Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – затрудненное прорезывание. Важно понимать, что болит в таких случаях не сам зуб мудрости, а окружающие его мягкие ткани, болевые ощущения в которых являются ответом на раздражение со стороны растущего зуба и нередко – рядом стоящего седьмого «соседа».
Такое постоянное раздражение десны приводит к ее воспалению, которое характеризуется следующими пятью признаками:
боль;
отек;
местное повышение температуры;
гиперемия (покраснение);
некоторые нарушения функций.
Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.
Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими таблетками (Кеторол, Анальгин, Темпалгин и др.), но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (мудрости) чрезвычайно опасен. Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.
В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма на инфекционный очаг. В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения. На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.
На заметку
В программе «Пусть говорят» от 18 июля 2011 года со скандальной темой «Зуб даю» было три истории, связанные с трагедиями и драмами на стоматологическом приеме. Самая страшная история была связана со смертью девушки из Кирова – от зуба мудрости.
У молодой и здоровой девушки накануне свадьбы заболел зуб мудрости. Перетерпев в течение всей ночи боль, она обратилась в ближайшую местную поликлинику, где врач-хирург понял суть проблемы, как затрудненное прорезывание, и сделал надрез десны, чтобы «убрать» таким образом мешающий «капюшон» и помочь зубу вылезти наружу. При этом доктор никаких лекарств не назначал, а проводил он неотложную помощь на выходных, отправив девушку на дальнейшие осмотры по месту жительства. Улучшения от проведенного лечения не было: поднялась температура, увеличился отек десны около зуба мудрости, усилились боли, поэтому девушка обратилась уже в частную клинику за помощью.
Там ей промыли рану, оставленную прошлым доктором после операции иссечения капюшона, но опять не назначили лекарства. Через день девушка вновь обратилась за помощью, но уже в поликлинику по месту жительства, где, кроме промывания раны ничего не делалось, а вечером этого дня ее госпитализировали в больницу Кирова.
На следующее утро наступила смерть от интоксикации. Заключение о смерти – одонтогенный сепсис (заражение крови), то есть, от зуба мудрости, который никак не мог прорезаться. Опираясь на историю болезни, было возбуждено уголовное дело, но успехов за год борьбы ее мамы с потенциально виновными лицами не было никаких, кроме увольнения врача из поликлиники.
Почему может болеть десна?
Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.
Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.
В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.
С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.
Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.
Фото удаленных зубов мудрости:
При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.
В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.
Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).
Чем опасны зубы мудрости
Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.
Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.
Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.
Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.
В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.
Важно знать
При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.
На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):
Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы
Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.
Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».
58" />
Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.
Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.
Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.
Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…
Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости
Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.
Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.
Это интересно
Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.
Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.
Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.
Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости
Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.
На заметку
Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.
На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:
Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).
Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.
Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.
Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.
Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.
Из опыта стоматолога
Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.
При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.
Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.
Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.
В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.
Совет стоматолога
Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.
Какие еще вас могут ждать проблемы
Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).
Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».
Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).
На заметку
Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.
Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)
plomba911.ru
Особенности роста зуба мудрости
Процесс роста у всех зубов человека одинаков. Их закладывание происходит во время внутриутробного развития. Постоянные коронки закладываются после 5-го месяца беременности. Окончательное формирование зачатков происходит к 3-м годам.
Зубы мудрости (или «восьмёрки») формируются позже других резцов, клыков, моляров и премоляров. Процесс развития из верхушек внутри десны длится до периода полового созревания. Ещё несколько лет они «сидят» в десне и после 16-ти – показывается на поверхность.
В момент прорезывания корень моляра сформирован только наполовину (он короткий). Дальнейшее формирование длится ещё 3-4 года. Таким образом, восьмёрка становится «полноценным» зубом не раньше, чем к 25 годам.
Интересно знать: уже в три года можно точно сказать, будут ли у человека все 4 «восьмёрки» или нет.
У некоторых людей восьмёрки не формируются изначально (не появляются их зачатки в челюсти). По воззрениям зороастрийцев, зубы мудрости не появляются у людей, в родовой линии которых были родственные браки. То есть их недостаток – не является нормой.
Чем отличия формирования восьмых моляров?
Они не имеют молочных предшественников, при прорезывании «пробивают» сформировавшуюся костную ткань. Это является причиной частых болевых ощущений.
Могут иметь до 5-ти корней.
Прорезываются во взрослом возрасте – старше 16 лет, в 25, 30 и даже в 40 лет.
Растут длительно. Столько, сколько растёт зуб мудрости, не растёт ни один другой. Он формируется в десне в течение 20 лет и после растёт ещё 5-25 лет после прорезывания. Такой длительный рост происходит периодами (рост/покой).
Если восьмёрку удаляют – часто поднимается температура и возникает озноб. Это говорит об особенной роли восьмёрок в организме. Их удаление является большим стрессом, более серьёзным, чем удаление других моляров, клыков и резцов.
Восьмёрки часто прорезываются проблемно. При нормальном развитии, когда режется зуб мудрости, патологий не формируется. Нарушения прорезывания возникают при нездоровом развитии жевательных поверхностей.
Причины проблем и патологий
Причинами патологий прорезывания являются внутренние заболевания и недостаточный размер челюсти. Перечислим причины внутренних патологий, которые нарушают формирование коронок:
Внутренние воспаления в период формирования коронки и её прорезывания.
Дисбактериоз, как следствие – неполная усваиваемость пищевых компонентов, недостаток витаминов в организме человека.
Неполноценное питание.
Узкая челюсть, стеснённость жевательных поверхностей, недостаток места. Десна современного человека не дорастает до «нормальных» размеров на 5-10 мм. Наша челюстная кость уже на 4-5 мм (в сравнении с людьми начала нашей эры – 2 тыс. лет назад), и на 10-12 мм — в сравнении с костями из захоронений 6 тыс. летней давности. Поэтому часто зуб мудрости растет в щеку, в сторону языка или в соседнюю коронку.
Неудобное для чистки расположение – восьмёрки наиболее удалены внутри рта. Следствием чего является кариес. Также с крайней коронки сложно удалять камень и налёт.
Дефицит кальция формирует проблемы в коронке ещё внутри десны. Поэтому восьмёрка может прорезаться с хрупкой минерализованной верхушкой.
Интересно знать: у детей ретинация молочных зубиков наблюдается на фоне тяжёлого рахита (недостатка кальция).
Поскольку у взрослых людей часто имеются скрытые воспаления, дисбактериоз, то крайние моляры часто прорезываются с осложнениями. Кроме недостатка минералов, их рост затрудняется нехваткой места в челюсти.
На размер челюстных костей влияет питание человека. При мягкой варёной пище ширина костей меньше, чем при сыроедении. Это объясняется нагрузкой — жевательные движения развивают челюстной аппарат, увеличивают его размеры. Поэтому лицевые кости наших предков были шире на 5-10 мм, а рост коренных моляров не сопровождался ретинацией.
Патологическое прорезывание формирует различные осложнения, которые приводят к воспалению окружающих тканей десны. При этом говорят, что болит зуб мудрости, а на самом деле, болят десна и челюсть.
Болезненные симптомы зуба мудрости представляют собой признаки воспаления в десне. Это:
Температура (при обширном или сильном воспалении).
Какие проблемы бывают, когда лезет зуб мудрости
Ретинированный зуб мудрости – это не прорезавшаяся коронка. Иногда она сидит в десне несколько лет и не приносит болезненных ощущений. А иногда давит на соседние ткани и формирует воспаление. Таким образом, ретинация может быть физиологической (коронка сидит внутри десны без воспаления) и патологической (коронка в десне давит на соседние жевательные поверхности и вызывает воспаление). Причиной патологического непрорезывания могут быть неправильная закладка моляров в период внутриутробного развития, стоматологические воспаления, эндокринные болезни.
Наклон растущего зуба. Различают четыре вида наклона: медиальный – в сторону седьмого моляра (или вперёд), дистальный – в сторону угла рта (или назад), а также щёчный и языковый. Наиболее болезненны — медиальный и щёчный наклоны. Медиальный – давит и разрушает соседнюю коронку, сдвигает зубы в ряду. Щёчный – травмирует щёку и формирует в ней уплотнение.
Воспаление тканей или перикоронит — образуется при длительном травмировании, давлении растущей коронки.
Уплотнение десны – возникает в результате постоянного давления верхушки коронки изнутри. Это — «капюшон» на зубе мудрости. Он выглядит как опухоль или увеличение десны над коронкой. Если моляр прорезывается быстро, отёк спадает. Если прорезывание длительно – под складкой капюшона накапливается и загнивает пища, формируется воспаление.
Сроки прорезывания определяются наследственностью. А вот сколько зубов мудрости у человека смогло прорезаться – определяется особенностями жизни и здоровья. Для того чтобы во взрослом возрасте у человека не было проблем, необходимо ежедневно давать ребёнку твёрдую пищу – сырые яблоки, морковку, капусту.
Основные способы лечения зуба мудрости
Существует два способа лечения восьмёрок:
Консервативная терапия – ограничение и лечение воспаления, снятие отёка, обезболивание.
Хирургическое лечение – удаление моляра из десны вместе с корнем.
Решая вопрос, как снять боль зуба мудрости, необходимо обратиться в стоматологию и выяснить причину боли. Если коронка растёт вертикально, то другие причины болезненности (воспаление, отёк) можно убрать консервативными методами лечения.
Если же моляр направлен в сторону, то необходима хирургия.
Для точного диагноза делают рентген того участка челюсти, в котором он растёт или воспалилась десна. Полученная рентген-фотография показывает, как расположена верхушка внутри десны, насколько она отклонилась в сторону. Рентген позволяет решить, удалять или лечить зуб мудрости, обойтись консервативными методами или обращаться к хирургии?
Когда нужно и нельзя удалять зуб мудрости
Когда необходимо удаление зуба мудрости:
Он наклонён.
Он травмирует соседние зубы и органы ротовой полости.
Корни труднодоступны для лечения, при этом в них есть кариозные полости.
Есть гнойное воспаление (абсцесс, свищ, флегмона, другие виды нагноения).
Формируется гайморит, причина которого – воспаление корней верхних моляров.
Есть киста на корнях.
Когда удалять не нужно:
Если нет соседних моляров («семёрки» или «восьмёрки»). В таком случае удаление «мудрости» оставит десну без жевательных поверхностей, потребует дорогой имплантации. При сохранившихся молярах возможно более дешёвое протезирование – мост с опорой на верхушку восьмого зуба.
Если у восьмёрки – здоровый корень. Даже если верхушка разрушена, корень может стать основой для искусственной верхушки.
Если строение восьмёрки позволяет её лечение (корни не загнуты, доступны для пломбирования).
Хирургическое лечение: как удаляют зуб мудрости
Перед тем как вырвать зуб мудрости, проводят комплексное обследование. Делают рентген или визиограмму (рентгеновское исследование, результат которого передаётся на экран монитора). Также определяют наличие болезней, при которых кровь может плохо сворачиваться, или из-за которых раны могут медленно заживать (например, диабет).
Удаление зуба мудрости начинают с обезболивания.
Дальше врач при помощи медицинских инструментов отодвигает десну, слегка раскачивает коронку (или проворачивает), поддевает и вынимает зуб из десны.
Иногда коронку делят (разрезают бормашиной) на несколько верхушек, каждую из которых удаляют по отдельности.
Если коронка разрушена и удаляют только корень, то в десне делают несколько надрезов, а после операции – накладывают швы.
После удаления лунка заживает в течение двух недель. Отвердение десны происходит в течение 3-4 месяцев.
Удаление верхнего зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти требует предварительной рентгенографии для определения расположения гайморовой пазухи. При близком её пролегании удаление зуба может привести к перфорации (образованию отверстия между гайморовой пазухой и ротовой полостью). Как правило, такая перфорация воспаляется, требует лечения и ушивания.
Полезно знать: если после удаления в лунке остались частички эмали, они легко выйдут наружу благодаря действию силы тяжести.
Удаление нижнего зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти не осложняется перфорированием гайморовой полости. Кроме того, зубы нижней челюсти часто запаздывают, появляются после противоположных коронок в верхнем ряду. Поэтому проблемы с нижними восьмёрками формируются позже. Нижние коронки болят реже, чем верхние моляры.
Полезно знать: остатки эмали из нижней челюсти выходят труднее.
Сложное удаление зуба мудрости
Сложное удаление требует от врача высокой квалификации. Когда удаление становится сложным:
Корни сильно изогнуты.
Корни длинные и находятся в гайморовой пазухе (при удалении происходит перфорация).
Что делать после удаления зуба мудрости
Анестетик действует в течение 4 часов. После этого к вам вернётся чувствительность, лунка может серьёзно заболеть. Поэтому запаситесь таблеткой обезболивающего препарата.
Удаление восьмёрки часто вызывает озноб (через несколько часов – от 4-х до 8-ми). Поэтому в день операции вряд ли удастся поработать. Если есть возможность – возьмите отгул.
После удаления зуба мудрости нельзя полоскать рот. В лунке образуется сгусток, который обеспечивает заживление раны. При крайней необходимости можно делать «ванночки» — набирать препарат в рот и держать его там некоторое время.
Также место удаления нельзя греть.
Какие последствия после удаления зуба мудрости могут быть?
Удаление ретинированного зуба мудрости сопровождается разрезанием десны в нескольких местах. После такой операции формируется отёк, лицо увеличивается со стороны прооперированной челюсти. Отек после удаления зуба мудрости удерживается в течение 1-2 дней, и после – спадает.
Сухая лунка – это отсутствие сгустка в ямке после удаления. Часто является причиной инфицирования раны и развития воспаления.
Кровотечение – длительное истечение крови из лунки.
Возможен сепсис (заражение крови) – при неправильном удалении, сильном воспалении. Чаще других сепсис образуется в результате чистки дёсенного кармана (капюшона).
Зубы мудрости не являются рудиментом. Они нужны человеку для полноценного пережёвывания пищи. Плохое пережёвывание еды является причиной болезней желудочно-кишечного тракта.
Чтобы грамотно убрать восьмой моляр, необходимо сделать рентгенограмму и провести общее обследование. Восьмёрки удаляются сложнее и заживают хуже, чем другие резцы, клыки и премоляры. Поэтому надо быть уверенным, что операция пройдёт без осложнений.
uplady.ru
Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?
Восьмерки редко прорезываются без проблем, в большинстве случаев этот процесс длительный и болезненный, и нередко заканчивается походом к стоматологу. Почему же зуб мудрости приносит столько страданий? К усилению болевого синдрома могут привести несколько факторов:
Рост зуба через костную ткань, которая уже сформировалась – основная причина болевых ощущений.
Если восьмерка растет не вверх, а вбок, под углом или в обратную сторону, упираясь в соседние зубы или кость челюсти.
В ротовой полости не хватает места для прорезывания зуба.
Слизистая оболочка десны над восьмеркой воспалилась.
В канал, по которому растет зуб, попала инфекция.
Восьмерка режется очень медленно, и часто появляется уже с кариесом.
Боль может возникать после некачественного лечения.
Прополис эффективно снимает отек и обеззараживает.
Основные симптомы прорезывания
Если прорезывание протекает без отклонений, особых неприятностей оно не доставляет. Как понять, что растет зуб мудрости? Его прорезывание сопровождается следующими симптомами: уплотнение и набухание десны, ощущение легкого распирания в месте прорезывания, ноющая боль.
К сожалению, восьмерки редко вырастают без осложнений, в большинстве случаев это процесс болезненный и длительный. Основные симптомы, которые сопровождают осложненное прорезывание зуба мудрости:
десна начинает болеть из-за того, что острые края коронковой части упираются в слизистую. Если прорезывание проходит без осложнений, боль вполне терпима. Но если болевые ощущения усиливаются и приобретают ноющий характер, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса ( о воспалении надкостницы читайте здесь),
часто бывает так, что лезет зуб мудрости и опухает десна, а позже и щека. Это основные признаки перикоронарита – осложнения, которое сопровождается нависанием над прорезавшейся частью зуба десны – капюшона,
если повышена температура тела, это признак воспалительного процесса, которое может перерасти в гнойное,
иногда воспалительный процесс распространяется на жевательные мышцы, в результате чего становится трудно открывать и закрывать рот,
одним из неприятных моментов является болезненное глотание, что часто свидетельствует о развитии гнойного абсцесса.
Читайте также:
Воспаление надкосницы зуба, симптомы, методы лечения + антибиотики
Удаление зубов под наркозом, цены, отзывы о клиниках в Москве
detstoma.ru
Почему зубы прорезаются, вызывая боль
Не у всех появляются зубы мудрости. Существует небольшой процент людей, у которых они отсутствуют. В таком случае они не сталкиваются с мучительностью процесса прорезывания этих зубов.
Их отсутствие не лишает человека каких-то возможностей. Ведь бытует мнение, что эти зубы не являются важными в процессе жевания. Можно сказать, что они практически бесполезные.
У человека появление зубов мудрости перешло еще от предков, которые имели большие челюсти. Многие стоматологи утверждают, что они не нужны современным людям.
Но у большинства зубы мудрости имеются, по этой причине в определенный период они начинают появляться. Во время прорезывания они приносят много неприятностей. Зуб мудрости режется, и болит десна, что провоцирует большой дискомфорт.
Все устроено природой так, что изначально зубу необходимо пробить костную ткань. Чтобы это сделать, должно произойти рассасывание кости, чтобы получился небольшой туннель.
В такой просвет зуб протолкнется через десну. Именно процедура рассасывания провоцирует сильные боли, также может появляться воспалительный процесс.
В редких случаях появление восьмерок происходит безболезненно. Зачастую для этого требуется немало времени, пережить неприятные ощущения. Многие люди не выдерживают и обращаются к стоматологу, чтобы тот помог уменьшить страдания. Почему же это происходит? Повышение болевого синдрома провоцируют такие факторы:
Зуб растет через кость, проходит через своеобразный туннель. Это самая частая причина появления боли.
Восьмерка способна начать расти вбок, в противоположную сторону, что является нарушением. В такой способ она сталкивается с зубами-соседями или костью.
В ротовой полости мало места, чтобы прорезался новый зуб.
Появилось воспаление слизистой, которая находится над зубом мудрости.
Проникла инфекция в тот канал, по которому появляется восьмерка.
Прорезывание зуба происходит слишком медленно, поэтому он уже страдает от кариеса.
Если человек до этого плохо лечил зубы, тогда возникновение восьмерки может вызывать боль.
Эти факторы влияют на появление неприятных ощущений и других симптомов.
Какие симптомы появляются во время прорезывания
Если прорезывание осуществляется в норме, без нарушений, тогда человек не будет испытывать сильные боли. Но появление зуба мудрости провоцирует определенные симптомы. У человека уплотняется и набухает десна, он ощущает боль.
Но редко восьмерка появляется без нарушений. Зачастую она провоцирует сильную боль, а прорезывание происходит долго. Кроме этого появляются такие симптомы:
Острые части зуба давят на слизистую, поэтому болит десна. Если нет осложнений, тогда эти ощущения можно перетерпеть, так как они не ярко выражены. Если боль становится сильнее, при этом она ноющая, тогда можно понять, что развивается воспаление.
Нередко люди сталкиваются во время появления зуба мудрости с опуханием не только десны, но и щеки. Это свидетельствует о развитии перикоронарита. Это такое осложнение, во время которого нависает капюшон над тем местом, где прорезается зуб.
При появлении воспаления повышаются показатели температуры тела. Нередко оно может стать гнойным.
Стоит опасаться распространение воспаления на жевательные мышцы, так как будет тяжело закрывать и открывать рот.
Если развивается гнойный абсцесс, тогда человек ощущает болезненность во время глотания.
Если зуб мудрости режется и болит, что делать в такой ситуации?
Как избавиться от болевых ощущений?
Когда прорезается восьмерка, на появление боли могут влиять разнообразные причины. Поэтому рекомендуется при любых проявлениях обратиться к стоматологу, чтобы тот сделал осмотр и выявил причину.
Не стоит забывать, что зачастую осложнения во время появления восьмерки спровоцированы несвоевременным обращением к стоматологу. Но не всегда удается вовремя отправиться к врачу.
В таком случае можно прибегнуть к некоторым методам борьбы с болевыми ощущениями. Но позже по возможности стоит обратиться за медицинской помощью.
Чтобы убрать боль во время появления зуба мудрости самостоятельно, рекомендуется воспользоваться некоторыми методиками. В аптеке продаются лекарства, которые выдают без рецепта врача. А именно:
Средства против воспаления: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Эти препараты способны снизить температуру.
Лекарства, которые снимают боль, к примеру, Анальгин. Также делают аппликации, для которых применяются местные анестетики. Для этого подойдет Мирамистин, Хлоргексидин.
Гели, которые обезболивают, к примеру, Холисал. Они уберут отечность, болевые ощущения, успокоят десну на определенный период.
Еще в аптеке можно приобрести отличное лекарство, которое часто применяют стоматологи. Это Мараславин. В его составе все компоненты натурального происхождения. Чтобы воспользоваться средством, нужно намочить в нем ватный тампон и положить его к воспаленной десне. Такую манипуляцию повторяют 5-8 раз в сутки. Данный препарат поможет избавиться от отечности и боли.
Еще одним помощником при болевых ощущениях во время прорезывания восьмерки может быть народная медицина. К ее рецептам прибегают при появлении разнообразных проблем и заболеваний.
Существуют и народные лекарства, которые способны облегчить боль, когда прорезается зуб. Для их приготовления применяются только натуральные компоненты. Выделяются такие самые популярные и эффективные средства:
Настой шалфея. Для его приготовления в пол литра кипятка добавляется 2 ст. л. высушенной травы. Смесь должна постоять около часа, после чего ее процеживают. Такой напиток используют для полоскания ротовой полости. Процедуру повторяют, пока не пропадут симптомы.
Кора дуба. Она способна избавить от воспалительного процесса, боли и отечности. Для этого потребуется взять 6 ст. л. коры дуба. Они добавляются в 0,5 литра кипятка. На маленьком огне смесь доводят до кипения. После этого к ней добавляется 4 ст. л. шалфея. Отвар кипятят на протяжении 5 минут. Остывшим и процеженным напитком полощут рот.
Репа. Ее давно начали применять против зубной боли. Овощ необходимо мелко нарезать. Потребуется 2-3 ст. л., которые заливают водой. Все это доводится до кипения и оставляется на четверть часа на огне. Остывшей смесью полощут ротовую полость.
Настой из календулы. В 100 мл кипятка добавляется 1 ч. л. цветков. Смесь должна настояться. После этого процеженную жидкость используют для полоскания рта. Она должна быть еще теплой. Нередко календулу меняют на ромашку.
Корневище цикория. Потребуется 1 ст. л. этого ингредиента в сухом виде. Она высыпается в кастрюлю, в которую добавляется стакан кипятка. Смесь кипятится на протяжении 5 минут на небольшом огне. Охлажденный и процеженный отвар используют для полоскания рта. Делать это необходимо около 4 раз в сутки.
Если зубная боль становится невыносимой, нет возможности отправиться в аптеку, тогда стоит обратить внимание на продукты, которые есть под рукой. В такой ситуации помогут соль с содой. В 200 мл воды стоит добавить такие компоненты:
1 ч. л. соды
1 ч. л. соли
2-3 капельки йода
Полученный раствор используют для полоскания ротовой полости. Делать это стоит 2-3 раза в день. Но не нужно повторять много раз процедуру, так как полученное лекарство высушивает слизистую.
Помочь в данной проблеме могут продукты пчеловодства.
В аптеке продается настой прополиса.
Рекомендуется заранее его приобрести, так как он способен помочь при разнообразных заболеваниях.
Чтобы избавиться от болезненных ощущений, стоит в 200 мл теплой воды добавить около 10 капель настоя.
Полученной смесью полощут рот. В результате уничтожатся бактерии, успокоится десна, которая воспалилась, пропадет отек.
Чтобы на время снизить боль, можно сделать холодный компресс. Врачи настоятельно рекомендуют не греть щеку там, где появляется зуб. Это только навредит.
Стоит понимать, что все методики, которые были перечислены выше, смогут только на время избавить от проблемы. Если есть возможность отправиться к стоматологу, тогда стоит это делать.
Не нужно терпеть боль. Чем раньше будет обращение к специалисту, тем ниже риск появления осложнений.
Сколько времени требуется для прорезывания восьмерок
Многие люди задаются вопросом, сколько длится прорезывание восьмерок. Этот процесс может занимать 1,5 месяца. Но окончательное формирование произойдет за 3-4 года, когда полностью образуются корни.
Корни развиваются не так болезненно. Но и в период их образования могут появиться патологические нарушения. Это связано с тем, что они способны расти по-разному, затрагивая зубы, которые находятся рядом.
Каждый человек индивидуален, поэтому и прорезывание восьмерок происходит по-разному. К примеру, когда стоматолог удаляет капюшон, который воспалился, он может снова нарасти. Нередко в таких случаях, если нет необходимости оставлять зуб, назначается операция по его удалению.
Рекомендации опытных врачей
Когда начинается прорезывание зубов мудрости, опытные стоматологи советуют придерживаться таких рекомендаций:
Использовать средства, которые дезинфицируют и обезболивают. Для этого можно отправиться в аптеку, где приобрести мазь или гель, которая применяется при набухании десны. Такие средства стоит использовать, как только появляются симптомы прорезывания восьмерки. В этом случае подойдут и народные методы. Для этого в стакане воды растворяется по ложке соли и соды. К составу добавляется 2-3 капли йода. Этим раствором полощут ротовую полость.
Рекомендуется отправиться на прием к стоматологу. Врач тщательно обследует, сделает рентген, исключит или подтвердит наличие осложнений. В некоторых случаях требуется сделать операцию по разрезанию десны. Это облегчает появление зубов мудрости.
Необходимо поменять зубную щетку. Чтобы тщательно удалялись остатки еды, в щетке должен выступать ее кончик.
Если появляются осложнения, стоит удалить зуб. Только в такой способ можно сохранить здоровье остальных зубов.
Какие могут появиться осложнения во время прорезывания восьмерок
Не всегда зубы мудрости прорезаются нормально, без осложнений. Нередко они имеют неправильный рост, находятся не в том месте в челюсти. Восьмерки могут появляться под наклоном, расти горизонтально.
Особенно опасно прорезывание в направлении щеки. В таком случае она травмируется, образовываются ранки, в которые с легкостью может проникнуть инфекция.
Если зуб будет расти в сторону щеки, тогда может нарушиться прикус. Впоследствии человек столкнется с рядом проблем. Если образовывается неправильный прикус, страдают остальные зубы, весь суставной аппарат.
От этого у человека могут появляться частые головные боли, начать двигаться зубы. Это приводит к тому, что они быстро изнашиваются. В таком случае необходима стоматологическая помощь.
У людей, у которых слишком короткая или узкая челюсть, просто не находится полноценного места для зубов мудрости. По этой причине прорезывание восьмерок сопровождается сильной болью, отечностью.
Врачи советуют в такой ситуации не медлить с походом к стоматологу, так как такие зубы нужно удалять.
Многие люди сталкиваются с ситуацией, когда восьмерка уже прорезалась, но ее задняя часть накрыта десной. В таком случае получаются идеальные условия для размножения бактерий, поэтому десна может воспалиться.
Это связано с тем, что человек не в состоянии полноценно чистить зубы, так как их накрывает капюшон, где и остается часть пищи. В процессе разложения она провоцирует нагноение.
Если воспалилась десна, стоит посетить стоматолога. Специалист введет анестезию, надрежет десну, ликвидирует капюшон. Через некоторое время все заживет, и можно будет нормально чистить зубы.
Стоит ли удалять зуб мудрости
Даже если пройдет некоторое время после прорезывания зуба, человек не будет ощущать дискомфорт и боль, то стоит готовиться, что восьмерки принесут немало хлопот. Ведь после их появления усложняется процесс ухаживания за ротовой полостью. В результате часто образовывается налет, кариес, где размножаются бактерии.
У многих людей прорезывание зуба произошло не полностью. В таком случае между десной и восьмеркой будет накапливаться пища.
В результате будет происходить инфицирование тканей, появляться боль, отечность. В таком случае единственным выходом из ситуации будет удаление зуба.
Многие стоматологи придерживаются мнения, что зубы мудрости стоит удалять сразу, как только они начали появляться. Это не зависит от того, есть ли осложнения.
Действительно, для процесса жевания они особо не нужны. Человек сможет легко справиться без восьмерок.
Рекомендуется изначально осуществить такие процедуры, чтобы окончательно решиться на удаление:
Обследовать всю полость рта
Сделать рентген зуба
Пройти компьютерную томографию (это делается, если есть необходимость определить нахождение сосудисто-нервного пучка).
После этого можно приступать к процедуре удаления восьмерок. Но стоит знать, какие могут последствия после процедуры.
Последствия после удаления восьмерок
После процедуры удаления зуба человек столкнется с такими последствиями:
Болезненные ощущения.
Отечность на поврежденном месте.
В некоторых случаях повышение температуры.
Синдром сухой лунки. Так называется последствие, когда не появляется кровяной сгусток. После процедуры удаления зуба должна появляться кровь. Она создает защиту от инфицирования, ускоряет заживление. Но в данной ситуации это не происходит, по этой причине рана долго заживает.
Длительная кровоточивость.
Травма соседних зубов.
Повреждение нерва.
Почти всегда человек столкнется с первыми тремя последствиями. После некоторого времени состояние будет отличным. А вот остальные последствия появляются крайне редко. Поэтому не стоит бояться идти на операцию.
Итак, почти каждый человек сталкивается в своей жизни с прорезыванием зубов мудрости. Этот болезненный процесс имеет свои особенности, о которых стоит знать всем.
О том, что делать, если болит зуб мудрости, можно узнать из видео:
♦ Рубрика: Заболевания.
kakzdravie.com
Прямой эфир Доброе утро. Спасибо всем за ответы, решила что рожать буду в 7 роддом. Вчера не смогла о… Прямой эфир Уже неделю тут..32 часа Гинипралом,8 часов магнезии..а тонус все равно есть. И шейка укор… Вопросы и ответы Анальгин укол при беременности Прямой эфир В 10:30 мы зашли в операционную. Пока мне сделали спинальный наркоз, пока я подписала все… Библиотека Периоды родов, их продолжительность и очередность Библиотека Как и зачем проводится стимуляция родов Вопросы и ответы Гипертонус на малом сроке Библиотека Механизм действия окситоцина при родах и возможные противопоказания Вопросы и ответы Мифепристон
