Как убрать отек после удаления зуба мудрости


Поговорим об отеках, которые нередко возникают после удаления зубов - как их снять и насколько они, вообще, опасны...

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

Далее мы поговорим об этой проблеме подробнее и рассмотрим наиболее волнующие в такой ситуации вопросы:

  • Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;
  • Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;

  • Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
  • Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
  • Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
  • А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

 

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Если пациент изначально приходит к врачу с отеком из-за больного зуба, то сразу после его удаления отечность тканей может еще больше усилиться.


Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Зуб с кистами на корнях

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.


В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.


Если на корнях зуба присутствовали инфицированные ткани, то в дальнейшем это может способствовать воспалению лунки (в том числе развитию альвеолита).

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.


Зачастую стоматологу-хирургу приходится удалять и вполне здоровые зубы - например, зубы мудрости.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

  • Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
  • По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
  • Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
  • Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

 

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?


Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

С помощью ряда приемов можно существенно уменьшить отекание тканей после удаления зуба...

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

  • Применение холода в первый день после удаления зуба;
  • Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
  • Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.


Использование холодного компресса является весьма эффективным средством от отеков.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

При использовании охлаждающих средств важно не допускать обморожения тканей.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.


Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.


При повышенном артериальном давлении высок риск развития сильно выраженного отека после удаления зуба (нередко также наблюдается длительное кровотечение из лунки).

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.


Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Горизонтально лежащий в кости челюсти полуретинированный зуб мудрости.

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

После сложного удаления зуба у пациента может наблюдаться на лице значительная гематома.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Гематома может достигать внушительных размеров, захватывая, в том числе, и шею.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

 

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Помимо отеков, пациент после удаления зуба может сталкиваться и с другими весьма неприятными последствиями...

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
  • Затрудненное открывание рта;
  • Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Чем больше было удалено зубов, тем сильнее будет ответная реакция организма.

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной после удаления зуба, иначе повышается риск развития серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Парестезия после удаления зуба может возникать как по причине сдавливания нерва из-за развившегося отека, так и по причине повреждения нерва хирургическими инструментами.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

Отзыв:

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

 

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

При развитии отека важно понимать, находится ли ситуация в пределах нормы или требует вмешательства врача.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

При возникновении тех или иных проблем после удаления зуба лучше перестраховаться и обратиться к врачу за консультацией.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

 

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба).

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

  • В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
  • Осталась гранулема или киста на дне лунки;
  • Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
  • Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
  • Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Так выглядит флегмона (разлитое гнойное воспаление).

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) –  это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

 

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

При затрудненном открывании рта после удаления зуба важно разрабатывать жевательные мышцы и суставы, чтобы избежать развития атрофических процессов.

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

  1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
  2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
  3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
  4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более,  требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

 

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

 

plomba911.ru

Причины отечности мягких тканей

Даже при самом быстром и легком удалении зубов происходит травма и наблюдается определенная припухлость десны или щеки. Такое состояние способно легко привести к стабильному воспалительному процессу и главные причины этого в следующем:

  • Аллергическая реакция на препараты, используемые для обезболивания и антисептической обработки.
  • Неполное удаление зубных тканей. Чаще всего в лунке остается часть корня или межкорневая перегородка.
  • Кистозное образование, которое не удалилось вместе с корнем.
  • Инфицирование раны с полости рта.
  • Ошибки врача во время обработки лунки удаленного зуба. В результате в нее попадают бактерии, гнойный экссудат, зубные отложения.
  • Сложная по проведению процедура удаления. Особенно тяжело поддается экстракция зуба мудрости (3 моляра).

Кроме этого причиной развития отечности становятся различные осложнения после проведения операции удаления зуба.

Самостоятельные действия

При физиологической припухлости мягких тканей после оперативного вмешательства, можно обойтись лишь симптоматическим воздействием. В первые же часы после проведения операции рекомендуется использовать холодные компрессы. Это поможет уменьшить циркуляции крови, что способствует приостановки отечности и даже частично поможет ее снять. Кроме этого холод позволяет уменьшить болевую реакцию.

Если рана достаточно обширная, то можно несколько дней принимать противовоспалительные препараты и даже антибиотики. Но прием таких средств лучше согласовать с врачом.

Процесс заживления ускорится и спадет отек, если спать с приподнятым головным концом туловища. Причем допускается лежать на боку, но лишь на «здоровой» стороне. В первые дни необходимо максимально избежать эмоциональных перегрузок или стрессов. Из-за них сосуды не могут работать в нормальном режиме и провоцируют повторное кровотечение.

При возникновении сильных болей и отека рекомендованы обезболивающие препараты. Хорошим сочетанным эффектом обладают Найз, Кетанов, Нурофен и Темпалгин. Если симптомы не спадают и держаться по причине активного воспаления, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Снять припухлость, обеспечить более быструю регенерацию и уменьшить болевую реакцию можно народными средствами. Но их использование должно быть согласованно с врачом.

Даже при успешном удалении зуба, врач может назначить курс антибиотиков широкого спектра действия (офлоксацин, метронидазол, ципролет). Во-первых, это необходимо для профилактики возникновения осложнений. Кроме этого многие причины, по которым зуб был удален, требуют приема антибактериальных препаратов. Наряду с ними назначаются и нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие (ибупрофен, ревалгин, баралгин). Рекомендуются также иммуностимуляторы, которые будут способствовать поддержанию общих защитных сил организма и позволят избежать более серьезных осложнений.

Норма и патология отечности

Вполне нормальным считается наличие припухлости после сложного удаления. Особенно, что касается 3 моляров (зуба мудрости). Чтобы произвести экстракцию этих зубов их приходиться разрезать десну, частично удалять костную ткань альвеолярного отростка.

Таким образом, процедура получается достаточно травматичной. Но уже спустя несколько дней отек начинает быстро спадать, а рана – регенерироваться. Для профилактики осложнений стоматологи всегда рекомендуют ряд препаратов.

При сохранении отека и появлении новых симптомов, необходимо обращаться за помощью в клинику. Тревожными сигналами может стать:

  • усиление болевой реакции;
  • распространение воспалительного процесса на соседние области;
  • повышение температуры тела, особенно ее резкий подъем;
  • скопление гнойного экссудата в лунке удаленного зуба;
  • боли при приеме пищи, разговоре, глотании;
  • изменение цвета окружающих тканей лунку;
  • отечность не спадает более чем 3 суток;
  • запоздалое появление припухлости десны или щеки. Такое возможно даже спустя неделю после проведения оперативного вмешательства.

Профессиональная помощь

Обычно она требуется, если началось какое – либо осложнение, ставшее причиной отека после удаления зуба. Объем данной помощи и методы будут завесить от возникшей патологии. Основными осложнениями, при которых необходима профессиональная помощь стоматолога, являются:

  1. Альвеолит

Осложнение развивается по причине отсутствия или выпадения кровяного сгустка из лунки. Такое случается по нескольким причинам:

  • раннее полоскание полости рта и удаление ватного тампона;
  • попадание инфекции при сложном удалении;
  • ранний прием пищи и жидкости;
  • переохлаждение организма;
  • тяжелые физические нагрузки в день удаления зуба;
  • отсутствие сгустка из-за спазма сосудов.

В результате стенки лунки быстро воспаляются, повышается температура, появляется боль и резкий неприятный запах изо рта. Помочь в этом случае может только врач. Лунка очищается от патологических масс, промывается антисептическими растворами. На время в нее закладывается противовоспалительное средство. Как правило, альвеолит требует применения физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает геленеоновый лазер. Лечение может продолжаться около 2 недель.

  1. Гематома

О возникновении данной проблемы говорит появление синюшности мягких тканей. Отек в этом случае обычно не спадает. Гематома возникает из-за травмы, чаще всего иглой во время проведения обезболивания, крупного сосуда. Либо в случае подъема артериального давления у пациента. Часто осложнение наблюдается у лиц со слабыми сосудами. Кровь постепенно скапливается под сосудами и происходит нагноение.

Проблема также требует обращения за помощью к врачу. Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии ферментов и физиотерапевтическом воздействии.

  1. Флегмона

Поражает лишь мягкие ткани и является разлитым гнойным воспалением. Причиной осложнения является распространение инфекции. Наблюдается резкий подъем температуры, асимметрия лица со стороны поражения. Распространение воспаления может быть и на соседние области. Флегмона чаще всего формируется на фоне запущенного альвеолита.

При диагностике незначительного разлитого воспаления мягких тканей, проводят курс антибактериальной терапии. Если процесс продолжается достаточно длительно и ярко выражен, показано оперативное вмешательство.

  1. Остеомиелит

Является очень тяжелым осложнение после операции удаления зуба. Это гнойно-некротическое поражение костной ткани альвеолярного отростка. Заболевание опасное и способно привести к летальному исходу. Лечение проводиться комплексно и в условиях стационара.

Профилактика отека

Несмотря на сложность оперативных вмешательств, можно успешно снизить последствия даже самой тяжелой манипуляции. В результате отечность не будет столь выражена, а болевая реакция уменьшится в разы. К основным требованиям в вопросах профилактике отека можно отнести:

  1. Сразу после операции спокойно посидеть в течение 20-30 мин.
  2. Не удалять ватно-марлевый тампон пока не сформировался сгусток крови. Но также нельзя его держать чрезмерно долго (не дольше 30-40 мин.).
  3. Назначенные полоскания осуществлять осторожно, спустя 3-5 часов после операции, особенно если она была очень травматичной.
  4. Принимать пищу только через 2-3 часа. Она должна быть не твердой, приближенной к температуре тела. Жевать исключительно на здоровой стороне челюсти. Исключить острые, соленые и пряные продукты.
  5. Строго соблюдать прием назначенных препаратов.
  6. Исключить на несколько дней потребление алкоголя, газированных напитков, табака.
  7. Не принимать в день операции горячих ванн, бани, не заниматься тяжелой физической работой.
  8. Очень осторожно проводить гигиену полости рта особенно в первые 3 дня.
  9. Не желательно трогать рану пальцами, языком и иными предметами, в избегании попадания инфекции.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать негативных последствий после операции удаления зуба. Отек мягких тканей не является сам по себе тяжелым осложнением, однако он требует внимания и в первую очередь самого пациента. Важно не упустить момент, когда понадобиться лишь минимальная помощь. Более сложные осложнения могут потребовать лечения в стационарных условиях.

zdorovko.info

Не всегда патология

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

  1. Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
  2. Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
  3. Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
  4. Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
  5. Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

осложнение после удаления зуба мудрости

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

  1. Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
  2. Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
  3. Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
  4. После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
  5. Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

  • общее состояние удовлетворительное;
  • отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
  • отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
  • боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
  • опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
  • нет покраснений на коже или слизистых;
  • нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .

дырка после удаления зуба

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

  • Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
  • Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
  • Отек распространился на лицо.
  • Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
  • Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
  • Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
  • После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

  • Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
  • Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
  • Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
  • Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
  • Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
  • Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

вкалывают обезболивающее

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

  1. Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
  2. Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
  3. В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
  4. При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

сильно болит десна

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Посидеть в покое 30 минут после удаления.
  2. Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
  3. Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
  4. Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

  1. Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
  2. Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
  3. Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
  4. В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
  5. Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

createsmile.ru

Сложная экстракция

Простым удаление считается, если его проводят с помощью обычных щипцов, без дополнительных манипуляций. Осложняется операция, если коронка сильно разрушена и остался только корень, сложное удаление зубаединица полностью или частично скрыта в кости челюсти. В таких случаях стоматологу приходится выполнять разрез и отслаивание слизистых оболочек, чтобы получить возможность захватить корень специальными инструментами. Для сближения краев лунки слизистые оболочки ушивают.

Отек щеки, десны после сложного удаления зуба образовывается на следующие сутки, сколько дней он будут проходить зависит от того какую единицу удаляли, присутствовало ли воспаление, от площади поверхности ранки. После удаления гнилого зуба опухоль сходит через 3 дня, к вечеру может подниматься температура до 37,5˚. Постепенно симптомы должны проходить.

Чем снять боль, как убрать отек после сложного удаления зуба? При острых болях следует принять обезболивающее средство: Кетанов, Найз, Темпалгин, Нурофен. Также помогает прикладывание к щеке холодного компресса. Это предотвращает развитие воспалительного процесса, уменьшает боль, снимает отек. Делают антисептические ванночки и промывания полости рта растворами Хлоргекседина, Мирамистина, пищевой соды с солью.

Через сколько спадает опухоль щеки после сложного удаления зуба на фоне воспаления, как ее можно снять? Если ткани пародонта были воспалены или присутствовало заболевание десен, кроме антибактериальных и обезболивающих препаратов, назначают курс антибиотиков. Чаще всего принимают Линкамицин, Доксициклин. Припухлость будет сходить дольше и может продержаться 7–10 суток.

Как избавиться от отека после удаления испорченного зуба с помощью народных средств? Дополнительно с приемом лекарственных средств можно использовать отвары целебных трав. Ромашка аптечная, шалфей, прополис, календула, аир помогут снять воспаление, удалят патогенную микрофлору, ускорят заживление раны.

Экстракция последних моляров

Очень часто доставляют дискомфорт во время прорезывания зубы мудрости (третьи моляры или восьмерки). Десна отекает, болит, может повышаться температура. Растут они последними в зубном снимок зубов мудростиряду. Если восьмерки занимают неправильное положение, разрушают соседние единицы, скрыты в костных тканях челюсти, вызывают нарушение прикуса, их необходимо удалять. Пораженные кариесом третьи моляры лечить достаточно сложно из-за неудобного расположения, изогнутого строения корней, что не позволяет провести их чистку и пломбирование. Поэтому чаще всего их также удаляют.

Сколько держится и как можно снять опухоль после обычного удаления зуба мудрости? Отечность может держаться до 7 дней и постепенно уменьшаться. Облегчить состояние помогут холодные компрессы, антисептические полоскания, прием анестетиков.

Почему распухла щека после удаления скрытого в кости зуба мудрости, что следует делать? Дистопированные и ретинированные единицы удаляют сложно. Хирург выполняет разрез слизистой оболочки, выпиливает бором участок костной ткани, специальным инструментом извлекает восьмерку из лунки. На рану накладывают несколько швов, чтобы избежать ее инфицирования.

отек щекиКак можно снять или уменьшить большой отек после удаления зуба мудрости, если сильно опухла
щека? Кроме обычной антибактериальных процедур полости рта, назначают курс антибиотиков, так как рана остается достаточно обширная, место труднодоступное для обработки. Обезболивающие препараты снимают острую боль.

Сколько держится и когда спадет отек щеки после сложного удаления зуба мудрости, что следует делать? Мягкие ткани могут оставаться отечными 10–14 дней. Связано это со значительной травмой в ходе операции. В процессе лечения опухоль сходит. Чтобы рана не была инфицирована, следует точно выполнять все предписания врача.

После того как вырвали зуб мудрости, опухла десна, щека, поднялась высокая температура, усилилась боль, что делать? Нужно срочно посетить хирурга. Это симптомы развивающегося осложнения.

Альвеолит

Может ли опухнуть щека через несколько суток после удаления зуба? Да, если в ранку попала инфекция, и развилось воспаление. После экстракции полость образовавшейся лунки закрывается плотным кровяным сгустком, выполняющим функции барьера от проникновения патогенных Альвеолитмикроорганизмов. Если по какой-либо причине сгусток выпадает, рана остается пустой, в ней скапливается пища, активно размножаются бактерии, происходит нагноение стенок.

Воспаление вызывает опухоль тканей вокруг зуба после удаления, повышается температура тела до 38˚, усиливаются ноющие пульсирующие боли, появляется зловонный запах во рту. В ранке скапливаются гнойные массы.

Почему после удаления зуба развился альвеолит, отекла щека, увеличилась припухлость десен? Вызывают заболевание остатки корня в лунке, заболевания десен, наличие кисты, абсцессов, ослабленный иммунитет, плохая гигиена.

После удаления зуба опухла, болит щека, развился альвеолит, что делать? Нельзя заниматься самолечением, без визита к хирургу обойтись не получится.

Врач выполнит кюретаж лунки, промоет ее антисептиками, заложит противовоспалительное лекарство. Назначит прием антибиотиков, регулярные полоскания рта антибактериальными препаратами, жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечится альвеолит 10–14 дней.

Гематома

Когда опухоль после удаления зуба у хирурга не спала, а наоборот, резко увеличилась, на щеке образовался синяк, усилилась боль в межщечной складке, поднялась температура, это симптомы гематомы. Во время введения инъекции анестезии врач иглой может повредить кровеносный сосуд или у пациента поднялось артериальное давление. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, у них очень ломкие капилляры. Кровь скапливается под кожей и происходит нагноение.

ГематомаВыдернули зуб, опухла, посинела щека, что делать? Самостоятельно вылечить гематому нельзя. Устраняют ее хирургическим путем. Хирург выполняет надрез в месте нагноения и ставит дренаж для отхождения некротических масс.

Если после вырывания зуба образовалась гематома, опухла щека, что нужно делать? Дополнительно назначают прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, обработку ротовой полости растворами антисептиков.

Флегмона

Почему сильно опухла щека, трудно глотать, во рту зловонный запах и привкус, температура до 40˚ после удаления зуба? При запущенном альвеолите может образоваться разлитое гнойное воспаление соединительной и жировой ткани. Некротические массы распространяются в мышцы лица, шеи и даже внутренних органов. Заболевание распространяется довольно быстро и при несвоевременном лечении может стать причиной сепсиса крови.

Удалили зуб мудрости, образовалась флегмона, опухла щека и сильно болит десна после удаления зуба, что делать? На ранних стадиях заболевание лечат приемом антибиотиков. При более запущенных формах проводят хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Остеомиелит

Если припухла щека, десна после удаления зуба и больной долго не обращается за медицинской помощью, может развиться остеомиелит. Заболевание опасно для жизни человека и в тяжелых остеомиелит зубастадиях приводит к деформации челюстных хрящей, патологическим переломам челюсти и даже к летальному исходу.

Почему щека сильно опухла, образовались абсцессы и свищевые ходы в десне, появились пульсирующие боли, температура поднялась до 40˚ и трудно сбивается после удаления зуба? Такие симптомы говорят о развитии остеомиелита. Наблюдается нагноение костных тканей челюсти, больной не может есть и открывать рот.

Что делает стоматолог, если развился остеомиелит, опухоль долго не спадает после удаления зуба? Выполняет надрезы в воспаленных местах, ставит дренажи для выведения гноя. Пациенту назначает прием антибиотиков, обработку антисептиками.

Если вы не знаете, почему после удаления зуба сильно опухла щека, обратитесь за помощью к врачу! Самолечение может ухудшить состояние.

nashizuby.ru

Причины возникновения

Отек не всегда является признаком каких-либо осложнений. Очень часто он является нормальной реакцией организма на удаление зуба.

Фото 2Так, выделяют следующие причины, которые могут привести к формированию отечности:

  1. сложное удаление. Данный процесс крайне травматичен, поэтому возникновение отека является нормальной реакцией организма. Так, сложное удаление третьего моляра практически всегда сопровождается выраженным отеком;
  2. наличие фонового инфекционного процесса. Обычно, при наличии фоновой инфекции, врач рекомендует принимать антибиотики, однако это не гарантирует того, что на поврежденной области не начнется воспалительный процесс. В таком случае возникновение отека гарантировано;
  3. индивидуальные особенности организма. Крайне склонны к формированию отеков гипертоники, а также полные люди. В этих случаях, отек появляется даже при простом удалении.

Как предупредить и снять?

Предупредить физиологический отек получается не всегда. Важно лишь соблюдать все необходимые рекомендации врача и проводить тщательную гигиеническую обработку ротовой полости.

Фото 3В частности, нужно соблюдать следующие правила после удаления зуба:

  1. исключить курение в первые дни после экстракции;
  2. не полоскать рот;
  3. не касаться кровяного сгустка языком;
  4. при чистке зубов пользоваться исключительно мягкой щеткой;
  5. первые часы после процедуры не пить и не кушать. По прошествии этого времени разрешается употребление напитков комнатной температуры, а также щадящей пищи. При этом стоит в обязательном порядке исключить из своего рациона газированные напитки, кофе, а также алкоголь.

При нарушении данных рекомендаций, возможно появление не только отека, но и более серьезных осложнений.

Фото 4Можно применить следующие методы, как снять отек после удаления зуба мудрости:

  • холодные компрессы.
  • с внешней стороны щеки можно использовать противовоспалительные мази и крема. При этом запрещается нанесение каких-либо средств на десневую поверхность и на слизистую ротовой полости. Также в первые несколько дней нельзя полоскать рот.

Отек после удаления зуба мудрости: сколько держится и когда нужно обратиться к врачу?

Фото 5Обратиться к врачу следует в том случае, если наблюдается следующая реакция на экстракцию зуба:

  • отек увеличивается в размерах. В этом случае ждать не стоит. Обычно, значительное усиление отечности может свидетельствовать о начавшемся гнойном процессе.
  • отек сопровождается выраженным болевым синдромом, усиливающимся с каждым днем.
  • помимо отечного синдрома наблюдается очень высокая температура и общая слабость.
  • отек развился на 4-5 день после удаления. Обычно это свидетельствует о том, что у больного сформировался альвеолит или иной воспалительный процесс.

Механизм возникновения

Выраженный отечный синдром после удаления третьего моляра связан с особенностями его строения. Третий моляр очень часто неправильно прорезывается, сильно сдавливая соседние зубы.

Корни расположены довольно глубоко и практически всегда извитые, что приводит к сильной травматизации окружающих тканей после их удаления. Таким образом, даже после неосложненной экстракции зуба мудрости может развиться сильный отек.

В зависимости от типа отека, механизм его возникновения может различаться, чаще всего, выделяют следующие причины:

  • застой лимфы, возникающий на фоне спазма сосудов. К сужению сосудов приводит использование адреналина в качестве добавки к анестетику;
  • выпот крови за пределы сосудистого русла;
  • нарушение нормального кровообращения в поврежденной области;
  • воспалительный процесс.

Послеоперационный период

Послеоперационный период является важнейшим этапом в удалении любого зуба и третий моляр не является исключением. Чтобы заживление прошло без осложнений, крайне важно соблюдать все данные врачом рекомендации.

Обычными для послеоперационного периода являются следующие проявления:

  • выраженный отек;
  • боль;
  • затруднение жевания;
  • слабовыраженная гипертермия.

Все эти проявления могут продолжаться первые 10 дней после удаления. В том случае, если по прошествии этого времени данные проявления не исчезли, необходимо обратиться к специалисту для исключения возможных осложнений. К сожалению, данный процесс не всегда протекает нормально.

Так, выделяют следующие осложнения, которые могут возникнуть после удаления:

  • Фото 7сухая лунка. Одним из важнейших элементов, нужных для заживления лунки является кровяной сгусток. В случае его повреждения или неправильной медикаментозной терапии, формируется сухая лунка и данная область становится более подвержена инфицированию. В этом случае нужно повторно обратиться к специалисту, который вновь травмирует десневой карман, с целью образования нового сгустка;
  • альвеолит. Воспаление стенок лунки, связанное с нарушением процесса удаления зуба или же несоблюдением гигиены полости рта. Характеризуется сильной болью, отдающей в височную область и значительным повышением температуры тела;
  • остиомиелит лунки. Если плохо проводить гигиену полости рта в послеоперационный период, возможно присоединение инфекционного процесса, приводящего к воспалению костной ткани. Для данного состояния характерная высокая температура, отек вокруг лунки, а также выраженная боль;
  • невропатия. У некоторых людей зубы мудрости расположены таким образом, что после их удаления происходит обнажение нервов нижней челюсти. Это приводит к появлению таких симптомов как парестезия нижней губы, а также распространенной боли в области нижней челюсти;
  • Фото 8обнажение участка надкостницы. Данное осложнение напрямую связано с врачебной ошибкой. Если возникло обнажение участка надкостницы, значит, что во время проведения процедуры было допущено травмирование участка десны, приведшее к обнажению костной ткани. Проявляется выраженным болевым синдромом, возникающим при контакте с поврежденной областью;
  • абсцесс и флегмона. Одними из самых серьезных осложнений являются данные гнойные процессы. Болевой синдром при этих состояниях практически не выражен, однако больной может жаловаться на сильный отек, повышение температуры, а также частые головокружения. В этом случае показана экстренная хирургическая помощь.

zubki2.ru