Пульпит зуба мудрости


Многие люди обращаются к стоматологу только тогда, когда их тревожит нестерпимая боль в зубе. Чаще всего появление такой боли говорит о появлении пульпита. Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков зубов. Основная причина пульпита – сильно запущенный кариес, когда зуб разрушен до такой степени, что инфекция имеет возможность проникнуть в корень зуба, а потом поразить нерв. Бывает, что это заболевание возникает по причине некачественного стоматологического обслуживания. Это может быть неправильно поставленная пломба, слишком грубая обточка зубов или другие непрофессиональные действия докторов-стоматологов.

На сегодня выделяют несколько форм пульпита:

В соответствии с характерной локализацией пульпит может быть:

  • Коронковым;
  • Тотальным;
  • Корневым.

А по течению заболевания пульпит бывает:

  • Острым;
  • Хроническим;
  • Хроническим с обострением.

Основные симптомы заболевания

В целом,  как уже было отмечено, пульпит характеризуется сильной болью. Болезненные ощущения могут быть непрерывными или прерывающимися, особенно остро они проявляются в ночное время. Кроме этого иногда отмечается и повышение температуры тела.

На начальных стадиях пульпит характеризуется проявлением нечастых ноющих болей, а при более запущенных формах болезни болезненные ощущения будут постепенно приобретать пульсирующий характер и становиться более длительными. При хронической форме пульпита, чаще всего, боль возникает лишь при обострении заболевания. Как при хронической, так и при гнойной форме пульпита, характерно возникновение болезненности, при самом незначительном постукивании в область пораженных зубов.

Если имеет место острый очаговый либо другая разновидность – диффузный пульпит, то основными признаками будут очень сильные боли распространяющегося характера, боль будет ощущаться вдоль ветви тройничного нерва. Боли, опять же, будут усиливаться ночью, а в целом у болезни возникает собственная периодичность. Заболевший зуб будет крайне чувствительным при воздействии на него различных раздражителей, причем, если даже устранить раздражитель, боль не только не исчезнет, но даже не уменьшится. Если по зубу постучать, то чувствительность зуба будет незначительной либо будет отсутствовать вообще.

При таком заболевании не помогут никакие лекарства-анальгетики, бессильной будет и народная медицина, потому что лечение пульпита можно осуществить исключительно в стоматологической клинике. Симптомы этой болезни похожи на другие воспалительные процессы, например на невралгию тройничного нерва, и потому корректный диагноз сможет поставить лишь специалист.

Лечение пульпита зуба


  1. Консервативный метод. В таком случае возможно сохранение жизнеспособности пульпы. Такое лечение особенно подходит молодым людям и дает прекрасные результаты. Но применять его возможно лишь в тех случаях, когда имеет место обратимое заболевание пульп, как, к примеру, при травматическом пульпите. Этот метод похож на излечение кариеса, но особенное внимание врач уделяет обработке пораженной полости рта медикаментозными средствами. Для этого в основном проводится лечение различными протеолитическими ферментами, широко применяются антибиотики и, обязательно, антисептики. Нельзя применять препараты с усиленным действием, поэтому нужно избегать эфира и спирта.
  2. Хирургический метод. Если врач принял решение применять именно такое лечение, то пациенту удалят воспаленную пульпу, а корневой канал зуба заполнят пломбировочным материалом. Чтобы удалить пульпу чаще всего применяют один из следующих двух методов:
  • Витальный. Реализация такого метода зачастую происходит при любой форме болезни. Перед процессом удаления обязательно применение местной или общей анестезии.
  • Девитальный. При использовании данного метода перед удалением пульпы обязательно нужно сначала умертвить нерв.

При раннем лечении пульпита есть возможность сохранения нерва, который нужен, чтобы обеспечить нормальное питание и жизнедеятельность зуба. Именно поэтому, как только появляются первые характерные для пульпита симптомы, нужно немедленно обратиться к дантисту.

Пульпит зуба мудрости

Третьи моляры, или всем известные зубы мудрости, подвергаются всем тем неблагоприятным факторам и болезням, что и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит этих зубов не отличается ни разновидностями, ни клиническими проявлениями. Он лечится точно так же, как и пульпит любого другого зуба, особенно в тех случаях, когда зубы расположены правильно, а ротовая полость нормально открывается. Однако полностью нормальные зубы мудрости весьма редко встречаются, и чаще всего они не могут полноценно прорезаться, что существенно затрудняет доступ к ним. Потому зуб мудрости, пораженный пульпитом, в основном сразу удаляют.

И, если ваш организм подает вам тревожный сигнал, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Не забывайте, что своевременное обращение к дантисту, когда заболевание находится еще на начальной стадии, в большинстве случаев вы сохраните зуб живым, а это имеет немаловажное значение для любого человека.

[view-gallery]

mirzubov.info

Что такое пульпит?


Если у вас пульпит, то тут совет один — ищите опытного стоматолога, который сможет правильно и с точностью выполнить работу на 100%. Иначе, грозит перспектива удаления зуба. Внутри наших зубов есть сердце, которое даёт им жизнь, питает минералами и обогащает кальцием и называется пульпой. Через эту мягкую ткань проходят все нервные и кровяные сосуды. Поэтому если вы чувствуете резкую, острую, невыносимую боль знайте — это погибает пульпа вашего зуба. Такая боль считается одной из самых сильных, потому что через пульпу проходит огромное количество нервных окончаний. У такой боли есть серьёзные основания — это запущенный или, вообще, заброшенный кариес.

Как протекает этот процесс?

На зубе сначала образуется маленькая чёрная точка, это первый признак, что ваш зуб болен кариесом. Если эту небольшую точку кариеса вовремя не залечить, то она начнёт активно поражать зуб снаружи и заметить не успеете как почувствуете дыру в зубе или ещё хуже ваш зуб начнёт крошиться. Это значит, что кариес внутри зуба лакомится пульпой, поражая и убивая её. А вот как раз в это время вы начинаете ощущать невыносимую боль. ЭТО И ЕСТЬ ПУЛЬПИТ! Который вы легко могли избежать, если бы вовремя устранили такого паразита, как кариес!

Какие виды пульпита бывают?


Острые формы пульпита

Хронические формы пульпита

Пульпит зуба мудрости, причины образования

Зубы мудрости, которые появляются у нас в течение жизни примерно до 25 лет, а не при развитии. И растут они не всегда ровно и параллельно соседнему зубу и, как правило, с «приключениями». Процесс прорезывания может занять от недели до года.

Как он вырастит, знает только природа: может вырасти вбок горизонтально оси зубов, такой зуб называют карманным; может просто прорезаться и остаться в десне, образуя воспалительный процесс; может расти на соседний зуб, образуя давление на десну, зуб и его нервную систему, образуя воспалительный процесс. Зубы мудрости расположены в самом конце полости рта.

Ухаживать за такими зубами очень сложно, так как находятся в труднодоступном месте. Чаще всего бактериальный налёт остаётся на зубах мудрости. Что и приводит к образованию кариеса и дальнейшему образованию пульпита.

Лечить зуб мудрости так же трудно, как и ухаживать за ним по той же причине — труднодоступности. Поэтому стоит вопрос: Зуб мудрости, лечить или удалять?

Методы лечения, без удаления

Бытует мнение, что лечение зуба мудрости не производится и если с ним происходят какие-либо проблемы, то его удаляют. С этим мнением можно поспорить, лечить зуб мудрости, возможно, а удалять его нужно, как и любой другой зуб, по серьёзным клиническим показаниям.


Пульпит зуба мудрости лечится стандартным путём, разница во времени, такие зубы лечатся дольше, так подход к ним труднодоступен. А также очищается кариозная полость (очищаются поражённые участки кариеса), удаляется пульпа, прочищаются каналы корней зубов от нервных сосудов, в случае зуба мудрости, однозначно, на сутки закладываются лекарством обеззараживающим и удаляющим остатки нервных окончаний. Процедура по необходимости повторяется. В конце, каналы корней зуба и сам зуба заполняют пломбой. Такое лечение допустимо для зуба мудрости, если острая форма пульпита не развилась до гангренозной. В таком случае зуб мудрости удаляют, так как гнойную жидкость, возможно, в этом случае вывести только через лунку, после удаления зуба.

Когда нужно удалять зуб при пульпите? А когда его можно сохранить?

zubybest.ru

Так что же такое пульпит?

Пульпит – это воспалительная реакция ткани пульпы (зубного «нерва»), которая возникает в ответ на раздражающий фактор, внешний или внутренний. Пульпа – это мягкая ткань, пронизанная сосудами и нервами. Нервных клеток внутри нее великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильных.

Фотографии пульпы зуба:


Так выглядит извлеченная из корневого канала пульпа зуба

Пульпа (зубной нерв)

Почему же при пульпите возникает такая сильная боль?

В связи с тем, что воспалительная реакция имеет фазу отека, во время увеличения пульпы в размерах происходит сдавливание нервных клеток с развитием сильных нестерпимых болей. При острых формах пульпитов пульпа закрыта тонким слоем кариозных тканей, а при хронических формах, когда боль не так выражена, чаще всего дно кариозной полости сообщается с пульповой камерой. В таких случаях боль носит ноющий характер и становится ярко выраженной только при попадании раздражителей в «дупло» зуба (горячее, острое), или вследствие полной закупорки отверстия над пульпой чем-либо (семечками, орехами, яблоком).

В результате отека и сдавливания всего соединительно-тканного пучка происходит постепенный некроз (омертвение) «нерва».

При воспалении пульпа отекает, вследствие чего происходит ее сдавливание


На срезе реального зуба хорошо видно, как со временем глубокий кариес распространяется до пульповой камеры.

При одной из форм хронического пульпита погибает лишь коронковая часть ткани, а в каналах она частично сохраняется живой.

 

Причины возникновения пульпита

Самая распространенная причина (этиология) развития пульпита – это глубокий кариес. В процессе углубления кариозной полости происходит прямое или косвенное проникновение микробов в ткани пульпы. При прямом доступе инфекция попадает прямо на вскрытую пульпу, а при косвенном – посредством дентинных канальцев, пронизывающих толщу дентина.

В стоматологии выделяют несколько способов инфицирования пульпы и возникновения пульпита:

  • через коронку зуба (осложнение кариеса)
  • через отверстие верхушки корня с проявлением ретроградного пульпита.

Ретроградная форма пульпита является редким явлением из-за своего специфического механизма развития (патогенеза). Причинами возникновения ретроградного пульпита являются:

  • Гематогенное (через кровь) заражение пульпы зуба при общих инфекционных заболеваниях (грипп, краснуха и др.), когда инфекция распространяется на челюстно-лицевую область.
  • При распространении инфекции из ближних к корням зуба инфекционных очагов, которыми чаще всего становится гайморова пазуха при гайморите.
  • Через инфицированный пародонтальный карман (пространство между корнем и десной), когда за счет нарушения зубодесневого прикрепления инфекция устремляется к верхушке корня зуба, провоцируя пульпит.

Инфицирование пульпы может произойти и без кариеса, например, при проникновении инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Также одной из самых распространенных причин развития пульпита являются ошибки врача или его неправильные действия. Чаще всего это связано с перегревом зуба во время его обработки (препарирования), случайным вскрытием пульповой камеры с последующим наложением постоянной пломбы, а также с неправильной обточкой зуба под коронку с несоблюдением техники и без изготовления защитных колпачков после окончания процедуры. Пульпитный зуб начинает проявлять себя сразу или после врачебной ошибки, нередко заставляя врача переделывать всю работу заново.

На фотографии видно, что в ходе препарирования зуба была вскрыта пульповая камера.


Это интересно

Одними из самых редких пульпитов являются травматический и конкрементозный пульпит. Травма при ударе, ушибе, падении чаще всего характерна для передних зубов: именно в таких случаях пульпит имеет неинфекционное происхождение. Возникающие при этом симптомы пульпита передних зубов ничем не отличаются от «классических» вариантов развития патологии.

При конкрементозном пульпите в зубном «нерве» происходят нарушения из-за дентиклей и петрификатов – отложений, состоящих из солей (в основном, соединений кальция). Эти обызвествленные конкременты сдавливают нежную ткань пульпы, становясь причиной развития пульпита.

На следующей картинке схематично показан классический вариант развития пульпита – после глубокого кариеса:

Схема развития пульпита

 

Острое и хроническое течение болезни

Пульпит зуба, как заболевание, может иметь несколько течений: острое, хроническое и в стадии обострения. Чаще всего вначале формируется острый пульпит, а затем – хронический. В какой-то момент времени хроническая форма переходит в стадию обострения.

Однако такая схема распространяется не на все случаи: бывает и так, что зуб остро не болит, и патология сразу переходит в вялотекущую хроническую форму. Нередко у человека не бывает даже обострений, когда хроническая форма пульпита плавно переходит в другое более сложное для лечения заболевание – периодонтит.

Со временем пульпит может перейти в периодонтит

Патогенез (развитие) пульпита непосредственно связано с этиологией (причиной) его возникновения и может иметь свою специфику, однако любая воспалительная реакция тканей имеет и много общего. Независимо от того, что является причиной пульпита (инфекция, травма или токсическое действие на «нерв» материала пломбы), внутри ткани пульпы происходят серьезные структурные изменения:

  • отек пульпы;
  • нарушение кровотока;
  • кислородное голодание клеток;
  • затруднение процессов удаления токсинов;
  • явления некроза (омертвения).

Среди острых пульпитов выделяют очаговый и диффузный. В обоих случаях пульпитный зуб болит не только самопроизвольно без раздражителей, но и в присутствии них (сладкое, холодное и т.д.). Характерны ночные стреляющие боли и небольшие промежутки между приступами, когда человек не ощущает боль.

Отличием острого диффузного пульпита от очагового является распространение боли по ветвям тройничного нерва: боль может отдавать в висок, ухо, в подглазничную область, в затылок, в скулу и т. д. В таких случаях человек не может точно указать врачу причиняющий страдания зуб, и приходиться применять дополнительные средства диагностики.

При очаговом пульпите боль локализуется в одном конкретном зубе, и пациент способен точно на него указать.

На фотографии видны корневые каналы зуба - после зачистки они будут запломбированы.

Последствиями необратимых нарушений в пульпе зуба могут стать хронические формы пульпита: фиброзный, гангренозный и гипертрофический. Сами названия говорят за себя:

  • при фиброзном пульпите происходит перерождение воспаленной ткани нерва в фиброзную ткань;
  • при гангренозном – возникает гангрена или некроз коронковой или частично корневой ткани внутри зуба;
  • при гипертрофическом пульпите происходит гипертрофия (разрастание) мягкой ткани, которая нередко может занимать собой всю кариозную полость – так называемое «дикое мясо».

Гипертрофический пульпит

Хронические пульпиты обычно проявляют себя лишь ноющими болями и слабой чувствительностью от раздражителей (особенно горячего). Боли могут иметь индивидуальную длительность, нередко повторяясь в течение нескольких месяцев с различной регулярностью.

Как правило, определенные пусковые механизмы (стресс, переохлаждение, грипп и др.) приводят к снижению защитных сил организма с развитием стадии обострения хронического пульпита, когда вся история с острейшими болями повторяется вновь, принося новые страдания.

Отзыв:

«Я вообще по врачам не люблю ходить, вот и дождался. Жутко болел зуб несколько дней, приходилось глотать таблетки, а потом, о чудо, зуб перестал болеть! Я даже подумал – ну надо же, неужели все рассосалось, вот и к врачу не обязательно теперь записываться. А потом через недельку почувствовал на десне выше больного зуба какую-то штуку, типа язвочки и привкус у нее такой противный. Чисто интуитивно догадался, что это гной выходит. В общем, без врача не обошлось – все мне там высверлили, каналы прочистили, зуб мертвый уже был».

Максим, г. Новосибирск

 

Варианты развития пульпита на разных группах зубов

Пульпит может развиться на любом зубе, но существуют определенные группы зубов, которые чаще всего склонны к такому поражению. Первое место по частоте возникновения занимают первые моляры или, иначе, шестые зубы, которые появляются одними из первых (в 6 лет) и находятся в самой незащищенной зоне, часто имея при этом еще глубокие и закрытые фиссуры (ямки). Когда на этих участках появляются пятна у ребенка, то родители не сразу понимают, что это такое, но с углублением процесса с каждым днем приближается тот момент, когда ребенок начинает жаловаться на сильные самопроизвольные боли в зубе – это уже пульпит.

Глубокий фиссурный кариес в любой момент может привести к инфицированию пульповой камеры...

Из передних зубов пульпит чаще всего развивается на центральных и боковых резцах. Клыки меньше всего подвержены кариесу из-за своей массивности и особенностей строения.

Нижние передние зубы, как правило, все наименее подвержены развитию кариеса и в дальнейшем – пульпита из-за высокой степени омываемости их слюной. Так как слюна – это своего рода «жидкая эмаль», то именно в эту группу зубов быстрее возвращаются утраченные минеральные компоненты (кальций, фосфор).

Однако не стоит забывать и о том, что несмотря на такое «везение» нижних передних зубов в отношении рисков развития осложнений кариеса (пульпита и периодонтита), нижние зубы больше других подвержены отложению на них зубного камня как раз по причине той же самой высокоминерализованной слюны (см. пример на фото).

Минеральным отложениям наиболее подвержены нижние зубы вследствие обильного их омывания слюной.

 

Наиболее опасные осложнения пульпита

Самые опасные осложнения пульпита возникают на фоне длительного терпения болей или регулярного принятия обезболивающих таблеток. Чаще всего после пульпита развивается острый или хронический периодонтит – воспаление тканей вокруг корня.

При острой форме периодонтитов в большинстве случаев люди обращаются в стоматологическую клинику по той причине, что возникают очень сильные пульсирующие боли, и до зуба попросту невозможно коснуться, иногда даже языком. Нередко при этом поднимается температура тела и возникает такое ощущение, что зуб как бы «вырос». Если к врачу обращаются именно на этой стадии процесса, то после обработки зуба и проникновении в область, где должна находиться пульпа, из канала выходит обильный гной с неприятным запахом.

Нередко за помощью обращаются в запущенных случаях, когда из зубного канала уже идет гной с неприятным запахом.

При хронических формах периодонтитов самыми неприятными являются образования на десне – свищи. Это каналы, которые отходят от воспаленного корня зуба и из которых периодически выходит плохо пахнущий гной, облегчая на время страдания человеку.

Самым сложным для лечения и опасным для здоровья является хронический периодонтит, связанный с так называемыми кистами. О возможных разрастаниях тканей вокруг корня в виде гранулем и кист некоторые люди хорошо знают, так как видели эту картину после удаления своего зуба. Эти «гнойные мешочки» на удаленных зубах свисают с корней, имея окраску от красного до синюшного цвета. Такая картина никого не оставляет равнодушным и запоминается надолго.

Удаленный зуб с кистами на корнях

Хронический периодонтит зачастую приводит к необходимости удаления зуба.

Если вы подумали, что на этом «ужасы» заканчиваются, то придется вас разочаровать. Вышеперечисленные осложнения пульпита были самими «мирными», которые чаще всего проводят лишь к потере зуба, но существуют заболевания, которые влияют и на общее здоровье человека: периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис.

Периостит – это воспаление надкостницы челюсти на фоне распространения под нее гноя. В итоге ухудшается самочувствие, повышается температура до высоких значений, может измениться форма лица, возникает чувство распирания в десне возле больного зуба. Зачастую после этих тяжелых состояний человек не раз жалеет о том, что не лечил вовремя относительно безобидный пульпит.

Остеомиелит – расплавление или растворение кости, когда гнойный процесс настолько охватывает пространства челюсти, что кроме больного зуба начинают шататься и соседние с ним зубы.

На заметку

При длительном развитии остеомиелита человек может обратиться за помощью к стоматологу-хирургу, чтобы устранить очаг инфекции, но итогом удаления больного зуба может стать отлом вместе с ним части челюсти или ее перелом. Так как в процессе прогрессирования остеомиелита кость становится менее прочной за счет ее «растворения», то даже небольшое усилие нередко приводит к ее травмам различной степени тяжести.

Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) – это заболевания, развивающиеся на фоне осложнений пульпита и нередко приводящие к смерти человека. Связаны они с активным прорастанием очага инфекции в пространства между мышцами, где находятся жизненно важные образования (сосуды, нервы).

На фото ниже – флегмона:

Флегмона - опасное заболевание, которое иногда приводит к летальному исходу.

Сепсис – это заражение крови токсическими продуктами инфекции, приводящее к интоксикации организма, нарушению его защитных сил и в конечном итоге – иногда к смерти.

 

Как самостоятельно распознать пульпит

Чтобы вовремя предупредить серьезные осложнения, полезно уметь самостоятельно распознать пульпит при первых же его симптомах. Поставить себе диагноз не так уж и сложно.

При возникновении зубных болей следует, прежде всего, понять их характер: при кариесе нет острой самопроизвольной боли, она появляется только от внешних раздражителей. При остром же пульпите и его обострении есть оба этих признака. А при острых периодонтитах до зуба чаще всего вообще нельзя дотронуться, самочувствие может ухудшаться, горячее резко усиливает и без того нестерпимую пульсирующую боль.

При кариесе, даже глубоком, нет острой самопроизвольной боли, она возникает лишь при действии внешних раздражителей.

Хронические пульпиты сложнее выявить, но при возможности осмотра кариозной полости распознать пульпит становится проще. Если кариозную полость занимает какая-то мягкая ткань, то, скорее всего, развивается хронический гипертрофический пульпит. Если при попадании пищи в зуб возникает длительная ноющая боль, то высока вероятность вскрытого нерва, как при фиброзном или гангренозном пульпите.

Хронические периодонтиты имеют много общего с хроническими пульпитами, но лишь при хронических формах периодонтитов могут быть свищи на десне недалеко от больного зуба. Только при периодонтитах десна около зуба может «припухать», болеть, из-под нее нередко выделяется гной.

Несмотря на возможности самодиагностики, окончательный диагноз может поставить только стоматолог, проведя комплекс диагностических мероприятий (осмотр, пальпация, перкуссия, термометрия, ЭОД, рентгенография).

Ниже на фото показан визиограф для проведения рентгенографии:

Стоматологический визиограф

 

Лечение и профилактика пульпита

После определения пульпита врач составляет план его лечения. Существует 3 подхода к лечению пульпита: с сохранением всего «нерва», с его частичным удалением, с полным извлечением пульпы из системы коневых каналов.

Первый способ сохранения всей пульпы в жизнеспособном состоянии в настоящее время не находит популярности из-за частых осложнений, поэтому врачи предпочитают обычно последний вариант. Частичное удаление пульпы тоже применяется, но только когда нет возможности пройти весь канал из-за его сложного строения или наличия в нем инородных тел.

Как правило, лечение пульпита связано с удалением пульпы и зачисткой корневых каналов.

Основное значение в полноценном лечении пульпита имеет хорошая медикаментозная обработка каналов и их пломбирование до физиологической верхушки (апекса). Для этого обязательно делается анестезия, каналы обрабатываются специальными инструментами, похожими на иглы (файлы), промываются растворами антисептиков и пломбируются твердеющими пастами с гуттаперчевыми штифтами или без них.

На заметку

Нередко лечение пульпита занимает от 1-2 до 3-4 посещений. Это связано с подходом к лечению, с применением или не применением паст для некротизации «нерва» (мышьяковистая или не содержащая мышьяк), с постановкой специальных антисептиков или лекарственных средств для дополнительной дезинфекции каналов, рассчитанные на несколько дней.

Временная пломба в зубе

В норме после лечения пульпита не должно быть никаких болей. С ограничениями допускается наличие постпломбировочных болей после лечения не более 5-7 дней, которые проявляются только дискомфортом при накусывании на зуб (особенно твердой пищи).

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды;
  2. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями);
  3. Не злоупотреблять сладким;
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня);
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих рекомендаций не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

 

Интересное видео про пульпит

 

А вот так выглядит лечение пульпита

 

plomba911.ru

Пульпит зуба мудрости чаще можно вылечить, но есть причины, из-за которых рекомендуется удаление.

Зубы мудрости – крайние жевательные, начинают прорезываться в подростковом или юношеском возрасте. Этот процесс может проходить с различными осложнениями, одним из которых и является пульпит зуба мудрости.

Пульпит зуба мудрости – это воспаление зубного нерва. Его вызывает кариес, воспаление десен или механическое повреждение. Микробы, попавшие в зубную полость, и вызывают воспаление. Часто это происходит именно из-за того, что зубы мудрости расположены глубоко в ротовой полости, что и затрудняет их чистку от налета.

Главным признаком пульпита является неожиданно возникшая боль. Она может быть разной: ноющей или приступообразной, а также может отдавать в шею или висок. Неприятные ощущения усиливаются по ночам, когда организм расслаблен.

Есть два основных вида пульпита зуба мудрости:

  • острый сопровождается сильными приступообразными болями. Обычно они возникают без воздействия раздражителя и могут длительное время продолжаться. В ночное время неприятные ощущения только усиливаются;
  • хронический — также сопровождается болями, но не такими сильными. Они могут быть спонтанными, ноющими. Также, боли могут возникать от холодного или горячего раздражителя, после их устранения она может не проходить еще некоторое время.

На сайте клиники Абакаров Вы сможете найти всю необходимую полезную информацию. Цены на услуги Вас приятно удивят, а многолетний опыт и знания высококвалифицированных специалистов гарантируют быстрое и качественное выполнение работы.

Наша ротовая полость подвержена различным заболеваниям и неблагоприятным факторам, но именно восьмерки подвержены этому больше всего. Из-за плохого расположения, из-за которого к ним трудно добраться, иногда невозможно тщательно вычищать налет, что и может привести к пульпиту зуба мудрости.

Лечение проводится стандартное, если восьмерка расположена в доступном месте и растет правильно. Если же она не может прорезаться, или растет в соседний зуб или десну, или к ней просто нет доступа, то рекомендуется удаление.

Также, есть несколько причин, по которым следует вылечить и сохранить зуб мудрости. Если у Вас отсутствует седьмой, или шестой и седьмой близки к удалению. За счет восьмого можно поставить мостовидный протез.

Еще одной причиной является наличие зуба-антагониста. Например, под зубом мудрости на верхней челюсти, есть такой же, только на нижней. Если один из них удалить, второй начнет опускаться или подниматься из-за отсутствия давления и из-за того, что он перестанет участвовать в пережевывании пищи.

www.golosagorodov.info

Хронический

Хронический пульпит является следствием невылеченного острого состояния, периодически проявляющегося в виде обострений. До того, как начинается обострение пульпита, пациента болевые приступы практически не беспокоят, однако иногда могут возникать несильные тянущие боли в области больного зуба. Отличить обострение хронического пульпита от проявления острой формы врачу может помочь только история болезни пациента, поскольку признаки у этих двух заболеваний практически идентичны.

Рассмотрим подробнее три разные формы пульпита хронического характера:

Хронический фиброзный Одна из самых распространенных хронических форм. При низком уровне иммунитета, а также его высокой восприимчивости к инфекциям, хронический фиброзный пульпит способен развиться без предварительного острого состояния и резких болей. При слабых болезненных ощущениях, этот вид воспаления сопровождается сильной реакцией больного зуба на перепады температур, а также на кислую и сладкую пищу. При диагностике стоматолог чаще всего обнаруживает сильное кариозное повреждение. Внутри полость зуба заполнена плотной белесой тканью, которая сильно отличается от внешнего вида здоровой пульпы.
Хронический гангренозный Развивается как в открытой, так и в закрытой полости зуба. Для этой формы характерны следующие проявления: сильная болезненная реакция на горячую еду и напитки, повышенная кровоточивость из области пульпы, специфический гнилостный запах изо рта, частичный или полный некроз пульпы. Единственный способ вылечить гангренозный пульпит — полное удаление пульпы и тщательная зачистка стенок зуба во избежание дальнейшего распространения воспалительного процесса и токсического воздействия на мягкие ткани вокруг пораженной области.
Хронический гипертрофический (гранулематозный) Этот вид воспаления хорошо определяется с помощью рентгена, поскольку характеризуется визуально определяемым изменением больного зуба. На поверхности эмали, пробиваясь через дентин, разрастается кровоточащая ткань, именуемая полипом пульпы. Образуется этот полип из-за гиперемии пульпы, клеточных изменений и рассасывания дентина, который впоследствии замещается остеодентином.

Острый

В отличие от хронического, острый пульпит развивается гораздо быстрее и сопровождается приступами резких болей, промежутки между которыми постепенно уменьшаются, сходя на нет. Самое беспокойное время для пациентов с острыми формами заболевания — это ночь, когда болезненные ощущения усиливаются многократно. Если своевременно не обратиться за лечением, острое воспаление грозит перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

Острый очаговый Воспалительный процесс при остром очаговом пульпите начинается в самой верхней части зуба. Определить очаг воспаления может и сам пациент, так как больной зуб восприимчив к разного рода раздражителям (кислоте, смене температур, давлению). Именно по этой причине данный вид заболевания получил свое название. После воздействия на пораженный зуб, болезненные ощущения не проходят по 10-20 минут. Продолжается такое воспаление всего сутки, максимум двое, переходя в следующую форму.
Острый диффузный Если в первые два дня не вылечить вышеописанную форму воспаления пульпы, начинается острый диффузный пульпит. Он характеризуется распространением инфекции и воспалительного процесса из верхней коронковой в нижнюю корневую часть пульпы зуба. Приступы боли уже длятся не несколько минут, а несколько часов, усиливаясь ночью, при этом распознать источник боли становится очень трудно, так как боль отдается во всю челюсть, а также в затылок, ухо и висок. Продолжительность заболевания может достигать двух недель.
Острый гнойный Болевые ощущения, сопровождающие острое состояние гнойного воспаления пульпы, практически не прекращаются. Пораженная полость зуба накапливает в себе гнойное содержимое, провоцирующее острый абсцесс пульпы. В связи с этим у пациента могут начаться головные боли, подняться температура. При полоскании теплой водой болезненные ощущения обычно усиливаются, так как воспалительный процесс распространяется быстрее, холодное полоскание наоборот может на какое-то время облегчить боль при гнойном пульпите.

При отсутствии своевременного лечения острых форм воспаления, они могут достаточно быстро перейти в вышеописанные хронические формы. Вот почему так важно сразу обращаться к стоматологу при появлении болевых ощущений.

Ретроградный

Это вид воспаления, который нельзя отнести к стандартной классификации. Инфекция попадает в пульпы зубов через корни, обычно это происходит при длительных остиомиелитах, хронических формах остита и других костных заболеваниях. Воспалительный процесс чаще всего протекает бессимптомно и безболезненно, однако захватывает сразу несколько зубов. Определить его процесс можно только посредством рентгенографического исследования. На снимке будет видно, что корни поврежденных зубов имеют неправильную, «изъеденную» форму.

Травматический

Встречается гораздо реже инфекционных воспалений пульпы и связан, в первую очередь, с механическим повреждением. Такое повреждение может быть следствием перелома или сильного скола зубной эмали, неправильно установленной пломбы, негативного влияния лекарственных препаратов. Симптомы травматический пульпит может иметь очень схожие с острыми формами заболевания, однако его, в большинстве случаев, все же можно вылечить с сохранением всей или хотя бы части пульпы.

Трехканальный

Воспалительные процессы в трехканальных зубах жевательной группы (нижние и верхние моляры) доставляют стоматологам немало хлопот, поскольку три канала подразумевают под собой и разветвление пульпы на все три корня зуба. Вылечить трехканальный пульпит иногда бывает довольно сложно, поскольку корни зуба могут быть загнутыми и стандартное стоматологическое оборудование не доходит до самой верхушки, чтобы подцепить воспаленную пульпу. Обычно с такими зубами бывает трудно справиться только инструментальным путем, так что приходится закладывать мумифицирующую пасту из мышьяка.

Пульпит зуба мудрости

«Восьмерки» прорезаются у большинства людей, начиная с 20-25 лет. Иногда они могут вылезать очень долго и болезненно. Однако их нахождение под кожей десны не дает им защиты от разрушения эмали и инфекций. Очень часто бывает так, что зуб мудрости вылезает уже поврежденным, полностью изъеденным кариесом, так что пульпит восьмого зуба отнюдь не редкость. Лечить сам зуб в большинстве случаев просто не имеет смысла, особенно если он расположен криво по отношению ко всей остальной челюсти. Такие зубы при наличии боли и воспаления врачи предпочитают удалять сразу.

topdent.ru