Растет десна в дырке зуба

Большую часть пациентов, которые обращаются в стоматологию, приходят по поводу кариеса или его осложнений (пульпит, периодонтит). При этом жалобы могут быть разные – боль на сладости, холод, прикусывание, застревание пищи… но одна жалоба для этих трех диагнозов общая: дырка в зубе. Что делать, если нашли полость, от куда она взялась, как снять боль в домашних условиях и как правильно лечить зуб – разберем все эти вопросы и постараемся понять причины, тактику лечения и возможные прогнозы.

При каких заболеваниях появляются полости в зубах?

Большую часть полостей в зубах относят к диагнозу «кариес». Кариес – это заболевание инфекционной природы, возникает оно из за действия микробов и без вмешательства микроорганизмов кариеса быть не может. Кроме кариеса, существуют такие диагнозы как клиновидный  дефект, эрозия эмали, перелом коронковой части зуба (откалывается часть зуба). Любой из этих вариантов тоже может выглядеть как дырка, но с микробами эти проблемы не связаны. Эти заболевания выделяют в отдельную группу – некариозные поражения зубов, встречаются они относительно редко. В этой статье будем говорить именно о кариесе и его осложнениях, так как эти заболевания есть у большинства людей и практически каждый хоть раз в жизни с ними сталкивался.

• На фото: 1 — кариес на разных стадиях развития, 2 — клиновидный дефект, 3 — эрозия эмали, 4 — перелом коронковой части зуба.

Причины возникновения

Кариес, пульпит и периодонтит – это звенья одной цепочки. Если вовремя не вылечить кариес, то процесс пойдет глубже и будет пульпит, если и тут не вмешаться – будет периодонтит. Причина у всех этих состояний одна – это микробы.

В полости рта каждого человека огромное количество микроорганизмов. Они быстро размножаются и в течение суток количество микробов увеличивается ровно вдвое. Если человек чистит зубы хотя бы два раза в день (а в идеале – после каждого приема пищи), то микробов остается минимальное количество и организм легко справляется с их вредным действием. Если зубы не чистить, уже через 24-48 часов микробы начинают прочно прикрепляться к поверхности зуба (для этого они выделяют специальные белки, которые хорошо приклеиваются к поверхности эмали), затем вся та микробная масса начинает пропитываться солями минералов из слюны, укрепляется и ее становится трудно счистить, но нам сейчас важно не это. А важно то, что все эти микробы активно размножаются, питаются и выделяют во внешнюю среду продукты обмена.

Органические кислоты, выделяемые микробами вызывают растворение минералов на поверхности зубной эмали, она становится более шершавой, что создает еще лучшие условия для прикрепления микробов. По мере вымывания минералов и разрушения структуры эмали микробы все глубже проникают в зуб, разрушают его вглубь – формируется полость. На начальных этапах эта полость в пределах эмали, затем она углубляется в слои дентина (тут уже полость будет расти быстрее, так как в дентине меньше твердых структур и есть органические вещества, которые вполне пригодны в пищу микробам). Со временем полость доходит до границы нерва – начинается пульпит. Микробы постепенно заселяют пульповую камеру, а нерв в это время погибает. Когда уже внутри зуба стало много микробов, а сосудисто-нервный пучок погиб, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают распространяться еще глубже, выходя в кость через отверстие на верхушке корня зуба – начинается периодонтит.

Как видим, это стадии развития одного процесса. И для любого из этих диагнозов будет характерна такая жалоба, как дырка в зубе. Лечение и прогноз будут зависеть от диагноза, который ставится на основе жалоб, осмотра и рентгеновского обследования.

Заболевания, симптомы, лечение

Кариес

• Распил зуба, пораженного кариесом.

Прежде, чем говорить о симптомах, нужно сказать, что кариес врачи разделяют по типу течения (острый или хронический), по локализации (по расположению в зубе), по глубине поражения (начальный, поверхностный, средний и глубокий).

Начальный кариес – это кариес на стадии пятна. В это время уже можно рассмотреть изменение цвета эмали за счет вымывшихся минералов, но полости как таковой еще нет. Это единственная форма кариеса, которая полностью обратима и при адекватной реминерализующей терапии пятно может полностью исчезнуть. Все остальные формы уже представлены полостью. Поверхностный – в пределах эмали, средний в средних слоях дентина, глубокий – затрагивает слой дентина, прилежащий к пульпе.

Острый кариес характеризуется быстрым течением и ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический может развиваться годами и не доставлять человеку каких-то существенных неудобств.

Симптомы у кариеса схожи у большинства пациентов:

• наличие темного пятна на зубе или полости в нем;
• боль при употреблении холодной, сладкой, кислой пищи (причем, боль кратковремнная, которая проходит сразу же после устранения раздражителя – когда зуб нагреется до температуры тела или когда пациент выполощет остатки конфеты из полости);
• боль при попытке вычистить остатки пищи из полости;
• боль при накусывании (когда в полость забивается пища и давит на десну или на дно кариозной полости);
• неприятный запах;
• задержка пищи между зубами и сложности при попытке вычистить эти остатки.

Более внимательные пациенты приходят уже на стадии пятна, другие  ждут, пока не образуется большая полость или пока зуб не начнет довольно сильно болеть.

Что наблюдаем в полости рта?

Клиническая картина при остром и хроническом кариесе отличается.

Острый кариес на стадии пятна – это участки эмали, которая более белая, чем вся остальная поверхность зуба. Зуб уже может быть чувствителен на сладкое и холодное, чувствительным при чистке зубов. Поверхностный кариес с острым течением будет выглядеть как шероховатая эмаль, которая легко скалывается.

едний кариес острого течения будет выглядеть как маленькая дырочка, но эмаль вокруг этой дырочки будет более белая или серая, чем остальная поверхность зуба. Глубокий кариес тоже сначала выглядит небольшой дырочкой, но со временем тонкие стенки откалываются, открывая большую полость. Происходит это потому, что эмаль крепче дентина и при маленьком входном отверстии и относительно небольшом повреждении эмали, внутри зуб сильно разрушается микробами, формируя пустоту под слоем эмали.

• На фото: 1 — центральный резец и клык имеют острый кариес на стадии пятна, латеральный резец — поверхностный кариес, 2 — острый средний  кариес, 3 — острый глубокий кариес 6го зуба на контактной поверхности (видно изменение цвета эмали — этого говорит о том, что под слоем эмали внутри пустота).

Хронический кариес, наоборот, может годами развиваться без симптомов. Поначалу это темное пятно на эмали, потом эмаль постепенно разрушается, захватываются слои дентина. При этом, полость не имеет нависающих краев, она вся на поверхности, как правило, присутствует темная окраска. При этом типе кариеса зуб изнутри успевает вырабатывать заместительный дентин, который отгораживает нерв от раздражителей (поэтому зуб не чувствителен).

• На фото: хронический кариес. фото 1 — поверхностный кариес, 2 и 3 — хронический глубокий кариес.

Лечение

Лечение острого начального кариеса сводится к восстановлению минеральной структуры эмали. Для этого проводят фторирование, назначают электрофорез или аппликации с глюконатом кальция. Хронический начальный кариес (если он находится не в эстетически значимой зоне) часто не лечат вообще, так как на этой стадии он может находиться годами.

Поверхностный и все остальные виды кариеса лечат пломбированием.  Для этого сначала удаляют все поврежденные ткани (бором, лазером, ультразвуком – на усмотрение врача и в зависимости от оснащения клиники), проводят антисептическую обработку полости, изолируют от слюны, ставят пломбу. Может быть дырка в зубе сбоку, сверху, несколько с разных сторон – пломбы ставить нужно в любых случаях. Пломбы бывают разные, здесь не будем останавливаться на их различиях.

• На фото: 1 — граница препарирования зуба (удаляем пораженные ткани полностью), 2 — последовательность действий при лечении кариеса.

Каждые полгода необходимо контролировать все запломбированные зубы, так как всегда есть риск вторичного кариеса (под пломбой). Такой кариес часто бывает сложно выявить и чаще его диагностируют при рентгеновском обследовании.

• На фото: 1 кариес, 2 — стрелкой показана новая полость, в том же зубе на другом контакте имеется пломба, 3 — кариес под пломбой.

 

Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Возникает оно тогда, когда дырка в зубе до нерва уже добралась и микробы или продукты их жизнедеятельности начинают воздействовать на нерв через отверстие в твердых тканях.

Пульпит тоже бывает разный. По течению выделяют острый – с яркой симптоматикой и хронический – с менее выраженной симптоматикой.

Острые пульпиты делятся на:

• гиперемию пульпы (начальная, обратимая стадия воспаления);
• острый ограниченный пульпит (когда явные изменения есть только в части сосудисто-нервного пучка);
• острый диффузный пульпит (воспален весь нерв);
• острый гнойный пульпит (нерв не только воспален, но внутри зуба уже скапливается гной).

Хронический пульпит бывает:

• фиброзный (пульпа как бы атрофируется, при этом не беспокоя человека);
• гангренозный (распад пульпы с характерными для гангрены проявлениями);
• гранулирующий (разрастание сосудисто-нервного пучка, который может как бы вырастать из пульповой камеры, заполняя всю кариозную полость);
• конкрементозный (внутри зуба среди волокон сосудисто-нервного пучка формируются маленькие «камешки» по структуре напоминающие стекло или гладкий камень).

Симптомы острого пульпита

К общим симптомам кариеса (полость, застревание пищи, чувствительность при чистке зубов, запах) добавляется боль. Дырка в зубе болит и характер боли специфический: Это резкие приступы, которые чаще появляются ночью. Боль очень сильная, пульсирующая. От раздражителей боль усиливается (от холодного, сладкого, при попадании пищи в полость зуб начинает резко болеть и боль эта не проходит в течение 10-30 минут после устранения раздражителя). При гиперемии пульпы это может быть 1-2 приступа в сутки, при ограниченном пульпите – каждый час-два, ночью больше, при диффузном – зуб больше болит, чем не болит (имеются «светлые промежутки» по нескольку минут), при гнойном пульпите зуб болит постоянно, но от холодной воды немного успокаивается.

При остром пульпите пациенты как правило уже пьют обезболивающее, так как боль сильная.

Симптомы хронического пульпита

При хронических пульпитах боль не столь сильна, но ее характер совершенно иной.

Фиброзный пульпит обычно вообще никак себя не проявляет. Иногда при простуде или при воздействии каких-то сильных раздражителей зуб начинает слегка ныть, но через несколько минут успокаивается и больше не доставляет неудобств.

Гангренозный пульпит характеризуется так же ноющей непостоянной болью, которая усиливается при нагревании зуба, а от холодного зуб успокаивается.

Гранулирующий пульпит больше беспокоит при жевании пищи или чистке зубов. Это связано с тем, что всю кариозную полость заполняет разросшийся нерв и любое механическое раздражение (щеткой, жесткой пищей) откликается болью.

Конкрементозный пульпит может годами развиваться без симптомов. Единственное, что беспокоит – это болезненные ощущения при резких движениях (например, подпрыгнуть и приземлиться на пятки, или резко махнуть головой – за счет инерции «камешки» внутри нерва смещаются, давят не нервные окончания, возникает боль). В повседневной жизни этот пульпит не особо беспокоит пациентов.

Внешне пульпитный зуб выглядит так же, как зуб с неосложненным кариесом. Отличаются только ощущения при зондировании (прощупывании дна инструментом), а так же характер боли от холодного воздуха или воды. На рентгене будет видно сообщение кариозной полости и полости зуба.

• На фото: на рентгенах видно сообщение полости с сосудисто-нервным пучком. 

Лечение

Острый ограниченный пульпит может, теоретически, пройти сам (т.е. его можно полечить как глубокий кариес – почистить полость, наложить лечебную повязку и воспаление само пройдет). Но это в теории. На практике получается, что даже правильно проведенное такое лечение не гарантирует стойкого результата. Часто бывает, что зуб не беспокоит сразу, но пульпит никуда не девается, переходя в хроническую форму. Поэтому, в большинстве случаев, лечение пульпита заключается в удалении нерва (или его остатков), медикаментозной обработке каналов и их пломбировке.

Как это делается?

Под местным обезболиванием (укол) врач вычищает кариозную полость, удаляет все нежизнеспособные участки зуба, раскрывает доступ к нерву. Если на этом этапе все идет нормально (пациент не испытывает никаких болезненных ощущений), то в это же посещение проводится полное удаление сосудисто-нервного пучка. Делается это специальными тонкими инструментами для работы в корневых каналах. Если при вскрытии нерва чувствуется боль – то могут либо добавить анестезию (уколоть внутрь сосудисто-нервного пучка через образовавшуюся дырочку в своде пульповой камеры), либо наложить формальдегидную пасту, под действием которой нерв погибнет и уже в следующее посещение его удалят полностью.

• На фото: вид зуба после препарирования кариозной полости и обработки корневых каналов.

После удаления нерва, каналы необходимо подготовить к пломбировке. Для этого их расширяют, промывают растворами антисептиков, затем высушивают. Пломбируют каналы при пульпите в большинстве случаев сразу на постоянно. В качестве пломбировочного материала могут использовать различные пасты для каналов, цемент, либо сочетание пасты и гуттаперчи. Здесь не будем подробно останавливаться на методиках пломбировки и материалах, на данном этапе важно добиться стерильности и герметичного заполнения канала, а как это будет сделано – не принципиально.

 После пломбировки каналов восстанавливают коронковую часть зуба. Часто при пульпите уже наблюдается существенное разрушение коронковой части зуба и может быть рекомендовано изготовление коронки с креплением на вкладке, или установка внутриканальных штифтов. Этот вопрос тоже подробно разбирать здесь не будем.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей вокруг зуба. Воспаляется кость, связка ,удерживающая зуб в кости. Все это сопровождается сильной, очень специфической болью и требует лечения.

Периодонтит тоже бывает разный.

По характеру течения различают:

• острый; 
• хронический;
• обострение хронического периодонтита.

Острый бывает серозный и гнойный. Хронический – фиброзный, гранулирущий и гранулематозный. Обостриться может любая форма хронического периодонтита.

Кроме этого, периодонтит разделяют по механизму развития: инфекционный и травматический. Инфекционный возникает из за микроорганизмов, а травматический может быть следствием перегрузки зуба при завышении прикуса или если вся жевательная функция возложена на один зуб, при переломе корня, при выведении инструмента за верхушку при лечении каналов или при выведении пломбировочного материала – это основные причины травматического периодонтита.

По локализации процесса различают: апикальный периодонтит (на верхушке корня зуба) и маргинальный (когда инфекция приходит не через канал зуба, а через зубодесневой карман). И там и там виноваты микробы, но лечение будет разным.

Периодонтит может развиваться как в ранее не леченном зубе, так и в зубе с уже пролеченными и запломбированными каналами. Если в процессе лечения не была проведена достаточная антисептическая обработка каналов, или канал не запломбирован герметично на всю длину, возможно развитие воспаления в периапекальных тканях. Так же периодонтит в уже пролеченном зубе может возникнуть из за не найденного в первое лечение канала. Это не единичные случаи, так как дополнительные каналы есть очень часто, а на снимках их не всегда видно. Оставшийся в таком канале нерв либо будет давать о себе знать сразу, либо может не беспокоить, но стать причиной развития периодонтита.

Кроме этого, даже хорошо пролеченные зубы не застрахованы от маргинального периодонтита (когда инфекция будет поступать через зубодесневой карман), от трамватического периодонтита вследствие повышенной нагрузки, или от трещины корня (которая обычно бывает тоже из за повышенной нагрузки и приводит к  периодонтиту).

• На фото: периодонтит в ранее леченном зубе (1) и ранее не леченном (2).

• На фото: периодонтит из за инфекции, поступившей через зубодесневой карман. 

• На фото: киста челюсти, развившаяся из за инфекции в зубе.

Симптомы

Основной симптом периодонтита – специфическая боль. Зуб болит при накусывании, к нему больно дотронуться. Может быть ощущение «выросшего» зуба. Нередко периодонтиты сопровождаются отеком по переходной складке. Если речь идет об остром периодонтите – то эти симптомы приходят на смену симптомам пульпита (например, сначала зуб болел от холодного, а потом боль от холода успокаивается и зуб начинает болеть при накусывании).  Если речь идет о хроническом периодонтите в стадии обострения – то симптомы могут появиться внезапно на фоне переохлаждения, ОРЗ, любого другого заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета.

Хронические периодонтиты обычно никак себя не проявляют. Для фиброзного периодонтита характерно совершенно бессимптомное течение и выявляют его случайно на рентгене при обследовании соседних зубов. На рентгене он выглядит как небольшое расширение периодонтальной щели. Гранулирующий периодонтит сильно разрушает кость и в сформировавшейся пустоте постоянно имеется гной. Периодически этот гной начинает искать себе выход, расплавляя кость, гной формирует проход в сторону надкостницы и на десне формируется свищевой ход, через который гной периодически вытекает наружу. Из за такого периодического выходя гноя, гранулирующий периодонтит часто совсем не доставляет болезненных ощущений. Если свищ не формируется – то периодически может появляться боль при накусывании. Гранулематозный периодонтит тоже часто не беспокоит, но в кости формируется киста, заполненная гноем. Эта киста растет и иногда достигает поистине огромных размеров. Описаны случаи, когда кисты челюстей были причинами перелома челюсти.

Лечение

В случае с периодонтитом, прежде чем лечить, надо определиться, стоит ли вообще лечить или нужно уже удалять? Именно периодонтит в большинстве случаев является причиной удаления зуба. Особенно это касается маргинальных периодонтитов, так как здесь инфекция поступает через парадонтальный карман и закрыть эти «ворота» просто некак. С апикальными периодонтитами (даже с очень большими участками разрежения тканей) можно бороться и в большинстве случаев лечение (правильное лечение) приводит к полному восстановлению кости и зубы живут еще долгое время.

Основная задача при лечении периодонтита – восстановить кость. Для этого необходимо провести все те же шаги, что и в лечении пульпита, с той лишь разницей, что здесь лечение проводится в несколько посещений. В канале могут оставлять антисептики, антибиотики, препараты для стимулирования заживления кости на основе гидроокиси кальция. И только тогда, когда зуб окончательно перестал беспокоить, его пломбируют на постоянно и восстанавливают коронковую часть. В течение ближайших 3-5 лет наблюдают. В первый год контрольные снимки каждые 3-4 месяца, а затем контроль проводится раз в год.

В лечении периодонтита возможны и другие варианты. Если периодонтит (любой формы) протекает без симптомов, возможно лечение в одно посещение (так же, как это происходит при лечении пульпита).

Если консервативное лечение не дает желаемого результата (или случайно выявили периодонтит в ранее леченном зубе, у которого хорошо запломбированы каналы) могут предложить операцию под названием «резекция верхушки корня зуба». Этот метод позволяет вычистить очаг воспаления в кости и убрать инфекцию через разрез на десне и чаще всего применяется метод в случаях, когда зуб давно пролечен, на нем стоит коронка, а снимать эту коронку не хочется. 

Если появилась дырка в зубе, что делать?

Самый правильный ответ на этот вопрос будет: идти к стоматологу. В домашних условиях и народными методами, к сожалению, помочь здесь не получится – дырка не заживет. Если зуб не болит – старайтесь тщательно вычищать остатки пищи и налет и при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Если уже началась боль, то тем более, нужно срочно идти в клинику, чтобы не допустить распространение инфекции дальше вглубь.

Для снятия боли можно использовать самые разные обезболивающие (кетанов, нурофен, ибупрофен, нимесил и т.д), но поход к врачу эти средства не отменяют. Всевозможные полоскания, прикладывание анальгина к зубу и прочие методики носят больше характер «самоуспокоения», так как реально помочь они не могут. Если зуб перестал болеть – это не значит, что с ним все хорошо, скорее этого говорит о том, что инфекция нашла себе путь дальше в глубину, а процесс перешел в хроническую форму. Поэтому идти к врачу все равно придется.

Видео

В этом видео доктор подробно рассказывает о причинах возникновения кариеса, механизме его развития и симптомах кариеса.

 

В этом видео подробно описан процесс лечения кариеса. Как его лечить? Какие этапы нужно соблюсти в клинике и как проверить качество лечения кариеса? на эти вопросы отвечает врач стоматолог.

 

В этом видео врач стоматолог отвечает на все вопросы относительно пульпита. От чего появляется, как проявлется и как лечить пульпит зуба.

 

В этом видео врач рассказывает о периодонтите, от чего он появляется и как его лечить. Освещены разные методики лечения (консервативное и хирургическое лечение).

forum.stomatologija.su

Причины появления свища на десне

Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).

Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

1. кариес или пульпит;
2. не качественно запломбированный канал;
3. киста;
4. гранулирующий периодонтит;
5. осложненное прорезывание зуба мудрости;
6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

Плохо запломбированные каналы

Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.

Образование кисты

Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.

Симптомы и признаки зубного свища с фото

Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками. Его не тяжело узнать, особенно, если просмотреть несколько фото с примерами пораженной десны. Мягкие ткани, пораженные свищем, могут вовсе не болеть, однако причинный зуб (который спровоцировал дырку) во время прикусывания болеть будет.

Предшествующие симптомы:

• острая или ноющая боль в зубах;
• отек, покраснение и воспаление десны;
• возможно повышение температуры.

Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль) (подробнее в статье: гнойник на десне: причины возникновения, способы лечения и фото). Его признаки:

1. подвижность одного или нескольких зубов;
2. зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
3. повышение температуры;
4. «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться (рекомендуем прочитать: абсцесс зуба: симптомы с фото). Лечение полностью зависит от причины:

1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования (см. также: диагностика и лечение кисты на корне зуба). Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
5. В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
2. обработка раны дезинфицирующими препаратами;
3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Народные рецепты против воспаления во рту

Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

www.pro-zuby.ru

Что такое ретенция зуба

Состояние, когда зуб так и не прорезался в положенные ему природой сроки, получило название ретенции зуба. Такой зуб может быть вообще не виден на поверхности десны либо еле заметен, а может немного прорезаться сквозь нее. Чаще всего такой патологии подвергаются уже постоянные зубы: клыки, зубы мудрости, латеральные резцы верхней челюсти (вторые передние зубы от центра).

Какие бывают виды ретенции зуба

В зависимости от того, насколько зуб смог «прорваться» сквозь ткани десны, ретенция может быть двух видов:

1. Частичная (или полуретинированный зуб). Часть коронки зуба видна при визуальном осмотре челюсти.
2. Полная. Здесь зуб полностью скрыт десной (или костной тканью челюсти), не виден и не прощупывается при обследовании.

При этом зуб может размещаться как вертикально по отношению к челюсти, так и горизонтально с наклоном внутрь (язычно-угловое расположение) или наружу (щечно-угловое).

Почему возникает ретенция зуба

Причиной того, что зуб в буквальном смысле застревает в десне или костной ткани, может быть как заболевание или анатомическая аномалия, так и упущения родителей в отношении контроля состояния зубов своего ребенка.

Если коснуться причин, почему зубы “застревают” в десне, более конкретно, среди них можно выделить следующие состояния:

• Общее истощение организма в результате инфекционных заболеваний или хронических болезней.
• Нерациональное и/или неполноценное питание ребенка.
• Проблемы с «предшественниками», то есть с молочными зубами (раннее удаление, задержка замены или рассасывания корней).
• Препятствия на пути роста зуба (соседние, плотноразмещенные зубы или их корни, плотная ткань зубного мешочка).
• Проблемы с самими растущими зубами или челюстью (неправильное расположенные зачатков зубов или патология челюсти).
• Наследственность.

Учитывая, что «корни» проблемы уходят в детство, всем родителям нужно строго контролировать, насколько правильно прорезываются зубки у своих малышей. Особенного внимания требует ситуация, когда задержка появления зубов составляет больше полугода или молочный зубик «ушел» раньше срока (был выбит, сломан или удален по необходимости).

Как проявляется ретенция зуба

Не заметить такую патологию, как зуб в десне, довольно сложно:

• Наблюдается дефект в зубном ряду (зуба вообще нет или он прорезывается не там, где должен).
• Десна в месте расположения зуба отечна, гиперемирована (имеет красный цвет) и может быть болезненна, особенно при прощупывании.
• Температура может повышаться, сопровождаясь ощущением общего недомогания.
• При частичной ретенции кончик зуба заметен над поверхностью десны и ощущается при прощупывании, окружающие его ткани отечны, воспалены и болезненны.

Полная ретенция скрывает зуб совсем, поэтому получить все данные о его расположении и состоянии можно только путем рентгенологического обследования. Вообще, если коснуться диагностики, то именно рентген может расставить все точки над «ё»: постоянный зуб в десне или молочный, его расположение и направление роста, состояние костной ткани вокруг него и наличие кист.

Лечение ретинированного зуба

Главное, на чем хочется сделать акцент в лечении ретенции зуба — это индивидуальность. То есть в каждом конкретном случае метод решения проблемы зуба в десне будет выбран исключительно стоматологом (при чем, скорее всего, несколькими специалистами разных направлений стоматологии) и исключительно на основании имеющейся клинической картины и результатов рентген-обследования:

1. В случае если прорезыванию нормально расположенного с правильным направлением роста зуба мешает только плотная ткань десны, врач просто произведет ее рассечение (над зубом) под местным обезболиванием.
2. Если клыки или резцы прорезались частично (при этом угол их наклона не больше 35 градусов), а челюсть еще находится в периоде роста, проблему можно решить брекет-системой (после полного хирургического обнажения тела зуба).
3. Если зуб в десне расположен неправильно, его шейка имеет признаки деструкции, воспалительный процесс захватывает зону ретинированного зуба и расположенных рядом с ним зубов — проводится его удаление.

В большинстве случаев именно удаление ретинированного зуба помогает кардинально решить проблему и предупредить все возможные ее последствия.

Сразу отметим, что игнорирование патологии под названием “ретенция зуба” может привести к серьезным осложнениям в виде кисты, нарушения прорезывания или рассасывания корней расположенных рядом зубов, эстетическим дефектам. Поэтому следите за развитием вашего ребенка и не тяните с посещением стоматолога.

sovetclub.ru

Подскажите, воспалилось нёбо, что делать

Почему воспалилось и болит небо во рту, что делать, чем лечить? Очень часто пациенты задаю вопрос: «Чешется, воспалилось верхнее нёбо во рту. Чем лечить, причины и что делать в такой ситуации?». Что делать если опухло нёбо во рту и воспалено? Так и делаю, только лучше не становится#8230;зубы уже болеть перестали, а вот десна и небо надрывают#8230;

НО#8230;. на нёбе у меня собралась десна прям по центру#8230;Сначало чуть чуть#8230;.А теперь вообще много, я аж щапилявить начала, она еще и воспалилась#8230; В пятницу звонила орту, он сказал, то что собралась десна, как гармошка- это нормально, что к этому нужно привыкнуть, посоветовал купить солкосериловую мазь и мазать#8230;

Чтобы нёбо воспалялось, первый раз вижу. Между единичками сосочек у вас набух из-за того, что зубки сдвинули. Можно мазать например еще метрогил дента, он с хлоргексидином, против воспалений как раз. Можно полоскать Лесным бальзамом, он травяной, полезный и недорогой.

Нёбо человека: воспаления, опухоли, функции нёба, лечение

1 см на небо#8230;завтра пойду на прием#8230;.смущает то, что я щипилявлю уже из за этого(( Мне вот посоветовали еще Холисал, вот намазала#8230;пощипывает(( А почему кровоточить будет. И если ее хирургически не отрезать и не делать операцию #8212; то КУДА ОНА ДЕНЕТСЯ. Сегодня была у доктора, говорит это норма, но пока сняли чейны, убрали нагрузку#8230;#8230;сказал, что большого воспаления он не видит#8230; Но у меня он долго воспален был, порядка 6 месяцев, и да, тоже из-за движения соседних зубок. Только поставят резиновый чейн #8212; опухал, снимут #8212; воспаление проходило.

Еще воспалилась десна над верхними зубками спереди, орт говорит что это скорее всего из за резинового чейна #8212; сняли#8230; Вот смотрю на свои передние зубы из за этой воспалившейся десны #8212; они значительно маленькими смотрятся#8230;

Воспаление десен – причины и что можно сделать

Воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, нередко могут затрагивать верхнее нёбо, что доставляет определенный дискомфорт и вызывает болевые ощущения. Некоторые пациенты не воспринимают эту проблему серьезно, а зря! Болезненность, отечность и покраснение нёба могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому игнорировать симптомы нельзя. При первых признаках воспаления – обратитесь к доктору. Как лечить и что делать, если у ребенка обнаружили подобные проблемы?

Но первое с чем мы ознакомимся – какую функцию выполняет нёбо в человеческом организме. Нёбо – это свод рта, отделяющий ротовую полость от носоглотки, который соединен с гортанью. Различают два отдела нёба – твердое и мягкое. Второе – мягкие мышечные ткани, где чаще всего и происходит воспалительный процесс.

Как лечить воспаление нёба?

Проявляется в виде отека слизистых покровов и болезненным состоянием. Перед тем как начать лечение, нужно выявить причины воспаления, которые выражаются характерной симптоматикой. Все зависит от причины возникновения воспалительного процесса. При ожоге или травме, человек испытывает боль в период приема пищи и пережевывания. Язык отекает, наблюдается усиленное отделение слюны. Сильным болям подвержено горло и мягкое нёбо. Температура в некоторых случаях повышается.

Доктор осмотрит ротовую полость и установит характер воспаления. Если у пациента возникло аллергическое воспаление нёба, потребуется делать пробы (нанесение на слизистую оболочку аллергена). Постараемся ответить на часто задаваемые вопросы: «Болит нёбо внутри сверху, как лечить? Полезные микроэлементы, содержащиеся в их составе, позволяют снять воспаление и предотвратить распространение болезнетворных бактерий, которые попадают в ротовую полость человека.

Важно выявить проблему, которая повлекла за собой отечность и воспаление органа. Давайте рассмотрим, почему появляются опухоли нёба и их разновидности. Лимфангиома. Воспаление лимфатических сосудов, которое возникает из-за травм рта и носовой полости.

Важно не заниматься самолечением и при появлении симптомов, немедленно обратится к доктору, чтобы выявить причины и получить эффективное лечение. Ни с того ни с сего вчера воспалилось вернее нёбо, а точнее пузырик сразу за передними верхними зубами.

Полоскать рот раствором настойки календулы с водой. Я так делала когда после пирсинга в языке периодически появлялось воспаление. Если гингивит(воспаление десен), назначить местную противовоспалительную терапию. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Первый из них – это мягкое небо, расположенное сзади, ближе к миндалинам, а второй – твердое небо, находящееся спереди. Стоит своевременно обращать на них внимание, ведь они могут сигнализировать о развитии воспалительных процессов и даже опухоли.

Кроме того небо не дает пище и напиткам попадать внутрь носовой полости. Самой частой патологией считается расщепление неба, возникающие по причине пороков развития.

Иногда небо может страдать от воспалительных процессов, основной симптом которых – это болезненные ощущения. Боли в небе могут быть спровоцированы механическими повреждениями, а именно порезами или же царапинами. Твердое небо может побаливать из-за пульпита, также такой симптом может быть вызван остеомиелитом или кариесом. Боли в небе могут возникать на фоне поражений слизистой всего рта. Так неприятные симптомы вызывает стоматит, проявляющийся белыми язвочками.

Пульпит и кариес лечат исключительно у доктора стоматолога. Поражение миндалин (ангина), как и воспаления нервов чаще всего требуют приема антибиотиков, однако не стоит подбирать их самостоятельно. Существует множество разновидностей опухолей, способных появляться на поверхности неба. К доброкачественным относят папилломы, фибромы, гемангиомы и лимфангиомы, в редких случаях – неврофибромы.

Воспаление на нёбе во рту – причины? Наше небо – это свод полости рта, оно плавно переходит в гортань и состоит из пары отделов. Инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит и прочие, могут стать причиной воспаления.

Похожие материалы:

Между зубами болит десна

Если у вас возникаю боли в десне между зубами, то возможных причин здесь две. Первая и наиболее вероятная это травма десны, она подробно писана в нашей статье здесь. В данной статье мы рассмотрим более редкий вариант, но также и более опасный.

Причиной боли в десне может быть вялотекущие или острое заболевание тканей пародонта, гингивит или пародонтит. Гингивит, проще говоря воспаление десны будет провялятся изменением цвета и формы десны, десна приобретает синюшный или ярко-красный оттенок, болезненна при дотрагивании и кровоточит при чистке зубов, приеме пищи, или даже самопроизвольно. Пародонтит внешне проявляется точно также, однако при пародонтите имеет место патологический процесс в кости, а именно ее резорбция (кость рассасывается). Как гингивит, так и пародонтит могут иметь локальный характер, то есть проявляться только в области одного или нескольких зубов, особенно при некорректно установленных пломбах, патологиях прикуса.

Это связано, с тем что при неправильно выполненной работе по реставрации зуба, пломба может травмировать десну в области между зубами (зубодесневой сосочек). А при нарушениях прикуса изменения происходят в десне за счет патологической микрофлоры (вредные микроорганизмы), которые разрушают десну. Аналогичные проблемы могут также возникнуть при плохой гигиене полости рта, или недостаточном вычищение дальних зубов, ведь это не всегда удобно. Зато микроорганизмы чувствуют себя там потрясающе, и способствуют возникновению новых патологий.

Лечение заболеваний пародонта в домашних условиях крайне нежелательно, ведь существует множество клинических форм гингивита и различные проявления пародонтита, каждая из которых требует отдельного специального лечения. По этой причине я настоятельно рекомендую вам обратится к стоматологу сразу после появления боли в десне между зубами.

Поставьте свою оценку

О Роман Мальчугин

Врач-стоматолог, научной деятельностью занимаюсь с года, ежегодный участник стоматологических конференций при Днепропетровской Медицинской Академии, участник международной конференции инноваций в медицине, координтор по международной деятельности ассоциации студентов-стоматологов Украины.

Источники: http://dentalbest.ru/desnevye-sosochki.html, http://velnosty.ru/podskazhite-vospalilos-nyobo-chto-dela/, http://wise-media.info/encyclopedia/stomatologiya/bolezni-parodonta/mezhdu-zubami-bolit-desna.html

vzdorovomtele.ru

Основные причины заболевания

Появляется свищ на десне в результате абсцесса. Смесь гноя и крови накапливается в месте воспаления. Затем образуется канал с отверстием для выхода гнойных выделений.

Основная причина, провоцирующая развитие свища – невылеченный кариес. Со временем кариес прогрессирует в такое заболевание, как пульпит. В этом случае очаг воспаления расположен в самой пульпе. Если инфекция начала распространяться, она проникает к корню. Формируется абсцесс. Канал при этом тянется от самого корня зуба.

При отсутствии лечения пульпита возникает особая форма периодонтита. Соединительная ткань начинает сильно разрастаться. В месте повреждения клеток появляются грануляции. Это, в свою очередь, препятствует быстрому заживлению. Появляются все условия для развития микроорганизмов. Постепенно разрушается десна около зуба, появляется скопление гноя, который и выходит наружу.

Осложнение в виде свища может быть спровоцировано множеством причин:

• различные заболевания;
• переохлаждение;
• переутомление;
• слабый иммунитет.

Другие причины свища

1. Киста. Она образуется у верхушки корня зуба. Может быть результатом осложнения пульпита или неправильного пломбирования зубных каналов. Формируется капсула, наполненная гноем. Размеры кисты могут быть от 5 мм до 3 см. При наполнении гноем содержимое прорывается наружу, тем самым и образует свищ возле десны.
2. Гранулёма. Такое образование напоминает кисту, но без оболочки, размером около 5 мм. Жидкость накапливается в месте воспаления. Отличается от кисты строением и формой. Лечение также разное. Для вытекания гноя делают прокол в гранулёме. Кисту можно убрать только хирургическим способом вместе с резекцией верхушки зуба. Обычно гранулемы образуются вследствие периодонтита.
3. Зуб мудрости. Появление свища может быть и при воспалении от роста зуба мудрости. Десна начинает опухать и воспаляться от постоянного повреждения противоположным зубом. Слизистая оболочка, которая нависает над растущим зубом, называется капюшоном. Под его поверхностью создаются все условия для питания и роста бактерий, вызывающих воспаление. Постепенно десна инфицируется и образуется свищ.
4. Некачественное лечение. Обычно пациенты обращаются к специалисту для лечения уже на стадии пульпита или периодонтита. Во время установки коронки на канал тоже ставят пломбу. Бывает так, что врач пломбирует каналы, при этом не захватывая верхушку корня. Остаются пустые участки, в которых формируется воспалительный процесс. Он постепенно переходит на корень зуба. Снять пломбу с канала без причинения зубу повреждений почти невозможно. Обычно нельзя допускать удаления штифта, коронку после лечения нужно делать снова.

Симптомы свища

Определить свищ может не только опытный врач, но и сам пациент. Нужно знать основные симптомы:

1. Зубная боль, усиливающаяся при нажатии.
2. Расшатывание зуба;
3. Отек и покраснение десны;
4. Открытие свищевого отверстия на десне;
5. Выделения гноя из отверстия.
6. Возможно повышение температуры тела.

Для того чтобы установить причины и поставить диагноз, бывает достаточно простого осмотра. Но чтобы узнать насколько обширно поражение, как глубоко оно распространилось, нужен рентгеновский снимок. Он поможет выявить размер гранулемы и наличие воспалительного процесса у надкостницы. После этого назначается соответствующее лечение.

Как лечить свищ на десне

Пульсирующая боль растет до тех пор, пока происходит созревание свища. Когда язва открылась и гной начал выходить, исчезают основные симптомы. Боль спадает, отек уменьшается. Но это вовсе не значит, что заболевание прошло. Причины воспаления остались и необходимо лечение.

Нужно срочно обратиться к врачу для полной очистки каналов и устранения повторного развития свища. Иначе инфекция может перейти на костную ткань, вызывая осложнения.

Для того чтобы лечение принесло результаты, нужно устранить причины образования свища:

• Когда свищ на десне только формируется, есть боль, отёк и покраснение десны – назначают вскрытие канала.
• Если свищ находится снаружи десны – его вскрывают на поверхности.
• Когда гнойный участок расположен внутри, вскрыть его получится только после снятия пломбы. Если это проблематично, могут просверлить новые каналы.
• В отдельных ситуациях для того чтобы провести лечение, удаляют зуб полностью.

1. После того как свищ вскроют, рану оставляют открытой для проведения терапии. Полоскание удаляет вытекающий экссудат из ротовой полости, а физиотерапия лечит воспаление. Иногда применяют дополнительные меры – свищевой канал очищают антибактериальным раствором. Также на десну наносят антисептические гели.
2. Если причина в больном зубе – нужно срочно производить лечение. Врач тщательно промывает каналы зуба, убирает гнойные отложения и кариес. После чего он обрабатывается антибактериальным раствором, ставится пломба.
3. Если свищ появился на запломбированном зубе, процесс лечения становится сложнее. Для начала снимают пломбы. Затем вычищают полость зуба. После этого промывают препаратами, уничтожающими воспаление. Ставится временная пломба со специальной пастой.
4. Если лечение прошло успешно, удалось избавиться от микробов и снять воспаление – тогда ставят постоянную пломбу.
5. При комплексном лечении свища нужно проводить физиотерапию. Это может быть как ультразвуковое облучение, так и обработка десны лазером.
6. Назначают антибиотики, обработку полости рта антисептическими растворами. Это могут быть настои из трав, растворы на основе фурацилина, соды, перекиси водорода. Также применяют солевые ванночки для снятия отека. В период восстановления рекомендуют пользоваться специальными пастами и гелями.
7. В случае серьезных осложнений назначают различные меры, вплоть до удаления свища хирургическим способом. Если причиной свища стал растущий зуб мудрости, пациенту также может требоваться хирургическое вмешательство. Часто такой зуб удаляют.

Народная медицина в помощь

• Можно приготовить настой из ромашки. 1 столовую ложку сухих цветов залить 2 стаканами кипятка. Дать настояться 2 часа, затем процедить. Подержать настой во рту несколько минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Отличным антибактериальным эффектом обладает прополис. Его нужно просто рассасывать под языком в течение нескольких минут.
• Алоэ и каланхоэ взять в равных количествах (по три листа), 1 среднюю дольку чеснока. Натереть ингредиенты на терке, тщательно перемешать. Полученную смесь положить в стерильную марлю. Прикладывать к больному участку на 10 минут. Повторять по мере необходимости.
• Ванночки из соды и соли. В стакан с теплой водой положить по чайной ложке соды и соли. Вместо соли можно добавить 5 капель йода. Очень важно делать ванночки, а не полоскание. Достаточно набрать в рот приготовленный раствор, наклонить голову в сторону проблемного участка. Подержать несколько минут. Повторить процедуру.

Вышеперечисленные рецепты не помогут избавиться от свища. Такой вид терапии способен лишь ускорить процесс выздоровления. Применять народные средства можно только после визита к врачу.

При вскрывшемся свище самостоятельное промывание не рекомендуется!

Профилактика

Чтобы не допустить появления свища, нужно постоянно следить за состоянием зубов и десен. Основная профилактика заключается в следующем:

1. Соблюдение всех правил гигиены ротовой полости.
2. Обязательно посещение стоматолога два раза в год.
3. Лечение кариеса на ранних стадиях.
4. Профессиональная гигиена полости рта при необходимости.
5. Правильное питание, отказ от вредных привычек.

Если свищ на десне все-таки обнаружен – не стоит пытаться вылечить его самостоятельно.

Как известно, свищ является последствием запущенного пульпита и пародонтита. А начинается заболевание с безобидного, на первый взгляд, кариеса.

Врачи всегда пытаются принять всевозможные меры для того, чтобы сохранить зуб. Но если постоянно откладывать лечение, можно запустить болезнь вплоть до его удаления.

Следует всегда помнить, что многое зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу.

zubyinfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полоскание фурацилином после удаления зуба Зуб мудрости растет горизонтально удаление Во сколько начинают лезть зубы Как лечить воспаление десны вокруг зуба Зуб мудрости разрез десны Есть ли у зуба мудрости корни Растет зуб мудрости опухла щека что делать Зуб мудрости болит челюсть Надулась десна над зубом Отечность после удаления зуба Прополоскать рот Болит десна над зубом мудрости