Обязательно удалять зуб мудрости


Не один десяток лет стоматологи спорят, нужны ли человеку зубы мудрости или это атавизм, от которого нужно избавиться? Ведь человеку, воспалившийся третий моляр, приносит много хлопот: боль, опухание, повреждение соседних зубов. В каких случаях «мудрый» зуб стоит удалить, а когда стоит за него побороться?

Содержание:

  • Роль зуба мудрости
  • Показания к удалению
  • Лечение зуба мудрости
  • Процедура удаления
  • Что делать после удаления зуба мудрости?
  • Питание после удаления

Роль зуба мудрости

До недавнего времени те же миндалины считались бесполезным отростком, которые подлежали удалению. Сейчас учеными доказано, что они выполняют важную функцию барьера, которые не пропускают вирусы в нижние дыхательные пути. С зубами мудрости не все так однозначно.


Третьи моляры — научный термин зубов мудрости. Народное название они получили из-за своего позднего прорезывания, чаще всего «восьмерки», как еще их называют, появляются после 16 лет, иногда в пожилом возрасте.

Но не все жители планеты счастливые обладатели «мудрых» зубов, примерно у 15% третьи моляры даже не закладываются в челюсти. Виной всему рацион питания, который претерпел значительные изменения с ходом времени. Из-за обилия мягкой рафинированной пищи отпала необходимость в дополнительных зубах. Ученые предполагают, что в будущем челюсть человека будет сужаться и зубов станет еще меньше.

Зубы мудрости участвуют в жевательной функции, а также служат буфером для основных зубов, препятствуя их расшатыванию.

«Восьмерки» влияют на произношение, играют немаловажную роль в эстетике лица. Удалив все зубы мудрости, на лице появятся впадины, которые придадут лицу изможденный вид. В пожилом возрасте стоматологи могут использовать здоровый третьи моляры в качестве опоры для мостовидного протеза.

Однако все положительные свойства относятся к здоровым зубам. При благоприятных условиях и правильной гигиене ротовой полости восьмые зубы прослужат довольно долго, не причиняя беспокойства.

Ухаживать за «восьмерками» весьма проблематично ввиду их неудобного месторасположения, часто растут они с наклоном в щеку или язык, поэтому зубы мудрости начинают болеть даже до конца не прорезавшись.

С одним из мнений стоматологов познакомьтесь в предложенном видео.


Показания к удалению зуба мудрости

Восьмые зубы разделяют на несколько видов, согласно их положению, во время прорезывания:

  • вертикальные — еще не прорезавшиеся зубы
  • горизонтальные — лежат перпендикулярно остальным зубам
  • мезиальные — «восьмерки» растут с наклоном вперед
  • дистальные — отклонены назад

В вопросе, надо ли удалять зубы мудрости или попытаться их пролечить, необходимо учитывать все за и против. Врачи всегда стараются сберечь зуб, но в определенных ситуациях тянуть с удалением нельзя.

Рост «мудрого» зуба сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, головной болью, повышением температуры в большинстве случаев. Ведь появляется он уже в том возрасте, когда челюсть полностью сформирована, лишнего пространства не предусмотрено.

Результатом неправильного прорезывания третьих моляров могут быть неприятные последствия:

  • кариозное образование в самом зубе мудрости и в близлежащих— зачастую третьи моляры уже прорезаются с поражением эмали;
  • периодонтит — невозможность полностью очистить от налета и частиц пищи приводит к накоплению бактерий вокруг «восьмерки», провоцируя воспаление десен;

  • перикоронарит — из-за медленного роста третьего моляра, в месте его прорезывания десна становится очень плотной, вследствие формируется «слизистый капюшон», в нем оседает еда, которая не поддается очищению, в результате чего развивается воспалительный процесс, часто гнойного характера;
  • смещение соседних зубов с последующим повреждением — неправильное положение зуба или дистопия становятся причиной изменения прикуса, к тому же верхняя «восьмерка», растущая в сторону щеки, постоянно царапает слизистую оболочку рта, способствует возникновению язвочек;
  • образование кист — в десне и рядом с «восьмерками» могут появиться кисты, которые требует оперативного вмешательства.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, а зуб приносит больше вреда, чем пользы, то его следует удалить.

Лечение зубов мудрости является сложным процессом

Лечение зуба мудрости

Из-за искривленной корневой системы «мудрых» зубов качественное лечение их крайне затруднительно.

Сохранить зуб рекомендуется в следующих ситуациях:

  • расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
  • отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Если зуб мудрости прорезался правильно, пациент вовремя обратился за помощью, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. В зависимости от диагноза стоматолог разрабатывает схему лечения.

Частым осложнением прорезывания моляра считается перикоронарит. Десна в области прорезывания отекает, воспаляется, травмирует соседние зубы. «Капюшон» из слизистой оболочки, которая покрывает зуб накапливает гной.

Если «восьмерка» прорезывается на нижней челюсти, то в воспалительный процесс вовлекается подчелюстная мышца, больному трудно открывать рот, ощущается боль во время глотания. Лечение перикоронарита заключается в иссечении фрагмента воспаленной десны под местной анестезией. Проблема в том, что десна над зубом может воспалиться повторно.

Кариес зуба мудрости лечится только в случае, если к нему можно легко подобраться и есть возможность извлечь нерв.

После процедуры пломбирования каналов врач назначит антибиотики для предотвращения распространения воспаления, а также обезболивающие препараты.

Пульпит и периодонтит лечатся по стандартной схеме, но только если к зубу есть доступ. Очень опасна корневая киста, склонная к росту, она содержит в себе жидкость. Кисты в основном начинают гноиться и тогда лечение проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Если зуб не поддается консервативному лечению, не участвует в жевательном процессе, грозит разрушению других зубов, нарушает прикус, то его необходимо удалить.

Процедура удаления зуба мудрости


Проблемные зубы можно удалить двумя способами. В первом случае процедура происходит безболезненно, под действием анестетика. Обычными щипцами дантист извлекает зуб из лунки, не надрезая десну.

Предварительно пациент обязан сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить расположение корней, а также рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты обезболивания.

Проще удаляются верхние зубы мудрости

Верхние зубы обычно удаляются проще, чем нижние, поскольку зуб чаще всего имеет больше корней, сложное искривление, что мешает их свободному извлечению. Исходя из данных рентгена, стоматолог сможет предотвратить обламывание кончиков корня, которые могут застрять в кости челюсти.

Во втором случае, отягощенном осложнениями, проводится мини-операция. В основном это касается ретинированных зубов (сформировавшийся зуб, но полностью или частично скрытый под десной или костью) и «восьмерок» с горизонтальным наклоном роста.

После обкалывания области зуба анестетиком приходится ждать около 10 минут.

Алгоритм извлечения ретинированного восьмого зуба выглядит примерно так:

  • проводится надрез десны, после чего ее отслаивают от кости;
  • выпиливается или высверливается часть кости над зубом;
  • извлекается непосредственно зуб мудрости;
  • рана ушивается.

Лунки даже после обычного удаления остаются довольно крупными, поэтому нуждаются в сшивании. Эта процедура предотвращает риск занесения инфекции и сокращает сроки заживления ранки. Но в случае присутствия гноя, рану зашивать нельзя, необходимо создать условия для оттока содержимого.

Для сшивания раны не применяются бесшовные материалы. Снятие швов происходит спустя 1 или 2 дня под контролем врача. Он должен убедиться, что края срастаются без патологий.

Дальнейшие рекомендации врача зависят от клинической картины, вопрос о приеме антибиотиков тоже решается индивидуально.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Врач после удаления накрывает лунку дезинфицирующим тампоном. Спустя 10 минут ватный тампон рекомендуется выплюнуть, иначе он станет очагом размножения бактерий. Иногда врачи советуют держать тампон дольше, о чем предупреждают пациентов предварительно.

Первые три часа после удаления запрещается есть и пить горячие напитки. Утолить жажду можно водой комнатной температуры. Исключаются физические нагрузки, перенос тяжестей, курение, употребление алкоголя, принятие ванны — эти процедуры усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение из лунки.

После удаления зуба мудрости нельзя широко улыбаться


Во избежание расхождения швов улыбаться нужно сдержанно и постараться не открывать широко рот. Первые сутки после проведенного удаления полоскать рот нельзя. Сильная струя воды удалит кровяной сгусток из лунки, что чревато кровотечением и возможным воспалением. Сухая лунка заживает гораздо медленней.

Антибиотики прописывают тем пациентам, у которых удаление зуба сопровождалось гнойным воспалением. Подбор соответствующего препарата — это прерогатива дантиста, не стоит заниматься самолечением, назначая себе лекарства из рекламных роликов.

В первое время целесообразно прикладывать к щеке лед, обернутый полотенцем, по 10—15 минут.

Греть место зуба категорически запрещено, прогревание грозит возникновению гноя в лунке. На случай сильной боли врач назначит обезболивающее средство.

Иногда у пациентов возникают осложнения:

  • в лунке не образовался кровяной сгусток, препятствующий размножению микробов;
  • даже после выполненных предписаний не проходит опухоль десны;
  • немеет язык, губы, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.

При наблюдении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сразу после удаления кушать нельзя

vekzhivu.com

В чём проблема “восьмерок”?


Для наших предков третьи моляры имели большое значение, потому что добавляли возможности и усиливали строение жевательного аппарата.

Фото 2Современный человек в этом уже не нуждается и из-за лишних зубов мудрости сталкивается с целым рядом проблем:

  • удалённое расположение затрудняет профилактическую чистку, в том числе зубной щеткой;
  • часто при прорезании появляются болевые ощущения и воспалительные процессы, головная или ушная боль, общая слабость организма;
  • “восьмерки” могут провоцировать смещение остальных зубов;
  • соседние «семёрки» могут заразиться кариесом;
  • при осмотре стоматологам бывает сложно выявить проблемные места, а соответственно, своевременно оказать необходимое лечение.

Показания к сохранению

Современный человек не испытывает функциональной необходимости в третьих молярах, но учитывая те трудности и неприятности, которые они могут доставить, возникает логичный вопрос: «А почему бы не избавиться от ненужной «восьмерки»?».

К сожалению, не все так просто и безобидно, как кажется. Не стоит разбрасываться подарками природы.

Фото 3Причины, почему нельзя удалять зуб мудрости, могут быть следующими:


  • они могут послужить отличной опорой, если вдруг возникает потребность установить мост;
  • при отсутствии единиц, которые выполняют жевательные функции, «восьмерка» может стать основой для шины и частично принять эту роль на себя;
  • коренные зубы служат, своего рода, барьером и препятствуют расшатыванию зубного ряда.

Необходимость удаления

Зачем вырывать зуб мудрости? Избавляться от него следует в том случае, если вред превышает пользу. Так, например, боль, онемение, воспаление, зуд сигнализируют о нарушениях в жевательном аппарате, поэтому лучше безотлагательно обратиться к врачу.

Только специалист может правильно определить на сколько искривлен корень зуба, на сколько его положение отклоняется от нормы, какова угроза для соседних зубов и всего организма. Как правило, для подобной диагностики выписывается направление на рентгенограмму (панорамный снимок челюсти).

Именно «восьмёрки» из-за своего неудобного расположения больше подвержены кариесу, образованию кисты. Чтобы не заражались соседние зубы, важно проводить регулярную и тщательную чистку ротовой полости. Однако чистить зубы по 10 раз в день не представляется возможным в силу занятости человека, да и эмаль от чрезмерного трения тоже может пострадать.

Весомыми причинами, почему нужно удалять зубы мудрости, являются следующие проблемы, наблюдаемые у пациента: 

  • зуб имеет неправильное наклонное расположение;
  • десны часто воспаляются или кровоточат;
  • наблюдаются гнойные абсцессы десны;
  • зуб травмирует язык или щеку.

Если ситуация запущена и уже сместились резцы и клыки, то одним удалением уже не обойтись, дополнительно придется прибегать к помощи ортодонта и исправлять прикус. В таком случае могут возникнуть трудности с терапевтическим лечением. Все специалисты должны согласовывать свои действия друг с другом.

Единственное, что стоит учесть, так это то, что удалять «восьмёрку» лучше до 20 лет, пока кость еще недостаточно твёрдая. Тогда заживление будет протекать без серьезных осложнений после удаления “восьмерки”, и восстановление пройдет быстрее.

Неправильное положение

Фото 5Обычно у человека все зубы, кроме «мудрых», режутся в вертикальном положении.

Именно поэтому в большинстве случаев они начинают неправильно формироваться ещё в десне таким образом, что при прорастании отклоняются от заданной вертикали.

Обычно различают три положения: щечно-угловое, горизонтальное и язычно-угловое.

При правильном вертикальном прорастании зуб не причиняет никаких неудобств, поскольку никак не влияет ни на десны, ни на язык.

При неправильном возникает целый ряд проблем. Самым неприятным является горизонтальное прорезание: зуб никак не может прорасти, но увеличивается в размерах, врастает в корни своего «соседа», доставляя при этом не только болевые ощущения, но и разрушая здоровый соседний зуб.

Смещение зубного ряда

Фото 6Все хотят иметь красивую улыбку, однако, если вовремя не заметить неправильное прорезывание третьего моляра, то сформированный основный ряд просто деформируется.

Зубы будут напирать друг на друга, особенно это опасно при узкой челюсти.

Из-за тесноты и нехватки места «восьмерка» будет искать свободное пространство для прорастания. Последствия – болевые ощущения, неправильный процесс роста и испорченная улыбка.

Разрушение соседнего зуба

Фото 7Третьи моляры являются опасными соседями. Довольно часто именно из-за них пациенту приходится прощаться и со здоровым.

Как уже говорилось, основных причин две: неправильное положение и кариес.

При горизонтальном отклонении “восьмерка” просто меняет траекторию своего роста и травмирует корень своего соседа, полностью разрушая его.

При кариесе “семерка” тоже подвержен риску, поскольку из-за близкого соседства невольно заражается, а в запущенных случаях разрушается.

Перикоронарит

Ещё одной неприятностью является перикоронарит — воспаление тканей десны, когда третий моляр не прорезался или пророс не до конца. Происходит это по причине того, что остатки пищи попадают в своеобразный «капюшон» на десне.

Вычистить их оттуда затруднительно, поэтому пища начинает гнить, вызывает отёчность, боль, неприятный запах изо рта, дискомфортные ощущения во время приема еды. Иногда у пациента наблюдается повышение температуры.

В запущенных случаях травмируется кость челюсти, происходит воспаление надкостницы. Перикоронарит повреждает не только моляр, но и десну, где начинает накапливаться гной. Если при осмотре обнаружена подобная гнойная капсула, то “восьмерку” рекомендуется удалить.

Когда третий моляр прорезался не до конца, образуется пустота между коронкой и десной, именно здесь и скапливается бактериальный налёт. Последствия те же: неприятный запах, боль и набухание десны.

Кариозный процесс

С кариесом быстро знакомятся те, кто злоупотребляет простыми углеводами.

Причины заболевания “восьмерок” точно такие же, как и у всех остальных – недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета.

Иногда еще сказывается плохая наследственность и, если в первом случае все зависит от самого пациента, то здесь уже сложно что-либо предотвратить, придется только исправлять. Благо медицина, в том числе и стоматология, шагнула далеко вперед.

Итак, при неполном прорезании «восьмерки» образуется «капюшон».

Фото 9Сам процесс кариеса может протекать без особых симптомов, тем более на ранних стадиях.

Заметить его можно только по неожиданной реакции на холодное, горячее, или сладкое.

Однако неприятные ощущения проходят так же быстро, как и возникают.

Происходит нарушение целостности, дентин (твердая ткань) становится светло-коричневого цвета. Реакция на раздражитель будет чувствоваться именно на границах разрушений.

Видео по теме

И напоследок замечательный видеоролик о том, почему надо удалять зуб мудрости:

zubki2.ru

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом. Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним — восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Для чего нужен зуб мудрости?

Зуб мудрости имеет такое необычное название из-за позднего срока прорезывания. Самыми первыми зубами у человека являются молочные — прорезываются в возрасте от одного до двух лет. Молочные сменяются на постоянные коренные с 6 до 12 лет, восьмерки прорезываются самыми последними в период между 18 и 27 годами. После 27 лет они тоже могут прорезаться, но происходит это крайне редко.

С медицинской точки зрения в этом возрасте человеческий организм прекращает свое развитие и начинается его старение. Этот период совпадает со временем прорезывания восьмерок, отсюда и пошло такое название.

Откуда пошло распространенное мнение о том, что восьмерки необходимо удалять? У всех людей они прорезываются по-разному: у одних быстро, у других длительно и болезненно. Это связано с тем, что у каждого человека разное строение и размер челюсти. При слишком маленькой челюсти, зуб мудрости может не прорезаться совсем или будет прорезаться очень долго и медленно отодвигать остальные зубы, освобождая себе место. Таким образом, прорезывание может затянуться до нескольких лет и будет протекать с болями и осложнениями.

Для чего нужен зуб мудрости и так ли он необходим человеку? Несмотря на то что восьмерки считаются «лишними» , у них все же есть некоторые преимущества. Впоследствии они могут служить опорой в случае мостового протезирования. Более того, зуб мудрости будет прекрасно справляться с жевательными функциями, если придется удалять соседний.

Конечно, о преимуществах можно говорить только тогда, когда восьмерка располагается правильно и не имеет осложнений. Но как показывает практика, в большинстве случаев она вызывает осложнения и другие сопутствующие проблемы.

Побочные эффекты от прорезывания зубов

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенным из них является воспаление. Как правило, при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками. Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий. Воспаление может привести к появлению гноя, в результате чего развивается болезнь под названием перикоронарит. Ее симптомы:

  • Постепенно нарастающие болезненные ощущения, боль может быть интенсивной, отдающей в уши или виски.
  • Болезненные ощущения могут нарастать, если открыть рот или зевнуть.
  • Возникновение боли в щеке или горле.
  • Повышение температуры, появление головной боли.
  • Возникновение отека, появление гнойных выделений.
  • Покраснение на месте бугорка.

При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу. До приема врача можно облегчить боль обезболивающим средством — анальгином, кеторолом и прочими. Для полоскания рта можно приготовить холодный раствор: по одной чайной ложке соды и соли растворить в стакане с холодной водой.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При любом нагревании процесс распространения бактерий ускоряется. Не кладите на место воспаления или больного места обезболивающую таблетку, поскольку это может вызвать язву. Боль таким способом вам снять вряд ли удастся.

Такое заболевание лечат, надрезая и вскрывая слизистый «капюшон» , образовавшийся над восьмеркой. Далее, основательно промывают полость и назначают прием медицинских препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. В случае когда после вскрытия образовывается много гноя, необходим курс антибиотиков. Если заболевание повторяется, скорее всего, придется удалять этот зуб.

Другой распространенной проблемой является возникновение кариеса. Причина тому — труднодоступное расположение восьмерок . Это препятствует их тщательному промыванию при ежедневной чистке ротовой полости.

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них. В случае возникновения кариеса обязательно лечение у стоматолога. Только врач решит что необходимо в конкретной ситуации: лечить или удалять.

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения — нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Кроме того, эти проблемы могут вызвать еще более серьезные: кисту челюсти, воспаление ветвей тройничного нерва и прочие. В таких ситуациях, вопрос об удалении зуба мудрости решается всегда в положительную сторону.

Удалять ли зубы мудрости?

Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию. Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку. Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:

  • болевой порог пациента;
  • всевозможные осложнения — киста, воспаление, нагноение и так далее;
  • строение корней;
  • труднодоступность зуба.

Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.

Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит — воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:

  • неправильное расположение восьмерки в челюсти;
  • наличие кариозных поражений;
  • восьмерка прорезалась не до конца, но зачастую вызывает болезненные ощущения в десне — такой случай называется повторяющимся перикоронаритом;
  • возникновение всевозможных болей у пациента, вызванных зубом мудрости;
  • обнаружение кисты;
  • наличие травмирования слизистых оболочек в случае неправильного расположения зуба.

stoma.guru

Зачем нужны зубы мудрости?

Зуб мудрости, который в народе еще называют «восьмеркой» из-за места его расположения в зубном ряду, а стоматологи именуют третьим моляром, т. е. постоянным зубом, участвующим в процессе первичной механической обработки пищи, имеет схожее строение с остальными «жевательными» зубами. Но, в отличие от последних, корни и каналы зуба мудрости бывают сильно искривлены. Это осложняет их удаление, о котором мы расскажем чуть позже.

Зубы мудрости в челюсти

Режутся зубы мудрости в возрасте от 16 до 25 лет. Поскольку у них нет «молочных» предшественников, десна и челюсть оказываются неподготовленными к появлению «восьмерок». Кроме того, с возрастом кожные покровы уплотняются, поэтому процесс прорезывания третьих моляров часто сопровождается болезненными ощущениями.

Почему растет зуб мудрости? По сути, его можно назвать атавизмом. Он был нужен нашим далеким предкам, имевшим более широкую челюсть и питавшимся грубой пищей. Сейчас надобность в нем отпала, но «восьмерка» по-прежнему пытается бороться за существование, пробивая себе путь через костную ткань и десну и пытаясь занять место в ряду за счет вытеснения своих соседей.

Кстати, отсутствие у вас «восьмерки» еще не означает, что ее нет на самом деле. Только примерно у 15% людей зубы мудрости действительно отсутствуют, у остальных они остаются в зачаточном состоянии в десне, не показываясь наружу. Обнаружить его можно только с помощью рентгена. Поэтому советуем посетить стоматолога и убедиться, что третий моляр не скрывается в костной ткани и не давит на соседей, провоцируя их постепенное разрушение.

Удалять зуб мудрости или нет?

Когда растет зуб мудрости, большинство из нас испытывает боль, но потом она проходит, и в дальнейшем мы можем чувствовать себя вполне комфортно. Тогда зачем удалять зуб мудрости? — спросите вы. На этот вопрос стоматологи отвечают: рвать «восьмерку» нужно не всем, но решать должен специалист.

Рентген-снимок челюсти

Мы перечислим случаи, когда третий моляр можно оставить в покое:

  • он благополучно прорезался и правильно расположился в десне;
  • при наличии на эмали кариеса врач может обеспечить лечение зуба мудрости (иногда в силу расположения доступ к зубу бывает затруднен);
  • присутствует зуб-антагонист, расположенный зеркально с другой стороны челюсти и тоже принимающий участие в процессе пережевывания пищи.

«Восьмерки» — отличная опора для протезов, и стоматологи часто пытаются их сохранить. Но есть случаи, когда удаление зуба мудрости показано в обязательном порядке:

  • неправильное положение третьего моляра. Он может расти горизонтально или с наклоном в какую-либо сторону, оказывая давление на соседние зубы и постепенно разрушая их;

Челюсть человека с зубами

  • небольшая челюсть. На ней нет места для «восьмерки», поэтому зуб мудрости будет завоевывать себе «место под солнцем» за счет вытеснения соседей. В итоге вы получите скученность и неправильный прикус, а в перспективе — разрушение и потерю зубов;
  • перикоронарит, т. е. воспаление десны. Часто во время прорезывания зуба мудрости окружающая его десну ткань (капюшон) воспаляется, образуя нагноение и вызывая боль. Если от этой проблемы своевременно не избавиться, она повлечет за собой другие — абсцесс, остеомиелит, флегмону и даже сепсис. Лечение перикоронарита не всегда результативно, поэтому стоматологи в таких случаях рекомендуют проводить удаление зуба мудрости;
  • болевые ощущения. Если болит зуб мудрости, это свидетельствует о наличии у него заболевания. Вначале врач попытается действовать терапевтическими методами, но при отсутствии эффекта посоветует избавиться от источника проблемы — самого зуба.

Прием у стоматолога

Процедура удаления

Современные обезболивающие препараты позволяют выполнить удаление зуба мудрости совершенно без боли. Но иногда анестезия может не подействовать или оказать слабое действие. Обычно такое происходит, когда человек:

  • употребляет наркотические вещества, причем это могут быть и лекарства;
  • на протяжении длительного времени принимает обезболивающие средства;
  • имеет обширное гнойное воспаление.

Костные ткани нижней челюсти значительно плотнее, чем верхней, поэтому удаление нижних восьмерок проходит более болезненно и занимает больше времени. Перед тем как приступить к операции, врач обязательно отправит вас сделать рентген-снимок, чтобы увидеть, сколько у данного моляра корневых отростков и как они располагаются.

Стоматолог показывает рентген

Существуют два вида операций:

  • простые;
  • сложные.

Простые операции

Проводятся без надрезания десны и высверливания кости. Стоматолог использует только щипцы и элеватор — инструмент, выполненный в виде рычага, с помощью которого поддеваются и извлекаются корень и осколки зуба.

Алгоритм действий:

  1. Сбор анамнеза. У пациента спрашивают об имеющихся хронических заболеваниях и наличии аллергии на медицинские препараты. Это может повлиять на ход операции.
  2. Введение анестезии. Она подействует быстро, и через 5 минут стоматолог приступит к следующему этапу.
  3. Удаление зуба мудрости. Врач использует только щипцы и элеватор.
  4. Зашивание раны. От удаленного моляра остается большая лунка, края которой лучше стянуть и зашить.

Процесс удаления зуба

Вся процедура занимает до 10 минут, и на повторный прием к доктору нужно явиться на 3-й день.

Сложные операции

К ним прибегают, когда имеют дело с ретинированными зубами, то есть так и не прорезавшимися восьмерками, оставшимися в десне либо костной ткани.

В этом случае процедура удаления будет выглядеть следующим образом:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Прием обезболивающего. Препараты и дозировки будут другими, и врач приступит к удалению не ранее, чем через 20-30 минут после введения анестезии.
  3. Надрезание тканей десны и отслоение их от кости.
  4. Выпиливание участка кости, находящегося над зубом.
  5. Разрезание зуба мудрости на части с помощью бормашины для облегчения его извлечения.
  6. Извлечение с использованием щипцов и элеватора.
  7. Зашивание раны.

Посмотрите эту процедуру на видео:

После такой операции обязательно назначается курс антибиотиков, а пациент должен прийти на осмотр через 1-2 дня.

Что делать после? Рекомендации

Итак, зуб удален. Какие действия должны последовать за этим? Врач обязательно посоветует:

  • выпить обезболивающее, ведь рана вначале будет ощутимо болеть;
  • прикладывать к месту опухоли лед (снаружи щеки). Лунку ни в коем случае нельзя прогревать, иначе начнется гнойное воспаление;
  • не есть и не пить горячие напитки в течение трех часов;
  • если доктор назначит ванночки, следуйте его совету и делайте именно ванночки, а не полоскания. В противном случае вы вымоете сгусток крови, оставшийся в лунке и защищающий ее, и туда попадет пища — отличная среда для размножения болезнетворных микробов;
  • поскольку в ближайшие 2-3 дня существует опасность кровотечения, нельзя усиливать кровоток — употреблять алкоголь, купаться в горячей воде, заниматься спортом и выполнять другие физические нагрузки.

Соблюдая рекомендации медиков и регулярно являясь на осмотр, вы избежите возможных осложнений и навсегда забудете о такой проблеме, как зуб мудрости.

megapoisk.com

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

  • моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
  • обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
  • наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
  • пульпит, периодонтит;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
  • выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

зуб мудрости растёт под углом

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

  • сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
  • если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
  • прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

перикоронаритВ стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

kzОсложнения фолликулярной кисты:

  • может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
  • способствует развитию периневрита;
  • постоянные нагноения и воспаления;
  • свищи;
  • остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

  • пациент страдает наркотической зависимостью;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами;
  • существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

  1. Простой.
  2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

  • если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
  • при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
  • состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
  2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
  3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
  4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
  5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
  6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

  • если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
  • ретинированные, дистопированные моляры;
  • наличие аномальной корневой системы;
  • обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

  1. Местная анестезия.
  2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
  3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
  4. Извлекает «восьмёрку».
  5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
  6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
  7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • их количество;
  • особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Рекомендации специалистов

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

  1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
  2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
  3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
  4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
  5. Воздержаться от курения.
  6. Исключить физическую активность.
  7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
  8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
  9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
  10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

zub.dental