Корень зуба мудрости

Зубы в организме человека служат для размельчения, пережевывания пищи и играют большую роль в развитии речи. Одними из последних у человека прорезаются зубы мудрости. Это последняя восьмая единица в челюсти или третий жевательный моляр. В наши дни он считается рудиментом, то есть является пережитком давних времен. Ранее рацион питания составляла более твердая и грубая пища, сейчас человек перешел на мягкие, термически обработанные продукты. Изменилось и анатомическое строение челюстей. Поэтому появление зуба мудрости всегда сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Внешний вид

Как выглядит прорезавшийся зуб мудрости? Внешне восьмерка ничем не отличается от коренных жевательных моляров. Состоит из коронки, покрытой эмалью, шейки (часть между коронкой и корнем), корня, находящегося внутри костной ткани. Коронка имеет жевательную поверхность.

Вырастут ли вообще у человека эти зубы, сколько их будет, зависит от формы и размера челюсти, наследственной предрасположенности организма, количества зачатков. Формируются зачатки всех коренных зубов в трехлетнем возрасте. Их прорезывание заканчивается к 12 годам, а у восьмерки в это время только заканчивается формирование коронки.

Сколько всего корней у зуба мудрости? Восьмерка верхней челюсти обычно имеет 2 или 3 корня длиной 9 – 10 мм. Возможно их срастание в один штифтовидный корень. Количество каналов соответствует числу корней.

Есть ли у зуба мудрости на нижней челюсти корни? Всего их может быть от 1 до 5. Если корень один, это штифтовидный зуб. Формируются корни сильно загнутыми, что затрудняет лечение и пломбирование каналов.

Прорезывание

Сколько может быть зубов мудрости? Всего может вырасти 4, по два на каждой челюсти. У некоторых людей их бывает меньше или нет совсем. Прорезывание последних единиц начинается 18 – 21 год, иногда этот процесс растягивается и до 40 лет, корни формируются до 24 лет. Появление коронки из десны длится 1,5 мес и сопровождается острой болью. В отличие от остальных коренных зубов, которые имели молочных предшественников, восьмерке приходится пробиваться через плотную костную ткань. Как долго будет происходить рост восьмерки, зависит от ее расположения внутри десны.

Срок службы

Сколько времени могут прослужить зубы мудрости? Обычно восьмерки недолго выполняют свои функции, связано это с тем, что они быстро разрушаются от кариеса.

Если зуб мудрости прорезался правильно и ему достаточно места в ряду, участвует в процессе пережевывания пищи, то он может прослужить длительный срок.

Осложнения при прорезывании

При прорезывании восьмерки очень часто возникают осложнения, требующие хирургического лечения.

1. Перикоронит – воспаление слизистой оболочки (капюшона), расположенной над последней единицей.
2. Недостаточно места в ряду. Растущая восьмерка начинает сдвигать впереди стоящие моляры, это может привести к скученности остальных зубов и нарушению прикуса.
3. Кариес, пульпит. Из-за труднодоступности восьмерки, бывает сложно проводить гигиенические процедуры. Скапливающиеся бактерии провоцируют развитие кариеса, затем пульпита.
4. Периодонтит – воспаление окружающих тканей.
5. Ретинированная (скрытая) новая единица.
6. Десневой карман формируется между десной и основанием коронки. Внутри скапливаются бактерии, вызывая воспаление.
7. Восьмерка растет в сторону языка, щеки, горла или давит на соседний моляр.
8. Гингивит – воспаление десен. Основные симптомы: кровоточивость, покраснение, синюшность.

В большинстве таких случаев восьмерка подлежит удалению.

Лечение

Если прорезывание вызывает осложнения, провоцирует развитие воспалительных процессов, причиняет вред рядом стоящим молярам, то восьмерку чаще всего удаляют. Стоит ли удалять зуб мудрости решает стоматолог на основании осмотра и рентгеновского снимка, на котором видно, сколько корней у восьмерки и как они расположены.

Лечение осложняется тем, что пациенту бывает трудно открывать широко рот или появляется рвотный рефлекс. При лечении пульпита врачу нужно прочистить и запломбировать все каналы в больном зубе. Если форма корней у восьмерки не позволяет выполнить эти процедуры, то зуб приходится удалять.

Иногда восьмерку вырывают даже с обычным кариесом, потому что стоматолог не может провести качественное лечение из-за неудобного расположения.

Если кариес образовался между седьмой и восьмой единицей, то последнюю также удаляют, чтобы вылечить рядом стоящий моляр.

Сохраняют зуб если:

• отсутствует седьмой моляр, в этом случае восьмерку используют как опору для мостовидного протеза;
• участвует в пережевывании пищи;
• есть антагонист (зуб в противоположной челюсти, соприкасающийся жевательной поверхностью);
• занимает правильное положение в ряду;
• если достаточно проходимы каналы.

Хирургическое удаление

Удаление такого зуба вызывает немало сложностей. Связано это с его местом в челюсти, близким расположением нервов и кровеносных сосудов. В случае развития воспаления, инфекция может распространиться в область шеи, головы. Это может привести к образованию абсцессов, флегмоны, менингита, возможен даже летальный исход. При повреждении нерва, происходит полная или частичная потеря чувствительности подбородка, губ, языка, нарушается речь.

Наиболее легко восьмерки удаляются в 16 – 17 лет, когда корни еще не сформировались. При осложненной процедуре врачу приходится разрезать десну, выпиливать зуб из костной ткани по частям, накладывать швы на поврежденную десну. Выполняется удаление под местной анестезией.

Если ли корень у разрушенного зуба мудрости? Есть и если он сильно изогнутый, то доставляет трудности во время удаления.

Обычно корневых отростков несколько и они загнуты в разные стороны. Кусочек может отломаться и остаться в лунке. Осколок может послужить развитию альвеолита (воспаление лунки) или кисты.

Кровотечение после удаления

Так как удаление восьмерки проходит достаточно сложно, остается очень глубокая рана. Возможно длительное кровотечение, которое возникает по нескольким причинам:

• у пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением;
• плохая свертываемость крови;
• при приеме антикоагулянтов (препараты, снижающие свертываемость крови).

Возможно ухудшение самочувствия, головокружение и даже потеря сознания. Поэтому при длительном кровотечении нужно обратиться к врачу.

После сложного удаления зуба будет присутствовать отечность и боль еще некоторое время. Связано это с травмой окружающих тканей во время процедуры. Через две недели все неприятные ощущения проходят.

proekt-n.ru

Строение восьмого зуба. Ретракция

Зуб мудрости, или как его еще называют восьмерка, — обычный зуб, по структуре идентичен всем остальным. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в своеобразной функции и нетипичной форме корня:

• зуб мудрости не берет на себя никаких функций зубочелюстной системы. Его жевательная нагрузка равна нулю;


• он лишен одного опорного зуба с дистальной стороны, что может привести к неправильному прорезыванию;
• также восьмерка не имеет предшественника — молочного зуба, который готовит условия для физиологического прорезывания;
• корней у восьмого зуба может быть разное количество — от одного, когда происходит сращивание нескольких, до пяти, -точно определить количество невозможно;
• еще одной особенностью считается то, что корни очень изогнуты, и потому лечение зубов мудрости — затруднительная процедура.

А получил свое название зуб мудрости благодаря прекрасному возрасту, в период которого прорезывается, — 18-25 лет. Когда уже все 28 зубов заняли свое место в зубном ряду, восьмеркам попросту может не хватить места, и такая патология именуется как ретенция. Как результат — сложное удаление зуба мудрости. Особенно болезненно и с осложнениями процесс проходит у людей после 30 лет.

Неправильно прорезавшийся зуб создает ряд неудобств. Таких как постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании и разговоре, ощущение дискомфорта в полости рта. Кроме того, ретракция может вызвать смещение зубного ряда во фронтальной области, скученность зубов, папилит и пародонтит.

Особенности удаления восьмого зуба. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти — с несомкнутыми щечками. Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани. При необходимости коронку зуба распиливают на несколько частей бором или специальным диском. В альвеолярную лунку закладывается лекарство, и она ушивается.

Данная процедура наиболее безопасна — минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.

Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.

Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.

Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:

• физиотерапевтические методы: флюктооризация;
• промывание полости рта антисептиками;
• аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
• ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, «Гексоралом») и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
• при значительной боли — анальгетики (препарат «Нимулид» 1 таблетка).

Абсолютные показания для удаления восьмого зуба

Есть абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба. В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости? Опухоль, деструкция костной ткани, сепсис — одни из немногих абсолютных показаний. Перечень можно дополнить такими процессами в полости рта:

• остеомиелит челюсти — при этом заболевании удаление зуба способствует очищению очага и прекращению воспалительного процесса;
• деструкция коронковой части зуба: терапия становится бесполезной, когда коронковая часть теряется до уровня костной ткани, удаление при этом облегчит состояние пациента и не нанесет никакого вреда;
• острый периодонтит — если причиной периодонтита является зуб мудрости, его удаление неизбежно для полного выздоровления.

Относительные показания для удаления восьмого зуба

Это были абсолютные противопоказания. А теперь перечислим относительные:

• ретракция (невозможность нормального прорезывания);
• одонтогенный гайморит;
• протезирование зубов;
• размягчение корня зуба;
• перелом корня и части коронки зуба;
• аномалия прикуса;
• нарушение корневой бифуркации.

В каких еще случаях следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений?

• Зуб мудрости, который начинает прорезываться, травмирует слизистую оболочку щек. Постоянное раздражение приводит к появлению эрозии, а затем и язвы. Когда организм предрасположен к онкологическим заболеваниям, процесс может перерасти в злокачественную опухоль слизистой оболочки щек. Чтобы этого избежать, следует пойти к специалисту и удалить зуб. В случае если процесс запущен и появилось новообразование, следует проконсультироваться с врачом-онкологом. Стоматолог, который обнаружит опухоль, также обязан отправить вас к специалисту.
• Воспалившийся зуб мудрости становится очагом патологических инфекционных процессов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в кровь, лимфу и разноситься по всему организму, вызывая сепсис — заражение крови. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летально.
• Гнойное воспаление может вызывать заражение организма — его интоксикацию. Человек слабеет, появляется апатия и постоянная усталость, снижается умственная активность, ухудшается память. Таким больным не всегда могут поставить правильный диагноз из-за того, что зуб в хронической стадии воспаления не тревожит и не вызывает подозрения.

Восстановление после удаления восьмого зуба

Несмотря на современные технологии, которыми активно пользуется отрасль медицины — стоматология, период восстановления после хирургических операций проходит для каждого по-разному. Самое страшное, чего ждал ваш зуб мудрости — удаление. Фото ниже может доказать, что нечего бояться тем, кто решил избавиться от дискомфорта, создаваемого восьмеркой.

Опыт врачей и качественные обезболивающие препараты успешно решают проблемы, связанные с патологией зубного ряда.

После ретракции зуба мудрости можно использовать несколько полезных рекомендаций специалистов:

• Если в течение суток (или 1-2 дня) после удаление зуба мудрости отек не проходит, то можно использовать чайный пакетик. Прикладывать его нужно к альвеолярной лунке и держать, пока не высохнет. Танины, которые содержатся в чае, способствуют сворачиванию крови, а кофеин улучшает кровообращение. Потому происходит быстрое заживление раны.
• Чтобы уменьшить раздражение и ускорить регенерацию, можно полоскать рот соляным раствором. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложечку соли в стакане воды и полоскать ротовую полость несколько раз в день.
• В тех случаях, когда после удаления мучает ноющая боль, нужно прикладывать лед к щеке. Это предотвращает отек и успокаивает боль за счет сужения сосудов.
• Во время сна голова должна быть приподнята — это также уменьшает вероятность возникновения отека.
• Десна после удаления зуба мудрости не должна подвергаться экстремальным температурам и твердой пище.
• Вечером боль усиливается, потому возле спального места положите себе все необходимое: марлю, вату, обезболивающие препараты.
• Некоторое время после операции не пользуйтесь трубочками для питья. Вакуум, который они создают, замедляет восстановительные процессы мягких тканей вокруг альвеолярной лунки удаленного зуба. Такое пагубное влияние имеют также сигареты и алкоголь — исключите их на период восстановления.

Проведение сложной операции по удалению восьмого зуба

В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.

Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.

Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.

Методика проведения

1. Надрез и отслойка от кости мягких тканей прикрепленной десны.
2. Выпиливание кости, лежащей над удаляемым зубом.
3. Извлечение из альвеолярной лунки.
4. Сшивание раны.

После процедуры стоматолог накладывает на лунку марлевый стерильный тампон с кровоостанавливающим средством (гепарином). Тампон выплевывается через 15 минут, чтобы не допустить размножение бактерий.

Не рекомендуется после процедуры курить, пить горячее, заниматься тяжелым физическим трудом. Если беспокоит повышенная температура после удаления зуба мудрости, врач назначает жаропонижающие препараты и повторное обследование у врача-стоматолога.

Осложнения после операции

Чем опасно удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.

• Одной из первых жалоб после удаление является кровоточивость из лунки. Это нормальное явление, так как во время операции разрываются мелкие капилляры и кровоносные сосуды. По истечении нескольких часов это осложнение проходит, а если нет, тогда к лунке необходимо приложить марлевый тампон.
• Инфильтрирование вызывает нагноение лунки. Это происходит по нескольким причинам: несоблюдение индивидуальной гигиены, осколок зуба, что часто возникает после проведения сложной операции по удалению восьмого зуба.
• Лунка после удаления зуба мудрости должна содержать в себе сгусток крови, который берет участие в заживлении раны. Рассасывание сгустка приводит к болям, во рту возникает неприятный привкус, может начаться воспаление десны и альвеолит.
• Распространенным последствием экстракции восьмого зуба является отек. Пациент жалуется на флюс, незначительную припухлость. Это связано с разрушением тканей вокруг зуба. Ощущение неприятное, но если опухоль небольших размеров, то сойдет самостоятельно уже через несколько дней. Для снятия отека используют лед — прикладывают к щеке не более чем на 10 минут. Если припухлость не проходит, то прибегают к лечению теплом. Теплую грелку держат около 20 минут и делают перерыв в 10 минут. Редко, но все же случается, что отек вызван аллергией на обезболивающие препараты. В таком случае принимают противоаллергические препараты — гистамины.
• Следующее осложнение — парестезия. Под парестезией понимают онемение языка, части подбородка, верхней и нижней губы. Десна после удаления зуба мудрости может потерять чувствительность. Это возникает, когда операция проведена недалеко от лицевого нерва. Крайне неприятное осложнение, но проходит через несколько дней или недель после удаления. При серьезном повреждении лицевого нерва парестезия может перейти в хроническую форму.
• Альвеолит вызывается наличием очага хронического воспалительного процесса в мягких тканях вокруг причинного зуба. Это может быть пародонтит или наличие сухой лунки после операции. Характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта, лунка покрывается налетом. Может усложняться флегмоной или абсцессом. Это довольно серьезное осложнение, которое требует стационарного лечения

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может избавить от многих хлопот. Несмотря на осложнения, которые способна спровоцировать операция или лекарственные препараты, лучше прибегнуть к хирургическому методу и избавиться от мучительной боли и тяжких последствий для остальных, более полезных и функциональных зубов.

Обезболивание перед удалением

Безболезненное удаление зубов мудрости — наркоз и местная анестезия. В современной практике для обезболивания перед удалением зубов стоматологи используют местную анестезию. И только в редких случаях проводят процедуру под общим наркозом для детей. Только потому, что дети больше подвержены страху перед стоматологическим инструментарием и не дают возможности выполнить нормальное извлечение зуба из лунки.

Перед операцией по удалению восьмого зуба на нижней челюсти, местной анестезией обезболивают окружающие ткани при помощи инъекции. Для этого используют препараты: «Новокаин», «Дикаин», «Тримекаин», «Лидокаин». Также местное обезболивание применяют, если болит лунка после удаления зуба мудрости.

В том случае, когда пациент сильно нервничает перед процедурой, применяют успокаивающие средства: закись азота, пероральные седативные препараты и внутривенные успокаивающие.

Наиболее эффективными являются внутривенные успокаивающие, у них долгое и глубокое действие. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, нет ли аллергии на конкретный препарат и его составляющие.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказаний к удалению восьмого зуба на нижней челюсти не так уж и много. Но есть нюансы, на которые стоит обращать внимание перед проведением процедуры.

Стоматологи и терапевты не рекомендуют проводить удаление зуба в таких случаях:

• недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес);
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• высокое давление;
• за три дня до месячных и во время;
• период беременности.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти.

У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта. Своевременная экстракция зуба мудрости предотвращает сложные последствия ретенции для полости рта и всего организма.

fb.ru

Почему рассыпаются зубы мудрости?

Зубы подвергаются воздействию кариеса, крошению и раскалыванию, независимо от возрастной, половой и расовой группы пациента. Употребление слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков, привычка грызть семечки и орехи, использование некачественных средств по уходу за ротовой полостью — все это приводит к порче эмали и зуба в целом.

Процесс разрушения коренных зубов происходит на протяжении всей жизни человека, в то время как зубы мудрости начинают доставлять неприятности с момента прорезывания. Происходит это после 15-20 лет, а некоторые люди так и не становятся «счастливыми» обладателями третьих моляров.

У взрослых

На разрушение и заболевания зубов мудрости влияет множество факторов. В современном мире взрослые люди часто забывают про полноценный отдых, имеют вредные привычки, не соблюдают режим дня и не следят за тем, что употребляют в пищу. Используемые для быстрого утоления голода продукты имеют крайне опасные химические добавки, оказывающие негативное влияние на здоровье содержимого ротовой полости. Употребление воды, в которой недостаточно минералов и микроэлементов, оказывает губительное воздействие как на эмаль зубов, так и на обмен веществ организма.

Еще одной проблемой современного человека, который большую часть своего времени проводит в офисе, является недостаточное пребывание на свежем воздухе. Нехватка витамина Д, поступающего в организм с солнечными лучами, отрицательно сказывается на здоровье зубов. Также нельзя забывать и про возрастной фактор. Чем старше становится человек, тем больше веществ, отвечающих за прочность зубов, организм недополучает или теряет.

У подростков

Подростки наряду со взрослыми употребляют одну и ту же вредную пищу, забывая о полезных, богатых витаминами и минералами продуктах. Разница заключается в том, что зубная эмаль подростка подвержена воздействию пищевых химических добавок намного больше и разрушается гораздо быстрее.

Дисбаланс гормонов в период полового созревания пагубно сказывается на состоянии коренных зубов и зубов мудрости. Немаловажно влияние наследственности и генов. Если родители не могут похвастаться улыбкой во все тридцать два зуба, очевидно, что их дети столкнутся с той же проблемой. Нежелание посещать дантиста может привести к тому, что вовремя не вылеченный кариес или иное повреждение зуба приведет к его полному разрушению.

При беременности

В состоянии беременности организм женщины страдает от недостатка витаминов и минералов. При постоянном приеме витаминных комплексов стоматологи не гарантируют сохранения целостности зубов в этот период.

Первопричиной разрушения зубов мудрости у беременных является нехватка кальция, а в связи с особенностями расположения и строения восьмерок они начинают крошиться первыми (рекомендуем прочитать: почему у взрослого человека иногда крошатся зубы и что делать, чтобы это предотвратить?). На фоне гормональной перестройки у беременных может развиться гестационный гингивит. Данное явление характерно для периода с 3 по 7 месяц беременности и проявляется в чрезмерной кровоточивости десен.

Для снижения симптоматики женщина начинает реже чистить зубы, что приводит к развитию кариеса и, как результат, крошению и разрушению зубов. Нестабильное эмоциональное состояние вследствие перестройки гормонального фона занимает лидирующую позицию в вопросе крошения зубов. При беременности восьмерки не удаляют, это противопоказано, а лечение возможно только во втором триместре, когда применение анестезии не сможет нанести вреда здоровью ребенка и развитию его органов и систем.

Устранение проблемы

Первое, что нужно сделать, если вы обнаружили, что третий моляр полностью или частично рассыпался, — обратиться к стоматологу. Ввиду отсутствия такой возможности, вы можете следовать указанным рекомендациям (но не более 3 дней):

• Для снятия болевого синдрома примите обезболивающее средство. Терпеть зубную боль вредно для организма.
• Периодически полощите рот растворами пищевой соды с солью и отварами трав для предотвращения развития воспалительного процесса.

В каких случаях удаляют?

Здоровые и правильно расположенные в общем зубном ряду третьи моляры не удаляют. Неотложное хирургическое вмешательство показано и неизбежно в следующих ситуациях:

• удаляют зуб мудрости в случаях, когда он полностью разрушен;
• восьмерка ретинированная, что означает неправильное расположение зуба и невозможность прорезывания;
• зуб глубоко поражен кариесом, и из-за отсутствия доступа его невозможно вылечить;
• систематическое травмирование краями зуба находящейся вокруг него слизистой оболочки полости рта;
• прорезывание сопровождается воспалением десны, головной болью, неприятными ощущениями при глотании и другими болезненными явлениями (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна в конце нижней челюсти?).

Что делать, если болит раскрошенный зуб мудрости?

Следует помнить, что положительный эффект при принятии решения лечить раскрошенный зуб мудрости будет иметь временный результат. Ситуация вокруг проблемного зуба будет повторяться, и удаление станет неизбежным. Даже если произошел небольшой скол, зуб также подлежит удалению. Участок, где откололся кусочек, постоянно будет травмировать внутреннюю поверхность щеки и накапливать налет и остатки пищи, что приведет к развитию кариеса.

Зуб рассыпался, а корень остался

В ситуациях, когда от зуба мудрости остался один лишь корень, который не имеет патологий, ставится вопрос о целесообразности дальнейшего лечения. В случае распространения инфекции велика вероятность образования свищей и кист — такой корень подлежит удалению. Если на корнях имеется воспаление, лечение проходит в три этапа:

• обработка корней антисептическим раствором, после того, как была удалена пораженная и отмершая пульпа;
• спустя 3 дня стоматолог снова промывает антисептиком каналы и закладывает лекарство;
• если при следующем посещении врача не было обнаружено нагноения, решается вопрос о наращивании.

Профилактические меры

Давно известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для предупреждения разрушения зубов мудрости следует соблюдать следующие профилактические меры:

• отказаться от привычек, пагубно сказывающихся на состоянии зубов;
• следить за гигиеной ротовой полости;
• употреблять качественные и богатые витаминами продукты питания и воду;
• регулярно посещать стоматолога, который сможет на начальных этапах предупредить процесс разрушения и развитие кариеса.

www.pro-zuby.ru

Как эволюция человека связана с зубами мудрости?

Большинство специалистов, изучающих вопросы эволюции человека, считают, что третьи моляры – это рудиментарный орган, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию. Во времена первобытности у человека было 36 зубов. Внешний вид их нельзя назвать привлекательным, но, как отмечают ученые, зубы у них были очень крепкие и здоровые. Первобытного человека от современных жителей отличают также следующие особенности строения челюстно-лицевого скелета:

• мощные и хорошо развитые жевательные мышцы;
• массивная челюсть;
• низкий размер зубов (у некоторых из-за раннего стирания они находились на одном уровне с деснами или превышали его на несколько миллиметров).

Все 36 зубов у первобытных людей были задействованы в разрывании, пережевывании, измельчении и перетирании пищи, которую часто употребляли в сыром виде. Это было преимущественно мясо убитых животных с мощными и жилистыми мышцами, поэтому для жевания требовалось много усилий.

Современный человек лишен необходимости задействовать все зубы верхней и нижней челюсти для принятия пищи, так как все продукты сейчас проходят достаточную термическую обработку и измельчаются в процессе приготовления. Готовые блюда имеют мягкую консистенцию, и даже овощи и фрукты часто употребляются в запеченном или отварном виде. Постепенно необходимость в дополнительных жевательных зубах отпала, что привело к уменьшению зубов с 36 до 32.

Таблица. Порядок расположения зубов и их правильное название.

Как выглядит?

Внешне зуб мудрости практически ничем не отличается от остальных моляров. Он имеет такой же размер и форму, но определенные отличия все же имеются. Восьмерки почти всегда располагаются под небольшим наклоном, что объясняется узостью челюстной дуги и отсутствием места для нормального роста. В отличие от первого и второго моляров, на поверхности зуба мудрости отсутствуют фиссуры – небольшие углубления в виде ямок и бороздок, возникающие в результате частого жевания и перетирания пищи. Это связано с тем, что последние моляры практически не испытывают жевательной нагрузки из-за своего расположения и их поверхность дольше сохраняет свою гладкость.

Особенности корневой системы

Главным отличием зубов мудрости от премоляров и моляров является сложная корневая система. Корни восьмерок обычно больше и длиннее, чем у остальных зубов, и всегда растут под наклоном, часто переплетаясь между собой. Это создает определенные сложности с лечением, потому что качественно прочистить и запломбировать каналы при таком строении корня практически невозможно. При склонности к стоматологическим заболеваниям, плохом уходе за полость рта, когда вероятность поражения восьмерок достаточно высока, врач может рекомендовать удаление этих зубов еще до момента их прорезывания, особенно, если человеку уже исполнилось 35 лет.

Третьи моляры относятся к многокорневым зубам и обычно имеют от трех до пяти корней. При раннем прорезывании некоторые корни могут остаться недоразвитыми – увидеть это можно только на рентгеновском снимке, который рекомендуется всем после прорезывания восьмерок, чтобы изучить их строение и оценить возможные риски в будущем.

Может ли у зуба мудрости быть один корень?

Такая ситуация в стоматологической практике встречается довольно редко и может объясняться следующими причинами:

• несбалансированное и нерегулярное питание в детском возрасте и развивающийся на этом фоне дефицит фосфора и кальция;
• нарушения обменных процессов, при которых минеральные соли плохо всасываются и усваиваются организмом;
• сращение двух или трех корней в один мощный корень (такая ситуация характерна для позднего прорезывания);
• аномальное строение челюстно-лицевого скелета и связанный с этим неправильный рост замыкающих моляров.

Важно! Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению. Во время операции риск травмирования рядом стоящих зубов и проходящих в этой области нервов очень высокий, поэтому при такой клинической картине вмешательство обычно проводится под общим наркозом в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Экстракцию таких зубов рекомендуется проводить еще до прорезывания, чтобы вероятность возможных осложнений была минимальной.

Зубов мудрости нет: норма или патология?

У некоторых людей восьмерки могут отсутствовать совсем. Такое явление носит название «адентия» — отсутствие одного или нескольких зубов, к которому привели аномалии формирования костей черепа или естественные факторы, например, травмы или заболевания, требующие иссечения пораженного зуба вместе с корнями.

Еще несколько десятилетий назад отсутствие третьих моляров и их зачатков считалось патологией, но сейчас стоматологи пришли к выводу, что такая ситуация может рассматриваться как вариант индивидуальной физиологической нормы. Большое значение в этом вопросе имеет питание. Так как замыкающие моляры – единственные зубы, зачатки которых формируются не в эмбриональном периоде, а возрасте 3-5 лет, особенности их развития и роста напрямую зависят от рациона ребенка в этот период.

Чтобы организм получал достаточное количество кальция, необходимого для здоровья всех костных структур организма, а также соединительной ткани, сердечной мышцы и других жизненно важных органов, в детском меню обязательно должны присутствовать:

• белая и красная рыба (тунец, треска, форель, скумбрия);
• парное мясо — лучше, если с фермерских хозяйств (телятина, баранина, говядина, крольчатина);
• орехи и семена;
• зелень и листовые салаты (шпинат, петрушка, кинза, укроп);
• фрукты и овощи, сухофрукты;
• яйца кур и перепелов;
• молоко и продукты на его основе с добавлением молочнокислой закваски (йогурт, ряженка, кефир, творог).

Важно! Чтобы кальций хорошо усваивался, а зубы росли крепкими и здоровыми, необходимо достаточное поступление в организм витамина D₃. Этого можно добиться длительными прогулками (особенно в летний период). Жителям северных районов, а также часто болеющим детям рекомендован дополнительный прием колекальциферола в виде лекарственных препаратов («Вигантол», «Аквадетрим»).

Патологии и отклонения в росте

Рост третьих моляров может сопровождаться различными патологиями, среди которых чаще всего встречаются:

• ретенция – задержка сроков прорезывания относительно установленных физиологических норм;
• дистопия – неправильное расположение зуба мудрости в зубной дуге, мешающее прорезыванию или росту стоящих рядом зубов.

Из-за дистопии может произойти смещение второго и первого моляров, которое приведет к увеличению нагрузки на эти зубы и их преждевременному стиранию. В особо тяжелых случаях может наблюдаться рассасывание корня, а также рост кистозных образований и гранулем – плотных доброкачественных опухолей в виде узелков, образующихся из клеток соединительной ткани и располагающихся внутри мягких тканей или на их поверхности.

Третьи моляры также подвержены инфицированию и кариесу, так как из-за особенностей анатомического строения и расположения трудно обеспечить правильный гигиенический уход за этими зубами. Чтобы снизить все возможные риски и сохранить здоровье и целостность зубного ряда, врач может назначить экстракцию зуба мудрости.

Важно! Иссечение третьих моляров и их корней – очень сложная и травматичная операция с высоким риском осложнений. Одним из последствий подобного хирургического вмешательства может стать повреждение нервов, чреватое нарушением мимики и речи. Если без операции не обойтись, необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога по подготовке к экстракции и восстановлению после вмешательства. В зависимости от тяжести лечения и состояния иммунной системы пациента, полное заживление может занять от 1 до 6 месяцев.

Зуб мудрости – это зуб, практически ничем не отличающийся от остальных жевательных моляров. Несмотря на это, его прорезывание и последующий рост имеют свои особенности, поэтому для предупреждения возможных осложнений необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и не отказываться от назначаемых диагностических обследований.

expertdent.net

Сколько корней у коренного зуба?

Коренные зубы по своему предназначению разделяются на несколько разновидностей. Резцы характеризуются наличием коронки, которая по своему внешнему виду напоминает долото. Они могут располагаться, как на верхней, так и на нижней челюстях.

К коренным зубам относят и клыки, которые отличаются от других бикуспидатов своими внушительными размерами. Данные бикуспидаты характеризуются наличием одного корня. Они выполняют достаточно важную функцию в жизни человека – помогают откусывать пищу. За клыками располагается по два низких и три глубоких коренных бикуспидатов.

У коренного зуба может быть различное количество корней. Если коренной зуб является нестаршим, то у него имеется только один корень. Большие коренные зубы, которые расположены на верхней челюсти, характеризуются наличием трех корней.

У моляров, которые расположены на нижней челюсти, имеется по два корня.

Данные бикуспидаты характеризуются наличием бугорчатой жевательной поверхности. Именно поэтому ними производится измельчение пищи.

Для верхних старших коренных бикуспидатов характерно наличие трех отростков. Два из них являются щечными, а один – язычным. Нательные бикуспидаты имеют два корня. Один из них является передним, а второй – обратным.

Количество отростков у коренных бикуспидатов может быть разнообразным. Оно напрямую зависит от того, какую роль играет коренной зуб и где он располагается на челюсти человека.

Более подробное описание строения зубов представлено на данном видео.

Количество корней у зубов мудрости внизу и вверху

Коренными зубами называют те бикуспидаты, которые появляются у человека в последний момент. Всего у взрослого человека имеется четыре зуба. Зубы мудрости у человека растут в возрасте от 14 до 25 лет, что напрямую зависит от его индивидуальных особенностей.

С помощью этих бикуспидатов производится прожевывание жесткой пищи. Жевательные бикуспидаты должны выдерживать самую большую нагрузку. Именно поэтому они характеризуются наличием максимально прочной опоры в виде отростков.

Зуб мудрости имеет не только корни, но и коронку – верхнюю часть, которая располагается над десной. Соединение зуба с кровеносной системой производится с помощью пульпы. Местом ее расположения является не только коронка, но и корень зуба. Если зуб имеет несколько корней, то пульпа проходит через все из них.

Количество отростков моляров у пациента является индивидуальным показателем. В среднем нижние зубы мудрости имеют три корня. Но их количество может варьироваться от двух до пяти.

Для того чтобы максимально точно определить количество корней у моляра человека, необходимо провести рентген. Многие люди узнают число корней только после вырывания зуба. Если к моменту роста нижнего зуба ему не хватает места, то они срастаются. В редких случаях наблюдалось срастание всех отростков зуба мудрости в один.

Нижние бикуспидаты мудрости могут иметь различное количество отростков. На это влияют индивидуальные особенности человека.

Если верхние бикуспидаты мудрости правильно развиваются, то полное формирование их коронки может наблюдаться в возрасте человека 14 лет. Прорезывание моляров может производиться до 25 лет.

Существовали случаи, когда бикуспидаты мудрости не прорезывались у человека вообще. В большинстве случаев прорезывание верхних моляров у человека является безболезненным и достаточно быстрым процессом.  процесс объясняется недостаточно плотной десневой тканью.

В большинстве случаев прорезывание моляров проходит несколько недель или даже месяцев. Как и на количество отростков нижнего зуба, так и верхнего зуба влияют индивидуальные особенности. Также на количество корней может влиять раса человека. У людей европейской расы людей на один корень меньше, чем у представителей негритянской расы. У афроамериканцев корни в большинстве случаев срастаются.

Количество отростков у пациента может варьироваться. Кроме того бикуспидаты на верхней челюсти человека с двух сторон могут иметь различное количество корней.

Необходимость в удалении моляров

Часто возникает вопрос: удалять или не удалять зуб мудрости? Ответ на него зависит от многих факторов. При заболевании моляров производится их удаление. Это объясняется тем, что моляры достаточно неудобно располагаются в ротовой полости, что значительно усложняет процесс лечения.

Например, при пульпите необходимо произвести прочистку каналов в больном зубе. Из-за неудобного расположения корней эту процедуру провести невозможно, что требует его вырывания.

Сохранение зуба производится при:

• Отсутствии седьмого моляра;
• Правильном расположении в ряду;
• Наличии антагониста;
• Хорошей проходимости каналов.

Если у пациента отсутствует семерка, то зуб мудрости не удаляется, так как он будет являться опорой мостовидного протеза. Антагонистом называют зуб, который располагается на противоположной стороне челюсти. При его наличии зуб мудрости не удаляется, чтобы не нарушать жевательный процесс.

Удаление моляров производится хирургическим путем. Это достаточно сложная процедура, которая должна выполняться высококвалифицированным специалистом. Сложности возникают из-за того, что кровеносные сосуды и нервные окончания располагаются достаточно близко к зубу мудрости.

Удаление моляров в большинстве случаев производится в возрасте пациента от 16 до 17 лет.

Это объясняется тем, что корни зуба мудрости еще не полностью сформированы, что значительно упрощает процедуру хирургического вмешательства.

Если у пациента наблюдаются осложнения, тогда стоматологом производится разрез десны. После этого с помощью специального инструмента осуществляется выпиливание зуба из десны. Во время проведения данной процедуры зуб разделяется на несколько частей. Далее стоматолог накладывает швы на десну, которая была повреждена в результате хирургического вмешательства. Для проведения процесса вырывания зуба мудрости используется местная анестезия.

Необходимость вырывания моляров должна определяться врачом. Только опытный специалист может дать реальную оценку состояния зуба и оценить возможность его лечения.

Осложнения после вырывания зубов мудрости

При неправильном проведении вырывания моляров у многих людей могут возникать осложнения. Если развивается в области моляра инфекционный процесс, то может наблюдаться его распространение на шею и голову. В результате этого могут возникать менингиты, флегмоны.

Неправильное удаление зуба мудрости в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Если в период вырывания зуба будет поврежден нерв, то в области подбородка может пропасть чувствительность.

Некоторые пациенты жалуются, что после вырывания моляра они потеряли чувствительность губ.
Неправильное проведение вырывания моляра может привести к нарушению речи. В большинстве случаев корни зуба мудрости загибаются в различные стороны.

При неправильном удалении может остаться осколок, который станет причиной появления кисты или альвеолита. После вырывания моляров у пациентов возникают кровотечения. Возникает оно в результате плохой свертываемости крови или повышенного артериального давления.

Зубы мудрости являются достаточно важными, так как они способны выполнять жевательную функцию. На моляры приходится сильная нагрузка, поэтому они должны иметь хорошую опору. У пациента насчитывается от двух до пяти отростков у моляров. На  показатель влияют не только индивидуальные особенности, но и расовая принадлежность. В некоторых случаях наблюдается срастание отростков моляров. При заболевании моляров они плохо поддаются лечению. Именно поэтому стоматологи принимают решение их удалить.

doctoram.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Нужно ли полоскать рот водой после ополаскивателя Чем обезболить прорезывание зубов Когда режется зуб мудрости Удаление 8 зуба снизу последствия Хлоргексидин после удаления зуба применение Больно удалять зуб мудрости Если не удалять зуб мудрости что будет Что делать если воспалилась десна возле зуба Зуб мудрости растет в соседний зуб Лечат ли зубы мудрости или удаляют Как подготовиться к удалению зуба мудрости Вырвали зуб сколько будет болеть