Как разработать челюсть после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости – это замыкающие зубной ряд большие моляры, основной функцией которых является жевание и перетирание пищи. Они имеют порядковые номер 8 и прорезаются чаще всего в возрасте 18-30 лет. Зубы мудрости имеют сложную корневую систему и часто находятся в анатомически неправильном положении, увеличивая риск развития перикоронарита – гнойно-воспалительного процесса, сопровождающегося образованием десневого капюшона, заполненного гнойным экссудатом.

Для профилактики перикоронарита и других осложнений врач может рекомендовать удаление замыкающих моляров, но перед принятием решения о возможности проведения данной операции необходимо взвесить все возможные риски, потому что экстракция зуба мудрости часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Особенно это касается зубов, расположенных на нижней челюсти, потому что костная ткань в 3-4 раза крепче и удалять такие зубы гораздо сложнее.

Повреждение нервов

Это одно из самых распространенных осложнений, которыми чревато неправильное удаление нижних восьмерок. Основным симптомом патологии является длительное чувство онемения, затрагивающее губы, язык, внутреннюю поверхность щек. В течение 30-60 минут после операции такие ощущения считаются нормальными и являются результатом введения анестезирующих лекарств. Если зуб имеет сложно переплетенные корни, доза обезболивающих препаратов обычно увеличивается в 1,5-2 раза – в этом случае покалывание и онемение мягких тканей полости рта может длиться до 2 часов.

Если спустя 2 часа подобные ощущения не проходят, необходимо повторно обратиться к врачу – велика вероятность, что во время извлечения зуба из костной альвеолы были повреждены нервы или нервные окончания. При отсутствии своевременной помощи патология может обернуться следующими последствиями:

• гипертонус лицевых мышц;
• нарушение мимических сокращений;
• изменение речевой функции;
• ослабление слуха и снижение остроты зрения.

Все эти явления носят обратимый характер при условии, что пациент сразу обратится к врачу, проводившему операцию. Если этого не сделать, нарушения могут приобрести хроническое течение и даже стать причиной инвалидности. Такая ситуация встречается крайне редко (менее 1% случаев), но полностью исключать вероятность подобных осложнений нельзя.

Обильное послеоперационное кровотечение

Экстракция третьих моляров – тяжелая и травматичная операция, восстановительный период после которой проходит дольше и тяжелее по сравнению с удалением первых и вторых жевательных зубов. В некоторых случаях для полного восстановления и заживления раны необходимо до 5-6 месяцев, поэтому после хирургического вмешательства необходимо строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенный режим.

Для остановки кровотечения после удаления зуба мудрости врач закладывает в лунку специальную губку, пропитанную гемостатическим лекарством. Это препараты местного или системного действия, повышающие свертываемость крови и снижающие риск обильной кровопотери. Кровотечение после удаления восьмерок может продолжаться несколько часов, а в тяжелых случаях – несколько дней. Такая ситуация чревата серьезными последствиями, среди которых наиболее опасной считается анемия – острое или хроническое состояние, характеризующееся активным вымыванием железа и сниженным синтезом гемоглобина в крови.

Чтобы снизить риски кровотечения к минимуму, необходимо:

• за 72 часа до операции прекратить прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь и снижающих ее вязкость (к ним также относятся ацетилсалициловая кислота и аскорбиновая кислота);
• не курить в течение нескольких дней после удаления зуба, так как табачный дым повышает ломкость сосудов и капилляров;
• соблюдать специальный режим механической обработки пищи, чтобы не создавать повышенную нагрузку на травмированную область.

Важно! Если кровотечение не останавливается в течение 6-8 часов после операции, следует обратиться к врачу. Прием пероральных кровоостанавливающих препаратов («Дицинон», «Транексам») возможен только в качестве экстренной меры в минимальной терапевтической дозировке, указанной в инструкции.

Нарушение анатомии зубного ряда

Удаление крайних нижних зубов, которые являются своеобразной опорой для стоящих рядов моляров (вторые большие моляры), крайне негативно сказывается на строении зубного ряда и может способствовать нарушению прикуса. Это связано с возрастающей нагрузкой на соседние здоровые зубы, которые смещаются немного в сторону, с которой находился удаленный зуб, и наклоняются под небольшим углом. Это приводит к образованию щелей между зубами нижнего ряда и их подвижности, а также нарушению функционирования челюстных суставов.

Обратите внимание! Даже наложение специальных корректирующих систем (брекетов) не дает гарантии, что при сильном смещении удастся выровнять зубной ряд и придать ему анатомически правильную форму. Вероятность подобных патологий достаточно низкая, но получить консультацию ортодонта перед удалением зуба мудрости необходимо.

Воспалительные процессы мягких тканей

Экстракция третьих моляров – одна из самых сложных стоматологических операций, требующая определенной квалификации и навыков. В осложненных случаях операцию под общим наркозом, поэтому недооценивать риски подобного вмешательства не стоит.

Полное заживление десны после иссечения зуба мудрости происходит за несколько недель – в зависимости от сложности оперативного вмешательства, этот срок может составлять от 3-4 до 8-12 недель. Все это время поврежденные десны являются «воротами» для патогенных микроорганизмов — в первую очередь, бактерий и микробов. Особо уязвимы мягкие ткани, окружающие зубы нижней челюсти, к стафилококку, стрептококку и различным видам палочек (кишечной, гемофильной).

Чтобы избежать инфицирования раны и сильных воспалительных процессов, больному необходимо:

• в течение 7-10 дней регулярно полоскать рот антисептическими растворами, например, «Гексоралом» или «Хлоргексидином» (в первый и второй день вместо полосканий делать ротовые ванночки);
• принимать антибиотики, назначенные врачом;
• использовать средства местного действия с дезинфицирующим и противовоспалительным действием («Метрогил Дента», «Камистад»).

Таблица. Заболевания, которые чаще всего диагностируются у пациентов после удаления замыкающих моляров.

Важно! Перечисленные заболевания относятся к группе тяжелых патологий, которые могут привести не только к потере зубов, но и к более серьезным последствиям. Самым грозным из них считается сепсис – системное заболевание крови с высоким процентом летальности, развивающееся в результате попадания гноя и патогенных бактерий в общий кровоток.

Последствия после удаления: первые сутки

Большинство пациентов отмечают плохое самочувствие в первый день после экстракции зуба мудрости, особенно, если удален был зуб с нижней челюсти. Подавляющее большинство жалоб связано с выраженным болевым синдромом, интенсивность которого может помешать человеку заниматься привычными делами, принимать даже жидкую и протертую пищу или спать. Для снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков на основе кеторолака («Кеторол», «Кетанов»). При очень сильной боли допускается прием «Нимесулида», но только после изучения инструкции, так как препарат имеет много противопоказаний и может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Температура

Температура может держаться в течение 2-3 дней – это считается нормальной ответной реакцией организма на первичное воспаление десны и сложное хирургическое вмешательство. Нормой считаются показатели, не превышающие пределов субфебрилитета – до 38,5°С. Если температура поднимается выше или держится больше 48-72 часов, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность осложнений в виде гнойно-инфекционных процессов.

Температура в течение 48 часов после удаления может сопровождаться следующими симптомами общей интоксикации:

• озноб и лихорадка;
• общая слабость;
• повышенная сонливость;
• снижение работоспособности.

Для снижения температуры и улучшения самочувствия можно принять «Парацетамол» или любой препарат на основе ибупрофена – лекарственного средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающего жаропонижающим и обезболивающим действием.

Синяки на щеке

Экстракция зубов мудрости на нижней челюсти – операция, отличающаяся повышенным травматизмом, в ходе которой повреждается много кровеносных сосудов, капилляров и лимфатических сосудов. Внешне это может проявляться отеком десны, опуханием мягких тканей, посинением кожи в области щеки. Чтобы быстрее избавиться от синяков, необходимо в первые сутки после удаления прикладывать к поврежденному месту лед, завернутый в плотную ткань. Посинения также можно смазывать любой мазью или бальзамом от синяков и ушибов (например, «Спасателем»).

Рекомендации специалистов

Чтобы снизить риски возможных осложнений, необходимо строго придерживаться врачебных назначений и рекомендаций. Если пациенту назначены лекарственные препараты, следует соблюдать схему приема и дозирования. Отказ от антибактериальной терапии опасен высоким риском инфицирования зубной лунки и гнойными поражениями десны в месте экстракции.

В первый день после операции следует придерживаться постельного режима. Лучше всего постараться уснуть сразу после прихода домой – это поможет избежать наиболее интенсивных болезненных ощущений, которые появляются обычно после отхождения анестезии.

Пищу лучше употреблять в растертом или пюреобразном виде, чтобы снизить нагрузку на больное место и не травмировать поврежденные десны. Напитки разрешены любые, кроме алкоголя и напитков, содержащих большое количество кофеина. Употреблять жидкости можно с ложки или из стакана/кружки, избегая использования соломок и трубочек: вакуум, который создается во рту во время втягивания жидкости через трубочку, может вытолкнуть кровяной сгусток из лунки. Это в 95% случаев приводит к альвеолиту.

Для профилактики воспалительных процессов необходимо делать ротовые ванночки с отварами лекарственных трав и антисептиков.

Удаление зуба мудрости – сложная операция, к которой необходимо правильно готовиться. После хирургического вмешательства необходимо строго соблюдать рекомендации по режиму и лечению – это поможет избежать тяжелых последствий и снизить риски осложнений.

expertdent.net

Не зависимо от своей конечной цели, любое стороннее вмешательство в человеческий организм влечет за собой определенные реакции. Это касается и лечения, а также удаления зубов.

Одним из наиболее травмирующих ротовую полость воздействий является удаление коренного зуба (http://mikdent.ru/service/udalenie-korennogo-zuba/) . В особенности это касается зубов мудрости. Во многом это обусловлено их расположением, а также проблемами, часто возникающими в процессе их роста.

Удаление зуба мудрости является довольно сложным хирургическим вмешательством. Зачастую, из-за анатомических особенностей человеческой челюсти, зубы такого типа имеют неправильное расположение. По этой причине у человека могут развиваться различные воспалительные процессы в области зубов мудрости. Наиболее частым решением в такой ситуации является их удаление. В случаях, когда зубы мудрости имеют правильное расположение и не мешают окружающим их зубам и тканям, при необходимости, показанолечение каналов зубов (http://mikdent.ru/service/lechenie-kanalov-zubov/)

Довольно часто удаление зуба мудрости производится с разрезанием десны, высверливанием остатков зуба и последующим зашиванием мягких тканей. Не удивительно, что после такой операции восстановительный процесс занимает длительный период времени.

Через некоторое время после удаления зуба мудрости происходит опухание места, на котором он раньше располагался. В некоторых случаях воспалительный процесс может быть довольно сильным, что может повлечь за собой болезненные ощущения при открытии рта, а иногда и невозможность выполнить это простое для здорового человека действие.

При сильных болях и затруднениях с открытием рта, возникших в результате удаления зуба мудрости, рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу. Как правило, в такой ситуации врачи рекомендуют различные полоскания для ротовой полости, а также медленное разрабатывание челюсти.

В случаях, когда самостоятельное открытие челюсти очень затруднительно, врачи рекомендуют помогать себе с помощью пальцев рук. Главное в этом деле не переусердствовать. Разработку можно выполнять только при легких болевых ощущениях.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, а также требований лечащего врача, полное восстановление жевательной функции происходит в течение двух – трех недель. Помните, что именно от здоровья зубов во многом зависит качество всей вашей жизни.

Если боли имеют сильновыраженный характер, сразу идите в стоматологию.

Коментарии:

zdorowiye.ru

Не открывается рот после удаления зуба мудрости – причины

Состояние, при котором после удаления зуба не открывается рот, в стоматологии называется тризмом. Это именно состояние, которое является нормальным послеоперационным явлением, а не патология. Потому обычно никакого специфического лечения не требуется. Вызывает его механическое воздействие на мягкие и твердые ткани ротовой полости, которые неизбежно травмируются при сложном удалении «восьмерки».

При удалении зуба мудрости затрагиваются кровеносные сосуды, нервные волокна, и, как реакция организма на вмешательство, возникают отеки, боли и по причине этого затруднения с открыванием рта.

Если возникает тризм, боли могут и отсутствовать, пациент просто жалуется, что у него не открывается рот после удаления зуба мудрости так, словно там что-то мешает или образовались спайки. Это тоже нормально, если был затронут тройничный лицевой нерв. Через некоторое время все пройдет само собой: у одних такое состояние длится 5-7 дней, у других до трех недель. Важно в этот период тщательно следить за лункой и десной, выполнять все предписания врача.

Но бывают случаи, когда рот трудно открыть после удаления третьего моляра по другим, более серьезным причинам. Это:

• Скрытый хронический периодонтит или пульпит в других зубах, который проявился только после экстракции «восьмерки». Часто так бывает, что воспаление протекало вяло, почти бессимптомно, и обострилось только после хирургического вмешательства на другом зубе.
• Травмирование корней соседних зубов, если они были сплетены или расположены слишком близко, в результате чего развился острый пульпит.
• Воспаление лицевых мышц, задействованных в процессе жевания.
• Нарушение височно-нижнечелюстного сустава.

К счастью, такие осложнения наблюдаются редко, и обычно успешно решаются.

Как решать проблему

Если после удаления зуба мудрости больно открывать рот, конечно же, следует навестить стоматолога повторно – в идеале как можно раньше. Он осмотрит место удаленного зуба и сделает панорамный снимок, чтобы точно определить, в чем причина такого состояния. Если потребуется, то проводится такое лечение:

• повторная чистка и дезинфекция лунки;
• физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, лазер;
• антибиотикотерапия;
• лечение или удаление нездорового зуба-антагониста, если причина мышечного спазма, отека и боли именно в нем.

В первые дни после операции в любом случае нельзя употреблять твердую пищу и нагружать челюсть. Возможно, на щадящей диете, состоящей из протертых супов, жидких каш и киселей, придется посидеть еще немного. Но на 6-7 день следует постепенно возвращаться к нормальному питанию и стараться понемногу открывать рот и жевать.

Врачи рекомендуют разрабатывать тризм, пока он свежий. Чем больше времени после операции пройдет без разработки, тем труднее будет потом восстановить функциональность челюсти. Это не значит, что нужно терпеть адские боли и открывать рот через силу, истязая себя. Но в течение дня следует аккуратно и понемногу постоянно приоткрывать и закрывать рот, с каждым разом на все большее расстояние. Можно жевать резинку, но не слишком интенсивно.

После удаления третьего моляра пациент должен быть готов к некоторым побочным явлениям, о которых обычно предупреждает врач. В период восстановления следует внимательно следить за своим состоянием и при малейших подозрительных симптомах не стесняться обращаться к доктору.

zuby-lechenie.ru

Когда удаляют восьмёрки

Зубы мудрости расположены в самом конце челюсти, что затрудняет нормальный уход за ними и усложняет полноценное лечение. По общим критериям, процедура удаления является трудоёмким процессом, который приравнивается к малому хирургическому вмешательству.

Если нет существенных препятствий и рисков осложнений, стоматолог всегда постарается вылечить собственный зуб, ведь избавиться от него всегда можно успеть. Но к сожалению, на практике такое случается крайне редко ввиду «непредсказуемости» третьих моляров.

Они прорезываются последними на осознанном этапе жизни (17–25 лет) и вместе с тем приносят человеку массу неприятных ощущений. А связано это с анатомическими свойствами, которые и становятся причиной множества неприятностей, поэтому зачастую зубы мудрости приходится удалять.

Показания к экстракции зубов мудрости:

• Перикоронарит. Изначально производят иссечение десневого капюшона, чтобы облегчить прорастание восьмёрки и устранить гнойные скопления. При рецидивах зуб нужно удалять;
• Неправильное расположение костной ткани, изменение угла поворота зуба, наклонное размещение. Данный фактор является абсолютным показанием к удалению, поскольку совершенно не представляет никакой ценности, а лишь становится источником проблем для пациента и всего зубного ряда.

• Деформации зуба, аномальная форма, наличие изогнутых корней;
• На челюсти недостаточно места для полноценного роста зуба мудрости. Если такой моляр оставить, то в будущем это приведёт к смещению остальных зубов, скученности и другим последствиям.

Возможные последствия

Всегда существует вероятность осложнения после удаления зуба мудрости, поэтому не стоит думать, что удалённый моляр сразу избавит от всех проблем. Наоборот, после удаления начинается новый ответственный этап – заживление раневой поверхности и восстановление повреждённых тканей, и его полный цикл занимает порядка шести месяцев.

Особая внимательность пациента требуется в течение первых двух недель после операции. Необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью, правильно обрабатывать рану, сохранить целостность кровяного сгустка.

Как свидетельствую практические примеры, в основном виновником последствий становится сам человек, разумеется, неумышленно, а по причине собственной невнимательности.

Кроме этого, индивидуальная восприимчивость организма занимает далеко не последнее место, один человек достаточно легко реабилитируется, а другой может столкнуться с полным набором неприятных ощущений. Среди них посттравматические факторы в виде физиологической болезненности, припухлости, кровоточивости из лунки.

Ниже будут рассмотрены самые распространённые осложнения и последствия, с которыми сталкиваются люди, удалив зубы мудрости как с нижней, так и с челюсти.

Появление боли

Когда под воздействием обезболивающего средства проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти, последствия часто проявляются в виде болевых ощущений (для зубов нижнего ряда ситуация аналогична). После того как влияние анестетика прекратится, появляется болезненность, являющаяся физиологической реакцией на травмирование.

Уровень синдрома напрямую зависит от сложности хирургических мер, соответственно, чем больше ткани были разрушены, тем сильнее посттравматическая боль. К таким ощущениям лучше заранее подготовиться, особенно чувствительным людям.

Вскоре неприятные симптомы пройдут, а чтобы облегчить состояние, не воспрещено принимать обезболивающие таблетки или порошки, только не нужно превышать дозировку, указанную в инструкции. То есть пить лекарство без фанатизма, строго по необходимости.

Кровоточивость из лунки

Впервые сутки пугаться кровотечения не нужно – это также считается вариантом нормы и естественным процессом, способствующим скорейшему заживлению. Но необходимо наблюдать за состоянием, на следующий день кровоточивость должна полностью прекратиться, если наблюдается обратная картина, тогда следует пойти к врачу, ведь чрезмерная потеря крови может стать причиной сонливости, обморока, слабости.

Стоит обратить внимание, что кровоточивость можно приостанавливать лёгким нажатием стерильным тампоном, однако нельзя усердно давить на лунку или стараться вычистить кровь. Такие действия приведут к «сухой лунке», что повлечёт воспалительный процесс и альвеолит.

Повышение температуры

Повышение температуры до 38 С на протяжении 1–2 дней после того как произведено удаление зубов мудрости, обусловлено активацией иммунной системы для защиты организма, поэтому этот признак не должен настораживать, за исключением тех случаев, когда температура устойчиво держится.

При таких обстоятельствах это уже будет реакцией на развитие воспалительного процесса, поэтому её нельзя опрометчиво сбивать, необходимо отправляться к стоматологу срочно.

Альвеолит

Последствия после удаления зуба мудрости в виде развития альвеолита встречаются достаточно часто. Это осложнение уже является не вариантом нормы, а патологией, разрешением которой следует в стоматологическом кабинете.

Альвеолит развивается по следующим причинам:

• врач действовал слишком травматично при сложном удалении, что повлекло значительное повреждение тканей;
• восьмёрка была поражена кариесом и его фрагменты оказались в ране;
• синдром «сухой лунки» — это говорит об утрате кровяного сгустка. Она таковой может стать по причине неосведомлённости пациента касательно правильности ухода за раневой поверхностью. Человек самостоятельно извлёк сгусток по незнанию, вымыл во время гигиены или полосканий, достал языком или зубной щёткой;
• неудовлетворительный уход за ртом, игнорирование чистки зубов, несоблюдение рекомендаций доктора.

Альвеолит сопровождается нагноениями в лунке и даёт о себе знать болезненностью, дискомфортом пережёвывании, отёком, припухлостью, высокой температурой, появлением запаха гнили изо рта.

При обнаружении подобных признаков не стоит тратить время на самостоятельное решение проблемы. Только квалифицированная помощь врача поможет не допустить развития остеомиелита, флегмоны, лимфаденита, абсцессов.

Появление синяков

Когда произведено удаление зуба мудрости на нижней челюсти, последствия в виде гематомы (синяка) возникают очень часто. Они появляются при таких обстоятельствах:

• разорвался сосуд по причине неаккуратного введения обезболивающего средства;
• высокое артериальное давление;
• капилляры неустойчивы к повреждению.

Даже если верхняя или нижняя челюсть приобрела синеватый оттенок, поводом для беспокойства это не является. Просто нужно переждать несколько дней, пока последствие в виде косметического дефекта самоустранится.

А чтобы предотвратить опухание лица, появление гематом, очень полезно регулярно прикладывать холод на прооперированную область. Этот простой метод работает безотказно.

Утрата чувствительности

Некоторые сталкиваются с парестезией, характеризующейся временной потерей чувствительности. Возможно онемение губ, лицевой области, щёк, подбородка, языка. Парестезия не появляется беспричинно и не относится к нормальным состояниям, а указывает на то, что был травмирован нижнечелюстной нерв, находящийся рядом с третьими молярами.

Факторы, увеличивающие вероятность парестезии, как последствия экстракции зубов мудрости:

• особенности расположения зубных корней, наличие воспалительного процесса. У некоторых людей, зубные корни размещены около нервов, что может стать причиной утраты чувствительности;
• непрофессионализм хирурга, неправильно составленное хирургическое лечение, особенно если врач не увидел необходимости в проведении рентгенографии.

Известны лишь единичные примеры, когда к человеку больше никогда не возвращалась чувствительность. Данные последствия удаления зуба мудрости проходят через 1–2 недели. Пациенту показан приём специальных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

На видео ниже можно посмотреть личный опыт автора:

Особенности операции

Перед принятием решения о проведении экстракции, пациент обязательно проходит рентгенологическое исследование, позволяющее полномерно оценить состояние третьих моляров, результаты станут определяющим факторов для выбора техники экстракции.

Чтобы вырвать зуб мудрости, который не имеет особых отклонений от установленных норм, врач прибегает к простой экстракции. Для этого нужны только щипцы, которыми он попросту фиксирует коронку восьмёрки, расшатывает её, а затем вырывает. Весь процесс занимает не более 15 минут, при этом окружающие ткани остаются максимально целыми.

В основном к такому способу обращаются, если надо убрать зуб с верхней челюсти, поскольку она имеет пористую структуру. Что касается проведения манипуляций на плотной нижней челюсти, то тут все действия происходят по усложнённому варианту, особенно если зуб мудрости появился частично, не прорезался вовсе, имеет массу анатомических отклонений (неправильно лежит, кривые корни), что ещё больше усугубляет картину.

В данном случае, щипцы окажутся бессильными, поэтому врач вынужден использовать инструментарий посущественней. Хирургу приходится разрезать десну, использовать в работе бормашину, распиливать зуб и извлекать его по фрагментам, после чего раневая поверхность зашивается.

Когда произведено удаление зуба мудрости, последствия могут быть различны. Но теперь вы знаете их проявления и сможете подготовиться к этому непростому мероприятию.

zub.dental

Осложнения общего характера

При удалении восьмых зубов часто развиваются альвеолиты, отеки, кровотечения и абсцессы. На нижней челюсти регенерация тканей длится дольше и проходит сложнее, чем на верхних.

Альвеолит

Воспаление лунки встречается в том случае, когда операция не заканчивается наложением швов на десны. Нарушение формирования кровяного тромба или повреждение осколком зуба приводят к воспалению, которое не блокируется разовым введением в лакуну антисептической мази.

О развитии процесса говорит сухость лунки, умеренная или острая боль, повышенная температура и неприятный гнилостный запах изо рта, появляющийся на 3-й — 4-й день.

Больному необходимы амбулаторный осмотр, санация раны и, при необходимости, удаление осколка. В качестве домашнего лечения назначаются антибиотики, анальгетики, полоскания и противомикробные гели.

Халатное отношение к лечению альвеолита после удаления зуба мудрости приводит к более тяжелым осложнениям – периоститу (флюсу) и абсцессу.

Желательно выбирать методику операции, предусматривающую установку заменителя костной ткани и сшивание десневого лоскута. Эти меры сводят вероятность возникновения альвеолита к минимуму.

Важно: если лунка после манипуляции открыта, воздержитесь на пару дней от курения и питья через коктейльную трубочку. Эти действия приводят к удалению из раны защитного тромба.

Кровотечения

Из-за высокой травматичности после удаления нижнего зуба мудрости возникают кровотечения и другие осложнения. В первые часы после манипуляции сосуды могут быть сужены по причине больших доз адреналина в составе введенного анестетика.

Если кровотечение не останавливается в течение полусуток, необходимо обратиться за помощью в клинику. Попытки самостоятельно решить эту проблему, малоэффективны. Причины могут заключаться в разрывах мягких тканей челюсти (не наложены швы), травме нижней альвеолярной артерии и переломе межкорневой перегородки.

К факторам, нарушающим естественную коагуляцию, относятся гемофилия, острый лейкоз, перенесенная химиотерапия, гипертония, прием антикоагулянтов и сахарный диабет.

Важно: следует отказаться от плановой операции, если жизненно необходимо принимать коагулянты.

Абсцессы

На нижней челюсти после удаления зуба мудрости могут развиваться осложнения с деснами и периодонтом (костной тканью). Они воспаляются в присутствие разрушающихся кариозных зубов

Болезнетворные бактерии попадают в мягкие ткани и на свежие срезы (надломы) кости. Санация полости рта во время операции не всегда дает гарантированный результат. Многое зависит от того, насколько ответственно отнесется пациент к последующему медикаментозному лечению и выполнению назначенных процедур.

Абсцессы характеризуются сильной пульсирующей болью при надкусывании, повышением температуры и высокой чувствительностью к холодному и горячему.

Лечение проводится путем вскрытия гнойников, обработки полостей, назначения антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. До приема у врача по поводу абсцесса можно принимать аспирин, ибупрофен и парацетамол.

При необходимости стоматолог направляет больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Отеки и гематомы на лице

Представляет исключительно косметический дефект и не причиняет существенного вреда здоровью. После удаления восьмого зуба в состоянии седации такие осложнения возникают часто. Развиваются они при следующих условиях:

• разрывы капилляров под действием анестетиков;
• повышение кровяного давления;
• пониженная эластичность сосудов.

Чтобы ускорить восстановление организма, после оперативного вмешательства необходимо прикладывать компрессы со льдом к челюсти, чередуя их с наружным применением рассасывающих гелей. Уместен прием мочегонных отваров. Внешний вид придёт в норму через 4 — 5 суток.

Специфические осложнения травматического характера

Сравнительно редко (не чаще, чем в 5% случаев) во время удаления зубов мудрости случаются переломы, разрушение зубов и проникновение моляров в физиологические полости. Определяющую роль в уменьшения травматизма играет качество диагностики.

Важно: развернутая картина патологии, полученная с помощью компьютерной томографии, дает возможность стоматологу качественно подготовиться к лечению и детально определиться с тактикой удаления восьмого зуба. Следует предпочитать КТ рентгенографическим исследованиям.

Перелом челюсти

Во избежание осложнений плановое удаление ретенированных зубов мудрости необходимо проводить только после диагностики КТ. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество костной ткани нижней челюсти для доступа к «трудному» зубу. Происходит ослабление сечения нижней челюсти, что повышает риск ее перелома.

В ряде случаев оправданным является предварительное удаление соседней семерки (даже если она здоровая), чтобы снизить вероятность перелома и уменьшить общую травматичность процедуры. Трещина челюсти не всегда выявляется сразу в стоматологическом кабинете. Бывает, проходит неделя, прежде чем образование отека, повышение температуры и ноющая боль заставляют больного что-то заподозрить и поспешить к врачу. Стоматологические разрушения нижней челюсти составляют не более 0,3% всех переломов этой кости.

Разрушение или вывих соседнего зуба

Отсутствие качественной диагностики приводит к тому, что форма корней становится сюрпризом для специалиста. В результате – неуверенность, соскальзывание инструмента и неверный вектор приложения силы становятся разрушающим фактором. Страдает не только зуб, но и рядом расположенные мягкие ткани. Не меньшее значение имеет и степень предварительного ослабления кариесом этой семерки.

При надломе зуб подлежит удалению. Вывих вправляется с наложением шины на срок до 1 месяца.

Непроизвольное проталкивание корня восьмерки в мягкие ткани

Одним из осложнений после попытки удаления зуба является проталкивание корня в подъязычную область.

Предпосылкой для этого становится резорбция язычной стенки в результате патологического процесса. Корень восьмого зуба смещается в область челюстно-язычного желобка.

При пальпировании корня существует небольшая вероятность сразу вернуть его на место с помощью разреза мягких тканей. Но, как правило, больного приходится направлять в стационар.

Специфические осложнения, связанные с повреждением нервов

Самый сложный тип расположения нижней восьмерки – «охватывание» ее корнями альвеолярного нерва. Для удаления приходится производить высверливание «колодца» и распиливание коронки пополам. Только после этого представляется возможным осторожно удалять фрагменты восьмого зуба, не задевая нерв. Но не всегда получается все сделать идеально. Кроме приведенного примера существует ряд других ситуаций, ведущих к случайным нарушениям нервных путей. После экстремальных удалений зуба мудрости нередко возникают осложнения в виде парестезий и дентальных тризмов.

Нервные нарушения стоматологической группы пролечивают в острой фазе при помощи термальных ванн, назначения анальгетиков, миорелаксантов и специальных диет.

Парестезия

Осложнения, выражающиеся в нарушении функций языка, губ и онемения лица, иногда развиваются после повреждения нервов при удалении зубов мудрости. Симптомы включают в себя частое слюнотечение, непроизвольное закусывание губ и щек, а также деформацию мимики. Вкусовые ощущения, тактильность и речевые функции подвергаются угнетению.

Различают одностороннюю и двустороннюю парестезии. Степень нарушений варьируется от легкой до тяжелой. Не исключены и боли, родственные невралгическим. Заболевание может быть кратковременным – от нескольких часов и дней до месяца. В отдельных случаях лечиться приходится годами. К сожалению, выздоровление наступает не всегда.

Существуют разрозненные клинические данные, приводящие корреляцию парестезий с типом ретенирования восьмого зуба и глубиной наркоза во время операции.

Дентальный тризм

Представляет собой разновидность челюстного паралича. Состояние связывают с неудачным попаданием в нерв иглой при введении анестетика. В острой фазе дентального тризма кроме медикаментозного лечения больным назначают физиотерапию, состоящую в тренировке жевательных движений. В отличие от парестезий, это состояние непродолжительное, редко длящееся больше двух недель.

Анестезиологические осложнения после удаления зуба мудрости

При удалении восьмого зуба сегодня все чаще используют поверхностную или глубокую седацию. Эти состояния отличаются от общего наркоза меньшим угнетением сознания. Поверхностная седация сравнима с «полусном», когда пациент отрешен от происходящего, но способен выполнять простейшие команды медперсонала. Внутривенно вводятся антидепрессанты и снотворные препараты. Местная анестезия обеспечивается по обычным схемам.

При соблюдении пациентом требований по подготовке к наркозу вероятность непредвиденных ситуаций сводится к мало значимой величине. После удаления зуба под седацией единственным возможным осложнением остается венозная гематома.

Нарушение рекомендаций перед операцией (прием пищи и жидкости) и после нее (употребление алкоголя и наркотиков) способно привести к опасным для жизни последствиям. Аллергия на вводимые препараты может развиться в случае вопиющей халатности лечащего врача, не обеспечившего проверку реакций пациента на медикаменты.

Общие рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зубов мудрости

Несмотря на разнообразие типов возможных осложнений, на протяжении послеоперационного периода всем пациентам, удалявшим восьмые зубы, необходимо придерживаться одного свода правил:

• воздерживаться от энергичных полосканий в течение первого дня;не принимать пищу в течение двух часов после манипуляции;
• Чистить зубы только на второй день;использовать для полосканий антибактериальные растворы;
• избегать горячей и холодной еды и питья;
• не трогать лунку языком и не жевать стороной удаленного зуба;
• не использовать тепло для снятия боли.

posleudaleniya.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль в десне после удаления зуба мудрости Опухла десна над зубом мудрости Удалили зуб чем можно полоскать Что делать когда болит зуб мудрости Во сколько лет появляется зуб мудрости Больно открывать рот после удаления зуба Больно ли удалять восьмерки Разрезание десны зуб мудрости Восьмерка зуб Лезет зуб мудрости чем полоскать Зуб мудрости в 50 лет Удаление 7 зуба снизу