Как выдергивают зуб мудрости

Здравствуйте! Вы правы, процесс вырывания зуба не самый приятный, но учтите, что это процедура проходит безболезненно за счет применения анальгезирующих препаратов. На счет ваших страхов, хочу заверить: нет таких зубов, которые невозможно было бы вырвать!

Операции по экстракции зуба классифицируются на два вида:

  1. Простой. Зуб виден в полости рта и для его удаления необходимы только инструменты для того, чтобы поднять/схватить видимую часть, вся операция проходит под местной анестезией.
  2. Хирургический. Выполняется в тех случаях, когда зуб не вышел за линию десны или не полностью прорезался и видна лишь его часть (ретинированные и атипично расположенные).

Удаление

Врач располагается относительно пациента в наиболее удобное положение. Если зуб верхний, то врач справа и немного спереди, верхняя челюсть должна находиться на уровне плеча стоматолога. Если зуб нижний, то просит пациента немного наклонить голову слегка вперед, нижняя челюсть находится на уровне локтя врача.

Перед тем как делать операцию, врач должен перестраховаться и сделать рентгеновский снимок. В случае, если зуб ретинированный, желательно сделать несколько снимков с разных ракурсов, для того чтобы расположение корней не вызывало сомнений и операция прошла менее травматично и послеоперационный период не затягивался.

Экстракция зуба проходит в несколько этапов:


  1. Отделение круговой связки.
  2. Наложение щечек щипцов на зуб.
  3. Продвижение щечек щипцов к краю альвеолярного отростка.
  4. Смыкание щечек щипцов.
  5. Ротация и люксация.

Если Вас интересует более детальное описание, то советую прочитать соответствующие медицинские хирургические пособия, потому что писать в комментариях ход операции для каждого конкретного случая будет достаточно проблематично.

Этапы могут дополняться другими действиями, может меняться применяемый инвентарь, в зависимости от сложности выполняемой операции и снабжения данной клиники. Если у Вас сложилось впечатление, что операция затянулась, не стоит бояться, опытный врач все сделает правильно, Ваша паника за креслом может только усугубить положение дел. Поэтому помогайте врачу своим спокойствием.

topdent.ru

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:


  • моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
  • обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
  • наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
  • пульпит, периодонтит;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
  • выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.


С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

зуб мудрости растёт под углом

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

  • сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
  • если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
  • прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

перикоронаритВ стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.


Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

kzОсложнения фолликулярной кисты:

  • может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
  • способствует развитию периневрита;
  • постоянные нагноения и воспаления;
  • свищи;
  • остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

  • пациент страдает наркотической зависимостью;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами;
  • существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

  1. Простой.
  2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

  • если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
  • при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
  • состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
  2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
  3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
  4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
  5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
  6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

  • если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
  • ретинированные, дистопированные моляры;
  • наличие аномальной корневой системы;
  • обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:


  1. Местная анестезия.
  2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
  3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
  4. Извлекает «восьмёрку».
  5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
  6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
  7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • их количество;
  • особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.


Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Рекомендации специалистов

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

  1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
  2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
  3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
  4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
  5. Воздержаться от курения.
  6. Исключить физическую активность.
  7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
  8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
  9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
  10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

zub.dental

  • ко­гда мою ли­цо или го­ло­ву, по­яв­ля­ет­ся ди­кий страх!
  • узна­ла, что бе­ре­ме­на! пе­ре­жи­ваю как бы вре­да не бы­ло!
  • иг­ра име­на: пи­ши­те жен­ское имя на по­след­ню бук­ву!
  • очень жёст­ко слил! но­вая де­вуш­ка за­пу­га­ла. силь­но
  • по­шли по­да­вать за­яв­ле­ние в загс, но раз­вер­ну­лись и
  • спу­стя 10 лет оце­ни­ла. в ней мож­но не толь­ко раз­мо­ра­жи­вать
  • мо­дель­ная или уже с фор­ма­ми? раз­мер 4-46 (m).
  • но­сят то­пы и ко­рот­кие ма­еч­ки! да­же ес­ли жи­вот ви­сит
  • на­чи­на­ет бе­сить­ся, по­во­ра­чи­ва­етс чтобы уку­сить.
  • ру­ки тря­сут­ся, как у ал­ко­го­ли­ка ка­ко­го-то. всё те­ло
  • ес­ли бы предо­ста­ви­лас воз­мож­ность по­чи­тать чью-ли­бо
  • ску­чаю по уче­бе! как сми­рить­ся с тем, что у ме­ня не
  • смот­ришь, и серд­це раз­ры­ва­ет­ся! ну как так мож­но,
  • ищу неве­сту! я моск­вич, я не куп­лю зо­ло­тые по­бря­куш­ки,
  • сто­ят и фу­ка­ют! с ма­не­рой ко­роле­вы го­во­рят, что ни­ко­гда
  • пи­та­юсь чем по­па­ло. ко­жа об­ви­са­ет. хо­чет­ся ски­нуть
  • как с пло­хим зре­ни­ем на­хо­дить­ся на пля­же? люб­лю раз­гля­ды­вать
  • при­гла­си­ла его к се­бе на чай! те­перь не знаю, что
  • муж уехал и его уже нет до­ма боль­ше 2 недель! до­ма
  • жир­ная ста­рая хряч­ка мог­ла бы и са­ма убрать свои око­роч­ка!
  • сек­ре­тар­ша во­ло­сы по­вы­дер­ги­ва­ет а его аси­стент но­ги
  • за сколь­ко вы мо­же­те се­бе поз­во­лить ку­пить сум­ку?
  • чтобы он из­ви­нил­ся, я долж­на к нему при­е­хать до­мой!
  • неве­ро­ят­ная кра­са­ви­ца прав­да? кра­си­ве е точ­но нет!
  • бомж со ста­жем! хо­чу свою квар­ти­ру, аж в зад­ни­це свер­бит!
  • пом­ню со­бы­тия 25-лет­ней дав­но­сти! сколь­ко лет са­мо­му
  • хо­тим дво­их де­тей! но мне дво­их под­са­жи­вать не бу­дут
  • не нуж­на слож­ная по­крас­ка, а од­но­то­ный цвет и хо­ро­ше­го
  • соч­ная или го­ря­чая — оби­де­лись бы на та­кой ком­пли­мент?
  • за­ра­ба­ты­ва­ет в 10 раз боль­ше ме­ня! пла­тим каж­дый сам
  • очень страш­ная? как атом­ная вой­на или как не атом­ная!
  • до­ба­ви­ли фрук­то­вое пю­ре и сра­зу за­пор! мо­жет быть
  • ужас­но опо­зо­ри­лась при парне! при­ка­лы­ва­ет­ся а я ржу
  • ни се­мьи, ни де­тей, до­ма од­на тос­ку­ет на вы­ход­ных.
  • не хо­чет со мной гу­лять, го­во­рит скуч­но! си­дит в на­уш­ни­ках!
  • де­вуш­ка не по­ме­ха! лю­бит его и это ме­ня прям на­пря­га­ет.
  • жуть как страш­но и неудоб­но! жить с мч — не бу­дет
  • же­на­тый влю­бил­ся! но не за­хо­тел рас­та­вать­ся со сво­ей
  • до ве­че­ра го­стям бу­дет все рав­но. в го­ло­ву при­хо­дит
  • сколь­ко лет вы бы мне да­ли?
  • для сжи­га­ния жи­ра бе­гать или ид­ти быст­рым ша­гом?
  • сколь­ко до­ба­вить са­ха­ра в ма­ли­ну, чтобы не на­ча­ла
  • что вы го­то­ви­те из ла­ва­ша? я вот по­ста­ви­ла ру­ле­ты
  • ди­ко стес­ня­юсь вы­бра­сы­вать про­клад­ки в му­сор­ное вед­ро.
  • что вы ска­же­те об этой па­ре? как ду­ма­е­те по­же­нят­ся,
  • ес­ли я устро­юсь на ра­бо­ту, то гу­ля­нок бу­дет мень­ше!
  • во­прос к ма­сте­рам ма­ни­кю­ра. паль­цы хо­чет­ся разо­драть
  • в мой др он ме­ня су­хо по­здра­вил см­ской, на сле­ду­ю­щий
  • к 19 го­дам не бы­ло се­рьез­ных от­но­ше­ний вобще, нор­маль­но
  • как же ме­ня это бе­сит! слож­но сра­зу на­пи­сать це­ну?
  • ка­кой са­мый пер­вый се­ри­ал вы по­смот­ре­ли на сво­ем ве­ку?
  • не нра­вит­ся муж­ской торс, но она ни­ко­гда изя­ще­ством
  • по­па­ла в тя­же­лую си­ту­а­цию, та­кую как на­си­лие! бо­юсь
  • на кон­церт ка­ко­го ар­ти­ста, пев­ца или ак­те­ра, вы бы
  • ка­кие ла­ком­ства по­ку­па­е­те? что боль­ше все­го лю­бят?
  • вы­сы­па­ния, то по­яв­ля­ют­ся, то про­хо­дят са­ми! алер­гия
  • лю­бил же­ну и был ей ве­рен. о ней ни­ко­гда не го­во­рит.
  • как по­вы­сить фер­тиль­ность? му­жу ска­за­ли, что у него
  • бы­ло 70, ста­ло 64. прес есть, но он под сло­ем ко­жи.
  • мне идёт та­кая стриж­ка?
  • как был ны­ти­ком, так и остал­ся! учит­ся пло­хо. ре­вёт
  • слы­ша­ли ли вы о тех­ни­ке мас­ле­ни­ца? при­ме­ня­ли в от­но­ше­ни­ях
  • муж на­пи­ва­ет­ся в хлам! уви­де­ла, что он очень ла­зи­ет
  • мож­но не за­мо­ра­чи­ватьс и по­ста­вить го­стям од­но­ра­зо­вые
  • ве­щи буд­то и в стир­ке не бы­ли! а ну­жен при­лич­ный дет­ский
  • иди, при­кла­ды­вай! а ес­ли не сде­лаю? пеш­ком пой­дешь!
  • не хо­чет в ва­ную ид­ти. до слез до­хо­дит! ку­па­ет­ся она,
  • я то­же хо­чу и де­нег по­боль­ше, мне то­же де­тей на­до
  • дол­жен ли муж­чи­на по­мо­гать сво­ей жен­щине? мой счи­та­ет,
  • все уши про­жу­жал, а те­перь на­до те­те за­бор по­ста­вить.
  • я слиш­ком тре­бо­ва­тель­на ну­жен про­сто сим­па­тич­ный
  • де­вуш­ки с слег­ка вью­щи­ми­ся во­ло­са­ми, как вы уха­жи­ва­е­те
  • лю­би­мый на­пи­ток — пи­во. дру­гие про­сто не люб­лю. ви­но
  • пред­сто­ит пе­резд в дру­гой го­род! ума не при­ло­жу как
  • корм­ле­ние через сле­зы и соп­ли. ле­вую не лю­бит со­всем,
  • оце­ни­те фигу­ру. очень круп­ная?
  • с ка­ко­го мо­мен­та вы по­ни­ма­е­те, что у вас на­ча­лись
  • не бо­ят­ся ро­жать от ал­ка­шей! бу­дет ви­деть с дет­ства
  • клас­но вы­гля­жу? стиль­но?
  • за что учи­те­лям пла­тят день­ги?! в пер­вом кла­се ре­бё­нок
  • боль­шин­ство ста­ли ма­ма­ми в 15-20 лет те, у ко­го небла­го­по­лучн
  • по­да­ют­ся сек­су­аль­но­му вле­че­нию! боль­ше бы ин­те­ре­со­ватьс
  • как вам та­кая фигу­ра?
  • вам им­по­ни­ру­ет, как лич­ность, ко­роле­ва ве­ли­ко­бри­та­ни
  • до­шла до 65 кг, но на все под­за­би­ла. при­со­еди­няй­те
  • как быст­ро на­учить­ся хо­ро­шо хо­дить на каб­лу­ках? я
  • оце­ни­те ме­ня!
  • что де­лать, ес­ли я не умею це­ло­вать­ся? не хо­чу опо­зо­рить­ся.
  • вы­де­ля­ет­ся, не хо­чет встре­чать­ся с про­вин­ци­ал­кой
  • кот, ко­то­рый про­сто ме­ня до­стал! муж его уже па­ру
  • да­ри­ли ли ва­ши мч в на­ча­ле ва­ших от­но­ше­ний по­да­рок
  • как вам та­кая фигу­ра?
  • ке­фир с ко­ри­цей! кто-ни­будь про­бо­вал для по­ху­де­ния?
  • ска­жи­те, а вы спо­ри­те? усту­па­е­те ти­по ну не знаю,
  • бо­и­тесь ли вы пе­ре­мен? или счи­та­е­те, что всё, что
  • что со мной про­ис­хо­дит я по­нять не мо­гу. не мог­ла
  • ша­та­ют­ся по клу­бам, бу­ха­ют, спят со все­ми под­ряд!
  • не мо­гу хо­дить ле­том в пла­тье! не хо­чу, чтобы смот­ре­ли
  • го­лень очень тол­стая, прям как жир тря­сет­ся. что де­лать?
  • вель­ве­то­вые брю­ки под­хо­дят к офис­но­му сти­лю? ли­бо

galya.ru

Основные этапы простого удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, что находит соответствующее отражение и в прайс-листах стоматологических клиник. Давайте сперва поговорим о простом удалении.

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов. При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости. Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

При простом вырывании зуба мудрости используются лишь стоматологические щипцы или элеватор.

Как и при любой операции по удалению зуба, первый этап занимает сбор анамнеза, то есть, уточнение у пациента возможной аллергии на препараты, наличия сопутствующих болезней, оценка артериального давления и т.д. – вся эта информация может повлиять на безопасность во время и после удаления.

На втором этапе проводится анестезия. Большинство стоматологических учреждений удаляет зубы мудрости под местной анестезией, но существуют клиники, которые по показаниям проводят простые и сложные удаления под наркозом, когда человек находится без сознания.

Местная анестезия путем укола в десну

Это интересно

Верхние зубы мудрости «заморозить» можно существенно проще и быстрее, чем нижние. Это связано со строением челюстей: верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Именно поэтому для простых и, нередко, сложных удалений обходятся лишь обкалыванием десны в области проекции верхушки корня у верхнего восьмого зуба. А вот после проведенной анестезии для нижнего зуба мудрости возникают ощущения, что «отнимается» вся сторона лица: щека, половина губы, кончик языка и даже ухо, и часть горла. Как правило, через 10-15 минут после такого тотального обезболивания проводят собственно удаление.

Третий этап простого удаления зуба мудрости – это процедура его извлечения из лунки при помощи щипцов и элеваторов. С элеваторами многие люди знакомы меньше, но на самом деле это нехитрый инструмент. Состоит такой элеватор из грушевидной ручки, стержня и прямой или изогнутой рабочей части, использующий принцип рычага, который прилагается к удаляемому зубу или его корню, а точкой опоры служит либо стенка лунки, либо соседний зуб.

Так выглядит стоматологический элеватор

Обычно простое удаление длится от 1-2 до 10-15 минут (иногда до 30-40 минут), после чего переходят к завершающему этапу.

На последнем этапе проводят извлечение инфицированных частей зуба, которые могут случайно оставаться в десне после удаления всех корней. На этом этапе промывают рану антисептиками (по показаниям), иногда ставят противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз или Alvogyl).

После этого ряд врачей предпочитает ушить рану, чтобы максимально сблизить ее края и препятствовать рискам повторного инфицирования и развития спонтанного кровотечения из лунки (это не больно, так как анестетик все еще действует). После удаления зуба мудрости стоматолог-хирург дает рекомендации по уходу за лункой.

 

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Пациенты, которые хоть раз испытали на себе процедуру сложного удаления зуба мудрости (особенно в бюджетной организации) в дальнейшем с большим страхом относятся к удалению зубов вообще, причем по целому ряду причин: из-за, мягко говоря, повышенной болезненности процедуры, ее длительности, травматичности (много крови) и сложного заживления лунки, когда долго болит десна после удаления.

Сложное удаление зуба является обычно гораздо более болезненной и неприятной процедурой, чем простое.

Основной смысл «сложности» удаления заключается в предварительной подготовке зуба, а чаще его корней, к извлечению щипцами или элеваторами. Для этого проводят либо иссечение части десны и уменьшение объема костной ткани лунки вокруг зуба, либо разделение корней. Для этих целей в настоящее время применяется бормашина с набором специальных боров, а также ряд дополнительных хирургических инструментов.

Клинический случай: зуб мудрости еще не прорезался и находится в десне.

Производится разрез десны

В произведенном разрезе виден обнажившийся зуб мудрости

На фото показана лунка после удаления зуба мудрости

На конечном этапе врач зашивает рану для скорейшего ее заживления

Почему люди «старой закалки» так боятся удалять зубы?

В советское время из-за плохого оснащения хирургических кабинетов и, нередко, узости профессиональных навыков стоматологи-хирурги использовали разделение корней при сложном удалении любого зуба (в том числе – и мудрости) с помощью долота и молотка. Если коронковая часть зуба частично или полностью сохранялась, то ее остатки или всю отламывали щипцами. Затем на межкорневую перегородку удаляемого зуба врач ставил рабочую часть долота, а медсестра (или сам стоматолог) ударял молотком по его ручке. При должной сноровке достичь разделения корней один от другого получалось за 1-2 удара, но иногда процедура «стучания», как некоторым пациентам казалось — «по голове», затягивалась до 1-2 часов! К счастью, почти во всех современных стоматологиях эту опасную в отношении травм и переломов челюстей и неприятную во всех смыслах манипуляцию так уже давно не проводят.

Так как зуб мудрости чаще всего имеет нестандартное расположение и большое число корней, то перед сложным удалением всегда делается рентгеновский снимок. Многие стоматологи-хирурги не берутся за удаление зуба мудрости без снимка, кроме самых экстренных ситуаций, либо когда нет возможности по ряду причин сделать его немедленно.

На рентгеновском снимке хорошо виден неправильно расположенный зуб мудрости (он скрыт под десной)

После сбора анамнеза, необходимой подготовки к удалению (например, снятия камня и налета с удаляемого зуба, полоскания рта слабыми антисептиками и т.д.), проводят анестезию, чтобы сделать процесс удаления зуба безболезненным на длительное время. Сложное удаление может занимать от 15-20 минут до 2-3 часов.

После разреза десны, разделения корней бормашиной и их извлечения из лунки проводят очищение лунки от «грязи»: костных остатков, кусочков кариозного зуба, остатков корней, опилок. Для этого костными кусачками или бормашиной сглаживаются острые края лунки, рана промывается растворами антисептиков, в лунку ставится лекарство (по показаниям) и обязательно ушиваются края раны. Даются рекомендации или делается запись на повторный прием для контроля качества заживления.

Особое внимание следует уделить такой графе в прейскуранте, как удаление ретинированного (непрорезывавшегося) и полуретинированного (частично появившегося) зуба. Обычно эта категория отражает частую проблему, с которой сталкиваются многие люди, когда зуб мудрости в силу нехватки места прорезывается только одним или двумя буграми через десну, либо находится под десной или в кости.

При таком расположении зуб мудрости будет вызывать сильные болевые ощущения.

Большинству людей это не приносит особого беспокойства, но в ряде случаев появляются клинические ситуации, когда зуб мудрости упирается в рядом стоящий седьмой зуб, вызывая сильные боли, так как «толкает» его. Боли могут возникать и тогда, когда частично появившейся зуб мудрости накрыт сверху капюшоном десны, которая постоянно и серьезно нагнаивается. Все это и ряд других ситуаций требует немедленного хирургического вмешательства.

Характер сложности вмешательства определяет стоматолог-хирург в специализированном учреждении, причем, как было отмечено выше, без рентген-снимка удаление никогда не начинается. От характера расположения зуба в лунке зависит сложность его удаления. Если зуб располагается полностью в кости и почти лежит вдоль челюсти, то операция может длиться долго, так как производят иссечение десны, выпиливание костной ткани с разделением коронковой части и корней зуба с последующим поэтапным извлечением его из костной лунки.

На рентгеновском снимке видны верхний и нижний зубы мудрости

 

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Чтобы удалять зубы мудрости было не больно, существует целый набор анестетиков, которые выбирают в тех или иных клинических ситуациях. Большую популярность в свое время имел препарат «Новокаин», который малотоксичен, но, как оказалось, имеет высокую вероятность развития различных осложнений (например, аллергии, вплоть до анафилактического шока). Сегодня для проведения анестезии разработаны гораздо более эффективные и безопасные препараты, чем новокаин.

Новокаин является устаревшим средством обезболивания и в стоматологии сегодня используется редко

Это интересно

Эру обезболивания в свое время открыл анестетик кокаин, однако из-за того, что он вызывает зависимость и очень токсичен, в настоящее время, будучи наркотическим средством, в стоматологии не применяется совсем.

Лидокаин до сих пор применяется во многих, в основном бюджетных, стоматологиях, показывает неплохие результаты по силе и глубине действия, превосходя новокаин в 2-3 раза. Аллергия на него бывает редко, однако, чтобы достичь показателей стойкой и эффективной анестезии приходится брать количеством препарата, а не качеством его введения.

В качестве средства для введения Лидокаина применяются обычные пластмассовые шприцы на 2-5 мл с длинными и часто тупыми иглами. Раствор вводится в зону обезболивания в объеме от 2-3 миллилитров до 10 и более, чтобы добиться нормального результата.

Лидокаин для инъекций

При правильно проведенной анестезии удалять зуб мудрости будет не больно. Однако, как вы уже понимаете из сказанного выше, после операции, когда действие анестетика закончится, десна вполне сильно и долго может болеть. Иногда болят также горло и ухо.

На заметку

Многие пациенты на собственном горьком опыте испытали (и нередко испытывают до сих пор в бюджетных клиниках!») «радости» советского обезболивания, начиная от ощущения «хруста» при разрыве тканей во время введения новокаина или лидокаина в область «заморозки», и заканчивая возникновением осложнений в виде головокружения, сердцебиения, страха и т.д. Это возникает часто из-за того, что в раствор до сих пор «на глаз» добавляется капля адреналина, который помогает задержать раствор анестетика в зоне инъекции на нужный для удаления зуба мудрости срок. Но стоматолог по ошибке может добавить слишком много адреналина (например, полторы капли – это уже на 50% выше нормы), что приводит к характерным неприятным и даже опасным моментам.

Чтобы избежать всех «прелестей» работы с советскими анестетиками, стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие), которые выпускаются для карпульной анестезии. В карпульный шприц заряжается карпула с анестезией и проводится практически безболезненная техника инъекции. При этом в карпуле анестетик уже разведен с адреналином именно в той дозировке, которая необходима для того иди иного случая удаления (чаще всего 1:100 000).

Обычно анестетик вводят с помощью карпульного шприца

Если не требуется длительная операция, а также пациентам из групп риска (пожилым, детям, беременным, инвалидам) делается анестезия в карпулах, но без адреналина или с его повышенным разведением, например, 1:200 000. Альтернативой может также служить препарат амидной группы Мепивакаин (Скандонест), который не вызывает расширения сосудов в зоне инъекции и выпускается без содержания сосудосуживающих веществ (адреналина), что также подходит для ослабленных пациентов.

 

Что вас может ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после удаления зуба мудрости сталкиваются с болями непонятного (для них) происхождения, когда не понятна ни причина проблемы, ни сколько времени будет болеть. В большинстве случаев возникновение таких неприятных последствий напрямую связано с травмированием окружающих удаленный зуб тканей и самой лунки.

Травмированная после удаления зуба мудрости десна может сильно и довольно долго болеть.

Однако даже после сложного удаления иногда не возникает никаких болезненных ощущений, что определяется болевым порогом человека, индивидуальными параметрами и техническими приемами во время операции.

Небольшой процент пациентов после удаления зуба мудрости жалуется доктору на то, что долго болит десна и щека в зоне удаления и даже соседние с лункой зубы. Нередко в первые дни удаления нижнего зуба мудрости возникает боль при глотании, болит горло, ухо и даже вся голова.

Причина проблемы почти всегда определяется тем, что удаление – это травма, а травма связана с воспалительным процессом, который протекает с определенным набором симптомов, двумя из которых являются отек и боль. Это, разумеется, неприятно, но «опухоль» на десне и щеке, особенно если она небольшая, проходит сама уже через пару дней. Достаточно после того, как вам выдернули зуб мудрости, строго соблюдать рекомендации врача.

Вырванный зуб мудрости

Иногда боли различного характера после того, как вырвали зуб мудрости, могут продолжаться неделю и дольше. В редких случаях возникают настолько сильные боли, что человек принимает обезболивающие таблетки постоянно.

Иногда острая боль, отдающая в ухо или в висок, развивается после удаления зуба мудрости лишь через 1-3 дня: появляется недомогание, поднимается температура тела, возникает неприятный запах из лунки. Это свидетельствует о развитии такого заболевания, как альвеолит – воспаления в лунке.

Это интересно

Обычно серьезнее всего происходит нагноение в лунке после удаления нижнего зуба мудрости, когда становится больно глотать на стороне удаления, постепенно затрудняется открывание рта, сильно болит десна и щека, боль нередко отдает в ухо. В таких случаях температура может подняться до высоких значений, а гнойный процесс может уйти глубоко в пространства нижней челюсти с развитием серьезных осложнений, которые даже опасны для жизни: остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, сепсис и другие. Требуется срочное обращение к врачу!

В редких случаях возможно опасное нагноение лунки с развитием угрожающих жизни состояний.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. В большинстве случаев необходимо будет всего лишь провести очистку лунки от инфицированного кровяного сгустка, осколков удаленного зуба, костной ткани, травмирующей десну, бактериального обсеменения. Также, при необходимости, может быть произведена антисептическая обработка с постановкой лекарства (Alvogyl), ушивание краев раны с назначением противовоспалительных, противомикробных средств и растворов антисептиков для полоскания.

 

Чтобы после удаления не болела десна

Для того чтобы не возникали сильные боли после удаления зуба мудрости и для профилактики развития альвеолита и прочих осложнений, связанных с нагноением в лунке и плохо заживающей десной, стоматолог-хирург дает стандартные рекомендации, либо также дополнительные, которые подходят только к конкретной клинической ситуации.

Для скорейшего заживления десны после удаления зуба мудрости важно следовать всем предписаниям врача.

После простого или сложного удаления чаще всего требуется 20 минут держать зубами стерильный марлевый тампон для остановки десневого кровотечения. Не принимать пищу следует около 2-3 часов. Особенно это актуально после удаления нижнего зуба мудрости, так как там анестезия действует несколько часов, и можно весьма сильно прикусить себе «заморозившуюся» щеку.

В первые часы после удаления рекомендовано принять обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Найз или др.), а в день удаления воздержаться от курения, приема алкоголя, острой и горячей пищи, физических нагрузок и горячих водных процедур (баня, сауна, горячий душ) для профилактики луночкового кровотечения. В ряде случаев эти рекомендации распространяются еще на пару дней после удаления, так как повышение артериального давления у некоторых людей провоцирует отсроченное кровотечение, которое бывает трудно остановить самостоятельно.

Сразу после хирургической процедуры может потребоваться прием обезболивающих препаратов.

По показаниям врач назначает антисептические полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, нередко назначаются противовоспалительные и защищающие гели для домашнего прикладывания на стерильном марлевом тампоне на лунку: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или др.

Если удаление зуба мудрости проводится из-за сильного нагноения вокруг зуба по типу «флюса», или операция сложная, то врач назначает антибиотик на 5-7 дней для борьбы с гнойной инфекцией и профилактики повторных осложнений.

 

Советы на заметку

Больно ли удалять зуб мудрости, как долго может болеть десна после его удаления, почему все это происходит – на эти вопросы уже большинство из вас получили ответы. Для тех же, кто хочет копнуть глубже, ниже представлен краткий обзор с полезными советами.

На фото показана воспаленная десна с расположенным под ней зубом мудрости.

  1. Полностью избежать даже небольших болезненных ощущений во время введения анестезии в большинстве клиник не получится, так как не во всех стоматологиях есть новые компьютеризированные шприцы с контролем качества введения препарата.
  2. На некоторых пациентов может не действовать даже так называемый «импортный» анестетик. Именно поэтому врач нередко решает проблему повышением количества вводимого препарата, используя для обезболивания 2-3 и более карпулы, что несколько повышает риски развития осложнений от анестезии.
  3. После удаления зуба мудрости для профилактики боли почти всем требуются обезболивающие. Лучше принять первую таблетку еще до того момента, когда действие анестезии закончится, примерно за 30-40 минут, чтобы она уже начала действие.
  4. Чем сложнее было удаление, тем чаще жалобы на боли в лунке после удаления зуба мудрости. Это связано со значительным травмированием тканей вокруг лунки.

Отзыв «бывалого»

«Буквально около месяца назад я пережила удаление правой верхней «восьмерки». Могу сказать, что это скорее страшно, чем больно. Хирург сделал мне укол. Сам укол был больной, так как я пришла уже со слегка опухшей десной, но терпеть было можно. Как сказал врач, корни у меня были не очень – росли в разные стороны и чуть ли не в гайморову пазуху, поэтому мне их буквально вынимали по частям. Боли я не ощущала при этом. Потом врач зашил ранку. Примерно через час укол стал отходить и вот тогда началось самое жесткое, были сильные боли. На следующий день тоже сильно болело, особенно когда пыталась что-нибудь поесть. Спасалась Кеторолом. Сейчас уже все нормально».

Алла, г. Козельск

 

Интересное видео: вот так происходит удаление зуба мудрости, скрытого под десной

 

plomba911.ru

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

 

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

   

 

Описание операции  –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Анальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

  • Кровотечение после удаления  –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 21.02.2019

24stoma.ru