Можно ли удалить сразу два зуба мудрости

Сегодня многие люди по-прежнему испытывают страх перед бормашиной и терапией стоматологических заболеваний. Несмотря на развитие технологий и применение анестезии, поход к зубному врачу у таких пациентов вызывает паническое состояние. Вот они и запускают свои зубы до такой степени, что ничего другого, как удалить их, не остается. Именно представители такой категории пациентов чаще всего интересуются, сколько же органов жевания можно вырвать за один раз. Это вопрос непростой, и однозначно на него ответить трудно.

Об особенностях процедуры удаления зубов

Эта манипуляция на языке хирургов называется экстракцией. Она происходит в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез, производит анестезию, готовит ротовую полость к удалению, извлекает зуб, обрабатывает образовавшуюся лунку.

Экстракция бывает плановой или осуществляется по экстренным показаниям. В первом случае процедура проводится, если орган жевания не подлежит лечению, располагается неправильно и мешает росту соседних, травмирует ротовую полость. Зубы удаляют в экстренном порядке, если в периодонте возникает воспалительный процесс, периостит, абсцесс.

В наше время хирурги-стоматологи удаляют органы жевания безболезненно для пациентов. Они имеют для осуществления экстракции несколько видов инъекционной анестезии. Иногда врачи сначала наносят на десны специальный гель, чтобы введение иглы шприца было более комфортным. Это средство снижает чувствительность десен. Далее вводится сама анестезирующая жидкость.

Нередко хирургам-стоматологам приходится делать сложные экстракции. Так называют процедуры, когда речь идет о непрорезавшихся зубах; неправильно расположенных; с переплетенными корнями. Также к категории сложных относят и удаление сломанных зубов. В таких случаях процедура может длиться 40 минут, а может и 2-3 часа. Обычное же удаление занимает не более 10-15 минут.

Сколько зубов удаляют за одно посещение хирурга?

Когда у пациента хорошее здоровье, и речь идет о несложных удалениях, то за один раз проводят экстракцию одного-двух зубов при однократной анестезии. Если у пациента органы жевания подвижные, то есть молочные, то можно удалить их сразу три. Хирургическая манипуляция все-таки является операцией, вмешательством в природный порядок полости рта. Операция, даже если она несложная, всегда наносит травму. Поэтому удаление сразу нескольких зубов приведет к длительному заживлению полости рта. Помимо этого, возрастет риск осложнений даже в том случае, если у человека крепкое здоровье, сильный иммунитет.

Когда речь идет о сложном удалении органа жевания, то хирург-стоматолог может за одно посещение избавить пациента только от одного зуба. Период заживания раны в таком случае будет длительным. Возрастет и риск осложнений.

При простом хирургическом вмешательстве ранка заживает быстро. Обычно она затягивается в течение недели.

О рекомендациях стоматологов после экстракции

Удаление завершается установкой специального тампона, пропитанного лекарством, который останавливает кровотечение и способствует скорейшему затягиванию ранки. Его нужно выплюнуть через 20 минут. Пить жидкость после этого можно только через час. Что касается приема пищи после манипуляции, то это делать можно не ранее, чем через два-три часа. При этом еда не должна быть горячей и слишком твердой, чтобы не повредить послеоперационную рану. Все блюда в первые сутки после удаления зуба должны быть мягкими и жидкими. Так пища не будет травмировать десны.

В день проведения экстракции запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Ротовую полость полоскать тоже не рекомендуется. Ведь и это может случайно смыть кровяной сгусток, тромбирующий лунку. Разрешается только держать во рту раствор хлоргексидина, а затем его выплевывать.

Что касается традиционной вечерней чистки зубов, то процедуру нужно провести только на противоположной экракции стороне, причем очень осторожно.

При обычном несложном удалении врачебный осмотр на следующий день не потребуется. А вот если процедура была сложной, то наверняка хирург-стоматолог сам назначит вам время контрольного визита. Его игнорировать нельзя, иначе можно пропустить сигналы начинающегося воспалительного процесса.

mirzubov.info

Техника удаления зубов

Чтобы ответить на вопрос можно ли удалить 2 зуба, подлежащих удалению, сразу в одно посещение, нужно понять технику удаления и период реабилитации после манипуляции.

Существуют строгие показания к удалению:

  • подвижность 3 степени;
  • неподдающийся лечению периодонтит;
  • если зуб является причинным в развитии периостита, остеомиелита;
  • по ортодонтическим показаниям;
  • разрушенная коронка более чем на 80%;
  • зубы мудрости, растущие неправильно и травмирующие ткани;
  • трещина, перелом корня.

Когда нельзя удалять зубы

Помимо показаний к удалению, существуют и противопоказания: они могут быть общие и местные. Общие противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • острые аллергические заболевания, наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайела и т.д.;
  • беременность (желательно не удалять в первом и третьем триместре);
  • заболевания крови;
  • заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • заболевания нервной системы в стадии обострения;
  • менструация;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Лица, обладающие сразу несколькими противопоказаниями, должны быть направлены в стационар челюстно-лицевой хирургии для проведения оперативных вмешательств, особенно это касается зубов мудрости. Это обусловлено тем, что при возникновении осложнений для оказания помощи и сохранения жизни пациента должна поблизости присутствовать реанимационная бригада.

Удаление начинается с анестезии

Удаление начинается с анестезии. Современная стоматология обладает огромным спектром местно анестезирующих препаратов, которые могут купировать болевой синдром на разные промежутки времени. После осуществления анестезии врач:

  1. Подбирает щипцы, они разные для верхней, нижней челюсти и для каждой группы зубов.
  2. Накладывает их на коронку.
  3. Продвигает до десны.
  4. Плотно фиксирует, чтобы во время удаления они не соскользнули и не повредили слизистую или другие органы полости рта.
  5. Начинается непосредственно удаление. Удаление осуществляется при помощи двух групп движений: люксации и ротации. Люксация – это вывыхивание зуба в наружную или внутреннюю сторону. Сторона вывиха зависит от того, с какой стороны костная пластинка тоньше. Далее осуществляется ротация – круговые движение. Это имеет важное значение, поскольку только так можно отсоединить зуб от удерживающих его связок, не повредив при этом костную лунку.
  6. После удаления врач осматривает операционное поле на наличие обломков, проводит ревизию костной лунки, чтобы там не осталось никаких частей, в последующем способных спровоцировать воспаление.
  7. Осуществляется сближение костных лунок.

В норме после удаления обязательно должно быть кровотечение продолжительностью 7-10 минут. Если рана кровоточит дольше, рекомендуется обратиться к врачу. На месте удаления, в лунке, сразу сворачивается кровь и образуется сгусток крови. Этот сгусток ни в коем случае нельзя насильственно удалять из лунки. Он необходим для правильного заживления процесса и предотвращения развития воспалительных заболеваний – альвеолитов. Через 30 дней на месте кровяного сгустка образуется грануляционная ткань. Еще через 20-30 дней она перевоплощается в соединительную ткань и выстилает поверхность костной лунки. Таким образом, уже через 2 месяца после удаления, лунка становится полностью здоровой и готовой к последующему замещению ортопедическими конструкциями.

Удаление нескольких зубов

Удаление сразу нескольких зубов

Удаление, даже атравматичное, – это стресс для организма, тем более  если это касается восьмых или, так называемых, зубов мудрости. Поэтому решать, можно ли удалять два своих зуба сразу, только Вам. Если Вы считаете, что ваш организм справится, то после консультации с врачом можете смело идти на удаление. Врач объяснить Вам все сложности, предложит правильную анестезию. Следует понимать, что для удаления сразу 2 зубов потребуется анальгезия на уровне стволовых структур более мощными анестетиками. Это вызовет более сильное, более продолжительное онемение, вплоть до нескольких часов.

Еще одним нюансом является то, что при множественном удалении, особенно зубов мудрости, необходимым может стать применение групп препаратов. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра. Это связано с тем, что любая операция – это стресс, стресс приводит к снижению иммунной реактивности, что, в свою очередь, приводит к воспалительным заболеваниям полости рта, которые порой очень тяжело поддаются лечению. Если показано применение антибиотиков, то обязательным станет применение и пробиотиков, которые предотвратят развитие диареи и дисбактериоза. Помимо антибиотиков, можно принимать иммуномодуляторы, которые восстановят и простимулируют Ваш иммунитет.

Если перспектива более длительной реабилитации и необходимость приема препаратов Вас не пугает, то можете смело идти на удаление сразу двух зубов, даже мудрости.

Зубы мудрости

Как удаляют зубы мудрости

Совсем по-другому обстоит вопрос можно ли удалить сразу за одно посещение два зуба мудрости. Удаление зубов мудрости – это очень тяжелая манипуляция, которая требует от врача огромного количества сил, концентрации и навыков. И здесь уже вопрос не только в том, осилите ли Вы операцию по удалению зубов мудрости, но справится ли с такой нелегкой задачей сам врач. Корни у зубов мудрости крепкие, мощные, очень часто изогнутые, что еще сильнее затрудняет их извлечение из костной ткани. Операция осложняется и тем, что костная ткань в этой области более мощная, площадь контакта увеличивается, соответственно, и сила прикрепления возрастает. Тяжело обеспечить и анестезию в этой области. Понадобится стволовая анестезия с двух сторон, что граничит с возможными осложнениями, опасными для жизни.

Осложнения

Процесс удаления может вызвать ряд осложнений. Все осложнения делятся на возникающие во время и после операции.

Осложнения во время удаления:

  • вывихивание, перелом соседнего зуба;
  • трещина или перелом челюсти, чаще нижней. Происходит из-за чрезмерной физической силы, которую прилагает врач;
  • проталкивание корней зубов верхней челюсти в гайморову пазуху;
  • нарушение целостности лунки;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава;
  • травма слизистой полости рта, десен, губ, языка.

К осложнениям, которые возникают после удаления, относятся:

Осложнения после удаления

  • кровотечение, которое может стать результатом повышенного артериального давления, быть последствием заболеваний крови;
  • альвеолит – самое частое осложнение, характеризуется луночковыми болями. Возникает, когда в лунке не образуется кровяной сгусток. Вследствие этого лунка воспаляется, возникает боль;
  • более редкое осложнение – остеомиелит лунки.

Рекомендации после удаления

Рекомендации после удаления строго индивидуальны, про них Вам расскажет врач после процедуры. Но есть и общие положения:

  1. Не рекомендуется есть, пить, полоскать рот, курить в течение 2 часов после удаления. По истечению этого времени можно возобновить эти процессы.
  2. Избегайте первые несколько дней переохлаждения или чрезмерной инсоляции.
  3. Не рекомендуется употреблять горячую или грубую пищу.
  4. В первые два дня старайтесь меньше жевать на стороне удаления.

nashizuby.ru

Вырвали мне два зуба мудрости …. СП: посиделки

Как же я теперь страдаю без них, точнее мой организм сообщает о том, что сразу два не надо было драть 🙂 Ну и в качестве утешения обсудим, в чем на корпоратив пойдете? У меня первый раз в жизни цивильный корпоратив намечается. Надо что-то в чем и потанцевать можно и комфортно себя чувствовать и чтобы прям красиво!

Прошу @@@. В прошлый четверг вырвали зуб мудрости — болит…

И не повторяйте моей ошибки: если вырвали зуб не позволяйте образоваться открытой лунке, т. Е. В лунке от зуба должен образоваться тромб. Для этого нужно избегать любой нагрузки. Лучше лечь и ничего не делать. А я через пол часа схватила младшую и понеслась со старшим к врачу. В результате от нагрузки долго текла кровь изо рта. Неделю сижу на детском Нурофене (т. к. еще кормлю) — помогает слабо. болят все зубы с той стороны где рвали и отдаёт в ухо. Единственный + , не могу жрать — немного…

В 40 лет может лезть зуб мудрости ?. О своем, о девичьем

у меня они давно вылезли и стоят на месте, а сегодня десна набухла и фигня какая-то… Так бывает?

Чувствительные зубы – проблема и решения

Резкая боль от слишком холодных или чересчур горячих напитков, кислой или сладкой еды, от холодного воздуха или даже во время обычной чистки – таковы симптомы повышенной чувствительности зубов. По данным датского исследования, 77% людей время от времени испытывают подобные ощущения, 25% – с периодичностью раз в неделю, а 8% – ежедневно . Гиперчувствительность возникает, когда зубная эмаль истончается или полностью разрушается. Одной из важнейших причин этого является неправильный уход. Знаете…

На память из-за границы

Из отпуска за границей всегда хочется увезти с собой не только отличное настроение и яркие впечатления, но и какой-то сувенир для себя или подарок для близких. Что же привезти? Ирландия Как правило, из Ирландии привозят традиционный ирландский виски или одежду зелёного цвета с изображением клевера (её принято надевать на празднование знаменитого Дня Святого Патрика). Возвращаясь домой, обязательно захватите диск с ирландской музыкой. Она поможет не только отвлечься от будничной суеты, но и…

Зуб мудрости . Медицина и здоровье

добрый день! сегодня была у врача назначила удаление зуба мудрости и сказала. что это как мини операция и 2 недели больничного надо будет брать. Так как будет швы накладывать и еще щеку заденет, так как он растет перпендикулярно всем зубам. И надо это делать срочно. Но меня не беспокоит. Нужно ли это. посоветуйте. Боюсь. Спасибо

Зуб мудрости , удалять ли ?. Медицина и здоровье

Девочки! Кто-нибудь лечил зуб мудрости?На зубе сильный кариес,2 врачей на консультации сказали удалять(мне кажется им проще удалить,чем лечить)-они типа не нужны…жалко зубик:) У кого-ниб есть примеры и контакты хорошего врача? спасибо *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Зубы мудрости :)). Медицина и здоровье

Прошу прощения, если мой вопрос покажется кому-то очень глупым и даже смешным :)) Вопрос такой: насколько сложно и насколько больно удалить зубы мудрости? Дело в том, что от природы мои зубы очень хорошие (ТТТЧНС!), я с детства панически боюсь зубных врачей, поэтому слежу за зубами тщательно до фанатизма и каждые 6 месяцев хожу к стоматологу 🙂 В связи с этим мне уже много лет не сверлили зубы, и никогда не рвали, и я потому безнадежно отстала от реальности. Недавно в стоматологическом центр…

Кто удалял восьмерку нижнюю( мудрости ) под общим наркозом?.

Девочки,успокойте меня,плиз. Предстоит удаление восьмерки нижней.Корни расположены горизонтально и никто не берется в клиниках мне удалять.Сказали только в стационаре под общим наркозом,да и то в челюстно-лицевой хирургии.Я трусиха ужасная.Теперь переживаю.Что такое общий наркоз?Это маска на лицо?Подруга говорит,что укол в руку и я не почувствую.Кто сталкивался расскажите.Еще сказали придется полежать под наблюдением и будут антибиотики колоть.Пока сказали сдавать анализы.Буду сдавать, а…

Зубы мудрости . Медицина и здоровье

Посоветовала мне врач удалить верхние зубы мудрости — я ими щеки изнутри закусываю постоянно, т.к. растут они ( зубы) в стороны от основного прикуса. Вопрос — кто-нибудь удалал совершенно здоровые зубы мудрости? Какие возможны осложнения? Как-то стрёмно мне их вот так раз — и удалить, а с другой стороны — они не принимают участия в жевании и мешаются мне уже больше 20 лет….

про стоматологию вопрос. Медицина и здоровье

Девочи, вопрос такой — а правда, что зубы мудрости не лечат? Если кариес — то удаляют вразу и все. Я тут к стоматологу по страховке ходила, она мне сказала, что с зубом мудрости никто возиться не будет, т.к. он жевательной функции не несет и его просто удаляют. А мне его жалко :-)) Да и вообще я зубы в жизни не удаляла, страшно ведь 🙁 даже молочные в детстве не давала удалять, а тут цельный зуб мудрости!

А верите ли вы, что зубы надо удалять на убывающей луне??

Вот интересно, есть ли в этом соль или все это чистой воды суеверие и глупость? Зуб сложный удалять предстоит, вот думаю, как быть. Ждать «подходящей» луны или забить? Как вы поступаете? И почему?

Про зуб мудрости ((. Медицина и здоровье

Лезет 4 день. Больно лезет, собака. Вчера на приеме у платного стоматолога после снимка стало ясно, что есть воспаление, лезть ему особо некуда и вердикт — удалять. При чем врач, глянув на снимок, легкого удаления не пообещал. И вообще запись только на понедельник (раньше у них хирурга не будет), а до понедельника предложил пропить антибиотик Цепролет со словами «в любом случае нужно сначала подождать, когда пройдет воспаление, и только потом удалять». Я антибиотики принимать начала…

А кому зуб мудрости удаляли ?. Медицина и здоровье

Мне во вторник удалили, с тех пор вообще рана не болела, сегодня с утра рана «ныть» начала, не пойму, так должно быть или что-то не так? Ничего не опухло. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Замучил зуб мудрости , кошмар просто. Выл. Беременность и роды

Замучил зуб мудрости, кошмар просто. Вылез давно уже, сидел тихо, а тут вдруг расти начал, чтоб ему… 🙁 короче, жевать не могу, улыбаться не могу, зубы чистить не могу, даже глотать — и то больно… У кого-нить было такое?

хелп — удалить зуб мудрости ?. Медицина и здоровье

Девушки, подскажите пожалуйста куда податься ? у мамы зуб мудрости болит причем под коронкой и куда бежать не знаем 🙁 желательно сразу с адресами и контактами предпочтение ЮЗАО, но поедим в любое место 🙂 *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Blend-a-Med Pro-Expert ВСЁ В ОДНОМ

Все мы являемся профессионалами в определенных областях, но можем ли считаться экспертами в таком важном деле, как забота о собственных зубах и деснах? Безусловно, в этой роли выступает стоматолог, который не реже чем раз в полгода должен проверять состояние полости рта по ряду основных признаков. Однако в промежутках между визитами к врачу обязанности эксперта по уходу и гигиене целиком и полностью ложатся на нас самих. И пренебрегать ими недопустимо, поскольку именно ежедневная чистка зубов…

Кто-нибудь лечил зуб мудрости ?. Медицина и здоровье

Или только удаляют (? Разболелся блин (, разсверлили, положили лекарство, закрыли временной пломбой. Больно его сверлить, даж под наркозом (. А дальше еще сложнее будет (. Поделитесь опытом кто лечил (ну и удалял), больно? Успешно? Или все равно пришлось удалять? А удаление… Это как? Со сложными корнями? Хоть общий наркоз проси (((( *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Чистим зубы по-корейски:). Блог пользователя La vida на 7я.ру

Оговорюсь сразу, азиатских паст было много, но в этом посте речь пойдет о самой-самой из всех, мною опробованных, в купе с зубной щеткой. Clean World Ace Nano Toothpaste (пр-во Корея) Продатся сие чудо в упаковке по 8 штук, оптом, практически:)) Сразу 8 я брать не решилась, вязал 2, потом, правда, пожалела, что не взяла все 8… ОГРОМНЫЙ тюбик весом 180гр. Масштаб на фото явно мало заметен, в жизни его сложно не заметить:)) Производители обещали много всего лечебноукреплющеволшебного, а…

Можно ли ставить пломбу на молочный зуб .

Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и «взрослые» ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами…

Бороться за молочко! Восстановление грудного вскармливания

Бороться за молочко! Восстановление грудного вскармливания

…Старшую дочку Иришку я кормила почти до двух лет, поэтому со второй не было даже мысли, что будет что-то не так. Но, к сожалению, когда Арише было всего три недели, меня срочно положили в больницу с тяжелыми осложнениями после родов. (Об этом я написала в рассказе «Нет худа без добра» .) В больнице сразу сказали, что можно и не надеяться на дальнейшее кормление… А если еще добавить мое состояние отчаяния и страха… Все время, проведенное в больнице, я плакала, но сцеживалась. На третьи сутки молоко и вовсе пропало. Но я не отчаивалась. Лишь к вечеру выдавила буквально две капельки. Я все время, находясь в больнице, пила горячий зеленый чай, ела сыр, масло, грецкие орехи и сцеживалась. Плакала, сцежива…

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью...

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью…

Стоматология без секретов: когда зубная боль убивает, почему нельзя чистить зубы после колы и правильное отбеливание

Как заказывать новогодний праздник ребенку? Путеводитель…

Итак, вы решили устроить своему ребенку нечто особенное на Новый год. Ведь поход на елку, визит Деда Мороза и посещение театра у вас уже были. А разве можно назвать год Новым, если он начинается так же, как и все предыдущие? Дети, как никто, особенно сильно любят новизну и сюрпризы. Специально для взрослых я составила короткий путеводитель по заказу Новогоднего торжества. 1. Сколько в минутах? Для начала определитесь с масштабом праздника. От того, насколько он будет длительным, зависит и его…

Как уменьшить отек после удаления зуба мудрости ?.

я сделала ЭТО! я дошла и не сбежала из кресла, хотя порывалась… Я так боялась что у меня поднялась температура накануне и потом, но это мелочи. ВРАЧ со всех больших букв, корочё зуб был в десне целиком, вместе с разрезом все удаление заняло …. 5 секунд! Честно! Я вдохнула и приготовилась терпеть треск и т.д. а он грит «все», я не поверила, пока он мне зуб не показал. Врача посоветовали здесь, короче если кому удалять и сложные, он волшебник! Молодой и симпатишный 🙂 а вообщето он…

Кому наклаладывали швы после удаления зуба мудрости ?.

Скажите, через сколько дней их вам снимали? Мне сказали через неделю. Я расстроилась: и так уже на 2 недели откладываем отъезд на дачу из-за моих зубов, а тут еще ждать до после праздников. Спросила врача, можно ли раньше, сказал приходить в пятницу, но это пройдут только 5 дней. Думаю, очень ли это плохо..? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Брекеты и зубные проблемы. Ребенок от 7 до 10

Приехали сейчас от врачей с дочкой (10 лет). Я просто в ужасе. Сказали вырывать 5 зубов (все молочные) и ставить брекеты. Вырывать зубы дочка отказывается — боится, полчаса прорыдала в кресле, с тем и ушли… Это проблема номер 1. А номер 2 — посчитали нам брекеты — 106 тысяч рублей… :(. Это Дента Вита Чиполлино. Поэтому у меня 2 просьбы. Посоветуйте, как вырвать зубы у ребенка, жутко боящегося зубных врачей и где можно поставить брекеты по минимальной цене.

Удаление зуба » мудрости «. Медицина и здоровье

Что за жизнь такая:))) старший ходит на голове,а младшая с рук не слезает…все бы ничего,но тут случилось..эх зуб мудрости откололся,раскололся или что там с ним:((но больно осколок щеку режет..все зубья его поддержали и заболели враз.Но о грустном впереди. Мой страх о его удалении перебили расценки в клиниках..рядом с домом 4500:(( Может у кого-нибудь есть удачный опыт по удалению или хорошие хирурги (Тушино,Красногорск,­Митино..) и сколько это стоит? буду очень благодарна!

Запах изо рта — причина глубже. Уход за зубами и полостью рта

Запах изо рта — причина глубже. Уход за зубами и полостью рта

Жидкие пробиотики «Биовестины» подавляют патогенные бактерии, которые часто являются причиной неприятного запаха изо рта.

Имплантаты: как вырастить новые зубы . Уход за зубами ...

Имплантаты: как вырастить новые зубы . Уход за зубами …

Что нужно знать об имплантантах, кому они противопоказыны. Как выбрать имплантат. Осложнения и риски после установки имплантата.
…А тут еще и подруга Галка, блестящая во всех отношениях особа, похвасталась, что вставила имплантат сразу после удаления сломанного зуба. Быстро, за один прием у имплантолога! И все бы хорошо, да созвонившись с Галкой еще через месяц, я застала ее… в больнице, куда ее прямо со светского раута, в вечернем платье отвезла скорая. Имплантат не прижился, началось воспаление… А в рекламных проспектах пишут, что 98% имплантатов прекрасно приживаются! Подруга попала в оставшиеся 2%?…

Без потерь. К стоматологу — до беременности.

Без потерь. К стоматологу — до беременности.

…Боремся с кариесом Для профилактики кариеса необходимо соблюдать ряд правил: после каждого приема сладостей чистить зубы; не употреблять печенье, пряники, конфеты и другие легкоусвояемые углеводы как последнее блюдо при приеме пищи; уменьшить частоту употребления сладостей до 2-3 раз в сутки; ускорить удаление сахаров из полости рта путем его полоскания, приема жесткой пищи или почистить зубы сразу после приема пищи. Профессиональную гигиену полости рта рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев, она включает удаление при помощи ультразвукового скелера и Air Flow (дополнительных наконечников, подключенных к стоматологической установке) мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов, включая труднодоступные межзубные промежутки, шлифовку…
…Достаточно почистить зубы нитью один раз, лучше вечером перед сном. К средствам для полоскания полости рта относятся зубные эликсиры. Эликсиры являются вспомогательным гигиеническим средством, предназначенным для дезодорации и освежения полости рта во время утренней и вечерней чистки зубов, а также после приема пищи. Все зубные эликсиры, так же, как и зубные пасты, можно разделить на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические эликсиры обычно состоят из водно-спиртового раствора, в который добавлены ароматические масла, ментол, краситель. Они предназначены для полоскания полости рта с целью ее очищения от остатков пищи, дезодорации и ароматизации. В состав лечебно-профилактических эликсиров может входить фторид на…

Зуб мудрости . Уход за зубами и полостью рта

Зуб мудрости . Уход за зубами и полостью рта

…Уже прорезанные, но неправильно расположенные зубы мудрости также могут привести к развитию воспаления, так как при этом в некоторых случаях трудно осуществлять ежедневную гигиену полости рта и возникающий при этом зубной налет часто является источником инфекции. В таких случаях зуб мудрости также удаляют. Иногда при прорезывании зуба мудрости может начаться воспаление тройничного нерва, тогда возникает сильная боль по ходу ветвей этого нерва. Диагностика неправильного прорезывания зуба мудрости Диагностика строится на тщательном осмотре пациента и данных рентгенологического исследования, которые позволяют полностью уточнить расположение зуба, его корней, твердых тканей (кости челюсти), окружающих зуб и степень его погружения в ячейку (место в челюсти, предназначенное именно для…

Улыбка как у звезды. Уход за зубами и полостью рта

Улыбка как у звезды. Уход за зубами и полостью рта

…Устройства коррекции Устройства, корректирующие положения зубов, бывают двух типов: съемные и несъемные. Съемная аппаратура . К ней, в частности, относятся корректирующие пластинки из пластмассы для верхней и нижней челюстей. Они изготавливаются индивидуально, по слепку, и содержат винты, проволочные дуги, петли или пружины. Они могут применятся как единственный метод лечения, так и в сочетании с несъемной аппаратурой. Несъемная аппаратура . Э…

Зубная боль. Первые зубки

Зубная боль. Первые зубки

…Они стали ездить по разным московским клиникам и слушать вердикты врачей. Врачи были неумолимы, их вердикты — одинаково категоричны: зубы надо срочно лечить — ставить коронки и пломбы. Но как это возможно? Двухлетняя малышка ни за что добровольно не усядется в кресло и не откроет рот для последующих ковыряний. В двух клиниках предлагали лечить «на живую», без какой-либо местной анестезии. Лечить «на живую» — это значит держать вырывающегося, захлебывающегося криком, соплями и слюнями ребенка, которому больно и страшно. Пойти на этот чистой воды садизм мама девочки не могла. В третьем заведении, суперсовременном и, понятное дело, супердорогом, посоветовали наркоз. Вы знаете, что такое наркоз? И какая это нагрузка на детс…

про удаление зубов срочный вопрос!. Медицина и здоровье

Девушки, подскажите, пожалуйста: сегодня удалили зубы мудрости (два), выписали аугментин (это амоксициклин)+ибупро­фен. Можно ли не пить антибиотик, и что от этого может случиться… Может, есть знатоки? Спасибо

conf.7ya.ru

Когда я рассказываю о том, что удаляю много зубов за один визит (в том числе все оставшиеся), нередко находятся читатели, которые уверяют меня, что в России врачи так не делают, что этот «приём» моден только на Западе.

Действительно, если погуглить этот вопрос, то ответы обывателей на форумах довольно консервативны.

[Что пишут обыватели.]
«Удалить можно 2 рядом стоящих зуба, а не полчелюсти слева внизу и полчелюсти справа внизу.»
«Смотря как они расположены — если рядом, то до 3х зубов. А если в разных местах — ТОЛЬКО один.»
«2 макс. и то смотря в каком они состоянии, может от сильно больного воспаление в кровь ч. з. др. каналы пойти.»
«Смотря каких. Обычно, не больше двух.»
«Максимум два зуба! Больше нельзя.»
«Только ОДИН!!!»

Далее я погуглил этот же вопрос на форуме российских стоматологов.
[Вот ответы врачей:]Вот ответы врачей:

«Да хоть все зубы».
«Я удаляю и 8 и 12. Почему нельзя? Два синус-лифтинга или блока можно, а зубы нельзя?»
«После проверки карточек страховая ругается если больше 3х зубов за одно посещение удалено. Есть на это объективные причины?»
«Я бы в такой ситуации разбил на 2 посещения, проводниковая с двух сторон не самое приятное дело. Но если надо, то удаляю хоть все сразу.»
«В данном случае тоже удаляла-бы за 2 посещения:торусалка с двух сторон — очень неприятная вещь. Для пациента.А так не вижу противопоказаний к удалению нескольких зубов, если нет сопутствующих заболеваний или состояний…»
«18 штук удалял одномоментно.»
«21 удалял разом под наркозом. Всё ок.»
«Если вопрос в работе со страховыми компаниями-это одно,нам не рекомендуют удалять больше двух,если вопрос касается профилактики осложнений-то,на мой взгляд, проще удалить все…»
«…количество — хоть все, бы ли бы показания. Но по ОМС всё неспешно, по 1-2, а то очереди вдруг нестанет :-)»
«Я удалял бы в 2 посещения, пациенту комфортнее принимать пищу. А так можно хоть все сразу убрать.»
«Максимум удалял 16 зубов под местной, сразу с иммедиат-протезами.»
«У меня максимум 11 зубов за раз было. В вашем случае если острого воспаления нет, разбил бы на 2 раза. Если пациент хочет за один раз отмучаться, то можно и сразу с ушиванием.»

У меня сложилось впечатление, что и российские врачи без проблем удаляют зубы в больших количествах за один присест, а лимиты в 1-2 обусловлены требованиями государственной страховки.

Еще до того, как я стал стоматологом, я знал, что в Америке без проблем удаляют по несколько зубов сразу — мне самому удалили под местной анестезией все 4 зуба мудрости. В зубной школе на мой вопрос о максимальном количестве удаляемых за один присест зубов, профессор ответил, что нет четкого числа, всё определяется конкретным случаем. Знания врача и его опыт служат ориентиром.

Что же может играть значение при определении этого количества?

Во-первых, состояние здоровья, принимаемые лекарственные препараты. Например, у пациента с повышенным давлением, или принимающим противосвертывающие препараты, множественные удаления могут закончится длительным кровотечением.
Во-вторых, существуют лимиты на количество анестетика и других компонентов обезболивающих растворов. Если лимит достигнут, а не все зубы обезболены, значит оставшиеся будем удалять в следующий раз.
В третьих, комфорт пациента. Многие не хотят уходить с наполовину замороженной головой, или жить с болью по всему рту. Но чаще пациенты, наоборот, хотят все сделать сразу. Уж отмучился один раз — и дело сделано.
В четвертых, удаление удалению рознь. Некоторые зубы, которые шатаются как былинка на ветру, только прикоснись — вылетают как поп-корн из печки. Другие приходится выпиливать из кости, распиливать на несколько частей. Соответственно, степень повреждения, а значит и боль и отёк, будут совершенно разными.

Коллеги, что я еще забыл?

Когда я планирую удаление всех зубов во рту, я никогда не даю обещаний или гарантий на количество зубов, которое я удалю. Я начинаю постепенно с самых сложных участков и смотрю по ситуации — сколько анестетика использовали, насколько технически сложны удаления, какова кровоточивость лунок, каково самочувствие пациента… Если всё складывается удачно, то удаляю все зубы. Если врачебное чутье подсказывает мне остановиться, то я никогда не продолжу хирургию.

valera-kolpakov.livejournal.com

Напоминаю, что свободная стоматологическая тема еще актуальна, очень приятно, что в ней самое активное участие принимают мои друзья, стоматологи самого высшего класса и bestom, в частности.

Сегодня я вернусь к теме удаления зубов мудрости. На той неделе мы провели операцию удаления горизонтально расположенного зуба мудрости, и я пообещал показать вам послеоперационный период. Давайте поговорим об этом.

На мой взгляд, самое сложное в хирургической стоматологии — это не какие-то там заумные операции, а умение сделать так, чтобы пациент эту заумную операцию и последующий реабилитационный период не заметил. Другими словами, пациент во время операции должен отдыхать, а после нее встать, улыбнуться и продолжать заниматься своими делами, как ни в чем не бывало.

Тем более странно, что мало кто из хирургов вообще рассказывает пациентам о послеоперационном периоде. Обычно все козыряют суперсложными операциями и их отдаленными результатами, в то время как самое сложное время в жизни пациента — это несколько дней после хирургического вмешательства.

Также отмечу, что нынешних пациентов, в большей степени, пугает не сам процесс хирургического лечения, а то, что происходит тогда, "когда отходит заморозка". Это как раз тема нашего сегодняшнего разговора.

Итак, 24 ноября (четверг) мы провели операцию удаления зуба мудрости. Подробнее о ней Вы можете узнать из соответствующей записи.

Следующий осмотр мы назначили на 26 ноября (суббота). Пациентка выглядит вот так:

Боли пациентку почти не беспокоят. Основная ее жалоба — это отек щеки. Увы, но он бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев) и связан с анатомическими особенностями расположения зубов мудрости, а также с характером оперативного вмешательства.

Дело в том, что область головы, где находятся зубы мудрости, имеет развитую кровеносную и нервную сеть. Саму операцию наш организм воспринимает как травму (другими словами, для него нет разницы, получили ли мы лопатой по лицу, или же хирург что-то там оперировал) и реагирует на нее соответствующим образом — воспалительной реакцией.

Да, Вы не ослышались — именно воспалительной реакцией. Воспаление есть ответ организма на любое повреждающее воздействие, будь то травма, инфекция или что-то еще. Это нормальное природное явление. Другое дело, что задача врача — удерживать воспалительную реакцию под контролем, не дать развиться ей во что-то более серьезное и опасное. Для этого мы и делаем какие-то рекомендации и назначаем лекарства.

Другие явления — затрудненное открывание рта, боли при глотании, разговоре, повышение температуры тела также являются следствием воспалительного процесса. В данном случае болей и температуры не было, но из-за затрудненного открывания рта мы не удалось сделать нормальную фотографию послеоперационной раны:

Сама послеоперационная рана немного кровит — это хороший признак. Значит, костная ткань и слизистая оболочка в области операции остались жизнеспособными. Швы состоятельны, поэтому мы ничего не делаем. Просто напоминаем пациентке о рекомендациях и назначаем дату следующего осмотра.

Послеоперационный осмотр 29 ноября (вторник). Пятый день после операции. Состояние пациенки значительно лучше, она улыбается:

Болей нет. Отек щеки значительно уменьшился, на коже появилось желтизна. Это связано с распадом кровяного сгустка (в основном, именно из-за него был отек) и образованием билирубина. Последний имеет небольшие размеры молекулы, обладает липофильностью, поэтому легко проникает в ткани и пропитывает их. Обычно это сопровождается легким ощущением зуда.

Открывание рта значительно лучше. Послеоперационная рана выглядит следующим образом:

Пока сохраняется небольшой отек слизистой оболоски, швы состоятельны, сама послеоперационная рана нормального цвета, безболезненная. 

В принципе, послеоперационный период можно считать законченным. Мы использовали резорбируемый шовный материал (Vicryl), поэтому швы сами рассосутся за несколько недель, либо, если будут сильно мешать, мы снимем их через неделю.

Так проходит реабилитация пациента после операции удаления зуба мудрости. За пять дней пациентка испытывала минимум дискомфорта, само удаление, как видите, прошло без осложнений, несмотря на сложность операции.

Но самое главное — девушка настроена продолжать лечение и на следующей неделе мы планируем с ней удаление такого же зуба мудрости с другой стороны. Ее решение — лучший показатель качества нашей работы. Все таки не зря я спрашивал Вам о том, с чего начинать — с простой операции или сложной)).

Напоследок добавлю, что бывают разные случаи. У некоторых пациентов реабилитационный период после удаления зубов мудрости (особенно при остром заболевании, например, перикоронарите или обострении периодонтита) занимает больше времени — иногда несколько недель. Поэтому, пожалуйста, не доводите все до острой боли. Будет проще и Вам, и нам.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com