Как снимают швы после удаления зуба мудрости

Удаление (экстракция) зуба – стрессовая ситуация для пациента; для организма это травма, на которую он реагирует посттравматическим воспалением. Особенности развития воспалительного процесса зависят от объема хирургического вмешательства, состояния иммунной системы, ухода за ротовой полостью в послеоперационный период. Соблюдение рекомендаций врача помогает предотвратить возникновение различных осложнений.

Что делать после удаления зуба?

При кровотечении

• Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
• Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.


• У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
• Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

• Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
• Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.
• Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
• На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
• Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

• Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже +4°С); компресс держат около 20 минут.
• Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.

При физической активности

• На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
• Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
• Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

При гипертонии и сахарном диабете

• Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
• При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

• Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

Что не должно вызывать беспокойство после удаления зуба

После удаления зуба, как и после любой хирургической манипуляции возникают явления, которые не должны пугать пациентов:

• Боль и отек десны на месте удаленного зуба, усиливающиеся через несколько часов после операции из-за прекращения действия анестетика.
• Незначительная боль при глотании, открывании рта. Часто эти жалобы появляются после экстракции зубов мудрости; через 3-4 дня состояние пациентов улучшается.
• Отек мягких тканей лица со стороны удаленного зуба. Причина этого в 40% случаев – удаление зубов мудрости. Максимально припухлость развивается на 2-й–3-й день после операции, затем постепенно проходит самостоятельно.
• Появление синяка на щеке после того, как проходит отек.
• Повышение температуры тела к вечеру до 38°С. К утру температура стабилизируется; это говорит о защитной реакции организма и успешной его борьбе с воспалением.
• Ухудшение самочувствия: пациенты могут испытывать слабость, головную боль, тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение давления и уровня сахара в крови. Эти состояния связаны со стрессом, перенесенным во время хирургического вмешательства.

Угрожающие симптомы после удаления зуба

Обычно лечащий врач оставляет пациенту свой номер телефона для связи при возникновении каких-либо экстренных ситуаций, назначает послеоперационный осмотр. Нужно срочно обратиться к своему доктору в следующих случаях:

• Возобновление кровотечения из лунки или сохранение его после операции более 12 часов.
• Усиление болей, сохранение их больше суток.
• Появление гнилостного запаха изо рта.
• Онемение челюсти, не проходящее более двух дней.
• Повышение температуры тела до 39°С, температура держится более 24 часов.
• Сохранение отека более трех дней, его увеличение.
• Сильные боли при глотании, открывании рта.
• Расхождение швов.

Если неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача, возникновение таких угрожающих ситуаций сводится к минимуму.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

• в рот набрать раствор для полоскания;
• спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
• аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

• экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
• на десне был сделан разрез, были наложены швы;
• во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям.

Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

• Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
• Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
• Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
• Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
• «Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
• Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
• «Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку.

После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут.

Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

• Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
• Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
• Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
• Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
• Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
• Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба.  К недостаткам этого вида протезирования относятся:

• необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
• атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
• трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
• способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
• нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

• не нужно обтачивать соседние зубы;
• сохраняется привычная нагрузка при жевании;
• улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
• исключается атрофия костной ткани;
• можно протезировать полностью беззубую челюсть;
• красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Антибиотики после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может происходить на фоне уже имеющегося кариозного, или воспалительного процесса, а также инфекции. В таком случае пациенту назначаются антибиотики с целью предотвращения дальнейшего развития инфекционного заболевания. В обязательном порядке антибиотики назначаются, если осуществлялось сложное удаление третьего моляра.

Антибиотики после удаления зуба мудрости категорически запрещено принимать самостоятельно, их назначение должен осуществлять только врач, который выберет оптимальный вариант антибактериального препарата с учетом состояния больного. Так, при наличии у пациента проблем с органами ЖКТ назначаются более щадящие препараты, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами в современной стоматологии являются «Амоксицикллин», «Амоксиклав» либо «Аугментин», «Метронидазол» или «Трихопол», «Линкомицин», «Сумамед», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Цифран СТ» и др. Чтобы устранить побочные действия антибиотиков, используются препараты «Бифиформ» и «Линекс».

Нужно отметить, что антибиотикотерапия – это весьма сложный процесс, требующий тщательного подбора препарата с учетом особенностей организма пациента. Лекарственную форму, а также дозировку антибиотика и продолжительность лечения должен определять лечащий врач.

Швы после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чаще всего заканчивается наложением швов на разрезанную десну.

Швы после удаления зуба мудрости снимаются довольно быстро и безболезненно. Врач-стоматолог снимет швы после повторного осмотра пациента примерно через 6-7 дней после операции, но лишь в том случае, когда полностью удостоверится, что края раны хорошо срослись.

Дренаж после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости при разрезах десны чаще всего заканчивается накладыванием швов и установкой дренажа – специального медицинского инструмента, предназначенного для выведения наружу из тканей пародонта воспалительного экссудата, гноя, примесей крови, а также серозной жидкости. Внешне дренаж представляет собой полоску либо трубку, которая может быть изготовлена из силикона или резины. С помощью дренажа можно не только осуществлять гигиену рта, но и вводить в рану необходимые медикаменты.

Дренаж после удаления зуба мудрости необходим в случаях развития осложнений в послеоперационный период. В частности, его применяют с целью профилактики заражения и лечения воспаления надкостницы – периостита.

Если послеоперационная рана начала гноиться, установка дренажа просто необходима, поскольку однократной процедуры удаления гноя не достаточно, ‒ он будет продолжать выделяться в течение некоторого периода времени, ‒ до тех пор, пока полностью не спадет воспаление.

Постоянный отток гнойных выделений из абсцесса как раз и осуществляется через специально установленную трубку (дренаж), что помогает избежать попадания разных патологических жидкостей в мягкие ткани пародонта. Если пренебречь установкой дренажа после однократной очистки раны, можно спровоцировать ее зарастание, что вызовет дальнейшее нагноение в результате отсутствия наружного оттока гноя. Что касается сроков установки дренажа, все зависит от конкретного случая, и это определяет врач-стоматолог, который оценивает состояние послеоперационной раны и контролирует процесс ее заживления.

Полоскание после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, как любое оперативное вмешательство, может доставить человеку много неприятностей. Несмотря на современные методы обезболивания, применяемые при осуществлении стоматологических операций, в послеоперационный период у пациента практически всегда наблюдается сильная боль. Кроме того, возможны осложнения в виде воспалительных процессов и инфицирования раны. Для предотвращения таких состояний врачи-стоматологи рекомендуют полоскать ротовую полость различными антисептическими средствами.

Полоскание после удаления зуба мудрости – один из самых эффективных способов избавления от боли и воспаления. Распространенными средствами для полоскания являются:

• Мирамистин. Раствор с антисептическим действием. Рекомендуется использовать 2-3 раза в день, удерживая раствор во рту при полосканиях в течение 1-3 минут.
• Хлоргексидин. Эффективное антисептическое средство, которое применятся с профилактической целью во избежание инфицирования лунки в послеоперационный период. В аптеках можно купить уже готовый раствор. Полоскать ротовую полость следует несколько раз в день.
• Настои лекарственных трав: календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя и др. Обладают менее выраженным антисептическим действием, нежели антисептические растворы. Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы необходимо залить 200 мл кипятка и настаивать до комнатной температуры.
• Содо-солевые ванночки. Используются в случаях, когда в десне происходит воспалительный процесс и применялась дренажная система для оттока гноя. Полоскать рот крепким раствором соли и соды следует 2-3 раза в день.
• Раствор фурацилина. Обладает выраженным антимикробным действием и эффективен в отношении различных видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в готовом виде (раствор во флаконах) и таблетках (для приготовления раствора необходимо растворить 2 таблетки фурацилина в стакане воды). Полоскать ротовую полость рекомендуется 3-4 раза в день между приемами пищи и перед сном.

Полоскать рот после удаления «восьмерки» следует не раньше, чем на второй день после операции. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток, защищающий лунку удаленного зуба. Жидкость для полоскания должна быть теплой (25-35 °С).

Заживление после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости представляет собой трудоемкую стоматологическую операцию, поэтому относиться к ней следует серьезно, строго выполняя все рекомендации врача.

Заживление после удаления зуба мудрости не всегда происходит гладко. Для нормального течения этого процесса необходимо следить за восстановлением поврежденных тканей и состоянием лунки удаленного зуба. Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы кровяной сгусток, который образуется в лунке и выполняет защитные функции, не был поврежден. По этой причине не стоит полоскать рот в первые 24 часа после операции, чтобы не создать вакуум, который способен спровоцировать деформацию, выпадение или смещение сгустка.

После удаления третьего моляра пациенту не рекомендуется чистить зубы в течение нескольких суток, чтобы не травмировать зубной щеткой болезненный участок. Для нормального заживления раны следует воздержаться от приема пищи в первые 3 часа после операции, а также отказаться от курения, пока рана не затянется. Из рациона питания лучше исключить горячие блюда, а также отказаться от приема алкоголя. Чтобы заживление прошло успешно, в первые дни после операции по удалению зуба мудрости пациент должен позаботиться о полноценном отдыхе. В этот период противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, а также длительное пребывание на солнце, горячие ванны, посещение сауны и т.п.

Если в процессе заживления раны наблюдаются такие симптомы, как опухоль щеки, отечность десны, повышение температуры и сильные, нарастающие боли, пациенту необходимо срочно обратиться к своему врачу. Возможно, начался воспалительный процесс, который требует неотложного вмешательства и медицинской помощи.

Уход после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – весьма сложная операция, требующая от пациента выполнения всех рекомендаций врача-стоматолога и тщательного ухода за раной в восстановительный послеоперационный период.

Уход после удаления зуба мудрости сводится к выполнению процедур, направленных на нормальное заживление раны и восстановление тканей, поврежденных в ходе операции. Все действия пациента должны быть аккуратными, чтобы не повредить лунку зуба, в которой после операции образуется особый кровяной сгусток, который играет важную роль в процессе заживления. Таким образом, в первый день после удаления третьего моляра не рекомендуется полоскать рот, а на протяжении следующих нескольких дней нельзя есть твердую и горячую пищу, курить и принимать алкоголь. Желательно не сплевывать резко слюну, чтобы не провоцировать кровотечение из лунки.

После удаления зуба мудрости следует избегать резких перепадов температур, а также переохлаждения или перегревания. Пациент, перенесший операцию по удалению «восьмерки», должен оградить себя от выполнения тяжелой физической работы, посещения бассейна или сауны, интенсивных нагрузок, занятий спортом, принятия горячей ванны.

Для бережного ухода за раной рекомендуется использовать ванночки из настоев трав (шалфея, календулы, коры дуба, ромашки и др.), а также «Хлоргексидин» (антисептический раствор из аптеки), содо-солевой раствор, либо раствор перманганата калия или фурацилина, которые обладают антимикробным действием.

Чтобы не повредить рану, нельзя трогать место наложения швов пальцем, языком или зубной щеткой. Рекомендуется трижды в день наносить на швы специальную «Солкосерил дентальную адгезивную пасту» (Solcoseryl dental adhesive paste). Рассасывающиеся швы обычно отпадают в течение двух недель после их наложения, а нерассасывающиеся снимет врач после повторного осмотра ротовой полости пациента.

Уход после удаления зуба мудрости должен быть бережным, направленным на предотвращение всевозможных послеоперационных осложнений. Прикладывание мешочка с холодом поможет снизить риск возникновения опухоли на лице, уменьшит отечность. При болях следует принимать лишь те анальгетики, которые назначил врач. Потрескавшиеся от температуры уголки губ можно смазывать вазелином или облепиховым маслом. Через 3-4 дня после удаления «восьмерки» рекомендуется чаще открывать и закрывать рот для возврата челюстям обычной подвижности.

Если в области удаленного зуба появились неприятные ощущения, интенсивные боли, ощущение сильного дискомфорта, жжение, отек и т.п., не стоит предпринимать каких-либо самостоятельных действий. Нужно в обязательном порядке показаться врачу, который оценит состояние заживления зубной лунки.

Алкоголь после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости встречается в стоматологической практике весьма часто. Это довольно сложное задание обычного для врача-стоматолога, поэтому его выполняет специально обученный хирург-стоматолог, ведь такая процедура – настоящее оперативное вмешательство с применением анестезии. Поэтому послеоперационный уход за полостью рта и контроль над процессом заживления раны так же важны, как и при любой другой операции.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и каких-либо последствий, пациенту необходимо позаботиться о своем здоровье и проконтролировать процесс заживления лунки зуба. В таком случае ему следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Алкоголь после удаления зуба мудрости категорически запрещен в течение всего послеоперационного периода, особенно если врач назначил пациенту курс антибиотиков. Общеизвестно о негативном воздействии алкоголя на организм человека: он снижает активность всех процессов, в том числе и заживление ран, а также расширяет сосуды, тем самым разжижая кровь, что отрицательно сказывается на образовании кровяного сгустка.

При употреблении спиртных напитков лекарственные препараты задерживаются в человеческом организме дольше из-за сбоя в работе печени. В результате алкогольного опьянения выработка в этом жизненно важном органе специальных ферментов для очистки организма человека от продуктов метаболизма значительно снижается, что приводит к нежелательной интоксикации. Нужно помнить о том, что некоторые медицинские препараты абсолютно несовместимы с алкоголем. В первую очередь, это касается антибактериальных средств. Одновременный прием антибиотиков и спиртного может вызвать опасные осложнения, которые представляют угрозу жизни человека.

ilive.com.ua

• она ез­ди­ла в со­чи от­ды­хать, а я да­ла ей в долг 15
• пе­ре­нес­ла по­езд­ку. охла­дел, вобще уже 5 дней не пи­шет.
• вы­ло­жи­ли неудач­ное фо­то на весь го­род! вы­стро­и­лась
• что при­го­то­вить на обед и ужин? есть идеи?
• за­шла ра­ди ин­те­ре­са на стра­ни­цу. он там на­ки­дал по­стов.
• на не же­на­тых и без де­тей уже мо­жешь не расчи­ты­вать!
• вы дру­жи­ли с му­ску­ли­сты­ми пар­ня­ми? нра­вит­ся му­ску­лы
• все ка­кое-то блек­лое, мо­но­то­ное. так и хо­чет­ся раз­ба­вить
• до раз­во­да оста­лась неде­ля. ко­та бро­сить не мо­гу и
• быст­ро пе­ре­спишь на пер­вом сви­да­ни и боль­ше не нуж­на
• на­та­ша немно­го у нас по­жи­вёт! да­же пред­ста­вить не
• го­ло­ва бо­лит, дав­ле­ние в нор­ме. это зна­чит что я ме­тео­за­ви­сим?
• хо­чет­ся вы­пенд­рить­ся и не об­жи­рать­ся. го­то­вить не
• тём­ный оте­нок на­до­ел, да ещё и се­ди­на по­лез­ла. хо­чу
• не стыд­но? пе­ред то­бой ба­буш­ка сто­ит! те­ток по­сы­лаю
• не уве­рен в сво­ей внеш­но­сти, так как не ла­дит­ся с
• от­зы­вы ка­кие-то про­ти­во­ре­чи­вы кто-то очень до­во­лен,
• 10 лет ком­со­мо­лу! бы­ли ком­со­мол­кой? участ­во­ва­ли в
• они та­кие слад­кие и под­ни­ма­ют на­стро­е­ние. по­ка­зы­вай­те
• за­муж за ал­ко­го­ли­ка, ко­то­рый не в со­сто­я­ни ку­пить
• по­до­бра­ла клю­чи, а вдруг на ме­ня по­ве­сят гра­беж? хо­чу
• тра­ге­дия в кер­чи. де­лим­ся по­след­ни­ми но­во­стя­ми и мне­ни­я­ми
• я вобще ни про­фи, но и не брев­но! не хо­чет­ся и се­бе
• дли­ные вы­ход­ные у офис­но­го планк­то­на толь­ко на но­вый
• 30 лет оди­но­че­ства! ощу­ще­ние, что жи­ву зря. уста­ла
• сна­ча­ла схо­дить на са­лют, а по­том на­пить­ся хо­ро­шень­ко
• за­чем это те­бе?! глу­по ид­ти на выш­ку учить­ся в та­ком
• от­чис­лят, сил уже нет от этой учё­бы. ди­плом для се­бя
• стра­но при­ро­да на­гра­ди­ла! бо­юсь, что все это де­ло
• та­дам! узнаю, что же­нат! офи­ге­ла! я не да­лась! хо­тя
• ка­кое фо­то из двух? по­ста­вить хо­чу на глав­ную фот­ку,
• мно­го зна­е­те се­мей с од­ним ре­бен­ком? ухуд­ши­лось ли
• из шиз­боль­ни­цы и ни­че­го не предъ­явить. все по­го­лов­но
• се­мей­ка шпа­ков! ка­ча­е­тесь как ма­ся? го­то­ви­те по непре­взой­дё­ны
• ко­гда у вас жор, сколь­ко еды вы мо­же­те съесть?
• си­няк ни­же ко­ле­на схо­дит две неде­ли. нор­ма или низ­кие
• слы­шу го­ло­са в го­ло­ве — в ру­пор соб­ща­ют об ак­ци­ях!
• весь рот 7 ты­сяч! за­пи­са­лась к па­ро­дон­то­ло­гу на проф
• клас­ные ли­бо за­ня­ты, ли­бо хо­тят сво­бод­ных от­но­ше­ний,
• есть ли про­грес? мо­жет у ме­ня уже глю­ки. бе­ре­ме­ность
• освет­ле­ние во­лос! мо­жет есть на­род­ные ме­то­ды? крас­ки
• вы­пи­ва­ет и гно­бит ме­ня ка­кая я ник­чем­ная. по­держ­ки
• ко­рот­кие с чел­кой или то­же са­мое, но без? ка­кие пред­по­чи­та­е­те
• для ро­ста бро­вей и рес­ниц. что то до­бав­ля­ли? из го­то­вых
• ес­ли бы не ро­ди­ла по­спеш­но, то на­шла бы муж­чи­ну! на
• твер­дит, что труд­но сдер­жи­вать­ся! каж­дый день раз­ные
• смот­рят свы­со­ка на без­вкус­но оде­тых, пол­ных, не за­муж­них!
• я на ней за­вис­ла она те­бе не идет, amore, пе­ре­обу­лась,
• кто-ни­будь поль­зо­вал­ся про­гра­мой? без­опас­ная ли?
• оце­ни­те фо­то. пе­ре­кра­сить во­ло­сы?
• бе­рут день­ги на по­ка­туш­ки. ра­бо­тать-то им неко­гда.
• си­жу пла­чу! и за­ви­дую дру­гим. не хо­чу остать­ся без­ра­бот­ной
• бе­со­вест­ные ра­бот­нич­ки! ни­че­го, кро­ме де­мон­та­жа и
• нра­вит­ся аль­тер­на­тив­ны рок? есть сре­ди ро­сий­ских
• си­жу и жа­лею, но ме­ня не уго­ва­ри­ва­ли прид­ти! ему бы­ло
• втю­ри­лась в ту­по­го коз­ли­ну, ко­то­рый поль­зу­ет­ся мной!
• гор­мон за­вы­шен. на­чи­наю чи­тать, страш­но.
• во рту что-то скольз­кое бы­ло. в по­сте­ли ни­ка­ко­го воз­буж­де­ния.
• ищу рюк­зак-кен­гур с по­ло­же­ни­ем лё­жа. нра­вит­ся babyactive
• на­ча­ла се­ять во­ло­са­ми вез­де, ре­ши­ла пе­рей­ти на хну
• ви­дишь лю­дей с ого­ле­ны­ми щи­ко­лот­ка­ми в -10 и без шап­ки!
• у ко­го дет­ки с ну­ля до до­школь­но­го воз­рас­та? что у
• в дет­стве снят­ся сны сво­ей про­шлой жиз­ни. кем вы бы­ли?
• лю­бит и ждать бу­дет! по­лу­чил срок 10 лет! из­ме­нял
• вы­тя­ги­ваю фе­ном и бра­шем, но при влаж­ной по­го­де вьют­ся
• по­со­ве­туй­те но­вый хо­ро­ший ужа­стик, чтобы бы­ло страш­но
• ва­ша лю­би­мая бук­ва ал­фа­ви­та!
• ушла на боль­нич­ный. на­ора­ли — при­ди и за­яв­ле­ние на­пи­ши
• по­тра­тишь 50 руб­лей — ина­че бу­дешь си­деть го­лод­ный.
• за­муж за тех кто ме­ся­ца­ми не бы­ва­ет до­ма? вы бы смог­ли?
• встав с ра­бо­че­го ме­ста, рискую очень. по­том лу­жи кро­ви
• уне­се­ные вет­ром. кни­га или фильм?
• ред­ко гу­ля­ем, но она лю­бит ме­ня. со вто­рой по­сто­я­ные
• хо­чу из­ба­вить­ся от шра­мов! неуже­ли толь­ко это по­мо­жет?
• нена­ро­ком узнать раз­мер паль­ца, за­пя­стья и сде­лать
• он ей по го­ло­ве ку­ла­ком, она в от­вет­ку ско­во­род­кой!
• сде­ла­ла но­вый цвет! как вам ве­се­ний пе­ди­кюр? фо­то.
• кто-то го­во­рит, что обыч­ная, а боль­шин­ство — очень
• при­зна­вай­тесь у ко­го уже то­же вы­пал снег?
• как по­бо­роть син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти?
• во­ло­сы на те­ле слу­жат ме­то­дом при­вле­че­ния про­ти­во­по­ложн
• ка­кую име­но сей­час кни­гу чи­та­е­те?
• а вы ве­ри­те в ле­че­ние ба­да­ми? или все это ерун­да?
• не хо­тим и не пла­ни­ру­ем с му­жем вто­ро­го ре­бён­ка? один
• уже кра­си­вый жи­во­тик? или нуж­но еще ка­чать прес?
• са­мые до­ро­гие по­дар­ки, ко­то­рые по­лу­ча­ли от муж­чи­ны?
• мозг уже ки­пит! мак­си­мум 50 ухо­дит, ве­ду си­дя­чий об­раз
• сплош­ные от­маз­ки, смот­рел фильм, не слы­шал! уже на­чи­наю
• ска­зал вер­нуть 10 руб­лей за ко­фе и при­слал фо­то кар­точ­ки!
• влю­бить­ся в про­стое об­ще­ние из об­ла­сти фан­та­сти­ки!
• во сколь­ко лет вы впер­вые оде­ли чул­ки? и по­че­му?
• есть та­кая фо­то­гра­фия? до­бав­ляй­те!
• в из­мене нет ни­че­го пло­хо­го, ведь лю­бят они все рав­но
• за­га­ди­ли всю квар­ти­ру. по­сто­я­ный за­пах ко­ша­ти­ны. по­дру­га
• расчи­ты­ва­ет на секс! спать с ним нет же­ла­ния, не го­то­ва!
• неудач­ник-нищ за­ста­вил же­ну ра­бо­тать пол­ный день,
• от­клю­ча­юсь от внеш­не­го ми­ра. боль­ше все­го мне нра­вит­ся
• хо­чу пу­си­ка! прям тря­сёт и мыс­ли нехо­ро­шие. лю­бо­му
• из­ме­нить жизнь! афир­ма­ци по­мо­га­ют, хо­чу по­про­бо­вать
• объ­явил­ся через пол­го­да мол­ча­ния? за­бы­ли бы и да­же

galya.ru

Сохранение зуба мудрости

Прежде чем удалить зуб, врач должен оценить его функциональную значимость, положение и возможности доступа для лечения. Итак, восьмой зуб удалять не следует, если:

• Зуб полностью прорезался;
• Зуб ровно стоит в зубном ряду, не имея дистального, мезиального, щечного или язычного наклона;
• Не выдвигается в сторону противоположной челюсти;
• Имеет зуб — антагонист, то есть смыкается с противоположным зубом при смыкании челюстей;
• Не имеет кариозного поражения или осложнений кариеса, некариозных поражений;
• Имеет поражение, которое можно пролечить терапевтически, при условии, если возможен полноценный доступ ко всем поверхностям зуба.

Оценить его расположение участие в смыкании зубных дуг можно с помощью визуального осмотра и рентгенологических методов.

Если зуб соответствует заданным условиям, удалять его не следует. По статистике, с возрастом первыми утрачиваются жевательные зубы, так как они прорезаются довольно рано и испытывают колоссальные нагрузки. В случае, когда шестой или седьмой зуб удалён, зуб мудрости может стать единственно возможной опорой несъёмного протеза.

Если зуб прорезался не полностью, но отсутствует, например, седьмой — можно проконсультироваться у ортодонта, оценить возможность вытягивания этого зуба в ряд для последующего протезирования. Однако на эту процедуру полагаться не стоит — она также имеет много недостатков.

Аномалии зубов мудрости

В каждом поколении необходимость в восьмёрках утрачивается, челюсти становятся постепенно всё меньше, а значит, укорачивается зубной ряд. Многие люди с удивлением обнаруживают при выполнении панорамных снимков, что зачатков восьмёрок у них просто нет. Однако чаще зачатки всё-таки формируются, но зуб не в состоянии прорезаться из-за дистопии (неправильное расположение) или ретенции (задержки прорезывания через толщу кости и слизистой). Часто наклонённые к соседним семёркам, зубы мудрости оказывают давление на весь зубной ряд, меняя положение, в том числе и фронтальной группы.

Обычно нижние восьмые зубы причиняют гораздо больше неудобств, так как имеют более крупные размеры, расположены близко к нижнечелюстному каналу, при прорезывании образуется капюшон десны, под которым может развиться воспалительный процесс.

Верхние восьмёрки также имеют тенденцию к дистопии, однако под силой тяжести чаще и легче прорезываются в полость рта.

Показания к проведению удаления

1. Нарушение формы и положения зуба;
2. Травмирование щеки, часто наблюдается при вестибулярном наклоне;
3. Разрушение соседнего зуба в результате тесного контакта с восьмёркой;
4. Перикоронорит или воспаление слизистого капюшона, накрывающего коронку во время прорезывания;
5. Абсцесс или флегмона, спровоцированные воспалением при прорезывании;
6. Болевые ощущения, отёк. Сопровождаются обычно воспалительной контрактурой (ограниченное открывание рта), болями при глотании.

Противопоказания к операции

Обычно данная операция проводится планово, а значит, возможные противопоказания установлены, выбраны способы коррекции соматического состояния. Если есть подозрение, что в ходе операции возникнут осложнения, а также в случае, когда пациент находится в тяжёлом состоянии вследствие интоксикации, оперативное вмешательство целесообразно проводить в стационаре.

Если состояние пациента не требует немедленного удаления, плановые операции переносятся в случае, если у пациента выявилось инфекционное заболевание, значительно повысились давление, температура, проявились другие сосудистые реакции. Состояние свёртывающей системы крови также необходимо учитывать, чтобы избежать неконтролируемого кровотечения из лунки зуба.

Обезболивание в ходе операции используется преимущественно местная, а именно — проводниковая анестезия, отключающая нервный пучок, иннервирующий половину задействованной челюсти. Если пациент не переносит препараты для местной анестезии, имеет выраженныё страх или неврологические расстройства, которые не позволят максимально быстро и качественно провести удаление, целесообразно сочетать анестезию с седацией, либо удалить зуб под наркозом.

Удаление зуба мудрости

В зависимости от объёма вмешательства, то есть сложности извлечения проблемного зуба, отличается время операции, мастерство хирурга и, конечно же, цена.

В день операции пациенту рекомендуется полноценно поесть, затем почистить зубы. В кресле все манипуляции начинаются с проведения анестезии. После того, как необходимая область потеряет чувствительность, начинается процесс удаления.

Простое удаление

Если зуб уже прорезался в полость рта, не упирается в коронку соседнего зуба и не имеет загнутых корней, его, как правило, извлекают целиком с помощью щипцов или элеватора, предварительно отделив десневую связку. Проводят ревизию лунки, чтобы убедиться, что не осталось частичек корня, а также нет полостных образований (корневых кист или гранулём). На рану накладывается марлевая салфетка, после чего пациент некоторое время отдыхает, а врач наблюдает за его состоянием. Убедившись в формировании сгустка, врач может отпустить пациента, дав необходимые рекомендации, стандартные для удаления любого другого зуба.

Сложное удаление

В случае, когда коронка зуба скрыта десной или костью, доступ к восьмёрке затруднён, врач вынужден после проведения анестезии проводить надрез, а затем распиливать костными твёрдосплавными фрезами тот участок на челюсти, под которым расположен ретенированный зуб. Сам зуб распиливается на части алмазным бором для того, чтобы извлекать его частями, минимально травмируя окружающую кость. Все эти манипуляции проводятся с водяным охлаждением и постоянным промыванием антисептическими растворами. Порой такое удаление может длиться около часа. Извлечённый по частям зуб сопоставляют вне полости рта, заранее предполагая количество и изгибы корней, ориентируясь на снимок. Когда врач убедился, то окончательно извлёк зуб, можно завершать операцию.

В лунку обычно кладут саморассасывающийся материал (например. Альвожиль), обладающий в основном кровеостанавливающим действием, или турунду с антисептическим препаратом (например, Йодоформ). В некоторых случаях для скорейшего восстановления места удалённого зуба закладывают материал, стимулирующий остеогенез, обычно на основе коллагена. Далее рана ушивается по месту разреза, края раны сопоставляются. Пациент несколько минут после операции сидит в предоперационной, закусив марлевый тампон и удерживая холод на соответствующей стороне лица. Эти меры позволяют ускорить остановку кровотечения, а также предотвратить обширный постоперационный отёк.

Наложение шовного материала

Шовный материал доктор использует при большом объёме вмешательства и глубокой лунке, оставшейся после экстракции зуба. Цели: предотвратить инфицирование, в том числе сосудисто — нервного пучка нижнечелюстного канала, избежать кровотечения, удержать заложенный в лунку материал или турунду. В случае значительного нагноения тканей вокруг зуба до удаления, ушивание иногда не производится, однако помещают в рану трубочный дренаж, иногда фиксируемый нитью.

Виды нитей и игл

Выбор ниток для ушивания — на усмотрение врача, его опыта и предпочтений. Атравматичные одноразовые иглы на данный момент — золотой стандарт хирургической стоматологии. Рассасывающиеся нити использовать или нет — врач решает самостоятельно, но обязан предупредить о своём решении пациента. В любом случае необходимо наблюдать больного, назначить приём на следующий день после операции или через один.

Классический вариант нитей для ушивания — Кетгут. Нить рассасывается самостоятельно в пределах 2 недель, но в некоторых случаях может спровоцировать воспалительную реакцию. В современной стоматологии широко распространена нить Викрил — синтетический материал, который не провоцирует воспаления. Его период рассасывания — до 30 дней, но этот срок выдерживать не нужно, он снимаются гораздо раньше.

Рекомендации после удаления

В первые сутки целесообразно прикладывать холод 2–3 раза не более 15 минут. Для этого можно использовать любой предмет из морозилки, обернутый в ткань. Важно не держать лёд слишком долго, так как это может привести к обморожению коже и невриту лицевого нерва. Первые три дня самые сложные, поскольку отёк и воспалительные явления до третьего дня только нарастают, затем постепенно уменьшаются. В этот период необходимо:

1. Воздержаться от вредных привычек, раздражающей и твёрдой пищи (это может повредить узлы и окажет раздражающее действие на рану).
2. После операции нежелательно принимать пищу в течение двух — трёх часов. Это, прежде всего, связано с продолжением действия анестезии. Пока ткани вокруг онемевшие, можно довольно легко прикусить щеки, губы во время жевания.
3. Ни в коем случае нельзя посещать бани и сауны, использовать какие-либо прогревания как местного, так и общего характера.
4. Противопоказано полоскать рот вплоть до снятия нитей. Применяются ротовые ванночки с антисептическими растворами и ополаскивателями на основе трав с противовоспалительным эффектом.
5. После третьего дня нужно аккуратно прочищать нитки зубной щеткой, чтобы на них не скапливался налёт.

Не исключено, что врач назначит средства для снятия воспаления и предотвращения инфицирования в виде таблеток. Как правило, такая терапия применяется только при ухудшении состояния пациента после удаления, нарастания симптомов.

zubi.pro

Когда снимать швы после удаления зуба?

Зачастую швы накладываются после удаления зуба мудрости. Это обусловлено тем, что такой элемент имеет достаточно глубокое положение в ротовой полости и держится в десне 2 корнями. Поэтому в процессе его ликвидации, стоматологу приходиться делать несколько разрезов в мягких тканях, чтобы его вытащить.

При таких манипуляциях, врач будет стягивать края ранки даже если опухла десна после удаления зуба. Это делается с целью нормального заживления разрезов, и чтобы кровянистый сгусток оставался на своем месте. Также данная процедура снижает риск попадания болезнетворных организмов в открытую полость. Ну, а если размышлять логически, то чем меньше по размерам ранка, тем быстрее она заживет.

Даже, если стоматолог использовал не рассасывающиеся нитки, то процедура снятия не займет много времени. А больно ли снимать швы после удаления зуба, то в большинстве случаев нет. Правда, тут все зависит от наличия потенциальных осложнений, например, воспалений. Первичные наложения снимаются, приблизительно через неделю после проведения операции. Но предварительно стоматолог оценит состояние ротовой полости, и только потом будет снимать нитки.

Через сколько рассасываются нитки?

Нитки, используемые в стоматологической хирургии, бывают двух видов – рассасывающиеся и не рассасывающиеся. Если накладываются саморассасывающиеся нитки, то в дополнительном походе к стоматологу нет необходимости. Они, спустя 10-11 дней, сами распадутся, при этом человек никакого дискомфорта не почувствует.

Через сколько рассасываются швы после удаления зуба, зависит от типа используемого материала. Их есть два вида:

• «Кетгут». Это классика, которая известна уже более 100 лет. Во время работы с таким материалом, стоматолог выполняет хирургические узлы, которые дополнительно фиксируются обыкновенными узлами. В среднем они держаться 13-145 дней, после чего под воздействием энзимов и фагоцитоза самостоятельно рассасываются.В состав таких ниток входят инородные протеины, поэтому бывает, что такие швы провоцируют воспаления. Но, тем не менее, «Кетгут» часто используют при операциях с зубом мудрости, так как снятие швов после удаления зуба мудрости – дело достаточно сложное. «Кетгут» не используется в тех манипуляциях, когда потенциальное воспаление может осложнить саму операцию, например, при трансплантации.
• Синтетический материал. Благодаря развитию современных технологий, в стоматологии все чаще стали использовать рассасывающиеся нитки на основе синтетики. Зачастую это «Дексон» и «Викрил». В основе таких материалов есть полигликоминовые кислоты и поликлактин. Они достаточно легко создают узлы, хотя и без хирургических завязываний тут не обойтись. Зато с ними намного легче работать, чем с «Кетгутом».

Данные нити столь популярны в стоматологии, потому что не провоцируют никаких воспалений в мягких тканях. Поэтому их используют и в более сложных операциях. Но, не смотря на то, что они саморассасывающиеся, стоматологи не ждут 30 дней, а стараются их устранить к концу второй недели.

Когда снимать швы после удаления зуба мудрости или другого элемента, должен назначать только стоматолог. Если пациент чувствует, что спустя 3-4 дня у него присутствуют дискомфортные ощущения, например, сильная боль или воспаление, то он должен немедленно обратиться к врачу. Вполне возможно, что в ротовой полости начался воспалительный процесс и тогда швы может потребоваться снять раньше, чтобы очистить лунку. Правда, после этого. Придется повторно зашивать десну.

zuby-lechenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Антибиотик при удалении зуба мудрости Болит зуб опухла десна что делать Иссечение десны над зубом мудрости Распухла щека после удаления зуба мудрости Что делать с вырванным зубом Удаление нескольких зубов одновременно Припухла десна над зубом Боль в челюсти после удаления зуба Лекарства после удаления зуба мудрости Болит десна около зуба мудрости После удаления зуба болит горло Удаление 7 зуба снизу