Как долго болит после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

1. Альвеолит.

   Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

2. Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

   Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

3. Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.

4. Наличие в лунке обломков корней.

   Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Что происходит после сложного удаления

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

• разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
• или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Если вам удалили капюшон зуба мудрости

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

Уход после удаления

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

• отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
• не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
• отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чем полоскать

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Мирамистином;
• Риванолом;
• Фурацилином;
• отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

Читайте, как и чем полоскать рот для быстрого заживления после удаления зуба.

mydentist.ru

Почему зубы назвали мудрыми

Сейчас ни для кого не секрет, что формирование костной ткани у людей заканчивается примерно в 25 лет. К этому сроку успевают занять положенное им во рту место и успешно трудятся на благо своего хозяина все коренные зубы. Все, кроме последних в ряду, восьмых по счету (если условно разделить вертикальной чертой челюсти на две равные половины). «Восьмерки» появляются так поздно, что их назвали зубами мудрости, ведь человек к 25 годам уже успел набраться жизненного опыта. Медики их называют третьими молярами, то есть третьими по счету коренными жевательными. Кстати, есть случаи, когда зубы мудрости вырастают лишь к 40 годам или не вырастают совсем. У немногих счастливцев они доживают во рту до глубокой старости, исправно пережевывают пищу, помогают при протезировании. Всем остальным, которых, к сожалению, большинство, третьи моляры приносят массу неприятностей. Некоторые удивляются, почему наш разумный организм допускает существование таких неблагополучных зубов, которых вообще быть не должно. К сожалению, «восьмерки» достались нам в наследство от наших очень далеких предков, которые питались грубой пищей. Их челюсти были шире, и «лишние» зубы им не мешали. Сейчас наш рацион значительно изменился, вследствие чего челюсти стали меньше. Так что нет ничего плохого, если удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть десна и только ли десна? Почему бывают осложнения и кто в этом виноват?

Особенности третьих моляров

Чаще всего виноват сам зуб. Дело в том, что появляются последние моляры тогда, когда места в челюсти им уже не остается. Но прорезываться ведь куда-то надо. Вот и растут зубы мудрости вкось и вкривь, разрушая при этом рядом стоящую «семерку», травмируя щеку, изменяя прикус, вызывая кариес и массу других проблем. Искривляться они могут в любом направлении – к соседнему зубу, в сторону щеки, языка, под уклоном и даже совершенно горизонтально. Последний вариант особенно проблематичен. После того как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ранка, десна, соседние участки, в значительной степени зависит от положения зуба во рту. Чаще неприятные ощущения длятся 5-7 дней. Но если перед удалением имело место гнойное воспаление близлежащих к зубу тканей, болезненность длится значительно дольше.

От того, в верхней или нижней челюсти удаляют зуб, также зависит продолжительность болей. Это связано с тем, что в верхней челюсти для третьих моляров несколько больше места, чем в нижней. Поэтому растут они там чаще всего ровно или под небольшим углом, что облегчает задачу и стоматологу, и пациенту. Также в верхней челюсти более удобный доступ для работы врача. В нижней челюсти кость достаточно плотная, зубы мудрости чаще всего растут совсем неправильно, а удаление почти всегда сложное. Поэтому в данном случае на вопрос: «Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть?» — ответ не совсем утешительный. Иногда этот процесс затягивается до двух недель.

Простое удаление

В зависимости от характера и места роста зуба, от количества у него корней (у третьих моляров их может быть от 2 до 5), от предшествующего операции состояния зуба и окружающих его тканей удаление может быть простым (обычным) и сложным. И перед тем, и перед другим обязательно выполняется рентген.

Простым считается удаление, когда:

— зуб или хотя бы его часть показались из десны;

— моляр растет ровно или с незначительным наклоном;

— нет перекрученных, изогнутых корней в удаляемом объекте;

— у пациента не наблюдается гнойного воспаления десны или капюшона зуба мудрости (перикоронита).

Конечно, если и в таком случае удалили зуб мудрости, болит десна, а иногда щека, ведь ткани травмированы. Неприятные ощущения начинаются после того, как пройдет действие анестезии. Обычно врач советует пациенту выпить анальгетик и спокойно полежать. Полоскания в этот период строго запрещены, чтобы не удалить из ранки сгусток крови. В противном случае может начаться альвеолит (болезнь сухих лунок). Он характеризуется повышенной температурой, острой болью и воспалительным процессом. Грелка на больное место строжайше запрещена! Как правило, основные проблемы после простого удаления заканчиваются уже на 2-3 сутки. Но если после того, как удалили зуб мудрости, болит десна более 3 дней, причем интенсивность боли усиливается, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иногда боли в десне связаны с имеющейся в ней кистой, а не с перенесенной операцией, но определить это может только специалист.

Сложное удаление

К сожалению, избавление от третьего моляра далеко не всегда проходит легко. Чаще зубик заставляет помучиться и врача, и пациента. Сложным удаление считается, если:

— зуб мудрости (особенно в нижней челюсти) расположен под большим наклоном или горизонтально;

— он не может прорезаться, то есть остается в десне;

— воспалены ткани вокруг зуба, особенно если имеется нагноение.

В первом и втором случаях анестезия перед операцией выполняется более сильная. Врач делает пациенту надрез десны, а иногда даже выдалбливает кость челюсти, чтобы подобраться к зубу. Удаляется он частями, причем иногда приходится его просверливать, разделять на отдельные части, выдалбливать. По окончании всех этих манипуляций обязательно проверяется лунка на наличие оставшихся в ней кусочков. В завершение на рану накладывается тампон с лекарством, который пациент должен выплюнуть через 10-15 минут. Если именно так удалили зуб мудрости, сколько будет болеть челюсть, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента восстанавливаться. Понятно, что при таком удалении значительные разрушения затрагивают и мягкие, и костные ткани. После операции нередки сильные боли в ране, иногда в соседних зубах, даже в горле и ухе. У некоторых пациентов отмечается подъем температуры и онемение части губ, подбородка, языка. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач почти всегда выписывает антибиотики. Если после того, как таким образом удалили зуб мудрости, опухла щека, это считается нормой. Примерно на 3-5 день и припухлость, и онемение должны пройти. Но если отек нарастает, при этом начинаются трудности с дыханием, глотанием, на теле появляется сыпь, нужно немедленно обращаться к врачам.

Температура

Если удалили верхний зуб мудрости, причем операция прошла легко и быстро, осложнения бывают редко. Но и в таких случаях у отдельных пациентов может незначительно повыситься температура (примерно до 37,5-37,7 градусов Цельсия). Это считается допустимой защитной реакцией организма на травмирование тканей. Прием жаропонижающих в данной ситуации назначается редко. Как правило, температура к концу второго дня приходит в норму без лекарств. Если удалили нижний зуб мудрости и поднялась температура, плюс опухла щека и ранка кровоточит, паниковать тоже не надо. И после такой операции все должно пройти за день-два (при условии, что заживление идет нормально). Но бывают ситуации, когда в период восстановления травмированного участка случаются осложнения, требующие вмешательства лечащего врача. Если после того как удалили зуб мудрости, температура держится несколько дней, если она динамично повышается, если она вдруг появилась через пару дней после проведенной операции, это может означать:

— произошло инфицирование раны;

— развивается воспаление;

— в ране имеется посторонний предмет (кусочек зуба, корня, фрагмент тампона);

— альвеолит (воспаление лунки);

— аллергическая реакция;

— травмирование соседнего с удаленным зуба (особенно в его корневой части);

— ущемление нерва.

Как связаны третий моляр и ЛОР-органы

В практике стоматологов часты жалобы пациентов, что после того, как им зуб мудрости удалили, болит горло, стало трудно глотать. Это происходит оттого, что корни «восьмерок» часто располагаются в непосредственной близости от тройничного нерва. Если при операции он был задет или в дальнейшем воспалился, в горле отмечается болезненность. В отдельных ситуациях неприятные ощущения в ЛОР-органах после удаления зуба являются симптомом начавшегося альвеолита, особенно если присутствует повышение температуры. Виноват в этом зачастую сам пациент, удаливший из лунки кровяной сгусток полосканиями или другими действиями.

Бывают случаи, когда беспокоит не только горло, но и ухо, челюсть, здоровые зубы, шея, даже грудь после того, как удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть челюсть и ЛОР-органы, зависит от возможностей организма и от правильности поведения пациента. Больной должен точно выполнять указания врача и не заниматься лечением по своему усмотрению, потому что нередки случаи, когда боли в ЛОР-органах вызваны не перенесенной операцией, а начавшимся простудным заболеванием.

Лунка

Третьи моляры, поскольку они жевательные зубы, практически всегда крупные по размерам. Поэтому, даже если самым простым способом удалили зуб мудрости, дырка или лунка остается значительная. В некоторых случаях даже накладываются швы. Нити при этом используются как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся. Если перед операцией имелась киста в районе корней «восьмерки» или гнойное воспаление, лунку оставляют открытой. Со временем она затягивается, участок десны восстанавливается и перестает беспокоить. При сложных манипуляциях с рассечением десны или с выдалбливанием костной ткани челюсти швы накладываются обязательно.

Многие беспокоятся, если наложили швы после того, как удалили зуб мудрости, сколько заживает это место. Конечно, процесс восстановления тканей в данном случае будет более продолжительным, а если нити шва не рассасывающиеся, придется еще раз посетить стоматолога, чтобы их удалить. Но расстраиваться все равно не надо. Главное — проследить, чтобы в районе шва не возникло воспаление и нагноение.

Капюшон

Иногда третий моляр может иметь собственный капюшон. Он представляет собой не что иное, как участок десны, складкой нависающий над начавшим прорезываться зубом. Ничего хорошего в этом нет, так как при такой «конструкции» образуется нечто типа кармана, в котором остаются частички пищи, очень трудно убираемые. Те, которые вычистить не удается, начинают постепенно загнивать, являя собой превосходную среду для развития бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов и появлению кариеса. Симптомы данного явления следующие:

— неприятный запах из ротовой полости, несмотря на тщательную обработку;

— болезненность в месте прорезывания зуба;

— опухлость десны и щеки;

— дискомфорт от ощущения присутствия во рту постороннего предмета.

Правильным решением проблемы является отсечение капюшона, а зачастую и избавление от зуба. Если только удалили капюшон с зуба мудрости, значит, врач счел правильным третий моляр сохранить. Так поступают в ситуациях, когда «восьмерка» совершенно здорова, не мешает соседним зубам, растет ровно и не изменяет прикус. Сама по себе процедура иссечения (удаления) капюшона проста и переносится довольно легко. Швов после нее не накладывают. Проблемы могут появиться, если врач сохранил зуб мудрости, не закончивший роста. В таких случаях капюшон может образоваться вновь.

Если у пациента установлен диагноз перикоронит (воспаление капюшона), после иссечения назначаются антибиотики и специальные ванночки.

Удалили зуб мудрости. Что делать?

Для начала нужно отметить, что вопрос об удалении стоматолог решает только после рентгеновского снимка. Его обязаны сделать, даже если зуб отлично виден невооруженным глазом, так как врач должен быть осведомлен о наличии и расположении корней предназначенного для удаления моляра. Беременным женщинам также нельзя отказываться от этой процедуры.

Любое удаление проводится при анестезии, поэтому сам процесс почти всегда безболезненный. Исключение составляют лишь случаи с сильным воспалительным процессом и кистами на корнях зуба. В данной ситуации пациенту придется немного потерпеть.

Но и счастливчикам, которые при операции ничего не чувствовали, болей не избежать, потому что любая анестезия в течение получаса-двух прекращает свое действие. Итак, самое страшное позади – удалили зуб мудрости. Что делать дальше?

Общие рекомендации не отличаются от тех, которые даются после удаления любого другого зуба. Они состоят в следующем:

1. Не употреблять пищу, не пить, не курить в течение 2 часов.

2. Не пытаться самостоятельно исследовать (например, пальцами, языком) поврежденный участок.

3. Не помещать на рану никаких мазей, тампонов с йодом и тому подобное.

4. Ничем не полоскать!

5. Не пользоваться компрессами и грелкой!

6. В первые часы после операции постараться обеспечить себе покой.

7. В случае возобновления сильной боли выпить анальгетик.

Но при манипуляциях с третьим моляром существуют некоторые добавочные советы. Так, если после того, как удалили зуб мудрости, опухла щека и опухоль не спадает несколько дней, поднялась температура, болит горло, не останавливается кровотечение, появилось онемение, нужно не дожидаться, пока все пройдет само собой, а немедленно обратиться к врачу. Принимать лекарства по собственному усмотрению нельзя, даже жаропонижающие. Есть случаи, когда самолечение смазывало симптомы, что впоследствии едва не стоило пациентам жизни.

Удалили зуб мудрости, чем полоскать?

Ответ прост – ничем! Как уже отмечалось выше, очень важно сохранить в лунке сгусток крови. В противном случае можно значительно удлинить сроки заживления раны. Если уж так случилось, и в лунке появился налет, а десна вокруг напухла и сильно болит, нужно обратиться в больницу. Врач обязан полностью очистить лунку (соскоблить налет) и обработать ее антисептиками. Дома можно делать ванночки (без интенсивных полосканий) с отварами трав ромашки, календулы, чистотела, а также растворами пищевой соды из расчета чуть меньше чайной ложки на стакан воды, 3% перекисью водорода или купленным в аптеке препаратом «Хлоргексидин». Помогает он отлично.

Полоскание ротовой полости и участка оперированного места можно проводить, только если прошло достаточно времени после того, как удалили зуб мудрости. Чем полоскать, когда необходимость в сохранении кровяного сгустка уже отпала? Народная медицина предлагает целый ряд отваров и настоек. Самые популярные травы, используемые для этой цели – ромашка аптечная, шалфей, кора дуба, календула, чистотел. Их заваривают и настаивают вместе и по отдельности из расчета 1 ложка сухого сырья на стакан кипятка.

Можно также использовать мелиссу. Настой из нее очень приятен на вкус и запах. Готовят его по общему принципу. Полезно также пить чаи из этого растения.

Еще одна отличная травка – цикорий. Отвар из его корней используется не только как заменитель кофе, но и как неплохое противовоспалительное. При приготовлении снадобья корни нужно измельчить и кипятить не менее 5 минут.

Кроме того, в народной медицине популярны растворы:

— обыкновенной поваренной соли (чайная ложка без горки на неполный стакан воды);

-препарата «Фурацилин» (таблетка на стакан воды);

— марганцовки (цвет должен быть бледно-розовый).

fb.ru

Симптомы боли после удаления зуба

Типичные признаки и симптомы боли после удаления зуба таковы: 

• Первичная боль в течение 2-3-х часов после окончания действия анестетика. Боль носит ноющий, преходящий характер и стихает спустя 1-2 дня. В качестве симптоматического лечения может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. 
• Отечность десны, тканей щеки в зоне удаления зуба. Это временный посттравматический воспалительный процесс, особенно часто он встречается при удалении зуба мудрости в нижней челюсти. Отек может увеличиться на вторые сутки после экстракции, это считается допустимым явлением. Ни в коем случае отекшую щеку нельзя греть, напротив, холодовые компрессы могут значительно ускорить снижение отечности. 
• Болезненные ощущения при открывании рта. Это также допустимое временное явление, обусловленное воспалением слизистой оболочки, десны и жевательных мышц. Как правило, боль стихает на третий день и исчезает окончательно спустя 5-7 дней после удаления. 
• Гематома на щеке со стороны удаления зуба. Это связано с возможным механическим давлением при экстракции зуба мудрости, а также возможно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Синяк сходит в течение 3-5 дней. 
• Повышенная температура тела, вплоть до 38-39 градусов, особенно в вечернее время или ночью. Это вызвано сопротивлением иммунной системы, направленным на нейтрализацию посттравматического воспаления. Таким образом гипертермия в течение 1-2 дней считается защитной реакцией организма, а не патологией.

Как правило, симптомы боли после удаления зуба исчезают через 5-6 дней, редко они сохраняются более недели, что говорит о возможном развитии осложнений. Обычно стоматолог, проводящий удаление, назначает контрольные визиты и курирует процесс заживления раны. Если же симптомы развиваются нетипично и вызывают острую, сильную боль, стойкую температуру, общее ухудшение состояния, нужно не медлить, а сразу же посетить врача. Опасными признаками являются следующие симптомы: 

• Сильная отечность лица, захватывающая обе щеки.
• Кровоточивость, которая не прекращается в течение суток.
• Лихорадочное состояние, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Гнойные выделения из лунки удаленного зуба.
• Кашель, затрудненное дыхание.
• Сильная боль после удаления зуба.

Сильная, острая боль после удаления зуба может развиться спустя 2-3 часа, когда анестезия прекращает свое действие. Боль стихает с каждым часом и исчезает на второй день, если этого не происходит, нужно обратиться к стоматологу и выяснить причину осложнения.

Характер и интенсивность боли зависит от вида экстракции. При удалении зуба мудрости сильная боль практически неизбежна, это объясняется необходимой травматизацией при проведении операции. Чаще всего болевой симптом снимается анальгетиками, в случаях, когда они не действуют, применяется антибактериальная терапия, так как возможен воспалительный процесс в лунке – альвеолит или инфекционное заражение ткани десны.

Кроме того, сильная боль после удаления зуба провоцируется остатками костных осколков, корней. Следует отметить, что такие случаи в последнее время практически не отмечаются, так как любой опытный врач после экстракции проводит ревизионный осмотр полости, асептическое орошение, а при необходимости назначает и повторный панорамный снимок.

Одной из возможных причин сильной боли может быть гнойный процесс в пустой лунке. Это обуславливается отсутствием кровяного сгустка, который либо не образовывается по причине сильной кровоточивости, либо вымывается недопустимым полосканием со стороны пациента. Сгусток выполняет задачу своеобразной защиты оголенной раны, если он не формируется, развивается состояние, названное «сухой лункой». В пустую лунку могут попасть инфицированная слюна, пища, провоцируя воспаление вплоть до абсцесса.

Ноющая боль после удаления зуба

Ноющая боль после экстракции (удалении) зуба – вполне допустимый симптом, характер и длительность которого зависят от сложности процесса удаления. При благоприятном проведении операции больному нужно набраться терпения на 2-3 дня, после этого ноющие боли стихают.

«Стартует» ноющая боль сразу же, как заканчивается действие анестезирующего препарата. Боль может быть преходящей, периодической, и редко развивается в сильную. Если же боль изматывает и не дает заснуть, доставляет дискомфорт, ее можно снять анальгетиком и холодным компрессом на ту сторону лица, где был удален зуб. Обратите внимание, компресс должен охлаждать, а не согревать, поэтому его нужно менять каждые 10-15 минут, кроме того в холодовых процедурах необходимы перерывы. Если ноющие ощущения не проходят в течение двух дней и распространяются по десне, нужно вновь обратиться к стоматологу и получить рекомендации по более интенсивному лечению. Вполне вероятно, что длительная боль связана с осложнениями – альвеолитом, гнойным процессом в «сухой» лунке, где не сформировался кровяной сгусток.

[7], [8], [9]

Головная боль после удаления зуба

Голова может болеть как при наличии зуба, так и после его удаления, что вполне естественно и объяснимо собственно расположением зубов.

Головная боль после удаления зуба чаще всего обусловлена отечностью десны, реже – альвеолитом или абсцессом. Как правило, болезненные ощущения локализуются в зоне иннервации нервных окончаний, поврежденных во время экстракции и проходят совместно с основной посттравматической симптоматикой, то есть через 2-3 дня.

Наиболее опасным осложнением экстракции является воспаление тройничного нерва, которое провоцирует сильную, нетерпимую, головную боль. Невропатия тройничного нерва может быть вызвана травматическим повреждением нервных ветвей при удалении, реже неполной обтурацией канала корня при частичном удалении (подготовка к протезированию). Также причиной головной боли может быть гнойный воспалительный процесс в лунке, оставшиеся в десне обломки корня зуба.

Сильная головная боль после удаления зуба, сопровождающаяся высокой температурой, спутанным сознанием, увеличением лимфатических узлов, тошнотой и рвотой, требует экстренной медицинской помощи, так как является признаком острой интокискации организма.

Если после удаления зуба пульсирующая боль

Пульсирующий характер боли – это типичный симптом воспаления пульпы, точнее, в ее нерве. Недоэкстирпация, когда пульпа удаляется не полностью, воспаленный нерв — это факторы, вызывающие после удаления зуба пульсирующую боль.

Пульпа – это собственно мякоть, ткань зуба, богатая кровеносными сосудами и нервными окончаниями, рецепторами. Таким образом, это очень чувствительная ткань, которая иннервирована ветвями тройничного нерва. Любое ее воспаление сопровождается сильными, пульсирующими болями. Следует отметить, что экстирпация (удаление) пульпы показано в случаях острого или хронического инфекционного процесса – пульпита. Если удаление было выполнено не до конца, процесс не только продолжается, но и активизируется операционным механическим воздействием. Следовательно, после удаления зуба пульсирующая боль при недоэкстипации связана с обострением воспаления и раздражением нервных пучков.

Кроме того пульсация может свидетельствовать о развивающемся гнойном процессе в десне или лунке удаленного зуба. Десна воспаляется в результате попадания в нее осколков корня, а лунка в случае отсутствия плотного сгустка крови, закрывающего раневое отверстие.

ilive.com.ua

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

• Продольный перелом зуба мудрости;
• Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
• Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
  • Периостит;
  • Остеомиелит челюсти;
  • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
  • Гнойный периодонтит/пародонтит;
  • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9^оС и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38^оС, или держится в пределах 37-39^оС несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38^оС;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

zdravotvet.ru

Почему возникает боль? Основные причины

Причиной того, что болят места удаленных зубов мудрости, выступает естественная физиологическая реакция организма, которая является следствием перенесенной операции. Зубы мудрости весьма крупные. В наличии у них может быть от двух до пяти корней, поэтому они довольно прочно крепятся к челюсти пациента. В итоге после их удаления образуется широкая рана. Она кровоточит в результате повреждений десневой ткани.

Чтобы не дать инфекции проникнуть в организм через образовавшуюся открытую рану, в ней формируется кровяной сгусток, который в дальнейшем превращается в соединительную ткань под названием «грануляционная». Она выполняет функцию своеобразного наполнителя освободившегося пространства.

Основные причины появления боли (резкой, ноющей, стреляющей):

• травма близлежащих тканей (десна, костная ткань);
• поражение связок, удерживающих зуб (разрываются связки, сосуды, нервные волокна);
• механические повреждения нервных эффекторных окончаний;
• появление воспаления в окружающих тканях.

К нормальному состоянию относятся следующие явления:

• место удаленного зуба «ноет» в течение двух суток (иногда создается впечатление, что больно в самой челюсти);
• есть небольшая отечность губ и щек, которая может сохраняться на протяжении трех дней;
• может образоваться гематома;
• возможно повышение температуры тела до 38 °С (этот симптом проявляется в первые сутки после того, как сделали операцию);
• может болеть голова.

Эти явления временны. В норме боль, которая носит ноющий характер, может не покидать пациента в течение недели. Но с каждым днем дискомфортные ощущения должны уменьшаться. В противном случае стоит посетить врача.

Возможные причины проявления боли

Помимо естественной реакции организма, боль могут вызывать другие явления:

• Низкое качество проведенной операции. Часто неопытные врачи могут пропустить мелкие детали. В результате остается не удаленной киста или корень зуба. Эти остатки вызывают воспаление, и место начинает болеть.
• Ноющую боль может вызвать альвеолит. Это заболевание, которое развивается в результате воспаления лунки, где располагалась «восьмерка» Такое патологическое состояние может возникнуть вследствие нарушений в процессе образования кровяного сгустка. Случается так, что он может вовсе не образоваться или немного сдвигаться в сторону, что позволяет инфекции попасть в открытую рану. Она и является базой для развития воспалительного процесса. Такое явление наблюдается нечасто при простой операции (3 случая из 100) и чаще при сложной (20 из 100).
• Неврит тройничного нерва. Во время процедуры можно затронуть ответвление тройничного нерва, которое находится в толще нижней челюсти. Такая ситуация чаще возникает, если корень зуба сидит очень глубоко. После того как вырвали зуб мудрости, это состояние сопровождается сильной стреляющей или ноющей болью. Она может отдавать на всю челюсть (зубы и десны), глаза, виски и шею. Отсутствует отечность и изменение цвета тканей.

Способы удаления «восьмерок»

Степень болевых ощущений может зависеть и от способа, которым удалили зуб мудрости. Существует две разновидности: простое и сложное удаление. Решение, каким способом удалять зуб, принимается на основании рентгеновского снимка.

Простой способ

Первый метод используется, когда «восьмерка» расположена правильно. Этот способ также предполагает, что у зуба не нарушена целостность коронки, все корни ровные, отсутствуют воспаления в полости рта. Выдернуть зуб в этой ситуации довольно просто. Поэтому осложнения появляются нечасто, если операция выполнена правильно и пациент в дальнейшем осуществляет правильный уход за заживающей раной.

Процесс простого удаления сопровождается следующим:

• зуб постепенно раскачивают до состояния, когда его можно практически беспрепятственно удалить из лунки;
• в процессе манипуляции разрываются связки, которые удерживают «восьмерку»;
• травмируются окружающие мягкие ткани и нервные окончания, в связи с чем неизбежно появление ноющей или резкой боли.

Для осуществления такой процедуры врачу необходим минимальный набор инструментов: элеватор и S-образные щипцы.

После того как зуб вырван, дискомфорт значительно уменьшается в первые два дня.

Сложный способ

Удалить зуб мудрости с помощью сложной операции необходимо в следующих случаях:

• патологическое расположение и рост зуба (горизонтально или под углом);
• перикоронит (когда появляются трудности в прорезывании);
• при разрушенной коронке;
• если корни «восьмерки» начали врастать в гайморовы пазухи.

При наличии таких патологий необходимо оперативно удалять «восьмерку». Данная процедура не занимает много времени, но травмируется большее количество тканей.

Этапы операции:

• делается надрез в десне (может быть различным по размеру в зависимости от степени проблемы), благодаря чему обнажается «восьмерка»;
• если у зуба большое количество корней, врач использует бормашину для его распила;
• высверливается костная ткань;
• все зубные остатки поочередно вырывают из лунки;
• последний этап — восстановление десны (лунку зашивают нитками).

Т.к. приходиться вскрывать десну, сложная операция травмирует больше тканей и нервных окончаний. Хотя при проведении процедуры используют обезболивающий препарат, после окончания его действия, может возникнуть сильная ноющая боль. Проявление дискомфорта более ярко выражено, чем в первом случае.

Возможно развитие воспалительного процесса под капюшоном зуба мудрости. Он представляет собой десневую ткань, которая покрывает еще непрорезавшийся зуб. Под ним скапливаются остатки пищи, которые довольно проблематично удалить обычным способом во время чистки зубов. В результате их разложения возможно образование воспаления. Если операция проводится до начала воспалительного процесса, заживать рана будет так же, как и при простом удалении. В противном случае воспаление лечат антибиотиками.

Как уменьшить боль после операции

Что делать, когда место, где был зуб мудрости, болит? После того как «восьмерка» вырвана, ноющая боль может продолжаться еще неделю. Есть несколько действенных способов, чтобы с ней справиться. К наиболее эффективному способу, чтобы не болел зуб, относится прием лекарственных средств:

• Кеторол или Кетанов — относятся к сильнодействующим препаратам. Купить их можно в аптеке только по рецепту. Очень действенные, но обладают некоторой степенью токсичности. Действие продолжается в течение шести часов.
• Нимесулид — действие препарата активируется в течение 20 минут. Продается также по рецепту.
• Анальгин и Баралгин — используются при слабовыраженном болевом синдроме.
• Спазмалгон — рекомендуется применять при умеренной боли.

Следует иметь в виду, что все препараты (особенно сильнодействующие) обладают широким рядом побочных эффектов.

Для полоскания можно использовать Хлоргексидин, Стоматидин, Риванол, Фурацилин, Мирамистином. Это предотвратит попадание в рану инфекции.

Для тех, кто не любит использовать медикаменты, можно попробовать народные методы лечения:

• Первые сутки можно сделать холодный компресс. После этого он уже будет неэффективен. Для этого необходимо взять смоченную в холодной воде ткань и приложить к ноющей щеке. А также для компресса можно использовать замороженные продукты, лед, бутылку с холодной водой. Благодаря действию холода замораживаются нервные окончания, блокируя источник боли.
• Ванночки на основе натуральных отваров. Ванночки для рта эффективнее всего сделать из коры дуба, ромашки, зверобоя. Процедура заключается в том, что пациент держит во рту отвар в течение полуминуты. Такая ванночка не только поможет справиться с болью, но и будет способствовать скорейшему заживлению раны.
• Полоскание. Для полоскания обычно используют раствор из соли или соды (1 ст.л. на один стакан воды). Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Пользоваться этим методом можно не раньше чем через три дня после операции. В противном случае возможно удаление тромба, который защищает лунку, водой. Это может вызвать развитие воспалительного процесса.

Чтобы снизить риск возникновения воспаления на месте удаленных зубов, а также уменьшить ноющие болевые ощущения, необходимо придерживаться определенных правил:

• после того как вам сделали операцию, не стоит трогать лунку языком или зубочисткой;
• из полосканий лучше ограничиться антисептическими ванночками;
• на время реабилитации желательно отказаться от горячей и холодной пищи;
• дышать предпочтительнее носом, чтобы холодный воздух не раздражал рану;
• стоит забыть о курении и алкогольных напитках;
• не кушать сладкое;
• не стоит воздействовать на болезненное место теплом.

Советы специалистов

Т.к. очень часто избавление от зуба сопровождается неприятными симптомами и места удаления сильно болят, специалисты советуют придерживаться ряда правил, чтобы потом не пришлось лечить результаты осложнений.

Первые два часа после того как удаляют зуб, нельзя принимать пищу и жидкости. Вообще в первые сутки лучше отказаться от жидкой пищи, чтобы не вымыть образующийся тромб. Твердую еду рекомендуется пережевывать обратной от оперированной стороной.

Чистить зубы после операции разрешается не раньше чем через сутки. Следует наблюдать, нет ли кровотечения. Лунку и прилежащие к ней участки лучше обходить стороной.

Для скорейшего заживления и чтобы не болел зуб, можно делать ванночки.

Таким образом, можно сделать вывод, что болевой синдром появляется через три часа после проведения манипуляции (когда заканчивается действие обезболивающего) и может продолжаться на протяжении недели. Ноющая боль может быть постоянной или возникать периодически. С каждым днем она должна затихать. Нормой является наличие припухлости и отека.

zubnoimir.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Какие антибиотики пить после удаления зуба мудрости Как облегчить боль после удаления зуба мудрости Режется зуб мудрости болит десна что делать Надулась десна над зубом Неделю болит десна после удаления зуба Уплотнение в щеке после удаления зуба мудрости Зуб мудрости где расположен Пришили щеку к десне после удаления зуба Вырвали зуб мудрости опухла щека Стоматофит после удаления зуба можно ли полоскать Зуб мудрости растет под углом Сильная боль после удаления зуба