После удаления зуба мудрости больно открывать рот

Удаление зуба мудрости является серьезным оперативным вмешательством, сопровождающимся травмированием мягких и костных тканевых структур и вовлекающим в эти процессы кровеносные сосуды.

За удалением зуба следует послеоперационный период, связанный с заживлением и восстановлением. Нередко данный этап сопровождается кровотечением, болезненностью, трудностями с приемами пищи и другими неприятностями, доставляющими существенный дискомфорт.

В связи с этим всех интересует вопрос, как долго заживает зуб мудрости после удаления.

От чего зависит продолжительность заживления десны?

Не существует однозначного ответа на вопрос, касающийся продолжительности заживления десны, ведь этот временной показатель зависит от многих факторов, представленных:

• методом удаления (при масштабных повреждениях тканей увеличивается и период восстановления);
• возрастом пациента (более молодые пациенты быстрее и легче переносят заживление любых ран);
• наличием инфекционных недугов и воспалительных осложнений в послеоперационный период;
• состоянием защитных сил организма;
• надлежащим или ненадлежащим выполнением пациентом всех рекомендаций стоматолога.

Особенности заживления десны

Конечно же, все вышеизложенные факторы играют важную роль, но в стоматологической практике установлены временные рамки, на которые ведущие специалисты и рекомендуют ориентироваться своим пациентам.

Как правило, на абсолютное заживание лунки уходит от 2 до 3 недель. Речь идёт о наполнении углубления грануляционными тканями и формировании эпителия, в результате чего внешне травмированная десна становится такой же, как и здоровые тканевые структуры, окружающие её.

Заживление десны после удаления зуба мудрости можно представить в виде следующих последовательных этапов:

• формирование кровяного сгустка в образовавшейся лунке – первые сутки после удаления (извлечение сгустка категорически запрещено, ведь он способствует дальнейшему заживлению, останавливая кровотечение и предотвращая инфицирование);


• появление белых тонких пленочек на лунке, свидетельствующих о формировании эпителия – от 3 до 5 послеоперационных суток (крайне важно следить за цветом формирующегося эпителия, ведь при появлении желтоватого, зеленоватого оттенков нужно безотлагательно обратиться к стоматологу);
• формирование прозрачного эпителия – к концу первой недели;
• полноценное затягивание лунки, на что уходит от 2 недель до 23 дней;
• образование костных тканей и заполнение ими лунки – конец третьей недели;
• заполнение лунки костными структурами и их присоединение к костным тканям челюсти – от 4 до 6 месяцев.

Какая симптоматика в норме?

Конечно же, первое время после удаления зуба мудрости пациент сталкивается с малоприятной симптоматикой, но как определить, какие признаки в данном случае являются нормой и не требуют обращения к специалисту? Итак, основные симптомы, которые не должны вызывать беспокойство, представлены:

• кровотечением, которое, как правило, прекращается в течение 180 минут с момента удаления зуба;
• болезненностью, которая может отдавать на близлежащие ткани и органы;
• формированием отека;
• краснотой слизистых рядом с удаленным зубом;
• умеренным повышением температуры или жаром в травмированной области;
• трудностями с жеванием и болезненностью при попытках широко открыть рот.

Перечисленные симптомы являются нормой, ведь их интенсивность постепенно уменьшается к концу первой послеоперационной недели.

Причины продолжительного заживления лунки

Нередко после удаления зуба мудрости пациенты сталкиваются с реабилитационным периодом, продолжительность которого превышает ориентировочные временные рамки.

Долгое заживление лунки после удаления зуба мудрости может быть связано с:

• альвеолитом – воспалением раны, что сопровождается болезненностью, неприятным запахом изо рта, гнойными выделениями из лунки;
• периоститом – распространением воспалительных процессов в область надкостницы (лечение патологи предполагает формирование надреза и установку дренажа для обеспечения выхода гнойным скоплениям);
• сухой лункой, причиной которой чаще всего выступает сам пациент и его необдуманные действия по удалению сформировавшегося кровяного сгустка (здесь также не обойтись без помощи специалиста, ведь в ином случае пациент рискует столкнуться с длительным и болезненным затягиванием ранки, а также альвеолитом и другими серьезными осложнениями).

Нужно учитывать, что многое в данном случае зависит и от работы стоматолога. Так, быстрее и менее болезненно будет заживать лунка после аккуратного удаления зуба мудрости.

Если же операция сопровождалась множественными разрывами, разрезами и наложением швов, нужно быть готовыми к более продолжительному реабилитационному периоду.

Отсрочить заживление могут не только пациенты своими необдуманными действиями и халатным отношением к выполнению всех рекомендаций, но и специалисты, допускающие ошибки, среди которых самой распространенной остается оставление кусочка зуба в десне, что в результате приводит к нагноению раны.

Следите внимательно за десной после операции, ведь при своевременном обращении за квалифицированной помощью Вам удастся быстрее избавиться от нежелательных осложнений. 

vremya-sovetov.ru

• бы­то­вой кон­фликт ис­чер­пан. а на сле­ду­ю­щий день по­стра­дав­ший
• по­прав­ля­юсь стре­ми­тель­но. не знаю как ху­деть. ово­щей,
• об­суж­да­е­те филь­мы по­сле про­смот­ра или по­смот­ре­ли и
• свищ на десне. да­вить боль­но, а дис­ком­фор­та не при­но­сит
• отец на­чал тре­бо­вать вну­ков. неваж­но от ко­го, важ­но
• во­ло­сы вер­ну­лись в ис­ход­ное со­сто­я­ние или пря­мые пал­ки
• что за му­жи­ки та­кие? не успе­ли по­зна­ко­мить­ся тут
• вне­зап­но ко мне при­шла вет­рян­ка и на­ча­лись ко­рич­не­вые
• по­бри­ла ру­ки. не тро­гаю во­ло­сы и они от­рас­ли, но не
• нена­ви­жу и люб­лю! один недо­ста­ток по­слу­жит ка­та­ли­за­то­ром
• та­кое чув­ство, что в же­луд­ке кто-то ше­ве­лит­ся. все
• до­за ал­ко­го­ля да­ла знать — пе­ре­спа­ли. ре­ши­ли быть
• как уха­жи­ва­е­те за ко­жей ли­цо ле­том? ка­ким кре­мом ма­же­те?
  
  
• мо­е­му ко­ти­ку 3 го­да, по­след­ние 3 дня вобще ни­че­го
• объ­яв­ле­ние на юле сто­ит неде­лю! по­ве­лась на ре­кла­му
• секс без ущер­ба для се­мьи я бы смог при­нять. жен­щи­на
• во вре­мя про­гул­ки до­тра­ги­вал­ся! как буд­то са­ма на­вя­за­лась!
• хо­ди­те в го­су­дар­стве­ны по­ли­кли­ни­ки? ис­пы­ты­ва­е­те ли
• для ме­ня дев­стве­ни­ца пред­по­чти­тель по­то­му что сре­ди
• пры­гал­ка по­мо­га­ет по­ху­деть? ко­гда ста­но­вят­ся вид­ны
• мы круг­лые сут­ки вме­сте. это нор­маль­но?
• лю­би­те ли вы пар­ней с пив­ным пу­зи­ком неболь­шим?
• за­гля­ды­ва­юсь на дру­зей пар­ня. а у вы?
• вро­де как внут­ри жид­кость с ори­ги­на­лом ду­хов. сто­ит
• оце­ни­те си­ту­а­цию с мч. встре­ча­юсь с ним пол­го­да, ему
• что вас воз­буж­да­ет, ко­гда вы од­ни? что дол­жен де­лать
• вот, что зна­чит лю­бить жизнь! да­же в са­мой слож­ной
  
  
• вы лю­би­те зна­ко­мить­ся с но­вы­ми людь­ми? по­че­му?
• мно­гих ви­жу сей­час с та­кой вот при­чёс­кой, она ви­дать
• жду его соб­ще­ния, а он мол­чит. сам ини­ци­а­ти­вы не про­яв­ля­ет,
• по­дру­га пе­ре­спа­ла с быв­шим. е про­ще­ние вы­гля­де­ло как
• у ша­тен­ки и брю­не­та мо­жет ро­дить­ся ре­бе­нок с ры­жи­ми
• со­ба­ка пе­ре­во­ра­чи­вае чаш­ку с едой! из-за е свин­ства
• мне кто-ни­будь мо­жет объ­яс­нить, что у не с гла­за­ми?
• разо­ча­ро­вав­ши в ме­ди­цине, на­ча­ла са­ма про­бо­вать
• на­пи­са­ла мне как у не пло­хо с пар­нем и что хо­чет уй­ти
• по­че­му дев­чон­кам не нра­вит­ся, ко­гда к ним сра­зу при­ста­ёшь?
• не мо­гу по­пра­вить­ся! толь­ко ко­гда ем вся­кую дрянь,
• позд­но ро­жать в 37 лет?
• ни ра­зу не до тро­нул­ся, в неко­то­рых мо­мен­тах ту­пит.
• бес­пар­до­ные и через чур на­вяз­чи­вые. за­сту­ка­ла од­но­го
  
  
• у ко­го слож­ные от­но­ше­ния с ма­мой, рас­ка­жи­те свои ис­то­ри?
• пи­ши­те сю­да неиз­вест­ные, но очень кра­си­вые сти­хи,
• всем при­вет. очень силь­но на­тер­ла но­гу, чем мож­но
• за­чем ма­ши­на в ма­лень­ком го­ро­де? смеш­но, ко­гда го­род
• у ме­ня та­кие толь­ко от ко­ле­на до по­яс­ни­цы. очень про­тив­но
• расчи­ты­ваю на ипо­те­ку с вы­пла­та­ми 10 ты­сяч за ме­сяц.
• мог хо­тя бы по­здо­ро­вать­ся а не с до­воль­ным ли­цом
• пя­лит­ся на кух­ню. через стек­ло пы­та­лась его спуг­нуть,
• кто для вас ме­лан­хо­лик-ин
• де­воч­ки, го­товь­тесь! по­сле 30 ли­цо едет рез­ко: и овал,
• до со­бе­се­до­ва­ния с ру­ко­вод­ством де­ло не до­хо­ди­ло.
• афе­ри­сты в се­тях. несколь­ко вы­пус­ков по­смот­ре­ла, ре­аль­но
• не хо­чу по­ку­пать одеж­ду в ма­га­зине. хо­чу в ин­тернет
• у ме­ня нет по­друг. лич­ной жиз­ни то­же нет. не с кем
• де­ти долж­ны жить от­дель­но от ро­ди­те­лей. пред­ло­жи­ли
  
  
• из ро­до­ма на так­си или ав­то­бу­се! ес­ли в се­мье нет
• ес­ли незна­ко­мые пар­ни лай­ка­ют твои фо­то, что это зна­чит?
• пре­ду­пре­дить, что в е но­ме­ре бу­дет муж­чи­на? та­риф
• чтобы вы­брать­ся из ку­хо­но­го раб­ства я вы­шла на ра­бо­ту.
• он ме­ня из­бил се­рьез­но! боль­но, по­че­му ему не при­ле­тел
• я та­кая ши­кар­ная, но оди­но­кая! ни­кто ни­ко­гда не пред­ла­гал
• воз­раст­ные пят­на на ли­це. как бо­роть­ся? чем ма­зать­ся?
• по­сре­ди но­чи сбе­жа­ла из до­ма, чтобы он ме­ня не убил.
• как вам серь­ги?
• очень непри­ят­ная кни­га. кто чи­тал?
• ра­бо­та пре­вра­ща­ет­ся в раб­ство. мно­гие лю­ди не жи­вут,
• ко­му сей­час скуч­но?
• пла­тье хо­ро­шо си­дит? фо­то.
• он хо­чет де­тей: да чё там, раз и сде­лал. я под при­смот­ром,
• это имя толь­ко с есе­ни­ным асо­ци­ру­ет­ся и ещё с цы­ган­кой
  
  
• как все­гда хо­ро­шо вы­гля­деть при неболь­ших за­тра­тах?
• окру­жаю за­бо­той — гу­ля­ет, ис­те­рю — гу­ля­ет. что ни
• вы­пи­ра­ет из вла­га­ли­ща что-то. что это мо­жет быть?
• как вам принц га­ри и его же­на ме­ган маркл?
• админ в са­лон кра­со­ты. неофи­ци­аль­но. 10 руб­лей сме­на.
• есть ин­те­рес, а на сле­ду­ю­щий день де­вуш­ка уже ка­кая-то
• ру­ку к те­ле­фо­ну под­но­шу, а по­том прям про­тив­но ста­но­вит­ся
• у ко­го ка­кая по­го­да в го­ро­де? уже теп­ло или так­же
• на­де­вать на пляж стрин­ги? мож­но ли счи­тать что к ле­ту
• ка­кая кни­га про­из­ве­ла на вас са­мое от­вра­ти­тель­но
• за­сту­ка­ла муж­чи­ну за про­смот­ром фо­то го­лых де­ву­шек.
• от­ка­за­ли в еже­днев­ной опла­те ста­жи­ров­ки, хо­тя пер­со­нал
• чем за­нять ре­бен­ка в ма­шине? ехать око­ло 20 ча­сов.
• 5 лет люб­лю без вза­им­но­сти. пе­резд в дру­гой го­род
• ка­кие во­ло­сы вы счи­та­е­те гу­сты­ми?
• он влю­бил­ся в на­та­шу во­дя­но­ву, вот вам и гей!
• по­явил­ся страх ста­ро­сти. ме­сто се­бе не на­хо­жу. за­ни­ма­юсь
• рас­та­лись с пар­нем. очень боль­но.
• ты — су­ще­ство, ко­то­рое не ста­рет! оскорб­ле­ние или
• вам по­мог со­ля­рий от гу­си­ной ко­жи?
• за­пу­сти­ла все зу­бы. те­перь бо­юсь ид­ти к сто­ма­то­ло­гу.
• зна­ком­ство об­ще­ние с де­вуш­ка­ми. бу­ду рад при­гла­сить
• ка­кая раз­ни­ца у ва­ших де­ток? труд­но ли?
• ему не лень за мной при­е­хать и про­ве­сти вре­мя. не
• кто прак­ти­ку­ет раз­гру­зоч­ные дни на яб­ло­ках, ва­ши от­зы­вы
• взрос­лый му­жик об­хо­дит­ся без сек­са 10 ме­ся­цев при
• по­дру­га по­сто­я­но при­хо­ди­ла в га­раж к нему. на рас­то­я­ни
• на­зы­ва­ют ни­ще­бро­дом, у ко­то­ро­го нет де­нег на ком­пью­тер!
• я слиш­ком кра­си­вая для об­ще­стве­но­го транс­пор­та! там

galya.ru

Последствия удаления зуба мудрости

Удаление пресловутой «восьмерки» является сложной стоматологической операцией, а в послеоперационный период возможно появление самых разнообразных побочных явлений, например, отечности, кровотечения и повышение уровня температуры. Кроме того, челюсть на протяжении некоторого времени не открывается и болит.

Данные осложнения могут появиться, не смотря на то, что само оперативное вмешательство было выполнено максимально точно и профессионально, а пациент придерживался всех рекомендаций. На вопрос, почему рот не открывается и болит, мы ответим в данной статье.

Не открывается челюсть

Ситуации, при которых человек испытывает сложности с открыванием рта после удаления зуба мудрости, весьма распространены. Причиной данного неприятного эффекта являются минимальные повреждения структуры мягких тканей. Кровь, циркулирующая в этих тканях, высвобождается и заполняет полости, вследствие чего появляется отек. Именно такая отечность местного действия и не позволяет челюсти открыться. Также смыкание челюстей может быть вызвано с реакцией организма на проводниковую анестезию.

Болевые ощущения и причины их возникновения

Помимо сложностей с открыванием рта, человек, у которого недавно был удален зуб мудрости, может испытывать чувство боли. Стоматологи называют данную патологию тризмом, который характеризуется неконтролируемым болезненным спазмом жевательных мышц после их растяжения. Болевые ощущения могут появиться и из-за следующих причин:

• наличия травмы височно-нижнечелюстного сустава, вызванной длительным пребыванием с открытым ртом;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Когда тризм — нормальное явление, а в каких случаях стоит бить тревогу?

Состояние, при котором после удаления зуба челюсти не удается открыть, является нормальной послеоперационной реакцией организма. В большинстве случаев отечность проходит через 3-4 дня, а болевые ощущения уменьшаются уже на второй день после операции. В случае когда острые боли появились на фоне повышения температуры тела, отек не спадает, а изо рта доносится гнилостный запах, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Особенности лечения

Превозмогая боль, необходимо раскрывать рот и имитировать жевательные движения. При сильных отеках – прикладывать травяные компрессы. Также стоит отметить, что в стоматологической практике нередки случаи, когда негативные последствия удаления «восьмерки» не наступают, а у пациента больно открывается рот только из-за анестезии.

Повторная чистка лунки

Периодически встречаются случаи, когда у «восьмерок» изогнуты корни зуба или из-за запущенного кариеса на них образовалась киста. В таких ситуациях весь корень сразу не может быть удален, а для полного выздоровления пациента стоматологу необходимо провести еще одну процедуру. Довольно часто в данном случае назначают проводниковую анестезию. Лишь при повторной чистке лунки, пациенту удастся избежать болевых ощущений и чувства дискомфорта.

Прием антибиотиков

В зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма больного, для достижения максимального эффекта в борьбе с недугом назначается медикаментозная терапия:

1. если причиной возникновения мышечного спазма был невротический фактор, пациенту выписываются седативные препараты;
2. в ситуации, когда тризм появился из-за развития воспалительных реакций в полости рта, назначаются антибиотики, которые устраняют очаг инфекции.

В большинстве случаев лечащий врач назначает следующие противовоспалительные препараты: Линкомицин, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Далацин Ц. В качестве аналогов применяются противомикробные средства — Стрептоцид, Сульфацил.

Физиопроцедуры

Для достижения комплексного эффекта лечения применяются физиотерапевтические процедуры, помогающие снизить интенсивность воспалительного процесса и чувство боли, а также оказывают антибактериальное действие. К основным физиопроцедурам относят следующие:

• флюктуоризация;
• ультрафиолетовое облучение;
• дарсонвализация;
• УВЧ-терапия;
• фототерапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• сантиметроволновая терапия;
• лекарственный электрофорез.

Физиопроцедуры не могут выступать в качестве основного лечения, так как не обладают высокой эффективностью. Применяются подобные средства исключительно в комплексе с другими лечебными процедурами.

Иные медицинские манипуляции

Для скорейшего выздоровления пациента могут применяться не совсем тривиальные методы терапии, например, массаж или теплолечение. Массажные движения зубной щеткой с мягкой щетиной способны улучшить кровообращение, нарушенное в ходе операции по удалению зуба мудрости. Теплолечение способствует скорейшему заживлению и характеризуется применением парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций.

Профилактические рекомендации

В зависимости от прогресса восстановления, можно постепенно переходить на обычное питание. В основном на 7-10 день человек полноценно открывает рот и кушает привычные ему блюда.

В некоторых случаях стоматолог может назначить полоскание полости рта теплыми растворами перманганата калия, Фурацилина или Хлоргексидина. Не стоит забывать, что полоскать рот надо не раньше, чем через сутки после удаления «восьмерки», ведь, в противном случае, возможно появление задержки заживления лунки, а также усиление болевых ощущений.

www.pro-zuby.ru

Не открывается рот после удаления зуба мудрости – причины

Состояние, при котором после удаления зуба не открывается рот, в стоматологии называется тризмом. Это именно состояние, которое является нормальным послеоперационным явлением, а не патология. Потому обычно никакого специфического лечения не требуется. Вызывает его механическое воздействие на мягкие и твердые ткани ротовой полости, которые неизбежно травмируются при сложном удалении «восьмерки».

При удалении зуба мудрости затрагиваются кровеносные сосуды, нервные волокна, и, как реакция организма на вмешательство, возникают отеки, боли и по причине этого затруднения с открыванием рта.

Если возникает тризм, боли могут и отсутствовать, пациент просто жалуется, что у него не открывается рот после удаления зуба мудрости так, словно там что-то мешает или образовались спайки. Это тоже нормально, если был затронут тройничный лицевой нерв. Через некоторое время все пройдет само собой: у одних такое состояние длится 5-7 дней, у других до трех недель. Важно в этот период тщательно следить за лункой и десной, выполнять все предписания врача.

Но бывают случаи, когда рот трудно открыть после удаления третьего моляра по другим, более серьезным причинам. Это:

• Скрытый хронический периодонтит или пульпит в других зубах, который проявился только после экстракции «восьмерки». Часто так бывает, что воспаление протекало вяло, почти бессимптомно, и обострилось только после хирургического вмешательства на другом зубе.
• Травмирование корней соседних зубов, если они были сплетены или расположены слишком близко, в результате чего развился острый пульпит.
• Воспаление лицевых мышц, задействованных в процессе жевания.
• Нарушение височно-нижнечелюстного сустава.

К счастью, такие осложнения наблюдаются редко, и обычно успешно решаются.

Как решать проблему

Если после удаления зуба мудрости больно открывать рот, конечно же, следует навестить стоматолога повторно – в идеале как можно раньше. Он осмотрит место удаленного зуба и сделает панорамный снимок, чтобы точно определить, в чем причина такого состояния. Если потребуется, то проводится такое лечение:

• повторная чистка и дезинфекция лунки;
• физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, лазер;
• антибиотикотерапия;
• лечение или удаление нездорового зуба-антагониста, если причина мышечного спазма, отека и боли именно в нем.

В первые дни после операции в любом случае нельзя употреблять твердую пищу и нагружать челюсть. Возможно, на щадящей диете, состоящей из протертых супов, жидких каш и киселей, придется посидеть еще немного. Но на 6-7 день следует постепенно возвращаться к нормальному питанию и стараться понемногу открывать рот и жевать.

Врачи рекомендуют разрабатывать тризм, пока он свежий. Чем больше времени после операции пройдет без разработки, тем труднее будет потом восстановить функциональность челюсти. Это не значит, что нужно терпеть адские боли и открывать рот через силу, истязая себя. Но в течение дня следует аккуратно и понемногу постоянно приоткрывать и закрывать рот, с каждым разом на все большее расстояние. Можно жевать резинку, но не слишком интенсивно.

После удаления третьего моляра пациент должен быть готов к некоторым побочным явлениям, о которых обычно предупреждает врач. В период восстановления следует внимательно следить за своим состоянием и при малейших подозрительных симптомах не стесняться обращаться к доктору.

zuby-lechenie.ru

Особенности экстракции восьмерок

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов и зависит от типа расположения в кости. При нормальном положении в кости врач первоначально выполняет обезболивание: проводниковое и при необходимости инфильтрационное. Затем производится отслойка круговой связки зуба. Эта структура, представленная соединительной тканью, соединяет зуб, расположенной в кости с десной. Далее накладывают щипцы и производят раскачивающие движения малой амплитуды. Осуществив разбалансировку, медленно производят тракцию (изъятие). Затем проверяют кюретажной ложкой лунку, создавая сгусток для регенерации, и производят сжатие костной ткани альвеолярного отростка челюсти в вестибуло-оральном направлении для профилактики появления экзостозов (костных выступов).

В случае расположения зуба мудрости в положении полуретенции и ретенции тактика вмешательства будет осуществляться иначе.

Полуретинированная восьмерка визуально определяется в полости рта следующими параметрами:

• Расположение под углом к соседнему зубу;
• Частичное появление 1_3 буграми;
• Не прорезавшаяся часть, а также и частично бугры могут быть покрыты слизистым капюшоном;
• При оказании долговременного давления на рядом стоящий зуб происходит изменение последнего в виде появления кариозных или осложненных форм кариеса на поверхности;
• На рентгенограмме отмечается угловое положение в кости, с частичным появлением на поверхности.

Ретинированная восьмерка в большинстве случаев устанавливается при выполнении панорамного исследования, в ходе которого устанавливается направление положения в кости возможные дефекты тканей зуба или рядом стоящего.

Экстракция зуба мудрости в стадии ретенции и полуретенции осуществляют в следующей последовательности:

1. Постановка обезболивания;
2. Надрез скальпелем с вестибулярной стороны восьмерки, с созданием трапециевидного участка, основанием обращенного вниз. Отслойка слизистого лоскута;
3. При помощи бора высверливания отверстия в кортикальной пластинке кости, соответствующей положению зуба мудрости: в процессе выполнения манипуляции ориентируются не только на визуальные данные полости рта, но и на результат рентгенографического обследования. Удаляют высверленную область;
4. Производят распил фрезой корней восьмерки, при необходимости дополняя препарирование и коронки. Выполняют послойное изъятие частей зуба;
5. Кюретаж, антисептическая обработка, наложение материала для профилактики развития воспаления;
6. Обратное укладывание слизистого лоскута и фиксирование швов на рану.

По завершению любого из осуществляемых видов удаления врач дает рекомендаций по уходу на дому.

Этиологические аспекты способствующие нарушению открывания

После удаления зуба мудрости не открываться рот может по причинам нарушений в выполнении экстракций, обработки. А также если врач будет не учитывать состояние других органов и тканей полости рта. Сопутствовать появлению ограничения в открывании после тракции может микростома (сужение ротовой щели генетического или приобретенного характера), иные патологии размеров челюстей, дефекты в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Нарушения деятельности ВНЧС могут быть воспалительного и дистрофического характера. И поскольку этот элемент челюстно-лицевой области играет важную роль в процессе открывания рта, его отметать нельзя. Дело в то, что в суставе происходит соединение головки нижней челюсти со специальной впадиной височной кости. Сустав окружен капсулой, и процесс открывания регулируют специальные связки и мышцы. В случае каких то изменений на этом уровне, возникших до или в процессе удаления восьмерки, ограничение открывания рта может обозначить себя тоже.

Теперь непосредственно об удалении. Вообще перед удалением любой восьмерки рекомендуется выполнить первоначально рентгенографию. Лучше прицельную рентгенограмму для лучшего обзора положения удаляемого объекта и оценки состояния соседних зубов. Затем приступают к удалению.

Ошибки, способные привести к ограничению открывания рта:

• Недостаточное обезболивание: длительные и болезненные манипуляции могут спровоцировать развитие воспаления в области удаления и мягких тканях;
• Недостаточная отслойка круговой связки зуба: серповидная гладилка должна свободно проходить вдоль коронково-корневого сочленения по всем поверхностям зубов, за исключением окклюзионной. В случае наличия ограничения для тракции придется прилагать большие усилия при удалении восьмерки;
• Неправильное наложение щипцов при экстракции: инструмент должен быть наложен в область коронково-корневого соединения, по оси зуба. При нарушении расположения выше или ниже относительно соединения или расположение не параллельно центральной линии зуба, происходит неравномерное действие раскачивающей силы на периодонт, что также приводит к необходимости применять избыточную нагрузку;
• Нарушение в выполнении раскачивания: в однокорневых зубах возможно применение одновременно люксации (раскачивание вперед-назад) и ротации (движения, выполняемые по кругу). В многокорневых выполнять можно только люксацию. При осуществлении ротации, даже однократно, высока вероятность отломить часть корня на изгибе.
• Осуществление изъятие зуба из полости рта с усилием: можно повредить мягкие ткани и кость челюсти.

Если процедура, выполняемая врачом, проводится длительно, то спровоцировать ограничение может напряжение мышц. При открытии рта долгое время происходит напряжение в мышцах и ВНЧС, которое впоследствии приводит к развитию воспаления и тризму (тонический спазм мышц). Если длительно открывать полость рта, то можно при создании ряда условий получить трещины углов рта, что после присоединения микробной флоры (в большинстве случаев стрепто-стафиллококкового содержимого) может обусловить развитие заед, сложно поддающихся лечению.

Часто бывает ситуация, что после удаления восьмерок, происходит активизация инфекционных процессов в других участков полости рта. Особенно быстро обозначаются изменения в рядом стоящих зубах при наличии патологии тканей, особенно при полуретенции и ретенции с упором в соседний зуб, определяемой на снимке.

Проявления у пациента

Больной после вмешательства отмечает, что челюсть открыть полноценно он не может.

Открыться рот может на разную глубину:

• I степень: ротовая щель промеж верхних и нижних центральных резцов открыта на 3_4 см;
• II степень: ограничение в открытии на глубину 1_1,5 см;
• III степень: открытие диагностируется меньше 1 см.

Пациенты также отмечают боль при открытии, жар в области вмешательства, появление припухлости в щеке, увеличение и болезненность лимфоузлов, боли при глотании. В общем состоянии изменения: температура субфебрильная или выше, нарушение сна и аппетита.

Выполняемое лечение

Боль, появившаяся после экстракции восьмерок может в норме продолжаться в течении 7_10 дней. Для коррекции развития осложнений, исходя из клинической картины, врач подбирает медикаментозные препараты к употреблению на дому: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства, анальгетики при необходимости, солевые или травяные ванны (только через 2 дня после выполнения тракции).

Если пациент пришел к врачу на прием после удаления с ограничением открытия врач выполняет следующие манипуляции: осмотр внешний и полости рта, определение степени ограничения, антисептическая обработка и иные манипуляции во рту (удаление остатков зуба под контролем рентгенографии, удаление экзастозов).

После этого врач дает рекомендации по лечению ограничения открытия:

1. Ликвидация воспаления во рту: в области вмешательства и иных участках полости рта совместно с применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
2. Физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез;
3. Специальная гимнастика: преодолевая боль, пациент должен пытаться раскрывать челюсти и осуществлять жевательные движения понемногу, постепенно увеличивая нагрузку на зубы. На первоначальном этапе в питании превалировать должны продукты консистенции сметаны и сливок, с постепенным их замещением на более твердые.

Чем раньше начать лечении ограничения открытия рта после изъятия восьмерки, тем больше вероятность восстановления нормального функционирования элементов в челюстно-лицеовй области.

zubi.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Зуб мудрости лежит в десне Вырвали зуб сколько будет болеть Болит десна над зубом мудрости Какой укол делают при удалении зуба Зуб мудрости растет температура Опухла десна около зуба что делать Что делать когда вырвали зуб мудрости Сколько заживает вырванный зуб Вырвали зуб что делать дальше Со скольки лет растет зуб мудрости Почему после удаления зуба нельзя полоскать рот Зуб мудрости растет горизонтально удаление