Непрорезавшийся зуб мудрости

Многие посетители стоматологического кабинета часто задают один и тот же вопрос: «Как происходит удаление непрорезавшегося зуба мудрости?».

При ответе на этот вопрос доктор обязательно укажет необходимость данного процесса для здоровья человека и опишет его основные стадии.

Необходимость удаления

С появлением «мудрых зубов» каждый человек испытывает некий дискомфорт, так как в большинстве случаев этот процесс довольно болезнен и неприятен. В некоторых случаях появляются невыносимые боли даже тогда, когда такой зуб еще не прорезался, а уже дает о себе знать. Как же быть в такой ситуации?

Действительно, огромная часть населения нашей планеты больше страдала от появления зубов мудрости, нежели этому радовалась. Зачастую стоматологи рекомендуют удалять еще не прорезавшиеся зубы мудрости, чтоб избавить свой организм от некоторых проблем.

Известно много случаев, когда зуб мудрости приносил своему обладателю много неприятностей, связанных с тем, что он имел ретинированный характер. Другими словами, ретинированным зубом мудрости считается зуб, который не может прорвать десну из-за наличия костной либо мягкой ткани. Такие зубы появляются у людей, страдающих большой скученностью зубного ряда.

К этому времени происходит полное формирование челюстной системы, где для зубов мудрости часто не хватает места.

Тем не менее, даже если места для зуба мудрости нет, он все равно будет стараться найти его в зубном ряду.

При этом часто может наблюдаться смещения данного зуба, как в нижнюю область челюсти, так и в сторону. Может происходить задевание данным зубом корневых систем соседних зубов, в результате рост зуба мудростью сопровождается болью. В подобных случаях удаление непрорезавшегося зуба мудрости (отзывы избавившихся от мучений это лишний раз подтверждают) просто необходимо.

Данный ретинированный зуб нуждается в удалении на фазе непрорезанности, так как велика вероятность появления искривления.

Для точного удаления не прорезавшегося зуба мудрости предварительно делают рентгеновский снимок, на котором отчетно видно его расположение относительно других зубов. Это позволит провести удаление аккуратно и безопасно.

Больно ли удалять?

На сегодняшний день стоматологи осуществляют безболезненное удаление зубов. Для этого пациенту вводится укол местной анестезии, в результате чего исключается вероятность появления каких-либо болезненных ощущений.

Очень редко болезненно удаляется зуб мудрости, когда пациент длительное время мучился от болей его роста и принимал обезболивающие препараты либо при наличие на его месте воспаления гнойного характера.

Прием некоторых категорий наркотических веществ, также стимулирует процесс появление болей при удалении не прорезавшихся зубов мудрости. Если у вас не возникало ни одного из приведенных случаев, тогда процесс удаления мудрого зуба для вас будет абсолютно безболезненным.

Процесс удаления непрорезавшегося зуба мудрости

Операция может проходить на нижней либо на верхней челюсти.

Причем в первом случае удаление происходит гораздо сложнее, так как здесь:

• толстые искривленные корни;
• плотная костная ткань.

Предварительно доктор отправляет пациента за рентгеновским снимком, отчетно показывающим расположение непрорезавшегося зуба. Выделяют два вида операций по удалению зубов:

• простые;
• сложные.

В случае простого удаления непрорезавшегося зуба мудрости доктор проводит:

1. сбор анамнеза (выяснение наличия аллергии на лекарственные препараты и опасных болезней);
2. анестезию (препарат – «Ультракаин» или любой другой);
3. удаление элеваторами либо щипцами непрорезавшегося зуба мудрости.

В случае простого удаление мудрого зуба стоматолог не делает разреза десен с последующим высверливанием зубного образования из кости. При наличии воспалительного процесса, доктор обязательно проводит промывку образовавшейся ранки антисептическими препаратами, с последующим введением противовоспалительного лекарства, для снижения риска инфицирования.

Затем стоматолог ушивает образовавшуюся рану, создавая тем самым условия для более быстрого заживления.

Сложное удаление характеризуется непрорезыванием «мудрого» зуба, но уже имеющего искривления корней и характерные разветвления. Такое удаление наблюдается и при полном разрушении зубной коронки, в результате чего щипцам сложно найти точку прикрепления.

Алгоритм действий при сложном удалении следующий:

1. обязательный рентген;
2. сбор анамнеза по здоровью больного;
3. ввод анестезии;
4. разрез десны;
5. высверливание костной ткани;
6. сшивание ранки.

Правила, которые нужно соблюдать до и после удаления

Чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры удаления зуба мудрости либо после ее, необходимо следовать следующим правилам:

1. После удаления зуба нельзя кушать и пить не менее двух часов;
2. Приложенный к ранке марлевый тампон можно убирать не ранее как через полчаса после окончания операции;
3. Меньше пейте и сплевывайте, так как это помогает затянуть процесс заживления ранки;
4. Первые дни кушайте только мягкую по консистенции пищу теплой температуры;
5. Избегайте употребления горячих напитков, а также посещения сауны и бани;
6. На протяжении первых двух суток с момента удаления не рекомендуется чистить зубы, так как это больно;
7. Если самочувствие после операции ухудшилось, стоит придерживаться пастельного режима;
8. Следуйте предписаниям стоматолога и вовремя пейте назначенные лекарственные препараты;
9. Если после удаления зуба опухла щека можно приложить к ее наружной поверхности холодный компресс;
10. При появлении сильной опухоли либо повышении температуры немедленно следует показаться лечащему врачу.

Можно ли сохранить непрорезавшийся зуб?

Иногда стоматологи рекомендуют не удалять непрорезавшийся зуб мудрости, а сохранить.

Причиной этому выступают различные сложности, которые возникают при протезировании.

Так, при установке съемного протеза нередко в ротовой полости пациента не остается здоровых зубов. Тогда протез крепится к зубу мудрости, после предварительного ортодонтического лечения.

Такие ситуации не проходят без должного хирургического вмешательства, путем продевания отдельного отверстия, откуда и вырастет непрорезавшийся зуб мудрости.

 Отзывы

Мария Промыслова, 36 лет, г. Уфа: «Хочу поделиться большой радостью, которую я испытала в одной из наших городских клиник, после удаления мне болезненно растущего зуба мудрости. Операция прошла быстро и совсем безболезненно».

Кирилл Николаев, 59 лет, г. Владивосток: «Я очень рад, что однажды в глубокой молодости доктор не удалил мне зуб мудрости. Теперь благодаря этому зубу мне установили протезы, которые периодически легко снимаются и вновь устанавливаются».

Юлия Стешина, 25 лет, г. Пермь: «Когда у меня начал прорезываться зуб мудрости, я не чувствовала дискомфорта, но с течением времени у меня стал болеть соседний здоровый зуб и участились головные зубы. В стоматологическом кабинете посмотрев на мой рентгеновский снимок, доктор рекомендовал его удалить, так как он рос в сторону. После безболезненного удаления соседний зуб перестал болеть, ровно, как и исчезли головные боли».

Видео по теме

Как правило, операция удаления непрорезавшегося зуба мудрости занимает около 30 минут. Предлагаем посмотреть основные этапы операции — всего минута:

zubki2.ru

Как лезут восьмерки: основные симптомы и признаки

Симптомы того, что растут зубы мудрости, у каждого человека могут быть своим. Иногда человек не испытывает практически никакого дискомфорта.

А иногда все это сопровождается довольно мучительной болью, значительными припухлостями в ротовой полости, и, даже, общим недомоганием организма.

Перечислим самые распространенные симптомы, которые появляются, когда растет зуб мудрости:

• легкое почесывание в области «прорастания» зуба;
• ноющие боли в определенном участке челюсти;
• боль при глотании;
• отечность десен и слизистой оболочки в месте прорезывания зуба;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• легкий озноб организма;
• увеличение в размерах лимфатических узлов, которые расположены в подчелюстной зоне.

В таком случае лучше всего обратиться к врачу, который поможет эффективно и рационально помочь пациенту. Игнорирование таких симптомов может привести к более печальным осложнениям, таким как абсцесс или остеомиелит.

Почему же рост зубов мудрости дает такую широкую и разнообразную симптоматику? Дело в том, что в непосредственной близости от растущих «восьмерок» расположены лимфатические узлы, кровеносные сосуды, а также нервные окончания.

Таким образом, возникшая инфекция может легко и быстро «мигрировать» по организму, а болевые ощущения часто могут ощущаться даже в области шеи и головы. Часты случаи, когда зубы мудрости при прорезывании становились причиной более серьезных осложнений.

Поэтому многие врачи настаивают на том, что их нужно удалять из ротовой полости человека.

Особенности роста зубов мудрости у человека

Абсолютно без проблем зубы мудрости прорезаются редко. Объясняется этот факт легко: третьи моляры, как правило, начинают формироваться именно тогда, когда остальные зубы уже давно выросли, а сама челюсть немного сузилась.

Стоит отметить, что, чем позже режутся «восьмерки», тем более болезненным и проблемным будет этот процесс.

Главная проблема которая возникает, когда режется зуб мудрости, – это дефицит достаточного места в ротовой полости взрослого человека.

Его нехватка чаще всего приводит к развитию перикоронита – воспалению десны и слизистой оболочки у основания проблемного зуба.

В такой ситуации рост третьего моляра еще более усложняется. В отдельных случаях образовавшийся «капюшон» из плотной, набухшей ткани приходиться удалять хирургическим путем.

Еще одна, довольно распространенная особенность прорезывания зубов мудрости, именуется в среде стоматологов дистопией.

Это неправильное положение растущего зуба в ротовой полости, в результате чего он может «пробиваться» с большим трудом, или же упираться в соседние зубы, постепенно разрушая их. Иногда дистопия может привести к печальным последствиям, когда необходимо удалять уже не один, а два зуба (включая соседний, поврежденный).

Когда, и как долго растут зубы мудрости?

Третьи моляры, как правило, появляются в возрасте от 18 до 30 лет (чаще всего – в 20-23 года). Надеяться на то, что зуб мудрости вырастет после 30-летнего возраста, не стоит. Такие случаи крайне редки.

Зачатки зубов мудрости, согласно рентгенологическим исследованиям, формируются в ротовой полости человека еще в семилетнем возрасте.

Корни этих зубов формируются уже в подростковом возрасте (примерно в 14-15 лет). Скорость роста так называемых «восьмерок» зависит от многих факторов. Это и наследственность, и общее состояние организма, и особенности строения зубочелюстной системы.

Как ускорить процесс

Третьи моляры, как правило, растут весьма длительное время. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Можно ли ускорить процесс прорезания? Врачи и стоматологи здесь категоричны: нельзя. Можно лишь навредить себе некоторыми действиями.

Например, ни в коем случае не следует нагревать область челюсти или щеки. Тепло, как известно, является лучшим другом инфекции. И если в ротовой полости активизировались воспалительные процессы, то согревание поможет распространиться инфекции на близлежащие ткани, включая костную.

Избавиться от боли — насущная проблема

Что можно сделать, если лезет зуб мудрость, чтобы снять боль и отечность в ротовой полости?

В такой ситуации помогут горячие отвары из трав. Так, отличным эффектом обладает ромашка лекарственная. Неплохим антисептиком может быть раствор из соли и соды, который должен быть слегка прохладным. Он поможет не только унять боль, но и отлично продезинфицирует полость рта.

При слишком острой боли можно принять более мощные обезболивающие препараты. Здесь поможет Трамадол, Анальгин или Кетанов.

Если над растущим зубом мудрости образовался плотный «капюшон» из ткани, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Стоматолог аккуратно удалит его, облегчив тем самым последующий рост «восьмерки».

Проблем не оберешься…

По наблюдениям стоматологов, примерно в 75 % случаев прорезывание зубов мудрости сопровождается различного рода проблемами или осложнениями.

К таким осложнениям относятся:

• перикоронит (гнойное воспаление в области между зубом и десной);
• кариес, разрушения соседних здоровых зубов;
• нарушения нормального прикуса;
• неопластические процессы;
• повреждение слизистых оболочек и др.

Очень часто зубам мудрости не хватает свободного пространства для нормального роста в ротовой полости. В таком случае они могут прорезаться неправильно, занимая неестественные положения, травмируя область щеки.

Удалять или не удалять — сложный вопрос

Многие задаются вопросом: стоит ли удалять зубы мудрости? Однозначного ответа на него нет. В каждой индивидуальной ситуации лучше всего проконсультироваться со своим стоматологом.

Если зуб мудрости сформировался в нормальных условиях и вырос здоровым, то удалять его не стоит. В будущем он может удачно сыграть роль опорного зуба при протезировании.

Однако существует несколько причин (показаний), при которых к операции по удалению «восьмерки» все же стоит прибегнуть.

К таким причинам относятся:

• острый перикоронит;
• сильное разрушение зуба;
• невозможность пломбирования корневых каналов;
• дефицит свободного места в ротовой полости;
• неправильное положение зуба (наклон его в одну из сторон).

Зубы мудрости: что нам о них известно?

Зуб мудрости, или третий моляр (по-научному), или «восьмерка» (в просторечии) – это восьмой по счету зуб в ряду. Полный их комплект состоит из четырех зубов, по одному с каждой стороны каждой челюсти. В отдельных случаях зубы мудрости могут и не прорезаться.

Интересно, что у мужчин они чаще отсутствуют на верхней стороне, а у женщин, наоборот, на нижней.

Современная анатомическая наука полагает, что зуб мудрости – это очередной рудиментарный орган человеческого организма.

В более древние времена, когда человек питался более твердой и жесткой пищей, третьи моляры в ротовой полости были весьма востребованы. Сейчас же они практически бесполезны, а потому, все чаще наблюдаются случаи, когда зачатки зубов мудрости и вовсе отсутствуют.

Почему эти зубы называются именно так? Здесь все просто: «восьмерки» появляются у человека значительно позже всех остальных зубов, именно в тот момент, когда человек начинает набираться мудрости и жизненного опыта.

Зуб мудрости – один из рудиментарных органов человеческого организма, в котором сегодня он практически не нуждается. Восьмые по счету зубы начинают расти в возрасте 20-23 лет.

При этом, прорезывание третьих моляров очень часто сопровождается различными осложнениями: кариесом, перикоронитом, разрушением соседних зубов, а также поражением слизистых оболочек ротовой полости. В отдельных случаях стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре удаления зубов мудрости.

dentazone.ru

Особенности

В принципе, «восьмерки», как их называют стоматологи, ничем не отличаются от остальных моляров. Они также состоят из корня, шейки и коронки, покрытой эмалью.

Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности:

• самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно – это то, что лезут они сразу, без молочных зубов;
• так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень;
• «восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону;
• но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно;
• иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне.

Небольшое видео об особенностях зубов мудрости:

Самые распространенные признаки

1. Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась.

   Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание.

2. Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу.
3. Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове.
4. Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.

   Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании.

5. В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации. У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова.
6. Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле, сопровождающие прорезывание «восьмерки».

Признаки, связанные с воспалением десен

В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.

После еды там скапливаются остатки пищи, а при обычных гигиенических процедурах удалить их оттуда очень сложно. Поэтому в этом кармане развиваются бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

У некоторых людей он протекает почти безболезненно и проходит сам. Но довольно часто появляются различные осложнения. Во время жевания десна может повредиться, бактерии проникают в ранку, и воспаление переходит в перикоронарит.

На щеке и слизистой рта появляются язвочки, которые доставляют сильный дискомфорт и вызывают развитие стоматита. На десне может сформироваться абсцесс из-за развития инфекции.

Признаки того, что «восьмерка» растет в сторону

Неправильное положение моляра относительно челюсти называется дистопией. Связано это с недостатком места для него. Как же узнать, что зуб растет в сторону?

• если «восьмерка» при прорезывании направлена в щеку, это может вызвать ее травмирование при пережевывании пищи и разговоре, а также язвенные поражения слизистой, вплоть до образования гнойников и даже злокачественной опухоли;
• происходит изменение прикуса, человек испытывает затруднение при пережевывании пищи и постоянно травмирует язык;
• иногда третий моляр направлен верхушкой в сторону соседних зубов. В этом случае он при росте упирается в них и вызывает искривление. Происходит также разрушение коронки. Все это вызывает сильную боль и ощущение давления в челюсти;
• если «восьмерка» лишь немного наклонена в сторону соседних зубов, это может вызвать сдвигание всего зубного ряда, искривление их и изменение прикуса;
• частым симптомом дистопии является также повышение температуры и воспаление лимфоузлов.

Признаки несформировавшейся восьмерки

Бывает и так, что последние моляры так и не появились. Они остаются в челюсти или под тканями десны. Это так называемая ретенция зуба. Она может наблюдаться несколько лет, не беспокоя человека.

Но чаще всего последние моляры давят на соседние и вызывают их разрушение. Это сопровождается сильной болью не только в этом месте, но и во всей челюсти, десне и даже в горле.

Осложнения при неправильном прорезывании

Перикоронарит

Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.

Как же определить, что развивается перикоронарит?

• не десне появляется сильный отек и покраснение;
• воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
• если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
• самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
• при надавливании на десну выделяется гной.

Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.

Кариес

Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.

Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали. Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.

Периодонтит

Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.

Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление. Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.

У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной. Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.

Киста

Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.

Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности. Боль иногда отдает в горло или ухо.

Воспаление тройничного нерва

Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли.

Лицо может перекоситься. В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц.

Абсцесс

Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:

• сильную пульсирующую боль;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное ощущение горечи;
• отек десны, щеки и даже шеи;
• повышение температуры.

Флегмона

Если гнойный инфильтрат не имеет четких границ, или же произошел прорыв абсцесса в мягкие ткани – развивается обширный воспалительный процесс. Он может захватить кость, распространиться на пол-лица и даже привести к смерти от заражения крови.

Как же узнать, что развивается такое осложнение?

• сильный отек захватывает подбородок, щеку и глаз;
• боль такая, что невозможно ни жевать, ни глотать, ни говорить;
• наблюдается повышенное слюнотечение и гнилостный запах изо рта;
• сильно повышается температура, и появляются признаки интоксикации.

Подчелюстной лимфаденит

Лимфоузлы у человека воспаляются при наличии в организме инфекции. Поэтому при неправильном прорезывании зуба мудрости, вызывающим отек и развитие бактериальной флоры, может появиться лимфаденит.

При этом один или оба лимфатических узла увеличиваются в размерах, ткани в этом месте покрасневшие и болезненные.

Прорезывание зуба мудрости – сложный процесс. И несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям.

zubovv.ru

В чем причины неправильного прорезывания зубов мудрости?

Третьи моляры – зубы, которым суждено последними появиться в полости рта. К этому времени зубные ряды уже сформированы, а рост челюстей практически завершен. Особенно проблематично появление нижнего восьмого зуба, поскольку сзади протяженность места для зубов ограничено восходящей частью челюсти.

Вот и приходится «опоздавшим на построение» буквально искать хоть какую-то возможность. Нередко они располагаются практически горизонтально, блокируя самим себе возможность правильного прорезывания. Или наблюдается явление неполной ретенции.

Полуретинированные зубы лишь одной частью коронки выходят за пределы костной ткани, покрываемые слизистой оболочкой, они так и остаются невидимыми в ротовой полости, либо «проклевываются» лишь одним небольшим участком.

В чем опасность ретинированных зубов?

Непрорезавшиеся третьи моляры могут никак себя не проявлять на протяжении всей жизни человека. Однако это не говорит об их безопасности для здоровья. Основными неприятностями при нарушении прорезывания являются следующие:

1. В области непрорезавшегося зуба часто образуется фолликулярная киста, которая разрушает костную ткань. При нагноении она становится причиной сильных болей и может привести к таким осложнениям, как абсцесс или флегмона. На верхней челюсти частое осложнение – острый или хронический одонтогенный гайморит.
2. При попытках прорезаться, третий моляр, имеющий неправильное положение в кости, может оказывать значительное давление на соседний зуб. Это приводит как к значительным болевым ощущениям, так и к резорбции их корней.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Операция по удалению ретинированных и полуретинированных зубов может иметь ряд особенностей. Однако это не должно стать причиной для появления страхов перед подобным вмешательством. Разнообразие надежных современных обезболивающих препаратов и отработанные технологии в руках квалифицированного стоматолога – залог успешного исхода.

Особенности удаления ретинированных зубов:

1. Ухватить такой зуб снаружи стандартными щипцами невозможно, его даже не видно в полости рта. Поэтому сразу после проведения проводниковой анестезии рассекается десна для получения доступа к непрорезавшемуся зубу. Часто дополнительно требуется высверливание участка покрывающих его костных тканей.
2. Если зуб расположено наклонно или горизонтально, а корни расходятся под углом друг к другу, удаление зуба целиком становится затруднительным. Лучший выход из такого положения – распиливание зуба. Верхний корень отсекается, затем убирается небольшая костная межкорневая перегородка и освобождается пространство для несложного извлечения оставшейся части зуба.
3. Если имеется значительное искривление одного или нескольких корней, помогает операция альвеолотомии. Для этого делается разрез на боковой поверхности челюсти, выпиливается небольшое окошко, через которое отсеченный искривленный корень либо проталкивается по ходу естественного прорезывания зуба, либо вылущивается вбок.
4. Значительным осложнением при удалении крайних моляров может оказаться уже начавшееся гнойное воспаление. Из-за особенностей расположения таких зубов доступ к ним бывает сильно затруднен, воспаление же может привести еще и к значительному ухудшению открывания рта. В этих случаях даже проведение стандартной анестезии является большой проблемой. На помощь может прийти один из внеротовых, чрезкожных способов обезболивания. Однако всегда следует помнить, что плановое удаление ретинированного зуба, еще до наступления подобных осложнений, проходит намного проще и менее травматично, чем авральное на фоне боли и воспаления.
5. После завершения удаления лунку либо тампонируют турундой с антисептиком (йодоформ), либо ушивают. Швы либо рассасываются сами, либо снимаются через 7-10 дней.

Что необходимо предпринять после удаления:

• Непосредственно после проведения данной хирургической манипуляции не желательно употреблять пищу и воду. В последующем не желательно 2 дня употреблять горячую пищу.
• Кроме того не желательно принятие горячих ванн и бани.
• После удаления зуба необходимо через полчаса убрать все ватные тампоны из полости рта, чтобы предотвратить скопление на них микроорганизмов и воспаление раневой поверхности.
• До полного заживления рекомендуется отказаться от разного рода полосканий в полости рта (либо сократить их к минимуму), чтобы не произошло вымывания кровяного сгустка из раны.
• Необходимо снизить нагрузку при жевании на ту сторону челюсти, на которой проводилась операция. Это приведет к лучшему и быстрому заживлению.
• В день проведения данной хирургической манипуляции рекомендуется максимально снизить нагрузку на организм и находится в состоянии покоя.
• Обязательно нужно учитывать предписания доктора относительно приема лекарственных средств, с осторожностью выбрать дозировку анестетических препаратов для облегчения болевых симптомов.

zuby-lechenie.ru

Для чего нужны зубы мудрости?

Единого мнения о том, для чего на самом деле человеку нужны зубы мудрости, нет. Некоторые задаются вопросом, а нужен ли вообще зуб мудрости, ведь для него характерно позднее прорезывание (иногда он не прорезывается в течение всей жизни человека), и к тому же он может быстро испортиться. Не проще ли его удалить? Есть несколько теорий относительно предназначения третьих моляров:

1. Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
2. Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
3. Теория Рейнхольда Фолля: зуб — отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
4. Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
5. Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.

На самом деле, третьи моляры успешно выполняют жевательную функцию (то есть активно участвуют в пищеварительном процессе), «разгружая» своих соседей, но только в том случае, когда речь идет о зубах-антагонистах. Для верхней левой восьмерки антагонистом становится нижняя левая, аналогично формируется пара с правой стороны.

Нужно ли удалять?

Некоторые люди считают «восьмерки» абсолютно бесполезными зубами и стремятся побыстрее удалить их. Действительно, они чаще подвержены разрушению, лечить их сложно, больно, долго и дорого. Стоит ли сразу принимать радикальное решение об экстракции? В каких ситуациях такой зуб можно и нужно вылечить и спасти?

Ретинированные восьмерки

Слово «ретенция» знакомо немногим, поэтому прежде, чем говорить о необходимости удаления ретинированных восьмерок, сначала следует уточнить, что это такое. Если какой-либо зуб прорезывается только частично или вообще не может прорезаться, такое явление называется ретенцией. Зуб именуется ретинированным. Ретенции классифицируются по особенностям роста:

• дистальные – наклон вперед;
• медиальные – наклон назад;
• горизонтальные;
• вертикальные.

Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины. В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:

1. травма челюсти, которая привела к изменению прикуса;
2. генетическая предрасположенность;
3. отсутствие зубов-ориентиров слева или справа (вторые моляры были потеряны, либо восьмой зуб растет вне очереди);
4. неполноценное питание;
5. перенесенные заболевания инфекционного происхождения (например, рахит);
6. молочные зубы выпали слишком рано.

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только стоматолог, и решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Когда непрорезавшийся третий моляр не причиняет беспокойства и не болит, операцию проводить не требуется. Показаниями к экстракции восьмерок считаются:

• гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
• доброкачественное образование или киста;
• развитие остеомиелита;
• перикоронит;
• пародонтит;
• при развитии кариеса;
• расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте;
• невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
• постоянные боли.

Развитие кариеса

Удаление при кариесе однозначно показано:

1. если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки — как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
2. при разрушенном зубе мудрости;
3. развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.

Многие стоматологи советуют избавляться от «восьмерок» даже на ранних стадиях развития кариеса. Решение обосновывают «бесполезностью» третьего моляра и сложностью полноценного лечения. Оперативное вмешательство (особенно экстракция зуба мудрости) – это риск. Если зуб мудрости прорезался без проблем и правильно встал на свое место, то есть смысл пролечить каналы и провести процедуру пломбирования. Пример поражения зуба мудрости кариозным образованием можно увидеть на фото к статье.

Когда стоматолог сразу предлагает удалять «восьмерку», в большинстве случаев он стремится обезопасить самого себя (качественная терапия – сложный и длительный процесс, который под силу только профессионалам). При развитии кариеса зубов мудрости лучше проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках прежде, чем принимать окончательное решение.

Пульпит

Если развился пульпит зуба мудрости, разрушение третьего моляра дошло до внутреннего слоя (пульпы) — эта патология обычно выступает как показание к проведению лечения. Несмотря на то, что пульпит — заболевание серьезное, чреватое осложнениями, при пульпите удаление зуба мудрости показано не всегда. Например, зуб сильно разрушился, он ретинированный или не имеет пары. Когда корневые каналы зуба имеют хорошую проходимость и расположены правильно, то при пульпите их надо качественно запломбировать. При хорошо пролеченном пульпите и правильно поставленной пломбе 3-ий моляр (даже «мертвый») служит в течение долгих лет.

Зуб крошится и разрушается

Когда зуб мудрости крошится и ломается – это показания к его удалению. Лечение приносит временное облегчение, за которым может последовать усугубление состояния больного. Воспалительные процессы и развитие инфекционных патологий ротовой полости становятся следствием присутствия раскрошившегося зуба мудрости. Многие пытаются решить проблему путем приема анальгезирующих средств, но их действие распространяется только на симптоматику. Обезболивающие маскируют проблему, вследствие чего могут развиваться опасные осложнения (абсцесс).

Иногда случается, что сам зуб разрушается практически полностью (рассыпается), от него остается только корень. В таких ситуациях решается вопрос о том, стоит ли лечить корни или проще и безопаснее избавиться от них. Если корень разрушенного зуба мудрости не имеет патологий, но присутствует небольшое воспаление, то можно пролечить его и уже после окончания курса терапии подумать о возможности наращивания.

В каких случаях лечится без удаления?

Лечение «восьмерок» с технической точки зрения сложнее, чем терапия других зубов. Это объясняется не только расположением третьих моляров, которое делает их труднодоступными, но также особенностями их строения. В зубе мудрости может присутствовать различное количество корней, форма которых также может варьироваться. В целом, зубы мудрости лечатся точно так же, как и все остальные. Почему и в каких случаях их рекомендуется лечить? Показаниями для сохранения «восьмерок» считаются:

• пульпит – когда возможно качественно пломбировать каналы зуба;
• при развитии кисты зуба – в данном случае решается вопрос о целесообразности сохранения зуба, так как лечение патологии отличается своей сложностью и требует значительных затрат времени;
• правильное расположение моляра и наличие антагониста;
• необходимость протезирования – когда шестерки и семерки по каким-либо причинам утеряны, восьмерка остается единственной опорой для несъемного протеза;
• перекусывание щеки – зуб мудрости вырос с наклоном и во время жевания острая часть коронки постоянно соприкасается с внутренней поверхностью слизистой — достаточно просто сгладить рельеф зуба путем шлифовки его краев.

Возможные осложнения после удаления восьмого зуба

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, в течение нескольких дней пациента может беспокоить боль, отечность, повышение температуры и артериального давления. В большинстве случаев эти неприятные явления проходят без постороннего вмешательства, но существует ряд опасных осложнений, при развитии которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Онемение языка после удаления зуба мудрости Рекомендации после удаления зуба Разошелся шов после удаления зуба мудрости Почему болит зуб мудрости Опухает десна после удаления зуба Что нельзя делать после удаления зуба мудрости Осложнения после удаления зуба мудрости Удаление 8 зуба сверху Мазь после удаления зуба Фурацилин или хлоргексидин что лучше Удалили зуб мудрости сколько будет болеть челюсть Боль при прорезывании зуба мудрости