После удаления зуба мудрости опухло горло

Ситуация, при которой после удаления зуба мудрости болит горло — достаточно распространённое явление. «Мудрые зубы» — восьмёрки, не участвуют в акте пережёвывания пищи, стесняют соседние и вызывают множество неудобств. При возникновении болей или воспалений зуб мудрости стоматологи рекомендуют удалить. Но очень часто пациенты предъявляют жалобы на ряд осложнений, возникших после этой процедуры. Какие симптомы считаются нормой, а какие патологией и требуют немедленного обращения к доктору.

Возможные осложнения после удаления

В процессе удаления десны травмируются и может развиться инфекционный процесс. Кроме этого, больного могут подстерегать такие неприятности, как:

• Боли в горле при глотании;
• Сильная отёчность щеки или десны после экстракции;
• Подъём температуры тела;
• Болевой синдром в близлежащих тканях;
• Кровоточивость лунки или десны;
• Утрата чувствительности в области удаленного моляра;
• Альвеолит.

Причины болей в горле

Почему же пациенты жалуются на боль в горле после удаления зуба мудрости? Что может послужить причинами, столь неприятного симптома?

В большинстве случаев после удаления зуба мудрости болит горло в следствии:

1. Ответная реакция организма на действие анестетика. Аллергические проявления выражаются в сухости и жжении слизистой. Может наблюдаться отёчность тканей. Дискомфорт расценивается человеком как болевой синдром в горле;
2. Во время операции доктор задел нерв, который проходит близко к удалённому зубу и связан с горлом. Расположение нервных окончаний на рентгеновском снимке не отображается, поэтому действия врача в ходе операции могут травмировать нерв. В результате происходит его ущемление. Боль от десны отдаёт в горло, особенно при глотании или пережёвывании пищи. Через несколько дней нормализуются физиологические процессы и болевой синдром стихает;
3. Развитие инфекционного процесса. Для запуска воспалительного процесса достаточно того, что в работу организма произошло вмешательство из вне. Воспаление — это защитная реакция организма на инородные тела и микробы. Плохая обработка инструментов — одна из главных причин развития микробов. Но иногда инфекция может возникнуть из-за наличия в ротовой полости провоцирующих факторов: кариеса, герпеса, стоматита.

Боль и отёчность десны

Отёк после удаления связан с травмированием тканей инструментами. Сам процесс экстракции — это своего рода операция, а отёк — это ответная реакция мягких тканей на стороннее вмешательство. Опухнуть может не только десна, но и щека. Через 3 дня, при физиологическом течении отёчность проходит. Если к отёку присоединяются другие симптомы, например, температура, следует срочно показаться стоматологу.
Боль — это тоже ответная реакция организма на повреждение нервов и близлежащих мягких тканей. Если действия стоматолога были правильными, болевой синдром постепенно угасает. На 3 день дискомфорт проходит, при соблюдении назначенных врачом рекомендаций. Боль свыше 3 дней — патология, следует пройти консультацию у доктора.

Кровоточивость и повышение температуры

Субфебрильная температура до 37,5 *C может держаться после операции по удалению. Это нормальное физиологическое течение. При длительной лихорадке, сохраняющейся более недели нужно обратиться за помощью, так как это может быть следствием развития инфекционного или гнойного процесса в тканях.

Ротовая полость очень хорошо снабжается кровью, поэтому при травматизации кровотечение — обычное дело. Кровоточивость дёсен наблюдается при удалении и в течение нескольких минут после него. Связано это с травмированием сосудов, которые разрываются при действиях врача. При нормальной свёртываемости крови кровотечение останавливается через 5 — 20 минут после оперативного вмешательства. Для того чтобы остановить кровь, следует зажать ватный тампон между зубов. Если кровь всё же идёт, визит к врачу откладывать нельзя.

Утрата чувствительности и альвеолит

Частичная утрата чувствительности после удаления мудрых зубов связана с тем, что корни моляров уходят вглубь тканей, а при хирургическом вмешательстве врач может задеть нервные окончания. При этом у человека немеют губы, язык на стороне удаления зуба или подбородок. В течение 7 дней чувствительность возвращается.

Альвеолит развивается в следствии инфицирования лунки. Нарастает воспалительный процесс в тканях, который может быть следствием:

• Сухой лунки;
• Пародонтита;
• Оставшимися осколками зубов в лунке или десне.

Для альвеолита характерен неприятный запах из ротовой полости после удаления. Осложнение заболевания — периостит, флегмона, абсцесс. При подозрении на патологию доктор осуществляет чистку лунки и назначает приём антибактериальных препаратов.

Советы до и после удаления

Перед тем как отправиться к стоматологу для операции, оцените состояние своего организма. Нельзя удалять зубы если у вас:

1. Насморк;
2. Кашель;
3. Герпес на губах;
4. Температура, не связанная с возможным воспалительным процессом в зубе.

При удалении все силы организма будут направлены на ускорение регенерации повреждённой ткани и подавление инфекции. А сопутствующие симптомы, перечисленные выше, останутся «без внимания» иммунитета. В результате, лунка будет плохо заживать, а присутствующие симптомы прогрессировать. Отправляйтесь к доктору в полном здравии.

Процедура удаления длится довольно долго из-за сложности расположения зуба в челюсти. Человек вынужден длительный период времени сидеть, не закрывая рот. Слизистая пересыхает и начинает болеть горло. Чтобы облегчить ситуацию после операции можно рассасывать леденцы, обладающие антисептическими свойствами. Это не только поможет восстановить слизистую в ротовой полости, но и снизит риск инфицирования.

Несколько дней после операции следует воздержаться от приёма алкоголя, особенно в период лечения антибиотиками.

Нельзя дополнительно травмировать ротовую полость твёрдой пищей. Не лишним будет отказаться от конфет и орешков. Ни в коем случае нельзя щёлкать семечки, после того как удалили зуб. Шелуха содержит множество микробов и бактерий, которые при попадании на повреждённую слизистую вызовут её инфицирование.

Как устранить боли в домашних условиях

Соблюдение некоторых правил помогут снизить и устранить боль в горле после удаления зуба мудрости. Для устранения неприятных симптомов рекомендуют:

• Приём обезболивающих препаратов;
• Полоскание антисептическими растворами;
• Приём антигистаминных лекарственных средств;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Антибактериальные лекарственные препараты.

Обезболивающие можно принимать не чаще чем раз в 6 — 8 часов. Хорошо снимают боль:

1. Темпалгин;
2. Кетанов;
3. Кетарол;
4. Анальгин.

Для полоскания применяют различные антисептические растворы, а также настои из лекарственных трав. Хорошим противомикробным действием обладают:

• Раствор перекиси водорода;
• Хлоргексидин.

Для приготовления отвара лекарственных трав и растений используют:

1. Цветки ромашки;
2. Шалфей;
3. Календулу;
4. Дубовую кору.

Готовый раствор для полоскания должен быть тёплым, чтобы не вызвать дискомфорт. Слишком горячий может привести к ожогу слизистой, а холодный — к резкой боли.
Антигистаминные препараты используют с целью устранить отёк и возможную аллергическую реакцию — одну из причин почему болит горло после удаления зуба мудрости.

Медики назначают:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Фенистил;
• Зиртек.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогут снизить температуру и предупредить развитие инфекционного процесса. Стоматологи рекомендуют:

1. Нимесил;
2. Ацетилсалициловую кислоту.

В некоторых случаях, при сложном удалении, назначают антибактериальные препараты.

Если боль не уходит

Если после 3 — 4 дней после удаления зуба мудрости больно глотать, наблюдается отёчность в области десны и появилась температура — об этом должен узнать зубной врач, во избежание развития альвеолита. Сильная боль в горле после удаления зуба мудрости, в сопровождении кашля и насморка может свидетельствовать о том, что иммунная система ослабла и среагировала на операцию острым респираторным заболеванием. В данном случае лечение должно быть направлено на устранение симптомов простуды.

zubi.pro

Вчера удалила зуб мудрости. Процедура оказалась не из простых, поскольку, как сказал врач, корни зуба были изогнутыми и имели неправильную форму. Зуб удалять пришлось поэтапно, разрезали десну. К вечеру, когда действие обезболивающего укола закончилось, почувствовала, что у меня болит не только рана, но и десна, а также горло. Что теперь делать, не знаю. Расскажите, если после удаления зуба мудрости болит горло, что можно предпринять в этом случае?

Для того чтобы боль в горле не беспокоила, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. В течение 2-3 часов после удаления зуба не принимать пищу, не курить.
2. Несколько дней стараться не жевать на той стороне, где было проведено удаление. При этом пища должна быть мягкой, легко усваиваемой.
3. При сильной боли можно принять обезболивающее лекарство, которое облегчит болевой синдром.
4. Не запрещается полоскание горла отваром из лекарственных растений, например, ромашки, шалфея или календулы. А вот полоскать ротовую полость растительными отварами и соками сразу после проведенной операции не стоит. Лучше всего это проводить через 4-5 дней. Например, для ускорения регенерации тканей на месте удаленного зуба можно использовать сок алоэ, смешанный с теплой водой в соотношении 1:2.
5. При возникновении отека щеки или десны можно приложить лед.

Если после удаления зуба болит горло, можно прибегнуть к антисептическим ванночкам, приготовленным на основе специальных растворов, которые можно приобрести в аптеке. При этом необходимо помнить, что раствор ни в коем случае нельзя глотать, а также полоскать им ротовую полость. Его необходимо набрать в рот, подержать пару минут и сплюнуть.

Одним из самых распространенных способов снятия отека является полоскание соляным раствором. Готовится он просто — на стакан теплой воды потребуется ½ чайной ложки соли. Проводить полоскание можно лишь через сутки с момента проведения хирургического вмешательства по удалению зуба.

Если после проведения всех процедур состояние не улучшается, необходимо обратиться за помощью к лечащему зубному врачу.

Процесс заживления раны от удаленного зуба мудрости, как правило, проходит болезненно, с небольшими осложнениями. И лишь правильный уход за ротовой полостью, своевременное лечение окажут оздоравливающее действие на всю полость рта.

narodnymi.com

Как связаны боль в горле и удаление зуба

«Восьмерки» считаются проблематичными органами жевания, потому что их рост начинается при полном становлении зубного ряда. К тому же, корни часто обладают изогнутыми ответвлениями неправильной формы. Частое возникновение осложнений при удалении зубов мудрости специалисты объясняют их близким расположением к тройничному нерву. Когда при хирургическом вмешательстве он затрагивается, то возникает вероятность боли не только в горле, но и в ухе.

Еще одна причина болевого синдрома — поэтапное удаление таких зубов, необходимость разрезания десны, высверливания кости. Такая операция длится дольше обычной, и, конечно же, вероятность осложнений повышается в несколько раз. После нее горло может отекать и сильно болеть при глотании. Эти признаки сопровождаются порой и прострелами в ухе.

Реже горло болит потому, что в результате сложной операции инфицируются и воспаляются все слизистые оболочки ротовой полости. Воспалительный процесс затрагивает и горло.

При сложных удалениях зубов мудрости очень важно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы подобных осложнений избежать. Но далеко не всегда это удается. И если горло все-таки болит, то рекомендуется проводить полоскания хлоргикседином. Но лучше обратиться к хирургу-стоматологу, проводившему удаление. Он после осмотра состояния ротовой полости назначит адекватное лечение. Возможно, это будут антибиотики в сочетании местными процедурами.

Другие осложнения после удаления «восьмерки»

Часто такая манипуляция сопровождается сразу несколькими неприятными осложнениями. Они бывают следующими:

1. Отек. После удаления опухает десна, щека. Порой возникает даже небольшой флюс. Вызывается такое явление частичным разрушением мягких тканей. Небольшая опухоль обычно проходит через 2-3 дня. А чтобы ускорить этот процесс и снять отек, рекомендуется прикладывать к щеке лед. Надо проводить полоскания календулой, ромашкой. Иногда отек может быть вызван аллергией на анестезию. В таких ситуациях спасением станут антигистаминные препараты. Если же отечность увеличивается, то это может быть симптомом возникшего воспаления. Тогда надо как можно быстрее обратиться к специалисту.
2. Температура. Ее повышение после удаления зуба считается нормальной реакцией на травматичное (сложное) удаление зуба. Она может удерживаться на уровне 37,2- 37,5 на протяжении 2-3 дней. При этом часто температура повышается именно к вечеру.
3. Боль в десне. Несильная и ноющая является вариантом нормы. Болевой синдром возникает по причине повреждения нервов и околозубных тканей. Через два-три дня он должен постепенно утихнуть, затем исчезнуть совсем. Для облегчения состояния можно принимать обезболивающие средства. Если же в течение двух-трех дней после удаления «восьмерки» боль усиливается, то надо посетить стоматолога.
4. Кровотечение. Оно считается нормой сразу после удаления органа жевания, потому что в процессе операции врач разрывает кровеносные сосуды. Но при хорошем здоровье пациента они тромбируются — и кровотечение останавливается. Если через несколько часов после процедуры кровоточивость не прекращается, то можно попробовать приложить к месту удаления стерильный марлевый тампон и зажать его зубами. Когда такая манипуляция не помогает — поспешите к врачу.
5. Парестезия. Так стоматологи называют онемение губ, подбородка, языка в результате повреждения нервов. Неприятное явление проходит в течение недели после хирургического вмешательства.
6. Альвеолит. Осложнение довольно серьезное. Его причиной может оказаться сухая лунка или пародонтит (хроническое воспаление тканей вокруг зуба). Иногда альвеолит вызван зубными осколками, которые остались в десне. Эти факторы способствуют инфицированию лунки, развитию воспаления. Осложнение всегда сопровождается появлением неприятного запаха изо рта. Единственным выходом в подобной ситуации является очистка лунки от инфекции, ее обработка. Альвеолит при самолечении может перерастать в периостит, вызывать флегмону либо абсцесс.

mirzubov.info

Причины боли в горле после экстракции

Если в реабилитационном периоде после удаления зуба мудрости стало сильно воспаляться и болеть горло – причин тому может быть несколько:

1. Область повреждения может очень близко располагаться к проходящей ветви тройничного нерва. Если во время оперативного вмешательства задевается ветка тройничного нерва – резко усиливается боль и повышается интенсивность слюноотделения. Это приводит к развитию общего ощущения дискомфорта.
2. Одна из частых причин такой боли в горле – необходимость поэтапного рассечения тканей при удалении. Врач производит разрез на десне. Затем начинает рассверливать или разрезать кость. В этом случае оперативное вмешательство занимает гораздо более длительный период. Разумеется, и вероятность развития осложнений в таком случае может быть гораздо выше. На фоне такого вмешательства часто развивается отёк и затруднения при глотании. Очень часто появляются дополнительные жалобы в виде прострела в ухе.
3. Несколько реже может сложиться ситуация, когда на фоне проведённой операции происходит присоединение воспалительного процесса в ране. Инфекция распространяется на все прилежащие мягкие ткани, в том числе на горло.
4. Поскольку операция длится достаточно долго, человек может длительное время находиться с открытым ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки и появлению боли и першения в горле.

Именно поэтому столь важно соблюдать все правила реабилитационного периода и все рекомендации, которые дает врач. Однако может случиться и так, что ситуация все же развивается по нежелательному сценарию. В этом случае можно попробовать прополоскать горло раствором хлоргексидина. Однако в любом случае необходимо обратиться на прием к тому стоматологу, который производил оперативное вмешательство. Он проведёт тщательный осмотр полости рта и очаг поражения. При необходимости специалист проведет дополнительную обработку раны и назначит адекватное лечение. Возможно проведение как местного, так и общего лечения.

Какие возможны последствия

Очень часто зубы мудрости могут вызывать боль в горле из-за своих анатомо-физиологических особенностей. В подавляющем большинстве случаев рост таких зубов происходит у человека в зрелом возрасте. Поскольку к этому времени форма и размер челюстей уж сформированы – зубу попросту некуда бывает расти. Это приводит к целому ряду осложнений при прорезывании и удалении зуба:

1. Затруднение непосредственно самого процесса прорезывания.
2. Развитие воспалительного процесса и выраженной отечности вокруг корня зуба.
3. Отек и воспаление переходят на соседние мягкие ткани и вызывают боль в ухе и горле.

Боль в горле и затруднения при глотании после операции могут сопровождать пациента на протяжении достаточно длительного времени – до 2 недель. Это объясняется травмированием не только мягких тканей десны, но и прилежащего сосудисто-нервного пучка. Именно поэтому пациенту бывает больно. В этом случае необходимо быть готовым к возможным последствиям такого характера:

1. Интенсивный отек и распухание мягких тканей десны и небных дужек.
2. Сильная боль в горле и челюстях.
3. Повышение температуры тела.
4. Появление сгустков крови или усиление кровотечения.

Что делать перед удалением и после него

Прежде чем идти на прием к стоматологу-хирургу и удалять зуб – желательно оценить свое состояние на текущий момент. Если у пациента имеется насморк или кашель, высыпания на губах герпетической природы или повышена температур тела – визит к стоматологу по возможности лучше отложить.

После экстракции зуба все защитные силы организма будут направлены на процесс регенерации. Таким образом организм может оказаться беззащитным перед вирусной и бактериальной инфекцией. В конечном итоге это приведёт к тому, что воспалительный процесс захватит все верхние дыхательные пути и рана будет заживать гораздо хуже. Именно это может стать одной из причин, почему болит горло после удаления зуба.

Чтобы избежать сухости, и жжения в горле – можно рассасывать леденцы с антисептическим эффектом. Это поможет увлажнить слизистые оболочки и предупредит распространение инфекционного процесса. За несколько дней до экстракции не рекомендуется употреблять спиртные напитки и принимать антибиотики.

Как помочь себе в домашних условиях

Чтобы облегчить своё состояние и устранить болезненные ощущения на ранних сроках после экстракции зуба – следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Горло и полость рта можно полоскать антисептическими препаратами.
2. При сильной боли можно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат.
3. Облегчить состояние можно приемом антигистаминных средств – эти лекарства способствуют снижению выработки медиаторов боли и воспаления.

Принимать нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты можно только после консультации со специалистом. Действие анальгетиков продолжается от 6 до 8 часов. Принимать их допускается не более 2-3 раз в сутки.

Очень хорошо полоскать рот и горло растворами антисептиков или отварами лекарственных трав. Эффективны бывают хлоргексидин или фурацилин, а также 3% перекись водорода.

Раствор для полоскания не рекомендуется применять слишком горячим – это может вызвать дискомфорт и даже усилить кровотечение и воспаление. Напротив, слишком холодный раствор может привести к спазму сосудов и появлению резкой боли.

С помощью антигистаминных препаратов можно уменьшить аллергический и воспалительный отек мягких тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты так же угнетают выброс медиаторов боли и воспаления и позволяют нормализовать температуру тела и уменьшить воспалительные проявления.

В ряде случаев при развитии гнойного процесса и признаков общей интоксикации специалист может назначить антибактериальные препараты внутрь или парентерально.

lordok.ru

Причины отека после удаления зуба мудрости

Наиболее распространенным последствием удаления зуба мудрости является отек. Опухоль щеки обнаруживается на следующий день, если операция проводилась на верхней челюсти. Данная область отличается более богатым кровоснабжением, поэтому возникает отек. В случае сложного удаления, а также при наличии большего количества жировой клетчатки под кожей он более вероятен. Отек при этом внешне напоминает небольшой флюс. Опухоль щеки в случае с нижними зубами мудрости возникает при сложном удалении, в ходе которого делался разрез, проводилось высверливание или распиливание. В этом случае образование отека может затруднять глотание и открывание рта.

Опухоль после удаления зуба мудрости обычно возникает, как только заканчивается действие анестезии или на следующий день. Поэтому лучшее время для проведения такого хирургического вмешательства – утро. Если возникнут осложнения, можно успеть на приём к специалисту повторно. В норме отек держится в течение 2-х суток. Может незначительно повышаться температура, допускаются ноющие боли в области зуба. Постепенно все эти симптомы становятся менее выраженными, и в итоге отек спадает. Если этого не происходит, необходимо обратиться к стоматологу. Это необходимо также, если резко повышается температура, усиливается боль, краснеют щеки и десны, дыхание затрудняется. Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительной реакции, которая является поводом для обращения к врачу.     

Причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию. Прежде чем сделать инъекцию, врач осуществляет пробу препарата. Если она не была выполнена и у пациента обнаружилась неблагоприятная реакция, образуется отек. В этом случае он опасен возникновением анафилактического шока. Кроме того, данная опухоль сопровождается повышением температуры, затрудненным дыханием и появлением сыпи или пятен на теле. В некоторых случаях при проведении пробы на препарат сразу нет никакого эффекта. Но после проведения всей процедуры совокупность многих внешних факторов, в том числе и стресса, проявляется в виде отека. При этом госпитализация должна быть немедленной. Пациентам, страдающим гипертензией, перед операцией рекомендуется пить успокоительные препараты, чтобы уменьшить стресс.   

Опухоль может возникать либо при несоблюдении антисептики стоматологом, либо при неправильном уходе за полостью рта после удаления. Тогда в открытую рану попадает инфекция, и начинается воспалительный процесс. Важно, чтобы зуб был удален полностью. Иначе это также создает дополнительную угрозу развития осложнений. 

Симптомы отека после удаления зуба мудрости

Физиологический отек, проявляющийся в форме опухоли щеки, — закономерная реакция организма на хирургическое вмешательство. Если он не сопровождается выраженными болями и другими признаками воспаления, то лечение не требуется.

Пульсация места удаления зуба мудрости, общая интоксикация, местная гипертемия – все это говорит о том, что требуется помощь врача. Он назначает анализ крови. В ней чаще всего обнаруживается лейкоцитоз, лейкоцитарная формула сдвинута влево, присутствуют антитела, активность которых направлена против возбудителей какой-либо инфекции. Аллергический отек сопровождается выбросом гистамина в кровь, сенсибилизацией организма. Самым ярким внешним проявлением являются высыпания на коже.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Первая помощь при отеке

Справиться с опухолью в серьезных случаях самостоятельно не удастся. Нужно, не теряя времени, обратиться к стоматологу. Иначе осложнения могут привести к серьезным последствиям, которые требуют особого лечения и могут быть опасны для пациента. Но если сразу посетить специалиста невозможно, прибегают к методам домашнего лечения.

Самостоятельно облегчить боль можно только при физиологическом отеке. После проведения операции к больному месту прикладывается холод. Это может быть лед или изделия из металла. Спустя несколько часов такая же процедура проделывается с помощью теплых и сухих предметов, например, мешочка с солью или крупой, нагретого на батарее. Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожога или обморожения. Уменьшить отек помогают противоопухолевые мази и гели. Они наносятся с внешней стороны щеки.

Лечение в клинике

Прежде всего, стоматолог проводит тщательный осмотр раны, оставшейся после удаления зуба мудрости. Проводится промывание сухой ранки растворами антибиотиков, например, оксампом, цефазолином, или антисептиков, такими как хлоргексидин или фурациллин. Если причиной воспаления стало неполное удаление зуба, то вытаскиваются все мелкие частички и осколки.

После оказания помощи врач назначает соответствующее лечение. Применяются различные антибиотики в форме таблеток или уколов. Наиболее популярные такие препараты, как офлоксацин или метронидазол. Чтобы снять боль, используются противовоспалительные препараты: ибупрофен, кеторол, баралгин. Лечение подразумевает также приём витаминов с целью общего укрепления организма. Спустя 1-2 недели проведения появляется положительный эффект, опухоль спадает. В ином случае требуется проведение санации лунки повторно.

Аллергическая реакция после удаления зуба мудрости, в том числе возникновение отека, требует срочной госпитализации. После поступления в клинику пациенту вводятся внутривенно гормоны, например, дексаметазон, антигистаминные препараты и хлористый кальций. Симптоматическая терапия требуется только при возникновении анафилактического шока.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Опухла десна под зубом Что делать с вырванным зубом Удаление нескольких зубов одновременно Зуб мудрости почему так называется Припухла десна над зубом Боль в челюсти после удаления зуба Лекарства после удаления зуба мудрости Болит десна около зуба мудрости После удаления зуба болит горло Антибиотик при удалении зуба мудрости После удаления зуба пульсирует десна Распухла щека после удаления зуба мудрости