Когда надо удалять зуб мудрости

Содержание:

О том, что удаление зуба мудрости сопровождается сильной болью, наслышаны многие. «Страшилки» об обмороках от потери крови и выламывании челюстей во время операций по избавлению от «восьмерок» заставляют задуматься, а стоит ли идти к стоматологу. Мы решили беспристрастно рассказать о процедуре удаления, а заодно выяснить, насколько она необходима, или можно вполне комфортно жить и с целыми третьими молярами.

Зачем нужны зубы мудрости?

Зуб мудрости, который в народе еще называют «восьмеркой» из-за места его расположения в зубном ряду, а стоматологи именуют третьим моляром, т. е. постоянным зубом, участвующим в процессе первичной механической обработки пищи, имеет схожее строение с остальными «жевательными» зубами. Но, в отличие от последних, корни и каналы зуба мудрости бывают сильно искривлены. Это осложняет их удаление, о котором мы расскажем чуть позже.

Режутся зубы мудрости в возрасте от 16 до 25 лет. Поскольку у них нет «молочных» предшественников, десна и челюсть оказываются неподготовленными к появлению «восьмерок». Кроме того, с возрастом кожные покровы уплотняются, поэтому процесс прорезывания третьих моляров часто сопровождается болезненными ощущениями.

Почему растет зуб мудрости? По сути, его можно назвать атавизмом. Он был нужен нашим далеким предкам, имевшим более широкую челюсть и питавшимся грубой пищей. Сейчас надобность в нем отпала, но «восьмерка» по-прежнему пытается бороться за существование, пробивая себе путь через костную ткань и десну и пытаясь занять место в ряду за счет вытеснения своих соседей.

Кстати, отсутствие у вас «восьмерки» еще не означает, что ее нет на самом деле. Только примерно у 15% людей зубы мудрости действительно отсутствуют, у остальных они остаются в зачаточном состоянии в десне, не показываясь наружу. Обнаружить его можно только с помощью рентгена. Поэтому советуем посетить стоматолога и убедиться, что третий моляр не скрывается в костной ткани и не давит на соседей, провоцируя их постепенное разрушение.

Удалять зуб мудрости или нет?

Когда растет зуб мудрости, большинство из нас испытывает боль, но потом она проходит, и в дальнейшем мы можем чувствовать себя вполне комфортно. Тогда зачем удалять зуб мудрости? — спросите вы. На этот вопрос стоматологи отвечают: рвать «восьмерку» нужно не всем, но решать должен специалист.

Мы перечислим случаи, когда третий моляр можно оставить в покое:

• он благополучно прорезался и правильно расположился в десне;

• при наличии на эмали кариеса врач может обеспечить лечение зуба мудрости (иногда в силу расположения доступ к зубу бывает затруднен);

• присутствует зуб-антагонист, расположенный зеркально с другой стороны челюсти и тоже принимающий участие в процессе пережевывания пищи.

«Восьмерки» — отличная опора для протезов, и стоматологи часто пытаются их сохранить. Но есть случаи, когда удаление зуба мудрости показано в обязательном порядке:

• неправильное положение третьего моляра. Он может расти горизонтально или с наклоном в какую-либо сторону, оказывая давление на соседние зубы и постепенно разрушая их;

• небольшая челюсть. На ней нет места для «восьмерки», поэтому зуб мудрости будет завоевывать себе «место под солнцем» за счет вытеснения соседей. В итоге вы получите скученность и неправильный прикус, а в перспективе — разрушение и потерю зубов;

• перикоронарит, т. е. воспаление десны. Часто во время прорезывания зуба мудрости окружающая его десну ткань (капюшон) воспаляется, образуя нагноение и вызывая боль. Если от этой проблемы своевременно не избавиться, она повлечет за собой другие — абсцесс, остеомиелит, флегмону и даже сепсис. Лечение перикоронарита не всегда результативно, поэтому стоматологи в таких случаях рекомендуют проводить удаление зуба мудрости;

• болевые ощущения. Если болит зуб мудрости, это свидетельствует о наличии у него заболевания. Вначале врач попытается действовать терапевтическими методами, но при отсутствии эффекта посоветует избавиться от источника проблемы — самого зуба.

Процедура удаления

Современные обезболивающие препараты позволяют выполнить удаление зуба мудрости совершенно без боли. Но иногда анестезия может не подействовать или оказать слабое действие. Обычно такое происходит, когда человек:

• употребляет наркотические вещества, причем это могут быть и лекарства;

• на протяжении длительного времени принимает обезболивающие средства;

• имеет обширное гнойное воспаление.

Костные ткани нижней челюсти значительно плотнее, чем верхней, поэтому удаление нижних восьмерок проходит более болезненно и занимает больше времени. Перед тем как приступить к операции, врач обязательно отправит вас сделать рентген-снимок, чтобы увидеть, сколько у данного моляра корневых отростков и как они располагаются.

Существуют два вида операций:

• простые;

• сложные.

Простые операции

Проводятся без надрезания десны и высверливания кости. Стоматолог использует только щипцы и элеватор — инструмент, выполненный в виде рычага, с помощью которого поддеваются и извлекаются корень и осколки зуба.

Алгоритм действий:

1. Сбор анамнеза. У пациента спрашивают об имеющихся хронических заболеваниях и наличии аллергии на медицинские препараты. Это может повлиять на ход операции.
2. Введение анестезии. Она подействует быстро, и через 5 минут стоматолог приступит к следующему этапу.
3. Удаление зуба мудрости. Врач использует только щипцы и элеватор.
4. Зашивание раны. От удаленного моляра остается большая лунка, края которой лучше стянуть и зашить.

Вся процедура занимает до 10 минут, и на повторный прием к доктору нужно явиться на 3-й день.

Сложные операции

К ним прибегают, когда имеют дело с ретинированными зубами, то есть так и не прорезавшимися восьмерками, оставшимися в десне либо костной ткани.

В этом случае процедура удаления будет выглядеть следующим образом:

1. Сбор анамнеза.
2. Прием обезболивающего. Препараты и дозировки будут другими, и врач приступит к удалению не ранее, чем через 20-30 минут после введения анестезии.
3. Надрезание тканей десны и отслоение их от кости.
4. Выпиливание участка кости, находящегося над зубом.
5. Разрезание зуба мудрости на части с помощью бормашины для облегчения его извлечения.
6. Извлечение с использованием щипцов и элеватора.
7. Зашивание раны.

Посмотрите эту процедуру на видео:

После такой операции обязательно назначается курс антибиотиков, а пациент должен прийти на осмотр через 1-2 дня.

Что делать после? Рекомендации

Итак, зуб удален. Какие действия должны последовать за этим? Врач обязательно посоветует:

• выпить обезболивающее, ведь рана вначале будет ощутимо болеть;

• прикладывать к месту опухоли лед (снаружи щеки). Лунку ни в коем случае нельзя прогревать, иначе начнется гнойное воспаление;

• не есть и не пить горячие напитки в течение трех часов;

• если доктор назначит ванночки, следуйте его совету и делайте именно ванночки, а не полоскания. В противном случае вы вымоете сгусток крови, оставшийся в лунке и защищающий ее, и туда попадет пища — отличная среда для размножения болезнетворных микробов;

• поскольку в ближайшие 2-3 дня существует опасность кровотечения, нельзя усиливать кровоток — употреблять алкоголь, купаться в горячей воде, заниматься спортом и выполнять другие физические нагрузки.

Соблюдая рекомендации медиков и регулярно являясь на осмотр, вы избежите возможных осложнений и навсегда забудете о такой проблеме, как зуб мудрости.

megapoisk.com

Откуда такое название?

Зуб мудрости приобрел своё загадочное название, исходя из времени его появления.

Поскольку обычное время прорезывания восьмого зуба – период зрелости организма, человек к такому возрасту уже приобретает определенный жизненный опыт.

Отсюда и такое название.

Предназначение в организме

По сути, зубы мудрости не используются во время жевательного процесса.

Пищу они не измельчают.

Их часто сравнивают по функциональности с такими органами, как гланды или аппендикс.

Учеными ещё не изучена эта область, поэтому пока точно что-то говорить о цели появления данных элементов в зрелом возрасте не приходится.

И все же есть ни один орган, созданный в ходе эволюции, в человеческом организме, не является лишним и выполняет свою особую функцию, пока нам не известную.

На данном этапе исследователи этого вопроса считают, что ранее человеком использовались все резцы, клыки и моляры, чтобы пережевать жесткую пищу.

Сейчас же продукты питания изменились, и нам не приходится подключать весь челюстной отдел при жевании.

Сегодняшние продукты можно легко пережевать всего лишь 28-ю зубами.

Осложнения при прорезывании восьмерки

• Воспаление тканей, окружающих зуб.Как правило, на десне во время образования зуба мудрости появляется небольшой бугор, покрытый слизистой оболочкой. Каждый раз, когда мы употребляем твердую пищу, этот бугор травмируется. В ротовой полости могут развиться различные болезнетворные бактерии.
• Перикоронарит. Бактерии в ротовой полости могут начать размножаться, что может в конечном итоге привести к гнойному воспалению, известному как перикоронарит. Это заболевание характеризуется увеличивающимися интенсивным болевыми ощущениями. Иногда боль отдает в область уха или виска. Кроме того, зачастую больной испытывает аналогичные симптомы, когда глотает и зевает. Бывает, что люди, испытывающие боль такого рода, вовремя не обращаются к специалисту, поскольку думают, что причина в горле и других ЛОР органах.


• Повышение температуры и головная боль. В результате повышенной температуры в районе прорезания отекает щека. Слизистая оболочка краснеет и становится болезненной. Если надавить на десну в области зуба, могут появляться гнойные выделения.

Очень полезное и интересное видео, из которого вы узнаете, зачем нужны зубы мудрости, каково их назначения и стоит ли их удалять или нет.

Последствия удаления зуба мудрости

Если терпеть уже не хватает сил, придется удалять постоянно беспокоящий зуб.

После экстракции (даже если все прошло успешно), не стоит надеяться, что боль покинет навсегда.

Обычно пациенты жалуются на болевые ощущения на месте экстракции, на протяжении периода от нескольких часов до суток и более.

Почему такое может происходить, ведь, казалось бы, нет источника боли – нет проблем?

Попадание инфекции или болезнетворных бактерий в рану

Если воспаление от попадания инфекции уже началось, не занимайтесь самолечением.

Это дело серьезное.

Если боль не оставляет вас более трех дней после оперативного вмешательства, идите в больницу, и желательно к доктору, который проводил операцию по удалению болезненного зуба.

Специалист осмотрит место удаления.

Если причина действительно в попадании инфекции в ранку, доктор наложит специальный компресс и очистит рану.

Как правило, после таких действий боль больше не беспокоит человека.

Только в дальнейшем следует заботиться о соблюдении гигиены полости рта. И не злоупотребляйте народной медициной.

Во всем нужна мера.

Как удалить зубной камень, можно узнать, прочитав полезную и очень интересную статью на нашем сайте.

Как проводят фторирование зубов у детей, расскажет данная статья, молодым мамам рекомендуем прочесть!

Почему иногда может болеть зуб с поставленным в него мышьяком, можно узнать отсюда. Будьте здоровы!

Остеомиелит

Основным симптомом остеомиелита является припухшая щека.

Как только вы наблюдаете, что щека отекает больше 3 дней подряд, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Специалист может назначить соответствующее лечение в виде приема определенного курса антибиотиков, чтобы снять воспаление.

При необходимости больного могут положить в стационарное отделение.

Нагноение кости

Если воспаление длится долгий период времени и ничем не лечится, может случиться нагноение кости.

В конечном счете это может привести к искривлению прикуса и заражению организма продуктами гниения.

Если хотите избежать подобного рода проблем, вовремя обращайтесь к специалисту, если долго чувствуете дискомфорт после экстракции.

Итог

Вывод таков, что зубы мудрости следует удалять, если они вызывают постоянный дискомфорт и являются источником других сопутствующих заболеваний.

При этом следует учесть все «за» и «против» избавления от этих элементов, поскольку осложнения тоже могут возникнуть.

Доктор здраво оценит ситуацию и подскажет вам правильный выход из сложившейся ситуации.

32norma.com

Что такое  зуб мудрости

Врачи — стоматологи называют эти зубы восьмерками поскольку они расположены самыми последними в зубном ряду. Или третьим моляром. Прорезываются обычно до 25 лет, хотя бывает и гораздо позже. Нередко появление их сопровождается рядом серьезных проблем: повреждается корневая часть вторых моляров, воспаляется пародонтальная ткань, защемляются нервные волокна. В этом случае зачастую и возникает вопрос о сохранении или удалении жевательного инструмента.

От других зубы отличаются более сложным строением, у них нет фиксированного числа корней и каналов. Третий моляр имеет больший размер и удаленное расположение. Они могут вырасти неровными, иногда появляются в кости горизонтально, «вверх ногами». И это создает серьезные проблемы у человека и приводит к нарушению прикуса.

Но в большинстве случае появляются безо всяких препятствий и вполне свободно, и приступают к выполнению жевательной функции, для чего и, собственно, предназначены.

Нужны ли зубы мудрости

Можно сказать, что специфической функциональности восьмерка не несет. В жевательном процессе она хоть и участвует, но совсем мало. Я уже рассказывала — для наших предков третий моляр был актуален, поскольку пища не готовилась, питались в основном сырой. Поэтому природа и позаботилась о появлении дополнительных, так сказать, инструментах. Сегодня необходимость в наличии  восьмерки отпала.

[ok]Интересно! По статистике, у более 15% современных людей зачатки моляров полностью отсутствуют. Более того, ученые предполагают увеличение данного показателя с годами. И не удивительно – жесткой пищи в питании людей осталось совсем немного.[/ok]

В формировании прикуса восьмерка также не участвует, но иногда наличие её может сослужить хорошую службу:

• Если вам необходимо установить протез мостовидного типа – моляр выполнит роль опоры для него.
• При отсутствии соседних зубов восьмерка начнет выполнять жевательную функцию.
• Восьмерка может стать сдерживающим фактором при расшатывании соседних жевательных инструментов.

Тем не менее, третий моляр у стоматологов считается наиболее проблемным. Во-первых, при прорезывании зачастую возникают проблемы, вдобавок, он довольно быстро поражается кариесом и требует лечения.

Существует еще одна причина: вследствие неправильного расположения в челюсти восьмерка часто травмирует щеку и десны. И вот тогда возникает несколько важных вопросов: стоит ли удалять зубы или правильнее их попытаться вылечить.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Вопросов у пациентов всегда очень много. Что делать, если восьмерка доставляет неудобства, болит – надо удалить, или имеется смысл вылечить. Как поступить во время беременности, с не прорезавшимися, удаляют ли перед установкой брекетов и множество других.

В каждом случае решение об удалении строго индивидуально, и лишь взвесив все за и против, врач даст ответ на вопрос: необходимо ли вам удалить зуб или стоит его всё-таки сохранить.

Давайте рассмотрим, в каких случаях имеются показания для хирургического вмешательства:

• Неправильное положение восьмерки. Если зуб расположен горизонтально, наклонен в сторону, его ценность приближена к нулю. Жевать им нельзя, коронку установить невозможно. Вдобавок, нередко такое расположение травмирует десну и щеку, мешает соседям, часто становясь причиной их расшатывания и разрушения.
• Недостаточно места в челюсти. В данном случае восьмерку нужно удалить, если она прорезалась и выросла, попутно сместив соседние. Но в большинстве случаев последствия недостатка места намного печальнее – оставаясь в десне, зуб настойчиво пытается вылезти, разрушая и смещая растущие на этом месте.
• Ретинированный. Не прорезавшийся резец, имеющий неправильное положение. Во избежание будущих осложнений, стоматологи рекомендуют удалить не прорезавшийся зуб.
• Перикоронит. Воспалительный процесс, поражающий десны, вызванный прорезыванием зубов. Происходит потому, что над восьмеркой нависает капюшон из слизистой. В промежутке между ними образуется свободное пространство, в котором скапливается пища и, которое служит прекрасным местом для размножения микробов. Воспаление окружает прорезывающийся зуб, десна сильно отекает, вдобавок там образуется гной. Единственный выход – удалить.
• Кариес. Если моляр глубоко поражен кариесом, сильно разрушен, то спасать уже нечего и от него избавляются. Поскольку для качественного лечения моляры труднодоступны, вдобавок, некоторые из них прорезываются уже пораженными кариесом.
• Воспалительный процесс в пульпе. Врач постарается сохранить моляр, но при условии, что каналы ровные и в правильном положении. Когда лечение не помогает, боль не снижается и воспаление распространилось на прилегающие ткани, то зуб придется удалить.
• Непроходимые каналы. В восьмерке нет фиксированного количества каналов, и зачастую, зуб не предполагает возможности пломбирования. В данном случае на лечении можно поставить крест.
• Ущемление тройничного нерва. Осложнение возникает при воспалении тканей, окружающих жевательный инструмент, и при его неправильном росте. Ущемление, как правило, сопровождается очень сильной болью с пораженной стороны, не только самой десны, но и всей челюсти, шеи, половины головы. Стоматолог, выяснив причину, решает – проводить ли удаление. Показанием к этому является неправильное положение восьмерки. Если боль спровоцирована воспалением, то проводится медикаментозное лечение.
• Киста. Наличие кисты также ставит под сомнение сохранение моляра. Если восьмерка имеет каналы с хорошей проходимостью, то лечение возможно. При искривлении каналов от зуба придется избавиться.

Стоит ли удалить зуб перед установкой брекетов

Обычно брекеты устанавливают для того, чтобы изменить аномалию прикуса. Под воздействием брекетов зубы начнут изменять положение, и восьмерка в этом случае будет активно этому мешать.

Из-за этого, процесс коррекции не принесет ожидаемого эффекта. Поэтому восьмерку стоит удалить, даже если она правильно расположена и не доставляет неприятностей.

Когда зуб нужно сохранить

При условии, что восьмерка выросла абсолютно правильно и зуб здоров, удалять его не надо, он вам впоследствии может пригодится:

1. Остался единственным. Если соседние – кандидаты на вылет или отсутствуют, целесообразно оставить его и использовать при протезировании. Иногда стоматолог советует оставить зуб, если «коллеги» его – шестерка и семерка находятся в очень плачевном состоянии, и долго не проживут.
2. Наличие антагониста. Антагонист – зуб, расположенный на другой челюсти, «напротив». Вместе, смыкаясь, участвуют в жевании. И если удалить один из них, то второй постепенно искривится.

[ok]Интересно! На западе пациентам предлагают сразу же их появления избавиться от символов мудрости, независимо от того, здоровы они или нет, считая их бесполезными.[/ok]

Можно ли лечить или удалять во время беременности

Лечение зубов, и не только мудрости, во время ожидания ребенка сопряжено с опасностью отрицательно повлиять на организм будущей мамы и ребенка.

Бытует мнение: перед беременностью их необходимо удалить. Мнение не верное, если выросли правильно, не поражены кариесом и не доставляют неудобств, оставьте их в покое. До начала беременности рекомендуется провести обследование и вылечить все проблемные.

Тем не менее, беременные женщины – особая категория пациенток в стоматологическом кабинете. Поскольку на них распространено множество ограничений при лечении, а именно:

• Удаление моляра запрещено из-за риска осложнений и сложности оперативного вмешательства.
• Без опаски можно лечить только во втором триместре. Исключение – острая зубная боль.
• Нельзя использовать общий наркоз, а при местной анестезии применяются только безопасные для ребенка препараты, не содержащие адреналина и других подобных веществ.

Больно ли удалять зуб мудрости

Любое хирургическое вмешательство – всегда стресс для человека, и удаление зуба не исключение. Не зря пациенты до дрожи в коленках боятся боли.

Современные медицинские достижения в стоматологической практике позволяют избежать болезненных ощущений при процедуре. Нынче существует немало анестезирующих препаратов, позволяющих пациентам перенести её без особого дискомфорта – извлечь совсем не больно.

Некоторые поликлиники практикуют операцию под общим наркозом, но в большинстве случаев врачи — стоматологи рекомендуют делать местное обезболивание, считая его менее вредным для организма.

После процедуры пациент, отойдя от анестезии, несколько дней чувствует боль, связанную с повреждением тканей. Через несколько дней ткани восстановятся, но процесс заживления зависит от сложности операции.  Как правило, уже через 10 – 14 дней пациенту совсем не больно.

Помню, как в лет 40, а то и больше, у меня вдруг начал прорезаться символ мудрости. Это была жуткая боль во всей половине головы, не дающая мне спать, кушать и вообще жить. Помню, на третий день я рысью помчалась в поликлинику, и там изумила стоматолога. Кстати, он порекомендовал мне потерпеть и оставить его.

Могу сказать, мудрости мне зуб не добавил, а вот проблем в будущем доставил немало. Да и прожил совсем недолго.

В данном видео вы услышите ответы на самые важные для всех вопросы: нужно ли удалять зубы мудрости и как за ними правильно ухаживать. Будьте здоровы, мои дорогие, и пусть ваши зубки всегда будут здоровыми. С любовью… Галина Некрасова.

galinanekrasova.ru

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

• моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
• обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
• наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
• пульпит, периодонтит;
• ущемлён тройничный нерв;
• планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
• выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

• сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
• если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
• прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

• может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
• способствует развитию периневрита;
• постоянные нагноения и воспаления;
• свищи;
• остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

• пациент страдает наркотической зависимостью;
• злоупотребление обезболивающими препаратами;
• существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

1. Простой.
2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

• если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
• при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
• состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

• если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
• ретинированные, дистопированные моляры;
• наличие аномальной корневой системы;
• обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

1. Местная анестезия.
2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
4. Извлекает «восьмёрку».
5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

• наличие искривлённых корней;
• их количество;
• особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Рекомендации специалистов

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
5. Воздержаться от курения.
6. Исключить физическую активность.
7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

zub.dental

Подлежат ли лечению?

Последние моляры по своей функциональности ни чем не отличаются от остальных единиц, и так же подлежат лечению. Но в отличие от них, восьмерки имеют более сложное строение, большие размеры и удаленное расположение.

Это позволяет купировать развитие начальных стадий стоматологических заболеваний, но при запущенных формах лечение провести очень затруднительно. Особенно сложно купировать периодонтит или пульпит. И в том, и другом случае необходимо обрабатывать каналы, которые у моляров часто имеют неправильное строение.

Кроме того, лечение последних моляров более длительное, чем остальных зубов. В некоторых случаях оно может продолжаться до 3 месяцев.

Для чего служат?

Восьмерка не несет специфической функциональности. Она практически не участвует в жевании и формирования прикуса. Если десятки тысяч лет назад последний моляр являлся обязательной частью зубного ряда и служил для пережевывания твердой пищи, то сегодня необходимость в его наличии отпала.

По статистике, более чем у 15% людей полностью отсутствуют зачатки зубов мудрости. Ученые предполагают, что этот показатель с годами будет лишь увеличиваться, так как жесткой пищи в рационе людей становится все меньше и необходимость в наличии последних моляров отпадает.

Отсутствие функциональной необходимости в третьих молярах, не значит, что их необходимо удалять сразу после прорезывания или в процессе роста.

При определенных обстоятельствах, наличие восьмерок просто необходимо:

• при постановке протеза мостовидного типа, где моляры выполняют роль опор;
• расшатывание прилегающих зубов. Восьмерки выступают в качестве основы для наложения шины;
• отсутствие жевательных единиц. При этом зубы мудрости начинают частично выполнять функцию жевания.

Лечение или экстракция?

Вопрос об удалении или лечении зуба мудрости, чаще всего возникает при появлении определенных проблем. Ответ на него будет зависеть от их специфики, анатомического строения моляра и проявляющейся клинической картины.

Ретинированные

Представляют собой не прорезавшийся зуб мудрости, который имеет неправильное положение. Основным методом устранения проблемы будет удаление, так как коронковая часть давит на корень прилегающего моляра и провоцирует его смещение или разрушение.

В данном случае, провести удаление рекомендуют как при наличии симптомов ретенции восьмерки, так и при их отсутствии, во избежание будущих осложнений.

Кариес

Последние моляры являются труднодоступными для качественной очистки, что способствует скоплению в их глубоких фиссурах, множества кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, большая часть из них прорезываются с эмалью, уже пораженной кариесом.

При незначительных изменениях поверхности, проводят лечение, которое заключается в сошлифовке пораженных дентальных тканей и пломбировки, образованных углублений.

В качестве профилактики кариеса на молярах часто используют герметизацию фиссур с помощью специального препарата. Глубокое поражение кариесом, требует удаления, только при невозможности качественной очистки полости или каналов зуба.

Перикоронарит

Данное заболевание охватывает не только зуб, но и окружающие его пародонтальные ткани. Патология характеризуется образованием отека десны и скоплением в ней гноя. Основной причиной развития перикоронарита является неполное прорезывание зуба, над которой остается капюшон из десенной ткани.

Под ним постоянно скапливаются бактериальные отложения, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Как правило, при наличии гнойной капсулы, третий моляр удаляют, если для его сохранения не определены особые показания.

Воспалительные процессы в пульпе

При развитии воспалительных процессов в пульпе, приоритетным будет сохранение восьмерки. Но такой вариант возможен только при ровных каналах корня и правильном положении. Лечение начинается с вскрытия пульпарной камеры и ее промывания антисептиком.

Затем в полость закладывают лекарство противовоспалительного действия. При сильном воспалении, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.

Если в период лечения интенсивность болевых ощущений и других симптомов воспаления не снижается, то это может быть сигналом о распространении воспалительного процесса на прилегающие ткани. В этом случае показана экстракция восьмерки.

Ущемление тройничного нерва

Осложнение такого характера может возникнуть как при воспалении тканей окружающих зуб, так и при его неправильном росте. Ущемление нерва сопровождается сильной болезненностью в области челюсти и шеи с пораженной стороны.

При воспалении присоединяется головная боль, распространяющаяся на всю половину головы. Если причиной ущемления является воспаление, то проводят соответствующее лечение. Если ущемление спровоцировано неправильным положением зуба, то проводят его удаление.

Кисты

Сохранение третьего моляра при наличии кисты возможно только, если он имеет хорошо проходимые каналы корня, для проведения чистки его полости и верхушек. Лечение при этом будет продолжаться не менее 2 месяцев. Искривленные каналы приведут к обязательному удалению восьмерки.

Сильное разрушение

При сильных разрушениях верхней части зуба, но при нормальном корне, моляр можно восстановить с помощью специальных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Поражение корня кариесом или его рыхлая структура, будут прямым показанием для экстракции.

Непроходимость каналов

Непроходимость каналов для любого зуба, в том числе и мудрости – это верный шаг к его удалению. Непроходимые каналы не позволяют добраться до проблемных мест и произвести их очищение от инфекции.

В результате, воспаление может перекинуться на прилегающие моляры или костную ткань.

Недостаток места на челюсти

Недостаток места в челюстной дуге приводит к развитию неправильного положения восьмерки, которая может остаться не прорезавшейся, либо расти в неправильном направлении, например в сторону щек. Это приводит к постоянному травмированию тканей и смещению остальных зубов.

Недостаток места характеризуется скученностью, развитием неправильного прикуса, аномальным положением зубов. Смещение остальных зубов будет продолжаться до полного формирования восьмерки. Единственным выходом из ситуации будет ее удаление.

Установка брекетов

При аномалиях прикуса, спровоцированных недостаточностью места в зубном ряду, перед постановкой брекетов, восьмерки удаляют. Если их оставить, то процесс коррекции принесет лишь незначительный результат, так как моляры будут мешать зубам, восстанавливать нормальное положение.

Когда лучше сохранить?

Такое решение обусловлено определенным влиянием возможных факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменение формы челюстной дуги и процесса пережевывания пищи.

В основном, сохранить зуб рекомендуется, чтобы в будущем избежать следующих проблем:

• снижение качества жевательной функции при отсутствии первого и второго моляра или их разрушении. Восьмерка при этом берет на себя роль основного жевательного зуба;
• невозможность протезирования из-за недостаточного количества опорных зубов. Последний моляр будет служить поддерживающей основой для ортодонтической конструкции;
• искривление челюстной дуги. Для третьих моляров характерна парность, так же как и для других зубов. Экстракция одного зуба мудрости на какой-либо челюсти, приведет к изменению положения зубов со смещением к области удаленной восьмерки.

  Отсутствие своевременной коррекции спровоцирует развитие неправильного прикуса.

Принимать решение об удалении или сохранении третьего моляра должен стоматолог, после детального изучения данных, полученных в результате обследования пациента.

Можно ли лечить во время беременности?

Лечение зубов в период беременности сопряжено с опасностью негативного влияния анестезирующих, лечебных и асептических препаратов на организм женщины и плод.

Стоматологическое вмешательство рекомендуется проводить во втором триместре, когда заканчивается процесс активного формирования органов ребенка.

В случае острого воспаления, сопровождающегося сильной болезненностью или отягощенного гнойным процессом, допускается проведение лечения и в другие триместры, но с учетом того, что негативное влияния больного зуба, превышает плохое воздействие средств, используемых при терапии.

Во время процедуры должны соблюдаться определенные требования:

• для беременных нельзя применять общий наркоз;
• используемые анестезирующие препараты не должны содержать адреналина и других веществ, негативно воздействующих на плод;
• запрещено проводить удаление восьмерки, так как это процесс сопряжен с высоким риском послеоперационных осложнений.

При появлении неприятных симптомов, правильным решением будет обращение к специалисту, который точно выявит проблему и определит, стоит оставлять восьмерку или нет.

Об этом в следующем видео:

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько проходит анестезия зуба Как долго лезут зубы Как удаляют зуб 8 снизу Прорезается зуб мудрости болит десна что делать Зуб мудрости растет под углом Отекла щека после удаления зуба мудрости Воспаление зуба мудрости Может ли не вырасти зуб мудрости Отек десны после удаления зуба мудрости Зуб 8 верхний Что делать если воспалился зуб Что такое ретинированный зуб мудрости