Отечность после удаления зуба

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

Далее мы поговорим об этой проблеме подробнее и рассмотрим наиболее волнующие в такой ситуации вопросы:

• Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;


• Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;
• Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
• Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
• Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
• А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

• Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
• По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
• Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
• Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

• Применение холода в первый день после удаления зуба;
• Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
• Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

• Повышение температуры тела;
• Ухудшение самочувствия;
• Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
• Затрудненное открывание рта;
• Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

Отзыв:

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

• В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
• Осталась гранулема или киста на дне лунки;
• Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
• Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
• Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) –  это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более,  требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

plomba911.ru

Причины возникновения отека

Отек десны после удаления зуба может быть спровоцирован следующими причинами:

1. Удаление приводит к образованию раны, которая кровоточит. Даже при проведении всех мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования раны, со стороны организма все равно будет реакция в ответ на альтерацию (повреждение). Автоматически запускаются механизмы, направленные на предупреждение попадания инфекции в рану. Развивается асептическое воспаление, в механизме развития которого непременно присутствует отек. Признаки воспаления еще в свое время были описаны Гиппократом.
2. Если до операции отек щеки уже имел место быть, то после удаления он становится еще больше. Воспалительная реакция уже имелась, а к ней еще добавился травматический отек.
3. Операция удаления, при которой удаляется нижний зуб мудрости, всегда сопряжена с повышенным повреждением тканей. Ткани в этом месте снабжаются кровью довольно сильно, и это обусловливает интенсивное кровотечение и возникновение отека в дальнейшем.
4. Сложность удаления. Возможность развития отека и степень его интенсивности во многом зависит от квалификации врача. Сложность операции и недостаточная слаженность медицинских манипуляций при удалении могут привести к развитию значительного отека. Выполненная с ювелирной точностью, сводит к минимуму травмирование тканей.
5. У лиц, имеющих в анамнезе гипертонию, отек возникает гораздо чаще.
6. Тучные люди имеют большую предрасположенность к возникновению подобного последствия, что обусловливает хорошее кровоснабжение подкожно-жировой клетчатки.
7. Если стенка лунки воспаляется с присоединением нагноения, то отек возникнет непременно.

Симптомы

После операции припухлость различной интенсивности будет присутствовать практически всегда. Необходимо четко разграничивать нормальную физиологическую реакцию организма в ответ на повреждение от развившегося осложнения. Это определит наличие либо отсутствие необходимости обращения за медицинской помощью.

Отек щеки после удаления зуба сопровождается следующими симптомами: 

• Небольшой подъем температуры. Небольшая субфебрильная температура не должна вселять опасений пациенту. Это является нормальной физиологической реакцией организма при воспалении асептического характера. Если же температура повышается значительно и достигает высоких цифр, то это может свидетельствовать о присоединившемся осложнении.
• Наличие припухлости. Если отекла десна после удаления зуба не сразу, а спустя определенное время. После появления он не должен сопровождаться положительной динамикой. Наоборот – с течением времени его выраженность должна угасать. Если осложнений нет, то отек впоследствии будет спадать. Если же он имеет тенденцию к нарастанию, то это является сигналом для обращения к врачу.
• Небольшая болезненность при открывании рта и надавливании на область удаленного зуба. Все это также закономерно. Надо помнить о том, что была операция, и определенная боль после нее будет непременно. Но она не должна усиливаться со временем, поскольку ее интенсивность должна уменьшаться. Если все происходит с точностью до наоборот, то следует незамедлительно обратиться к доктору.
• Кровотечение из лунки. Явление вполне объяснимое и возникает вследствие повреждения сосудов. Продолжительность его различная, но обычно через 1-2 дня после удаления оно прекращается. Кровотечение может наблюдаться дольше обычного, если у пациента нарушены процессы свертывания крови либо он принимает препараты, препятствующие свертыванию крови. Подобное может наблюдаться и у гипертоников. Если лунка долго не затягивается и продолжает кровоточить, то посетить врача надо непременно.
• Появление гнойных выделений. Это говорит о присоединении инфекции и развитии осложнения. Никакого самолечения. Срочный визит к врачу.
• Лунка может быть сухой. Обычно после удаления образуется фибринозный сгусток, который предохраняет рану от проникновения в нее различных чужеродных агентов. Иногда этого не происходит, и лунка остается сухой. При этом появляется боль и неприятный вкус во рту. Обратиться к доктору надо обязательно.
• Редко, но могут возникнуть состояния, связанные с парестезией. Может онеметь язык. Обычно с течением времени это проходит.

Лечение

Несколько простых и эффективных рецептов, как уменьшить / снять отек после удаления зуба в домашних условиях без вреда для здоровья:

1. Сразу же после удаления к щеке следует приложить холод. Боль при этом уменьшится, а вероятность возникновения отека снизится.
2. Можно воспользоваться раствором прополиса, разведенного водой. Им следует обрабатывать область удаленного зуба. Для этой же цели можно применять гель «Метродент».
3. Если беспокоит сильная боль, можно принимать анальгетики.
4. Для полоскания можно использовать настой травы зверобоя и шалфея. Первый компонент берется в количестве четырех ложек, а второго надо взять три ложки. Все смешать и три ложки смеси залить кипятком в объеме одного литра. Полоскание проводят каждые 1,5 часа. Но не следует этого делать в первый день – рана еще совсем свежая. Полоскания начинают со второго дня.
5. Для полосканий можно использовать и другой сбор, в состав которого входит трава синеголовника и шалфея. Все смешивается и добавляется горчичник русский. Все ингредиенты берутся в количестве 2 ложек. В таком же количестве сбор заливается кипятком в объеме 300 мл. Полоскать рот надо не менее 8 раз в день.
6. На второй день после удаления можно делать содовые ванночки. Половина чайной ложки пищевой соды растворяется в воде объемом 150 мл. Раствор набирается в рот и держится на стороне удаленного зуба.
7. Полоскание рта можно проводить раствором фурациллина. Его можно приобрести в аптечной сети. В стакане теплой кипяченой воды следует растворить 2 таблетки.

Полоскать рот можно 0,05% раствором хлоргексидина.

Он является сильнейшим антисептическим средством, а полоскание достаточно проводить 1 раз в сутки.

Для полосканий можно использовать раствор мирамистина.

Для этой цели подойдет содовый раствор с солью, который можно приготовить путем растворения в стакане вода соды и соли по чайной ложке.

При полоскании надо соблюдать общие правила:

• нельзя полоскать рот в первый день после удаления зуба. Фибринозный сгусток может просто вымыть и открыть входные ворота для инфекции;
• полоскание не должно быть интенсивным – это усилит кровотечение. Достаточно просто подержать жидкость во рту.

Еще несколько советов, как снять отек после удаления зуба:

1. Для снятия воспаления можно использовать стоматологический гель Холисал. В качестве альтернативного средства позволительно использование облепихового масла;
2. Если есть необходимость, можно применять капли Лимфомиозот. Они эффективно борются с отечностью;
3. Если отекла щека после удаления зуба из-за аллергической реакции, то необходимо прибегнуть к антигистаминным средствам, наподобие Супрастина;
4. Нельзя забывать о гигиенических мероприятиях ротовой полости. Зубы надо постоянно чистить. При этом не следует задевать поврежденную область;
5. Ни в коем случае не стоит отказываться от потребления пищи. Нельзя есть только 2 часа после удаления. Наоборот, организм нуждается в восполнении необходимых питательных веществ, поскольку при операции он испытал стресс. Но пища должна быть щадящей и легкоусвояемой.

Отек после удаления зуба – что делать нельзя?

Список того, что нельзя делать после удаления зуба:

• как только удалили зуб, с кресла надо вставать постепенно – не надо вскакивать. Резкие движения обострят кровотечения;
• после удаления нельзя применять компрессы. Это обусловит усиление воспаления и отека;
• после операции нельзя 2 часа есть и пить;
• первое время противопоказан тяжелый физический труд;
• в первый день после удаления полоскание не проводится – первое время рана требует покоя. Делать это надо, начиная со второго дня;
• первые два дня никаких походов в баню. Следует всячески избегать общего нагревания организма.
• от приема слишком горячей пищи и напитков следует отказаться;
• для снижения температуры не следует пользоваться аспирином и другими, разжижающими кровь средствами.

Рекомендации

При соблюдении всех правил, процесс заживления после операции по удалению зуба пройдет быстрее, а вероятность возникновения осложнений будет меньше.

Первое время после удаления не применяйте никакие тепловые процедуры. Показан только холод.

Следите за состоянием зубов. Не доводите их до такой ситуации, при которой их надо только удалять.

После удаления следите за всей симптоматикой в динамике. С течением времени она должна подвергаться регрессу. Если все симптомы имеют положительную динамику развития, то немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

Сколько держится отек после удаления зуба?

Отвечая на вопрос, когда спадет отек после удаления зуба, стоматологи называют срок в двое-трое суток. 

В полости рта имеется большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому рана там болит сильнее и заживает быстрее чем в других частях тела. Это нормально когда человек имеет отечность и испытывает боль в месте удаленного зуба.

Полезное видео

Как уменьшить и сколько дней держится отек после удаления зуба — ответы в видеоролике:

zubki2.ru

Причины отека после удаления зуба мудрости

Наиболее распространенным последствием удаления зуба мудрости является отек. Опухоль щеки обнаруживается на следующий день, если операция проводилась на верхней челюсти. Данная область отличается более богатым кровоснабжением, поэтому возникает отек. В случае сложного удаления, а также при наличии большего количества жировой клетчатки под кожей он более вероятен. Отек при этом внешне напоминает небольшой флюс. Опухоль щеки в случае с нижними зубами мудрости возникает при сложном удалении, в ходе которого делался разрез, проводилось высверливание или распиливание. В этом случае образование отека может затруднять глотание и открывание рта.

Опухоль после удаления зуба мудрости обычно возникает, как только заканчивается действие анестезии или на следующий день. Поэтому лучшее время для проведения такого хирургического вмешательства – утро. Если возникнут осложнения, можно успеть на приём к специалисту повторно. В норме отек держится в течение 2-х суток. Может незначительно повышаться температура, допускаются ноющие боли в области зуба. Постепенно все эти симптомы становятся менее выраженными, и в итоге отек спадает. Если этого не происходит, необходимо обратиться к стоматологу. Это необходимо также, если резко повышается температура, усиливается боль, краснеют щеки и десны, дыхание затрудняется. Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительной реакции, которая является поводом для обращения к врачу.     

Причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию. Прежде чем сделать инъекцию, врач осуществляет пробу препарата. Если она не была выполнена и у пациента обнаружилась неблагоприятная реакция, образуется отек. В этом случае он опасен возникновением анафилактического шока. Кроме того, данная опухоль сопровождается повышением температуры, затрудненным дыханием и появлением сыпи или пятен на теле. В некоторых случаях при проведении пробы на препарат сразу нет никакого эффекта. Но после проведения всей процедуры совокупность многих внешних факторов, в том числе и стресса, проявляется в виде отека. При этом госпитализация должна быть немедленной. Пациентам, страдающим гипертензией, перед операцией рекомендуется пить успокоительные препараты, чтобы уменьшить стресс.   

Опухоль может возникать либо при несоблюдении антисептики стоматологом, либо при неправильном уходе за полостью рта после удаления. Тогда в открытую рану попадает инфекция, и начинается воспалительный процесс. Важно, чтобы зуб был удален полностью. Иначе это также создает дополнительную угрозу развития осложнений. 

Симптомы отека после удаления зуба мудрости

Физиологический отек, проявляющийся в форме опухоли щеки, — закономерная реакция организма на хирургическое вмешательство. Если он не сопровождается выраженными болями и другими признаками воспаления, то лечение не требуется.

Пульсация места удаления зуба мудрости, общая интоксикация, местная гипертемия – все это говорит о том, что требуется помощь врача. Он назначает анализ крови. В ней чаще всего обнаруживается лейкоцитоз, лейкоцитарная формула сдвинута влево, присутствуют антитела, активность которых направлена против возбудителей какой-либо инфекции. Аллергический отек сопровождается выбросом гистамина в кровь, сенсибилизацией организма. Самым ярким внешним проявлением являются высыпания на коже.

Первая помощь при отеке

Справиться с опухолью в серьезных случаях самостоятельно не удастся. Нужно, не теряя времени, обратиться к стоматологу. Иначе осложнения могут привести к серьезным последствиям, которые требуют особого лечения и могут быть опасны для пациента. Но если сразу посетить специалиста невозможно, прибегают к методам домашнего лечения.

Самостоятельно облегчить боль можно только при физиологическом отеке. После проведения операции к больному месту прикладывается холод. Это может быть лед или изделия из металла. Спустя несколько часов такая же процедура проделывается с помощью теплых и сухих предметов, например, мешочка с солью или крупой, нагретого на батарее. Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожога или обморожения. Уменьшить отек помогают противоопухолевые мази и гели. Они наносятся с внешней стороны щеки.

Лечение в клинике

Прежде всего, стоматолог проводит тщательный осмотр раны, оставшейся после удаления зуба мудрости. Проводится промывание сухой ранки растворами антибиотиков, например, оксампом, цефазолином, или антисептиков, такими как хлоргексидин или фурациллин. Если причиной воспаления стало неполное удаление зуба, то вытаскиваются все мелкие частички и осколки.

После оказания помощи врач назначает соответствующее лечение. Применяются различные антибиотики в форме таблеток или уколов. Наиболее популярные такие препараты, как офлоксацин или метронидазол. Чтобы снять боль, используются противовоспалительные препараты: ибупрофен, кеторол, баралгин. Лечение подразумевает также приём витаминов с целью общего укрепления организма. Спустя 1-2 недели проведения появляется положительный эффект, опухоль спадает. В ином случае требуется проведение санации лунки повторно.

Аллергическая реакция после удаления зуба мудрости, в том числе возникновение отека, требует срочной госпитализации. После поступления в клинику пациенту вводятся внутривенно гормоны, например, дексаметазон, антигистаминные препараты и хлористый кальций. Симптоматическая терапия требуется только при возникновении анафилактического шока.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Отек после удаления зуба

Во время любой стоматологической процедуры врач травмирует мягкие ткани ротовой полости. Когда пациенту вырывают зуб, болезненные симптомы проявляются по-разному. Отек является одним из распространенных симптомов.

Во время удаления зуба обязательно травмируются ткани, расположенные вокруг раны. Особенно это касается тех случаев, когда удаление сложное или вырывают зуб мудрости. После оперативного вмешательства очень часто опухает щека. Это считается вполне нормальной физиологической реакцией организма и буквально через пару дней все проходит само собой.

Бывают также случаи, когда опухшая щека является следствием воспаления или неправильного лечения. Патологический процесс продолжается в ротовой полости. Очень важно определить правильно тревожные симптомы и понимать, в каких случая необходима медицинская помощь и что делать дальше.

Когда отек не грозит здоровью?

Отеки бывают разные после удаления зубов. Стоит обязательно присмотреться к отечности щеки и не паниковать раньше времени. После удаления зуба отек не представляет угрозы здоровью:

• когда припухлость десны и щеки была еще до похода к хирургу-стоматологу;
• отечность незначительная и с момента удаления не стала больше;
• при удалении были повреждены мягкие ткани;
• нет повышения температуры;
• нет болей, а неприятные ощущения постепенно проходят;
• в лунке есть особый кровяной сгусток, закрывающий ее;
• нет неприятного запаха изо рта.

Стоит оценить свое самочувствие и убедиться, что боль становится меньше, отек щеки уменьшается, а главное, не становится больше. Обычно через несколько дней уже все проходит при условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога.

Когда стоит обращаться за медицинской помощью?

Отечность в редких случаях может указывать, что в организме что-то не так. К врачу следует обращаться, если есть тревожные симптомы:

• при сильной аллергической реакции у пациента бывает затрудненное дыхание;
• боль в области лунки не стихает, а только усиливается;
• температура тела повысилась, ухудшилось общее состояние здоровья, что случается при интоксикации;
• неприятный запах изо рта;
• ощущается дискомфорт во время движения челюстью или при глотании;
• щека опухла через несколько дней, а до посещения стоматолога ее не было.

Бывает иногда, что отек появился уже после удаления зуба, и такой симптом должен быть тревожным знаком. Если самочувствие не улучается, а становится все хуже, тогда необходимо обращаться за медицинской помощью.

В каких случаях отечность неизбежна?

В некоторых случаях отечность является закономерностью после удаления зуба. При сложной операции значительно травмируются окружающие ткани. Мягкие ткани, расположенные рядом, негативно реагируют, почти сразу щека опухает. Уже на следующее утро хорошо заметна припухлость щеки.

Когда вырывают 8-ой зуб, почти всегда опухает щека. Отек окружающих тканей приводит и к асимметрии лица, болезненному глотанию, открыванию рта.

Причиной опухания щеки бывает воспаление. Поскольку на момент выдергивания зуба инфекция присутствовала в лунке, то гной уже там скопился. Врач обычно после проведения процедуры промывает рану антисептиком. В лунку закладывается лекарство и уже дома пациент должен принимать антибиотики для профилактики гнойного воспаления. В таких случаях ни один специалист не сможет гарантировать 100% положительный результат. Даже с приемом антибиотиков неизвестно, как отреагирует воспалительный процесс.

Есть группы людей, организм которых может негативно реагировать на удаление зуба. В такую группу входят гипертоники, аллергики. Даже после простого выдергивания зуба их организм реагирует по-разному.

Лечение отечности, что делать?

Если нет причин для серьезного беспокойства, отек можно убрать самостоятельно. При проблемах физиологического характера лечить отек можно в домашних условиях. Ускорить выздоровление можно воспользовавшись простыми и доступными способами.

Холод прекрасно снимает боль и воспаление, поэтому нужно сделать холодный компресс и приложить его к опухшей щеке. Для этого подойдет кусочек льда, бутылка с охлажденной водой или мокрая ткань.

Хороший эффект дает содово-солевой раствор для компресса. Необходимо взять 1 ч ложку пищевой соды и 0,5 ч ложки соли и соединить все с 0,5 стакана теплой воды. В теплом растворе смочить ватный тампон и приложить его к десне на 15-20 минут. Примерно через 1 час можно повторить процедуру.

Во время сна лучше спать на высокой подушке, чтобы отечность ушла за счет оттока лишней жидкости от головы.

Капли «Лимфомиозот» являются эффективным противоотечным средством, поэтому его стоит применить при необходимости.

При отечности щеки аллергического характера можно воспользоваться медикаментом «Супрастин» либо другим антигистаминным лекарством.

Лишнее волнение может спровоцировать отек, поэтому стоит успокоиться и не паниковать напрасно, чтобы не спровоцировать процесс отечности.

Что могут предложить в клинике?

Когда пациент обращается за медицинской помощью, врач осматривает его и анализирует общее состояние. Он видит рану и определяет причину опухания щеки, подбирает лечение.

При сухой ране проводят санацию очага поражения. Удаляется с раны гной и некротические ткани, после чего рана промывается специальными средствами:

• перекись водорода;
• фурацилин;
• диоксидин;
• антибиотик.

Причиной отека щеки может стать кусочек зуба, оставшийся в десне. Его обнаруживают и удаляют, а затем рану обрабатывают.

При абсцессе дренируют рану с помощью резиновых полосок или дренажных силиконовых трубочек. После этого врач назначает пациенту лечение. Чаще всего это антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Пациент, получив квалифицированную помощь, отправляется домой и самостоятельно продолжает лечение, назначенное врачом.

Профилактика при осложнениях

Чтобы предотвратить возможные осложнения необходимо принять профилактические меры. Например, после удаления зуба лучше отложить активные действия и провести остаток дня в полном спокойствии. Физические нагрузки дают усиленный ток крови, что может спровоцировать развитие патологии.

В первые дни после того, как вырвали зуб, нужно уделять особое внимание своему питанию. Нельзя есть слишком горячую либо холодную пищу. Напитки желательно пить из трубочки, чтобы жидкость не попадала в рану.

В день удаления после операции не рекомендуется чистить зубы. Можно воспользоваться специальной зубной нитью, прополоскать полость рта. Рану лучше не трогать и не травмировать больше в первый день, чтобы не усилить отек.

Согревающие процедуры, горячий воздух, пар в зоне раны могут также негативно отразиться на ее состоянии. Нельзя до полного заживления раны делать подобные процедуры, чтобы не вызвать осложнений.

Дополнительные рекомендации

Если сразу после удаления зуба есть сильные болезненные ощущения и припухлость щеки, не стоит себя мучить. Есть лекарственные средства с обезболивающим эффектом, которые помогут снять боль. Лучше всего спросить об этом у специалиста, который вырывал зуб . Он сможет порекомендовать подходящее средство.

Если отечность появилась уже после проведения операции, тогда причиной может стать костная ткань, оставшаяся в полости. Скорей всего она вызвала воспалительный процесс. В таких случаях профилактические меры не помогут и заниматься самолечением нельзя. Следует немедленно идти в стоматологическую клинику на прием к специалисту.

stoma.guru

Не всегда патология

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

1. Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
2. Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
3. Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
4. Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
5. Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

1. Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
2. Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
3. Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
4. После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
5. Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

• общее состояние удовлетворительное;
• отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
• отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
• боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
• опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
• нет покраснений на коже или слизистых;
• нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

• Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
• Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
• Отек распространился на лицо.
• Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
• Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
• Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
• После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

• Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
• Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
• Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
• Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
• Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
• Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

1. Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
2. Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
3. В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
4. При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

1. Посидеть в покое 30 минут после удаления.
2. Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
3. Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
4. Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

1. Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
2. Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
3. Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
4. В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
5. Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Выдрать зуб мудрости Можно ли полоскать зуб после удаления Зуб мудрости натирает щеку Почему нет зубов мудрости Как убрать отек после удаления зуба Как подготовиться к удалению зуба мудрости Сколько может болеть зуб мудрости после удаления Стоит ли лечить зуб мудрости Если болит зуб мудрости как обезболить Чем можно полоскать рот после удаления зуба Удаление зуба ультразвуком До скольки лет растут зубы