Опухоль после удаления зуба мудрости

Если зуб глубоко поражен кариесом или пульпитом, воспалились ткани парадонта, и нет возможности провести лечение, такая единица подлежит хирургическому удалению (экстракции). Процедура выполняется под местной анестезией и не вызывает дискомфорта у больного. Если после удаления зуба опухла щека, десна, усилился отек лица и сильно болит лунка, это может быть естественным ответом организма на полученную травму в ходе сложного удаления или симптомом развития осложнений.

Сложная экстракция

Простым удаление считается, если его проводят с помощью обычных щипцов, без дополнительных манипуляций. Осложняется операция, если коронка сильно разрушена и остался только корень, единица полностью или частично скрыта в кости челюсти. В таких случаях стоматологу приходится выполнять разрез и отслаивание слизистых оболочек, чтобы получить возможность захватить корень специальными инструментами. Для сближения краев лунки слизистые оболочки ушивают.

Отек щеки, десны после сложного удаления зуба образовывается на следующие сутки, сколько дней он будут проходить зависит от того какую единицу удаляли, присутствовало ли воспаление, от площади поверхности ранки. После удаления гнилого зуба опухоль сходит через 3 дня, к вечеру может подниматься температура до 37,5˚. Постепенно симптомы должны проходить.

Чем снять боль, как убрать отек после сложного удаления зуба? При острых болях следует принять обезболивающее средство: Кетанов, Найз, Темпалгин, Нурофен. Также помогает прикладывание к щеке холодного компресса. Это предотвращает развитие воспалительного процесса, уменьшает боль, снимает отек. Делают антисептические ванночки и промывания полости рта растворами Хлоргекседина, Мирамистина, пищевой соды с солью.

Через сколько спадает опухоль щеки после сложного удаления зуба на фоне воспаления, как ее можно снять? Если ткани пародонта были воспалены или присутствовало заболевание десен, кроме антибактериальных и обезболивающих препаратов, назначают курс антибиотиков. Чаще всего принимают Линкамицин, Доксициклин. Припухлость будет сходить дольше и может продержаться 7–10 суток.

Как избавиться от отека после удаления испорченного зуба с помощью народных средств? Дополнительно с приемом лекарственных средств можно использовать отвары целебных трав. Ромашка аптечная, шалфей, прополис, календула, аир помогут снять воспаление, удалят патогенную микрофлору, ускорят заживление раны.

Экстракция последних моляров

Очень часто доставляют дискомфорт во время прорезывания зубы мудрости (третьи моляры или восьмерки). Десна отекает, болит, может повышаться температура. Растут они последними в зубном ряду. Если восьмерки занимают неправильное положение, разрушают соседние единицы, скрыты в костных тканях челюсти, вызывают нарушение прикуса, их необходимо удалять. Пораженные кариесом третьи моляры лечить достаточно сложно из-за неудобного расположения, изогнутого строения корней, что не позволяет провести их чистку и пломбирование. Поэтому чаще всего их также удаляют.

Сколько держится и как можно снять опухоль после обычного удаления зуба мудрости? Отечность может держаться до 7 дней и постепенно уменьшаться. Облегчить состояние помогут холодные компрессы, антисептические полоскания, прием анестетиков.

Почему распухла щека после удаления скрытого в кости зуба мудрости, что следует делать? Дистопированные и ретинированные единицы удаляют сложно. Хирург выполняет разрез слизистой оболочки, выпиливает бором участок костной ткани, специальным инструментом извлекает восьмерку из лунки. На рану накладывают несколько швов, чтобы избежать ее инфицирования.

Сколько держится и когда спадет отек щеки после сложного удаления зуба мудрости, что следует делать? Мягкие ткани могут оставаться отечными 10–14 дней. Связано это со значительной травмой в ходе операции. В процессе лечения опухоль сходит. Чтобы рана не была инфицирована, следует точно выполнять все предписания врача.

После того как вырвали зуб мудрости, опухла десна, щека, поднялась высокая температура, усилилась боль, что делать? Нужно срочно посетить хирурга. Это симптомы развивающегося осложнения.

Альвеолит

Может ли опухнуть щека через несколько суток после удаления зуба? Да, если в ранку попала инфекция, и развилось воспаление. После экстракции полость образовавшейся лунки закрывается плотным кровяным сгустком, выполняющим функции барьера от проникновения патогенных микроорганизмов. Если по какой-либо причине сгусток выпадает, рана остается пустой, в ней скапливается пища, активно размножаются бактерии, происходит нагноение стенок.

Воспаление вызывает опухоль тканей вокруг зуба после удаления, повышается температура тела до 38˚, усиливаются ноющие пульсирующие боли, появляется зловонный запах во рту. В ранке скапливаются гнойные массы.

Почему после удаления зуба развился альвеолит, отекла щека, увеличилась припухлость десен? Вызывают заболевание остатки корня в лунке, заболевания десен, наличие кисты, абсцессов, ослабленный иммунитет, плохая гигиена.

После удаления зуба опухла, болит щека, развился альвеолит, что делать? Нельзя заниматься самолечением, без визита к хирургу обойтись не получится.

Врач выполнит кюретаж лунки, промоет ее антисептиками, заложит противовоспалительное лекарство. Назначит прием антибиотиков, регулярные полоскания рта антибактериальными препаратами, жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечится альвеолит 10–14 дней.

Гематома

Когда опухоль после удаления зуба у хирурга не спала, а наоборот, резко увеличилась, на щеке образовался синяк, усилилась боль в межщечной складке, поднялась температура, это симптомы гематомы. Во время введения инъекции анестезии врач иглой может повредить кровеносный сосуд или у пациента поднялось артериальное давление. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, у них очень ломкие капилляры. Кровь скапливается под кожей и происходит нагноение.

Если после вырывания зуба образовалась гематома, опухла щека, что нужно делать? Дополнительно назначают прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, обработку ротовой полости растворами антисептиков.

Флегмона

Почему сильно опухла щека, трудно глотать, во рту зловонный запах и привкус, температура до 40˚ после удаления зуба? При запущенном альвеолите может образоваться разлитое гнойное воспаление соединительной и жировой ткани. Некротические массы распространяются в мышцы лица, шеи и даже внутренних органов. Заболевание распространяется довольно быстро и при несвоевременном лечении может стать причиной сепсиса крови.

Удалили зуб мудрости, образовалась флегмона, опухла щека и сильно болит десна после удаления зуба, что делать? На ранних стадиях заболевание лечат приемом антибиотиков. При более запущенных формах проводят хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Остеомиелит

Если припухла щека, десна после удаления зуба и больной долго не обращается за медицинской помощью, может развиться остеомиелит. Заболевание опасно для жизни человека и в тяжелых

Почему щека сильно опухла, образовались абсцессы и свищевые ходы в десне, появились пульсирующие боли, температура поднялась до 40˚ и трудно сбивается после удаления зуба? Такие симптомы говорят о развитии остеомиелита. Наблюдается нагноение костных тканей челюсти, больной не может есть и открывать рот.

Что делает стоматолог, если развился остеомиелит, опухоль долго не спадает после удаления зуба? Выполняет надрезы в воспаленных местах, ставит дренажи для выведения гноя. Пациенту назначает прием антибиотиков, обработку антисептиками.

Если вы не знаете, почему после удаления зуба сильно опухла щека, обратитесь за помощью к врачу! Самолечение может ухудшить состояние.

nashizuby.ru

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

• Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
• По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
• Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
• Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

• Применение холода в первый день после удаления зуба;
• Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
• Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

• Повышение температуры тела;
• Ухудшение самочувствия;
• Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
• Затрудненное открывание рта;
• Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

Отзыв:

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

• В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
• Осталась гранулема или киста на дне лунки;
• Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
• Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
• Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) –  это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более,  требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

plomba911.ru

Норма и отклонения

Итак, вы обнаружили асимметрию лица, вызванную односторонней припухлостью? Разумеется, такое положение вещей может показаться странным или даже пугающим. Но давайте разберемся, так ли все плохо, как может показаться.

В порядке вещей после удаления зуба мудрости могут быть следующие явления:

• легкая, уменьшающаяся отечность, которая самостоятельно проходит в течение 1-3 суток;
• кратковременное повышение температуры, которое также проходит вместе с остальными симптомами;
• боль от удаления зуба, которая уменьшается с каждым днем. Через несколько дней она исчезает;
• пленка кровяного сгустка внутри лунки. Если он будет смещен, возможны различные нарушения.

Если в процессе удаления разрезалась десна, удалялись дистопированные или ретинированные зубы, не стоит удивляться тому, что у вас воспалится пострадавшая от хирургического вмешательства мягкая ткань.

Когда у пациента проблемы с повышенным давлением, то, помимо отечности, может возникать и другая проблема – кровотечение. Оно также часто связано с приемом разжижающих кровь препаратов.

Теперь перейдем к вопросу того, что нормой точно не является. Таких пунктов собралось целых восемь.

1. Отек увеличивается с каждым днем, охватывает не только челюсть, щеку, но и область глазницы. Вы наверняка видели людей с заплывшим глазом. Выглядят, как боксеры после тяжелого поединка. Виной всему отечность, связанная с удалением зуба.
2. Сильные боли, которые со временем нарастают. В норме ощутимая болезненность встречается только после сложных операций, в ходе которых врачу приходится удалять участки кости. Да и то, продолжается такая боль 2-3 дня.
3. Вы ощущаете мышечное или какое-либо еще напряжение в той области, где у вас образовалась отечность.
4. Самочувствие ухудшается, растет температура, которая явно не собирается падать до нормальных значений.
5. Становится больно глотать, широко открывать рот.
6. Сгустка в лунке нет. Он мог быть плохо закреплен или удален при полоскании (полоскать после удаления зуба можно дня через два, не ранее).
7. Появился ощутимый гнилостный запах изо рта.
8. Также ненормальным состоянием является развитие отека через несколько суток после удаления зуба. Это в большинстве случаев означает, что сгусток нагноился, появилось воспаление. Это признаки альвеолита – луночного воспаления.

Если отек появился на нижней челюсти, то могут также увеличиться подчелюстные лимфатические узлы. Они часто реагируют на воспалительные процессы в ротовой полости.

Устранение симптомов

У вас появился вопрос, что делать, если отек после удаления зуба мудрости сохраняется неделю? Это явно за пределами любой нормы. Если это возможно – осмотрите лунку зуба. Возможно, вы увидите внутри следы нагноения, покраснение, другие симптомы, указывающие на развитие альвеолита. В этом случае появление отечности – закономерное развитие этой ситуации.

Как быть в этом случае? Самый простой вариант – пойти к врачу. Он определит причину происходящего. К тому же стоматолог не только знает, как снять воспаления и отеки, но и имеет под рукой необходимые медикаменты. Это – далеко не худший расклад, даже если вы терпеть не можете ходить к стоматологам.

Но как поступить в том случае, если по какой-то причине вы не можете попасть на прием к специалисту? Итак, для начала вспомните, сколько дней не проходит отек. Если 3-4, то не факт, что есть смысл паниковать. Какие еще проявления, не являющиеся нормой, у вас имеются? Если собралось 2-4 симптома, нужно лечение.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

1. Не пытайтесь решить проблему антибиотиками. Во-первых, если в лунке нагноение, то пока его не удалят, вы себе никак не поможете. Во-вторых, испортите микрофлору в кишечнике, да и во рту начнет плодиться грибок.
2. Антисептики также бессильны, пока из лунки не удалят некротические массы.

Подручные средства могут облегчить состояние:

1. Холодный компресс снимет боль и отечность. Злоупотреблять льдом не стоит. Если вы застудите нерв, проблем не оберетесь.
2. Растворите в стакане воды чайную ложку соды и половину чайной ложки обычной поваренной соли. Намочите ватный тампон в этом растворе и приложите к опухшей десне. Меняйте вату каждые двадцать минут.
3. Если вы склонны к аллергическим реакциям, примите антигистаминный препарат, который обычно используете (Супрастин, Диазолин и т. д.). Очень часто это помогает уменьшить отек. Разумеется, если он не связан с развитием альвеолита. Если вы ощущаете одышку, затруднено дыхание, весьма вероятно, что у вас аллергия (к примеру, на препарат для анестезии).

Опять же, все эти советы актуальны только в том случае, если у вас нет луночного воспаления и нагноения сгустка. Иначе без помощи дантиста никак не обойтись. Он не только вычистит лунку от остатков разложившегося сгустка, но и заложит специальное лекарство. Оно остановит процесс, который мог бы затронуть кость челюсти.

Совет – не волнуйтесь. Когда повышается давление, отек увеличивается. Потому сначала успокойтесь, а затем пытайтесь устранить симптомы. Также воздержитесь от алкоголя, слишком горячей пищи, сладостей.

Что предлагает гомеопатия от отеков после удаления зуба мудрости? Есть много средств, которые занимаются очисткой лимфатической системы от попадающих в нее токсинов. Также предлагаются средства на основе пчелиного яда. Насколько это безопасно? Без предписаний врача не стоит ставить на себе эксперименты. К тому же у многих людей есть аллергия на продукты пчеловодства и яд этих насекомых в частности. Из гомеопатических средств наиболее эффективным и безопасным оказались таблетки под язык Траумель и капли Лимфомиозот. Оба препарата отпускаются без рецепта. Таблетки в Интернете нашлись за 4,7 доллара, а капли оказались чуть дороже — 7 долларов. Цены привожу в у.е. для удобства людей из разных стран, читающих эту статью.

Если у вас есть возможность, то немедленно отправляйтесь на осмотр к стоматологу. Он выяснит, что именно привело к появлению отека и определит, какое лечение вам поможет.

Вот и подошло к логическому завершению повествование. Подписывайтесь на обновления и оставляйте комментарии со своими мыслями, ситуациями из личного опыта.

expertdent.net

Причины опухания щеки после удаления зуба

В процессе удаления зуба травмируются окружающие его ткани, особенно если операция была сложной или обширной, например, при удалении зуба мудрости. Поэтому удивляться появлению опухоли или отека на следующий день после оперативного вмешательства не стоит, это вполне нормальная физиологическая реакция, которая пройдет самостоятельно через несколько дней. Но иногда такое воспаление указывает на неправильное или недостаточное лечение и сигнализирует о продолжении патологического процесса в ротовой полости. Важно уметь различать эти два состояния и знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Физиологические причины появления отека

Как уже было сказано выше, опухание щеки может быть вызвано остаточными явлениями после операции:
— из-за сложного удаления – из-за повреждения тканей на следующий день появляется отек и припухлость щеки и десен;
— из-за абсцесса – если до удаления у пациента уже была распухшая щека, то, скорее всего, в ротовой полости образовалось скопление гноя – абсцесс, который вычищают при удалении зуба, отек и болезненность после этого сохраняются еще в течение нескольких дней;
— из-за удаления зуба мудрости – удаление зуба мудрости – одна из самых частых причин опухания щеки. Это объясняется тем, что у зубов мудрости длинные и крупные корни, при удалении которых десны сильно травмируются, а послеоперационная рана легко воспаляется;
— из-за особенности кровоснабжения и строения подкожно-жирового слоя пациента – отеки чаще возникают у лиц, страдающих повышением артериального давления и с выраженным подкожно-жировым слоем на лице.

Определить, является ли отек физиологическим достаточно легко:
— щека опухает через сутки после операции;
— температура тела остается нормальной или повышается незначительно;
— боль отсутствует или слабо выражена, возможно, появление болевых ощущений при глотании, жевании или попытках широко раскрыть рот;
— болезненность и опухоль щеки постепенно уменьшаются, полностью исчезая через 2-3 дня.

Патологические причины опухания щеки после удаления зуба

Опухнуть и начать болеть щека и десна после удаления зуб может из-за ошибок в лечении и послеоперационном уходе за раной на месте удаленного зуба:
— при развитии альвеолита – не соблюдение правил асептики и антисептики самим больным после операции или недостаточная обработка места удаления могут вызвать повторное нагноение и развитие альвеолита. В лунке удаленного зуба скапливаются болезнетворные бактерии, развивается гнойный процесс, на 2-3-й день после удаления появляется отек, боль на месте удаления и резкое повышение температуры тела;
— занесение инфекции в мягкие ткани – при неправильно проведенном удалении, инфекция распространяется на ткани, окружающие зуб, и через несколько дней после операции в лунке развивается новый гнойный воспалительный процесс;
— неполное очищение раны – иногда в послеоперационной ране остается фрагмент зуба, частицы пломбировочного материала и тому подобное, они могут вызывать воспаление и отек щеки;

Справиться с такими осложнениями без квалифицированной помощи стоматологов невозможно, требуется тщательное очищение лунки зуба, обработка раневой поверхности специальными растворами, возможно – повторное хирургическое вмешательство или антибиотикотерапия.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если:
— щека сильно опухла и продолжает увеличиваться в размерах;
— больной испытывает сильную пульсирующую боль, которая не проходит с течением времени, а наоборот, становится сильнее;
— повышается температура тела – если температура тела повышается выше 38 градусов и не проходит за 1 -2 дня, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме;
— резкое ухудшение самочувствия больного – это очень опасный признак, свидетельствующий о общей интоксикации организма;
— напряжение мягких тканей – болезненность и напряжение мягких тканей щеки указывает на развившийся воспалительный процесс;
— становится все труднее глотать и открывать рот – сильные боли, усиливающиеся при попытках открыть рот или сглотнуть, могут быть симптомами абсцесса мягких тканей;
— на месте удаленного зуба отсутствует кровяной сгусток – кровяной сгусток должен прикрывать место операции, если он отсутствует, значит, в рану попадают кусочки пищи и болезнетворные бактерии и там развивается воспаление.

Опухла щека после удаления зуба – что делать?

Если щека опухла из-за физиологических причин, справиться с отеком и неприятными ощущениями можно в домашних условиях:
1. приложить холодный компресс – грелка со льдом или холодной водой, приложенная к отеку, является самым простым и эффективным способом лечения;
2. полоскать ротовую полость растворами антисептиков – такие полоскания нужно делать очень осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток, для полоскания используются содо-солевой раствор, раствор фурацилина, отвар ромашки или шалфея;
3. соблюдать советы врача – стоматолога – чтобы избежать развития послеоперационных осложнений и быстро избавиться от отека и боли необходимо соблюдать следующие правила:
— ничего не есть и не пить в течение 3-4 часов после удаления зуба;
— несколько дней питаться преимущественно мягкой, не горячей и не холодной пищей, не есть острые, сладкие и соленые блюда;
— отказаться от курения, употребления алкоголя, не пить кофе и газированную воду хотя бы в течение 3-4 дней после удаления;
— полоскать рот после каждого приема пищи;
— чистить зубы мягкой щеткой, не задевая лунку зуба;
— не касаться лунки языком, зубочистками или пальцами.

onwomen.ru

Чтобы период после удаления прошел гладко

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

• Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит. Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
• Если удалять зуб нужно женщине, не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
• Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
• Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
• Если планируется общая анестезия, обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
• Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии. При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

• Обработка операционного поля
• Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах. В них кроме самого анестетика содержится вещество, суживающее сосуды. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество теряемой во время манипуляции крови.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

• Непосредственно удаление

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

• Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны.

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями. Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

• дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
• защищает лунку от инфицирования;
• препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

• был травматично вырван зуб;
• операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
• человек принимает препараты для разжижения крови;
• у него есть заболевание печени.

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

• Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне цирроза печени, когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
• Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
• Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
• Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
• Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
• Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Когда действие анестезии заканчивается

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами. Если воспользоваться советами предыдущего пункта: затампонировать рану марлей или положить сверху гемостатическую губку, выпить 2 таблетки «Этамзилата», то ситуация налаживается.

Чем полоскать рот. До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны). В первые сутки используются только солевые ванночки: в 1 стакане воды растворяется 1 столовая ложка соли. Держать надо 1-3 минуты, повторять – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека, но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

• щека становится больше;
• отек распространяется дальше;
• боль становится сильнее;
• появилась усталость, слабость, тошнота;
• повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Вторые-третьи сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах. К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

О неосложненном течении послеоперационного периода можно говорить, если:

• кровь на 2-3 сутки не выделяется;
• отек щеки держится на том же уровне, что и вчера, но не увеличивается;
• температура не повышается даже к вечеру;
• нет слабости, постоянного желания прилечь;
• аппетит нормальный;
• боль – тупая, ноющая, не стреляющая. Нет такого, чтобы она усиливалась во время еды;
• при нажатии на десну из лунки ничего не выделяется.

К стоматологу нужно идти, если:

• края десны вокруг лунки окрасились в красный цвет;
• прикосновение к десне в районе удаленного зуба сопровождается болью;
• боль усиливается при приеме пищи, даже если она слабая, ноющая;
• в лунке определяется еда или слюна.

Чем полоскать рот в этот период?

• водный 0,05% раствор хлоргексидина: держать не менее минуты. Полоскать три раза в сутки;
• раствор мирамистина: держать во рту по 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;
• содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды): держать не менее 2 минут во рту, повторять 2-3 раза в сутки;
• раствор фурацилина — готовый или разведенный самостоятельно (2 табл. на стакан кипятка или сваренный из 10 таблеток на 1 л воды): делайте 1-2-минутные ванночки, повторяйте манипуляцию 2-3 раза в сутки;
• отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Приготовить, как написано в инструкции на упаковке, делать 2-3-минутные ванночки трижды в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Крови или другого отделяемого из раны нет. Десна болит слабо, температуры нет, отек щеки спадает. В средине лунки еще определяется масса с желто-сероватым центром, но по бокам ее уже начинает появляться участки новой слизистой оболочки десны, имеющие розовый цвет.

Здесь уже применяются полоскания рта: водными растворами и отварами, рассмотренными выше (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, отвары трав), уже можно полоскать, но не очень активно.

Седьмые-восьмые сутки

Боль после операции в этот период должна уже полностью пройти, как и отек щеки. Лунка выглядит следующим образом: почти вся покрыта красновато-розовой тканью, в центре еще присутствует небольшой участок желто-сероватого цвета. Из раны ничего не выделяется, температуры нет. Внутри лунки (этого пока не видно) запускается процесс образования новой кости на месте, где раньше рос зуб.

При неосложненном течении состояние человека такое же, как и до экстракции зуба. Появление сукровицы или крови, повышение температуры, не ушедшая после удаления опухоль – повод обратиться к стоматологу.

14-18 сутки

Если зуб был экстрагирован полностью, в лунке не осталось его отломков, а послеоперационная рана не нагнаивалась, в период с 14 по 18 сутки лунку уже трудно назвать лункой – она уже полностью покрыта молодой розовой эпителиальной тканью. Внутри, в области боков и дна еще имеющейся луночной полости, из клеток фибробластов и гистиоцитов, активно развивается костная ткань.

1 месяц и далее

К 30-45 суткам после операции на десне еще заметны дефекты, свидетельствующие о том, что в этом месте был зуб, ведь процесс замещения бывшей лунки костной тканью еще не полностью завершился. Микроскопически ранка содержит мелкопетлистую костную ткань, в промежутках которой содержится ткань соединительная.

Через 2-3 месяца костная ткань заполняет все пространство, где рос раньше зуб, но она еще только созревает: пространства между костными клетками уменьшаются, становятся плоскими, в костных балках активно откладываются соли кальция. К 4-му месяцу десна приобретает такой же вид, как и на остальных участках, а над тем местом, где было устье лунки, ее форма становится вогнутой или волнистой, ее высота – меньше, чем там, где зубы есть.

Сколько заживает зуб? Если послеоперационный период протекал без осложнений – 4 месяца. Если рана нагнаивалась, длительно не заживала, ее приходилось чистить стоматологическими инструментами, этот процесс может растянуться до полугода.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Избавление от марлевого тампона

Производится через 20-30 минут. Если человек страдает артериальной гипертензией, принимает разжижающие кровь препараты или имеет проблемы со свертыванием, лучше подержать ткань, хорошо ее прижимая к ране, до 40-60 минут.

Сгусток крови на месте удаленного зуба

Удалять его нельзя. Это – защита, выработанная самой природой, и нарушать ее нельзя. Даже если на сгусток попадает пища, доставать ее зубочисткой не стоит.

Чтобы не разрушить сгусток, в течение первых суток:

• рот не полоскать, максимум, что можно сделать – это ванночки, когда раствор набирается в рот, держится возле лунки, а затем очень аккуратно сплевывается;
• не чистить зубы;
• не сплевывать;
• не курить: сгусток может «вытянуть» отрицательное давление, создающееся в полости рта при вдыхании дыма;
• не сморкаться
• соблюдать некоторые правила относительно сна и питания (рассмотрим их ниже).

Питание

• Первые 2-3 часа после вмешательства пить и есть нельзя.
• В первые сутки исключить
  • грубую пищу: орехи, чипсы, сухари. Она может вызвать воспаление лунки;
  • горячую еду: это усиливает кровоток и, соответственно, послеоперационное воспаление;
  • острую пищу: она также увеличивает приток крови к ране, что приводит к усилению боли и отека;
  • алкоголь.
• В следующие трое суток принимайте только мягкую пищу, не пейте горячие напитки и алкоголь, избегайте сладкого.

Также в первую неделю исключите питье напитков через соломинку, не жуйте той стороной, где расположен сгусток. Не пользуйтесь пока зубочистками: все остатки пищи после еды выполаскивайте травами (в первые сутки – ванночками).

Правила поведения

Можно принимать душ и мыть голову. Спать в первые сутки лучше на высокой подушке (или положить дополнительную). На неделю исключите:

• сауну/баню;
• горячую ванну;
• солярий;
• физические нагрузки;
• работу в горячем цеху;
• нахождение на пляже.

Людям, страдающим артериальной гипертензией или патологиями свертывающей системы, нужно обязательно принимать свои препараты по подобранной ранее схеме. 90% поздних кровотечений из лунки, нарастания отека щеки или появления синяков на ней появляются при повышении артериального давления. Если что-то беспокоит, лучше позвонить оперировавшему хирургу или посетить его, чем искать ответ в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта

В первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот. К подобным мероприятиям можно вернуться со второго дня, но – избегая области лунки. Если стоматолог сказал, что в вашем случае нужна антисептическая обработка раны, то в первых трое суток это должно быть не полоскание, а ванночки (раствор набирается в рот, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, в таком положении – 1-3 минуты, после чего раствор сплевывается). Со вторых суток выполнять такие ванночки лучше после каждого приема пищи.

Также со вторых суток нужно возобновить регулярную чистку зубов: дважды в день, минимальным количеством зубной пасты или без нее, не касаясь области возле лунки. Ирригатором пользоваться нельзя.

Ковырять сгусток зубочисткой, пальцем или даже языком нельзя. Если там имеется беспокоящие вас наложения, обратитесь к стоматологу.

Чем полоскать после удаления зуба. Это может быть (см. выше как приготовить раствор):

• хлоргексидин;
• мирамистин;
• водный раствор фурацилина;
• содово-солевой раствор;
• отвары шалфея, ромашки, эвкалипта.

Боль послеоперационного периода

Обезболивающие средства. В первые сутки-двое болеть будет обязательно – вы же перенесли операцию. Снимать боль нужно препаратами «Найз», «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен», так как они дополнительно обладают противовоспалительным действием. Поэтому не терпите, а принимайте назначенную стоматологом таблетку, но не превышая максимально допустимой дозировки.

Холод — дополнительно обезболить можно прикладыванием к щеке холода. Для этого не подходят продукты из морозилки. Максимум – пластиковая емкость с водой и кубиками льда, завернутая в сухое полотенце, а лучше – смоченная в холодной воде хлопчатобумажная ткань. Такой компресс прикладывается на 15-20 минут.

Сколько болит после удаления. Если нет осложнений, боль ощущается до 7 суток после операции. Она становится все менее интенсивной, приобретая ноющий характер, не усиливается при приеме пищи. Чем сложнее была операция экстракции зуба, чем менее опытный врач ее проводил, чем ниже ваш болевой порог, тем дольше будет болеть.

Отек щеки

Щека после удаления отекает всегда. Причина этого – воспаление после травмы. Максимального объема припухлость щеки достигает на 2-3 сутки, при этом:

• отек не переходит на область подбородка, подглазничной области и шеи;
• не сопровождается повышением температуры (последняя ведет себя, как описано ниже);
• боль не усиливается;
• кожа щеки не красная, не горячая.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека? Если это не сопровождается указанными выше симптомами, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 15-20 минут три-четыре раза в день. Если же дополняется отек температурой или ухудшением состояния, обращайтесь к стоматологу: это может быть недостаточная санация раны, аллергическая реакция на использованные препараты, раннее прогревание щеки в послеоперационном периоде.

Температура

Температурная кривая должна себя вести следующим образом:

• в день операции повыситься максимум до 38°C к вечеру;
• на следующее утро – не выше 37,5°C;
• к вечеру второго дня – норма.

Отличающиеся симптомы должны привести человека к стоматологу. Самостоятельно антибиотики после операции не принимаются – их должен назначить врач.

Плохо открывается рот

Челюсть после удаления может болеть и плохо открываться и в норме. Такое бывает, когда стоматологу нужно было надавливать на ткани или широко открывать рот для проведения операции (обычно речь идет о зубах мудрости), в результате чего ткани отекают. Если это не осложнение стоматологического вмешательства, то состояние не сопровождается нарастающим отеком щеки, повышением температуры, нарастанием боли в челюсти. Наоборот, ситуация с открыванием рта проходит к 3-4 суткам.

Кровотечение

Кровотечение в норме продолжается сутки. Если вас беспокоит его интенсивность, примите следующие меры:

• подержите тампон из стерильной марли или гемостатическую губку (продается в аптеке) на ране полчаса. Можно повторить это действие через время;
• выпейте 2 таблетки «Этамзилата»/«Дицинона». Повторите это 3 раза в сутки;
• воспользуйтесь холодным компрессом из намоченного в холодной воде полотенца. Приложите его на 20 минут к щеке, повторите действие через 3 часа.

В случае сохранения кровотечения или выделения сукровицы более суток, нужно обязательно посетить стоматолога. Это, вероятнее всего, свидетельствует об инфекционном осложнении.

Синяки на коже щеки

Это не является осложнением послеоперационного состояния. Синяки появляются чаще всего при травматичной экстракции зуба, особенно у людей, страдающих артериальной гипертензией. Синяк – это выход крови из сосудов в местах, где раньше был посттравматический отек.

Другие вопросы

Может ли после удаления быть ухудшение самочувствия? В первые сутки операционный стресс может привести к слабости, головной боли, отсутствию аппетита. В дальнейшем состояние улучшается.

Через сколько после удаления зуба можно возвращаться к привычной жизни? Уже через неделю боль пройдет, отек и синяки уйдут, а сгусток начнет заменяться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба бывают различные осложнения. Основное большинство из них – инфекционные, требующие одновременно назначения антибиотиков и проведения хирургической санации очага инфекции.

Сухая лунка

Так называется состояние, когда под действием сосудосуживающих препаратов, находившихся в составе анестетика, или при невыполнении рекомендаций после вмешательства (например, питание жесткой пищей или активное полоскание) в лунке не появился сгусток крови. Такое осложнение само по себе не опасно, но оно может перерасти в альвеолит – воспаление лунки зуба, ведь сгусток защищал ткани десны от инфекции и ускорял ее заживление, а его нет, и его функции выполнить нечему.

Проявляется состояние длительным периодом заживления раны, появлением неприятного запаха изо рта, длительным сохранением болезненности. Сам человек может, взглянув в зеркало, увидеть, что лунку больше ничего не защищает.

Обнаружив это состояние в первые сутки, лучше всего обратиться к стоматологу для его коррекции. Скорее всего, будет проведено повторное и менее болезненное вмешательство в рану, с целью появления в лунке сгустка. Если сухая лунка была замечена позже, проконсультируйтесь со стоматологом или очно, или в телефонном режиме: вам расскажут, какие меры (в основном, это полоскания и дентальные гели) нужно принимать для профилактики альвеолита.

Альвеолит

Так называется состояние, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая углубление в челюсти, где раньше располагался зуб. Опасно оно тем, что может привести к нагноению и переходу гнойного уже воспаления на кость челюсти или мягкие ткани. Альвеолит наиболее часто бывает после экстракции коренных зубов, особенно, зубов мудрости, особенно в области нижней челюсти, которую окружает больше мягких тканей.

Причины альвеолита:

• нарушение целостности сгустка в лунке, особенно – при попытке почистить ее от частичек пищи или желании интенсивно прополоскать;
• плохая обработка лунки после экстракции зуба;
• экстракция зуба, на корне которого располагалась нагноившаяся киста;
• снижение общего иммунитета.

Проявляется альвеолит следующими симптомами:

• уходящая было после операции боль, начинает вновь нарастать;
• боль распространяется на обе челюсти, иногда – и в область головы;
• появляется неприятный, гнойный запах изо рта;
• больно прикасаться к десне;
• появляется головная боль, человек быстро устает и хочет спать;
• повышается температура до 38°C и выше, с ознобом и ощущением ломоты;
• рана после удаления выглядит так: ее покрывает грязно-серый налет, сгусток может выглядеть совсем черным; края раны – красноваты;
• при надавливании на десну из лунки выделяется жидкость или гной;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Вы можете себе так помочь в домашних условиях:

• полоскать рот, но не интенсивно, а часто (до 20 раз в сутки), используя растворы соли, и антисептиков (например, мирамистина);
• не вынимать сгусток из лунки, даже если он имеет неприятный запах;
• выпить обезболивающий противовоспалительный препарат: «Найз», «Ибупрофен» или другой;
• обратиться к стоматологу. Только он поможет вылечить альвеолит, проведя кюретаж раны, поместив внутрь лунки тампон с антисептиками, подобрав и назначив больному антибиотик. Так, это может быть Линкомицин, Неомицин, Колимицин. Также он может назначить один из физиотерапевтических методов: УФО, микроволоновую терапию, флюктуоризации, лечение гелий-неоновым лазером.

Осложнениями альвеолита могут стать:

• воспаление надкостницы челюсти (периостит);
• флегмона: неограниченное капсулой гнойное расплавление мягких тканей челюсти;
• остеомиелит – воспаление кости челюсти;
• абсцессы – ограниченное капсулой скопление гноя в мягких тканях.

Остеомиелит

Это гнойное воспаление кости челюсти обычно является осложнением альвеолита. Оно может осложниться заражением крови, поэтому его лечение осуществляют в стационаре. Проявляется остеомиелит так:

• возникает сильная боль в челюсти, она нарастает;
• больно дотрагиваться до кости челюсти, причем чем дальше заходит процесс, тем больший участок кости захватывается;
• в проекции удаленного зуба отекает щека;
• отмечается высокая температура;
• появляется головная боль;
• повышается утомляемость;
• нарушается аппетит.

Лечение происходит в челюстно-лицевом отделении. Производится удаление отмерших участков кости, дренирование раны, куда также вводятся антисептические препарата. Назначаются также и системные антибиотики. Читайте подробнее о лечении и симптомах остеомиелита.

Повреждение нерва

Если зуб имел сложные корни или был неправильно расположен, при операции может быть поврежден нерв, проходивший рядом. Это проявляется такими симптомами:

• онемение рта в области языка, неба или щек (смотря где экстрагировался зуб);
• в этой же области нарушается чувствительность;
• бегают «мурашки».

Лечение патологии амбулаторное. Применяются физиопроцедуры, назначаются витамины B-группы и препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу.

Острые края альвеолы

После операции, на 2 день, когда края десны начинают сближаться над лункой, появляется боль в этой области. Отличить эту боль от альвеолита помогает осмотр: лунка закрыта сгустком, ее края не красные, гной из нее не выделяется. Лечение патологии – хирургическое, когда специальными инструментами удаляются острые края лунки, рану обрабатывают и могут наложить сверху биоматериалы, восполняющие недостающую кость.

Обнажение зоны альвеолы

Если послеоперационный период протекает гладко, но при механическом раздражении или употреблении теплой еды в области лунки появляется боль, это может свидетельствовать, что есть участок кости, не покрытый мягкими тканями.

Диагноз ставится только стоматологом. Лечение – хирургическое: обнаженную зону удаляют, сверху ее прикрывают собственными тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста

Киста после удаления – достаточно редкое осложнение операции. Это – полость у корня зуба, которую заполняет жидкость: так организм изолирует инфицированные ткани от здоровых. Киста может увеличиваться в размерах, охватывать зубной корень полностью, распространяться на другие ткани, поэтому ее надо лечить.

Заметной киста становится, когда развивается периостит, который называют в народе «флюсом». Тогда человек обращается к стоматологу, заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, удаляя патологическую полость.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Это осложнение самой манипуляции, когда при экстракции зуба образуется патологическое соединение между полостью рта и гайморовой пазухой. Это бывает при удалении коренных зубов. Диагностируется осложнение рентгенологически, а проверить его наличие может стоматолог, попросив вдохнуть, зажать нос и сделать выдох. При перфорации пазухи из лунки появляется кровь с пеной (с воздухом).

Одонтогенная флегмона

Так называется гнойное расплавление мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, пространств между фасциями), которое возникло как осложнение остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется нарастающим и болезненным отеком щеки в области верхней или нижней челюсти. Кожа над ним напряжена, болезненна; рот открыть трудно. Кроме этого, повышается температура, появляется недомогание, головная боль. Снижается аппетит.

Лечение – только хирургическое. Заключается во вскрытии инфильтрата, промывании его антибиотиками, назначением системных антибиотиков.

Одонтогенный периостит

Это – распространение воспаления на надкостницу, являющееся осложнением альвеолита или остеомиелита. В народе это называют «флюсом». Он проявляется:

• припуханием щеки с одной стороны;
• постоянной зубной болью;
• повышением температуры.

Абсцессы мягких тканей челюсти

Это заболевание на начальных стадиях не имеет большого отличия от флегмоны. Только здесь расплавленные гноем ткани отграничиваются от здоровых, а при флегмоне воспаление «ползет» вглубь и вдаль.

Симптомы одонтогенных абсцессов – это: значительный отек щеки, повышение температуры над отечной кожей, затруднение открывания рта, высокая температура тела, слабость, боль во всей челюсти.

Лечение проводится в стационаре. Оно – хирургическое, когда осуществляется вскрытие и дренирование гнойника, промывание его растворами антисептиков. Также в мышцу или вену вводятся системные антибиотики.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как уменьшить боль после удаления зуба Как вылазят зубы Сколько болит рана после удаления зуба мудрости Болит висок после удаления зуба мудрости Больно глотать после удаления зуба мудрости Антибиотик от зуба Удаление десны над зубом мудрости Десна после удаления зуба мудрости Опухла десна между зубами Температура 37 после удаления зуба мудрости Зуб полоскать Зуб мудрости не может прорезаться опухла десна