После удаления зуба мудрости все болит

Зубы мудрости способны доставить массу хлопот. Зачастую их появление в ротовой полости сопряжено с сильной болью при прорезывании, с образованием пародонтальных карманов и травматических стоматитов, вызванных трением.

Помимо этого, зубы мудрости быстро разрушаются из-за недостаточной нагрузки при жевании.

Зубы мудрости рекомендовано удалять, особенно при имеющемся кариесе или дистопии (неправильном положении). При удалении пациент может испытывать крайне интенсивные боли, потому что рудиментарный орган имеет мощные развитые корни. После удаления могут возникнуть осложнения, из-за незаживающего места извлечения, нагноения места извлечения или из-за неполного извлечения осколков. Что делать, если болят зубы после удаления зуба мудрости?

Какие последствия возникают после удаления зуба мудрости и почему в принципе болят зубы?

Удаление постоянных зубов всегда связано с интенсивной резкой болью как во время проведения процедуры, так и значительное время после. Помимо болезненности может развиться ряд опасных осложнений.

Потенциальные осложнения:

  1. Боль (как в месте удаления, так и с иррадиацией в соседние зубы).
  2. Кровотечение.
  3. Нагноение.
  4. Повышение температуры.
  5. Сухая лунка.
  6. Альвеолит лунки.
  7. Пародонтит.
  8. Парестезии лица.

удаление зуба мудростиВ следующей теме: зуб мудрости – удаление и последствия. Как происходит процесс и каких потенциальных последствий стоит ожидать после окончания операции? Читайте об этом по ссылке.

О методах удаления зубов под наркозом смотрите в нашей статье.

Что делать с отеком после удаления зуба мудрости? Читайте об этом тут.

Болезненность

отекла щека и болят десныБолезненность после удаления зуба мудрости (восьмого моляра) – явление вполне нормальное. Ткани десны (лунка) в месте извлечения зуба отечны, болезненны как при пальпации, так и в состоянии покоя в течение 1-5 дней после процедуры.

Боль может иррадиировать в щеку, соседние зубы, десну, висок или горло. Также очень часто после удаления зуба мудрости болит челюсть. Редко, но бывает и так, что болит горло. Это происходит из-за травматизации мягких тканей и нервных окончаний при извлечении.


Если боль все так же интенсивна и не проходит на пятые сутки, то стоит обратиться к лечащему стоматологу. “Нормальная” боль притупляется через 1-2 дня после удаления, а через 4-5 дней практически полностью исчезает. Если болезненность настолько же интенсивна или усилилась, то это может свидетельствовать о присоединении инфекции, развитии гнойного поражения или о наличии других осложнений.

После оперативного извлечения восьмого моляра и его осколков характерно длительное присутствие острой болезненности.

Кровотечение

кровотечение зубаУдаление зуба неизбежно связано с травматизацией кровеносных сосудов, поэтому наличие кровотечения не считается патологией.

На место удаления накладывается ватный тампон либо марлевая салфетка, сложенная в несколько слоев, которые необходимо менять по мере пропитывания кровью.

Слабое кровотечение может периодически начинаться в течение нескольких (как правило 1-3) дней после удаления.

Если кровотечение обильное и не проходит, то лучше обратиться к врачу. Возможно потребуется наложение швов.

Нагноение

нагноение лункиПоявление гноя из лунки или десны – это признак присоединившейся инфекции.


Процесс может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются не только в месте удаления, но и во всех прилегающих тканях.

Причиной может послужить несоблюдение предписаний стоматолога относительно регулярности ополаскивания и орошения ротовой полости.

Еще одна причина – оставшиеся в десне осколки зуба. Если игнорировать гнойное воспаление, может развиться киста или свищ на десне.

Температура

температура под 40 градусовПовышение температуры тела (гипертермия) тоже считается нормальной и естественной реакцией организма. В относительно редких случаях гипертермия достигает пиретических отметок (40 °C). Чаще всего гипертермия проявляется в пределах 38,5 °C, держится около 1-3 суток с момента удаления зуба мудрости.

В качестве лечения могут быть назначены антипиретики (жаропонижающие препараты). Рекомендовано обильное питье и регулярные полоскания ротовой полости. Очень важно постараться избежать инфицирования раневой поверхности десны.

Если гипертермия не проходит более 2-4 суток или ее не получается устранить с помощью жаропонижающих средств, то стоит обратиться к терапевту или стоматологу. Стойкая гипертермия опасна, т. к. может означать развитие сильного воспаления или нагноения в лунке. Кроме того, при раскрошившемся зубе возможна ситуация, когда часть корней осталась в десне и провоцирует воспаление.

После удаления зуба мудрости болит ухо – что такое сухая лунка?


болит сухая лунка во ртуВажный нюанс удаления зубов мудрости – образование небольшого тромба (сгустка крови). Если этого не происходит или по каким-то причинам сгусток рассосался, то появляется сухая лунка. Для этого осложнения характерны иррадиирующие боли. То есть боль “стреляет” в ухо, миндалины, язык, соседний зуб или щёку.

Сухая лунка повышает риск инфицирования места извлечения зуба, т. к. раневая поверхность остается незащищенной. Стоит отметить, что сама лунка тоже может болеть после удаления.

Зачастую пациент никак не ощущает сухую лунку вплоть до развития острого болевого синдрома. Поэтому крайне важно соблюдать регулярность посещений стоматолога в период после удаления зуба мудрости.

Альвеолит

Альвеолит лунки – это локальный процесс воспаления тканей десны в месте извлечения зуба.

Характеризуется острой болезненностью, выраженным отеком с локализацией в мягких тканях десны, щеки, иногда языка.

Появляется резкий специфический запах изо рта.

Игнорирование альвеолита может спровоцировать появление периостита (патологии надкостницы), абсцесса (гнойника) или флегмоны (обширного нагноения).

Пародонтит

Пародонтит после удаления зуба мудрости – явление довольно редкое.

Но при склонности человека к воспалению десен данная процедура может стать провоцирующим фактором.

Пародонтит развивается из-за недостаточной регенерации ранки и вторичного обильного размножения бактерий.

Чтобы этого избежать, нужно использовать антисептические ополаскиватели и тщательно следить за состоянием ротовой полости.

Парестезии


парестезия после удаленного зубаПри удалении зуба мудрости могут повредиться нервные окончания. Чаще всего такие повреждения проявляются онемениями в языке, щеке или всей половине лица.

Кроме онемения могут появляться “мурашки”, подергивания или покалывания. Если удаление было неосложненным (без разрезания десны), то парестезии проходят самостоятельно через 1-4 дня.

Если проводилось хирургическое удаление, то возможно повреждение нерва. В этом случае парестезии могут сохраняться длительное время или остаться насовсем.

Если не соблюдать предписания врача-стоматолога, то удаление зуба мудрости может обернуться серьезными последствиями.

Сколько болит зуб мудрости и десна после удаления?

В среднем десна болит от 2 до 8 дней. Если само удаление прошло без разрезания десны, а пациент тщательно следит за гигиеной полости рта, то уже на четвертые сутки кровяной сгусток заменяется молодой соединительной тканью.


Активно идет процесс грануляции, и к концу 5-7 дня вся полость лунки затягивается соединительной тканью.

Это способствует изоляции раневой поверхности от бактерий и микроорганизмов, а также защищает нервные окончания. Поэтому болезненность уходить окончательно.

Лунки зубов мудрости на верхней челюсти, как правило, заживают быстро и без осложнений. Во-первых, их травматизация пищей крайне мала. Во-вторых, в них меньше нервных окончаний.

Повреждения десны после удаления зубов мудрости нижней челюсти заживают дольше, и этот процесс может сопровождаться более интенсивными болями.

Что делать, если болит десна или челюсть после удаления зуба

Если ощущается интенсивная боль в десне или челюсти, можно применять болеутоляющие препараты – анальгетики. Чаще всего врач назначает определенный препарат сразу после окончания процедуры, расписывает кратность приема и максимальную дозу в сутки. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно полоскания. Это поможет ускорить регенерацию тканей, но малоэффективно от боли.

Медикаментозные средства

Для снятия болезненности могут быть назначены:

порошок нимесулида

  • Нимесил (НПВС);
  • Кеторолак (Кеторол, Кетанов);
  • Метамизол натрия (Баралгин, Седалгин, Темпалгин);
  • Кодеинсодержащие анальгетики (Солпадеин);
  • Кетопрофен (Кетонал);
  • Ибупрофен (Нурофен).

Все препараты назначаются преимущественно в форме таблеток для перорального применения. Очень важно соблюдать дозировку препарата. Нужно понимать, что приняв горсть таблеток можно получить серьезную передозировку, последствия которой будут весьма плачевными – вплоть до комы и летального исхода.

Если боль не утихает после приема 1-2 таблеток, можно воспользоваться местными анестетиками, предназначенными для применения в ротовой полости. Самый популярный и доступный местный анестетик – лидокаин. Смоченную в растворе ватку или марлевый шарик накладывают на поверхность лунки. Однако перед применением лидокаина лучше получить консультацию стоматолога. Самостоятельное использование местных анестетиков может препятствовать заживлению.

операция по удалению зубаКак проходит операция удаления зуба? Смотрите полезную информацию в нашей статье.

О симптомах и лечении отечностей после удаления зуба читайте здесь.

Народные средства

Унять болезненность при помощи рецептов народной медицины навряд ли получится. Зато с их помощью можно воспрепятствовать инфицированию лунки и ускорить процесс грануляции (заживления).

Для ополаскивания полости рта после удаления зуба мудрости используются:

  1. Шалфей и мята – по одной столовой ложке сушеных листьев шалфея и мяты на 1 литр горячей воды.
  2. Кора дуба – 1 ст. ложка на 250 мл крутого кипятка.
  3. Мелисса или душица (1 ст. ложка) и ромашка (2 ст. ложки) на 1 литр кипятка.
  4. Тысячелистник (1 ст. ложка) и подорожник (2 чайных ложки) на 500 мл.
  5. Зверобой – 2 ст. ложки на 250 мл воды.

Отвары предпочтительнее готовить на водяной бане в течение 30-40 минут, не доводя до кипения. Для изготовления настоя необходимо залить сухую траву горячей водой и дать настояться 15-30 минут. Для полоскания нужно использовать охлажденные жидкости.

Необходимо соблюдать несколько правил ополаскиваний, чтобы не вызвать развитие осложнений:

ополаскивание рта

  1. Приступайте к полосканиям только через двое полных суток после удаления зуба.
  2. Ополаскивайте ротовую полость сразу же после каждого приема пищи, даже самого незначительного. Также старайтесь ополаскивать рот после употребления сладких напитков. Это позволит избежать инфицирования.
  3. Перед полосканием промойте ротовую полость чистой кипяченой или бутилированной водой.
  4. Используйте настои и отвары только комнатной температуры или чуть прохладнее.
  5. Нельзя прикладывать к лунке компрессы и примочки. Это провоцирует намокание и развитие воспаления.
  6. Обязательно оповестите лечащего врача о своем намерении полоскать ротовую полость отваром или настоем.

Помимо использования отваров или настоев для полоскания, можно разлить их по формочкам для льда и убрать в морозилку. Получившиеся кубики льда можно прикладывать к болезненному месту удаления. Это поможет облегчить боль и снять отек.

Одним из эффективных народных методов снятия слабой боли считается применение солевого раствора. Соль обладает слабым бактерицидным действием и способствует притоку лимфы к пораженным тканям. Это ускоряет процесс регенерации, поэтому ранка заживает быстрее. Для приготовления солевого раствора нужно добавить в стакан чистой кипяченой воды 1 столовую ложку соли (без горки).

Признаки осложнений и патологий после удаления зуба мудрости:

  • Боль не унимается более 7 дней.
  • Обезболивающие препараты малоэффективны или не действуют вообще.
  • Обильное кровотечение позже вторых суток после удаления.
  • Интенсивное кровотечение более 6 часов подряд.
  • Появление крайне неприятного гнилостного запаха изо рта.
  • Сильная отечность тканей ротовой полости или щеки позже пятых суток после удаления.

Удаление зуба мудрости – процедура весьма травматичная, особенно учитывая разветвленность и длину корней восьмых моляров. Боль – это нормальный “ответ” организма на глубокую травму. Но если появляются признаки осложнений, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

zubki2.ru

Если проводится простая операция


Рентген

Перед началом проведения хирургического вмешательства доктор обязательно назначает прохождение рентгенографии. Это нужно, чтобы определить расположение, строение корней восьмерки. Если она растет правильно, коронка не разрушена, отсутствуют какие-либо патологии в корневой системе, выдернуть можно с помощью простых инструментов (щипцов и элеватора). Хирург осторожно раскачивает и удаляет зуб из лунки. Почему появляется боль? При этом происходит разрыв связок, которые удерживают восьмерку, происходит также травмирование окружающих тканей. Вследствие этих процессов, когда удалили зуб мудрости, болит лунка после операции.

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть десна? Неприятные симптомы, припухлость в норме сохраняются до трех дней. Спустя время, они пройдут. Если присутствует сильная боль, которая не проходит несколько дней, нарастает, сопровождается иными проявлениями, нужно срочно обратиться к доктору. Зубной врач выяснит причину такого состояния и примет соответствующие меры.

Если после удаления зуба мудрости болит десна, щека, врач рекомендует применять компрессы с холодом. Держать такие компрессы нужно не менее пяти минут, проводить несколько раз в день. С помощью таких манипуляций можно немного обезболить и уменьшить выраженность отека, предотвратить развитие воспалительного процесса. Если боль острая, можно принять обезболивающий препарат (Нурофен, Кетанов). Если экстракция была несложной, но болят соседние зубы, это нормальная реакция на вмешательство и травму. Если появляются признаки воспалительного процесса в лунке, чувствуется дискомфорт при надавливании на соседние единицы, нужно обратиться за помощью.

Важно также выполнять врачебные рекомендации, которые заключаются в уходе за полостью рта. Любой доктор подскажет, чем полоскать и когда можно проводить такие процедуры. С помощью обработки антисептическими растворами можно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Полоскание проводить только на третий день после операции, при этом все действия должны быть очень осторожными.

Если операция была сложной

Мирамистин

В том случае, если третий моляр полуретенированный, расположен неправильно, ему недостаточно места в зубном ряду, происходит разрушение коронки, зачастую удаляться единица будет сложно с накладыванием швов. Как долго в таком случае длится боль после удаления зуба? После такого вмешательства болезненное ощущение будет проходить в течение 10 суток. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, предотвратить опасность появления нагноения, необходимо проводить обработку антисептическими веществами (хлоргексидином, мирамистином, пищевой содой).

Чтобы обезболить, используют такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Темпалгин. Применяются для полоскания также отвары и настои из лекарственных растений – календулы, шалфея, ромашки, коры дуба. Такие манипуляции помогают снизить отечность, ускорят процесс заживления поврежденных тканей, помогут предотвратить появление воспалительного процесса. После сложной экстракции могут появляться такие временные проявления, как:

  • болит соседний зуб;
  • болит тройничный нерв либо становится слишком чувствительным;
  • болит горло после удаления зуба мудрости;
  • болит ухо.

В таких случаях обычно по мере заживания тканей происходит устранение неприятных ощущений. Если после экстракции зуба мудрости болит горло, можно орошать его дополнительно антисептическими средствами (Ингалипт, полоскание содой, Орасепт).

Воспалительный процесс после операции

Иногда развивается воспаление в лунке после удаления восьмерки (альвеолит). Причинами его становятся:

  • несоблюдение правил ухода за ротовой полостью и ранкой;
  • при ослабленности иммунной системы;
  • если выпадает кровяной сгусток;
  • при наличии сопутствующих хронических заболеваний;
  • если операция проведена некачественно, в ранке остались частицы корневых осколков.

В таком случае ухудшается состояние, лунка вырванного зуба болит очень сильно, повышается температура тела, отечность нарастает. В такой ситуации поможет только специалист. Он выполнит очищение лунки, обработает антисептическими растворами, применит противовоспалительные лекарства. Далее, в домашних условиях необходимо обязательно проводить назначенные мероприятия:

  • полоскать с использованием антибактериальных препаратов;
  • принимать антибиотики перорально;
  • принимать обезболивающие средства;
  • полоскать отварами лекарственных растений (ромашка, календула, кора дуба, шалфей).

Полоскание рта

Продолжительность лечения составляет не менее двух недель. При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций обычно ноющая и пульсирующая боль постепенно уменьшает свою выраженность.

Такое же лечение проводится и в том случае, если появилось нагноение, вследствие чего может заболевать десна. Доктор вскрывает образование, очищает, назначает медикаментозные препараты (антибиотики, полоскания).

tvoyzubnoy.ru

Суть проблемы

Возникает вопрос, почему эти моляры доставляют столько неприятностей своему обладателю? Связано это с особенностями их позднего развития – кости уже сформировались и не так эластичны, а места для нормального прорезывания остается мало. Результатом часто становится невозможность занять естественное положение в зубном ряду. Помимо этого, зубы мудрости подвержены быстрому разрушению и появляются уже с кариозными поражениями. И вот когда речь идет уже о необходимом удалении такого “проблемного очага”, последствия могут быть не очень приятными.

Нередко наблюдаются сильная боль – локальная и затрагивающая участок десны, из-за несоблюдения необходимого качества санации ротовой полости возможны воспалительные процессы, выделение гноя. Также есть риск повреждения слизистой и соседних зубов, особенно если это нижние моляры, доступ к которым затруднен неудобным углом обзора.

Варианты экстракции

Сколько именно длится боль после удаления зуба мудрости зависит во многом от сложности проведенных манипуляций и от того, насколько оперативно пациент обращается за помощью. Например, при запущенном случае и усилении воспалительной реакции организма необходимо реагировать незамедлительно.

Стандартная экстракция

Проводится она при нескольких условиях – третий моляр вырос правильно, корни не загнуты и нет видимых разрушений коронки (определяется с помощью рентгеновского снимка). Процедура проводится S-образными щипцами/специальным элеватором, производится постепенное раскачивание зуба, одновременно происходит разрыв окружающих его связок.
Если опухание мягких тканей и боль сохраняется не более трех суток, беспокоиться не о чем. Но в случае ухудшения ситуации требуется срочная стоматологическая помощь.
Нормально, если соседние моляры также болят, но через пару дней при надавливании на них дискомфорта быть не должно. Не забывайте полоскать рот подходящим антисептиком и рана затянется без каких-либо осложнений.

Осложненная экстракция

Особый способ удаления третьего моляра сопряжен с такими проблемами, как неправильное расположение, значительно разрушенная коронка, неполноценное прорезывание. Бывают случаи, когда зачаток целиком скрывается в костной ткани, но негативно влияет на состояние здоровья, требуется резекция десны.

Для коронок со значительными кариозными повреждениями при извлечении применяются специальные щипцы с тонкими щечками. Они дают шанс наиболее плотно захватить корень, предварительно производится отслаивание мягкой ткани. Далее снова проводятся вращательные и вывихивающие манипуляции, в сложной ситуации применяется элеватор.
Дальнейшее антисептическое промывание полости рта дома обязательно, а негативные симптомы обычно проявляются до десяти дней и это нормальная реакция организма на серьезное вмешательство.

Что происходит после экстракции

Пациент, которому в хирургическом кабинете вырвали зуб мудрости, на время действия “заморозки” ощущать болезненность процедуры не будет. Но спустя 5-6 часов ее действие закончится и его ожидает ноющая боль в области вмешательства. Бояться этого не стоит, так как подобная реакция совершенно естественна и постепенно должна проходить.

Зарастать рана может довольно долго, ведь происходит повреждение не только тканей десны, но и челюстной кости. Впоследствии она заполняется кровяным сгустком, действующим как защита от попадания внутрь инфекции.

Сколько длится восстановление

Безусловно, понадобится не один день, прежде чем боль после удаления зуба мудрости окончательно отступит. Такое неприятное ощущение в десне может переходить в челюсть, ухо, шею, глаз, голову. Время, которое потребуется для восстановления, зависит от сложности операции. При простой экстракции без осложнений первые признаки недомогания проходят в течение 1-2 дней, а если было применено иссечение, процесс может затянуться на неделю.
Успешность регенерации отражается не только в том, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, но и в отсутствии такого эффекта, как парестезия. Это онемение подбородка, губ, щек или скул в результате травмирования нервов, которое чаще всего проходит через некоторое время. Но если такое состояние сохраняется и вы испытываете беспокойство по этому поводу, лучше обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Как лечить пародонтоз у врача и в домашних условиях
Как правило, боль после удаления зуба мудрости и температура – единственные негативные последствия вмешательства. Но если строго не соблюдать все предписания специалиста или не учесть существующих противопоказаний, дополнительные осложнения трудно исключить, это:

  • Кровотечение;
  • Гнойное скопление с образованием абсцесса;
  • Альвеолит – воспаление стенок лунки зуба;
  • Флегмона – воспаление с поражением тканей альвеолярного отростка, лицевых мышц;
  • Остеомиелит – нагноение, затрагивающее челюстную кость;
  • “Сухая лунка” – при выпадении защитного кровяного сгустка полость оказывается беззащитна перед инфекциями, начинается воспалительный процесс;
  • Киста;
  • Гематомы, возникающие из-за травмирования кровеносных сосудов.

Некоторые из указанных осложнений стоит затронуть подробнее как наиболее распространенные.

Воспалительная реакция

Упомянутый выше альвеолит нередко возникает после извлечения сложного моляра из десны. Сопровождаться это может несколькими другими факторами: корневыми осколками и выпадением защитного кровяного сгустка, а осложнить положение способен сниженный иммунитет, хронические заболевания пациента.

Признаки воспаления – повышение температуры вплоть до 38 градусов, плохое самочувствие, лицо может отекать, а моляр ныть, появляется неприятный запах изо рта.

Лучшее решение – посетить стоматолога, где специалист проведет очистку лунки, отмершие ткани будут извлечены, процесс гниения блокируется. Далее делается обработка полости антисептиком, закладывается противовоспалительное лекарство.
Требуется комплексное лечение – прием антибиотиков, обезболивающих, антибактериальных препаратов, народные средства приветствуются.

Киста

Это довольно сложная проблема, решать которую нужно незамедлительно. Данное образование заметно вскоре после вмешательства, киста – это ничто иное как инфекция или осколки недавнего моляра, попавшие в полость образовавшейся лунки. Хотя есть вероятность, что она уже была на корне удаленной единицы.

Разновидностей несколько, например, ретромолярная киста из эпителиальной ткани, сформировавшаяся на фоне воспаления прилегающего капюшона. Или фолликулярная – на основе перерожденных тканей непрорезавшихся зачатков.

Сложность состоит в том, что начальные стадии образования никак симптоматично себя не проявляют, а вот при самостоятельном обнаружении флюса или свищевого хода срочно записывайтесь на прием к ведущему вас специалисту. Это знак значительного разрастания образования и ее перфорации в будущем, когда воспаление рискует перекинуться на соседние зубы.
После удаления осуществляется обработка лунки антисептиком, закладывается препарат. Назначаются полоскания, прием антибиотиков, строжайшая гигиена.

Как вести себя после удаления

Чтобы зуб мудрости после удаления не напоминал о себе постоянно, важно усвоить основные принципы профилактики прогнозируемых осложнений:

  1. На весь восстановительный период требуется отказаться от употребления алкоголя и курения;
  2. Первые три дня желательно полностью исключить очень горячую и твердую пищу из рациона;
  3. Обеспечьте физический и психологический комфорт, не перенапрягайтесь;
  4. После самой операции как минимум три часа нельзя ничего пить и есть, лучше спокойно отдохнуть;
  5. Также необходимо временно отказаться от похода в спортзал, сауну, приема горячей ванны;
  6. Регулярно проводите привычную гигиену ротовой полости начиная со следующего после операции дня, тщательно избегайте травмированную область.

Первая скорая помощь

Боли после удаления зуба мудрости при благоприятном прогнозе не могут продолжаться более трех дней, иначе необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Главное – справиться с первым болевым шоком после прекращения действия анестезии, хотя эти ощущения сугубо индивидуальны и пугаться не стоит. Специалисты даже говорят о том, что лучше перетерпеть это время, чем сразу прибегать к медикаментам.
Но если у вас нестерпимо болит зуб мудрости, а точнее мягкие ткани образовавшейся лунки, используйте следующие советы:

  • Запрещается накрывать открытую рану, даже если это примочка с лекарственным препаратом;
  • В качестве компресса разрешается применять только прохладные компрессы и грелки, горячие провоцируют кровотечения и воспалительный процесс;
  • Для избавления от зубной и иной боли рекомендованы содовые полоскания, а также отвары лекарственных трав (календула, ромашка, дубовая кора) комнатной температуры;
  • Использовать “Фурацилин” и перманганата калия в слабом растворе рекомендуется строго после закрепления тромба, чтобы избежать эффекта “сухой лунки”.

Какие медикаменты могут использоваться

Оговоримся, что если болит десна после удаления зуба мудрости в той или иной степени, принимать лекарства лучше после предварительной консультации, а не самостоятельно заниматься их подбором. Насколько оказывается эффективен препарат зависит и от индивидуальной реакции:

  1. Ибупрофен поможет вам, если болит челюсть после оперативного вмешательства. При этом его с осторожностью стоит принимать при проблемах с желудком;
  2. Нимесил и Кетанов также хорошо справляются со своей задачей, но дозировку необходимо подбирать индивидуально;
  3. Антибиотики также косвенно способствуют уменьшению болевых ощущений благодаря торможению воспаления и сокращению отечности;
  4. Антигистаминные средства. Из-за того, что зуб мудрости может удаляться исключительно под “заморозкой”, есть вероятность возникновения индивидуальной аллергической реакции. Поэтому прием таких препаратов вполне оправдан, особенно, если у вас чувствительность к некоторым веществам.

Народные методы

Ситуации бывают разными, многие обезболивающие препараты обладают сильным действием, но дозировку превышать не рекомендуется. К тому же часть пациентов может пожаловаться на чувствительность к действующим веществам, требуется альтернатива. Тогда на помощь приходит народная медицина, вот несколько натуральных и безопасных анестетиков:

Алоэ. Листочек разрезается, мякоть прикладывается к воспаленному участку, через несколько минут вы почувствуете облегчение.
Гвоздичное масло. Рекомендуется использовать средство при различных видах боли, например, в десне или челюсти. Сделайте аппликацию из ватного тампона, пропитанного маслом на несколько минут, его применение полностью безвредно.
Ледяные компрессы. Прикладывать нужно с наружной стороны, начинать можно сразу после посещения стоматологического кабинета.
Травяные отвары. Рекомендуется делать ванночки – возьмите одну столовую ложку сухого вещества, залейте стаканом кипятка. Для приготовления нужно полчаса, далее отвар остужается, процеживается и готово к использованию.

zubi.pro

Почему возникает боль? Основные причины

Причиной того, что болят места удаленных зубов мудрости, выступает естественная физиологическая реакция организма, которая является следствием перенесенной операции. Зубы мудрости весьма крупные. В наличии у них может быть от двух до пяти корней, поэтому они довольно прочно крепятся к челюсти пациента. В итоге после их удаления образуется широкая рана. Она кровоточит в результате повреждений десневой ткани.

Чтобы не дать инфекции проникнуть в организм через образовавшуюся открытую рану, в ней формируется кровяной сгусток, который в дальнейшем превращается в соединительную ткань под названием «грануляционная». Она выполняет функцию своеобразного наполнителя освободившегося пространства.

Основные причины появления боли (резкой, ноющей, стреляющей):

  • травма близлежащих тканей (десна, костная ткань);
  • поражение связок, удерживающих зуб (разрываются связки, сосуды, нервные волокна);
  • механические повреждения нервных эффекторных окончаний;
  • появление воспаления в окружающих тканях.

К нормальному состоянию относятся следующие явления:

  • место удаленного зуба «ноет» в течение двух суток (иногда создается впечатление, что больно в самой челюсти);
  • есть небольшая отечность губ и щек, которая может сохраняться на протяжении трех дней;
  • может образоваться гематома;
  • возможно повышение температуры тела до 38 °С (этот симптом проявляется в первые сутки после того, как сделали операцию);
  • может болеть голова.

Эти явления временны. В норме боль, которая носит ноющий характер, может не покидать пациента в течение недели. Но с каждым днем дискомфортные ощущения должны уменьшаться. В противном случае стоит посетить врача.

Возможные причины проявления боли

Помимо естественной реакции организма, боль могут вызывать другие явления:

  • Низкое качество проведенной операции. Часто неопытные врачи могут пропустить мелкие детали. В результате остается не удаленной киста или корень зуба. Эти остатки вызывают воспаление, и место начинает болеть.
  • Ноющую боль может вызвать альвеолит. Это заболевание, которое развивается в результате воспаления лунки, где располагалась «восьмерка» Такое патологическое состояние может возникнуть вследствие нарушений в процессе образования кровяного сгустка. Случается так, что он может вовсе не образоваться или немного сдвигаться в сторону, что позволяет инфекции попасть в открытую рану. Она и является базой для развития воспалительного процесса. Такое явление наблюдается нечасто при простой операции (3 случая из 100) и чаще при сложной (20 из 100).
  • Неврит тройничного нерва. Во время процедуры можно затронуть ответвление тройничного нерва, которое находится в толще нижней челюсти. Такая ситуация чаще возникает, если корень зуба сидит очень глубоко. После того как вырвали зуб мудрости, это состояние сопровождается сильной стреляющей или ноющей болью. Она может отдавать на всю челюсть (зубы и десны), глаза, виски и шею. Отсутствует отечность и изменение цвета тканей.

Способы удаления «восьмерок»

Степень болевых ощущений может зависеть и от способа, которым удалили зуб мудрости. Существует две разновидности: простое и сложное удаление. Решение, каким способом удалять зуб, принимается на основании рентгеновского снимка.

Простой способ

Первый метод используется, когда «восьмерка» расположена правильно. Этот способ также предполагает, что у зуба не нарушена целостность коронки, все корни ровные, отсутствуют воспаления в полости рта. Выдернуть зуб в этой ситуации довольно просто. Поэтому осложнения появляются нечасто, если операция выполнена правильно и пациент в дальнейшем осуществляет правильный уход за заживающей раной.

Процесс простого удаления сопровождается следующим:

  • зуб постепенно раскачивают до состояния, когда его можно практически беспрепятственно удалить из лунки;
  • в процессе манипуляции разрываются связки, которые удерживают «восьмерку»;
  • травмируются окружающие мягкие ткани и нервные окончания, в связи с чем неизбежно появление ноющей или резкой боли.

Для осуществления такой процедуры врачу необходим минимальный набор инструментов: элеватор и S-образные щипцы.

После того как зуб вырван, дискомфорт значительно уменьшается в первые два дня.

Сложный способ

Удалить зуб мудрости с помощью сложной операции необходимо в следующих случаях:

  • патологическое расположение и рост зуба (горизонтально или под углом);
  • перикоронит (когда появляются трудности в прорезывании);
  • при разрушенной коронке;
  • если корни «восьмерки» начали врастать в гайморовы пазухи.

При наличии таких патологий необходимо оперативно удалять «восьмерку». Данная процедура не занимает много времени, но травмируется большее количество тканей.

Этапы операции:

  • делается надрез в десне (может быть различным по размеру в зависимости от степени проблемы), благодаря чему обнажается «восьмерка»;
  • если у зуба большое количество корней, врач использует бормашину для его распила;
  • высверливается костная ткань;
  • все зубные остатки поочередно вырывают из лунки;
  • последний этап — восстановление десны (лунку зашивают нитками).

Т.к. приходиться вскрывать десну, сложная операция травмирует больше тканей и нервных окончаний. Хотя при проведении процедуры используют обезболивающий препарат, после окончания его действия, может возникнуть сильная ноющая боль. Проявление дискомфорта более ярко выражено, чем в первом случае.

Возможно развитие воспалительного процесса под капюшоном зуба мудрости. Он представляет собой десневую ткань, которая покрывает еще непрорезавшийся зуб. Под ним скапливаются остатки пищи, которые довольно проблематично удалить обычным способом во время чистки зубов. В результате их разложения возможно образование воспаления. Если операция проводится до начала воспалительного процесса, заживать рана будет так же, как и при простом удалении. В противном случае воспаление лечат антибиотиками.

Как уменьшить боль после операции

Что делать, когда место, где был зуб мудрости, болит? После того как «восьмерка» вырвана, ноющая боль может продолжаться еще неделю. Есть несколько действенных способов, чтобы с ней справиться. К наиболее эффективному способу, чтобы не болел зуб, относится прием лекарственных средств:

  • Кеторол или Кетанов — относятся к сильнодействующим препаратам. Купить их можно в аптеке только по рецепту. Очень действенные, но обладают некоторой степенью токсичности. Действие продолжается в течение шести часов.
  • Нимесулид — действие препарата активируется в течение 20 минут. Продается также по рецепту.
  • Анальгин и Баралгин — используются при слабовыраженном болевом синдроме.
  • Спазмалгон — рекомендуется применять при умеренной боли.

Следует иметь в виду, что все препараты (особенно сильнодействующие) обладают широким рядом побочных эффектов.

Для полоскания можно использовать Хлоргексидин, Стоматидин, Риванол, Фурацилин, Мирамистином. Это предотвратит попадание в рану инфекции.

Для тех, кто не любит использовать медикаменты, можно попробовать народные методы лечения:

  • Первые сутки можно сделать холодный компресс. После этого он уже будет неэффективен. Для этого необходимо взять смоченную в холодной воде ткань и приложить к ноющей щеке. А также для компресса можно использовать замороженные продукты, лед, бутылку с холодной водой. Благодаря действию холода замораживаются нервные окончания, блокируя источник боли.
  • Ванночки на основе натуральных отваров. Ванночки для рта эффективнее всего сделать из коры дуба, ромашки, зверобоя. Процедура заключается в том, что пациент держит во рту отвар в течение полуминуты. Такая ванночка не только поможет справиться с болью, но и будет способствовать скорейшему заживлению раны.
  • Полоскание. Для полоскания обычно используют раствор из соли или соды (1 ст.л. на один стакан воды). Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Пользоваться этим методом можно не раньше чем через три дня после операции. В противном случае возможно удаление тромба, который защищает лунку, водой. Это может вызвать развитие воспалительного процесса.

Чтобы снизить риск возникновения воспаления на месте удаленных зубов, а также уменьшить ноющие болевые ощущения, необходимо придерживаться определенных правил:

  • после того как вам сделали операцию, не стоит трогать лунку языком или зубочисткой;
  • из полосканий лучше ограничиться антисептическими ванночками;
  • на время реабилитации желательно отказаться от горячей и холодной пищи;
  • дышать предпочтительнее носом, чтобы холодный воздух не раздражал рану;
  • стоит забыть о курении и алкогольных напитках;
  • не кушать сладкое;
  • не стоит воздействовать на болезненное место теплом.

Советы специалистов

Т.к. очень часто избавление от зуба сопровождается неприятными симптомами и места удаления сильно болят, специалисты советуют придерживаться ряда правил, чтобы потом не пришлось лечить результаты осложнений.

Первые два часа после того как удаляют зуб, нельзя принимать пищу и жидкости. Вообще в первые сутки лучше отказаться от жидкой пищи, чтобы не вымыть образующийся тромб. Твердую еду рекомендуется пережевывать обратной от оперированной стороной.

Чистить зубы после операции разрешается не раньше чем через сутки. Следует наблюдать, нет ли кровотечения. Лунку и прилежащие к ней участки лучше обходить стороной.

Для скорейшего заживления и чтобы не болел зуб, можно делать ванночки.

Таким образом, можно сделать вывод, что болевой синдром появляется через три часа после проведения манипуляции (когда заканчивается действие обезболивающего) и может продолжаться на протяжении недели. Ноющая боль может быть постоянной или возникать периодически. С каждым днем она должна затихать. Нормой является наличие припухлости и отека.

zubnoimir.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

  • Продольный перелом зуба мудрости;
  • Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
  • Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
    • Периостит;
    • Остеомиелит челюсти;
    • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
    • Гнойный периодонтит/пародонтит;
    • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

  • Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
  • Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
  • Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9оС и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

  • Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
  • Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
  • Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
  • Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
  • Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

  • Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
  • Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
  • Температура поднимается выше 38оС, или держится в пределах 37-39оС несколько дней;
  • Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли Почему возникает? Характерные особенности
Альвеолит Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться:

  • Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости);
  • Плохой уход за раной в первые дни после удаления;
  • Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей;
  • Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).

На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи.

При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо;
  • Повышенная температура тела (до 38оС);
  • Покраснение десен;
  • Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.
  • Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами;
  • Высокая температура тела (38-39оС);
  • Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица.

Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.

Острые края альвеол Травматично выполненная операция Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей. Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.
  • Резкая боль по всей нижней челюсти;
  • Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

  • Температуры выше 38оС;
  • Головной боли, головокружения;
  • Слабости;
  • Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

zdravotvet.ru