Процедуры после удаления зуба

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

Общие рекомендации

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.

Снимаем болевой синдром. У многих после ампутации область ноет, тянет и вызывает дискомфорт. Облегчить ситуацию поможет прикладывание охлажденного предмета (монета, ледяная бутылка, замороженные ягоды или мясо, просто кусочек льда). Холодный предмет следует завернуть в тонкое полотенце и приложить к щеке в области, где ощущается боль. Это поможет также избежать отека зоны после сложного лечения. Лед следует прикладывать по 3 подхода и держать не более 5 минут, после чего сделать такой же перерыв.
Употребление пищи. Первые 5-6 часов или дольше после процедуры постарайтесь воздержаться от употребления пищи. В течение суток постарайтесь кушать продукты комнатной температуры или чуть прохладные, но и в коем случае не горячие супы или мясо. Жидкость употреблять можно сразу после удаления, но только теплую или прохладную. Постарайтесь избегать острых, соленых, кислых и сильно сладких продуктов, которые могут вызвать раздражение области.
Курение, употребление спиртных напитков. Что касается употребления алкоголя, то первые сутки следует воздержаться, иначе могут расшириться сосуды и рана начнет кровить. Также алкоголь запрещен в случае терапии антибиотиками. Курить можно через несколько часов после процедуры. Помните, никотин ослабляет природную защиту мягких тканей, делая их более уязвимыми к инфекции.

Удаление швов. Как правило, хирург снимет швы через неделю после процедуры. В некоторых случаях материал самостоятельно рассасывается за 10-12 дней.
Лечение ротовой полости. Если ампутация зуба была частью лечения других или ротовой полости в целом, то продолжать манипуляции можно через неделю. В случае сложного удаления может понадобиться больше времени для заживления области.

Что нельзя делать после удаления зуба:

посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
заниматься спортом, поднимать тяжести;
нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
лезть в ротовую полость грязными руками;
трогать лунку пальцами, языком, предметами;
чистить зубы в области;
в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

сложное лечение зубов в области;
сложное удаление;
развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

Через пару часов после ампутации лунка вместе с десной может ныть, болеть, и набухать. Первичный отек легко снять прикладыванием холода.
Максимальный отек области может проявиться даже на 3-е сутки. Также он нередко сопровождается посинением в зоне (гематомы, синяки). Как правило, и отек и гематомы пройдут самостоятельно за пару суток.
Болезненность лунки является следствием мини-операции на ней. Вы можете охлаждать зону и применять назначенные обезболивающие препараты. Болезненность десны должна стихать с каждым днем.
Кровоточивость десны в первые часы абсолютно нормальна. Также вы можете замечать кровянистые включения в слюне еще пару суток. В случае повышенного давления, занятий спортом, стресса, нагрузок на работе и употреблении алкоголя кровоточивость может длиться дольше.
Возможно высыхание уголков и поверхности губ, что приводит к их растрескиванию и дискомфорту. Вы можете увлажнить область жирным кремом или вазелином. Также после удаления может обостриться герпес.
После сложного удаления нормой можно считать легкий скачок температуры, воспаление горла, слабость и апатию, головную боль, ломоту в мышцах, развитие простуды. Все эти симптомы свидетельствуют об ослабленном иммунитете из-за пережитого стресса.
Также многие пациенты жалуются, что первые 2-3 суток не могут широко открывать рот.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
Высокая температура, которая держится более суток.
На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
Разошлись швы, наложенные дантистом.
Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

vashyzuby.ru

Что делать после удаления зуба?

При кровотечении

Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.
У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.

Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже +4°С); компресс держат около 20 минут.
Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.

При физической активности

На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

При гипертонии и сахарном диабете

Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

Что не должно вызывать беспокойство после удаления зуба

После удаления зуба, как и после любой хирургической манипуляции возникают явления, которые не должны пугать пациентов:

Боль и отек десны на месте удаленного зуба, усиливающиеся через несколько часов после операции из-за прекращения действия анестетика.
Незначительная боль при глотании, открывании рта. Часто эти жалобы появляются после экстракции зубов мудрости; через 3-4 дня состояние пациентов улучшается.

Отек мягких тканей лица со стороны удаленного зуба. Причина этого в 40% случаев – удаление зубов мудрости. Максимально припухлость развивается на 2-й–3-й день после операции, затем постепенно проходит самостоятельно.
Появление синяка на щеке после того, как проходит отек.
Повышение температуры тела к вечеру до 38°С. К утру температура стабилизируется; это говорит о защитной реакции организма и успешной его борьбе с воспалением.
Ухудшение самочувствия: пациенты могут испытывать слабость, головную боль, тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение давления и уровня сахара в крови. Эти состояния связаны со стрессом, перенесенным во время хирургического вмешательства.

Угрожающие симптомы после удаления зуба

Обычно лечащий врач оставляет пациенту свой номер телефона для связи при возникновении каких-либо экстренных ситуаций, назначает послеоперационный осмотр. Нужно срочно обратиться к своему доктору в следующих случаях:

Возобновление кровотечения из лунки или сохранение его после операции более 12 часов.
Усиление болей, сохранение их больше суток.
Появление гнилостного запаха изо рта.
Онемение челюсти, не проходящее более двух дней.
Повышение температуры тела до 39°С, температура держится более 24 часов.
Сохранение отека более трех дней, его увеличение.
Сильные боли при глотании, открывании рта.
Расхождение швов.

Если неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача, возникновение таких угрожающих ситуаций сводится к минимуму.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

в рот набрать раствор для полоскания;
спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
на десне был сделан разрез, были наложены швы;
во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям.

Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
«Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
«Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку.

После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут.

Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба. К недостаткам этого вида протезирования относятся:

необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

не нужно обтачивать соседние зубы;
сохраняется привычная нагрузка при жевании;
улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
исключается атрофия костной ткани;
можно протезировать полностью беззубую челюсть;
красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Общие советы: как вести себя «беззубому»

Общие ограничения направлены на предупреждение воспалительного процесса и обеспечение нормального формирования кровяного сгустка, прикрывающего ранку. Среди наиболее важных рекомендаций такие:

1. Первые 1-2 дня:

не есть твердую пищу;
отдавать предпочтение жидким блюдам;
зубы чистить аккуратно, особенно около лунки, где ранее был зуб;
не надавливать на место удаленного зуба, жевать на другую сторону;
не употреблять спиртное;
не курить.

2. Первые 3 дня:

не полоскать рот;
не сплевывать;
не кривляться;
не прикасаться к ранке языком;
отказаться от горячих блюд;
не есть кисломолочные продукты.

3. Первые 5-7 дней:

не посещать баню, солярий, сауну или бассейн;
не подвергать организм значительным физическим нагрузкам;
принимать лекарства, прописанные врачом.

Многие люди, сожалея о том, что плохо ухаживали за «безвременно ушедшим» зубом, с вдвое большим энтузиазмом начинают заботиться об оставшихся. Но не стоит слишком активно чистить зубы: это может привести к повреждению десен. Общие рекомендации относительно ухода за ротовой полостью заключаются в следующем:

для чистки зубов использовать щетку с мягкими ворсинками;
при необходимости применять зубные пасты с лечебным эффектом;
ополаскивать рот после еды;
не очищать лунку удаленного зуба зубочисткой или любым другим острым предметом.

Также нужно отказаться от идеи прогревания области удаленного зуба: тепло может негативно повлиять на процесс формирования тромба.

Лекарства после удаления зуба: антибиотики

Назначение антибиотиков – весьма распространенная практика, но не всем пациентам такая терапия показана. В основном она рекомендуется в следующих ситуациях:

воспаленные десны;
сложная операция, например, удаление дистопированного зуба мудрости;
сильное кровотечение во время и после вмешательства;
ослабленный иммунитет;
наличие заболеваний, особенно кровеносной системы и онкологических;
пожилой возраст.

Антибиотики после удаления зуба принимаются в той дозировке и на протяжении того времени, которое указал врач. Обычно курс длится 5-7 дней. В большинстве случаев стоматолог рекомендует:

Линкомицин. При слабо выраженном воспалении назначается в ампулах, при нагноении в деснах – в форме раствора для внутримышечных инъекций.
Метронидазол. Используется для профилактики возникновения инфекций. Комбинируется с Линкомицином для повышения эффективности последнего.
Флемоксин солютаб. Назначается пациентам, страдающим болезнями пищеварительной системы. Антибиотик быстро всасывается в кровь и не так вреден для кишечника, как предыдущие препараты.

В основном решение о необходимости курса антибиотиков врач принимает на контрольном осмотре – назавтра после удаления. Считается, что с восстановлением организм может справиться самостоятельно и без риска развития инфекции, если около лунки вырванного зуба отсутствуют такие признаки, как:

чрезмерное покраснение;
отечность;
гнойные выделения.

В такой ситуации, как правило, наблюдается сформировавшийся тромб, защищающий ранку от внешних негативных воздействий. Тогда стоматолог рекомендует пациенту придерживаться обычных правил гигиены рта и полоскать рот антисептиками.

Вырвали зуб: чем полоскать

Наверное, нет лучшего способа восстановиться после удаления зуба, чем полоскать рот несколько раз в день. Для процедур используются такие растворы:

Хлоргексидин 0,05%. Перед применением препарата необходимо очистить рот от остатков пищи, прополоскав его водой. Достаточная доза раствора на один раз – 1 ст. л. Препарат следует держать во рту в течение 30-40 сек. около лунки удаленного зуба. Раствор нельзя глотать, поэтому детям его использование не рекомендуется. Полоскать рот можно не дольше 12 дней, чтобы не убить микрофлору.
Мирамистин 0,01%. Это активный антисептик, возвращающий к норме местный иммунитет и способствующий заживлению ран. Эффективен при гнойном воспалении в лунке. Безопасен для детей. Кроме обычных флаконов, также выпускается в форме аэрозоля, более удобного в использовании.
Фурацилин. Необходимо мелко истолочь 1 таблетку и растворить ее в стакане воды.
Пергамент калия. Обычная марганцовка прекрасно справляется с возможным риском воспаления. Раствор не должен быть слишком концентрированным: подходящая для полоскания консистенция выдает себя светло-розовым цветом.
Морская соль. Нужно всыпать 1 ч. л. соли в стакан кипяченой воды – раствор готов.
Сода. Аналогично предыдущему рецепту. При желании соль и соду можно комбинировать в одном растворе.
Травяные отвары. Следует отдавать предпочтение растениям, обладающим противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: дубовой коре, ромашке, шалфею, зверобою. Нужно добавить 1 ст. л. травы в кипящую воду и проварить 15-20 мин. Для полоскания отвар необходимо остудить до комнатной температуры.

Несмотря на всю полезность, полоскание после удаления зуба возможно только через 3 суток. До этого времени существует риск помешать формированию сгустка и навредить открытой лунке.

Кровь и отеки – нужно ли пугаться

Некоторые неприятные симптомы сопровождают нормальный процесс заживления, поэтому не стоит впадать в панику, если:

опухла щека;
отекли десны;
появились синяки;
ощущается боль;
из лунки идет кровь;
незначительно повысилась температура;
потрескались уголки губ;
трудно зевать или просто широко открывать рот.

Все эти явления длятся примерно 3-7 дней, постепенно сходя на нет. Свое состояние можно облегчить, выпив болеутоляющее, приложив ватку к кровоточащей лунке и смазав потрескавшуюся кожу мазью. Если операция была сложной, то боль может наблюдаться 3-4 недели.

Когда необходимо обращаться к врачу

Иногда вышеперечисленные симптомы теряют звание «нормальных» и переходят в категорию «быстро к врачу». Это происходит при их чрезмерной выраженности:

очень сильная боль, которая плохо поддается купированию анальгетиками и не уменьшается со временем;
интенсивное кровотечение, длящееся более 12 часов;
онемение челюстей, не проходящее через 2 дня после процедуры;
чрезмерный отек, вызывающий ощутимый дискомфорт при глотании или открывании рта;
повышение температуры до 38,5 С.

зубы Такие признаки указывают на начавшийся в организме воспалительный процесс. Возможно, просто «так совпало», а возможно, стоматолог допустил ошибку во время вмешательства. В любом случае лучше исправить ее поскорее.

Рекомендации после удаления зуба – это не просто советы, а правила, которым необходимо следовать. Иначе повторный визит к стоматологу состоится гораздо скорее, чем этого бы хотелось.

healthy-teeth.su

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

полное разрушение коронки;
удаление шатающихся единиц для дальнейшего протезирования;
осложнения при прорезывании «восьмерки»;
перфорация дна полости или корневого канала при пломбировании.

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
гипертония;
выраженная аритмия;
болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

Беседа. Хирург выясняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики, сердечно-сосудистые заболевания, не было ли в прошлом болезни Боткина, измеряет кровяное давление.
Анестезия. Используются Ультракаин, Септанест, Убистезин и др. Длительность их действия — от 40 минут до 3 часов.
Подготовительные манипуляции. Для предотвращения травмирования десну отслаивают от кости на глубину 5 мм специальным инструментом.
Наложение щипцов и раскачивание коронки для разрушения связок с костью челюсти.
Экстракция — удаление из лунки. Когда зубную единицу выдернули, то рана после удаления зуба осматривается. На месте и вокруг удаленного зуба нельзя оставлять осколки, кисту или грануляции. При флюсе врач делает разрез десны, выпускает гной, накопившийся после удаления зуба, и ставит дренаж.
Обработка лунки. При наличии гнойного воспаления место, где проводилась экстракция, промывается раствором антисептика. Затем в лунку кладут противовоспалительный препарат.
Наложение швов, при необходимости.
Инструктаж пациента по вопросам послеоперационного ухода, назначение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

искривленные зубные корни;
хрупкость костной ткани;
коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

Ватку (йодоформную турунду), оставленную врачом, следует убрать через 20-30 минут. Если тампон выпал, стоит вернуться к хирургу.
Для предотвращения отека можно приложить к щеке лед. После удаления зуба нельзя греть больное место, делать горячие компрессы.
В течение 2 часов запрещается есть. Совет по диете следующий: питание после хирургического удаления зуба должно состоять из мягкой и жидкой пищи без твердых кусочков.
На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Его нельзя трогать, прикасаться к нему. Чистить зубы осторожно, в первые сутки не применять ополаскиватели.
Запрещается сплевывать, чтобы не нарушить сгусток.
На протяжении недели не стоит приступать к стоматологическим манипуляциям на других коренных зубах.
Не следует идти в сауну или баню, физическими нагрузками нужно заниматься осторожно, а также воздержаться от курения и алкоголя в течение 2 суток.
После удаления зуба часто болит не только лунка, но и голова, бывает больно жевать и глотать. Можно принять Пенталгин, Кетанов или Темпалгин, желательно в сочетании с Супрастином или Пипольфеном.

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
Рост нового эпителия на десне.
Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Правила ухода за полостью рта после удаления

Рекомендации для предотвращения осложнений, таковы:

Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: как правильно разводить хлоргексидин для полоскания). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

Боль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.
Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
Повышенная температура на протяжении 24 часов.
Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
Запах гниения изо рта.
Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

альвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
гематома;
кровотечение;
киста;
флюс;
стоматит после удаления зуба;
перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
высокая температура;
запах гниения изо рта;
отсутствие сгустка (сухая лунка);
грязные серые отложения на ранке;
подчелюстные лимфоузлы увеличены;
гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

предупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки. Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики. Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
в первые сутки делать ледяной компресс;
принимать назначенные лекарства;
нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
не прикасаться к лунке, которая заживает;
чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

www.pro-zuby.ru

Описание

Процедура предполагает удаление зуба из ротовой полости.

Хирургическое удаление зуба

Причины удаления зуба

Хотя стоматологические методы могут спасти многие зубы, иногда они должны быть удалены. Причинами для удаления зуба являются:

Зуб слишком сильно поврежден или невозможно восстановление с помощью чистки каналов зуба;
Инфекция зубного нерва;
Негативное влияние на нормальный рост зубов;
Некоторые заболевания десен;
Кость, десна или ткань не могут удержать зуб.

Возможные осложнения удаления зуба

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление зуба, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Кровотечение;
Инфекция;
Повреждение нервов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

Курение;
Плохое питание;
Плохое общее состояние здоровья;
Использование некоторых лекарств. Скажите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете.

Как проводится удаление зуба?

Подготовка к процедуре

Стоматолог, скорее всего проведет следующее:

Тщательный осмотр зубов;
Рентген зубов — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела, особенно костей.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

Местная анестезия — обезболивает область процедуры. Предоставляется в виде инъекций;
Общая анестезия — блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Описание процедуры удаления зуба

Если зуб сильно поврежден (находится в десне), врач удалит часть ткани десен, чтобы добраться к остаткам зуба. Используя щипцы, стоматолог захватывает зуб и осторожно покачивает его в стороны. Это позволит ослабить зубы и разорвать связки, которые удерживают зуб. Зуб будут удален, в месте извлечения образуется сгусток крови. Для остановки кровотечения стоматолог может поместить в образовавшееся отверстие ватный тампон. В некоторых случаях врач наложит несколько швов, чтобы зашить края десны.

Сразу после удаления зуба

Ватный тампон должен на некоторое время остаться на месте. Это позволит уменьшить кровотечение и сформировать тромб в альвеоле зуба (зубная лунка, углубление в челюсти, в которой находится корень зуба). Если кровотечение продолжается, нужно менять тампон каждые 20-30 минут. Если все нормально, оставьте тампон на месте в течение 3-4 часов.

Сколько времени займет удаление зуба?

Процедура занимает около 20 минут, но может занять больше, если проводится удаление крепко сидящего зуба.

Удаление зуба — будет ли это больно?

Вы почувствуете боль в челюсти. Стоматолог может дать вам обезболивающее лекарство.

Уход после удаления зуба

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Чтобы уменьшить отеки, прикладывайте лед в район удаления зуба в течение 10 минут за один раз;
Нельзя извлекать кровяной сгусток, который формируется в ране. Не плюйте и не полощите рот в первые 24 часа после удаления зуба;
Не курите;
Не допускайте, чтобы частицы пищи закупорили альвеолу зуба;
Нельзя использовать соломинки для питья в течение первые 24 часа после удаления зуба;
Начинайте полоскать рот через 24 часа после процедуры. Используйте раствор из 0,5 чайной ложки соли, разведенной в стакане теплой воды;
Потребляйте мягкую или жидкую пищу в течение первых 24 часов;
Избегайте физической активности в течение первых 24 часов. В течение последующих 1-2 дней нужно ограничить напряженную деятельность;
Пользуйтесь зубной щеткой и нитью для ухода за зубами. Это поможет предотвратить инфекцию в месте удаления зуба;
Обязательно следуйте указаниям врача.

В первые 24 часа может возникнуть некоторый отек и кровотечение. Начальный период заживления обычно занимает около 1-2 недель. Новые кости и ткани десны закроют альвеолу.

Отсутствие зуба может привести к смещению зубов, неправильному прикусу или затруднению жевания. Стоматолог может попытаться установить вместо зуба имплантат, зубной мост или протез.

Связь со стоматологом после удаления зуба

Возвратившись домой, рекомендуется обратиться к врачу, если появился любой из следующих симптомов:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, сильная боль или выделения из зубной альвеолы;
Чрезмерное кровотечение, которое продолжается более четырех часов после операции;
Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
Кашель, одышка, боль в груди или сильная тошнота или рвота;
Другие болезненные симптомы.

medicalhandbook.ru