Где зуб мудрости


Попробуем разобраться, что делать при болях в десне от растущего зуба мудрости и чем может грозить бездействие в таких ситуациях...

Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – затрудненное прорезывание. Важно понимать, что болит в таких случаях не сам зуб мудрости, а окружающие его мягкие ткани, болевые ощущения в которых являются ответом на раздражение со стороны растущего зуба и нередко – рядом стоящего седьмого «соседа».

Такое постоянное раздражение десны приводит к ее воспалению, которое характеризуется следующими пятью признаками:

  • боль;
  • отек;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия (покраснение);
  • некоторые нарушения функций.

Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.

Не стоит рассчитывать на то, что зуб мудрости прорежется и боль исчезнет, лучше сразу показаться стоматологу.

Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими таблетками (Кеторол, Анальгин, Темпалгин и др.), но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (мудрости) чрезвычайно опасен. Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.

В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма на инфекционный очаг. В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения. На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.

На фото показан пример острого разлитого гнойного воспаления


На заметку

В программе «Пусть говорят» от 18 июля 2011 года со скандальной темой «Зуб даю» было три истории, связанные с трагедиями и драмами на стоматологическом приеме. Самая страшная история была связана со смертью девушки из Кирова – от зуба мудрости.

У молодой и здоровой девушки накануне свадьбы заболел зуб мудрости. Перетерпев в течение всей ночи боль, она обратилась в ближайшую местную поликлинику, где врач-хирург понял суть проблемы, как затрудненное прорезывание, и сделал надрез десны, чтобы «убрать» таким образом мешающий «капюшон» и помочь зубу вылезти наружу. При этом доктор никаких лекарств не назначал, а проводил он неотложную помощь на выходных, отправив девушку на дальнейшие осмотры по месту жительства. Улучшения от проведенного лечения не было: поднялась температура, увеличился отек десны около зуба мудрости, усилились боли, поэтому девушка обратилась уже в частную клинику за помощью.

Там ей промыли рану, оставленную прошлым доктором после операции иссечения капюшона, но опять не назначили лекарства. Через день девушка вновь обратилась за помощью, но уже в поликлинику по месту жительства, где, кроме промывания раны ничего не делалось, а вечером этого дня ее госпитализировали в больницу Кирова.

На следующее утро наступила смерть от интоксикации. Заключение о смерти – одонтогенный сепсис (заражение крови), то есть, от зуба мудрости, который никак не мог прорезаться. Опираясь на историю болезни, было возбуждено уголовное дело, но успехов за год борьбы ее мамы с потенциально виновными лицами не было никаких, кроме увольнения врача из поликлиники.


 

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

На картинке наглядно показано, как десневой капюшон накрывает зуб мудрости

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.


С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

Удаленные зубы мудрости

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.


Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Когда гной не находит выхода, он устремляется в окружающие десну ткани, что часто приводит к весьма опасным осложнениям.

 

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.


В надрезе десны видна коронковая часть зуба мудрости

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

Если вовремя удалить раздражающий десну зуб хирургическим путем, то это позволит избежать в дальнейшем многих проблем.


В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Флегмона

 

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».


Народные методы помогут снять боль при прорезывающемся зубе мудрости, однако тут важно не сводить процесс к длительному самолечению.

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.Полоскание рта теплым отваром на основе травы (листьев) шалфея является старинным народным методом снятия зубной боли.

  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.Отвар на основе коры дуба обладает антисептическими свойствами
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Для полоскания рта также может быть использован теплый отвар репы

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.


Гипертонический раствор соли и соды иногда позволяет частично вытянуть гной из воспаленной десны.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

 

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Обезболивающий препарат Темпалгин

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Для уменьшения боли в десне и ее антисептирования может быть использован раствор хлоргексидина.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Гель Камистад может быть использован для обезболивания десны над зубом мудрости.

Особенности применения геля Камистад

 

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Зачастую зуб мудрости приходится удалять по частям

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

На панорамном снимке хорошо видны четыре зуба мудрости

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Чтобы помочь зубу мудрости прорезаться, раньше часто применяли метод иссечения десневого капюшона.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Иссечение десневого капюшона далеко не всегда помогает решить проблему нагноения в десне...

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

 

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Растущие зубы мудрости могут привести к серьезному нарушению прикуса

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На фото показан зуб мудрости с хорошо заметным фиссурным кариесом

Вследствие плохих условий для самоочищения, зубы мудрости часто подвержены быстрому кариозному разрушению.

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

 

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

 

plomba911.ru

Объяснение названия

Даже те люди, которые хорошо знают, где находится зуб мудрости, часто не понимают, почему он так называется. Считается, что это из-за того, что он появляется в том возрасте, когда человек уже обладает некоторой житейской мудростью. Режутся они у каждого человека по-разному, что подтверждает эту теорию. Обычно это происходит в 17-20 лет, но появиться они могут и в 30, и даже в 40 лет.

В древности считалось, что эти зубы вырастают только у того, кто уже обрел смысл жизни и достиг психологической зрелости. Поэтому в народной медицине считалось, что удалять их нельзя.

Где находится зуб мудрости у человека

Фото здоровой челюсти взрослого человека показывает, что эти моляры внешне ничем не отличаются от соседних зубов. Находятся они в самом конце зубного ряда и среди стоматологов чаще называются «восьмерками». Это такие же моляры с большой жевательной поверхностью, как шестой и седьмой.

Именно так нумеруются все зубы: на каждой челюсти от середины находится по 8 зубов. Получается, что легко можно выяснить, сколько зубов мудрости должно быть у взрослого человека. По одному на верхней и нижней челюсти с каждой стороны – итого четыре. Если какого-то из них нет, значит, еще не прорезался или же возникли какие-то проблемы в его развитии. Иногда же у человека нет даже зачатков одного или нескольких этих моляров. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или особенностями развития челюстей.

Самостоятельно довольно сложно определить у себя, где находится зуб мудрости. Фото челюсти, которые можно найти в статье, показывают, что располагается он с самого краю. Но в зеркало его разглядеть трудно, да и языком пощупать почти невозможно. Поэтому избежать проблем можно только при регулярном посещении стоматолога.где находится зуб мудрости

Строение зуба мудрости

Все зубы человека отличаются друг от друга строением и функциями. Впереди располагаются однокорневые зубы – резцы и клыки. Они предназначены для откусывания пищи. По бокам – премоляры и моляры с широкими жевательными поверхностями. Они в большинстве своем многокорневые. Таким является и зуб мудрости. Он относится к молярам, и его строение внешне не отличается от других подобных зубов.

Отличия заключаются в особенностях корней. Их может быть от 2 до 5, что нехарактерно для других моляров. Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто.где находится зуб мудрости у человека

Его особенности

В прошлом люди даже не задумывались, где находится зуб мудрости у человека. Он был одним из 32 зубов и выполнял такие же функции, как и другие. Тогда пережевывание пищи требовало больших усилий, поэтому он активно участвовал в том процессе. Но со временем еда стала более мягкой, и восьмые моляры стали считаться пережитками прошлого. Поэтому часто они вызывают серьезные проблемы, из-за которых их приходится их удалять.

Но многие стоматологи отмечают, что патологии возникают из-за того, что челюсть современного человека уменьшилась, ведь ему приходится меньше пережевывать жесткую пищу, которая стала благодаря термической обработке более мягкой. А зная, где находится зуб мудрости, можно понять, что ему часто просто не остается места для прорезывания.

Обычно к 12 годам у человека уже появились все 28 коренных зубов. А восьмерки в этом возрасте только формируются. Начинают они прорезываться не раньше 17 лет. Этот процесс может длиться очень долго, попеременно то замедляясь, то ускоряясь. Даже после того, как этот зуб полностью прорезался, его корни продолжают формироваться еще в течение нескольких лет. Получается, что он растет около 10 лет, а иногда и больше.

Другая особенность восьмерки в том, что он появляется без предшествующих молочных зубов. Поэтому ему приходится пробиваться через кости челюсти самостоятельно. Из-за этого часто на том месте, где зуб мудрости прорезывается, возникает сильная боль и воспаление.

Прорезывание зуба мудрости

Почти все зубы появляются у человека в детстве. Родители малышей знают, какими проблемами может сопровождаться этот процесс. И зная, где находится зуб мудрости, человек может принять меры при появлении покраснения и зуда десны в этом месте. Лучше вовремя обратиться к стоматологу и предотвратить осложнения. А процесс прорезывания этих моляров очень часто сопровождается болью. В особо сложных случаях может возникнуть сильное воспаление.сколько зубов мудрости

Проблемы при прорезывании

Если у человека сформировались все четыре зачатка восьмых моляров, это еще не значит, что они все прорежутся. Они могут оставаться в толще челюсти по разным причинам. При этом стоматологи различают несколько разновидностей такой патологии.

Ретинированный зуб мудрости встречается чаще всего. Это происходит, когда он появляется не полностью, часть его закрыта костью челюсти или десной. Причинами такой патологии может быть его неправильное положение, когда направление его роста упирается в соседние зубы или щеку. Иногда ему также не хватает места в зубном ряду. Несмотря на то, что его не видно, это все же полноценный зуб, подверженный таким же заболеваниям, как и остальные.

При длительном прорезывании, когда в течение нескольких месяцев, а то и лет, травмируется десна, развивается перикоронарит — воспаление слизистой.

Если восьмерка начинает расти, но не вверх, как нужно, а в сторону, могут возникнуть такие патологии:

  • когда он упирается в соседний зуб, это вызывает его разрушение, развитие кариеса или периодонтита;
  • если восьмерка растет в сторону щеки, на слизистой образуется уплотнение, которое может перерасти в раковую опухоль;
  • при росте назад зуб необходимо удалять, иначе могут развиться серьезные осложнения из-за образования капюшона из десны и ее воспаления;
  • если он касается языка, это вызывает его травмирование и воспаление.

стоящий зуб мудрости

Заболевания этих зубов

Особенности расположения восьмерок, недостаток места в зубном ряду, а также хронический дефицит кальция, характерный для современных людей, приводит к появлению множества патологий в развитии этих зубов. Они больше всего подвержены таким заболеваниям:

  • в результате сложности их очистки на них чаще образуется зубной камень;
  • по этой же причине они подвержены кариесу, который может появиться сразу же после прорезывания;
  • если вовремя не лечить кариес, развивается пульпит или периодонтит;
  • в результате того, что зубу мудрости приходится прорываться сквозь прочную ткань десны, часто возникает сильное воспаление, сопровождающееся общей интоксикацией, слабостью, повышением температуры;
  • если разрушению подвергается верхний зуб, он может инфицировать гайморову полость, что приведет к развитию гайморита;
  • перикоронарит – это сильный воспалительный процесс мягких тканей слизистой.

корень зуба мудрости

Нужно ли их удалять

Нужны ли современному человеку зубы мудрости? Этот вопрос интересует многих, особенно тех, кто столкнулся с их патологиями. Они считают, что стоит удалять эти моляры сразу, как только они прорезались, ведь без них легко можно обойтись. Такое же мнение бытует и среди зарубежных стоматологов. Они стараются удалять зубы мудрости сразу, как появляются какие-то проблемы. Но есть и другая точка зрения. Российские врачи стараются лечить патологии этих зубов, удаляя их только в случае необходимости:

  • если они неправильно расположены и растут в сторону;
  • если они вызвали воспаление или повреждение окружающих тканей;
  • когда невозможно лечение кариеса из-за изогнутых корней или сложностей в доступе к ним;
  • если появился свищ, абсцесс или киста;
  • когда развивается перикоронарит или остеомиелит.

где находится зуб мудрости фото

Как удаляют зуб мудрости

Эта процедура обычно сложнее, чем удаление других зубов. Такое состояние объясняется глубоким расположением восьмерки. Также сложно тянуть моляр часто из-за того, что у него несколько корней, и они могут быть изогнутыми, часто даже в виде крючков. Такое особенно опасно при расположении восьмерки в верхней челюсти. Корни при удалении могут повредить гайморову полость.

Удаление зуба мудрости проходит с обязательным обезболиванием. Современные препараты позволяют сделать этот процесс совершенно безболезненным. Боль может появиться потом, после окончания действия лекарства, особенно если процедура была сложной. Она может держаться несколько дней, и даже сопровождаться повышением температуры. Полное заживление лунки обычно происходит через несколько месяцев, хотя болезненным это место бывает не более 2 недель.

Когда не стоит их удалять

Но не всегда таким способом необходимо решать возникшие проблемы. Врачи стараются вылечить этот моляр, если рядом с ним отсутствуют зубы. Тогда отдельно стоящий зуб мудрости будет основой для протезирования. Если же он только прорезывается, он может постепенно сдвинуться и занять место отсутствующего зуба.

Есть также противопоказания, при которых стоит отказаться от удаления совсем или на время:

  • сильный воспалительный процесс в полости рта;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • психические заболевания.

где зуб мудрости

Как снять боль

Болевые ощущения от прорезывания зубов мудрости обычно очень сильные. Боль может распространяться на всю челюсть, так как в процессе роста он сдвигает соседние зубы, вызывая сдавливание нервных окончаний. Это связано с тем, что восьмерке не хватает места, он вынужден прорезываться, сдвигая соседние зубы. Кроме того, он пробивается через костную ткань челюсти и плотную десну. При сильной боли рекомендуется принять таблетку «Анальгина» или «Кеторола». Нельзя согревать больное место или класть на десну разные лекарства, особенно если присутствует воспалительный процесс.

Полоскать рот можно раствором соли и соды, но он должен быть прохладным. Можно для этого использовать также отвары шалфея, ромашки, мелиссы или коры дуба. При наличии воспаления десну можно смазать облепиховым маслом. Для облегчения состояния при прорезывании зуба мудрости, если этот процесс не сопровождается осложнениями, рекомендуется использовать такой раствор: в литр прохладной воды добавить столовую ложку морской соли, 10 г камфарного спирта и 100 мл нашатыря. Ватку, смоченную в таком растворе, прикладывают к десне на 10 минут.

Если человеку пришлось узнать, где находится зуб мудрости, по болезненным симптомам прорезывания, лучше сразу обратиться к врачу. Тогда можно избежать осложнений.

fb.ru

Что такое зуб мудрости?

Все моляры имеют идентичное строение и практически одинаковое количество корней. «Восьмерка», зуб мудрости – не исключение. Он состоит из следующих элементов:

  • корни и корневые каналы;
  • пульповая камера;
  • слой дентина;
  • эмаль.

Единственное, чем отличается зуб «восьмерка» от стандартных моляров – период его прорезывания. Он начинает формироваться в возрасте 6-7 лет в челюстной полости. Постепенно зуб мудрости увеличивается в размерах (преимущественно коронковая часть и пульповая камера). К 15-17 годам начинают образовываться корни, вследствие чего происходит непосредственный рост.

Сколько зубов мудрости у человека?

У 92% населения Земли формируется 4 третьих моляра, по 2 штуки на верхней и нижней челюсти. Некоторые люди (около 0,1%) имеют 6 и более «восьмерок», иногда они совсем не образуются (примерно 8%). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет:

  • раса;
  • наследственность;
  • размеры челюсти.

Нужны ли зубы мудрости?

Прогрессивные стоматологи установили, что рассматриваемые образования представляют собой рудиментарные органы. У современных детей все чаще наблюдается первичная адентия третьих моляров – состояние, при котором отсутствуют и корни зуба мудрости, и его коронковая часть. Это связано с изменением рациона человечества. Ранее людям приходилось употреблять больше грубой и твердой пищи, что располагало к увеличенным размерам челюсти. Развитие цивилизации привело к преобладанию в меню более мягких и обработанных блюд, не требующих дополнительной жевательной поверхности.

Зуб мудрости – остаточный моляр, который был необходим первобытным людям, но давно утратил свои функции. Он уже не участвует в процессе жевания, поэтому не является важной составляющей частью челюстного аппарата. Теоретически «восьмерка» может пригодиться при протезировании в качестве опоры для моста, фиксации атачмена или кламмера. Чаще третий моляр удаляется ввиду потенциальной опасности, с которой сопряжен его рост:

  • кариес;
  • воспалительные процессы (перикоронарит);
  • кисты и другие новообразования;
  • смещение зубного ряда, скучивание;
  • болезни височно-челюстных суставов;
  • нарушения прикуса;
  • патологии жевательных мышц;
  • неврологические расстройства и другие проблемы.

Как растут зубы мудрости

Как растут зубы мудрости?

Прорезывание «восьмерок» происходит индивидуально у каждого человека. Все четыре третьих моляра могут расти одновременно, но чаще они появляются по одному. Если режется зуб мудрости, ощущается масса неприятных симптомов, у многих людей возникают осложнения в виде воспаления и нагноения десны. Из-за прекращения роста челюсти для «восьмерок» остается слишком мало места, поэтому их появление сопровождается выраженным болевым синдромом.

Когда начинают расти зубы мудрости?

Стандартный возраст, при котором происходит прорезывание третьих моляров – 17-18 лет. Иногда только один зуб мудрости растет в указанный период, а остальные появляются позже, к 27 годам максимум. Позже «восьмерки» никогда не прорезываются. Часто третий моляр путают с перикоронаритом, возникшем на фоне повреждения слизистотканного капюшона над полуретенированной коронкой.

Как растет зуб мудрости – симптомы

Прорезывание сопровождается неприятными признаками, стимулирующими человека обратиться за помощью к стоматологу. Растущий зуб мудрости симптомы вызывает следующие:

  • опухание и покраснение десны;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в челюсти, в районе скул, отдающая в висок, горло, шею, ухо;
  • повышение температуры тела;
  • трудности при попытке открыть рот.

Если третий молярный зуб («восьмерка», мудрости) прорезывается не полностью или неправильно, возникают опасные осложнения:

  • перикоронарит (гнойное воспаление десны);
  • кариес;
  • повреждение щеки;
  • давление на корни соседнего моляра и другие.

Почему не растут зубы мудрости?

Некоторые люди никогда не сталкивались с перечисленными выше проблемами. Объяснений, почему не растут зубы мудрости у взрослых, всего два. Первый вариант – адентия третьих моляров. В этом случае «восьмерки» просто не сформировались еще в детстве. Их полное отсутствие встречается крайне редко, преимущественно у детей, родившихся после 2000 года. Чаще имеется только 2 моляра (верхние или нижние).

Вторая причина, почему зуб мудрости не прорезался – абсолютное либо частичное ретенирование. В данной ситуации «восьмерки» окончательно сформировались, но не смогли вырасти. Это происходит вследствие их неправильного расположения в челюстной полости или отсутствия свободного места в зубном ряду. Такой вариант развития событий считается опасным, потому что ретенированные третьи моляры приводят к разрушению соседних корней, тяжелым воспалениям, появлению новообразований в деснах, неврологическим болезням и другим патологиям.

Зуб мудрости болит что делать

Зуб мудрости болит – что делать?

Неприятные ощущения при прорезывании «восьмерки» можно условно классифицировать на легкие и опасные. Если болит зуб мудрости, причины следующие:

  • небольшое воспаление десны из-за нарушения ее целостности;
  • давление на соседние зубы;
  • острый гнойный перикоронарит.

Зуб мудрости растет и болит

Описываемый симптом всегда сопровождает прорезывание третьего моляра из-за разрыва тканей десны. Когда лезет зуб «восьмерка», она опухает и краснеет, может появиться незначительное кровотечение. Если воспаление слабое и нет гноя, справиться с представленной проблемой легко и в домашних условиях:

  1. Ограничить нагрузку на растущий зуб мудрости, стараться не жевать твердую пищу с той стороны, где он прорезывается.
  2. Утром, в середине дня и вечером полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты.
  3. Сразу после антисептической обработки смазать десну гелем Холисал.
  4. При сильном болевом синдроме принять нестероидный анальгетик – Нимесил, Кетанов или любой аналогичный препарат.

Иногда перечисленные рекомендации не помогают избавиться от неприятных симптомов. В таких ситуациях боль может быть вызвана не только легким воспалением десны, но и давлением «восьмерки» на соседние зубы. Если есть подозрения на эту проблему, следует немедленно обратиться к специалисту. Неправильное расположение коронки третьего моляра приводит к разрушению соседних корней.

Воспалился зуб мудрости

Когда рост «восьмерки» продолжается очень долго и болезненно, часто начинается перикоронарит. Это острое воспаление слизистотканного капюшона над третьим моляром, сопровождаемое выделением большого количества гноя. Больной зуб мудрости, особенно при наличии кариеса, может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Перикоронарит купируется только стоматологом, самостоятельно с ним справиться нельзя.

Зуб «восьмерка» – лечить или удалять?

Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях:

  • расположение «восьмерки»;
  • влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд;
  • целостность и общее состояние коронки и корней;
  • необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании.

Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка». Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто – все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы.

Зуб восьмерка лечить или удалять

Удаление зуба мудрости

Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки». Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка. Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние. Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни.

Как удаляют зуб мудрости?

Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа:

  1. Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.
  2. Анестезия. С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра – 4-5 минут.
  3. Извлечение. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку». Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.

В случае сложной процедуры требуется тщательная подготовка. Как проходит удаление зуба «восьмерки» при наличии ретенирования, воспаления или других проблем:

  1. Рентген и составление анамнеза. Диагностика выполняется для установления точной локализации третьего моляра, размеров, изогнутости и сплетения его корней.
  2. Анестезия. В данной ситуации используется увеличенное количество обезболивающего препарата, потому что операция может длиться около 2-х часов.
  3. Извлечение. При сложном удалении часто необходим разрез десны, высверливание костной ткани. Когда диагностирован ретенированный зуб мудрости, иногда приходится извлекать соседний моляр, чтобы получить свободный доступ.
  4. Послеоперационная обработка. Стоматолог промывает рану антисептиком и ушивает ее.

Лунка после удаления зуба мудрости

Лунка после удаления зуба мудрости

Образовавшаяся ранка требует тщательного ухода, подробные рекомендации дает специалист. Десна после удаления зуба мудрости заживет быстрее, если четко придерживаться советов врача:

  1. В течение 20 минут держать в лунке стерильный марлевый тампон, обеспечивающий остановку кровотечения. Спустя отведенное время его надо извлечь, чтобы рана не инфицировалась.
  2. На протяжении 2-3 часов ничего не есть.
  3. Пить только теплые напитки.
  4. Не принимать горячих ванн несколько дней, не делать прогревающие компрессы, это может спровоцировать воспаление.
  5. Исключить употребление алкоголя, пока ранка не начнет затягиваться.
  6. Отказаться от курения минимум на 4-5 часов.
  7. Не трогать лунку пальцами и любыми предметами, даже стерильными.
  8. Стараться не открывать рот широко.
  9. Не жевать на стороне удаленного моляра.
  10. Ванночки и полоскания разрешены, только если их назначил доктор. В противном случае делать их категорически запрещается. Такие процедуры могут привести к вымыванию кровяного сгустка из ранки, необходимого для ее правильного заживления.

Когда сильно болит после удаления зуба мудрости десна и челюсть, рекомендуется прикладывать к щеке ледяные компрессы (менять каждые 10 минут, 3-4 раза). Если холод не помогает, нужно принять нестероидный анальгетик:

  • Кетанов;
  • Пенталгин;
  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид и аналоги.

В случае гнойного воспаления десны стоматолог назначит индивидуальный кратковременный (4-6 дней) курс терапии, включающий:

  • антибиотики;
  • кортикостероидные гормоны;
  • местную антисептическую и противомикробную обработку лунки.

После удаления «восьмерки» болят соседние зубы

Часто описанная процедура сопровождается интенсивным дискомфортом. Пациент чувствует боль после удаления зуба мудрости не только в области открытой раны, но и в соседних зонах, иногда «ноет» вся челюсть. Этот симптом возникает по 2-м причинам:

  1. Повреждение десны и сдавливание травмированного участка корнями соседних моляров. В данном случае боль исчезнет самостоятельно в течение нескольких дней, купировать ее можно анальгетиками и холодными компрессами.
  2. Воспалительный процесс. При инфицировании лунки начинается нагноение. Это приводит к отечности, повышению температуры тела и нестерпимой боли. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.

womanadvice.ru

Стоматология в древности

Первые попытки вылечить зубы были предприняты еще в древние времена:

  • Ни о каком обезболивании и речи не шло;
  • В качестве инструментов использовались те же самые, что и для строительства домов;
  • С нестерпимой болью приходилось жить месяцами;
  • Последствия неквалифицированного вмешательства несложно предугадать.

Удар по затылку деревянной киянкой – не шутка, а вполне себе реальный вариант обезболивания в Древнем Риме.

К предшественникам стоматологов ходить было не просто страшно, а опасно для жизни. Но учитывая особенности анатомии – наличие нервной ткани и богатое кровоснабжение, обойтись без помощи попросту невозможно. Либо мучительная боль, либо воспаление, нагноение и все та же мучительная боль.

Помимо всего этого:

  1. Позволить себе медицинскую помощь могли только самые обеспеченные люди того времени;
  2. Познания в анатомии находились на слишком низком уровне, чтоб оказать действительно квалифицированную помощь;
  3. Правила асептики и антисептики не соблюдались ввиду их отсутствия;
  4. Никакой профилактики тоже не существовало.

И это был один из факторов, которые сводили среднюю продолжительность жизни к 30 годам. Впрочем, войны и эпидемии внесли больший вклад в формирование этого показателя.

Древняя стоматология

В этом видео стоматолог Тимур Черокин расскажет несколько интересных фактов про древнюю стоматологию:

 

Зуб мудрости: во сколько лет появляется

Этот момент – сугубо индивидуальное явление:

  • У некоторых людей «зубы мудрости» так никогда и не появляются;
  • Нижний возрастной порог их прорезывания составляет 14 лет;
  • Чаще всего обзаводятся «мудростью» в районе 20 лет;
  • Зафиксированы случаи появления этих зубов и в 45-летнем возрасте.

Череп человека формировался на протяжении многих тысячелетий. Изначально, лицевой отдел преобладал над мозговым:

  1. Форма головы первобытных людей резко отличалась от нынешних стандартов;
  2. Череп имел более вытянутую форму;
  3. Мозг занимал меньший объем;
  4. Скулы и челюсти отличались массивностью.

Но эволюция не стояла на месте и сегодня мы обладаем наиболее оптимальной «конструкцией». Возможно, люди будущего будут выглядеть несколько иначе, и на их фоне уже мы станем «первобытными дикарями».

Девушке около 20 лет - восьмерки

 

Забота о собственной улыбке

Лечением зубов стоит заниматься в любом возрасте:

  • Никогда не поздно оздоровиться;
  • Чем больше вы работаете над своим здоровьем, тем меньше проблем должно возникнуть в дальнейшем;
  • Эстетический момент важен всегда, независимо от количества лет;
  • С годами проблемы имеют свойство накапливаться, так что лучше разрешать их по мере поступления.

Прежде всего, выберите себе врача-стоматолога. Идти в первую попавшуюся клинику к незнакомому специалисту – не лучшая идея. Воспользуйтесь советами знакомых, родственников и коллег. Возможно, в вашем окружении имеется высококвалифицированный специалист.

Перед посещением кабинета запомните, что:

  1. Современное обезболивание делает процесс не болезненней стрижки ногтей;
  2. Между приемами лучше делать перерыв в несколько дней, чтоб понаблюдать за результатом и возможными осложнениями;
  3. Не стоит экономить на собственной улыбке;
  4. Запломбированный зуб, с удаленными нервами, уже никогда не будет болеть. Даже если вылетит пломба.

Неотразимая улыбка

 

Сколько зубов мудрости у человека?

Второе название – «восьмерки»:

  • Являются самыми крайними зубами каждой челюсти;
  • Всего их насчитывается четыре;
  • Из-за нехватки места могут расти в сторону или оставаться под десной;
  • Неудобное расположение усложняет уход за ними;
  • Являются частой причиной обращения к стоматологу.

У некоторых людей зубы мудрости могут так и не появиться. Это не свидетельствует о каком-то генетическом дефекте, ведь «восьмерки» являются рудиментарными органами, не участвующими в акте пережевывания пищи.

По большому счету зубы мудрости попросту:

  1. Собирают в щели пищу;
  2. Травмируют язык или щеку;
  3. Становятся причиной воспалительного процесса;
  4. Могут стать причиной разрушения или повреждения соседних зубов.

Еще одно их название – третий моляр. Если начал прорезываться хоть один из них, значит, стоит ожидать и трех других. Болезненные ощущения придется перетерпеть 4 раза.

С одной стороны, можно будет смело говорить об улыбке в 32 зуба. С другой – никакого практического толка в этих «обновках» попросту нет. Несмотря на сложности с доступом, уделять внимание во время чистки зубов надо и «восьмеркам», кариес не дремлет и только ждет своего часа.

4 зуба мудрости

 

Зуб мудрости: удаление — последствия

Это является одной из самых «щекотливых» операций в стоматологии. Конкретно с этим зубом следует пойти к лучшему врачу, к которому у вас только есть доступ.

Непосредственно во время манипуляции:

  • Может быть поврежден соседний зуб;
  • Не всегда удается избежать разрывов мягких тканей;
  • Из-за неаккуратности возникают повреждения гайморовой пазухи;
  • Переломы и вывихи нижней челюсти встречаются чаще, чем может показаться на первый взгляд.

Уже после удаления злополучной «восьмерки» пациенты сталкиваются:

  1. С болевым синдромом, как только перестают действовать анальгетики;
  2. С воспалением, в связи с повреждением десны и наличием раневой поверхности;
  3. С повышением температуры, из-за присоединения инфекции;
  4. С возобновляющимся кровотечением, обусловленным особенностями системы гемостаза.

Все эти неприятности могут возникнуть, а могут и обойти стороной. Все зависит от объема вмешательства и сложности самой манипуляции. Удаление зуба – слишком общее понятие. Всегда есть нюансы, которые способен определить лишь врач, занимающийся конкретным случаем.

Последствия удаления во рту

 

Что представляют собой «восьмерки»?

Третьи моляры – рудиментарные «отростки», не принимающие участия в акте пережевывания пищи и находящиеся по краям на каждой челюсти. Всего их 4 и они «замыкают» зубной ряд.

Из негатива:

  • Труднодоступны – их часто поражает кариес;
  • Из-за нехватки места могут расти не в ту сторону, повреждая близлежащие ткани;
  • Связанные с «восьмерками» манипуляции всегда самые сложные;
  • Прорезаются в уже взрослом возрасте, вызывая дополнительный дискомфорт.

Некоторые счастливчики с зубами мудрости так и «не сталкиваются». В таком случае можно шутить о следующей ступени эволюции и ловить завистливые взгляды тех, у кого третьи моляры растут в щеку или травмируют язык.

Менее удачливым людям приходится надеяться, что после удаления не проявится:

  1. Выраженная боль;
  2. Отечность щеки и десны;
  3. Повышение температуры;
  4. Кровоточивость.

Если что-то пошло не так, не стоит сразу обвинять стоматолога во всех бедах. В некоторых осложненных случаях приходится дробить зуб, что уж тут говорить о возможных осложнениях.

Практически у всех нас есть зуб мудрости, зачем он нужен и почему растет куда-то в бок, знают только стоматологи и антропологи. А среднестатистическому человеку остается только надеяться, что зубная боль и отеки десны обойдут его стороной.

Нижние восьмерки - мудрости

 

Видео: для чего вырастают зубы мудрости?

В этом видео Степан Шиянов расскажет, для чего предназначены зубы мудрости у человека, какие функции они несут:

1-vopros.ru

Почему растут зубы мудрости?

Когда человек только появился на Земле, он особо не отличался от местных хищников. Для употребления в пищу твердой, жилистой еды нужны были крепкие острые зубы. Череп, и челюсть в том числе, изначально были больше в размерах, и зубы мудрости прекрасно помещались в ряду и играли свою роль измельчителей. С течением эволюции, переходом на менее жесткое питание, общим уменьшением в размерах, современный человек больше не нуждается в третьих молярах – они стали рудиментами.

Где зуб мудрости

Но в рядах нынешней стоматологической элиты находятся несогласные с бесполезностью зуба мудрости. Ученые предполагают, что если откинуть возможные проблемы с прорезываниями, моляр отлично поместится и будет выполнять свою функцию.

Так почему зубы мудрости продолжают расти спустя не одно столетие? Ответ прост: хоть эволюция и внесла коррективы, в ДНК заложено его формирование.

По желанию, зуб мудрости можно удалить еще в зачатке. Но специалисты не советуют этого делать, ведь в будущем он может стать хорошей опорой для мостовидных протезов.

Легенды и суеверия про зубы мудрости

Кто из нас не любит мистику? Слушать рассказы о ведьмах и чародеях, неразгаданных чудесах и странных происшествиях по нраву каждому. Даже тем, кто боится, всегда интересно дослушать историю до конца.

У разных народов существуют свои мифы о силе и значении зубов мудрости. Мы – славяне, и именно от предков пошла традиция считать эти зубы «мудрыми». Они верили, что если у человека появились все 4 моляра, то он духовно богат и считался хранителем рода.

Где зуб мудрости

Существует теория о связи зубов и внутренних органов. Если есть проблемы с «восьмерками», значит психика нестабильна.

Цыгане закапывают зубы мудрости, а через полгода должно прийти богатство.

Мы живем в современном мире, и подобные приметы не воспринимаем всерьез. Но иногда хочется связать совпадения с теми или иными суевериями.

Немного статистики

Иногда можно услышать мнение, что зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. Это далеко не так. Третьи моляры с физиологической точки зрения просто обязаны прорезаться в 21-22 года, и гораздо реже в 25-27. Т.е. если у Вас в 27 они не выросли, то и не вырастут. А сказки о том, что в 45 у пациента вдруг начал расти зуб мудрости, это путаницы. Вероятнее всего, его спутали с воспалением «капюшона».

Комплект «восьмерок», т.е. все 4 зуба, выявляют у 92% пациентов. Но каждый четвертый вообще не сталкивается с таким явлением: они так и остаются в зародышевом состоянии. Такие «умные зубы» попросту «видят», что места им никто не приготовил, и «предпочитают» оставаться в десне. 78% случаев, когда зубы мудрости все же проявляются, это осложнения: нарушения прикуса, перикоронит, нарушение строения близлежащих зубов, и т.д.

Где зуб мудрости

Фиксируют даже большее, чем 4, количество зубов мудрости. Правда, вероятность такого «счастья» всего 0,1%. Это происходит, когда верхние моляры имеют сдвоенную форму. И не сложно посчитать, что 8% взрослого населения сталкиваются с единичными зубами мудрости.

Зубы мудрости: как отличить

Чтобы отличить зуб мудрости от других зубов, не нужно быть профессором стоматологии. Достаточно знать, где в принципе расположены составляющие зубного ряда.

Зубы мудрости — фото и положение зубов

Передние 4 зуба – это резцы. За ними идут по 2 клыка на каждой челюсти. Следующие – 2 премоляра, 2 моляра и третьи моляры, которые и являются нашими зубами мудрости.

Где зуб мудрости

Характерными отличиями считаются:

  • Имеют неестественно изогнутые корни;
  • Изогнутость корней делает их лечение затруднительным для чистки и пломбирования;
  • Отсутствие молочного предшественника.

Сколько зубов мудрости должно быть?

«Улыбаться на все 32», — знакомая с детства фраза. Но в реальной жизни у Вас может никогда и не быть 32 зубов. Зачастую, человек проживает жизнь с 28 зубами. Поэтому, если насчитали у себя больше, то зубы мудрости у Вас прорезались.

Физиологическая норма в виде 28 зубов с каждым годом увеличивается. Связано это с наследственной памятью. Болезненные удаления, воспаления третьих моляров предков оставляют след в самой ДНК, и у будущих поколений зубы мудрости не появляются в подавляющем большинстве случаев.

Основное влияние оказывают:

  1. Наследственность;
  2. Количество зачатков;
  3. Размеры челюстей.

Где зуб мудрости

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!


 Строение зуба мудрости

Вообще зуб мудрости мало чем разительно отличается от других моляров. Такая же коронка, шейка, такие же 4 корня – на первый взгляд, в строении зуба мудрости нет ничего не обычного. Но встречаются случаи, когда корней 5, а бывает и 1, если в зародыше они срослись. Т.к. он завершает зубной ряд, зуб мудрости не зажат между соседними молярами.

Где зуб мудрости

Период прорезывания

Как уже было сказано выше, все коренные зубы режутся в период с 7 до 13 лет. Исключением считается только зуб мудрости, который может появиться с 18 до 25 лет.

Коронка «восьмерки» формируется к 12 годам, а корни завершают развитие к 22-24.

Сколько будут расти зубы мудрости – загадка. Никто не может с точностью гарантировать Вам их рост к определенному году. Все сугубо индивидуально. Для определения сроков, можно уточнить у родителей и других поколений родственников их историю с зубами мудрости.

Самые распространенные симптомы:

  • Ноющая боль на месте будущего зуба: «восьмерка» относится к «запоздавшим» зубам, поэтому растет через уже сформированную десну и кость;
  • Боль в горле: как ни парадоксально, но болеть горло может и по причине воспаленной десны вокруг моляра;
  • Отек и покраснение десны;
    «Капюшон»: зуб поднимает десну над собой, и она формирует своеобразную «шляпку», приподнятую с одной стороны; она закрывает его от влияния со стороны ротовой полости;
  • Попадание бактерий под «капюшон»: удаленность и сложность в чистке провоцирует скопление бактерий в районе зуба мудрости;
  • Лимфаденит: реакция лимфатических узлов на воспаления в челюсти.

Важно вовремя определить у себя зуб мудрости симптомы. Если игнорировать их, может развиться флегмона, абсцесс, кариес, воспаление «капюшона» и т.д. При подозрение на рост «восьмерок» обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику и подскажет дальнейший ход событий.

Где зуб мудрости

Основным способом выявления, как растут зубы мудрости, и растут ли вообще, считается рентген. Для этого Вы становитесь в специальный аппарат и кладете голову подбородком на подставку. Сама голова фиксируется, чтобы избежать поворота ею и искажения результата. Рентгенолог просит сомкнуть зубы. Так нужно стоять около 1 минуты, пока аппарат сделает нужные снимки. В результате, Вы получаете фронтальный снимок всей челюсти, где отчетливо видно положение зубов, а также состояние каналов.

Рядом с зубами мудрости располагаются немаловажные физиологические разветвления: сосуды и нервы. Такое соседство опасно, ведь при малейшем воспалении есть вероятность попадания инфекции в кровеносную систему, и, как следствие, заражение крови. Близость к головному мозгу тоже не является «плюсом» в такой ситуации. Были зарегистрированы случаи развития менингита на фоне патологий зубов мудрости. С ними шутки плохи.

Что может стать помехой?

Главная сложность, с которой сталкиваются пациенты, — в недостаточном пространстве в зубном ряду. Это зачастую и есть причина перикоронита, воспаления «капюшона». Если процесс носит хронический характер, то слизистая становится плотной и постоянно болезненной. Это нарушает качество жизни человека. К тому же, так зубу мудрости еще сложнее прорезаться. Исправить ситуацию поможет врач-стоматолог.

Где зуб мудрости

Явление неправильного прорезывания зуба мудрости называется дистопия.

Существует 3 положения зуба в кости:

  • Горизонтальное: зуб изначально был сформирован в этом положении, таким образом нарушая постоянство всех зубов в ряду, или провоцируя разрушения тканей корня «соседа»;

 

 

 

 

  • Под наклоном: положение под определенным углом к соседнему зубу также несет опасность постоянству остальных зубов и здоровью соседнего зуба;

 

 

 

 

 

  • Вертикально: в таком случае зуб мудрости формируется в предназначенной для него лунке и не мешает остальным зубам;

 

 

 

Первые 2 фактора приводят к ретенции – задержке зуба в кости. В такой ситуации, зуб мудрости растет частично или же остается погруженным в кости.

Подробнее о недостатке места

Кости человеческого организма растут до определенного возраста, а затем медленно их рост сходит на нет. Как растет челюсть? Ее развитие на генетическом уровне связано с прорезыванием зубов. Система вашего организма точно знает, когда пойдут молочные, а когда коренные. Если эти «знания» нарушаются, то велика вероятность развития скученности зубов. При чем, не хватить места может абсолютно любому зубу, и «восьмерки» не имеют никаких привилегий в этом плане. Почему именно они ассоциируются с нехваткой места в ряду? Потому что их появление совпадает с прекращением роста челюсти.

Ускорение роста

Несмотря на огромное желание поскорее или вырастить этот зуб у себя во рту, или избавится от него раз и навсегда еще в начале процесса, ученые не придумали специальную пилюлю, которая ускорила бы развитие восьмого моляра. Доступны лишь способы облегчить симптомы зуба мудрости.

Борьба с болью

Когда болит? Во-первых, когда воспаляется «капюшон». Боль возникает при выталкивании слизистой оболочки буграми коронки. Масла в огонь добавляют патогенные микроорганизмы, которые скапливаются под «навесом».
Если гноя нет, купировать боль можно собственными силами. Достаточно проводить полоскания 0,05% раствором хлоргексидина или прикладывать Холисал-гель. Обрабатывать воспаления нужно 2-3 раза в день, начиная с хлоргексидина. После него просушить десну, и делать аппликации с гелем.

Где зуб мудрости

Желательно не есть в течение 2-3 часов. Но если гноя нет, это не значит, что он не появится, поэтому визит к специалисту лишним не будет.

Если Вы обнаружили у себя гной, значит дела плохи, но не критичны. Срочно бегите к врачу! Полоскания и мази в этом варианте дадут короткий малоэффективный результат. В этом случае, есть все показания к удалению капюшона. Эта операция кратковременная (буквально 5 минут) и под местной анестезией. Она легко переносится пациентами и быстро облегчает страдания.

Во-вторых, когда растут зубы мудрости, причиной боли становится недостаток места. Желая восстановить справедливость, восьмой моляр «толкает» соседний зуб и получает законное место в ряду. Но его теряет седьмой моляр, который, в свою очередь, «толкает» шестой, и так далее. В ходе таких манипуляций среди зубов может возникнуть скученность, которую исправить можно только брекетами.

Где зуб мудрости

Что делать? Такое развитие событий нужно предотвратить. Как минимум, можно провести прогноз скученности, оценив размеры зуба мудрости на рентгене и наличие места в челюсти. Чтобы не рисковать «голливудской улыбкой», зубы мудрости удаляют.

Третьей причиной боли в районе зуба мудрости выступают кариес и его осложнения.

Лечение зуба мудрости

Если Вы настроились на лечение зуба мудрости, важно выбрать хорошего специалиста. Не каждый стоматолог берется за лечение такого сложного и труднодоступного моляра.

Еще меньшее количество врачей считают, что вообще есть смысл его лечить. Искривленные корни, неполное прорезывание, местоположение – факторы играют не на пользу лечения. К тому же, если у пациента проблемы с рвотным рефлексом, или просто нет возможности достаточно широко раскрыть рот, то лечение «восьмерок» затрудняется в несколько раз. Боязнь удаления и желание сохранить зуб приводит к большим затратам времени и денег. Да и вероятность получить осложнения из-за некачественно запломбированных каналов гораздо выше.

Но как ни странно, существует ряд показаний для сохранения зуба мудрости:

1.Нужда в протезировании: если у Вас:

  • Нет седьмого моляра;
  • Нет и седьмого, и шестого моляров;
  • Есть предпосылки к скорому удалению шестого и седьмого моляров,
    то наличие зуба мудрости просто необходимо. Но с другой стороны, возможно, вставить при необходимость шестой или седьмой зуб будет проще и безопаснее.

2. Правильное положение и наличие зуба-партнера: если зуб мудрости развился правильно и у него есть верхний или нижний зуб-антагонист, который выступает его парой при смыкании, то удаление первого влечет рост, а затем и удаление, второго.

3. Зуб-антагонист начинает расти, если у него нет ответного сопротивления. Поэтому здоровые жевательные «восьмерки» удалять не советуют;

4. Пульпит: если зуб правильно вырос, его каналы хорошо видны и более-менее доступны для пломбирования, есть смысл за него побороться. К тому же, их в любом случае нужно будет заделывать, с зубом или без. Не стоит забывать о предыдущих показаниях;

5. Периодонтит и киста: опять же нужна высокая проходимость каналов и соотношение пользы и затрат. Посещения растянутся на 2-3 месяца.

Когда нужно удалять?

Не смотря на потенциальную пользу, чаще всего слышится вердикт: «Удалять!».

Какие существуют показания к удалению:

  • Неправильное положение: горизонтальное или наклонное состояние может стать причиной осложнений. В этом случае, нет никакой пользы от такого зуба мудрости в плане протезирования. Не стоит забывать, что зуб может расти под наклоном и в сторону щеки. Тогда постоянные надкусывания слизистой не только приведут к вечному неврозу и дискомфорту, но и могут вызвать рак щеки. Учитывая эти факторы, такой зуб мудрости считается настоящим рудиментом и подлежит иссечению;
  • Нехватка места: перспектива скрученности зубов мало кого прельщает. Не беда, если сам зуб мудрости еще не прорезался. Удалить его можно и в погруженном состоянии. Для этого надрезают десну и извлекают моляр;
  • Наличие скрученности зубов: если Вы допустили у себя скрученность зубного ряда, и все ломали голову, как такое могло случится, то всему виной «восьмерки». Для восстановления зубов на свои места необходимо удалить «виновника»;
  • Пагубное влияние на «семерку»:когда зуб мудрости опирается на предыдущий зуб, такое давление может вызвать деформацию эмали и кариес. Вылечить его невозможно без резекции зуба мудрости;
  • Перикоронит: в таком случае удаляют или капюшон, или зуб мудрости;
  • Разрушение коронки: в следствие кариеса верхняя поверхность зуба, а именно коронка, может сильно пострадать. Восстановить ее нельзя.

Где зуб мудрости

Более подробно о процессе удаления зубов мудрости Вы можете прочитать в разделе «Удаление зуба мудрости».

Важность профилактики

Никто не любит ходить в больницу. Исключение – врачи, для которых это любимая работа. А делать профилактические осмотры крайне важно не только для предотвращения кариеса или гингивита, а и для недопущения осложнения с зубами мудрости.

Если возникло воспаление и боль с гноем, нужно смириться, что момент, когда нужно было идти к доктору, Вы упустили. Нужно все же сделать это теперь, ведь самостоятельно исправить ситуацию вряд ли получится.

С помощью боли организм дает понять, что сам уже не справляется, и нуждается в помощи. Пить таблетки глупо – так Вы только заглушите симптомы патологии роста зубов мудрости. А наша задача – здоровые зубы и ротовая полость.

Выше мы разобрались, что для ликвидации перикоронита, достаточно сделать маленькую операцию, и все будут счастливы: десна здорова, зуб вырос, пациент доволен. Но есть вероятность рецидива. Дело в том, что слизистая обладает высокими способностями к регенерации, а сам перикоронит был спровоцирован недостатком места в ряду, которое от операции не появляется. Поэтому многие специалисты прибегают к мнению, что удаление зуба мудрости в случае перикоронита – единственное верное решение, которое не принесет осложнений и рецидива.

Беременность и «восьмерки»

Беременность – особый этап в жизни каждой женщины. Однако, пока вы носите ребенка, на вас накладывается куча ограничений. Например, беременным нельзя курить и пить, уставать, спать на спине, даже волосы красить не желательно.

Ограничения на удаление зубов мудрости тоже относится к беременным.

Причины:

  • Можно и нужно лечить зубы только во II триместре беременности, в остальной срок – только при невыносимой боли;
  • Об общем наркозе и речи быть не может, а местную анестезию применяют с использованием безвредных для плода препаратов;
  • Удаление зубов мудрости не рекомендуется, т.к. велика вероятность возникновения осложнений.

Рудимент — не рудимент, а радует зуб мудрости нас своим присутствием до сих пор.

Кто-то ждет его с нетерпением, а кому-то он и «даром не нужен». Но факт остается: зубам мудрости быть! От нас требуется только внимательно следить за ходом его роста, чтобы не допустить воспалений и скрученности зубов. А удалять его или оставить, решать не всегда приходится носителям зубов мудрости. Важно соизмерить пользу и вред, который он может принести, и принять верное решение.

guide-dental.com.ua