Питание после удаления зуба мудрости

Последний поход к зубному врачу окончился удалением зуба? Конечно, вы испытали стресс, даже если эта операция была довольна безболезненна. Но все уже позади и теперь на повестке дня следующий вопрос: «Что делать после удаления зуба?»
Ведь вы перенесли своеобразную операцию и теперь необходимо свести к минимуму все возможные негативные последствия.

Сразу после удаления

При удалении возникает повреждение связок, удерживающих зуб, а также  разрыв околозубных тканей и кровеносных сосудов, поэтому из лунки выделяется кровь.

Для того чтобы остановить кровь после удаления зуба накладывается стерильный марлевый тампон на 15-20 минут. Обычно этого достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Если же этого не произошло, лунку тампонируют, применяя кровеостанавливающие препараты.

В особо серьезных случаях может потребоваться наложение швов. Обычно стоматологи используют для швов материал, неспособный самостоятельно растворяться. Поэтому, после заживления вам придется прибегнуть к процедуре снятия швов, которая довольно безболезненна и не доставляет никаких сложностей.

Рекомендации после удаления зуба

Убедившись, что кровотечение остановилось, врач отпускает пациента домой. В этот период следует строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача после удаления зуба.

В первую очередь, следует воздержаться на 3 часа от приема пищи и курения. Кроме того, в день операции крайне желательно ограничить различные физические нагрузки, особенно наклоны и поднятие тяжести. Нельзя в этот день париться, принимать горячую ванну и употреблять горячую пищу.

Если врачом не назначено полоскание после удаления зуба, не занимайтесь самолечением. При немедленно начатом частом полоскании возможна задержка в заживлении лунки и усиление болевых ощущений. Полоскание рта после удаления зуба можно начинать только через сутки после удаления, соблюдая максимальную осторожность и скрупулезность. В качестве раствора для полоскания можно употреблять теплые растворы перманганата калия, фурацилина или хлоргексидина.

При несоблюдении этих рекомендаций, а также в случае повышенного артериального давления или нарушения работы системы гемостаза, отвечающего за свертывание крови, может возникнуть повторное кровотечение из лунки.

Обезболивание после удаления зуба

Обычно после прекращения действия анестезирующих препаратов могут появиться болезненные ощущения. В том случае, если их острота значительна, но не чрезмерна можно применить  анальгетики типа «Солпадеина» или «Кетанова». Их прием следует совместить с приемом пищи, запивая достаточно большим количеством воды. Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями по применению препаратов. В случае наличия определенных патологий (язва желудка, гастрит) применять обезболивающие препараты необходимо лишь после консультации со специалистом.

Не стоит забывать, что острая боль после удаления зуба может стать предвестником развития альвеолита (воспаления стенок лунки), которая легко диагностируется специалистом и составляет до 40% осложнений после сложного удаления зубов, особенно коренных. Поэтому в данном случае опять — таки не стоит заниматься самолечением, безконтрольно применяя обезболивание после удаления зуба.

Как правило, альвеолит дает о себе знать в ближайшие два-три дня после операции и в запущенном состоянии может привести к остеомиелиту челюстной кости. В том случае, если вам будет диагностирован альвеолит, в стоматологической поликлинике будет предпринято местное обезболивание с тщательной механической очисткой лунки от остатков кровяного сгустка и очагов инфекции. После этого врач обработает альвеолу антисептическими препаратами с дальнейшей тампонацией лунки зуба тампоном с лекарственными средствами.

После данных процедур вам будет нужно придерживаться щадящей диеты и некоторое время делать антисептические ванночки, для ликвидации очага воспаления.

Применять ли охлаждение?

Если лечащий врач не давал вам подобного совета, то применять охлаждение лунки  нет необходимости. Ведь можно застудить нерв. Кроме того, следует учесть, что болевой синдром в этом случае не исчезает, холод лишь способствует уменьшению отека. Если же врач порекомендовал вам холодные компрессы, то применять их следует с осторожностью, прижимая пакет со льдом к щеке не более 10 минут, с промежутком в полчаса. Тем более стоит отказаться от самолечения в виде согревающих компрессов, которые могут провоцировать распространение воспалительного процесса.

Какой должна быть пища

Как уже упоминалось ранее, в первое время желательно избегать горячей пищи. Если удаление было сложным, то, в первое время вам вообще порекомендуют отказаться от всевозможных острых, кислых или травмирующих слизистую блюд. Жевать при этом нужно теми зубами, которые располагаются на максимальном удалении от лунки вырванного зуба.

Чтобы предотвратить попадание в лунку остатков пищи, после каждого приема еды следует применять ванночки после удаления зуба, с добавлением в кипяченую воду пищевой соды или хлоргексидина.

Если у вас есть вредные привычки

Тем, кто подвержен вредной привычке курения следовало бы воздержаться от нее хотя бы в течение двух суток. Это значительно улучшает процесс заживления. Ведь после удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который играет чрезвычайно важную роль в заживлении.

Образование сухой лунки возможно и при тяжелом удалении со значительными травмами. Растворению сгустка также способствует и принятый алькоголь после удаления зуба, кроме того он раздражающе действует на открытую рану. Кроме того, алкоголь практически несовместим со многими препаратами, применяемыми для лечения после удаления зуба. Поэтому от его применения следует воздержаться, хотя бы в течение некоторого времени после проведенной операции.

Применение противовоспалительных препаратов

При определенных показаниях врач может приписать вам употребление различных противовоспалительных препаратов. Следует безукоризненно следовать его рекомендациям, даже в том случае, если назначенные антибиотики после удаления зуба будут довольно сильны («Сумамед», «Амоксиклав» или другие, подавляюще действующие на инфекцию в ротовой полости). Обычно их применение совмещается с десенсибилизирующими препаратами («Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и т.п.). В последнее время подобная профилактика после удаления зуба применяется во многих крупных стоматологических клиниках.

Более того, нередко прием курса антибиотиков прописывают на предварительном курсе подготовки перед удалением. Необходимость подобного лечения вы всегда можете обсудить с лечащим врачом.

Следует лишь помнить, что прием подобных препаратов нельзя назначать себе самостоятельно, какими бы благими намерениями вы не руководствовались.

В тоже время отменять их прием стоит лишь в связи с серьезными медицинскими противопоказаниями (аллергическая реакция на данный вид препарата, сопровождающаяся рвотой, отеками, зудом, кожными высыпаниями и др.) и только после врачебной консультации. Иначе вы рискуете приобрести стойкий «иммунитет» к данной группе антибиотиков и не сможете в дальнейшем бороться с определенной группой бактерий, атакующей ваш организм.

Первая помощь при повторном кровотечении при удалении зуба

Что делать,  если после удаления зуба через некоторое время начинается повторное кровотечение? В первую очередь стоит самостоятельно попробовать остановить кровотечение, при помощи плотного марлевого тампона. Его укладывают в лунку и прикусывают, плотно смыкая зубы. Величина тампона должна быть такой, чтобы несколько возвышаться над соседними зубами, в этом случае давление на кровеносные сосуды оптимально. В таком положении стоит лечь и расслабиться.

Если же кровотечение купировать не удается, и оно угрожает большой потерей крови, следует срочно обратиться в стоматологическую клинику или в приемный покой больницы хирургического профиля. При повышенном артериальном давлении или пониженной свертываемости крови вам потребуются общие методы лечения.

zubzubov.ru

Всем привет!

———————————————————————————————————————————————

Зубы мудрости начали лезть у меня с 14 лет, причём нещадно болели и беспокоили. К 18 годам

вылезли полностью. Были все ровненькие и не мешали остальным зубам. Однако беременность

несмотря на то, что я пила витамины, сильно повлияла на все мои зубы не в лучшую сторону. Один

зуб мудрости пришлось вырвать, ещё 2 зуба мудрости полечить и запломбировать. Советуют не

лечить их, а сразу удалять, но после удаления одного зуба на удаление остальных я не решилась.

Удаление первого зуба , в мелочах смутно помню, но основное расскажу. Сделали рентгеновский

снимок. Врач посмотрел, задумался. Сказал, что зуб сложный, корни длинные и изогнутые. После его

слов мне стало страшно. Укололи анестезию и подождав пока подействует, начали. Обезболивающее

подействовало довольно быстро. Весь процесс занял минут 20. Но было ужасно. Врач тянул со всех

сил и не мог вырвать, в итоге корень отломился. Чтоб достать и вырвать оставшиеся корни, ему

пришлось попотеть. Ощущения были не из приятных. В итоге, он разворотил десну так, что пришлось

наложить шов, для быстрейшего заживления. Губа была немного надорвана, в последствии посинела.

Сказал не есть два часа, приехать на следующий день на осмотр. На следующий день, посмотрев,

врач сказал, что все хорошо, положил лекарство и отправил домой. Приехать нужно было через

несколько дней, для снятия шва. Если будет болеть, сказал пить таблетки с обезболивающим

эффектом. Как ни странно ничего не болело, только если придавить. Шов сняли, зажило все быстро.

Вырывать остальные зубы мудрости после пережитого я не решилась.

Второй зуб мудрости мне удалили, через 13 лет после первого. Он все эти 13 лет был с пломбой и

меня не беспокоил. И в очередной раз при принятии пищи(твёрдой), пол зуба просто отвалилось. (((

Причём это произошло за несколько дней до поездки на море. Пришлось решиться на вырывание

остатков. Как оказалось потом первый зуб-это были цветочки! Второй оказался ягодкой.

Сделали рентген. Врач, сказал, что внутри зуб прогнил полностью. Обезболил, подождали пока

подействует и начал. Было больно, укололи еще. Врач тянул, но ничего не получалось, в итоге зуб

начал крошиться. Зуб мне выбивали по частям. Выбивали! Было жутко, я думала у меня расколется

челюсть. Кто-то открыл дверь из посетителей, врач прикрикнул, закройте, сложный зуб.

Процедура заняла 30 минут или даже больше. Зуб выбили, разломав мне соседний. Сказал не есть 2

часа после удаления. Выписал обезболивающее кетонал, полоскание Гексоралом. Разорванную губу

смазывать облепиховым маслом. По дороге домой, в маршрутке закружилась голова и я начала

терять сознание. Через 2 часа я поела и потом пополоскала Гексоралом. Это было ошибкой.

Ни в коем случае в первый день, когда вырвали зуб полоскать нельзя! Этого мне врач не сказал. Когда

прошла анестезия,начала болеть десна, но больше всего голова. Терпеть такую адскую боль было

невыносимо. Выпила кетонал, который очень быстро унял боль. Проснувшись утром, опять болела

голова. Действие таблетки хватало на 6 часов. Так я несколько дней глотала обезболивающее, и

каждый раз когда действие таблетки заканчивалось, возвращалась головная боль.

Я начала переживать, залезла в интернет и узнала, что после удаления, в первый день ни в коем

случае полоскать нельзя. Так как выполоскав сгусток крови, я оставила кость открытой. Это

называется сухая лунка. Которая заживает очень долго. И нужно постоянно вставлять тампон с

лекарством, для быстрейшего заживления. А у нас поездка на море в Крым через день.

Я поехала к этому горе врачу, но его не оказалось. Был другой врач, который посмотрев, сказал

Альвеолит — Сухая лунка!

После удаления зуба основной защитой лунки является кровяной сгусток. Если нарушается его целостность, или он полностью разрушается, то создаются все условия для проникновения инфекции в лунку и развития в ней воспалительного процесса.

Возникает при: некорректное удаление зуба, нарушение правил гигиены и норм антисептики; травматическое течение операции; несоблюдение рекомендаций врача; недостаточное соблюдение правил ухода за ротовой полостью; нарушение функций иммунной системы; аллергия или другие заболевания; подвержены такому заболеванию женщины, принимающие противозачаточные средства.

Вставил тампон с лекарством. Сказал прийти, как выпадет, чтоб поставить другую. Поездку отложить

было невозможно. Поэтому в поездке я ходила в платную стоматологию, через день, два, чтоб

поставить новый тампон с лекарством. Голова больше не болела. Заживание заняло примерно 1,5

недели.После пережитого, удаление третьего зуба мудрости для меня было смерти подобно. Поэтому врача

выбирала более ответственно. Выбрала по отзывам знакомых, которые хвалили одного врача. Врач

сказал, главное правильно стать, и правильно взять за зуб. Я была готова к мучениям. Обезболили и

вырвали. Быстро! Сначала один, потом второй корень. Врач сказал, не полоскать в первый день. И я

его послушала. Даже воду пила на другую сторону и через трубочку, боясь повторения пережитого.

Будет болеть выпить обезболивающее. Не есть два часа после процедуры. После того когда анестезия

прошла, десна болела. Выпила обезболивающее. Больше боли не возникало. Зажило все быстро и

без последствий.

ღღღМои советы

ღ Выплюнуть марлевый тампон, тогда когда сказал врач, обычно через 10-30 минут. При долгом

держании образуются бактерии, которые могут навредить.

ღ Не полоскать в первый день после удаления , и даже набирать жидкость в рот не советую. Лучше не

полоскать три дня.

ღ Не удалять зуб перед поездкой.

ღ После удаления не пить и не есть горячее.

ღ Через 3 суток полоскать после каждого перекуса охлажденной кипяченной водой с содой.

ღ Не лезть в лунку: языком, руками, зубочистками. Можно занести инфекцию.

Антибиотик мне ни разу не выписывали. Обычно его выписывают при сильном осложнении.

Питалась слегка теплой и мягкой пищей.

Разваренные каши

Картофельное и фруктовое пюре

Овощной суп

Йогурты

Вареная рыба и овощи и др.

Полностью исключила твердые продукты. Жевала на противоположную от зуба сторону. Такого

питания придерживалась на протяжении недели.

Зубы мудрости влияют на произношение, играют большую роль в эстетике лица. И при удалении

появляются впадины, которые придают лицу несвежий, не молодой вид. При благоприятных условиях

зубы мудрости могут прослужить очень долго.

Сохранять зуб можно если:

• расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
• отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
• зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Часто бывает, что растут они не правильно и в результате возникают серьезные последствия.

ღ Смещение соседних зубов.

ღ Переодонтит — возникает потому что, из-за расположения их сложно полностью очистить от налета. Накапливаются бактерии провоцируя воспаление десен.

ღ Перикоронарит — образуется капюшон, в котором оседает еда и не вычищается оттуда, в результате воспаление, часто гнойное.

ღ Образование кист.

Если зубы приносят больше вреда, то лучше их удалить.

Всем здоровых и крепких зубов! Спасибо за внимание к отзыву.

irecommend.ru

Доктор тампонирует лунку марлевым тампоном, чтобы произошла остановка кровотечения. Не меняйте марлю сразу, если она пропиталась: сожмите зубами покрепче и держите тампон примерно полчаса. Если свертываемость крови понижена, проблемы с высоким давлением – удалите марлю попозже.

В лунке в течение 2-3 часов должен образоваться кровяной сгусток. До этого момента нельзя есть и пить, чтобы не нарушать процесс образования сгустка и не вызвать осложнения в лунке. Три дня постарайтесь не употреблять горячее, острое, слишком твердое – все то, что вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта.

Не полощите область удаленного зуба около суток. Также не делайте ванночек, не используйте мази, примочки, если, конечно, нет особых указаний врача на этот счет). Из-за полосканий кровяной сгусток растворяется и вымывается, в пустую лунку приникает зубной налет, остатки пищи — вы рискуете занести инфекцию, вызвать воспаление.

Дня на три откажитесь от таких процедур, как баня, сауна, солярий, исключите физические нагрузки, чтобы не поднялось давление, не выпал кровяной сгусток (тогда может возникнуть отек, кровотечение, появиться боль). Принимать душ и мыть голову можно, но не слишком затягивая это занятие.

Область удаленного зуба ни коем случае не прогревайте. Нагрев усилит кровоток, а это грозит серьезными осложнениями. Можно использовать холод: он сузит сосуды и поможет уменьшить кровотечение, не даст развиться отеку. Но не держите холодный компресс долго, оптимальное время — 15-20 минут.

Какое-то время вас будут беспокоить боли в районе лунки: особенно остро – в первые часы после удаления зуба, не слишком ощутимо – в течение нескольких дней. Принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом. Но внимательно прочитайте инструкцию перед применением: возможно, для вас имеются противопоказания.

Если вы будете соблюдать все рекомендации, выполнять назначения доктора, не станете заниматься самолечением, то через одну-две недели все неприятные явления пройдут, осложнений не возникнет.

www.kakprosto.ru

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й.  От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
 

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
 — во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
 — во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
 — в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
 — в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и  не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.
 
Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

 — боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

 — выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев).  Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

 — затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

 — появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

 — повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

 — кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>>  распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Особенности зубов мудрости

У рассматриваемого вида зубов есть несколько особенностей. Первая уже озвучена в материале – третьи моляры поздно прорезываются. А еще особенности заключаются в расположении зубов мудрости, анатомии и возможном развитии тяжелых осложнений в процессе прорезывания.

Анатомическое строение зуба мудрости: имеется широкая коронка и несколько корней – чаще всего у зуба мудрости на нижней челюсти имеется 2 корня, а на верхней – 3 корня. Это, естественно, создает сложности стоматологу при удалении третьего моляра.

В конце зубного ряда остается очень мало места, поэтому зубы мудрости обычно сдвигаются в сторону, растут в щеку, наклоняются или же и вовсе не могут самостоятельно прорезаться.

Возможные проблемы

Как только начинает прорезываться зуб мудрости, человек  испытывает болевые ощущения, появляются сложности при открывании челюсти. Но часто такой дискомфорт связывают с простудой или ангиной, с кариесом других зубов, что приводит к употреблению обезболивающих, проведению неграмотного лечения.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании третьего моляра:

1. Перикоронарит – воспаление окружающих тканей. В этом случае образуется «капюшон» над зубом из ткани десны, под него попадают остатки пищи и образуется налет. Естественно, удалить загрязнения невозможно, что и служит провоцирующим фактором в развитии воспалительного процесса и появлении зловонного запаха. При перикоронарите больной будет жаловаться на интенсивную боль при открывании рта, повышение температуры тела, при осмотре зубного ряда стоматолог отметит сильную отечность в области расположения зуба мудрости. 
2. Кариес. Разрушение зуба мудрости вообще считается нормальным процессом для стоматолога – третий моляр растет в сторону, что затрудняет его очищение зубной щеткой. Кстати, лечить зуб мудрости врач будет только в том случае, если имеется к нему свободный доступ, но чаще всего назначается его удаление.
3. Хроническое прикусывание щеки. Опять же, эта неприятность связана только лишь с наклоном зуба мудрости, он буквально цепляет внутреннюю сторону щеки, а острые бугорки зуба неизбежно приводят к травмированию. Стоматолог может порекомендовать сошлифовывание краев коронки зуба или сглаживание краев.
4. Смещение зубов в ряду. Обычно зубу мудрости не хватает места, он при прорезывании оказывает сильное давление на остальные зубы и смещает их. Многие пациенты, при прорезывании третьего моляра, жалуются на сильную боль в клыках – они при смещении зубов страдают больше всего, так как расположены немного «выдвинуто» по отношению к другим «соседям». 
5. Киста. Если прогрессирует воспалительный процесс вокруг зуба мудрости, то вполне вероятно, что образуется киста (доброкачественное новообразование). Если это случилось, то стоматолог назначит удаление третьего моляра – это единственно верное решение.
6. Онемение челюсти. Такое может случиться, если при прорезывании зуба мудрости произошло сдавливание ветвей тройничного нерва.

Особенности удаления зуба мудрости

Если зуб мудрости прорезался полностью, расположен в ряду ровно, доступен для очищения и лечения, то стоматологи рекомендуют его не удалять. Но так случается крайне редко, поэтому в большинстве случаев зубы мудрости удаляются еще до того, как они полностью прорежутся.

Естественно, подобная процедура выполняется под местной анестезией – стоматолог делает укол с обезболивающим средством непосредственно в окружающие третий моляр ткани. Стоит сразу учесть, что если в тканях имеется гнойное содержимое, то полностью свое действие обезболивающий препарат не проявит, хотя и снизит интенсивность болевого синдрома.

Для удаления третьего моляра  врачи используют специальные щипцы, во многих случаях (по причине неправильного расположения зуба мудрости) приходится работать «элеваторами» – специальным инструментом, который позволяет удалить остатки корней и зуба из ранки.

Сразу после удаления (в течение первых 24 часов) на месте зуба мудрости образуется отечность, пациент будет испытывать неинтенсивную боль, которая при попадании пищи на ранку усиливается. Через 2-3 дня все неприятные ощущения и боль бесследно исчезают.

Обратите внимание: если боль становится интенсивней, отек не спадает, повышается температура тела и изо рта появился неприятный запах, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Стоматолог осмотрит рану, промоет ее и назначит антибиотики для остановки воспалительного процесса. 

Что делать пациенту сразу после удаления зуба мудрости

Существует ряд конкретных рекомендаций от стоматологов, которые нужно соблюдать – это поможет быстро восстановиться после удаления зуба мудрости. К таковым относятся:

1. Удаление тампона из ранки через 10 минут после удаления. Врач всегда оставляет марлевый тампон для быстрой остановки кровотечения, но это не означает, что можно ходить с ним в течение часа. Такое длительное нахождение тампона в ротовой полости может привести к инфицированию ранки – вирусы и бактерии проникают в ранку через мокрую ткань. Кроме этого, есть опасность, что кровяной сгусток будет образовываться слишком долго или же удалится вместе с тампоном – кровотечение гарантировано.
2. Не употреблять пищу и жидкость в течение 2-3 часов после удаления. Ранка в этот период еще открыта, кровяной сгусток может сформироваться не полностью, поэтому риск инфицирования и кровотечения остается высоким.
3. В день процедуры не нагружать организм. Нельзя посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, заниматься физическими упражнениями. Все эти действия могут привести к повышению артериального давления и кровотечению из ранки удаленного зуба мудрости.
4. Не греть щеку. Если имеется боль, то целесообразно будет приложить холодную грелку, лед. При нагреве тканей отечность будет только увеличиваться, может произойти инфицирование ранки, усилится кровотечение.
5. Полоскать ротовую полость нельзя. Эта процедура может вымыть кровяной сгусток из ранки, что послужит началом кровотечения из нее. Стоматологи рекомендуют проводить ванночки с раствором пищевой соды или отваром ромашки лекарственной – подготовленную жидкость нужно набрать в рот, «перелить» на нужную сторону и подержать так минуты 2-3, затем выплюнуть. 
6. Не чистить зубы. В день удаления третьего моляра врачи допускают пропуск процедуры чистки зубов, но предупреждают, что не стоит употреблять в пищу в этот день зернистые продукты, сладости, слишком твердую пищу.
7. Не обследовать ранку. Часто пациенты исследуют лунку после удаления зуба мудрости языком или даже зубочисткой – это категорически запрещено делать! Даже если возникает ощущение, что в ранку попало инородное тело, лучше обратиться к стоматологу. Нередко дискомфорт доставляет лекарство, которое врач закладывает в ранку, но его вытаскивать нельзя.

Если стоматолог после удаления зуба мудрости назначил прием антибактериальных препаратов, то нужно делать это в строго обозначенной дозировке и рекомендованным курсом. Если повышение температуры произошло 2 и более раз, то не стоит принимать жаропонижающие препараты – целесообразно обратиться за помощью к стоматологу, потому что имеется высокий риск развития тяжелого воспалительного процесса не только в тканях десны, но и в челюсти.

Зуб мудрости может доставить много неприятностей и проблем, поэтому лучше сразу удалять его. Если придерживаться рекомендаций врача, то работа стоматолога пройдет практически незамеченной для пациента – при благополучном исходе любые дискомфортные ощущения и боль исчезают на второй день после посещения клиники.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

5,565 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли удалить зуб мудрости Опухла десна над зубом мудрости Флегмона после удаления зуба мудрости Удалили зуб чем можно полоскать Опухает десна возле зуба что делать Зуб мудрости корни Как уменьшить отек после удаления зуба мудрости Воспалилась десна около зуба Болит десна возле зуба Почему зуб мудрости не лечат 8 зуб сверху Удаление 7 зуба снизу