Обязательно удалять зуб мудрости

Этот зуб вырастает иногда совсем нежданно – так было у меня, когда лет в 40 он вдруг решил явить себя миру. И возникает масса вопросов: нужны ли людям зубы мудрости или лучше их удалить, стоит ли лечить, да и вообще, для чего они и какая от них польза.

Для стоматологов эти зубы до сих пор остаются некой загадкой. Существует мнение: от далеких предков данные жевательные инструменты достались нам потому, что питались они исключительно грубой пищей, без термической обработки. Процесс пережевывания требовал у наших предков гораздо большую жевательную поверхность, нежели современному человеку.Согласитесь, пища, которой мы сейчас питаемся, мягче и переваривать её удобнее, поэтому считается, что фактически необходимость в этих зубах отпала.

Что такое  зуб мудрости

Врачи — стоматологи называют эти зубы восьмерками поскольку они расположены самыми последними в зубном ряду. Или третьим моляром. Прорезываются обычно до 25 лет, хотя бывает и гораздо позже. Нередко появление их сопровождается рядом серьезных проблем: повреждается корневая часть вторых моляров, воспаляется пародонтальная ткань, защемляются нервные волокна. В этом случае зачастую и возникает вопрос о сохранении или удалении жевательного инструмента.

От других зубы отличаются более сложным строением, у них нет фиксированного числа корней и каналов. Третий моляр имеет больший размер и удаленное расположение. Они могут вырасти неровными, иногда появляются в кости горизонтально, «вверх ногами». И это создает серьезные проблемы у человека и приводит к нарушению прикуса.

Но в большинстве случае появляются безо всяких препятствий и вполне свободно, и приступают к выполнению жевательной функции, для чего и, собственно, предназначены.

Нужны ли зубы мудрости

Можно сказать, что специфической функциональности восьмерка не несет. В жевательном процессе она хоть и участвует, но совсем мало. Я уже рассказывала — для наших предков третий моляр был актуален, поскольку пища не готовилась, питались в основном сырой. Поэтому природа и позаботилась о появлении дополнительных, так сказать, инструментах. Сегодня необходимость в наличии  восьмерки отпала.

В формировании прикуса восьмерка также не участвует, но иногда наличие её может сослужить хорошую службу:

• Если вам необходимо установить протез мостовидного типа – моляр выполнит роль опоры для него.
• При отсутствии соседних зубов восьмерка начнет выполнять жевательную функцию.
• Восьмерка может стать сдерживающим фактором при расшатывании соседних жевательных инструментов.

Тем не менее, третий моляр у стоматологов считается наиболее проблемным. Во-первых, при прорезывании зачастую возникают проблемы, вдобавок, он довольно быстро поражается кариесом и требует лечения.

Существует еще одна причина: вследствие неправильного расположения в челюсти восьмерка часто травмирует щеку и десны. И вот тогда возникает несколько важных вопросов: стоит ли удалять зубы или правильнее их попытаться вылечить.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Вопросов у пациентов всегда очень много. Что делать, если восьмерка доставляет неудобства, болит – надо удалить, или имеется смысл вылечить. Как поступить во время беременности, с не прорезавшимися, удаляют ли перед установкой брекетов и множество других.

В каждом случае решение об удалении строго индивидуально, и лишь взвесив все за и против, врач даст ответ на вопрос: необходимо ли вам удалить зуб или стоит его всё-таки сохранить.

Давайте рассмотрим, в каких случаях имеются показания для хирургического вмешательства:

• Неправильное положение восьмерки. Если зуб расположен горизонтально, наклонен в сторону, его ценность приближена к нулю. Жевать им нельзя, коронку установить невозможно. Вдобавок, нередко такое расположение травмирует десну и щеку, мешает соседям, часто становясь причиной их расшатывания и разрушения.


• Недостаточно места в челюсти. В данном случае восьмерку нужно удалить, если она прорезалась и выросла, попутно сместив соседние. Но в большинстве случаев последствия недостатка места намного печальнее – оставаясь в десне, зуб настойчиво пытается вылезти, разрушая и смещая растущие на этом месте.
• Ретинированный. Не прорезавшийся резец, имеющий неправильное положение. Во избежание будущих осложнений, стоматологи рекомендуют удалить не прорезавшийся зуб.
• Перикоронит. Воспалительный процесс, поражающий десны, вызванный прорезыванием зубов. Происходит потому, что над восьмеркой нависает капюшон из слизистой. В промежутке между ними образуется свободное пространство, в котором скапливается пища и, которое служит прекрасным местом для размножения микробов. Воспаление окружает прорезывающийся зуб, десна сильно отекает, вдобавок там образуется гной. Единственный выход – удалить.
• Кариес. Если моляр глубоко поражен кариесом, сильно разрушен, то спасать уже нечего и от него избавляются. Поскольку для качественного лечения моляры труднодоступны, вдобавок, некоторые из них прорезываются уже пораженными кариесом.
• Воспалительный процесс в пульпе. Врач постарается сохранить моляр, но при условии, что каналы ровные и в правильном положении. Когда лечение не помогает, боль не снижается и воспаление распространилось на прилегающие ткани, то зуб придется удалить.


• Непроходимые каналы. В восьмерке нет фиксированного количества каналов, и зачастую, зуб не предполагает возможности пломбирования. В данном случае на лечении можно поставить крест.
• Ущемление тройничного нерва. Осложнение возникает при воспалении тканей, окружающих жевательный инструмент, и при его неправильном росте. Ущемление, как правило, сопровождается очень сильной болью с пораженной стороны, не только самой десны, но и всей челюсти, шеи, половины головы. Стоматолог, выяснив причину, решает – проводить ли удаление. Показанием к этому является неправильное положение восьмерки. Если боль спровоцирована воспалением, то проводится медикаментозное лечение.
• Киста. Наличие кисты также ставит под сомнение сохранение моляра. Если восьмерка имеет каналы с хорошей проходимостью, то лечение возможно. При искривлении каналов от зуба придется избавиться.

Стоит ли удалить зуб перед установкой брекетов

Обычно брекеты устанавливают для того, чтобы изменить аномалию прикуса. Под воздействием брекетов зубы начнут изменять положение, и восьмерка в этом случае будет активно этому мешать.

Из-за этого, процесс коррекции не принесет ожидаемого эффекта. Поэтому восьмерку стоит удалить, даже если она правильно расположена и не доставляет неприятностей.

Когда зуб нужно сохранить

При условии, что восьмерка выросла абсолютно правильно и зуб здоров, удалять его не надо, он вам впоследствии может пригодится:

1. Остался единственным. Если соседние – кандидаты на вылет или отсутствуют, целесообразно оставить его и использовать при протезировании. Иногда стоматолог советует оставить зуб, если «коллеги» его – шестерка и семерка находятся в очень плачевном состоянии, и долго не проживут.
2. Наличие антагониста. Антагонист – зуб, расположенный на другой челюсти, «напротив». Вместе, смыкаясь, участвуют в жевании. И если удалить один из них, то второй постепенно искривится.

Можно ли лечить или удалять во время беременности

Лечение зубов, и не только мудрости, во время ожидания ребенка сопряжено с опасностью отрицательно повлиять на организм будущей мамы и ребенка.

Бытует мнение: перед беременностью их необходимо удалить. Мнение не верное, если выросли правильно, не поражены кариесом и не доставляют неудобств, оставьте их в покое. До начала беременности рекомендуется провести обследование и вылечить все проблемные.

Тем не менее, беременные женщины – особая категория пациенток в стоматологическом кабинете. Поскольку на них распространено множество ограничений при лечении, а именно:

• Удаление моляра запрещено из-за риска осложнений и сложности оперативного вмешательства.
• Без опаски можно лечить только во втором триместре. Исключение – острая зубная боль.
• Нельзя использовать общий наркоз, а при местной анестезии применяются только безопасные для ребенка препараты, не содержащие адреналина и других подобных веществ.

Больно ли удалять зуб мудрости

Любое хирургическое вмешательство – всегда стресс для человека, и удаление зуба не исключение. Не зря пациенты до дрожи в коленках боятся боли.

Современные медицинские достижения в стоматологической практике позволяют избежать болезненных ощущений при процедуре. Нынче существует немало анестезирующих препаратов, позволяющих пациентам перенести её без особого дискомфорта – извлечь совсем не больно.

Некоторые поликлиники практикуют операцию под общим наркозом, но в большинстве случаев врачи — стоматологи рекомендуют делать местное обезболивание, считая его менее вредным для организма.

После процедуры пациент, отойдя от анестезии, несколько дней чувствует боль, связанную с повреждением тканей. Через несколько дней ткани восстановятся, но процесс заживления зависит от сложности операции.  Как правило, уже через 10 – 14 дней пациенту совсем не больно.

Помню, как в лет 40, а то и больше, у меня вдруг начал прорезаться символ мудрости. Это была жуткая боль во всей половине головы, не дающая мне спать, кушать и вообще жить. Помню, на третий день я рысью помчалась в поликлинику, и там изумила стоматолога. Кстати, он порекомендовал мне потерпеть и оставить его.

Могу сказать, мудрости мне зуб не добавил,

В данном видео вы услышите ответы на самые важные для всех вопросы: нужно ли удалять зубы мудрости и как за ними правильно ухаживать. Будьте здоровы, мои дорогие, и пусть ваши зубки всегда будут здоровыми. С любовью… Галина Некрасова.

galinanekrasova.ru

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

• моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
• обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
• наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
• пульпит, периодонтит;
• ущемлён тройничный нерв;
• планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
• выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

• сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
• если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
• прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

• может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
• способствует развитию периневрита;
• постоянные нагноения и воспаления;
• свищи;
• остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

• пациент страдает наркотической зависимостью;
• злоупотребление обезболивающими препаратами;
• существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

1. Простой.
2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

• если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
• при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
• состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

• если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
• ретинированные, дистопированные моляры;
• наличие аномальной корневой системы;
• обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

1. Местная анестезия.
2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
4. Извлекает «восьмёрку».
5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

• наличие искривлённых корней;
• их количество;
• особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Рекомендации специалистов

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
5. Воздержаться от курения.
6. Исключить физическую активность.
7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

zub.dental

Для чего нужны восьмые зубы ↑

Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.

Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина — уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.

В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.

Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.

Показания к удалению ↑

Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.

Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» — редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.

Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:

• неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
• обширном кариесе,
• перикоронарите,
• воспалительных процессах в пульпе,
• установке брекетов,
• ущемлении тройничного нерва,
• кистах.

Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.

В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.

Ретинированные зубы

Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.

Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.

Удаление ретинированных зубов рекомендовано в случае, если они расположены неправильно, в случае строго вертикального положения можно их оставить, если нет жалоб на боли.

Кариес

Главная проблема зубов мудрости — кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.

Еще один потенциальный очаг кариеса — щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.

Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.

Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.

Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости — источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.

Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.

Видео: кариес

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.

В результате образуется перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.

Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.

При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите — становится причиной воспаления.

Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.

Киста

Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу — фолликулярную кисту.

Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.

При разрастании киста может:

• оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
• выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
• приводить к рассасыванию кости челюсти,
• нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.

Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.

Неправильное расположение прорезавшегося зуба

Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.

Наиболее распространены следующие варианты.

• Горизонтально. Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность — деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
• В сторону щеки. «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
• Назад. Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.

Отклонение зуба мудрости от нормального положения — прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.

Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».

Видео: зубы мудрости

Показания к сохранению ↑

Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

• Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
• В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Боль при удалении ↑

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.

Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.

Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.

Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.

Видео: удаление зубов мудрости

Часто задаваемые вопросы ↑

Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.

Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.

Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?

Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.

Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.

Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.

Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.

Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед — в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.

zubzone.ru

Среди обывателей бытует мнение, что зубы мудрости не нужны, и, чтобы, не мучиться в будущем с такой непростой проблемой, лучше их сразу же удалить.

А как обстоят дела на самом деле? Нужно ли удалять зубы мудрости или стоит пытаться сохранить их до последнего? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно,конечно, рассматривать каждый случай индивидуально.

Конечно, «восьмерки» зачастую лечить нелегко — они расположены достаточно далеко, имеют кривые корни и очень тонкие труднопроходимые каналы. Хотя всегда найдется специалист, который отлично справится с такой сложной работой.

Надо сказать, что большинство врачей-стоматологов на вопрос нужно ли удалять зубы мудрости, с уверенностью отвечают, что избавляться от них нужно только в случае крайней необходимости. Чаще всего прямым показанием к удалению восьмого зуба является неправильное его расположение в ряду, когда он попросту травмирует слизистую, представляет угрозу для здоровья соседних зубов, мешает речи или нормальному пережевыванию пищи. Зуб подлежит удалению по ортодонтическим показаниям (при применении брекет-систем), в случае острых гнойных инфекций, если он расположен в линии перелома челюсти и ряде других причин.

Если имеется поражение кариесом, то стоит ли удалять зуб мудрости? Есть несколько причин, по которым нужно его беречь. Сохранение зубов мудрости оправдано в перечисленных ниже случаях.

Восьмерка может понадобиться во время протезирования. Такое бывает в случае, если отсутствует соседняя семерка и даже шестерка. Зуб мудрости нужно постараться сохранить, если он поражен кариесом, но правильно расположен и участвует в процессе жевания пищи.

Лечить пульпит восьмерки есть смысл, если она правильно расположена, имеет хорошо проходимые каналы, ведь она может пригодиться для протезирования.

При кисте и периодонтите лечить восьмой зуб целесообразно, если его каналы хорошо проходимы, и в дальнейшем он может быть полезен при имплантации. Данное лечение занимает много времени и может длиться до трех (иногда и пяти) месяцев.

Еще одна причина его сохранения — это наличие смыкающегося с ним зуба-антагониста. В такой ситуации удаление восьмерки приведет к выдвижению из челюсти другого зуба и последующей его потери из-за отсутствия необходимой нагрузки.

Существует и другой ответ на вопрос: надо ли удалять зубы мудрости? Некоторые стоматологи считают, что восьмерки не участвуют в пережевывании пищи, являются причиной скученности зубов, вызывают образование кист и опухолей, давно утратили свое предназначение, их недоступность мешает полноценной гигиене, что приводит к развитию кариеса. Лечение восьмерок затруднено и малоэффективно. Их терапия — это тяжкий труд для стоматолога, немалые денежные затраты для пациента, не говоря о потраченном времени и достаточно неприятных долгих процедурах. При этом результат может быть недолговечным.

Челюсть современного человека стала короче на несколько миллиметров, и зубу мудрости здесь просто нет места. У подавляющего числа людей восьмерки растут вне дуги и разрушают соседние семерки. И лишь у некоторых рослых крупных мужчин с большими челюстями этот зуб имеет правильное расположение и участвует в процессе жевания.

В современной стоматологии все реже возникает вопрос, а нужно ли удалять зубы мудрости, и проблемы с восьмерками все чаще решаются в пользу их устранения. Например, в Германии уже давно существует такая практика, как удаление зубов мудрости при прорезывании. Это позволяет избежать многих осложнений и заболеваний.

В любом случае данный вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, должен решаться в индивидуальном порядке на приеме у стоматолога.

fb.ru

Подлежат ли лечению?

Последние моляры по своей функциональности ни чем не отличаются от остальных единиц, и так же подлежат лечению. Но в отличие от них, восьмерки имеют более сложное строение, большие размеры и удаленное расположение.

Это позволяет купировать развитие начальных стадий стоматологических заболеваний, но при запущенных формах лечение провести очень затруднительно. Особенно сложно купировать периодонтит или пульпит. И в том, и другом случае необходимо обрабатывать каналы, которые у моляров часто имеют неправильное строение.

Кроме того, лечение последних моляров более длительное, чем остальных зубов. В некоторых случаях оно может продолжаться до 3 месяцев.

Для чего служат?

Восьмерка не несет специфической функциональности. Она практически не участвует в жевании и формирования прикуса. Если десятки тысяч лет назад последний моляр являлся обязательной частью зубного ряда и служил для пережевывания твердой пищи, то сегодня необходимость в его наличии отпала.

По статистике, более чем у 15% людей полностью отсутствуют зачатки зубов мудрости. Ученые предполагают, что этот показатель с годами будет лишь увеличиваться, так как жесткой пищи в рационе людей становится все меньше и необходимость в наличии последних моляров отпадает.

Отсутствие функциональной необходимости в третьих молярах, не значит, что их необходимо удалять сразу после прорезывания или в процессе роста.

При определенных обстоятельствах, наличие восьмерок просто необходимо:

• при постановке протеза мостовидного типа, где моляры выполняют роль опор;
• расшатывание прилегающих зубов. Восьмерки выступают в качестве основы для наложения шины;
• отсутствие жевательных единиц. При этом зубы мудрости начинают частично выполнять функцию жевания.

Лечение или экстракция?

Вопрос об удалении или лечении зуба мудрости, чаще всего возникает при появлении определенных проблем. Ответ на него будет зависеть от их специфики, анатомического строения моляра и проявляющейся клинической картины.

Ретинированные

Представляют собой не прорезавшийся зуб мудрости, который имеет неправильное положение. Основным методом устранения проблемы будет удаление, так как коронковая часть давит на корень прилегающего моляра и провоцирует его смещение или разрушение.

В данном случае, провести удаление рекомендуют как при наличии симптомов ретенции восьмерки, так и при их отсутствии, во избежание будущих осложнений.

Кариес

Последние моляры являются труднодоступными для качественной очистки, что способствует скоплению в их глубоких фиссурах, множества кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, большая часть из них прорезываются с эмалью, уже пораженной кариесом.

При незначительных изменениях поверхности, проводят лечение, которое заключается в сошлифовке пораженных дентальных тканей и пломбировки, образованных углублений.

В качестве профилактики кариеса на молярах часто используют герметизацию фиссур с помощью специального препарата. Глубокое поражение кариесом, требует удаления, только при невозможности качественной очистки полости или каналов зуба.

Перикоронарит

Данное заболевание охватывает не только зуб, но и окружающие его пародонтальные ткани. Патология характеризуется образованием отека десны и скоплением в ней гноя. Основной причиной развития перикоронарита является неполное прорезывание зуба, над которой остается капюшон из десенной ткани.

Под ним постоянно скапливаются бактериальные отложения, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Как правило, при наличии гнойной капсулы, третий моляр удаляют, если для его сохранения не определены особые показания.

Воспалительные процессы в пульпе

При развитии воспалительных процессов в пульпе, приоритетным будет сохранение восьмерки. Но такой вариант возможен только при ровных каналах корня и правильном положении. Лечение начинается с вскрытия пульпарной камеры и ее промывания антисептиком.

Затем в полость закладывают лекарство противовоспалительного действия. При сильном воспалении, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.

Если в период лечения интенсивность болевых ощущений и других симптомов воспаления не снижается, то это может быть сигналом о распространении воспалительного процесса на прилегающие ткани. В этом случае показана экстракция восьмерки.

Ущемление тройничного нерва

Осложнение такого характера может возникнуть как при воспалении тканей окружающих зуб, так и при его неправильном росте. Ущемление нерва сопровождается сильной болезненностью в области челюсти и шеи с пораженной стороны.

При воспалении присоединяется головная боль, распространяющаяся на всю половину головы. Если причиной ущемления является воспаление, то проводят соответствующее лечение. Если ущемление спровоцировано неправильным положением зуба, то проводят его удаление.

Кисты

Сохранение третьего моляра при наличии кисты возможно только, если он имеет хорошо проходимые каналы корня, для проведения чистки его полости и верхушек. Лечение при этом будет продолжаться не менее 2 месяцев. Искривленные каналы приведут к обязательному удалению восьмерки.

Сильное разрушение

При сильных разрушениях верхней части зуба, но при нормальном корне, моляр можно восстановить с помощью специальных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Поражение корня кариесом или его рыхлая структура, будут прямым показанием для экстракции.

Непроходимость каналов

Непроходимость каналов для любого зуба, в том числе и мудрости – это верный шаг к его удалению. Непроходимые каналы не позволяют добраться до проблемных мест и произвести их очищение от инфекции.

В результате, воспаление может перекинуться на прилегающие моляры или костную ткань.

Недостаток места на челюсти

Недостаток места в челюстной дуге приводит к развитию неправильного положения восьмерки, которая может остаться не прорезавшейся, либо расти в неправильном направлении, например в сторону щек. Это приводит к постоянному травмированию тканей и смещению остальных зубов.

Недостаток места характеризуется скученностью, развитием неправильного прикуса, аномальным положением зубов. Смещение остальных зубов будет продолжаться до полного формирования восьмерки. Единственным выходом из ситуации будет ее удаление.

Установка брекетов

При аномалиях прикуса, спровоцированных недостаточностью места в зубном ряду, перед постановкой брекетов, восьмерки удаляют. Если их оставить, то процесс коррекции принесет лишь незначительный результат, так как моляры будут мешать зубам, восстанавливать нормальное положение.

Когда лучше сохранить?

Такое решение обусловлено определенным влиянием возможных факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменение формы челюстной дуги и процесса пережевывания пищи.

В основном, сохранить зуб рекомендуется, чтобы в будущем избежать следующих проблем:

• снижение качества жевательной функции при отсутствии первого и второго моляра или их разрушении. Восьмерка при этом берет на себя роль основного жевательного зуба;
• невозможность протезирования из-за недостаточного количества опорных зубов. Последний моляр будет служить поддерживающей основой для ортодонтической конструкции;
• искривление челюстной дуги. Для третьих моляров характерна парность, так же как и для других зубов. Экстракция одного зуба мудрости на какой-либо челюсти, приведет к изменению положения зубов со смещением к области удаленной восьмерки.

  Отсутствие своевременной коррекции спровоцирует развитие неправильного прикуса.

Принимать решение об удалении или сохранении третьего моляра должен стоматолог, после детального изучения данных, полученных в результате обследования пациента.

Можно ли лечить во время беременности?

Лечение зубов в период беременности сопряжено с опасностью негативного влияния анестезирующих, лечебных и асептических препаратов на организм женщины и плод.

Стоматологическое вмешательство рекомендуется проводить во втором триместре, когда заканчивается процесс активного формирования органов ребенка.

В случае острого воспаления, сопровождающегося сильной болезненностью или отягощенного гнойным процессом, допускается проведение лечения и в другие триместры, но с учетом того, что негативное влияния больного зуба, превышает плохое воздействие средств, используемых при терапии.

Во время процедуры должны соблюдаться определенные требования:

• для беременных нельзя применять общий наркоз;
• используемые анестезирующие препараты не должны содержать адреналина и других веществ, негативно воздействующих на плод;
• запрещено проводить удаление восьмерки, так как это процесс сопряжен с высоким риском послеоперационных осложнений.

При появлении неприятных симптомов, правильным решением будет обращение к специалисту, который точно выявит проблему и определит, стоит оставлять восьмерку или нет.

Об этом в следующем видео:

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда вырастают зубы мудрости Зуб мудрости где расположен Сильная боль после удаления зуба Ванночки после удаления зуба как делать Как подготовиться к удалению зуба мудрости Что делать перед удалением зуба Неделю болит десна после удаления зуба Болит зуб и опухла десна что делать Чем снять боль после удаления зуба мудрости Нужны ли зубы мудрости Болит зуб мудрости у беременной Зуб мудрости врос в кость