Почему нет зубов мудрости

Зубы мудрости, стоит ли их удалять?

Зубы мудрости имеют свои сроки прорезывания (у всех людей разные) и определенные места на альвеолярном отростке. Иногда зубы мудрости прорезываются раньше срока или же остаются в костной ткани, появляясь значительно позже. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости в основном возникают из-за их «ретенции» или «дистопии» . Иногда расположение зубов мудрости в костной структуре бывает неправильное, то есть зубы смещаются в вестибулярном, небном, язычном направлении, бывают повернуты вокруг своей оси. Такая аномалия называется «дистопией» .

Прорезывание зуба мудрости в челюсти в ряде случаев не вызывает у больного каких-либо патологических явлений, а следовательно, и удаление зуба мудрости не является срочным. Но если зуб явился причиной образования кист или же возникновения воспалительного процесса, невралгических болей, тогда применяют «операцию» — удаление зуба.

Зуб мудрости это название самых последних (задних) жевательных зубов, третьих моляров, которые прорезываются в подростково-юношеском возрасте.

Пациенту, жалующемуся на затрудненное прорезывание зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы тот дал заключение по поводу дальнейшей судьбы зуба.

Операцию «Удаление зуба мудрости» , ретенированного или же дистопированного, начинают с определения доступа к зубу. Затем отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, с помощью бормашины производится оперативный доступ к зубу мудрости, и по частям или целиком удаляют зуб мудрости. Затем лунка при необходимости (желательно) заполняется костно-пластическим материалом, а лоскут фиксируется швами.
Оперативное вмешательство для удаления зуба мудрости проходит под местной анестезией. В некоторых случаях, для улучшения психологического состояния, врач советует пациенту принять медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности во время и после удаления зуба мудрости.

Источник: www.med-beauty.ru

otvet.mail.ru

Что такое зуб мудрости?

Все моляры имеют идентичное строение и практически одинаковое количество корней. «Восьмерка», зуб мудрости – не исключение. Он состоит из следующих элементов:

• корни и корневые каналы;
• пульповая камера;
• слой дентина;
• эмаль.

Единственное, чем отличается зуб «восьмерка» от стандартных моляров – период его прорезывания. Он начинает формироваться в возрасте 6-7 лет в челюстной полости. Постепенно зуб мудрости увеличивается в размерах (преимущественно коронковая часть и пульповая камера). К 15-17 годам начинают образовываться корни, вследствие чего происходит непосредственный рост.

Сколько зубов мудрости у человека?

У 92% населения Земли формируется 4 третьих моляра, по 2 штуки на верхней и нижней челюсти. Некоторые люди (около 0,1%) имеют 6 и более «восьмерок», иногда они совсем не образуются (примерно 8%). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет:

• раса;
• наследственность;
• размеры челюсти.

Нужны ли зубы мудрости?

Прогрессивные стоматологи установили, что рассматриваемые образования представляют собой рудиментарные органы. У современных детей все чаще наблюдается первичная адентия третьих моляров – состояние, при котором отсутствуют и корни зуба мудрости, и его коронковая часть. Это связано с изменением рациона человечества. Ранее людям приходилось употреблять больше грубой и твердой пищи, что располагало к увеличенным размерам челюсти. Развитие цивилизации привело к преобладанию в меню более мягких и обработанных блюд, не требующих дополнительной жевательной поверхности.

Зуб мудрости – остаточный моляр, который был необходим первобытным людям, но давно утратил свои функции. Он уже не участвует в процессе жевания, поэтому не является важной составляющей частью челюстного аппарата. Теоретически «восьмерка» может пригодиться при протезировании в качестве опоры для моста, фиксации атачмена или кламмера. Чаще третий моляр удаляется ввиду потенциальной опасности, с которой сопряжен его рост:

• кариес;
• воспалительные процессы (перикоронарит);
• кисты и другие новообразования;
• смещение зубного ряда, скучивание;
• болезни височно-челюстных суставов;
• нарушения прикуса;
• патологии жевательных мышц;
• неврологические расстройства и другие проблемы.

Как растут зубы мудрости?

Прорезывание «восьмерок» происходит индивидуально у каждого человека. Все четыре третьих моляра могут расти одновременно, но чаще они появляются по одному. Если режется зуб мудрости, ощущается масса неприятных симптомов, у многих людей возникают осложнения в виде воспаления и нагноения десны. Из-за прекращения роста челюсти для «восьмерок» остается слишком мало места, поэтому их появление сопровождается выраженным болевым синдромом.

Когда начинают расти зубы мудрости?

Стандартный возраст, при котором происходит прорезывание третьих моляров – 17-18 лет. Иногда только один зуб мудрости растет в указанный период, а остальные появляются позже, к 27 годам максимум. Позже «восьмерки» никогда не прорезываются. Часто третий моляр путают с перикоронаритом, возникшем на фоне повреждения слизистотканного капюшона над полуретенированной коронкой.

Как растет зуб мудрости – симптомы

Прорезывание сопровождается неприятными признаками, стимулирующими человека обратиться за помощью к стоматологу. Растущий зуб мудрости симптомы вызывает следующие:

• опухание и покраснение десны;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• боль в челюсти, в районе скул, отдающая в висок, горло, шею, ухо;
• повышение температуры тела;
• трудности при попытке открыть рот.

Если третий молярный зуб («восьмерка», мудрости) прорезывается не полностью или неправильно, возникают опасные осложнения:

• перикоронарит (гнойное воспаление десны);
• кариес;
• повреждение щеки;
• давление на корни соседнего моляра и другие.

Почему не растут зубы мудрости?

Некоторые люди никогда не сталкивались с перечисленными выше проблемами. Объяснений, почему не растут зубы мудрости у взрослых, всего два. Первый вариант – адентия третьих моляров. В этом случае «восьмерки» просто не сформировались еще в детстве. Их полное отсутствие встречается крайне редко, преимущественно у детей, родившихся после 2000 года. Чаще имеется только 2 моляра (верхние или нижние).

Вторая причина, почему зуб мудрости не прорезался – абсолютное либо частичное ретенирование. В данной ситуации «восьмерки» окончательно сформировались, но не смогли вырасти. Это происходит вследствие их неправильного расположения в челюстной полости или отсутствия свободного места в зубном ряду. Такой вариант развития событий считается опасным, потому что ретенированные третьи моляры приводят к разрушению соседних корней, тяжелым воспалениям, появлению новообразований в деснах, неврологическим болезням и другим патологиям.

Зуб мудрости болит – что делать?

Неприятные ощущения при прорезывании «восьмерки» можно условно классифицировать на легкие и опасные. Если болит зуб мудрости, причины следующие:

• небольшое воспаление десны из-за нарушения ее целостности;
• давление на соседние зубы;
• острый гнойный перикоронарит.

Зуб мудрости растет и болит

Описываемый симптом всегда сопровождает прорезывание третьего моляра из-за разрыва тканей десны. Когда лезет зуб «восьмерка», она опухает и краснеет, может появиться незначительное кровотечение. Если воспаление слабое и нет гноя, справиться с представленной проблемой легко и в домашних условиях:

1. Ограничить нагрузку на растущий зуб мудрости, стараться не жевать твердую пищу с той стороны, где он прорезывается.
2. Утром, в середине дня и вечером полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты.
3. Сразу после антисептической обработки смазать десну гелем Холисал.
4. При сильном болевом синдроме принять нестероидный анальгетик – Нимесил, Кетанов или любой аналогичный препарат.

Иногда перечисленные рекомендации не помогают избавиться от неприятных симптомов. В таких ситуациях боль может быть вызвана не только легким воспалением десны, но и давлением «восьмерки» на соседние зубы. Если есть подозрения на эту проблему, следует немедленно обратиться к специалисту. Неправильное расположение коронки третьего моляра приводит к разрушению соседних корней.

Воспалился зуб мудрости

Когда рост «восьмерки» продолжается очень долго и болезненно, часто начинается перикоронарит. Это острое воспаление слизистотканного капюшона над третьим моляром, сопровождаемое выделением большого количества гноя. Больной зуб мудрости, особенно при наличии кариеса, может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Перикоронарит купируется только стоматологом, самостоятельно с ним справиться нельзя.

Зуб «восьмерка» – лечить или удалять?

Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях:

• расположение «восьмерки»;
• влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд;
• целостность и общее состояние коронки и корней;
• необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании.

Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка». Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто – все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы.

Удаление зуба мудрости

Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки». Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка. Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние. Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни.

Как удаляют зуб мудрости?

Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа:

1. Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.


2. Анестезия. С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра – 4-5 минут.
3. Извлечение. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку». Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.

В случае сложной процедуры требуется тщательная подготовка. Как проходит удаление зуба «восьмерки» при наличии ретенирования, воспаления или других проблем:

1. Рентген и составление анамнеза. Диагностика выполняется для установления точной локализации третьего моляра, размеров, изогнутости и сплетения его корней.
2. Анестезия. В данной ситуации используется увеличенное количество обезболивающего препарата, потому что операция может длиться около 2-х часов.
3. Извлечение. При сложном удалении часто необходим разрез десны, высверливание костной ткани. Когда диагностирован ретенированный зуб мудрости, иногда приходится извлекать соседний моляр, чтобы получить свободный доступ.
4. Послеоперационная обработка. Стоматолог промывает рану антисептиком и ушивает ее.

Лунка после удаления зуба мудрости

Образовавшаяся ранка требует тщательного ухода, подробные рекомендации дает специалист. Десна после удаления зуба мудрости заживет быстрее, если четко придерживаться советов врача:

1. В течение 20 минут держать в лунке стерильный марлевый тампон, обеспечивающий остановку кровотечения. Спустя отведенное время его надо извлечь, чтобы рана не инфицировалась.
2. На протяжении 2-3 часов ничего не есть.
3. Пить только теплые напитки.
4. Не принимать горячих ванн несколько дней, не делать прогревающие компрессы, это может спровоцировать воспаление.
5. Исключить употребление алкоголя, пока ранка не начнет затягиваться.
6. Отказаться от курения минимум на 4-5 часов.
7. Не трогать лунку пальцами и любыми предметами, даже стерильными.
8. Стараться не открывать рот широко.
9. Не жевать на стороне удаленного моляра.
10. Ванночки и полоскания разрешены, только если их назначил доктор. В противном случае делать их категорически запрещается. Такие процедуры могут привести к вымыванию кровяного сгустка из ранки, необходимого для ее правильного заживления.

Когда сильно болит после удаления зуба мудрости десна и челюсть, рекомендуется прикладывать к щеке ледяные компрессы (менять каждые 10 минут, 3-4 раза). Если холод не помогает, нужно принять нестероидный анальгетик:

• Кетанов;
• Пенталгин;
• Найз;
• Ибупрофен;
• Нимесулид и аналоги.

В случае гнойного воспаления десны стоматолог назначит индивидуальный кратковременный (4-6 дней) курс терапии, включающий:

• антибиотики;
• кортикостероидные гормоны;
• местную антисептическую и противомикробную обработку лунки.

После удаления «восьмерки» болят соседние зубы

Часто описанная процедура сопровождается интенсивным дискомфортом. Пациент чувствует боль после удаления зуба мудрости не только в области открытой раны, но и в соседних зонах, иногда «ноет» вся челюсть. Этот симптом возникает по 2-м причинам:

1. Повреждение десны и сдавливание травмированного участка корнями соседних моляров. В данном случае боль исчезнет самостоятельно в течение нескольких дней, купировать ее можно анальгетиками и холодными компрессами.
2. Воспалительный процесс. При инфицировании лунки начинается нагноение. Это приводит к отечности, повышению температуры тела и нестерпимой боли. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.

womanadvice.ru

История зубов мудрости

Несколько тысяч лет назад возникла случайная мутация, которая подавляет формирование зубов мудрости. Затем эта мутация распространилась, и теперь зубы мудрости растут не у всех современных людей, говорит исследователь Алан Манн, работающий на Принстонский университет.

Самые старые окаменелости, у которых отсутствуют третьи моляры, родом из Китая. Их возраст составляет около 300 – 400 тысяч лет, предполагая, что первые мутации могли возникнуть именно там. Как и большинство млекопитающих, предки людей имели четыре набора из трех коренных зубов (в общей сложности их было 12, по шесть на верхней и нижней челюсти), которые использовались, чтобы помочь жевать и измельчить пищу. В отличие от других млекопитающих, однако, люди прошли период эволюции, в процессе которого их мозг значительно расширился в размерах, сказал Манн. Это создало архитектурные проблемы: с увеличением объема мозга, челюсть должна была стать более узкой, чтобы по-прежнему подсоединяться к нижней части черепа.

Генетическая предрасположенность

Гены, которые контролируют количество зубов, однако, развивались независимо от тех, что контролировали за развитие головного мозга, показало исследование Манна. Это привело к несоответствию, в котором человеческая челюсть стала недостаточно большой, во многих случаях, чтобы дать пространство, где могли бы расти зубы мудрости, прорываясь через десны.

Ретинированные третьи моляры (зубы, которые не могут прорезаться, так как им мешают кости или десны) могут инфицироваться, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Очень часто зубы мудрости вызывают сильную боль. Уже один этот факт может помочь объяснить, как развивалось отсутствие зубов мудрости, сказал Манн: боль может уменьшить шансы на воспроизведение какой-либо черты у человека в следующем поколении. Это могло способствовать появлению людей с мутацией, которые бы меньше страдали от боли.

"Представьте себе сценарий, при котором однажды вечером древний человек страдает от серьезной боли от воздействия третьих моляров", — сказал Манн. "Его соперник приходит и говорит: «Как насчет боя за воспроизводство?», а человек отвечает: «Не сегодня, дорогой, мои челюсти убивают меня»".

Современная статистика

Примерно у 10 — 25% белокожих людей европейского происхождения отсутствует хотя бы один третий моляр, сказал Манн. Для африканцев и азиатов этот показатель составляет 11 и 40%  соответственно. Но у эскимосов и инуитов (группы людей, которые живут в арктических регионах Канады, Гренландии и Аляски), имеется наименьшее количество зубов мудрости, примерно у 45% из них не хватает одного или нескольких третьих моляров.

Есть, вероятно, несколько причин для этого любопытного факта. С одной стороны, эта группа возникла в Азии, где  были найдены старейшие ископаемые, у которых отсутствуют зубы мудрости, сказал Манн. Во-вторых, как и другие азиаты, инуиты, как правило, имеют плоские лица (по сравнению с европейцами и африканцами), то есть они имеют еще более узкие челюсти, в которых остается меньше места для зубов, сказал он. В-третьих, зубы инуитов имеют тенденцию быть больше среднего, это означает, что мутация была бы еще более выгодной в этой группе населения.

Итак, если у человека никак не хотят расти зубы мудрости, может ему стоит задуматься – а не было ли в его роду эскимосов?

www.raut.ru

Сколько должно быть зубов мудрости?

  В общей сложности, у каждого человека четыре зуба мудрости. По два на нижней и верхней челюсти. Расположены они у самого края, ближе всех к горлу.
  Зубы мудрости относят к молярам, то есть жевательным зубам. У них довольно крупный размер и сверху есть свободная площадка для измельчения пищи.

  У человека до 18–25 лет зубов мудрости нет и вовсе. Прорезаться они начинают намного позже остальных коренных. Собственно благодаря этому они и получили свое красивое название. В медицине их называют довольно просто – третьи моляры, а иногда и вовсе восьмерками, по порядковому номеру от середины зубного ряда.

Почему у некоторых людей нет зубов мудрости?

  В последнее время довольно распространено такое явление, как полная адентия третьего моляра, то есть отсутствие его от рождения. К положенному возрасту у таких людей зубы мудрости просто не вырастают. На данный момент в мире всего у 5% населения проявляется адентия, но все же ее не считают отклонением. Более того, выдвинута масса теорий о том, что через тысячелетие, ненормальными будут считаться сами зубы мудрости, а не их отсутствие. Причем в данном случае уже не будет важно, сколько у человека зубов мудрости, любой из них будет считать отклонением.
  Человек – это биологический вид, и он, равно, как и любые другие, меняется в процессе эволюции. Каждому виду приходится подстраиваться под определенные условия жизни. Основу рациона наших предков входило много грубой пищи, например, необработанное мясо, семена и злаковые. Для того, чтобы переживать все это равномерно, необходимо было по три моляра на каждой стороне обеих челюстей.

  Сегодня существует масса вариантов обработки еды и, кроме того, в рационе уже в принципе нет столь жесткой пищи. Третий моляр стал постепенно не нужен. В последнее время его относят даже к рудиментарным органам, то есть тем, которые человеку уже не нужны, но при этом все равно сохранились. Помимо восьмерки, к таким органам относится копчик, аппендикс, третье веко и т.д.
  Во внимание также стоит взять тот факт, что у некоторых зубы мудрости удаляются еще до полного их прорезания. Происходит это по причине сильной скученности зубов. Для роста нового моляра просто не остается свободного места. Если удалось заметить это заранее, проводится удаление мягких и костных тканей над зачатком зуба, после чего из лунки извлекается и сам моляр. Если не сделать этого заранее в дальнейшем при росте зуб мудрости принесет массу неприятностей. Он будет давить на соседние зубы и ткани, приносить сильную боль и даже может привести к искривлению всего ряда. Даже не сосчитать, сколько зубов мудрости привели за собой столь ужасающие последствия только из-за того, что человек не ходит на профилактические осмотры пару раз в год.

dantist.tv

Зубы мудрости: удалять или нет

В настоящее время зубы мудрости есть у 92% взрослого населения, у 25% они остаются непрорезавшимися, а примерно у 8 % людей они вообще не формируются.

Зубы мудрости — это большие коренные зубы, последние (третьи) в ряду моляров. Прорезываются они обычно только к 18-25 годам, но могут и вообще не появиться в течение жизни.

Проблема заключается в их затрудненном прорезывании, потому что к этому возрасту все остальные зубы уже давно сформировали ряд, и для зубов мудрости просто нет места.

Недостаток места в челюсти объясняется тем, что в процессе эволюции пища человека становилась более мягкой, жевательные нагрузки снижались, что со временем привело к уменьшению размеров челюстей. Так, по сравнению с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась на 10-12 мм. При этом количество зачатков зубов осталось прежним.

Часто зубы мудрости растут, существенно отклоняясь в разных направлениях. Такое неправильное прорезывание называется дистопией, зубы, «застрявшие» в челюсти, не появившиеся над десной — ретинированными, а сама задержка прорезывания — ретенцией. Это встречается у 25% людей.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Перикоронарит — воспалительный процесс в околозубных тканях. Это наиболее распространенная патология. В процессе роста бугры зубов мудрости зачастую остаются прикрытыми слизистой десны. Образуется так называемый «капюшон». Под «капюшон» попадают остатки пищи, вычистить их не удается, они служат источником питания для микрофлоры. Развивается воспаление.
Основные симптомы этого процесса — нарастающая боль, которая может отдавать в висок, ухо, возникать при глотании и открывании рта, поскольку в процесс вовлекаются мышцы и лимфатические узлы. Часто наблюдается реакция со стороны организма: повышение температуры, недомогание, головная боль.
Появление подобных симптомов требует безотлагательного вмешательства хирурга-стоматолога.
Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы, класть обезболивающие таблетки на воспаленную десну.
Лечение перикоронарита заключается в иссечении слизистого «капюшона», назначении противовоспалительной терапии и обезболивающих препаратов.

Кариес

Возникает он ввиду труднодоступности самого зуба. Часто, даже при удачном прорезывании, зубы появляются уже с поражениями эмали.

Нарушения прикуса

Часто бывает так, что зуб мудрости как бы подпирает соседний зуб. Он оказывает давление, что может приводить к смазанным, нечетким жалобам пациента: непонятные периодические или постоянные боли, отдающие в висок, ухо, нижнюю челюсть, ощущение дискомфорта. Также своим давлением зубы мудрости могут вызывать изменение прикуса, например, скученность зубов, чаще передних. Для диагностики такого состояния необходимо провести рентгенологическое обследование.

Во время роста зубы мудрости могут вызвать воспаление ветвей тройничного нерва, что тоже сопровождается сильными болями с распространением даже на половину головы.

Зубы, выросшие неправильно, при жевании могут постоянно травмировать слизистую щек. Это приводит к возникновению травматических язв. Понятно, что хроническая травма какого-либо участка слизистой очень опасна. Новообразования в этом случае не редкость.

Решение об удалении зубов мудрости принимается в каждом случае индивидуально!

Некоторые медицинские школы считают, что удалять необходимо все зубы мудрости еще в юношеском возрасте, когда и корни не полностью сформированы, да и кость еще не такая плотная.

Есть ситуации, когда удаление зубов мудрости просто необходимо. Например, зуб ретенирован (не прорезался), давит на корни впередистоящего зуба и вызывает его разрушение. Или зуб сильно дистопирован. Ну а при ортодонтическом лечении с применением брекет-системы, имеется прямое показание к его удалению.

В послеоперационном периоде два часа не стоит принимать пищу, стоит воздержаться от горячего питья, в течение суток место удаление не чистят, полоскать тоже не рекомендуется, чтобы не «выполоскать» сгусток из лунки. Ни в коем случае не греть место удаления.

Материал подготовил: врач-стоматолог-хирург высшей квалификационной категории Гришанович О.П.

www.dental86.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зуб 8 нижний удаление Зуб мудрости растет в щеку Процедуры после удаления зуба Почему больно глотать после удаления зуба мудрости Чем полоскать десну после удаления зуба мудрости Можно ли удалить сразу два зуба мудрости Зуб мудрости травмирует щеку Зуб мудрости вырос в бок Удаление восьмого зуба Удалили зуб мудрости что делать после удаления Сколько болит зуб мудрости когда прорезается Воспаление десны зуб мудрости