Что такое ретинированный зуб мудрости

Рост зубов – естественный процесс, который может причинять человеку лишь слабо выраженный дискомфорт, но при этом редко требует вспоможения. Однако бывают случаи, когда зуб не может самостоятельно прорезаться, а остается в тканях десны и кости.

Помочь вырасти такому зубу невозможно, поэтому единственным выходом из ситуации является хирургическое удаление. На практике такое встречается довольно часто, и речь в большинстве случаев идет о зубе мудрости.

Почему не вырастает зуб мудрости

«Восьмерки», как называют зубы мудрости стоматологи, начинают прорезываться на поверхность довольно поздно, после достижения человеком двадцатилетнего возраста. На этот момент дуга является сформированной, поэтому для еще одной единицы попросту нет места.

Немаловажное значение здесь имеет и наследственный фактор: так, например, известно, что проблемы с ростом «восьмерок» наиболее часто возникают у славян, а коренные жители Америки, Германии и Скандинавии редко сталкиваются с подобной трудностью. Это происходит потому, что костное строение наций имеет свои особенности: так, у населения вышеуказанных стран преобладает развитая широкая челюсть, в которой легко помешаются все шестнадцать зубов, не создавая искривления.

У славян же челюсть является мягко очерченной, округлой, они чаще сталкиваются с проблемой скученности зубов и отсутствием места для роста зуба мудрости.

Таким образом, возникает патология, носящая название ретинированный зуб мудрости.

Симптомы

Распознать проблему самостоятельно очень просто:

• Первым признаком патологии роста «восьмерки» является боль. Она может локализоваться в месте расположения зуба или отзываться в соседнем зубе. Последний факт может указывать на то, что «восьмерка» пытается порезаться перпендикулярно;
• Иногда в качестве признаков проблемы выступают симптомы простуды: человек может ощущать першение в горле, заложенность в ушах или насморк. Это происходит из-за отека, возникающего в десне. Лимфатическая жидкость распространяется на гортань и слизистую носа, в результате чело человек сталкивается с мнимой простудой;
• В качестве второстепенных симптомов выступает повышение температуры, ощущение слабости, сонливости, снижения работоспособности.

При появлении хотя бы одного из описанных тревожных признаков, необходимо обратиться в стоматологическую клинику и пройти рентгенологическое обследование. В том случае, если снимок покажет что в «восьмерки» нет шанса на то, чтобы прорезаться, пациенту предложат пройти через хирургическое удаление зуба мудрости.

Процесс удаления

Бытует мнение, что удалить ретинированную «восьмерку» очень сложно и больно. Отчасти это мнение оправдано, ведь хирургу придется не только удалить зуб из десны, но и провести надрезы на слизистой, чтобы добраться до необходимой «восьмерки».

К счастью, современные анестезирующие препараты дают возможность поводить через процедуру с минимальными болевыми ощущениями. Время продолжительности действия лекарства рассчитано таким образом, чтобы обезболивание сохранялось и после процедуры. Это дает возможность тканям десны минимально зажить до того, как действие анальгетика прекратится.

Для удаления «восьмерки», которая не успела прорезаться на поверхность, лучше применять проводниковую анестезию. Она представляет собой укол препарата непосредственно в нерв челюстной кости, что полностью блокирует любые ощущения во время процедуры. Обычный метод обезболивания, применяемый для удаления прорезавшихся зубов, едва ли может сравниться по степени воздействия: во-первых, корневая система зубов мудрости располагает непосредственно в челюстной кости, куда укол не имеет возможности добраться. Во-вторых, ретинированный зуб располагается намного ниже других зубов, и поэтому хирургу сложно сориентироваться, куда именно ему поставить укол, чтобы эффективно обезболить десны.

После того, как анестетик подействует, врач осуществляет надрез мягких тканей специальным скальпелем. Обычно используется крестообразный надрез, который позволяет достать зуб из ранки, но при этом дает тканям быстрее зажить после завершения процедуры.

Вытащить зуб мудрости целиком очень сложно: его корневая система крепко закреплена в челюстной кости, и размеры могут существенно навредить тканям десны. Поэтому врач дробит «восьмерку» на четыре равные части, после чело достает каждую из них по отдельности при помощи щипцов.

Для того чтобы в рану не попала инфекция и не добралась до кости, верхняя часть десны зашивается при помощи рассасывающегося материала, после чего пациент может отправиться домой. Заживление тканей может продолжать около одной недели, во время которой можно принимать обезболивающие препараты.

mr-zubik.ru

Общие понятия

Что такое ретинированный зуб мудрости? Это сформированная восьмерка, которая не может пробиться через десну и челюсть. Это общий случай, ретинированным может быть не только зуб мудрости. Иногда застревают в кости малые коренные и верхние клыки. Но чаще всего ретинированными оказываются именно восьмерки.

Особенности

Прежде чем начинать разбираться со всеми тонкостями удаления ретинированного зуба, стоит рассмотреть некоторые нюансы. Является ли ретенция чем-то аномальным? Если речь идет о зубах мудрости: то, что они не прорезываются до наступления возраста 25 лет, — вполне нормально. Они могут появиться и после этого.

Является ли частичное прорезывание восьмерки ретенцией? Если зуб начинает появляться одним или двумя буграми, то он является полуретинированным. Такое состояние имеет свои особенности. Порой оно доставляет намного больше проблем, чем ретенция.

Обязательно ли удалять?

У многих возникает вопрос: нужно ли избавляться от ретинированных зубов мудрости? Существует много примеров, когда восьмой резец, не беспокоящий годами, внезапно активизировался. В конце концов, он еще может занять свое законное место. Но в ряде случаев ретенированные зубы создают достаточно большие проблемы. Они могут отражаться не только на строении челюсти, но и на организме в целом.

Причины

Давайте более подробно остановимся на данном вопросе. Иногда зуб мудрости прорезывается больше года. Это доставляет человеку ужасный дискомфорт. Бывают и случаи быстрого и безболезненного прорезывания. Специалисты не могут прийти к единому мнению относительно того, почему зубы мудрости не могут нормально пробиться из десны.

Считается, что восьмые резцы – это рудимент. Если верить теории, первобытные люди употребляли грубую пищу, не прошедшую термическую обработку. Человеку требовалось совершать значительные усилия при жевании. Именно последние зубы в ряду отвечали за то, чтобы эффективнее обрабатывать пищу. Сегодня у людей нет необходимости пережевывать кости и сырое мясо. Эволюция сделала свое дело, и в зубах мудрости больше нет необходимости. Но что с ними теперь делать? Со временем человеческая челюсть стала более узкой и компактной. Это создало особые сложности восьмеркам при прорезывании.

Почему появляется ретинированный зуб мудрости? К основным причинам специалисты относят:

• сверхкомплектную челюсть;
• наследственность;
• плохое питание;
• перенесенный рахит или другие инфекционные заболевания.

Приведенные факторы вполне способны превратить нормальный зуб в ретинированный. Оптимальными сроками прорезывания зубов мудрости считается 14-25 лет. Иногда восьмерки появляются и раньше. Главное, чтобы данный процесс не доставлял дискомфорта. Если у взрослого человека долгое время зуб мудрости существует под десной в кости, то не лишним будет проверить его расположение. Для этого достаточно сделать рентгеновский снимок. У некоторых людей вообще отсутствуют зачатки зубов мудрости. Такая особенность характерна для 10% людей. В этом случае восьмерки, естественно, беспокоить не будут.

Главный вопрос – не начнут ли мешать прорезыванию восьмерок семерки? Такие опасения имеют место, поскольку именно семерки чаще всего препятствуют прорезыванию зубов мудрости. Что же делать с ретинированным резцом? Нужно ли сразу от него избавляться или можно как-то исправить ситуацию?

Удалить или сохранить?

Как правильно поступить? Многие считают, что удаление ретинированного зуба мудрости – это крайняя мера и на нее стоит идти только в том случае, если челюсть и десны болят все время. Всем хочется, чтобы проблема как-нибудь решилась сама собой. Можно ли решить возникшую ситуацию с ретинированным зубом, ничего не делая?

Если у человека нет особых жалоб, и резец растет правильно, то смысла удалять его нет. Однако есть целый ряд случаев, в которых от зуба все-таки рекомендуется избавиться. Разберем эти ситуации.

В каких случаях зубы мудрости подлежат удалению?

Итак, давайте разберем это более подробно. Обязательно ли стоит удалить ретинированный зуб, если пациент постоянно ощущает боли. Также операция проводится в том случае, если наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, сам зуб расположен в фолликулярной кисте или вообще неправильно сформирован.

Стоит отметить, что на практике ретинированный резец чаще всего удаляют при появлении серьезных аномалий и гнойных воспалительных процессов. Также операция может проводиться для исправления прикуса. Только стоматолог сможет определить, стоит ли делать операцию. Многие хирурги считают, что не нужно ждать, когда один из ретинированных зубов начнет приносить дискомфорт. Лучше сразу удалить их. Они знают, о чем говорят, ведь на приемах им часто приходится иметь дело с довольно тяжелыми случаями.

Затрудненное прорезывание: симптомы

Ретинированный зуб в течение долгого времени может находиться в челюсти и не вызывать неприятных ощущений. Если на пути у резца нет никаких преград, он просто встает на свое место и нормально растет. Обычно при отсутствии осложняющих факторов зуб мудрости прорезывается за 2-3 месяца. В тяжелых случаях процесс может затянуться на пару лет. К тому же, если на пути восьмерки есть какое-то препятствие, она может перестать расти. Поэтому очень часто пациенты говорят о том, что зуб мудрости прорезывается не сразу, а поэтапно.

Неприятные симптомы могут возникнуть еще задолго до появления восьмерки на поверхности. Именно они заставляют задуматься об удалении зуба. Если поблизости с ним находится слишком много нервных волокон, то простой дискомфорт может перерасти в неврит или невралгию. Из-за ретенции зуба вокруг него могут возникнуть фолликулярные кисты. Из года в год они могут увеличиваться в размерах и со временем приведут к серьезным осложнениям. В острых случаях может повышаться температура и ухудшаться общее состояние организма. В области зуба возникает серьезный отек. Симметрия лица нарушается. Это последний признак, который говорит о том, что пора обратиться к врачу.

Когда зуб преодолевает костный барьер и выглядывает из десны, возникает ощущение, будто самое страшное уже позади. Однако в действительности дела могут обстоять намного хуже. Под капюшон в десне могут попадать частички пищи и бактерии. В результате, ткани способны воспалиться. Такое состояние по-научному называют перикоронитом. В случае возникновения гноя могут появиться симптомы, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности: отеки, повышение температуры, невозможность жевать, сильные пульсирующие боли. При таких симптомах первое, о чем думает пациент – как можно быстро выполнить удаление ретинированного зуба. Но есть и другие способы, например, рассечение десневого капюшона. Эта процедура намного проще, чем удаление зуба. Пациенту делается анестезия, после этого разросшаяся десна иссекается скальпелем, в ротовую полость помещается ватный тампон. На всю процедуру уходит примерно 10 минут. Однако порой данный способ может спровоцировать целый ряд неприятных осложнений. В некоторых случаях приходится проводить процедуру многократно. Именно поэтому многие стоматологи рекомендуют при первых же признаках затрудненного прорезывания удалять зубы мудрости.

Процедура удаления

В чем заключается ее особенность? Если все симптомы говорят о том, что зуб мудрости удалить все-таки придется, то следует обратиться к квалифицированному стоматологу. Как происходит данная процедура? Остаются ли боли после удаления ретинированных зубов? Какие могут быть осложнения?

Процесс удаления начинается с обезболивания. Достаточно будет местной анестезии. Это означает, что вы будете находиться в сознании, но при этом совершенно не почувствуете операционного вмешательства. Здесь нужно учитывать, что некоторые люди без особых проблем переносят заморозку, а другие испытывают на себе так называемую неэффективную анестезию. Как правило, безболезненность процесса зависит одновременно от многих факторов. Это и качество анестезии, и профессионализм лечащего врача, и общее состояние пациента. При соблюдении техники анестезии и правильной организации работы стоматолога в 95% случаев вам гарантировано качественное обезболивание.

Состояние больного также играет довольно важную роль. Сильный страх и присутствие в крови алкоголя способны серьезно ухудшить качество анестезии. В среднем процесс удаления занимает от 10 минут до 3 часов. Даже опытные челюстно-лицевые хирурги не могут утверждать заранее, сколько времени на это понадобится. В ходе операции может возникнуть множество факторов, затрудняющих процесс удаления.

Основные этапы

Как удаляют ретинированный зуб? Сначала доктор проведет инструктаж, очистит зубы от отложений и проведет антисептическую обработку. После этого пациенту делают анестезию.

Отзывы больных

Что ждет пациента после того, как был удален ретинированный зуб? Отзывы подтверждают, что после операции остаются болевые ощущения и отек. В некоторых случаях появляется жар и озноб. Это нормальная защитная реакция организма. Также нередко возникает нарушение жевательной функции: больному тяжело открывать рот, а при контакте с инородными телами десна начинает кровоточить.

Можно ли как-то облегчить последствия процедуры? Врачи на этот счет дают несколько полезных рекомендаций:

1. Для снятия отека после удаления зуба мудрости прикладывайте холодные компрессы.
2. Для снижения риска попадания инфекции назначается курс антибиотиков.
3. Для поддержания гигиены полости рекомендуется использовать специальные мази и гели местного действия.
4. Избавиться от пульсирующей боли помогают анальгетики.

Заключение

Теперь вам известно, что значит ретинированный зуб и почему его лучше сразу удалить, не дожидаясь, когда он начнет приносить вам дискомфорт. При появлении первых симптомов сразу же обратитесь за помощью к врачу. Если пустить этот процесс на самотек, можно заработать серьезные осложнения.

fb.ru

Что значит «погруженный»?

В отличие от остальных, зубы мудрости начинают прорезываться в период полной сформированности челюстной дуги. В результате этого для развития коронки остается недостаточно места, и зуб формируется в глубоких слоях десны.

Причины появления

Ретенция восьмерок – нередкое явление, которое может быть спровоцировано самыми различными факторами. Среди них выделяют общие и местные причины.

К общим причинам относятся:

• инфекционные заболевания, которые привели к общему истощению организма в период активного формирования зачатка;
• хронические системные патологии;
• неправильно подобранная система питания в период грудного вскармливания.

Причины местного характера включают в себя:

• задержку появления постоянных зубов;
• плотное расположение коронок;
• неправильное положение зачатка;
• позднее рассасывание молочных корней;
• патологическое развитие челюстного аппарата;
• преждевременную потерю временных зубов;
• слишком плотные стенки тканей лунки;
• генетическую предрасположенность;
• рыхлую структуру периодонта.

Разновидности

Ретенция имеет свою классификацию, основанную на таких показателях, как положение коронки, глубина залегания и степень покрытия десной.

В зависимости от положения коронки различают следующие виды ретенции:

1. Вертикальная. При ней коронка располагается в нормальном положении, точно соответствуя прилегающим зубам.
2. Горизонтальная. Коронка расположена под прямым углом к рядом стоящим зубам и параллельно по отношению к челюстной дуге. Горизонтальная ретенция может вызвать расшатывание прилегающих зубов, смене их положения и выпадению.
3. Угловая (наклонная). Серединная ось зуба образует по отношению к вертикали угол менее 90°C. Наклон при этом может быть в любую сторону: дистальную, щечную, медиальную, язычную.

   Чаще всего при таком виде ретенции возникают травмы мягких тканей того участка, куда обращены бугры жевательной поверхности.

По степени покрытия десенной тканью выделяют ретенированные зубы:

1. С полным погружением. В данном случае десна полностью покрывает зуб, из-за чего невозможно своевременно заметить развитие в нем воспаления.
2. С частичным погружением. Десна образует над коронкой лишь небольшой капюшон, прикрывая его жевательную поверхность частично. Такая особенность приводит к накапливанию под десной бактериальных отложений, которые провоцируют воспаление мягких тканей и возникновение кариеса.

По глубине залегания различают два вида:

1. С погружением в кость челюсти – может спровоцировать инфицирование кости альвеолярного гребня. Удаление зуба с таким видом ретенции требует применения особой методики.
2. С погружением в мягкие ткани. Этот вариант считается нормой, и при удалении будет играть роль положение зуба к основному ряду.

Опасность

Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что ретенированный зуб мудрости необходимо обязательно удалять, так как он может спровоцировать ряд серьезных последствий. Чаще всего в качестве таких осложнений выступают:

• обширные поражения кариесом;
• аномальное прорезывание прилегающих зубов, их выпадение или смена положения;
• пульпит соседних корней;
• гранулема;
• нарушение симметрии лица;
• отек и разрастание десны.

Диагностика

Перед принятием окончательного решения стоматолог назначает пациенту детальное обследование. Для диагностики недостаточно применять зондирование и пальпацию. Точный анамнез можно получить с использованием прицельной рентгенографии.

Для получения данных о качестве тканей и глубины проникновения корней необходимо пройти исследования с помощью КТ и/или ортопантомограммы.

Операция

Для удаления восьмерки чаще всего применяется специальная хирургическая методика, относящаяся к сложным процедурам. Операция проходит в несколько этапов и требует серьезной подготовки.

Подготовка к операции

После получения подробных диагностических данных врач проводит работу на выявление непереносимости препаратов, применяемых при операции. Если у человека имеются заболевания хронического типа, то пациента отправляют на консультацию к необходимым специалистам.

Это позволит снизить риск возникновения осложнений как во время операции, так и после нее. Особенно это касается процедуры, проводимой под общим наркозом. При наличии выраженной боязни стоматологических процедур пациент должен пройти премедикацию.

Этапы

Операцию по удалению ретенированной восьмерки необходимо проводить в хирургических кабинетах, оснащенных специальным оборудованием. Перед началом процедуры кабинет, кресло и инструменты должны подвергнуться асептической обработке.

Одноразовые средства должны быть герметично упакованы. Сложная экстракция зуба проходит в следующей последовательности:

1. Постановка анестезии. Для этого область инъекции предварительно обрабатывают обезболивающим спреем или гелем. Далее делают инъекцию анестетика проводниковым методом.
2. Процедура удаления начинается с разреза слизистой. С помощью скальпеля формируется лоскут, который осторожно отодвигается в сторону, обнажая стенки ложа.
3. На открытой стенке высверливают лунку, которая открывает доступ к зубу.
4. После этого фрезой срезают и извлекают коронковую часть зуба.
5. Чтобы облегчить процесс удаления корней, их разделяют между собой и извлекают.
6. После извлечения корней производят очистку и асептическую обработку полости, а затем заполняют ее йодоформной турундой.

Перевязки

Посещение стоматологического кабинета не заканчивается удалением. Если после процедуры рану заполняли турундой, то необходимо будет посещать стоматолога каждые 3 дня для ее замены.

Этот процесс является безболезненным и обязательным, так как от него зависит скорость заживления раны и общее здоровье ротовой полости.

Сложности

Данная операция по извлечению восьмерки считается сложной не только из-за неправильного положения зуба. Во время хирургического вмешательства возникают риски развития определенных осложнений, которые потребуют дополнительного времени на их купирование. К ним относятся:

• повреждение мягких тканей, которое приводит к кровотечению;
• отлом части отростка альвеолярного гребня;
• вывих или перелом нижней челюсти;
• перфорация гайморовой пазухи корнем зуба.

Осложнения

Осложнения могут возникать не только во время операции, но и после нее. Как правило, в первые несколько дней человек испытывает болевые ощущения, которые быстро купируются обезболивающими препаратами.

Также многие отмечают небольшую кровоточивость и отечность травмированной области. В редких случаях повышается температура тела до 39°C и увеличиваются лимфоузлы.

При нормальном течении процесса заживления перечисленные осложнения носят временный характер и в течение 3 суток после удаления снижают интенсивность проявления.

Но если какой-либо из симптомов сохраняется и усиливается, то это может быть сигналом о возникновении более серьезных осложнений. К таким осложнениям относятся:

1. Альвеолит. Характеризуется сильной острой болью, отеком тканей и появлением гнойного содержимого в ране.

   Основной причиной развития патологии является частичное вымывание защитного кровяного сгустка из лунки, что способствует проникновению патогенных бактерий к раневой поверхности.

2. Кровотечение. Возникает из-за сильного травмирования кровеносных сосудов и мягких тканей. При наличии очага инфекции в полости рта заживление происходит значительно дольше.
3. «Сухая лунка». Причиной развития осложнения выступает полное отсутствие кровяного сгустка. Патология сопровождается постоянной тупой болью и образованием на лунке налета, состоящего из отмершего эпителия.

Реабилитация

Сложное удаление ретенированных зубов имеет продолжительный реабилитационный период. Поверхностная регенерация тканей занимает не менее 7 дней. Полное восстановление глубоких слоев травмированной области продолжается в течение месяца.

Болезненные или дискомфортные ощущения человек испытывает только в течение первой недели. В период реабилитации необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• в первые сутки после операции можно прикладывать к щеке холод. Это поможет снять отек;
• при выраженных болях рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
• первые три часа не стоит употреблять горячие или холодные продукты, алкоголь. Также стоит ограничить курение;
• на время заживления следует отказаться от похода в сауну;
• чтобы ускорить процесс регенерации тканей, рекомендуется использовать специальные препараты и растворы.

Актуальные вопросы

Процедура удаления восьмерок волнует многих людей. Среди большого количества информации каждый старается найти ответ на свой вопрос. Чаще всего встречаются вопросы о возможности сохранения такого зуба, методах, применяемых для его удаления и вариантах обезболивания.

Можно ли не удалять?

По мнению специалистов, удаление ретенированного зуба мудрости является наиболее оптимальным решением, так как он провоцирует развитие различных патологий.

В некоторых ситуациях его можно оставить, но при этом необходимо регулярно проводить контрольные обследования.

Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

Это утверждение считается ошибочным. Инфекция может проникать везде, даже в глубокие слои мягкой и твердой ткани, вызывая там воспаления. Спровоцировать патологии может обычная простуда или кариозные поражения находящихся рядом коронок.

Обязательно нужен общий наркоз

Общий наркоз применяется лишь при определенных противопоказаниях. Как правило, для постановки местной анестезии используют сильнодействующие препараты, которые позволяют надежно купировать боль.

Будут долбить молотком

Применение молотка в современной медицине считается нецелесообразным. Такая манипуляция приводит к раздрабливанию дентальной ткани на мелкие кусочки, что провоцирует развитие инфекции. Для разъединения корней сейчас применяют бор или стоматологическую фрезу.

Цены

Стоимость услуги по удалению ретенированной восьмерки находится в диапазоне 1500-4000 рублей. На формирование цены влияет сложность конкретного случая и статус клиники. Наиболее дешевым вариантом удаления будет в случае вертикальной ретенции с частичным покрытием десны.

Горизонтальное или обратное положение коронки потребует применения большего количества оборудования, что значительно повысит цену.

Отзывы

Отзывы пациентов показали, что удаление восьмерки проходит без каких-либо последствий только в случае высокого профессионализма врача и тщательной подготовки к операции.

Предлагаем всем желающим оставить отзыв об этом в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео операции:

zubovv.ru

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

• Болезненность, отек десны.
• Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
• Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
• Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
• Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
• Развился хронический периодонтит или пульпит.
• Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
• Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

• Гипертоническая болезнь.
• Тяжелое общее состояние.
• Острые заболевания сердца.
• Нервные болезни в стадии обострения.
• Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
• Болезни крови.
• Последние дни перед месячными.
• Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
• Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

1. Делается надрез на десне.
2. В костной ткани просверливается отверстие.
3. Извлекается моляр.
4. Удаляются костные частицы.
5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

• Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
• Не останавливается кровотечение.
• Поднялась температура.
• Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

stoma.guru

Причины

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

• наследственность;
• смена зубов раньше положенного времени;
• челюстные патологии;
• нарушение рациона;
• бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Виды ретенции

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать. Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне. Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Симптоматика

Определить ретинированный зуб по каким-либо симптомам довольно-таки непросто, так как зачастую не наблюдается каких-либо признаков этой аномалии. В некоторых случаях можно заметить частичное прорезывание зуба, которое приводит к регулярному повреждению слизистых оболочек. Это чревато развитием воспалительных процессов и сопровождается симптоматикой, схожей с симптоматикой гингивита.

В некоторых случаях происходит набухание десны, при кропотливой пальпации можно прощупать контуры зуба. Иногда происходит смещение зубного ряда из-за давления на него ретинированного зуба.

Среди жалоб пациентов при данном диагнозе чаще всего встречаются: неприятные ощущения во время приема пищи, боль при открытии рта.

В ряде случаев наблюдаются кариес и пульпит (в области касания ретинированного и прорезавшегося зубов).

Иногда в области ретинированного зуба происходит воспаление, начинает скапливаться гной, что приводит к гингивиту.

Когда воспаление становится очень сильным, у пациента повышается температура и наблюдается общая слабость организма.

Диагностирование

Квалифицированный специалист без проблем определит полуретинированный зуб. Это происходит при помощи осмотра полости рта и дополнительной пальпации сложных участков. Контур такого зуба виден, поэтому с диагностикой проблем не возникает.

Когда речь идет о стандартной ретенции, то без посещения рентгеновского кабинета не обойтись. В ряде случаев назначается процедура компьютерной томографии.

В диагностике случаются ошибки. В некоторых ситуациях происходит так, что полуретинированный зуб, на котором появился зубной камень путают с корнем кариозного зуба.

Лечение

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

• мало места на челюсти;
• разрушается шейка;
• зубы неправильно расположены;
• наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор. После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют. По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

1. Больно ли это?
2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально. Для некоторых анестезия полностью убирает все ощущения, для остальных остаются некоторые ощущения. Безболезненность процедуры складывается из трех факторов:

• квалификация врача;
• качество наркоза;
• состояние больного.

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

• Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
• Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
• Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
• Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
• Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо. Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них. Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

zubpro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы после удаления зуба мудрости Через сколько проходит анестезия после удаления зуба Зуб мудрости горизонтально Температура от зуба мудрости Головная боль после удаления зуба мудрости Как снять воспаление десны зуб мудрости Отек зуба Болит зуб мудрости что делать Температура 37 после удаления зуба мудрости Зуб полоскать Как уменьшить боль после удаления зуба Правила после удаления зуба