Последствия после удаления зуба мудрости

Процедура происходит довольно сложно, так как зуб находится в проблемном месте. Он имеет широкий корень, поэтому в большинстве случаев операция влечет за собой некоторые осложнения. Нельзя игнорировать появившиеся проблемы, человек должен знать, какие симптомы говорят о развитии осложнений, чтобы немедленно отправиться к квалифицированному специалисту. Он проведет осмотр, диагностику и назначит эффективное лечение.

Появились отеки после операции

Удаление зуба мудрости сложная работа, в процессе которой происходит травмирование тканей вокруг него. Поэтому в большинстве случаев после оперативного вмешательства возникают осложнения. Чаще всего – это отечность.

У многих пациентов после процедуры удаления возникает флюс, воспаляется десна, опухает щека. Все эти процессы являются следствием разрушения мягких тканей во время операции. Такие осложнения после удаления зуба мудрости причиняют дискомфорт человеку, но если они слабо выраженные, тогда все симптомы пропадут через 2-3 дня.

Иногда специалисты рекомендуют прикладывать лед к месту, где образовался отек, минут на 10. Если прошли сутки, а опухоль на месте, тогда необходимо прикладывать грелку на 20 мин. После этого делают перерыв, и снова прикладывают тепло.

В некоторых ситуациях причиной отека является аллергическая реакция, возникшая после анестезии. В таком случае, больному понадобится гистамин. Чтобы снять припухлость врач рекомендует принимать противоаллергические средства.

Редко случается и так, что отек увеличивается. Это говорит о развитии серьезного воспалительного процесса, следует немедленно посетить стоматолога.

Повышение температуры тела после удаления

Как правило, такая реакция организма на хирургическое вмешательство является нормальной. Температура тела у пациента повышается ближе к вечеру и держится не больше, чем 3 дня. Врачи в такой ситуации рекомендуют придерживаться простых гигиенических предписаний и не забывать принимать жаропонижающие медицинские препараты.

Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту необходимо, если температура тела держится больше, чем 3 суток и повышается за 37,5 градусов. Если показатели падают уже на второй день после операции, значит процесс заживления идет полным ходом.

Болезненные ощущения после операции

Часто пациенты жалуются на этот симптом, который возникает после удаления зуба мудрости нижней или верхней челюсти. Как правило, болезненные ощущения спустя пару дней проходят сами собой. Боль затрагивает не только место проведения процедуры, но и десну, зубы по соседству, а также челюсть и иногда гортань. Это вполне нормальные признаки, которые появляются после травмирования мягких тканей и нервов.

У всех пациентов после оперативного вмешательства появляется слабая ноющая боль. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, можно выпить специальные обезболивающие лекарства. Но если симптом через несколько дней усилится, тогда придется посетить врача.

Кровотечение, как осложнение после удаления зуба мудрости

Оперативное вмешательство сопровождается кровотечением, это вполне нормально. Во время процедуры происходит нарушение не только целостности мягких тканей, но и кровеносных сосудов. Именно поэтому из лунки после удаления зуба выделяется кровь. Врач оказывает необходимую помощь пациенту.

Но бывает так, что кровотечение появляется спустя несколько дней после операции. В такой ситуации квалифицированные специалисты рекомендуют прикладывать к месту удаления небольшой кусочек марли, прижав его слегка зубами. Если нет никаких проблем, уже через 15 мин кровь остановится. В противном случае, при возникновении такого последствия следует обратиться за помощью к доктору.

Чтобы предупредить кровотечение после проведения операции пациенту не рекомендуется:

• курить сигареты;
• употреблять спиртные напитки;
• заниматься серьезными физическими нагрузками;
• выполнять резко движения мимики;
• принимать горячую ванну.

Особенно внимательно следует следить за своим состоянием гипертоникам, контролировать артериальное давление.

Гнойное скопление

Осложнение возникает в результате инфицирования поврежденных мягких тканей и самой лунки. Гнойный процесс развивается по некоторым причинам:

1. Пациент не соблюдал предписания и рекомендации стоматолога, что касается простых правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью после операции.
2. Небольшой фрагмент зуба остался в тканях по окончанию оперативного вмешательства.
3. Чаще гнойный процесс развивается после сложного удаления. Такое случается, если своевременно не лечили воспалительный процесс. Таким образом появляется нагноение, свищ или даже киста.

В любом случае, после образования гнойного скопления следует обратиться к специалисту. Он не только устранит воспалительный процесс, но и найдет истинную причину возникновения этого осложнения.

Образование сухой лунки после операции

Когда врач удаляет зуб мудрости в лунке должен остаться кровяной сгусток. Это важный момент, который требует внимания для полного процесса заживления. Основная обязанность кровяного сгустка в том, чтобы защищать кость и нервные окончания. Мало того, он принимает участие в образовании костной ткани на месте, где был удален зуб.

По этой причине врачи не рекомендуют полоскать ротовую полость на протяжении суток после процедуры, а также есть горячую пищу. В противном случае кровяной сгусток рассосется. Бывают такие ситуации, когда лунка остается сухой. Кровяной сгусток не образуется, это есть одно из осложнений после удаления зуба мудрости.

Пациента беспокоят болезненные ощущения, иногда переходящие в область уха. Кроме этого, во рту образуется неприятный привкус. На фоне образования сухой лунки после оперативного вмешательства развивается воспалительный процесс на десне или альвеолит. Квалифицированные специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью, если образовалась сухая лунка.

Чтобы вылечить осложнение подобного рода врачи используют специальный противовоспалительный гель. Его наносят на тампон, который помещают сверху на лунку. Лечение проводится до тех пор, пока ткани не станут заживать.

Парестезия – осложнение после операции

Удаление зуба мудрости может повлечь за собой онемение губ, языка или даже подбородка. Это объясняется тем, что во время процедуры был поврежден нерв. В большинстве случаев такое происходит, когда при оперативном вмешательстве был задет лицевой нерв у пациента.

Подобное явление доставляет дискомфорт человеку, но чаще проходит через 2 недели после проведения операции. Парестезия после удаления зуба, как осложнение редко возникает, но иногда может остаться навсегда.

Альвеолит

Воспалительный процесс самое серьезное последствие, которое встречается после оперативного вмешательства. Способствующих причин достаточно, среди которых выделяют:

1. Хронический воспалительный процесс в тканях вокруг удаленного зуба.
2. Образование сухой лунки.
3. Осколок зуба, который остался в тканях после удаления.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что в месте проведения операции развивается серьезный воспалительный процесс. Больной чувствует сильную боль после удаления зуба мудрости верхней или нижней челюсти, которая появляется через 3 дня. Она сопровождается специфическим запахом изо рта.

Дальше все признаки воспалительного процесса усиливаются, на лунке образуется налет серого цвета. Есть больной и вовсе не может, так как его тревожат сильные болезненные ощущения. Исправить ситуация сможет только квалифицированный доктор. Он обработает лунку специальными медицинскими препаратами, удалит инфекцию.

При таком осложнении самолечение недопустимо, так как есть риск столкнутся с более серьезными последствиями. Альвеолит перерастет в периостит, при котором воспаляется надкостница. На фоне этого образуется абсцесс и флегмона.

После удаления зуба мудрости осложнения возникают часто. Это может быть вина специалиста, не соблюдавшего правила гигиены или пациента, который не придерживался рекомендаций врача. Последствия могут развиваться на фоне пониженного иммунитета или в результате индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы воспалительного процесса:

• покраснение лунки, которую оставил удалённый зуб;
• увеличение отечности;
• нарастание болезненных ощущений;
• повышение температуры тела;
• неприятный запах.

Кроме того, воспаление сопровождается нагноением оставшейся раны после удаления. Осложнения могут развиваться на фоне осколка, кариеса или болезней десен.

Гематома после операции

Последствия после удаления зуба мудрости могут быть разные, среди таких образование гематомы. Это нормальное явление, которое свидетельствует о повреждении крупного кровяного сосуда в мягких тканях в процессе проведения процедуры. Врач не является виновником, так как даже небольшой сосуд, поврежденный иголкой при введении анестезии, может стать причиной образования гематомы.

Удаление зуба мудрости – сложная операция, она сопровождается различными осложнениями. Гематома одна из них, сопровождается повышенной температурой, отечностью в области десны и болезненными ощущениями. Как правило, через несколько дней все проходит, в более серьезных ситуациях доктор назначает антибиотики и рассказывает, какие методы помогают облегчить состояние пациента.

Образование флюса

Осложнение, которое затрагивает надкостницу, ткань, непосредственно находящуюся вокруг кости. Флюс сопровождается характерными признаками, среди которых:

• опухание щеки;
• отекание слизистой;
• появление постоянной боли, усиливающейся при жевании;
• пульсирование пораженного участка.

Причиной является воспаление десны или инфекция, попавшая в лунку. Каждый раз после еды, необходимо полоскать рот, чтобы удалить остатки пищи. Если опухает щека, верхняя или нижняя челюсть, поднимается температура тела, значит развивается процесс нагноения.

Необходимо обратиться к врачу, он назначит комплексное лечение, пропишет антибиотики и противовоспалительные лекарства. При необходимости разрешит принимать обезболивающие препараты. В отдельных случаях пациенту может понадобится терапия витаминами и стимуляторами иммунитета.

Флюс представляет собой серьезный гнойный абсцесс, поэтому все специалисты рекомендуют как можно скорее обратиться за помощью. Так можно предупредить более серьезные осложнения.

med-advisor.ru

Когда удаляют зуб мудрости

Оставить капризную единицу или как можно быстрее избавиться от «восьмёрки» – решать специалисту. Стоматолог-хирург назначит рентгенограмму, посмотрит на расположение зуба, исследует качество зубной ткани при визуальном осмотре. Только на основании всестороннего исследования проблемной единицы врач решит, удалить или сохранить третий моляр.

Существуют случаи, когда экстракция «восьмёрки» жизненно необходима:

• полуретинированный зуб мудрости. Тяжёлый дефект – показание для удаления частично прорезавшейся единицы. «Восьмёрка» располагается горизонтально или вертикально, коронка часто наполовину скрыта под «капюшоном» из десневой ткани. В складки набиваются частички пищи, часто развивается воспалительный процесс;
• смещение «восьмёрки» в сторону от зубной дуги, наклон к языку или в сторону щеки. Появляются травмы слизистой, языка, внутренней поверхности щёк. Иногда на поражённых областях развивается злокачественная опухоль;
• наклонное положение третьего моляра по сравнению с другими зубами. Неправильное положение провоцирует смещение впереди стоящих единиц, кариес соседних моляров. Нередко возникает болезненность в челюсти, излишнее давление испытывает зубной нерв, появляется головная боль;
• третий моляр сильно разрушен, пломбирование затруднено/малоэффективно. Низкая эффективность терапевтического лечения, после которого, всё равно придётся удалять полуразрушенную единицу.

Рекомендации по уходу после удаления «восьмёрки»

Что делать после сложного удаления зуба мудрости? Любая мини-операции на третьих молярах сопряжена с риском осложнений. Даже после относительно простой экстракции «мудрого зуба» требуется тщательный уход за ранкой, соблюдение гигиенических мероприятий. Грамотные действия, точное выполнение рекомендаций предупредит осложнения.

Узнайте правила использования ультразвуковой зубной щетки и посмотрите обзор популярных производителей.

Можно ли выпрямить зубы без брекетов и как это сделать? Ответ прочтите на этой странице.

Что делать разрешено

При соблюдении определённых правил послеоперационный период пройдёт относительно спокойно. Хирург-стоматолог обязан рассказать, как действовать после экстракции капризной «восьмёрки».

Полезные советы:

• вовремя удалите марлевый тампон из лунки. Оптимальное время нахождения защитного тампона над местом экстракции зуба – не более получаса. Марля, пропитанная кровью – питательная среда для болезнетворных бактерий. Аккуратно снимите тампон, проследите, чтобы кровяной сгусток не прилип к поверхности;
• приложите холодный компресс. Заверните в чистую ткань лёд, любой замороженный продукт, приложите к щеке, в месте, где проходит проекция удалённого моляра. Простой приём снизит отёчность тканей лица. Приложите холод в первые часы после мини-операции. Достаточно трёх – четырёх «подходов» с промежутком 5–7 минут. Через 7–8 часов лёд прикладывать бесполезно;
• делайте антисептические ванночки для полости рта. Обработку лунки сложно назвать полосканием: раствор антисептика должен находиться на ранке почти неподвижно. Активное полоскание растворяет кровяной сгусток, провоцирует воспаление тканей. Идеальное средство – водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,05%. Трижды на день держите жидкость во рту не более минуты;
• правильный приём обезболивающих лекарств. При отсутствии воспаления, при неосложнённом удалении «восьмёрки» хватает обезболивающих, введённых перед операцией. Полностью устранить боль, без которой не обойтись после окончания действия анестетика, помогут препараты: Нурофен, Найз, Кетанов (препарат эффективен при сильных болях). Соблюдайте частоту приёма: многие сильнодействующие средства нельзя пить более двух – трёх таблеток за сутки.

Запрещенные действия

Нарушение рекомендаций грозит осложнениями, нагноением, отёчностью. При тяжёлых случаях развивается флюс, воспаление охватывает мягкие ткани лица, челюстную кость.

Под запретом:

• прогревание любым способом (сухое тепло к щеке, горячие полоскания полости рта). Высокая температура провоцирует отёки мягких тканей, ускоряет размножение патогенных микробов;
• еда, пища первые 2–3 часа после удаления «восьмёрки»;
• активные мимические движения. Нельзя широко открывать рот, если при разрезе десны хирург накладывал швы;
• горячая ванна (принимать тёплый душ можно);
• тяжёлый физический труд, уборка помещений, занятия спортом. Нарушение правила провоцирует кровотечение из ранки;
• постоянные проверки состояния лунки при помощи языка или посторонних предметов;
• активные полоскания. Правильный подход – антисептические ванночки, минимальное воздействие на ранку.

u-zubnogo.com

Повреждение нервов

Это одно из самых распространенных осложнений, которыми чревато неправильное удаление нижних восьмерок. Основным симптомом патологии является длительное чувство онемения, затрагивающее губы, язык, внутреннюю поверхность щек. В течение 30-60 минут после операции такие ощущения считаются нормальными и являются результатом введения анестезирующих лекарств. Если зуб имеет сложно переплетенные корни, доза обезболивающих препаратов обычно увеличивается в 1,5-2 раза – в этом случае покалывание и онемение мягких тканей полости рта может длиться до 2 часов.

Если спустя 2 часа подобные ощущения не проходят, необходимо повторно обратиться к врачу – велика вероятность, что во время извлечения зуба из костной альвеолы были повреждены нервы или нервные окончания. При отсутствии своевременной помощи патология может обернуться следующими последствиями:

• гипертонус лицевых мышц;
• нарушение мимических сокращений;
• изменение речевой функции;
• ослабление слуха и снижение остроты зрения.

Все эти явления носят обратимый характер при условии, что пациент сразу обратится к врачу, проводившему операцию. Если этого не сделать, нарушения могут приобрести хроническое течение и даже стать причиной инвалидности. Такая ситуация встречается крайне редко (менее 1% случаев), но полностью исключать вероятность подобных осложнений нельзя.

Обильное послеоперационное кровотечение

Экстракция третьих моляров – тяжелая и травматичная операция, восстановительный период после которой проходит дольше и тяжелее по сравнению с удалением первых и вторых жевательных зубов. В некоторых случаях для полного восстановления и заживления раны необходимо до 5-6 месяцев, поэтому после хирургического вмешательства необходимо строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенный режим.

Для остановки кровотечения после удаления зуба мудрости врач закладывает в лунку специальную губку, пропитанную гемостатическим лекарством. Это препараты местного или системного действия, повышающие свертываемость крови и снижающие риск обильной кровопотери. Кровотечение после удаления восьмерок может продолжаться несколько часов, а в тяжелых случаях – несколько дней. Такая ситуация чревата серьезными последствиями, среди которых наиболее опасной считается анемия – острое или хроническое состояние, характеризующееся активным вымыванием железа и сниженным синтезом гемоглобина в крови.

Чтобы снизить риски кровотечения к минимуму, необходимо:

• за 72 часа до операции прекратить прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь и снижающих ее вязкость (к ним также относятся ацетилсалициловая кислота и аскорбиновая кислота);
• не курить в течение нескольких дней после удаления зуба, так как табачный дым повышает ломкость сосудов и капилляров;
• соблюдать специальный режим механической обработки пищи, чтобы не создавать повышенную нагрузку на травмированную область.

Важно! Если кровотечение не останавливается в течение 6-8 часов после операции, следует обратиться к врачу. Прием пероральных кровоостанавливающих препаратов («Дицинон», «Транексам») возможен только в качестве экстренной меры в минимальной терапевтической дозировке, указанной в инструкции.

Нарушение анатомии зубного ряда

Удаление крайних нижних зубов, которые являются своеобразной опорой для стоящих рядов моляров (вторые большие моляры), крайне негативно сказывается на строении зубного ряда и может способствовать нарушению прикуса. Это связано с возрастающей нагрузкой на соседние здоровые зубы, которые смещаются немного в сторону, с которой находился удаленный зуб, и наклоняются под небольшим углом. Это приводит к образованию щелей между зубами нижнего ряда и их подвижности, а также нарушению функционирования челюстных суставов.

Обратите внимание! Даже наложение специальных корректирующих систем (брекетов) не дает гарантии, что при сильном смещении удастся выровнять зубной ряд и придать ему анатомически правильную форму. Вероятность подобных патологий достаточно низкая, но получить консультацию ортодонта перед удалением зуба мудрости необходимо.

Воспалительные процессы мягких тканей

Экстракция третьих моляров – одна из самых сложных стоматологических операций, требующая определенной квалификации и навыков. В осложненных случаях операцию под общим наркозом, поэтому недооценивать риски подобного вмешательства не стоит.

Полное заживление десны после иссечения зуба мудрости происходит за несколько недель – в зависимости от сложности оперативного вмешательства, этот срок может составлять от 3-4 до 8-12 недель. Все это время поврежденные десны являются «воротами» для патогенных микроорганизмов — в первую очередь, бактерий и микробов. Особо уязвимы мягкие ткани, окружающие зубы нижней челюсти, к стафилококку, стрептококку и различным видам палочек (кишечной, гемофильной).

Чтобы избежать инфицирования раны и сильных воспалительных процессов, больному необходимо:

• в течение 7-10 дней регулярно полоскать рот антисептическими растворами, например, «Гексоралом» или «Хлоргексидином» (в первый и второй день вместо полосканий делать ротовые ванночки);
• принимать антибиотики, назначенные врачом;
• использовать средства местного действия с дезинфицирующим и противовоспалительным действием («Метрогил Дента», «Камистад»).

Таблица. Заболевания, которые чаще всего диагностируются у пациентов после удаления замыкающих моляров.

Важно! Перечисленные заболевания относятся к группе тяжелых патологий, которые могут привести не только к потере зубов, но и к более серьезным последствиям. Самым грозным из них считается сепсис – системное заболевание крови с высоким процентом летальности, развивающееся в результате попадания гноя и патогенных бактерий в общий кровоток.

Последствия после удаления: первые сутки

Большинство пациентов отмечают плохое самочувствие в первый день после экстракции зуба мудрости, особенно, если удален был зуб с нижней челюсти. Подавляющее большинство жалоб связано с выраженным болевым синдромом, интенсивность которого может помешать человеку заниматься привычными делами, принимать даже жидкую и протертую пищу или спать. Для снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков на основе кеторолака («Кеторол», «Кетанов»). При очень сильной боли допускается прием «Нимесулида», но только после изучения инструкции, так как препарат имеет много противопоказаний и может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Температура

Температура может держаться в течение 2-3 дней – это считается нормальной ответной реакцией организма на первичное воспаление десны и сложное хирургическое вмешательство. Нормой считаются показатели, не превышающие пределов субфебрилитета – до 38,5°С. Если температура поднимается выше или держится больше 48-72 часов, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность осложнений в виде гнойно-инфекционных процессов.

Температура в течение 48 часов после удаления может сопровождаться следующими симптомами общей интоксикации:

• озноб и лихорадка;
• общая слабость;
• повышенная сонливость;
• снижение работоспособности.

Для снижения температуры и улучшения самочувствия можно принять «Парацетамол» или любой препарат на основе ибупрофена – лекарственного средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающего жаропонижающим и обезболивающим действием.

Синяки на щеке

Экстракция зубов мудрости на нижней челюсти – операция, отличающаяся повышенным травматизмом, в ходе которой повреждается много кровеносных сосудов, капилляров и лимфатических сосудов. Внешне это может проявляться отеком десны, опуханием мягких тканей, посинением кожи в области щеки. Чтобы быстрее избавиться от синяков, необходимо в первые сутки после удаления прикладывать к поврежденному месту лед, завернутый в плотную ткань. Посинения также можно смазывать любой мазью или бальзамом от синяков и ушибов (например, «Спасателем»).

Рекомендации специалистов

Чтобы снизить риски возможных осложнений, необходимо строго придерживаться врачебных назначений и рекомендаций. Если пациенту назначены лекарственные препараты, следует соблюдать схему приема и дозирования. Отказ от антибактериальной терапии опасен высоким риском инфицирования зубной лунки и гнойными поражениями десны в месте экстракции.

В первый день после операции следует придерживаться постельного режима. Лучше всего постараться уснуть сразу после прихода домой – это поможет избежать наиболее интенсивных болезненных ощущений, которые появляются обычно после отхождения анестезии.

Пищу лучше употреблять в растертом или пюреобразном виде, чтобы снизить нагрузку на больное место и не травмировать поврежденные десны. Напитки разрешены любые, кроме алкоголя и напитков, содержащих большое количество кофеина. Употреблять жидкости можно с ложки или из стакана/кружки, избегая использования соломок и трубочек: вакуум, который создается во рту во время втягивания жидкости через трубочку, может вытолкнуть кровяной сгусток из лунки. Это в 95% случаев приводит к альвеолиту.

Для профилактики воспалительных процессов необходимо делать ротовые ванночки с отварами лекарственных трав и антисептиков.

Удаление зуба мудрости – сложная операция, к которой необходимо правильно готовиться. После хирургического вмешательства необходимо строго соблюдать рекомендации по режиму и лечению – это поможет избежать тяжелых последствий и снизить риски осложнений.

expertdent.net

Показания к удалению

Если доктор рекомендует вам удалить зуб мудрости, то лучше не отказываться, так как нарушения в его росте тоже могут привести к необратимым последствиям. Основными причинами удаления являются:

• восьмерка располагается неверно и упирается в другие зубы;
• зуб поражен кариесом, а из-за его особенностей (слишком плотно прилегает к соседнему зубу) запломбировать его невозможно;
• повторяющийся перикоронарит (воспаление десны с частично прорезавшимся зубом);
• боль в тройничном нерве;
• киста нижней челюсти;
• боль в районе зуба мудрости (в случае, если она сопровождается общим болезненным состоянием, головными болями и болями при глотании);
• в связи с его неправильным расположением, травмируется слизистая оболочка ротовой полости.

Болезненность процесса

«Болезненно ли удаление зуба мудрости» — вопрос интересующий многих. Но однозначного ответа на него нет, так как всё зависит от индивидуальных особенностей организма. То, насколько больно делать эту процедуру зависит от четырех факторов: порог личной болевой чувствительности, наличие различных осложнений (киста, нагноение и прочее), особенность расположения корней и строения самого зуба.

Разновидности последствий

Даже если ваш зуб мудрости удалили самые лучшие специалисты, к сожалению, нельзя быть на 100% уверенными в отсутствие осложнений. Это связано с тем, что у каждого человека индивидуальные особенности организма, а так же с тем, насколько тщательно пациент следит за своим здоровье после операции. Итак, какие осложнения после удаления зуба могут подстерегать человека?

Повышение температуры

Повышение температуры тела после удаления зуба мудрости – это скорее не осложнение, а нормальная реакция организма. Температура может держаться два-три дня, увеличиваясь к вечеру. Принимайте жаропонижающие и соблюдайте предписания доктора. Если температура будет подниматься более трех дней – обратитесь в стоматологию.

Альвеолит

Альвеолит – это воспалительный процесс, образующийся на месте удаленного зуба. Верные признаки этого осложнения – боль в десне, отечность, неприятный привкус и запах изо рта, образование в лунке зуба шероховатого сгустка (вместо необходимого гладкого).

Существует ряд аспектов, которые вызывают альвеолит. Если вы будете их избегать, то последствия вам не грозят:

• сниженный иммунитет (пропейте перед операцией комплекс витаминов, подготовьте свой организм к стрессу, усильте его защитные функции);
• наличие кариеса на других зубах;
• некачественно проведенная операция (кусочек корня остался в десне);
• наличие инфекционных заболеваний в полости рта, таких как ангина, тонзиллит, ларингит;
• наличие любых хронических инфекционных заболеваний.

Лечить альвеолит на ранних стадиях очень просто: врач удаляет загноившийся сгусток, обрабатывает ранку и накладывает лекарство. В более запущенных случаях может понадобиться разрез десны и установка дренажа. Лечение альвеолита всегда сопровождается курсом антибиотиков.

Стоматологи утверждают, что правильно чистить зубы умеют лишь единицы взрослых, а ведь некачественная гигиена провоцирует множественные заболевания. Узнайте, как нужно правильно чистить зубы.

Как проводится лечение флюса, вы можете прочитать тут.

Гематома

Привычное нашему слуху слово «гематома» имеет несколько другое значение, когда речь идет про последствия после процедуры удаления зуба мудрости. Опасность гематомы в том, что она начинает протекать бессимптомно. Лишь спустя некоторое время десна отекает.

Если сразу не принять мер, то появится нагноение и, как следствие, — сильная боль и температура. Вы сможете себя обезопасить, если будете знать, какие факторы могут послужить причиной гематомы:

• повреждения мелкого сосудика при проведении местной анестезии;
• повышение давления у пациента (что не редко случается, в связи с сильным волнением);
• повышенная ломкость капилляров.

Очень часто пациенты сами усугубляют ситуацию, начиная самостоятельное лечение несерьезной, на их взгляд, гематомы. Ванночки, примочки и прогревания к добру не приведут, а последние даже поспособствуют развитию нагноительного процесса!

Единственным действенным лечением этого осложнения является надрез десны и установка дренажа для отвода гноя. Зато сразу после процедуры пациент чувствует облегчение, несмотря на то, что весь процесс заживления длится 4-5 дней.

Кровотечение

Кровотечение после удаления зубы мудрости имеет те же предпосылки, что и гематома. Если оно началось еще в кресле у стоматолога, то врач останавливает кровь при помощи специальной губки, а после этого накладывает шов. Есть вещи, которые нельзя делать тем, кому был наложен шов. Им следует помнить про следующие правила:

• нельзя слишком широко улыбаться и тем более сильно открывать рот;
• нельзя прикасаться к ране (ни пальцем, ни посторонними предметами), это не только откроет рану, но и может занести инфекцию;
• нельзя курить, сплевывать и делать любые всасывающие движения ртом (это создаст «вакуум» во рту);
• следует избегать употребления алкоголя, так как он способствует расширению сосудов;
• не позволяйте своему артериальному давлению повыситься: избегайте тяжелого физического труда и наклонов;
• людям, страдающим гипертонией, следует вовремя принимать соответствующие препараты.

Особенность такого осложнения, как кровотечение в том, что, как правило, оно начинается уже за пределами стоматологии. Поэтому будьте готовы к тому, чтобы оказать самому себе первую помощь.

Вам нужно сделать стерильный тампон, например, из бинта и приложить его к кровотечению, плотно придавив. Тем временем, измерьте свое давление. Если оно повышено, то примите лекарство. Приложите к щеке со стороны зуба, который удалили, лед или любой замороженный продукт, завернутый в полотенце. Держите холод не более пяти минут, после чего делайте десятиминутный перерыв.

Если вам не удалось самостоятельно остановить кровотечение, то необходимо срочно обратится в больницу. Вы можете смело вызывать скорую помощь, ведь лечение нужно неотложное. В больнице вам наложат шов и сделают необходимые инъекции.

Сухая лунка

Через несколько дней после того, как вам удалили зуб мудрости, может возникнуть еще одно неприятное осложнение под названием «сухая лунка».

Дело в том, что на месте удаленного зуба должен образоваться сгусток крови, но при данном осложнении он либо не образовывается вообще, либо отваливается после образования. А этот сгусток – важнейшая вещь при заживании раны, соответственно его отсутствие существенно тормозит процесс выздоровления.

Сухая лунка имеет два признака – «тупая» боль и неприятный запах изо рта. Врач накладывает на место удаленного зуба лекарство, которое нужно менять раз в сутки, вплоть до полного выздоровления.
Обратите внимание, что такое последствие, после удаления зуба встречается чаще всего у курильщиков.

Парестезия

Последнее, но не менее неприятное осложнения – парестезия. Оно возникает, если удаляемый зуб мудрости располагался слишком близко к челюстным нервам и их повредили или просто задели во время операции.

Вы легко диагностируете у себя парестезию. Ощущения при ней очень похожи на те, когда делают анестезию ротовой полости: онемение в губах, языке, подбородке. Притом остаются эти симптомы очень долго (иногда вплоть до нескольких месяцев), но в конечном итоге проходят. Впрочем, можно ускорить процесс выздоровления при помощи курса физиотерапии и комплекса мульти витаминных препаратов.

Вероятность возникновения парестезии значительно ниже, если удалять зуб мудрости в юном возрасте, когда он еще не слишком плотно сидит в своей лунке.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений после удаления зуба мудрости начинается еще до операции. Внимательно отнеситесь к трем следующим советам, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной и менее травматичной:

• перед удалением зуба пролечите все заболевания ротовой полости, не только кариес, но и болезни десен, а так же слизистой оболочки;
• внимательно подойдите к выбору наркоза и обязательно предупредите врача о наличии любых аллергических реакций;
• не стоит за одну процедуру удалять более одного зуба.

Нередко случается, что пациенты просят сделать им не местный, а общий наркоз и сразу удалить несколько зубов. Это большая ошибка и вероятность возникновения осложнений в данном случае увеличивается в несколько раз. После удаления зуба всегда образовывается отек и это нормально. Но только представьте себе, какой будет отек после удаления четырех зубов.

Зубы стали чувствительными? Узнайте, как укрепить зубную эмаль.

Почему при жевании может щелкать челюсть, вы узнаете здесь.

Когда применяется Метрогил Дента: //stopparodontoz.ru/metrogil-denta-instruktsiya-po-primeneniyu/.

Что делать после того, как зуб уже удалили? Во-первых, примите одну таблетку обезболивающего и приложите к щеке лед. Это поможет убрать боль и снимет отечность. Во-вторых, избегайте любых полосканий ротовой полости, а зубы чистите очень мягко и осторожно – вам нельзя повредить кровяной сгусток в лунке, так как это напрямую связано с процессом выздоровления. В-третьих, уберите на некоторое время из рациона горячие жидкие блюда и напитки. И в-четвертых, на несколько дней после операции исключите любые физические нагрузки.

stopparodontoz.ru

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

• выраженный наклон зуба в сторону щеки или в полость рта;
• низкое расположение коронковой части по отношению к соседнему седьмому зубу;
• сильно изогнутые корни (иногда даже под прямым углом – см. пример на фото);
• близкое расположение корней к гайморовой пазухе или нижнечелюстному каналу;

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

• Перелом или вывих соседнего зуба – это происходит, когда рядом стоящий с местом удаления зуб получает большую нагрузку, вследствие чего ломается или начинает шататься (не совсем опытный врач берет его в качестве опоры для элеватора, которым удаляет зуб мудрости).

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

• Повреждение десны и других мягких тканей в ротовой полости. При неаккуратном владении техникой удаления зуба мудрости, ткани десны, находящиеся вокруг него, могут оказаться попросту разорванными и размозженными. Во время чрезмерного усилия стоматолога-хирурга при случайном соскальзывании щипцов и элеватора может возникнуть даже серьезный порез или разрыв тканей, приводящий к длительному кровотечению и требующий неотложной помощи в виде наложения швов.
• Отлом участка альвеолярного отростка. При глубоком захвате зуба щипцами можно произвести отлом части кости, которая его ранее держала, с наружной или внутренней стороны (пациент после этого иногда ощущает острые края кости на месте зубной лунки). Последствием нередко является длительное заживление лунки.
• Неожиданным и неприятным последствием удаления зубов вообще, особенно нижних коренных, является иногда перелом или вывих нижней челюсти. Профессиональные стоматологи-хирурги знают, что удаление зуба мудрости в норме не требует приложения значительной физической силы, так как существует немало способов, позволяющих произвести удаление, даже если зуб «не идет».
• Перфорация гайморовой пазухи – проталкивание корня верхнего зуба мудрости или даже всего зуба целиком в гайморову пазуху. Последствием такой, прямо скажем, неприятной ситуации является то, что потребуется этот самый инородный объект удалять из пазухи – для этого делается отверстие в кости, через которое и достается объект.

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

На заметку: «Можно ли после удаления верхнего зуба мудрости или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

• Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
• Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
• Повышение температуры тела;
• Гематома;
• Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

1. Снизить артериальное давление;
2. За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
3. Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если кровь после удаления зуба мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

Отзыв:

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

• оставленный корень или часть зуба в десне;
• проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
• эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
• перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

и т.д.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

• Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
• Повышенное артериальное давление;
• Повышенная ломкость капилляров.

Отзыв:

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным последствием удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

• Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
• Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

• Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
• Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
• Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
• Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
• Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
• Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.

Интересное видео о некоторых проблемах, которые могут возникнуть после удаления зуба

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Абсцесс после удаления зуба мудрости Чем полоскать рот когда вырвали зуб Режутся зубы мудрости Зуб мудрости растет горизонтально Уход после удаления зуба Удаление 8 зуба снизу Зуб мудрости сверху Если напухла десна возле зуба что делать Лезет зуб мудрости опухла десна Где находится 25 зуб Опухла десна из за зуба мудрости Болит шея после удаления зуба мудрости