Противовоспалительные препараты после удаления зуба

Рекомендации стоматолога касательно приема антибиотиков обязательно нужно принимать во внимание, так как в некоторых ситуациях без таких препаратов не удается обеспечить эффективное заживление тканей.

Когда же необходимы антибактериальные средства и как правильно их принимать?

Когда нужно пить антибиотики после удаления?

Можно выделить следующие факторы, являющиеся предпосылками для назначения антибиотиков:

• Повреждение при удалении зуба стенки лунки, в результате чего создаются благоприятные условия для поражения воспалением тканей кости;

• Отсутствие надлежащего ухода за открытой лункой после операции, нерегулярность антисептических полосканий. В итоге лунка плохо очищается от патогенных микроорганизмов, что опасно развитием воспалительного процесса;
• Недостаточный местный иммунитет, снижение которого связано с сопровождающим операцию стрессом;
• Неправильное формирование тромба с частичным закрытием лунки. Наличие открытого пространства позволяет бактериям беспрепятственно проникать внутрь углубления.

Кроме того, врачи рассматривают необходимость приема анибиотиков, если в результате контрольного осмотра лунки выявлена излишняя краснота тканей, их сильная отечность, наличие некротического или гнойного содержимого.

Строгие показания к приему противомикробных препаратов

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба? Если речь идет о развитии вторичного воспаления, поражающего ткани лунки, альвеолярный гребень челюсти, тройничный нерв, надкостницу, то ответ однозначный — да. В таких ситуациях развиваются опасные осложнения в виде:

1. Альвеолита, к симптомам которого относят появляющуюся спустя 2-3 дня болезненность в области лунки, повышение температуры до 39 градусов;

2. Периодонтита, связанного с воспалением прилегающих к зубному корню тканей;
3. Периостита, при котором воспаление надкостницы челюсти сопровождается флюсом, представляющим сильный отек тканей лица;
4. Остеомиелита. Опасное осложнение становится следствием разрушающего действия бактериальной флоры на костные ткани и может сопровождаться образованием свищей.

Еще одной группой, для которой антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке, являются пациенты, страдающие от сахарного диабета, онкологических заболеваний, нарушений кроветворения, так как сниженный из-за болезни иммунитет не способен противостоять развитию вторичной инфекции.

Какие препараты назначают?

Подбирать подходящий антибиотик должен врач, исходя из состояния пациента, наличия у него аллергических реакций и особенностей самих препаратов, к которым предъявляются следующие требования:

• Эффективное проникновение лечебных компонентов не только в ткани десны, но и в кость;
• Накопительный эффект, подразумевающий создание оптимальной концентрации препарата в области воспаления и в крови в целом для пролонгированного действия;
• Сохранение требуемой концентрации в течение минимум 8 часов для удобства приема средства без нарушения терапевтического эффекта;
• Восприимчивость к антибиотику анаэробной и аэробной флоры;
• Минимальное токсическое воздействие на организм и сведение к минимуму побочных явлений;
• Возможность выбора подходящей для амбулаторного лечения формы препарата.

Применяемые в стоматологии антибиотики разделяют на системные и местные. Препараты первой группы оказывают общее действие, воздействуя не только на воспаленный участок ротовой полости, но и на организм в целом.

Популярные варианты системных антибиотиков

Аугментин (Амоксиклав).

Аугментин выпускается в виде порошка для суспензии (обычно назначают детям) или покрытых оболочкой таблеток. Принимается два раза в сутки по 250 мг (1 таблетка) или трижды в день по 20-40 мл при выборе суспензии (для детей старше 6 лет дозировку снижают до 10 мл).

Азитромицин (Сумамед). Является антибиотиком группы макролидов, отличается сложной многоуровневой формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Основная форма – желатиновые капсулы с белым кристаллическим порошком, которые принимают, не разделяя, для обеспечения эффективного всасывания компонентов средства непосредственно в тонком кишечнике. В стоматологии используют Азитромицин в дозировке 250 мг, назначая его дважды в сутки.

Цифран. Препарат группы фторхинолонов эффективен, если удаление зуба проводилось на фоне других заболеваний полости рта. Действующим веществом является ципрофлоксацин. Среди противопоказаний – детский возраст до 16 лет, период беременности и грудного вскармливания, наличие тяжелых заболеваний внутренних органов. Средство назначают для однократного приема после еды (длительность лечения – минимум 4 дня).

Местные антисептики

Местные антибактериальные средства оказывают непосредственное воздействие на пораженную область и применяются в виде антисептических растворов для полосканий или гелей.

Хлоргексидин. Препарат в концентрации 0,05% применяют в чистом виде или используют специальные лекарственные составы с дополнением другими компонентами. Особенность хлоргексидина заключается в сохранении активных свойств при обработке заполненной гноем или кровью лунки и пролонгированном действии, растягивающемся на несколько часов.

Предварительно ротовую полость очищают от остатков пищи путем полосканий водой, после чего проводят процедуру, используя столовую ложку средства. Длительность курса составляет максимум 12 дней. При дальнейшем использовании происходит уничтожение микрофлоры полости рта.

Мирамистин. Препарат в концентрации 0,01% является активным антисептиком, способствующим заживлению ран (даже если лунка наполняется гнойным содержимым) и нормализации местного иммунитета. Может назначаться детям. Среди форм выпуска – аэрозоли и флаконы с раствором для полосканий.

Интервал между антисептическими полосканиями составляет от 2 до 4 часов. Процедуру проводят, набирая глоток средства в рот и удерживая его в области образовавшейся после удаления лунки. Затем раствор выплевывают. Следует помнить, что полоскания после удаления зуба проводятся крайне осторожно без энергичных движений для предотвращения вымывания кровяного сгустка. Правильнее называть такие процедуры ванночками.

Метрогил Дента. Такое антисептическое средство выпускается в виде геля, который наносят непосредственно на пораженный участок чистым пальцем, аккуратно распределяя гель по прилегающим к лунке тканям. Перед нанесением геля проводят антисептические полоскания, используя описанные выше средства. Обработку делают дважды в сутки, выдерживая после нанесения геля двухчасовой интервал до употребления напитков и еды.

Особенности приема

Как уже отмечалось, антибиотики назначает только врач, оговаривая продолжительность лечения. Как правило, длительность курса составляет до семи дней. В период приема антибактериальных средств важно соблюдать следующие рекомендации:

• Прием лекарств осуществляют за час до приема пищи или спустя два часа после еды, иначе всасывание препарата будет затруднено;
• Для запивания используют кипяченую воду. Соки в данном случае неприменимы из-за разрушения структуры антибиотика аскорбиновой и фруктовыми кислотами;
• В случае необходимости приема других средств принимают во внимание их совместимость с антибиотиком. Общие рекомендации подразумевают отказ от совместного приема антибактериальных препаратов и антацидов;
• Желательно исключить употребление алкоголя;
• Для сведения негативного действия антибактериальных препаратов на флору полости рта и кишечника к минимуму дополнительно принимают противогрибковые средства в виде флуконазола, дифлюкана и прочих в сочетании с пробиотиками (бифиформ, линекс).

Если спустя 2-3 суток отсутствует положительный эффект от назначенного препарата, нужно пересмотреть схему лечения, выбирая другое средство.

Обезболивающие

Удаление зуба часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, возникающими после окончания действия наркоза. Боли могут наблюдаться в течение 3-7 дней после операции, поэтому стоматологи назначают специальные обезболивающие.

Нимесил (Найз).

Кетанов. Данное средство относится к категории рецептурных препаратов, поэтому показано при невыносимых сильных болях. Принимать Кетанов нужно с осторожностью из-за большого количества побочных реакций. Как правило, стоматологи назначают прием 1 таблетки дважды в сутки. Максимальная суточная доза ограничивается 4 таблетками.

Дексалгин. Эффективен для снятия зубной боли и нормализации общего состояния. Помимо обезболивания уменьшает проявления воспаления, способствует понижению температуры. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и кормления грудью, наличие язвы желудка, нарушений работы сердца, почек и печени. Действие препарата начинается спустя полчаса после его приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов. Дозировка определяется врачом.

Что еще принимать после удаления, расскажет врач стоматолог:

Применение антибиотиков и обезболивающих средств не должно проходить бесконтрольно. Важно понимать, что несоблюдение рекомендаций может обернуться развитием серьезных осложнений, которые достаточно сложно вылечить. Конечно, антибактериальные препараты – не самые «безобидные» лекарственные средства, но в большинстве случаев они назначаются в минимальных дозах, поэтому вред для организма сводится к минимуму, а польза становится неоспоримой.

Главное – строго следовать предписанным рекомендациям и оценивать собственные ощущения, реагируя на малейшие негативные изменения

dentazone.ru

Применение антибиотиков до удаления зуба мудрости

  Антибиотики прописываются при самых разнообразных заболеваниях, поэтому не исключено то, что еще до удаления зуба мудрости, вам назначат курс таких препаратов.

Предписания к применению антибиотиков при удалении зуба мудрости

  Антибиотики при удалении зуба мудрости прописываются для предотвращения возможных осложнений. Лунка после удаления остается практически не защищенной. Несмотря на все меры безопасности в нее легко могут проникнуть вредоносные бактерии, инфекции, грибки. Они развиваются незаметно для пациента, и в большинстве случаев иммунитет не может справиться с ними самостоятельно.
  Основные причины назначения антибиотиков в послеоперационный период это:

  1) Удаление ретинированного зуба мудрости.

  Так называют зубы, росту которых что-либо мешает, например, костная или мягкая ткань. Связано это, чаще всего, с сильной скученностью зубов и недостатка места для роста новых. С зубами мудрости такое неприятное явление происходит особенно часто, ведь они начинают расти позже остальных. Ретинированные зубы приносят сильную боль, они повреждают слизистую, нервные окончания и кровеносные сосуды. Из-за них может развиться инфекция.

  2) Гнойные воспаления в области зуба мудрости.

  К ним относится киста, гранулема, абсцесс, флегмона. Все эти заболевания развиваются в мягких тканях, причем в большинстве случаев бессимптомно. Только в поздней стадии человек начинает ощущать боль. Некоторые из перечисленных заболеваний развиваются непосредственно под корнями, поэтому, если они располагаются вблизи восьмерки, этот зуб чаще всего удаляют. Затем стоматолог расчищает пораженную область и обрабатывает ее антисептическими средствами. После удаления зубов с такими осложнениями антибиотики прописываются в обязательном порядке, ведь все гнойные воспаления крайне опасны для здоровья человека. Через кровоток инфекция проникает во все ткани и органы, а это чревато даже летальным исходом.

  3) Ослабление иммунитета.

  Экстренное удаление зуба проводится в независимости от состояния самого пациента. В случае плановой операции даже легкое недомогание может стать причиной переноса процедуры на более подходящее время. Дело в том, что все типы заболеваний в той или иной степени влияют на иммунитет. Если провести операцию пришлось независимо от противопоказаний, назначаются антибиотики для предотвращения возможных осложнений.

  4) Сильное кровотечение.

  От 20 до 60 минут после операции лунка от третьего моляра кровоточит. Дальше на ее месте формируется кровяной сгусток, который способствует заживлению раны и защищает ее от попадания бактерий. Если кровотечение не проходит дольше положенного срока, необходимо обратиться к специалисту. Так как естественный процесс заживления лунки уже нарушен, стоматологу приходится использовать дополнительные меры защиты от осложнений в виде антибиотиков.

  5) Заболевания полости рта.

  Даже безобидный на первый взгляд кариес может скрывать за собой массу последствий, особенно если человеку совсем недавно удалили зуб. Поэтому при наличии заболеваний, связанных с другими зубами, после удаления третьего моляра назначается прием антибиотиков.

  6) Нарушение целостности костной или мягкой ткани.

  Некоторые типы операций невозможны без повреждения окружающих тканей. Чаще всего это происходит при ретинированном зубе, но возможны такие осложнения и после простого удаления. От ошибок не застрахованы даже стоматологи.
  Стоит отметить, что перечисленные причины не являются абсолютными показаниями к приему антибиотиков. Все зависит от нескольких параметров. Разным пациентам при одном типе операций могут, как назначить, так и не назначать прием дополнительных препаратов.
  Стоматолог может прописать антибиотики даже без наличия серьезных предписаний для ускорения процесса заживления.

Типы антибиотиков при удалении зуба мудрости

  Теперь мы разберем, какой антибиотик пить после удаления зуба мудрости. Обычно врачи назначают следующие типы препаратов:
  • амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – наполовину синтетический пенициллиновый антибиотик, контролирующий развитие грибковых заболеваний.
  • пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое средство.
  • ципрофлоксацин – самый распространенный тип антибиотиков, прописываемых после удаления зуба.
  • азитромицин (сумамед) – используется несколько реже, ведь его дозировку нужно строго контролировать, что вносит определенные трудности при использовании.
  На усмотрение специалиста могут быть прописаны и другими типы медикаментозных препаратов. Помимо антибиотиков, после удаления зуба мудрости рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие средства.

Правила приема антибиотиков при удалении зуба мудрости

  Перед приемом любого типа препарата нужно ознакомиться с его инструкцией. Дополнительные рекомендации дает и сам специалист. Чаще всего, они основываются на следующих правилах:
  • Препарат принимается за час до еды или через два часа после нее.
  • Антибиотики запивают только очищенной кипяченой водой. Использовать соки или другие подобные напитки категорически запрещено.
  • Во время курса приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь.
  • Каждый антибиотик имеет целый перечень средств, с которыми он несовместим. Эту информацию стоит изучить еще до покупки средства.
  • Антибиотики воздействуют на естественную микрофлору организма, поэтому целесообразно одновременно с ними или после курса принимать дополнительные препараты для уменьшения негативного влияния. Девушкам прописываются средства от молочницы, например, Флукостат, Флуканазол, Дифлюкан. Всем без исключения необходимо принимать препараты для нормализации пищеварения, содержащие бифидобактерии, к примеру, Линекс,Бифиформ, Премадофилус, Бифидумбактерин. Обычно специалисты и сами назначают эти препараты.
  • Курс антибиотиков в среднем длится 5–7 дней и его следует обязательно закончить в независимости от наличия или отсутствия симптомов осложнения.

Противопоказания и вред от антибиотиков после удаления зуба мудрости

  Все типы антибиотиков имеют противопоказания, которые всегда указаны на упаковке и инструкции. С ними нужно ознакомиться заранее. Наиболее распространенные противопоказания, которые есть практически у всех типов антибиотиков это:
  • Выраженное нарушение функций почек.
  • Повышенная чувствительность к препаратам данной группы
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  Прием большинства антибиотиков противопоказан при беременности. Даже те, которые разрешено использовать во время вынашивания младенца, используются очень редко, ведь вред для естественной микрофлоры остается таким же серьезным.
  Все же прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью – это особая тема, которую следует разобрать более подробно.
  Третьи моляры начинают расти в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому есть большая вероятность, что у девушки во время беременности начнет расти зуб мудрости. Если это сопровождено осложнениями, операция проводится незамедлительно, ведь обычно они приносят пациентке сильную боль и могут привести к развитию инфекции. Такие осложнения принесут больший вред организму матери и ребенка нежели сама операция, поэтому иногда удаление приходится проводить даже в этой период жизни.

  При необходимости назначения дополнительных препаратов для поддержания иммунитета и защиты от инфекции стоматолог должен проконсультироваться с лечащим врачом пациентки. Только на основе их общего решения, могут быть прописаны хоть какие-то препараты.

dantist.tv

Какие лекарства применяются

Выбор антибактериальных препаратов после удаления органа жевания зависит от наличия у пациента аллергических реакций. Поэтому хирург-стоматолог, прежде всего, интересуется, какие антибиотики больной не переносит. Чаще всего в таких ситуациях назначаются следующие лекарства:

1. Флемоксин. Препарат пенициллинового ряда. У него широкий спектр действия. Флемоксин справляется с воспалительным процессом, предупреждая повышение температуры тела.
2. Цифран. Его назначают при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний.
3. Линкомицин. Антибиотик назначают для терапии широкого спектра стоматологических проблем, в том числе после хирургического вмешательства. Он запрещен тем пациентам, у которых есть заболевания печени и почек, при беременности и лактации.
4. Амоксициллин. Отлично справляется с воспалениями, препятствует развитию инфекционных заболеваний. Амоксициллин можно назначать детям и беременным.
5. Амоксиклав. Его разрешено использовать после удаления зубов пациентам любого возраста. Это комбинированное антибактериальное средство.

Помимо антибиотиков, хирурги-стоматологи назначают и другие средства после удаления зубов:

1. Ротокан. Лекарство противовоспалительного действия. Оно обладает спазмолитическим, гемостатическим свойством. Ротокан ускоряет регенерацию тканей.
2. Ксефокам. Нестероидный препарат противовоспалительного и анальгезирующего действия. Ксефокам запрещен при вынашивании ребенка, болезнях органов дыхания.
3. Бурана 400. Противовоспалительный препарат нестероидного происхождения. Обладает анальгетическим и жаропонижающим свойством.
4. Нурофен — анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат.
5. Кетанов. Один из самых сильных обезболивающих препаратов, но с большим спектром противопоказаний. Назначать кетанов должен только врач.

Показания к применению антибиотиков после удаления зуба

Эта группа лекарственных средств всегда назначается дифференцированно. Основными показаниями к применению антибактериальных препаратов после удаления зубов являются:

1. Сложные хирургические вмешательства.
2. Удаление зуба мудрости.
3. Неправильный рост органов жевания, провоцирующий осложнения при проведении операции.
4. Хронические стоматологические заболевания.
5. Воспалительные процессы.
6. Кровотечение.
7. Слабая иммунная система.
8. Риск развития инфекционных заболеваний ротовой полости.
9. Инфицирование и заражение десны с появлением флюса.
10. Нарушение целостности пародонта и костных тканей во время хирургической операции.

Когда врач назначает антибактериальные препараты, он информирует человека об особенностях их приема, возможных побочных действиях.

Следует знать, что современная стоматология сегодня активно использует новый подход в предупреждении осложнений и воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Его суть — инъекция высококонцентрированного антибиотика перед удалением. Один укол заменяет традиционный курс таких препаратов. Он снижает риск любых осложнений.

Что касается удаления зуба мудрости, то эта операция всегда считалась сложной. Она очень часто вызывает болезненные симптомы. По этой причине антибиотики вводятся перед операцией и после ее проведения.

Стоит отметить, что в наше время такие лекарственные средства выпускаются в разных формах, а их выбор зависит от состояния ротовой полости после операции. Если осложнения серьезные, то врач вводит препараты в десну инъекциями. Возможно использование мазей и капель для обезболивания лунки зуба. Но чаще всего врачи назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для самостоятельного приема пациентом по определенной схеме.

mirzubov.info

Общие правила

Основные рекомендации, выполнять которые нужно в первые сутки после удаления:

1. Чаще всего за 30 минут после процедуры образуется кровяной сгусток, предотвращающий проникновение инфекции. Если кровь останавливается медленно, врач накладывает марлевый или ватный тампон. Его нужно удалить, поскольку он является рассадником бактерии. Делать это следует аккуратно, без рывков, осторожно вытянув не вверх, а вбок.

2. Есть нельзя два часа, но по истечении этого времени желательно жевать здоровой стороной челюсти. Рекомендуется три дня употреблять мягкую пищу умеренной температуры.

3. Чтобы предупредить образование отека, можно приложить холод, но не к десне, а к щеке со стороны удаленного зуба. Держать лед нужно не дольше пяти минут, 3-4 раза в день.

4. Не курить 1-2 дня, минимум – на протяжении трех часов. Никотин провоцирует спазм сосудов, по этой причине замедляется заживление.

5. Не принимать алкоголь в первые сутки, а если назначены антибиотики – на протяжении всего их приема (5-7 дней).

6. Спать рекомендуется на стороне, противоположной той, где была проведена операция, во избежание развития отека.

Чего нельзя делать категорически:

• греть травмированную область любыми способами, в том числе принимать горячую ванну;
• заниматься физическим трудом;
• широко открывать рот;
• пытаться проникнуть в рану инородными предметами.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, — одно из главных правил успешного послеоперационного восстановления. Это могут быть:

1. Обезболивающие. Одну таблетку можно принять еще во время действия анестезии, чтобы предупредить возникновение болевых ощущений.
2. Антибиотики назначаются, если операция была сложной или проводилась на фоне воспалительного процесса. Назначать их и рекомендовать схему приема должен врач.
3. Антисептические ванночки. Нельзя полоскать рот, чтобы не удалить кровяной сгусток. Антисептическая обработка назначается в виде ванночек: трижды в день на протяжении одной минут рекомендуется держать во рту раствор Хлоргексидина.
4. Для предотвращения образования отека могут быть назначены антигистаминные препараты.

Запрещается принимать в качестве обезболивающего препарата аспирин: он делает кровь жидкой и усиливает кровотечение.

Гигиена

В день операции чистить зубы не рекомендуется. Затем необходимо соблюдать следующие правила:

• не чистить область удаленного зуба;
• использовать щетку с мягкой щетиной;
• не применять в травмированной зоне флоссы, ирригаторы.

Сгусток должен оставаться в лунке до тех пор, пока не образуется грануляционная ткань. Этим объясняется запрет на полоскания на протяжении трех суток.

Признаки осложнений

Пациента могут беспокоить неприятные ощущения, но многие из них являются нормой:

• боли, особенно сильные в первые несколько часов, когда прекращается действие анестетика;
• отек, возникающий вследствие посттравматического воспаления;
• трудности с открыванием рта, особенно при удалении зубов мудрости;
• появление гематомы;
• повышение температуры вечером не выше 38 градусов.

Кровь должна остановиться за 30-40 минут. Более длительное кровотечение может возникать при наличии общих заболеваний. К ним относятся:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• болезни крови;
• гормональные нарушения.

Об этих диагнозах необходимо сообщить врачу, чтобы он скорректировал ход операции и восстановления после нее с их учетом.

Насторожиться и обратиться к стоматологу нужно в следующих случаях:

1. Боль не проходит дольше трех дней, не снимается обезболивающими препаратами.
2. Кровотечение продолжается на следующие сутки.
3. Отек затронул челюсть и щеку.
4. Щека утратила чувствительность, изменились вкусовые ощущения.
5. Температура держится больше трех дней, поднимается выше 38 градусов, в том числе по утрам.
6. Появился гнилостный запах.
7. Расположенные рядом зубы стали подвижными.

При появлении перечисленных признаков необходимо отправиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источники:

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2004.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Интересные материалы по теме: