется обычно на третий или четвертый день после операции, но если боль не уменьшается, то необходима консультация врача.

В области удаленного зуба может появиться гематома или синяк. Обычно это наблюдается у больных с повышенным артериальным давлением, а также после удаления зубов мудрости.

Борьба организма с посттравматическим воспалением может сопровождаться повышением температуры до 38С. Обычно максимальных показателей столбик термометра достигает под вечер, а к утру температура уже нормальная либо близкая к нормальной. В таких случаях повышение температуры является не показателем патологии, а нормальной защитной реакцией организма.

Иногда может наблюдаться непродолжительное расстройство самочувствия: головные боли, головокружения, расстройства пищеварения и т.д. В таких случаях сложно сказать, какие реакции патологичны, а какие нормальны в ситуации, когда удалили зуб, что делать и какие меры предпринять, посоветует ваш лечащий врач.

Обычно все неприятные явления, связанные с удалением зуба, проходят в течении пяти — десяти дней, в случаях особо травматичного вмешательства, могут продолжаться до двух недель. Самое главное для пациентов — строго соблюдать все рекомендации, а если возникают какие-то проблемы, то немедленно обращаться к своему стоматологу, а не заниматься самолечением. Как показывает практика, в большинстве случаев все осложнения связаны либо с невыполнением рекомендаций, либо с самолечением.

adento.ru

Как проводится удаление зуба

Ни один стоматолог никогда не отправит пациента к хирургу на удаление зуба, если на это нет веских причин. Бороться за зуб врач будет до последнего, и только когда терапевтическое лечение не приносит никакого результата, не остается ничего другого, кроме как удалить пострадавший зуб. Потому отказываться от процедуры не стоит – раз так решил лечащий стоматолог, значит, она действительно нужна. Бояться и паниковать тоже излишне.

В современной стоматологии зуб всегда удаляют под наркозом, обычно под местным. Но если есть показания, одно из которых – панический страх пациента перед зубными врачами и лечением, — то возможно использование и общей анестезии. И это, кстати, очень важный момент: от вида наркоза во многом зависят подготовка к операции и список процедур, которые можно или нельзя делать после нее.

Сама экстракция состоит из таких основных этапов:

1. В назначенный день пациент приходит к врачу, в расчет берется то, что рентгеновский снимок уже сделан и метод анестезии определен. Стоматолог вначале делает укол в мягкие ткани десны. Через 15-20 минут, когда лекарство подействует, он приступит к операции.
2. Если удаление простое, врач специальными инструментами выдернет зуб или его корешки.
3. Если удаление сложное – например, зуба мудрости или обычного зуба, но с кистой или раздробленными корнями, — вначале надсекаются мягкие ткани. Затем вынимается сам зуб.
4. Ранка промывается. При наличии гнойной инфекции в нее закладывается лекарство.
5. При рассечении слизистой ранка зашивается.

Простое удаление занимает без учета времени ожидания, пока подействует анестезия от 5 до 15 минут. Сложное может занять и несколько часов, если зуб и его корни приходится выпиливать и извлекать по частям.

Очень важный момент – после удаления зуба ранка всегда кровит, это совершенно нормально.

Врач закладывает в лунку плотный ватный тампон и предлагает пациенту сильно сжать его зубами. Таким образом на мелкие сосуды и капилляры оказывается давление и кровь останавливается. Через 15-20 минут кровотечение должно прекратиться, в лунке образуется кровяной сгусток.

Пока врач не убедится, что кровь свернулась должным образом, и в ранке образовался сгусток, он не отпустит пациента домой. Что делать дальше, после возвращения от стоматолога?

Что делать после удаления зуба дома

Препараты, используемые для анестезии в стоматологии сегодня, позволяют сразу же по окончанию их действия вернуться к обычной жизнедеятельности – можно самостоятельно передвигаться, работать и даже управлять автомобилем. Но, как и было сказано, удаление зуба – это тоже хирургическая операция, часто с обширным механическим воздействием на слизистую и костные ткани.

Потому рекомендуется все же в этот день воздержаться от трудовой деятельности и остаться дома. Кроме того, если вдруг вы почувствуете недомогание, в домашних условиях справиться с ним будет легче.

Итак, действия пациента после того, как зуб удалили:

1. Минимум два часа нельзя ничего есть и пить – особенно горячий кофе или чай, как любят делать некоторые пациенты, едва покинув стоматологический кабинет. От сигарет тоже пока лучше воздержаться.
2. По пути домой следует избегать сквозняков, переохлаждения, перегрева, толчков и тем более падений или травм, потому лучше вызвать такси, а не добираться общественным транспортом.
3. Дома следует вынуть ватный тампон, очень аккуратно, чтобы ни в коем случае не потревожить кровяной сгусток. Его нужно беречь, это очень важно. Ранка может еще какое-то время кровить, это нормальное явление.
4. Если врач прописал антибиотики, антигистаминные средства и другие препараты, их нужно обязательно принять.
5. Полоскания долгое время считались обязательным мероприятием после удаления зуба. Сегодня – уже нет, так как очень часто особенно активно выполаскивающие рот пациенты нередко вымывают и сгусток из лунки. Потому, если полоскания все же нужны, делать их следует очень аккуратно: просто набрать в рот лекарство, поместить жидкость на ту сторону, с которой был удален зуб, и подержать несколько секунд. Затем сплюнуть.
6. Во избежание отека щеки и кровотечения можно сразу же приложить лед к щеке или любой холодный предмет. Достаточно делать ледяные компрессы три раза по 15-20 минут с интервалом в полчаса. Дальше можно не продолжать, пока что этого достаточно. Теперь, если опухоль и появится, то только через сутки-двое, это тоже нормальное явление особенно после удаления зуба мудрости, тогда процедуру можно будет повторить.
7. Выполнив все процедуры, можно принять парацетамол или ибупрофен, если зуб, точнее, место, на котором он был, начинает ныть после окончания действия анестезии, и прилечь отдохнуть. Следите, чтобы голова была выше уровня тела и ног. Это уменьшит приток крови к зубу и снизит вероятность кровотечения, воспаления и болей.

Чего делать нельзя:

• есть горячую, твердую, острую пищу на пролеченную сторону в ближайшие 2-3 дня;
• принимать горячую ванну, посещать сауну или баню;
• употреблять алкоголь, пока не будет окончен курс приема лекарств и ранка не затянется;
• заниматься спортом, поднимать тяжести, испытывать большие физические нагрузки;
• самостоятельно принимать медикаменты, не назначенные врачом, или же отменять прием назначенных, не выполнять предписанные процедуры или выполнять другие;
• удалять кровяной сгусток из лунки.

Стрессов и переживаний тоже в эти дни стоит избегать – потому предупредите близких, чтобы отнеслись с пониманием к вашему состоянию и не беспокоили по пустякам. Самое важное сейчас – чтобы ткани благополучно восстановились, без кровотечения и инфицирования ранки.

Часто пациенты соблюдают все правила ровно один день, убеждаются, что, на первый взгляд, все в порядке, все заживает, как надо – и забывают об осторожности. Между тем, кровотечение может открыться и на вторые, и на третьи сутки после удаления. А симптомы инфицирования вообще иногда проявляются только через 5-7 дней, если больной раньше времени прекратил принимать антибиотики и другие лекарственные средства.

Потому нужно делать все, что сказал врач, до конца: потерпеть ради своего же здоровья и благополучия несколько дней не так уж сложно.

Как понять, что есть осложнения

К сожалению, есть еще оставшиеся 25% случаев осложнений, которые случаются или по вине врача, или в силу физиологических особенностей пациента. В начале статьи было сказано о том, что к удалению зуба нужно подготовиться должным образом. Имеется ввиду следующее:

1. Если вы простужены, больны ангиной или у вас просто насморк, зуб лучше пока не удалять, сообщите об этом врачу.
2. Если вы женщина, у вас менструация, вы беременны или кормите грудью, об этом также нужно поставить в известность стоматолога.
3. Если вы принимаете препараты, способствующие разжижению крови (это обычный аспирин в том числе), врач должен об этом знать.
4. Если у вас плохая сворачиваемость крови или другие хронические патологии – расскажите и об этом.
5. Обязательно следует сообщить, если в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты.

Кроме того, за день-два до операции рекомендуется избегать физических перегрузок, походов в сауну, тренажерный зал, употребления алкоголя. Несоблюдение всех этих рекомендаций может привести к серьезному кровотечению и развитию воспаления. Как понять, что зуб кровит больше положенного?

Если сгусток отрывается, из ранки идет алая кровь – это ненормально. Сгусток может быть очень большим, но он должен удерживаться в лунке. Если же этого не происходит и кровь буквально заполняет рот – пора обратиться к врачу. Тем более, если при этом повышается температура тела, болит или кружится голова, звенит в ушах, есть отеки и накожные высыпания.

Хороший, ответственный стоматолог всегда разъяснит пациенту во всех подробностях, что можно и чего нельзя делать в послеоперационный период, и даже укажет, почему.

Иногда небрежность пациентов объясняется просто незнанием, нехваткой информации о том, чем может грозить, казалось бы, совсем невинное действие – например, полоскание содой, потому что так соседка посоветовала, или бокал вина, потому что на работе у шефа день рождения был. Ведите себя разумно – и у вас не возникнет проблем со здоровьем даже после сложной экстракции зубов.

zubsite.ru

Показания

• Невозможность лечения или восстановления.
• Повреждение языка, десны или слизистой оболочки щек.
• Постоянное травмирование нервного корешка больным зубом.
• Удаление зуба как один из этапов ортодонтического лечения, например, для исправления неправильного прикуса и т. д.

к оглавлению ^

Осложнения

Среди самых распространенных осложнений после удаления врачи называют:

• воспаление десны;
• кровотечение;
• флюс;
• альвеолит;
• парестезия (нарушение чувствительности);
• стоматит.

к оглавлению ^

Лечение после удаления

Небольшая опухлость десны и болевые ощущения должны беспокоить больных не более 3 дней. Стоматологи советуют для снятия отека 4-5 раз в день на 15 минут к щеке прикладывать холодные компрессы. Устранить сильную боль помогут обезболивающие препараты, такие как Кетанов, Спазмалгон и др.

Лечение раны необходимо в случае кровотечения из лунки, которое появилось спустя 24 часа с момента хирургического вмешательства. Кровь может идти, если больной случайно побеспокоил лунку или были повреждены кровеносные сосуды. Сильное кровотечение начинается при повреждении зубной ветки нижней артерии.

В этом случае надо срочно посетить врача, который сделает тугую тампонаду лунки гемостатической губкой или йодоформом, а после этого пациент прижмет ее закушенным ватным тампоном. Этот тампон в лунке следует держать не меньше 5 дней, на протяжении которых запрещается употреблять холодные и горячие блюда.

После осложненного удаления коренного зуба или его корней (с выдалбливанием из десны и дальнейшим зашиванием раны) может возникнуть воспалительный отек с плотным инфильтратом, внезапно повыситься температура тела. Эти признаки указывают на инфекционный процесс, который необходимо лечить антибиотиками.

Если лекарства не помогли и инфильтрат продолжает увеличиваться, показано хирургическое лечение. Для этого стоматолог вскрывает рану и удаляет из нее гной, а в лунку вводит йодоформную турунду.

Кроме того, для лечения осложнений, возникающих после удаления зубов по показаниям, используются народные средства из трав – отвары и водные настои из ромашки, календулы, зверобоя, дубовой коры, донника, герани лесной, шалфея.

к оглавлению ^

Что нужно и нельзя делать

Согласно рекомендациям стоматологов, пациенту после удаления зуба необходимо:

• Через 20 минут выплюнуть марлевые шарики, которые врач оставляет, если кровотечение остановилось не до конца.
• Приложить к щеке холод. Для этого можно воспользоваться любым продуктом из морозильной камеры, предварительно завернув его в чистую ткань. Он не допустит появления отека мягких тканей лица. Лед нужно прикладывать 3-4 раза по 5 минут с перерывами такой же длительности, причем делать это нужно сразу после вмешательства. Греть поврежденный участок нельзя иначе начнется нагноение.

• В течение 2 часов не употреблять пищу. Кусочки еды могут травмировать сгусток, что вызовет кровотечение и боль.
• Временно отказаться от пользования ополаскивателями для ротовой полости.
• Лечить другие зубы после удаления рекомендуется не ранее, чем через 7 дней, а если при операции были проблемы, то и дольше. Это обусловлено тем, что в зубах, пораженных кариесом, много инфекций, которые могут попасть на сгусток и вызвать воспалительный процесс.
• После удаления зуба не стоит ходить в сауну. Перепады температур вызывают сужение и расширение сосудов. В результате появляются неприятные ощущения и кровотечение.
• После удаления зуба как минимум 2 дня нельзя курить. В сигаретах содержатся химические вещества, которые могут разрушить сгусток. Кроме того, рекомендуется исключить алкоголь, который способствует расширению сосудов.

• Запрещается плевать. Когда перед плевком больной собирает слюну, во рту отмечается повышенное давление, которое приводит к смещению сгустка.
• Употреблять слишком твердую и жесткую еду особенно в период онемения челюсти. Когда анестезия после удаления зуба пройдет, лучше отдать предпочтение мягким и жидким блюдам — супам, йогуртам, пюре и другим продуктам легкой консистенции. Также рекомендуется избегать горячую и холодную пищу, острые блюда и газированные напитки.

к оглавлению ^

Уход за полостью рта

После удаления зуба ротовую полость необходимо регулярно полоскать на протяжении нескольких дней раствором антисептика. Кратность полосканий рта назначает доктор (не менее 3 раз в день). Растворы для полосканий должны быть теплыми, но не горячими. Наиболее часто применяется раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Из аптечных вариантов рекомендуются следующие растворы, предназначенные для ухода после удаления зуба:

• Йодсодержащие препараты – спрей Йокс, Йодинол.
• Нитрофурановые – Фурацилин.
• Антисептические – Элюдрил, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Гивалекс, Гексорал.
• Растительные – Сальвин, Новоиманин, Хлорофиллипт, настойка календулы, Ротокан.

При полоскании нужно набрать в рот немного жидкости, подержать несколько секунд и выплюнуть. Повторить 3-4 раза, но не переусердствовать, так как слишком активные движения могут плохо повлиять на состояние ранки. Регулярные полоскания обеспечат безболезненное и быстрое заживление.

После удаления зуба обязательны гигиенические процедуры. Чистить зубы надо, как обычно, но со стороны вырванного – более аккуратно. Отсутствие гигиены приводит к образованию мягкого зубного налета, что опять же грозит нагноением сгустка.

к оглавлению ^

Имплантация

После удаления зуба челюстная кость прекращает полноценно выполнять свои функции, что в дальнейшем приводит к ее уменьшению. Атрофия кости может ограничить будущую имплантацию, поэтому для сохранения работоспособности челюстного аппарата очень важно как можно быстрее восстановить утраченный зуб.

Имплантация после удаления зуба осуществляется в случае, когда отсутствуют противопоказания и есть достаточный объем кости. Если у пациента имеются противопоказания к проведению операции, то имплантация осуществляется спустя 3-6 месяцев после заживления лунки и формирования костной ткани.

Один из способов современного протезирования — дентальный имплантат, на который устанавливается металлокерамический или керамический протез. Если пациент удаляет зуб в плановом порядке, в этот же день можно поставить имплантат.

Другой вариант протезирования — нейлоновый протез. Его преимущество в том, что он может быть и основной, и временной конструкцией, так как его легко снять. Самыми популярными считаются мостовидные протезы с несколькими керамическими единицами. При отсутствии нескольких зубов рядом, такая корона просто незаменима. Соседние зубы при этом подвергаются механическому воздействию, вплоть до удаления нерва.

Можно установить пластиковый протез — этот вариант подойдет, если необходимой суммы на протезирование нет, а дефект очень хочется скрыть. В любом случае вопрос, что делать после удаления зуба и какой протез лучше поставить, нужно решать со специалистом.

woman-l.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия Осложнения после удаления зуба мудрости Что нельзя делать после удаления зуба мудрости Опухает десна после удаления зуба Почему болит зуб мудрости Разошелся шов после удаления зуба мудрости Рекомендации после удаления зуба Боль при прорезывании зуба мудрости Почему растут зубы мудрости народные приметы Как вырывают зуб мудрости Воспаление десны над зубом Удаление 8 зуба сверху